Уреаплазменная инфекция до сих пор вызывает многочисленных споры среди врачей и ученых. Одни не считают ее заболеванием, другие настаивают на внесение в Международную классификацию болезней. Активно изучается влияние бактерии на течение беременности, процесс заражения и методы лечения. В одном специалисты едины, уреаплазма у женщин вызывает различные урогенитальные осложнения, такие как вагинит, уретрит, цистит, цервицит и неоплазию шейки матки.

Уреаплазма: часть микрофлоры или возбудитель заболевания?

Уреаплазма: часть микрофлоры или возбудитель заболевания?

Уреаплазма представляет собой промежуточную форму между вирусами и одноклеточными, она относится к роду бактерий семейства Mycoplasmataceae. У этих микроорганизмов нет собственной клеточной оболочки и ДНК, обитают они в мочеполовых путях и слизистых оболочках.

Как представитель транзиторной микрофлоры, уреаплазма рассматривается в качестве инфекции только при наличии очагов воспаления. Для здоровой женщины бактерия нехарактерна, но может длительное время присутствовать в организме, не причиняя вреда. В норме микроорганизм является частью микрофлоры и никак себя не проявляет. Различные нарушения иммунного или гормонального характера вызывают активное деление уреаплазмы, ее чрезмерное размножение в уретре приводит к развитию воспалительного процесса.

Лабораторный анализ делают на два клинически значимых вида бактерии: Ureaplasma urealyticaum (уреаплазма уреалитикум) и Ureaplasma parvum (уреаплазма парвум). Именно они являются патогенными для человека. Инкубационный период при заражении уреаплазмозом длится от 2-х недель до нескольких месяцев и даже лет.

Уреаплазма и сопутствующие заболевания

В вопросе, надо ли лечить уреаплазму, у гинекологов нет сомнений. Несвоевременно выявленная у женщины инфекция может привести к бесплодию, являясь причиной воспалительных процессов в различных органах. Наиболее часто при уреаплазмозе встречаются следующие сопутствующие заболевания:

• Аднексит;
• Цервицит;
• Неоплазия шейки матки;
• Пиелонефрит;
• Уретрит;
• Сальпингит;
• Оофорит;
• Острый уретральный синдром;
• Цистит.

Хронические воспаления органов малого таза приводят к менструальной дисфункции. Во время беременности уреаплазмоз увеличивает риск выкидыша и развития осложнений. Одно из них - послеродовой эндометрит (воспаление матки). Описано много случаев его возникновения на фоне уреаплазменной инфекции. В группу повышенного риска попадают пациентки после проведения кесарева сечения, а также женщины с пониженным иммунитетом.

Специалисты отмечают, что колонизация уреаплазмой влагалища не приводит к проблемам с беременностью, но большую опасность представляет внутриматочное инфицирование бактериями. С ним также связывают недостаточный вес плода (до 2,5 кг), хотя достоверные доказательства данного предположения не были получены.

Инфицирование слизистой матки может стать причиной бесплодия или выкидыша на раннем сроке. Процесс закрепления оплодотворенной яйцеклетки в этом случае затруднен. Если зачатие произошло, воспалительные процессы в эндометрии нарушают нормальное течение беременности.

Причины уреаплазмоза

Уреаплазмозом называют воспалительный процесс в мочеполовых органах, если при этом была выявлена Ureaplasma urealyticaum или Ureaplasma parvum в качестве возбудителя. Все причины заболевания до конца не выявлены, но у ученых есть ряд предположений. Уреаплазма чаще поражает людей с иммунодефицитом, а том числе вызванным ВИЧ-инфекцией, при уменьшении числа определенных антител. Однако известно много случаев заражения людей с нормальным иммунитетом.

Огромную роль в процессе развития заболевания играют местные антимикробные факторы, влияющие на мочеполовую систему и защищающие ее от условно-патогенной микрофлоры. Женщины с вагинальным бактериозом заболевают чаще остальных. Чем ниже влагалищный pH, тем меньше вероятность развития уреаплазмоза.

Факторы, повышающие риск появления уреаплазмоза у женщин:

• Ослабленный иммунитет;
• Нервный стресс;
• Прием гормональных средств;
• Отсутствие надлежащей гигиены;
• Заболевания, передающиеся половым путем;
• Инфекционный вагинит;
• Аутоиммунные и ревматические заболевания;
• Гинекологические операции;
• Частая смена половых партнеров;
• Аборты и выскабливания матки;
• Возраст до 30 лет;
• Длительное использование внутриматочной спирали;
• Беременность;
• Наличие других урогенитальных инфекций.

Нередко уреаплазменная инфекция встречается у пациенток, страдающих от ряда сопутствующих заболеваний, таких как:

• Хламидиоз;
• Гонорея;
• Трихомониаз;
• Бактериальный вагиноз.

Основные симптомы уреаплазмоза

Развитие инфекции может протекать бессимптомно, но даже в этом случае необходимо лечение, особенно при беременности или планировании зачатия. Уреаплазма уреалитикум или парвум может длительное время находиться в дремлющем состоянии, но при сбое в работе иммунной системы начинает активно размножаться, провоцируя следующие симптомы у женщин:

• Кровотечения вне с менструального цикла;
• Покраснение и отечность тканей уретры;
• Дискомфорт в паховой области и внизу живота:
• Болевые ощущения во время или после полового контакта;
• Частое и болезненное мочеиспускание;
• Боль в горле (фарингит на фоне уреаплазмоза).

Влагалищные выделения при уреаплазмозе слизистые и необильные, бесцветные, кровянистые или с желтовато-зеленым оттенком и неприятным запахом. Резь и жжение в области мочеиспускательного канала являются признаками воспаления слизистой. Дискомфорт в нижней части живота может быть вызван патологическими процессами в органах малого таза при продвижении инфекции по половым путям.

Диагностика

Любые отклонения урогенитальной сферы считаются показаниями для обследования на уреаплазму. Пациентам из группы риска также рекомендуется делать анализ при подозрении на наличие инфекции. До проведения лабораторного исследования врач устанавливает наличие или отсутствие патологических изменений, для этого проводится:

1. Осмотр стенок и преддверия влагалища, обследует шейку матки;
2. Бимануальное обследование матки и придатков;
3. Общий анализ мочи и крови;
4. Под микроскопом изучаются пробы из влагалища и уретры;
5. Ультразвуковое обследование матки и придатков;
6. Лапароскопия при наличии показаний.

Перед визитом к гинекологу необходимо прекратить любые спринцевания и использование влагалищных тампонов, свечей, гелей и растворов, вводимых вагинально. За два дня до посещения врача следует воздерживаться от половых контактов, даже защищенных.

При осмотре мазка под микроскопом уреаплазмы обнаружить не удается, микроорганизмы слишком маленького размера. В большинстве случаев уреаплазмоз дополняется рядом других инфекций, а также бактериальным или грибковым вагинозом. Микроскопическое исследование необходимо для проведения комплексного лечения, чтобы обнаружить все имеющиеся заболевания. На втором этапе проводятся следующие виды обследований:

• Иммуноферментативный анализ (ИФА);
• Полимеразно цепная реакция (ПЦР);
• Бактериологический посев мазка;
• Реакции прямой или непрямой иммунофлюоресценции (РПИФ или РНИФ);
• Анализ на чувствительность к антибиотикам.

Оптимальное время для проведения обследования - первая половина менструального цикла (первые дни после окончания месячных). Для проведения полимеразно цепной реакции берут пробы из мочеиспускательного канала, с поверхности шейки матки и со стенок влагалища.

