Молодые родители довольно часто сталкиваются с различного рода проблемами, ведь любое изменение состояния здоровья малыша способно вызвать у них чувство тревоги. Набухшая грудь у новорожденного - явление распространенное и совершенно не опасное.

Набухшая грудь у новорожденной или новорожденного - не повод для паники. Оказывается, это явление получило достаточно широкое распространение.

Уже на 3-5 день после рождения малыша родители или врач могут заметить, как молочные железы ребенка опухли. Они также могут покраснеть. В некоторых случаях при надавливании на грудь можно обнаружить выделения белого цвета, которые похожи по консистенции на молозиво. Чаще всего такие симптомы возникают именно на 10 день после рождения.

Что нужно делать молодым родителям в этой ситуации? Ведь многие мамы и папы сразу же впадают в панику, полагая, что это не нормально. На самом деле это считается вариантом нормы. Специалисты называют такое явление "гормональным кризом". Причина его возникновения достаточно проста. Находясь в утробе матери, малыш получает определенное количество гормонов. После рождения их концентрация в биологических жидкостях новорожденного значительно падает, что и вызывает набухание груди, выделение "молозива". Вмешиваться в данный процесс не нужно. Обычно все симптомы проходят самостоятельно в течении нескольких дней. Но это не означает, что малыша не нужно показывать специалисту. Обязательно следует проконсультироваться с участковым педиатром или врачом из родильного дома, если "гормональный криз" случился еще до момента выписки из медицинского учреждения. В данной ситуации очень важно получить грамотный совет или даже помощь.

Набухание молочных желез у новорожденных девочек никак не может отразиться на их способности к вынашиванию детей и выкармливанию их грудью во взрослом возрасте. То, что отсутствие достаточной лактации может стать следствием подобного "гормонального криза", - всего лишь миф.

Некоторые родители предпочитают заниматься самостоятельным лечением и прикладывают к груди малыша компрессы, делают примочки. Но врачи уверяют, что в этом нет никакой необходимости, если речь идет о "гормональном кризе".

К сожалению, набухание груди может иметь и патологический характер. Если молочные железы увеличились очень сильно, покраснели и краснота не спадает на протяжении 10 и более суток, температура тела повышается, нужно немедленно обратиться к доктору. Такие симптомы характерны для мастита. Это заболевание встречается даже в младенческом возрасте. Физиологичное набухание желез может перейти в мастит, если занести в протоки инфекцию. Именно поэтому важно соблюдать гигиену, мыть малыша так часто, как это необходимо.

Ни в коем случае нельзя надавливать на молочные железы, пытаться выдавить из них молозиво. Это может привести к развитию серьезных осложнений. Если имеются признаки воспаления, врач должен назначить специальные мази и противовоспалительную терапию. Перевязывать грудь не нужно. Достаточно лишь менять распашонки или пеленки 2-3 раза в день, предварительно проглаживая их с обеих сторон. Эта процедура обязательна, так как позволяет избавиться от болезнетворных бактерий. Стирать вещи новорожденного рекомендуется специальным порошком, предназначенным именно для этих целей. Раздражение нежной кожи также может стать причиной возникновения покраснения.

У новорожденных девочек набухание молочных желез в первые дни жизни встречается гораздо чаще, чем у малышей мужского пола. Это связно с тем, что малышки более чувствительны к изменению гормонального фона и реагируют на это достаточно чутко.

Набухшая грудь у новорожденных является вариантом нормы. Опасения должны вызвать лишь состояния, при которых молочные железы покраснели очень сильно и краснота не спадает на протяжении 10 дней, а также наблюдается повышение температуры тела.

Набухание грудных желез у новорожденных встречается довольно часто, и очень беспокоит многих мам. Сегодня мы обсудим данную проблему, чтоб прояснить ситуацию и избежать ненужных действий со стороны родителей. Данное явление абсолютно физиологично, и является проявлением так называемого гормонального криза. Поэтому никакого специального лечения, как правило, не требуется.

После рождения в организме младенца происходит ряд процессов, которые помогают ему адаптироваться к окружающей среде. Новорожденные приспосабливаются к самостоятельной жизни отдельно от мамы, и в том числе в их организме происходя изменения гормональной системы. Внутриутробно в организм плода через плаценту проникают множество гормонов матери (эстрогены, прогестерон, и др.), благодаря им, беременность протекает нормально и малыш развивается соответственно сроку гестации. После рождения в организме новорожденного еще сохраняются высокие концентрации гормонов (в частности эстрогенов), но их содержание начинает резко уменьшатся. Пиковое падение концентрации гормонов отмечается в конце первого месяца жизни новорожденного, именно в этот период наиболее часто и отмечаются проявления полового криза.