ПЦР - наиболее точный и достоверный метод диагностики, но иногда случаются ошибки. Неверные результаты могут быть получены, когда лечение антибиотиками проводилось менее чем за 3 недели до проведения анализа. Неправильный сбор пробы или несоблюдение ряда условий перед забором материала часто становятся причиной ошибки. У женщин уреаплазмоз очень трудно выявить, если бактериальная инфекция уже переместилась в маточные трубы.

Одни из самых современных и быстрых методов диагностики - прямая и непрямая иммунофлюоресценция, они используются для обнаружения уреаплазмоза в острой или хронической форме. ПИФ и ИФА являются серологическими исследованиями, выявляющими антитела к возбудителя инфекции. Правильно расшифровать анализ и подобрать лечение способен только врач-гинеколог.

Лечение уреаплазмоза

Для лечения уреаплазмы у женщин используются антибиотики группы макролидов и фторхинолонов. Препараты тетрациклинового ряда не применяются, к ним у бактерии есть устойчивые штаммы. Антибактериальные средства, которые чаще всего назначают для устранения уреаплазмоза:

Помимо основных препаратов, чтобы избежать дисбактериоза, при лечении используются пробиотики: бифидобактерии, свечи для восстановления нормальной микрофлоры влагалища и антигрибковые средства. Применяют Лактусан, Бифидумбактерин и Колибактерин. Иммуномодуляторы повышают общую сопротивляемость организма и помогают справится с инфекцией. Для этого назначают такие препараты, как Тактивин, Линекс, Аципол, Ацилакт, Сальвагин и Тималин. Успех лечения во многом зависит от состояния иммунной системы.

Лактусан Бифидумбактерин
Колибактерин

Тактивин
Линекс
Аципол

Ацилакт Сальвагин
Тималин

Устранение воспалительных процессов - необходимая часть терапии уреаплазмоза. Чаще всего используют Ибупрофен и Диклофенак. Для усиления воздействия лекарств проводятся процедуры физиотерапии и промывание мочевого пузыря. Врачи также рекомендуют во время лечения соблюдать диету, отказаться от алкоголя, жирных и острых продуктов, воздерживаться от половой жизни.

Ибупрофен
Диклофенак

Курс антибиотиков должна пройти не только женщина, но и все ее половые партнеры. Если антибактериальные препараты принимает только один человек, терапия становится неэффективной. Схему приема лекарств и дозировку назначает врач после проведения полного лабораторного обследования. Самолечение может оказаться не только бесполезным, но и опасным. Народные и гомеопатические средства не являются альтернативой антибиотикам, но в качестве дополнения к основной терапии способны ускорить выздоровление и снять ряд симптомов уреаплазмоза.

В среднем лечение уреаплазмы продолжается около 10-15 дней, после чего обязательно проводится контрольное лабораторное обследование. Об успехе свидетельствуют отрицательные анализы на наличие возбудителя по прошествии 3-х полных менструальных циклов. В противном случае схема подвергается корректировке и курс повторяется до достижения положительного результата.

Передача заражения

Заражение уреаплазмой происходит половым путем, в том числе при орально-генитальном контакте. Достоверные сведения о возможном переносе инфекции контактно-бытовым способом не были получены. Редким методом передачи, но все же встречающимся, является трансплантация органов. При поцелуе уреаплазмоз распространяется только при контакте слизистых оболочек со слюной партнера.

Во время беременности женщина может заразить своего ребенка внутриутробно - через околоплодные воды и во время прохождения родовых путей. Такой путь передачи инфекции называют вертикальным. Уреаплазма легко проникают через плаценту и сосуды пуповины, а затем распространяется на органы эмбриона.

У новорожденных этот микроорганизм вызывает воспаление органов дыхания, вплоть до острой врожденной уреаплазменной пневмонии и бронхолегочной дисплазии. В редких случаях у ребенка развивается системная инфекция, приводящая к поражению центральной нервной системы: бактериемии, сепсису и менингиту.

Для того чтобы избежать заражения, были разработаны специальные протоколы профилактического лечения беременных, они применяются во втором и третьем триместрах.

Уреаплазма и беременность

Уреаплазма и беременность

Беременность - серьезный стресс для организма женщины. Происходят значительные изменения гормонального фона, затрагивают они и иммунную систему. В среднем у одной из пяти беременных обнаруживается уреаплазма, но некоторые исследователи полагают, что не менее 60% женщин являются ее носителем. Чаще всего бактерия не влияет на состояние плода и здоровье матери, опасения вызывают только случаи ее массивного размножения.

Существуют веские доказательства, что уреаплазма оказывает негативное воздействие на здоровье беременной женщины и ее будущего ребенка. Хотя в России не проводятся обязательные анализы на наличие бактерии у всех женщин, в случае преждевременных родов или выкидышей такие обследования обязательны. Для того чтобы избежать возможных проблем в будущем, при планировании зачатия рекомендуется сдать анализы на все основные инфекции, в том числе на уреаплазму.

Уреаплазма является привычным жителем микрофлоры половых путей. Поэтому ее обнаружение не станет поводом для постановки диагноза и последующего лечения. Но важна концентрация ее клеток. По ней можно судить о норме или патологических реакциях. Возникает уреплазменное заболевание у женщин по разным причинам и факторам. Всего насчитывают 14 серотипов, а одновременно в организме может находиться несколько типов уреаплазм.

Отличается микроорганизм уреазной активностью. Это дает ему возможность расщеплять мочевину. От этого образуется аммиак, избыток которого провоцирует много проблем. Помимо возникновения уреаплазмоза, могут появляться вагиниты, аднекситы, цервициты. У мужчин возможно появление простатита.

Видов инфекции много, но не все они становятся причиной появления заболевания. Участие принимают:

• уреаплазма уреалитикум,
• уреаплазма парвум.

В здоровом организме уреаплазма может находиться длительное время. Но даже после ее выявления она не лечится антибиотиками, являясь частью нормальной флоры.

Пути заражения

Микроорганизм, вызывающий заболевание может попасть в организм женщины несколькими способами. Самым распространенным является половой путь. При этом не важно какой способ сексуального контакта произойдет, ведь передается инфекция вагинально, анально и орально.

Некоторые врачи говорят о возможность получить заболевание бытовым путем. Но единого и однозначного мнения на этот счет нет, так как необходимы определенные условия для попадания уреаплазмы в организм.

Еще одним путем заражения будет прохождение ребенка по родовому пути. Если женщина заражена, то инфицирование малыша обязательно происходит.

У большей части людей в организме присутствует этот микроорганизм. При небольшой концентрации это совершенно не заметно, но когда она увеличивается, то проявляется.

Уреаплазма при беременности

В некоторых случаях этот условно-патогенный микроорганизм может долгие годы спокойно существовать в организме женщины. Но во время беременности ослабляется иммунитет, меняется гормональный фон. Поэтому уреаплазма у женщин в этот период начинает размножаться.

Часто такое большое количество микроорганизмов приводит к патологиям во время беременности. Поэтому врачи советуют планировать ее и проходить все необходимые обследования, что исключит риски.

Опасна уреаплазменная инфекция способностью влиять на течение беременности. Могут возникать воспаления придатков и даже матки, что вызывает осложнения после родов. Также возможны выкидыши или преждевременные роды.

Ребенок в первой половине беременности внутриутробно может заразиться уреаплазмозом. Во второй половине это менее возможно, но при инфицированных половых путях женщины он обязательно заразится во время родов. Уреаплазмоз у него вызовет воспаление дыхательных путей.

Еще заболевание для беременных опасно тем, что лечение антибиотиками сказывается на ребенке. Они в некоторых случаях также становятся причиной выкидыша.

Причины появления заболевания

До недавнего времени врачи считали, что ВИЧ и уреаплазма уреаликтикум становятся причиной неогонококкового уретрита, возникающего у мужчин. Также считалось, что уреаплазма парвум вызывает патологии младенцев и некоторые заболевания у женщин.

Но это было опровергнуто и врачи на сегодняшний день не разделяют эти два типа уреаплазмы. Они считают, что эти микроорганизмы могут быть причинами заболевания у мужчин, женщин и детей.

Инфицирование уреаплазмозом

Можно обезопасить себя зная причины уреплазменная инфекция у женщин причин имеет достаточно. Поэтому лучше рассмотреть их подробнее.

Внутриутробно ребенок инфицируется вертикальным путем. Исследования доказали, что у трети новорожденных девочек выявлено инфицирование. У мальчиков этот процент ниже. Со временем может произойти самолечение, когда иммунная система подавит рост микроорганизма.

Также причиной инфицирования станет трансплантология. Если донорский организм имел в себе один из типов уреаплазмы, то он обязательно попадает пациенту. При этом иммунитет у самого пациента снижают, чтобы предотвратить отторжение органа. Поэтому на фоне ослабления иммунной системы может быстро развиться уреаплазмоз.

Пусковые факторы развития инфекционного процесса

Даже попадая в организм уреаплазма не вызывает симптомы у женщин или у мужчин. Но есть факторы, которые способствуют быстрому развитию заболевания. После этого оно становится внешне заетным и люди начинают лечиться. Запуск заболевания начинается после:

• снижения иммунитета после любой болезни,
• гормональное изменение при беременности или заболеваниях эндокринной системы,
• слишком активная половая жизнь с постоянной сменой партнера,
• медицинские манипуляции с мочеполовыми органами.

Некоторые болезни существенно снижают иммунитет. И при наличии в организме уреаплазмы, начинается ее развитие. Гормональное изменения фона тоже влияет на снижение иммунитета.

Частая смена половых партнеров становится причиной размножения инфекции. Ведь каждый партнер является потенциальным источником не только уреаплазмы, но и других сопутствующих ИППП. Поэтому такой подход активирует микроорганизм.

Манипуляции с диагностической или лечебной целью могут стать фактором для развития инфекции. К этим манипуляциям относят аборт, удаление или внедрения внутриматочных спиралей. Лечение тоже может приносить опасность. Хирургическое вмешательство, катетеризация, гистероскопия, цистоскопия и другие манипуляции иногда приводят к инфицированию и развитию заболевания.

Симптомы

Сегодня уреаплазменная инфекция у женщин симптомы лечение и причины возникновения можно узнать из разных источников. Но обнаружив симптомы не следует самостоятельно лечиться, ведь помимо нее могут быть и сопутствующие инфекции.

Инкубационный период бывает долгим и симптомы в это время никак не проявляются. Но человек остается источником заражения. По окончанию инкубационного периода начинают появляться первые признаки.

• Частота мочеиспускания увеличивается.
• Появляются боли в нижней части живота.
• В начале мочеиспускания появляется кратковременное жжение.
• Слизистая вокруг мочеиспускательного канала воспаляется, что проявляется покраснением.
• Из мочеполовой системы периодически возникают скудные выделения. Они мутноватые, часто выходят из мочеиспускательного канала и в основном по утрам.

Последствия инфицирования

Если не лечить заболевание, то в некоторых случаях оно постепенно затухает. Но при влиянии факторов оно снова развивается. Если же его не лечить, то инфекция способна нанести вред. В дальнейшем это будет лечиться долго и оставит после себя последствия.

Уреаплазмоз становится причиной воспаления матки и придатков. При несвоевременном лечении под вопросом остается способность беременеть. Ведь запущенный процесс может привести к полному бесплодию и даже усложниться переходом воспаления на все органы малого таза. Возможно развитие внематочной беременности из-за не прохождения маточных труб.

Последствиями становится воспаление мочеиспускательной системы. В зависимости от места, куда добрался микроорганизм и будет заболевание. В частности это цистит, пиелонефрит, появление камней в почках.

Халатное отношение к лечению станет причиной бесплодия и у мужчины. Возможны патологии беременности и родов у женщины. Помимо этого на фоне заболевания могут развиваться другие инфекции, приводящие к хроническим проявлениям простатита и уретрита.

Осложнения

При сочетании и присоединении других инфекций, заболевание осложняется. Она может быть вместе с заболеваниями вызванными

• гонококками,
• трихомонадами,
• хламидиями.

Все они поражают мочеполовую систему и заболевание протекает сложно, труднее поддается лечению.

Помимо этого инфекция ослабляет иммунную систему. А это открывает путь для любого инфекционного заболевания, в том числе и для ВИЧ.

Диагностика инфекции

Основным методом диагностики остается ПЦР. С его помощью обследуют взятый материал из влагалища и уретры. Чтобы диагноз подтвердить, делают посев забранного материала.

Также необходимо сделать анализ крови, мочи. Можно провести бактериоскопический анализ. Все это поможет увидеть состояние организма, оценить развитие заболевания и назначить правильное лечение.

Лечение заболевания

Если уреаплазма обнаруживается в организме женщины и при этом нет никаких внешних проявлений и симптомов, то обычно лечение не назначают. Микроорганизм считается условно-патогенным, поэтому может спокойно существовать в здоровом организме.

Но когда появились симптомы и с помощью диагностики установили заболевание, тогда врач назначает индивидуальное лечение. Оно зависит от величины поражения, от присутствия других инфекций и от общего состояния женщины.

Для лечения назначаются антибактериальные препараты, которые принимают в течение 14 дней. В некоторых случаях срок может увеличиться. Но самостоятельно приобрести лекарство и принимать его нельзя. Дело в том, что при разных вариантах инфекции назначают разные группы препарата. Они могут быть с антианаэробной активностью, с противогрибковой. Также возможно использование антибиотиков, иммуномодуляторов, ферментных и восстанавливающих препаратов.

Во время лечения запрещается половая жизнь до полного выздоровления. Также следует не забывать о гигиене и диете. Важно исключить алкогольные напитки, они не сочетаются с препаратами.

После лечения женщина абсолютно здорова. Но важно постоянно следить за своим здоровьем и при необходимости посещать врача, стараясь не лечить себя самостоятельно.

Заболевания, передающиеся при половом контакте, - это бич XXI века. К сожалению, ежегодно всё больше и больше людей сталкиваются с проявлениями различных недугов, причём половина заболевших - это женщины, ещё не успевшие исполнить репродуктивную функцию. Одним из довольно известных заболеваний является уреаплазмоз. Он становится причиной до 70% женского бесплодия. Именно поэтому так важно знать первые признаки развития недуга и сразу же обращаться за консультацией специалиста.

Что такое уреаплазма

Уреаплазма - это патогенный микроб, вызывающий воспалительное заболевание мочеполовой системы, называемое уреаплазмозом. От него страдают не только взрослые, но и дети самых различных возрастов.

Уреаплазма является возбудителем воспалительного заболевания мочеполовой системы

Микроб представляет собой мельчайшую клетку, ограниченную защитной мембраной. За ней находится свёрнутая цепочка нуклеотида - это ДНК, кодирующее генетическую информацию бактерии, а также рибосомы - небольшие тельца, которые осуществляют синтез белка.

Всего существует несколько разновидностей уреаплазмы, которые не имеют выраженных отличий:

• парвум;
• уреалитикум (встречается чаще всех);
• специес.

Возбудитель заболевания также обнаруживается и мужчин при изучении содержимого мочеиспускательного канала.

Какое количество микроорганизмов в мазке считается нормальным

Эта бактерия может присутствовать даже в организме здорового человека в небольшом количестве. При увеличении численности патогенов постепенно начинается развитие воспалительного процесса и усиление симптомов. Именно поэтому определены следующие границы нормы:

• для небеременных: 10 4 микроорганизмов;
• для беременных или планирующих зачатие - 10 2 –10 3 микроорганизмов.

Разница между уреаплазмой и микоплазмой

Семейство микоплазмы включает в себя не только уреаплазму, но и другие возбудители. Эти микробы совершенно разные, но вызывают сходные по симптоматической картине заболевания. Микоплазма гоминис, гениталиум и пневмониа становятся причиной возникновения инфекций не только половых органов, но и дыхательной системы.

Микоплазма и уреаплазма вызывают сходные по симптомам заболевания

Как возникает уреаплазмоз

В основе развития недуга лежит избыточное размножение бактерий. Они могут проникать в организм несколькими путями:

• половым - при незащищённом контакте;
• бытовым - при использовании общих вещей (мочалок, секс-игрушек, нижнего белья).

Факторы риска возникновения уреаплазмоза:

• злоупотребление алкоголем, никотином и наркотиками;
• беспорядочная смена половых партнёров;
• недавно перенесённые инфекционные или простудные заболевания;
• купание в открытых водоёмах;
• посещение мест общественного пользования;
• самовольный приём антибактериальных препаратов;
• частые переохлаждения или перегревания;
• воспалительные заболевания половых органов;
• хроническая .

Основные симптомы заболевания

Обычно уреаплазмоз развивается крайне медленно, так как для формирования клинической картины необходимо накопление определённого количества микроорганизмов . К основным симптомам относятся:

• Жёлто-коричневые выделения из влагалища скудного характера, которые имеют неприятный запах и пачкают нижнее бельё. Они усиливаются после стресса, нервно-психических переживаний, физических нагрузок, купаний в открытом водоёме и посещения бани или сауны.
• Тянущая боль в нижней части живота. Она возникает спонтанно, не приносит существенных неудобств и не нарушает привычный ритм жизнедеятельности организма. Усиление боли и изменение её характера свидетельствует о присоединении другой инфекции.
• Отёчность, зуд и жжение в промежности. Большие и малые половые губы краснеют, увеличиваются в размерах и становятся крайне чувствительными.
• Нарушения менструального цикла. Месячные могут приходить не в соответствии с календарём, а за несколько дней до них появляются кровянистые выделения.

Уреаплазмоз и беременность

Вынашивание ребёнка - это довольно ощутимый стресс для женского организма, на фоне которого зачастую обостряются все имеющиеся до этого заболевания. Именно поэтому так важно вылечить недуг задолго до планирования потомства. Как уреаплазма может проникнуть в организм малыша:

• через детское место - плаценту;
• во время прохождения ребёнка по родовому каналу;
• при нарушении правил гигиены (купание в общей ванной, пользование одними простынями).

У большинства беременных при уреаплазмозе наблюдается увеличение количества мочеиспусканий, а также больший объём патологических выделений. У некоторых недуг протекает совершенно бессимптомно, но не является от этого менее опасным.

В своей практике мне доводилось сталкиваться с женщиной, которая своевременно не встала на учёт и не прошла все необходимые анализы. Уреаплазму у неё выявили на поздней стадии, когда нельзя было начинать серьёзное лечение антибиотиками. Бактерия проникла в организм малыша и вызвала необратимые изменения в плаценте: растущий плод стал получать гораздо меньше питательных веществ и энергии. В результате этого ребёнок серьёзно отставал в развитии от предполагаемых норм. Малыш родился преждевременно, после чего его отправили в отделение реанимации для новорождённых, где врачи в течение трёх месяцев занимались его выхаживанием и лечением уреаплазмоза. Такого исхода можно было избежать, если бы пациентка своевременно сдала анализы.

Дифференциальная диагностика патологии

Так как заболевание имеет несколько общих черт с другими недугами, передающимися половым путём, для его определения необходимо проведение некоторых анализов. Чаще всего уреаплазмоз приходится дифференцировать с микоплазмозом, хламидиозом, гонореей и молочницей. Нередко встречается сочетание сразу нескольких инфекций, что существенно усложняет работу врача.

Методы диагностики уреаплазмоза:

Различные варианты лечения болезни

Терапия уреаплазмоза - это сложный и комплексный процесс, состоящий из нескольких этапов. Сначала доктора рекомендуют придерживаться специальной диеты и назначают местные препараты в виде свечей, мазей или спринцеваний. В течение нескольких недель ведётся наблюдение за количеством уреаплазмы в анализах пациента. Если такой подход не приносит ожидаемого результата, врачи подключают препараты системного действия (антибиотики, гормоны). При хроническом уреаплазмозе допустимо применение физиопроцедур.

Заболевание требует терапии лишь в том случае, когда пациентка предъявляет жалобы на беспокоящие её симптомы. В нормальных условиях уреаплазма спокойно обитает в организме человека, не принося дискомфорта.

Видео: женские болезни, которые не надо лечить

Фармацевтические препараты для терапии уреаплазмоза

Медикаментозное лечение этого заболевания основывается на применении средств как местного, так и системного действия. Они позволяют избавиться не только от симптомов болезни, но и влияют на укрепление иммунитета. Не забывайте, что самостоятельное применение фармацевтических препаратов может привести к неконтролируемым последствиям: именно поэтому дозировку и вид лекарства должен подобрать врач.

Медикаменты для системного лечения уреаплазмы у женщин:

• Противомикробные средства. Препараты этой группы нарушают процесс роста и развития уреаплазм в организме человека, в результате чего они погибают в течение 7–10 дней. Однако вместе с бактерией умирает и полезная микрофлора, которую потом необходимо восстанавливать самостоятельно. Из медикаментов этой группы чаще всего используют:
  • Кларитромицин;
  • Амикацин;
  • Ванкомицин;
  • Азитромицин;
  • Тетрациклин;
  • Офлоксоцин.
• Гормональные препараты уменьшают выраженность воспалительных явлений и позволяют избавиться от неприятных выделений и отёчности влагалища. Из этой группы чаще всего применяют:
  • Дексаметазон;
  • Кортеф;
  • Метилпреднизолон;
  • Дексону;
  • Кеналог.
• Иммуностимулирующие препараты способствуют образованию клеток костного мозга, направленных на борьбу с инфекцией. Именно такие медикаменты укрепляют иммунитет пациента. С этой целью применяются:
  • Виферон;
  • Иммуноглобулин;
  • Тималин;
  • Тимоген;
  • Тактивин;
  • Тимусамин;
  • Эпиталамин.
• Нестероидные противовоспалительные средства помогают бороться с болью и также уменьшают отёчность половых органов. Из этой группы чаще всего используют:
  • Найз;
  • Кеторол;
  • Диклофенак;
  • Тамоксифен;
  • Пироксикам;
  • Мелоксикам;
  • Набуметон.

Фотогалерея: медикаменты для системной терапии

Доксициклин нарушает развитие уреаплазмы Ибупрофен снимает боль и отёчность Циклоферон стимулирует активность иммунной системы Преднизолон помогает быстро снять отёчность и купировать воспаление

Препараты для местного лечения:

• Антисептические растворы для обработки влагалища создают неблагоприятную для микробов среду. Чаще всего с этой целью используют:
  • Фурацилин;
  • Хлоргексидин;
  • перекись водорода.
• Противовоспалительные и антибактериальные свечи или вагинальные таблетки вставляются на ночь. К ним относятся:
  • Метронидазол;
  • Тержинан;
  • Гексикон;
  • Бетадин;
  • Нео-пенатран.
• Мази и гели с обезболивающим и противоотёчным действием:
  • Далацин;
  • Линкомицин;
  • фунгицидно-акарицидная мазь Ям.

Фотогалерея: препараты для местной терапии недуга

Мирамистин создаёт неблагоприятную среду для бактерий
Метронидазол - антибиотик широкого спектра действия Бетадин обладает противовоспалительным действием

Народные средства для лечения болезни

Чтобы избавиться от симптомов уреаплазмоза, если нет возможности в ближайшее время обратиться к врачу, допустимо применять природные рецепты. Они отлично устраняют основные проявления болезни. Но не стоит забывать, что таким способом вы не вылечите уреаплазму: применять народную медицину можно лишь в сочетании с традиционными фармацевтическими препаратами.

Травы, растения и различные плоды являются довольно мощными аллергенами для чувствительных людей. Мне на своём опыте доводилось сталкиваться с последствиями превышения дозировки. Чтобы ускорить заживление ранки, я нанесла большое количество мази из лопуха и горчицы на поверхность кожи. Уже через несколько минут развился сильный зуд, рука покраснела, опухла и покрылась болезненными пятнами. Такая аллергическая реакция называется крапивницей, но и она является далеко не самым страшным, что может произойти. Анафилактический шок, который сопровождается удушьем, зачастую приводит к гибели при неоказании медицинской помощи. Именно поэтому перед началом приёма необходимо тестировать каждое средство на сгибе ладони в течение пяти минут.

Самые популярные народные рецепты:

• Возьмите сто грамм натурального хозяйственного мыла без добавок, натрите его на тёрке в чистую посуду. Возьмите две чайные ложки стружки и поместите в стакан с тёплой кипячёной водой, размешайте и капните немного йода. С помощью спринцовки проведите промывание полости влагалища утром и вечером. Йод и хозяйственное мыло создают среду, неблагоприятную для роста уреаплазмы, в результате чего она перестаёт размножаться. Использовать такой способ можно один раз в неделю, чтобы не спровоцировать ожог слизистой оболочки.
• Половинку свежего лимона выжмите в ёмкость с 500 миллилитрами чистой воды. С помощью сита удалите мякоть и тщательно перемешайте. Используя спринцовку, проведите промывание влагалища. Лимон также обладает антисептической активностью и нарушает размножение уреаплазмы. Эффект наблюдается уже после первого применения. Рекомендуется использовать эту методику один раз в три дня на протяжении месяца.
• 100 грамм ромашки смешайте с 50 граммами мелиссы. Положите их в кастрюлю с двумя литрами воды и варите на протяжении получаса. Ситом удалите сырьё и остудите отвар до комнатной температуры. Вылейте его в небольшой тазик или в ванночку, куда необходимо поместить нижнюю часть туловища на 15–20 минут. Ромашка и мелисса обладают противовоспалительным и противозудным эффектом, симптомы заболевания постепенно исчезают. Для достижения ощутимого результата процедуру рекомендуется повторять каждый день на протяжении нескольких месяцев.

Фотогалерея: народное лечение уреаплазмы

Хозяйственное мыло создаёт среду, неблагоприятную для уреаплазмы Лимон препятствует росту бактерий Ромашка помогает избавиться от зуда и воспаления

Роль правильного питания и образа жизни в восстановлении после недуга

При заболевании организм нуждается в постоянном поступлении легкоусвояемых белков, жиров и углеводов. Правильное питание также должно обеспечивать потребности в минеральных и витаминных веществах. Врачи рекомендуют использовать для готовки только свежие и натуральные продукты без химических добавок, есть больше овощей и фруктов в сыром виде. Это способствует росту нормальной микрофлоры желудочно-кишечного тракта и влагалища. Все блюда лучше запекать, тушить или отваривать, чтобы в них оставалось больше полезных веществ.

Ежедневно нужно употреблять до двух литров жидкости, чтобы организм не страдал от обезвоживания.

Примерное меню для пациенток с подобным недугом:

• Завтрак: отварное яйцо, тост с сыром, чай. Также можно использовать творог со сметаной либо сделать омлет с зеленью.
• Обед: постный овощной суп (борщ, щи), несколько хлебцев. Для закуски - салат из мелко нарезанной капусты или морковки.
• Ужин: запечённая рыба или курица, отварная говядина. На гарнир - крупы (гречка, рис, пшено, перловка), чечевица, бобы или макароны твёрдых сортов.
• Перекус: фрукты (яблоко, банан, киви, персик) и ягоды (вишня, крыжовник, черешня). На сладкое можно использовать мёд в сочетании с овсяным печеньем.

Фотогалерея: полезная еда при уреаплазмозе

Творог - лучший источник белка
Куриное мясо содержит минимальное количество жира Овощи и фрукты восстанавливают потребность организма в витаминах

• Купаться в открытых водоёмах. Через небольшие ранки на стенках влагалища может проникнуть и другая инфекция. Реки, водохранилища, озёра и карьеры не проходят никакой санитарной обработки, в результате чего они становятся источниками микробов. Посещение бассейна также лучше ограничить: хлорка способствует высушиванию слизистой оболочки влагалища.
• Ходить в бани или сауны. Прогревание области малого таза создаёт благоприятные условия для роста микробов. Они начинают активнее размножаться, что приводит к усилению патологический выделений и дискомфорта в области малого таза.
• Заниматься сексом. Таким образом вы увеличиваете не только риск заражения полового партнёра, но и подвергаете серьёзной опасности свой организм. Доктора рекомендуют отказаться от сексуальной жизни хотя бы на первые две недели, чтобы симптомы уреаплазмоза окончательно стихли.
• Поднимать тяжести. Перенапряжение мышц малого таза способствует миграции бактерий по организму, в результат чего они попадают и в системный кровоток, откуда могут проникнуть в мозг или сердце.

Гигиенические рекомендации по применению местных средств при уреаплазмозе

Чтобы не занести дополнительную инфекцию при использовании растворов, мазей, кремов, гелей или свечей необходимо правильным образом обрабатывать влагалище . Для этого вам понадобится спринцовка - резиновая груша небольшого объёма, которую можно приобрести в аптеке.

Спринцовка тоже может быть источником размножения бактерий, поэтому её нужно обрабатывать

Как проводить обработку с её помощью:

1. Промойте грушу с мылом и прокипятите её в воде. Осушите бумажным полотенцем и протрите ватным диском с Хлоргексидином.
2. Наберите в спринцовку лекарство, аккуратно введите её наконечник во влагалище и произведите промывание. Недопустимо использование одного раствора несколько раз в день (нужно готовить новую порцию).
3. После окончания процедуры промойте грушу с мылом. При необходимости обработайте антисептиком.

Правила введения тампонов с лечебными средствами:

1. Заранее заготовьте тампон, а также крем или мазь для введения во влагалище. Обязательно помойте руки с мылом.
2. Произведите наружное омовение половых органов с помощью геля для интимной гигиены. Нельзя использовать спиртосодержащие продукты, потому что они сушат слизистую.
3. Нанесите на тампон лекарство и введите во влагалище полностью. Через два-три часа удалите.

Особенности лечения хронического уреаплазмоза

Если патологический процесс существует в организме несколько месяцев и не поддаётся обычной терапии, врачам приходится менять тактику. Хронический уреаплазмоз обладает устойчивостью к большинству традиционных антибактериальных средств, в результате чего необходимо подбирать более мощные медикаменты с длительным эффектом.

Препараты для терапии такой формы недуга:

• Противомикробные лекарства в крайне высоких дозировках. Они помогают уничтожить бактерии, но также наносят урон и нормальной микрофлоре. Чаще всего используют:
  • Макролен.
• Пробиотики и пребиотики восстанавливают полезные микробы в организме. Допустимо применение:
  • Бифиформа;
  • Бифинорма;
  • Бифидумбактерина;

Фотогалерея: медикаменты для лечения хронической уреаплазмы

Таваник - один из сильнейших антибиотиков, используемый в сложных случаях Лактофильтрум улучшает рост кишечной и влагалищной микрофлоры Авелокс убивает вредные бактерии

Для укрепления общего иммунитета активно используют следующие физиопроцедуры:

• ультрафиолетовое облучение способствует гибели патогенных микроорганизмов;
• индуктотермию - применение магнитных полей с целью уменьшения воспаления;
• сероводородные ванны позволяют нормализовать привычную микрофлору влагалища;
• акупунктуру - введение в тело человека иголок на небольшую глубину для стимуляции определённых точек.

Видео: врач о лечении уреаплазмоза

Прогнозы лечения и возможные осложнения болезни

Терапия уреаплазмы - это крайне длительный и тяжёлый процесс, который может занимать от нескольких месяцев до года. В основе выздоровления лежит нормализация микрофлоры организма, а также укрепление иммунитета. Длительность реабилитации во многом зависит от состояния здоровья женщины, её возраста, наличия или отсутствия беременностей и родов.

Пациентки, страдающие от сахарного диабета и (избытка мочевой кислоты в крови), нуждаются в более длительном реабилитационном периоде. Врачи считают, что это напрямую связано с нарушением обменных процессов в организме.

Огромную роль в восстановлении играет настрой больной и её отношение к собственному здоровью. На период лечения доктора настоятельно рекомендуют отказаться от половых контактов в любом виде (с защитой или без неё), чтобы не травмировать микрофлору влагалища. В моей практике встречалась пациентка, которая не придерживалась этого правила. Через несколько дней после полового контакта она обратилась к гинекологу с жалобой на неприятные выделения и зуд, которые беспокоили её всё сильнее. Во время уреаплазмоза слизистая оболочка становится более чувствительной и нежной, а интенсивные занятия сексом привели к её повреждению. На этом месте образовалась незаживающая ранка, которая причиняла пострадавшей массу неудобств.

Какие осложнения могут встречаться у женщин с уреаплазмой:

• Развитие воспалительных заболеваний органов половой системы. Патогенный микроорганизм из влагалища по кровеносному руслу мигрирует дальше, в результате чего поражается матка, маточные трубы и даже яичники. Эти недуги сопровождаются тянущими и ноющими болями, а также обильными выделениями. Пациентка испытывает дискомфорт даже при походе в туалет. Лечение этих заболеваний проводится с помощью противовоспалительных и гормональных препаратов.
• Формирование спаечного процесса. После длительного повреждения мягких тканей слизистой оболочки на их месте начинает активно разрастаться соединительнотканное вещество. В результате этого образуются перетяжки - спайки, которые нарушают процесс нормального прохождения сперматозоида к яйцеклетке. Это приводит к тому, что женщина длительное время не может забеременеть либо эмбрион начинает формироваться не в полости матки, а в трубах или в яичниках. Единственным способом завести потомство в этом случае будет операция экстракорпорального оплодотворения либо суррогатное материнство.
• Переход процесса в хроническую форму. Это осложнение чаще всего встречается при нарушении правил приёма лекарств. Как только женщина чувствует облегчение, она перестаёт ставить свечи и пить таблетки. В результате этого уреаплазма так и остаётся в организме, но в спящей форме. Любое воздействие из окружающей среды (стресс, простуда, беременность) вызывают обострение патологического процесса.
• Внутриутробное инфицирование плода. Во время вынашивания ребёнка его организм связан с матерью через плаценту. По ней могут поступать не только питательные вещества, но и микробы. При попадании в тело малыша уреаплазма поражает нервную, пищеварительную, дыхательную и сердечно-сосудистую систему, нарушает кровообращение плода. В результате этого возможны преждевременные роды, недоношенность, выкидыши, а также формирование внешних уродств и пороков развития.

Фотогалерея: возможные осложнения недуга

Спаечный процесс приводит к бесплодию Недоношенные дети много времени проводят в больнице на выхаживании Воспалительные процессы в яичнике нарушают нормальную жизнедеятельность органа

Меры профилактики уреаплазмоза

Подобное заболевание крайне негативно сказывается на репродуктивной функции женского организма. Именно поэтому доктора настоятельно рекомендуют следить за своим здоровьем и предотвращать развитие заболевания на ранней стадии.

Мне довелось участвовать в исследовании, цель которого была в установлении взаимосвязи между частотой возникновения уреаплазмоза и образом жизни женщины. Для этого нами было отобрано несколько десятков пациенток, страдающих от подобного заболевания. С каждой из них работали врачи, выясняя особенности их питания, режима дня, физической активности и производственных вредностей. Во время исследования был выяснен интересный факт: около 30% женщин, страдающих от уреаплазмоза, в той или иной степени отказались от употребления животной пищи. Кто-то не ел только мясо и рыбу, в то время как другие полностью отказались от молока, яиц и так далее. В анализах крови, взятых у этих больных, было выявлено снижение гемоглобина и красных клеток, что указывало на серьёзные проблемы с иммунитетом. В качестве эксперимента доктора предложили пациенткам вернуть в свой рацион продукты животного происхождения хотя бы на период лечения уреаплазмоза, чтобы проверить эту гипотезу. Через два месяца больные, согласившиеся на участие, сдали повторные анализы. У 90% из них восстановился нормальный уровень гемоглобина и железа, а также пропали симптомы заболевания.

Правила индивидуальной профилактики уреаплазмоза у женщин:

• При сексуальном контакте с новым партнёром обязательно используйте барьерные средства контрацепции - презервативы. Считается, что латекс задерживает до 98% микроорганизмов, которые не могут проникнуть через его поры в организм женщины. Врачи рекомендуют приобретать средства защиты от нежелательной беременности только в аптеке или специальном магазине, а также тщательно следить за целостностью упаковки: при повреждении презерватива риск передачи уреаплазмоза возрастает в несколько десятков раз.
  Презервативы - барьерный метод контрацепции, используемый для защиты от инфекций
• Если в семье или среди друзей есть человек, страдающий от подобного недуга, необходимо соблюдать правила гигиены. Уреаплазма также может передаваться бытовым путём: именно поэтому больной должен иметь личное нижнее бельё, мочалки, зубные щётки, покрывала и простыни. А также стоит ограничить контакт маленьких детей с носителем бактерий или его вещами.
• Регулярно посещайте акушера-гинеколога и сдавайте мазки. Даже если вас не беспокоят какие-либо симптомы, ежегодная проверка никогда не будет лишней. Именно благодаря взятию мазков доктор получает информацию о микрофлоре организма, а также сможет выявить чрезмерный рост уреаплазмы. Таким образом вам будет назначено своевременное лечение. Не забывайте, что половой партнёр также должен сдавать анализы хотя бы один раз в год, так как подавляющее большинство случаев уреаплазмоза у женщин возникает из-за заражения мужчины.
  Гинекологический приём позволяет выявить большинство заболеваний на ранней стадии
• Соблюдайте правила личной гигиены. Утренний и вечерний душ помогают избавиться от большинства микроорганизмов, живущих на поверхности кожи и слизистых оболочках. Чтобы не навредить микрофлоре влагалища, необходимо использовать специальные гели и мыло для интимной гигиены, которые не нарушают баланс между вредными и полезными бактериями.
• Занимайтесь спортом. Неподвижный образ жизни приводит к застою крови в области малого таза. Такая среда является подходящей для роста уреаплазмы и других патогенных микроорганизмов. Доктора рекомендуют хотя бы два раза в неделю посещать спортивный зал, заниматься самостоятельно или подобрать для себя активное хобби. Бассейн, теннис, лечебная гимнастика или даже йога помогут восстановить нормальное кровообращение.
  Тренировки способствуют укреплению организма
• Укрепляйте иммунитет. Уреаплазма чаще всего начинает расти и размножаться в ослабленном организме. Если вы часто болеете, стоит пересмотреть свой стиль питания и образ жизни. Старайтесь больше времени проводить на улице, ездить в отпуск на море, а также по возможности закаливайтесь прохладной водой. Не забывайте ещё о проведении профилактических прививок: они помогают сформировать активный иммунитет. После вакцинации организм, столкнувшись с заболеванием, сразу же начинает бороться с его основными проявлениями.

Уреаплазма у женщин – заболевание, которое поражает слизистую оболочку влагалища, шейки матки и мочеиспускательного канала, вызывается микробом Ureaplasma. Это грамотрицательная палочка, которая не имеет собственной клеточной оболочки и живет на поверхности эпителиальных клеток.

Причины возникновения

Возбудитель попадает в организм чаще всего половым путем. Описаны и другие способы: бытовой (использование общих гигиенических предметов), трансплацентарный (от больной беременной женщины) и при тесном контакте матери с новорожденным ребенком. Они встречаются намного реже.

Уреаплазма не всегда вызывает патологический процесс. Причиной воспаления становятся провоцирующие факторы, которые предрасполагают к усиленному размножению микроба:

• Снижение иммунитета, вызванное стрессом, длительными хроническими заболеваниями, хирургическими вмешательствами, переохлаждением, тяжелыми физическими нагрузками.
• Молодой возраст (от 14 до 29 лет). В это время женщина начинает вести активную половую жизнь, при этом влагалищная микрофлора не достигла окончательного равновесия.
• Ранее начало половой жизни.
• Беременность (в этом состоянии снижение иммунного статуса встречается очень часто).
• Дисбактериоз кишечника.
• Некоторые вирусные и бактериальные инфекции – герпетическая, хламидиозная, гонококковая, трихомонадная.
• Длительная терапия антибиотиками и гормональными препаратами.
• Воздействие радиоактивного излучения.
• Тяжелый физический труд и плохое качество жизни, которые приводят к общему ослаблению здоровья женщины.

Эти факторы надо обязательно учитывать при назначении адекватной терапии. Бесполезно лечить заболевание специфическими препаратами, не убрав основные предрасполагающие моменты.

Симптомы уреаплазмы

Женщины редко обращаются к гинекологу с выраженными симптомами уреаплазмоза. В этом сложность диагностики. Все проявления болезни стертые и неспецифические. Это происходит потому, что бактерия в норме может существовать на слизистой оболочке влагалища. Она не является чужеродной и не вызывает бурного иммунного ответа.

Выявление момента, когда уреаплазма из нормальной переходит в болезнетворную важно, так как заболевание без лечения прогрессирует, ослабляет защитные свойства организма и создает благоприятные условия для развития комплексного воспалительного процесса. Уреаплазмоз проявляется следующими симптомами:

• Выделения. Они не имеют характерных особенностей. Желтоватые или белые, с запахом. Иногда становятся кровянистыми, особенно после полового акта.
• Зуд, жжение во время мочеиспускания. Характерны для поражения конечной части уретры.
• Болезненные ощущения внизу живота. Имеют режущий характер, возникают при воспалении слизистой оболочки матки.
• Дискомфорт, боль во время полового акта.

Первые признаки появляются через 14-28 дней после незащищенного полового акта. Часто они стертые и беспокоят женщину не сильно, но к врачу стоит обратиться незамедлительно.

Методы диагностики

Диагностика уреаплазмоза очень сложный процесс. Как определить где та грань, после которой нормальный сапрофит становится причиной патологии? Врачи подходят к этому вопросу комплексно: анализируют клинические данные и жалобы пациентки, сравнивают степень их выраженности с результатами лабораторного и инструментального исследования.

Обнаружение бактерии в мазках или антител к ним при исследовании крови не говорит о заболевании. Только сочетание этих данных с клиническими проявлениями дает основание поставить диагноз. У женщин используют следующие методы:

• Бактериологический: материал со слизистой оболочки помещается на специфическую питательную среду. Через 48 часов оценивается рост бактерий. Нормальным считается количество уреаплазм до 10 4 КОЕ. Если показатель больше, диагноз заболевания подтверждается и назначается специфическое лечение.
• ПЦР (полимеразная цепная реакция) – экспресс методика, позволяющая выявить ДНК бактерии в организме. Если анализ отрицательный, то со 100% уверенностью можно исключить уреаплазмоз, если положительная, то назначают бактериологическое исследование для количественного определения микроорганизма.
• Гинекологический осмотр: визуальное определение признаков воспаления на слизистой оболочке половых органов.
• Бимануальное исследование с целью уточнения распространенности воспалительного процесса.
• Микроскопия мазков со стенок влагалища, цервикального канала и уретры.
• Микроскопия мочи.
• Серологический метод (определение антител к уреаплазме различными биохимическими реакциями). Показывает, что организм когда-либо сталкивался с бактерией и выработал против нее защитные антитела.
• Ультразвуковое исследование женских половых органов.

Только комплексный анализ полученных данных позволяет определиться с окончательным диагнозом. Если лабораторные методы выявили уреаплазму, но женщина жалоб не предъявляет и визуально признаки воспаления отсутствуют, то это норма, тогда ставится диагноз “уреаплазмопозитивность”.

Лечение уреаплазмы у женщин

При лечении уреаплазмы самым сложным моментом является назначение антибактериальной терапии уреаплазмопозитивным лицам. При развернутых клинических проявлениях, необходимость их использования не вызывает сомнения.

Если женщина жалоб не предъявляет, но в анализах присутствует уреаплазма, лечение проводят при планировании беременности (так как есть риск инфицирования плода) и при наличии симптомов у постоянного полового партнера.

Схема лечения уреаплазмоза

Для специфического лечения важно правильно подобрать препараты. Уреаплазмы не чувствительны к пенициллиновому ряду и цефалоспоринам. Используют макролиды, тетрациклины и фторхинолоны. Принципы лечения следующие:

• Специфическое . Назначение антибактериальной терапии как системно, так и местно (в виде свечей и влагалищных таблеток).
• Иммуностимуляторы . Заболевание развивается на фоне снижения защитных сил организма. Чтобы вылечить уреаплазму окончательно, надо восстановить баланс общего и местного иммунитета.
• Лечение дисбактериоза . Микрофлора кишечника играет не последнюю роль в иммунной системе. Если обнаружен дисбактериоз, то его устранение значительно ускорят выздоровление.
• Витаминотерапия . Направлена на общее оздоровление, ведь от витаминов зависят все виды обмена веществ.
• Диетотерапия . Исключение «вредных» продуктов (жареных, жирных, острых, копченостей, фаст фуда) позволяет быстрее нормализовать пищеварение, обмен веществ и привести баланс кишечной и влагалищной микрофлоры к норме.
• Исключение половых контактов – это общий принцип терапии половых инфекций. Одновременно проводится обследование и лечение (при необходимости) полового партнера.

Лечением уреаплазмы у женщин занимается врач гинеколог. Только он может назначить схему приема антибиотика и определить необходимость применения других препаратов.

Лекарства для лечения уреаплазмоза

Терапия уреаплазмоза похожа на все инфекции передающиеся половым путем. Схема подбирается индивидуально для каждой женщины. Мы дадим лишь общую характеристику препаратов:

• Антибиотики . В начале обычно назначается антибиотик группы макролидов («Сумамед», «Эритромицин», «Клацид», «Рулид»). «Мидекамицин» и «Джозамицин» чаще других применяются в гинекологии. Они имеют минимальное количество побочных эффектов и могут использоваться при беременности в I триместре. Их достоинство – способность проникать внутрь клеток эпителия и уничтожение возможной сопутствующей инфекции (хламидиозной, ). Фторхинолоны («Ципрофлоксацин» и «Моксифлоксацин») и тетрациклины («Доксициклин») являются препаратами второго ряда, применяются при неэффективности макролидов. Их недостаток – большая токсичность.
• Свечи (вагинальные и ректальные) . Необходимы для местного воздействия на возбудителя и создания оптимальной среды во влагалище и кишечнике (борьба с дисбактериозом). Эффективные средства этой группы – «Генферон» (сочетает антибактериальное и иммуномодулирующее действие) и «Гексикон» (антисептик хлоргексидин, который уничтожает уреаплазму). На другие «полезные» бактерии он не влияет.
• Иммуномодуляторы . Предпочтение отдают препаратам интерферонов «Циклоферон» и «Неовир». Они не сильно вмешиваются в иммунную систему (что может только навредить), но помогают организму бороться с инфекцией.
• Пробиотики . Самые известные – «Бифифор», «Линекс», «Ацилакт». Содержат колонии “полезных” бактерий кишечника и эффективно корректируют дисбактериоз.
• Витамины . Для повышения иммунитета и нормализации обмена веществ полезны многие витамины (С, группы В, Е, А). В комплексной терапии используют поливитаминные комплексы – «Аэвит», «Витрум», «Мульти-Табс». Кроме готовых витаминов рекомендуют придерживаться соответствующего рациона питания: фрукты, овощи, молочные продукты, морепродукты и нежирная рыба.

Лечение уреаплазмоза должно проводиться обоим половым партнерам, иначе не избежать повторного инфицирования. В среднем курс занимает 14 дней. После него проводят контрольное исследование мазков для определения эффективности терапии.

Уреаплазма у женщин при беременности

Очень часто женщине ставят этот диагноз именно в тот период, когда она готовится стать матерью. Физиологическое снижение иммунитета при беременности приводит к усиленному росту условно-патогенных бактерий, в том числе и уреаплазм.

У беременных возникает много вопросов: опасно ли заболевание для будущего ребенка, надо ли его лечить и какие препараты считаются безопасными для плода. Постараемся ответить на основные:

• Воспалительные процессы во влагалище, вызванные уреаплазмой, могут распространиться на полость матки. Тогда возникает вероятность выкидыша или преждевременных родов.
• При прохождении через инфицированные родовые пути, ребенок может получить эту инфекцию, что для неокрепшего организма очень опасно.
• Перед планированием беременности важно провести диагностику уреаплазманосительства, которое обязательно перейдет в заболевание при снижении иммунитета.
• Лечение во время беременности ограничивается только макролидами (остальные антибиотики токсичны для ребенка). Начинают его только после 12 недель (лучше после 22 недели, если нет угрозы прерывания беременности). Предпочтение отдают местным свечам и влагалищным таблеткам.

При обнаружении уреаплазмоза во время беременности впадать в панику не стоит. Грамотные гинекологи имеют все возможности предотвратить неблагоприятные последствия и справиться с микробом.

Меры профилактики

Самый эффективный способ избежать заболевания это предотвратить его. Разработаны профилактические мероприятия, которые просты и хорошо известны. Однако, большинство пациентов пренебрегают ими. В случае с заражением уреаплазмой это становится большой проблемой, так как часто приводит к хронизации воспалительного процесса.

Уреаплазмоз является инфекцией, которая передается половым путем. Не малую роль играет и активный рост нормальной микрофлоры влагалища на фоне снижения иммунитета. Профилактика сводится к сочетанию следующих мероприятий:

• Только безопасные половые контакты, исключение случайных связей и незащищенного секса.
• При смене полового партнера использование презерватива.
• Анализы на уреаплазму при планировании беременности.
• Укрепление иммунитета: сбалансированное питание, закаливание, нормальный сон, предотвращение стрессовых ситуаций и тяжелого физического труда (для женщин это особенно важно).

Последний пункт принципиально важен, так как большинство клинически проявленных форм уреаплазмоза возникают при снижении защитных сил организма.

Видео: что такое уреаплазма и стоит ли заниматься ее лечением

Проблема уреаплазмоза у женщин вызывает широкое обсуждение как среди пациентов, так и в медицинской среде. На представленном видео – мнение гинеколога о необходимости лечения заболевания, особенно его бессимптомного варианта.

Это одна позиция, из которой можно сделать вывод: отсутствие симптомов заболевания и выявление микроба только лабораторными методам не является показанием лечить уреаплазму у женщин, особенно с помощью длительных курсов сильных антибиотиков.

Теперь поговорим о причинах уреаплазмоза у женщины. Уреаплазма у женщин, причины возникновения которой до конца не изучены, передается несколькими путями.

Опасность урогенитальных заболеваний у женщин обусловлена тем, что вся микробная флора, которая вызывает инфицирование, хорошо закрыта от глаз человека. Очень важно установить причины, по которым развивается этот недуг для предотвращения пропуска латентных и ранних бессимптомных форм, а также для предупреждения ее дальнейшего распространения в популяции.

То есть, причины возникновения уреаплазмы у женщин подобны большинству урогенитальных заболеваний.

Важно не само наличие патогенных микробов, а широта их распространения и концентрация на слизистой оболочке.

Пути передачи уреаплазмы у женщин

Самые распространенные пути передачи:
1. Половой
2. Орально – генитальный
3. Внутриутробный
4. Бытовой (спорно)
5. Анальный.
6. Эндогенный.

Половой путь инфицирования заключается в передаче большого количества уреаплазм во время сексуального контакта от зараженного партнера к другому.Во время акта, при контакте половых органов данный микроорганизм переходит при помощи смазочных выделений слизистой головки полового члена во влагалище.

Орально – генитальный и анальный пути передачи являются разновидностями полового. Следует отметить, что при данных способах инфицирования, первые симптомы могут проявиться болью и жжением в горле, невозможностью глотать, вследствие воспалительного процесса на слизистой оболочке верхних дыхательных путей (при оральном пути передачи), а также болью и жжением в области заднего прохода (при анальном).

Во время родов . Не исключается заражения плода во время прохождения по зараженным половым путям матери. Также уреаплазма содержится и в околоплодных водах, что может способствовать заражению уреаплазмой при беременности . Однако данный путь передачи не всегда проявляется. Много детей инфицированных матерей рождаются здоровыми.

Бытовой путь является не до конца изученным и доказанным. Большинство медиков не соглашаются с тем, что уреаплазма может передаваться во время купания или плаванья в бассейнах общего пользования. Хотя в литературе были отмечены случаи заражения девушек, которые не жили половой жизнью (считается, что уреаплазмоз — болезнь людей, которые имеют множество сексуальных контактов).

Факторы, провоцирующие приобретения уреаплазмы:
 Некачественная личная гигиена;
 Использование чужих предметов гигиены;
 Купание в необследованных водоемах;
 Плаванье в бассейнах;
 Частое посещение саун и бань;
 Использование общих крышек унитаза.

Эндогенный путь обусловлен изменением иммунного статуса организма женщины, вследствие чего микроорганизмы переходят из состояния условной патогенности в действительно патогенный статус, вызывая воспалительный процесс. Иммунитет понижается при :

• нерациональном питании;
• нерациональном режиме дня;
• наличие вредных привычек;
• частых неврозах и стрессах;
• наличие хронических инфекций;
• разных видах медикаментозного лечения;
• СПИДе.

Изменения гармоничного соотношения микроорганизмов в половых путях и органах женщины, где микрофлора имеет устоявшееся концентрации барьерных и условно – патогенных микроорганизмов служат благоприятным фактором для возникновения болезни. Доказано, что при вагините уменьшается количество лактобацилл, что приводит к снижению барьерной функции и разрастанию других микроорганизмов, среди которых часто выявляют уреаплазму.

Важной особенностью уреаплазмы у женщин есть то, что не всегда положительный результат при проведении анализа на уреаплазму следует трактовать как заболевание.

Следует помнить, что перенесенные ранее половые инфекции также могут давать ложноположительный результат на протяжении нескольких месяцев.