Что такое половой криз?

Признаками полового криза новорожденных является не только набухание грудных желез, а также отек в области наружных половых органов, милии (белесые угревые точки) на лице, выделения из половых путей (у девочек могут быть как белесые, так и кровяные выделения). Половой криз встречается почти в 75% всех новорожденных, как у девочек, так и у мальчиков. Обычно проявления полового криза появляются у здоровых малышей, специалисты считают, что он является признаком благополучной адаптации ребенка к внеутробной жизни. У недоношенных и маловесных младенцев половой криз встречается достаточно редко.

Набухание молочных желез – особенности физиологического процесса

Нагрубание грудных желез у младенцев называют физиологической мастопатией. Она проявляется в виде увеличения и уплотнения грудок малыша. Наиболее часто отмечается двухстороннее набухание грудных желез, реже оно может быть только с одной стороны. Ребенку это явление не приносит никакого дискомфорта, поэтому никаких специальных действий предпринимать не нужно. Обычно увеличение грудных желез отмечается с первой недели жизни, к концу первого месяца набухание уже спадает самостоятельно.

Нормой считается увеличение грудных желез в размере до 3 см в диаметре, кожные покровы при этом не должны иметь никаких изменений или покраснений. В некоторых случаях из соска может быть незначительное выделение серовато-беловатой жидкости, которая по составу схожа с молозивом. Не следует стараться выдавить эти выделения, так как вы рискуете занести инфекцию. Также противопоказаны компрессы, прикладывание мазей (особенно мази Вишневского), камфоры и прочих средств.

Родителям следует стараться не травмировать набухшие грудные железы малыша одеждой или повязками, чтобы не допустить раздражения кожи.

Самостоятельное выдавливание выделений, разнообразные компрессы и мазевые повязки могут привести к появлению микротрещин кожи или сосков, и привести к инфекционным осложнениям.

Следует отличать физиологическое нагрубание грудных желез от тяжелой патологии – мастита, которые встречается у детей довольно редко.

Как отличить норму и патологию?

Мастит – это воспаление ткани грудной железы. Обычно мастит возникает у кормящих женщин на фоне лактостаза (застоя молока в груди). Однако, данная патология встречается и у младенцев. Развитие мастита связано с проникновением инфекции внутрь грудной железы через микротравмы сосков или микротрещины кожи над железой. Иммунитет ребенка в первые месяцы после рождения еще не совершенен, поэтому бороться с гнойной инфекцией ему очень не просто.

Мастит сопровождается появлением высокой температуры, интоксикации (вялость, отказ от груди, сонливость), плаксивости, беспокойства и местными проявлениями. Грудная железа при мастите обычно поражается лишь с одной стороны, при этом имеется ее значительное увеличение в размерах, уплотнение, резкая болезненность, кожа в месте воспаления краснеет и становится горячей. Мастит может быть серозным (когда гноя еще нет, но имеется серьезное воспаление) или гнойным (когда уже есть полость с гноем и требуется операция).

Если болезнь вовремя не распознать, то может возникнуть прогрессирование гнойного процесса, что приведет к развитию флегмоны мили даже сепсиса. Неблагоприятным считается развитие мастита у девочек, так как могут погибнуть клетки молочной железы, и ухудшится способность к последующей лактации.

Тактика при мастите у младенцев

При любом подозрении на мастит у новорожденного необходимо обращаться к детскому хирургу. Данное заболевание подлежит лечению в условиях стационара. При инфильтративной стадии мастита проводится консервативное лечение (антибактериальные препараты, полуспиртовые повязки, физиотерапевтические процедуры), при гнойном мастите проводится оперативное лечение. Любое хирургическое вмешательств у младенцев проводится в условиях общей анестезии. В месте наибольшего размягчения тканей делают разрез (около ареолы или радиально) и удаляют гной. Рану после операции не зашивают, так как необходимо адекватное дренирование гнойной полости. После хирургического вмешательства проводят перевязки с применением антисептиков.

Чтобы избежать таких серьезных манипуляций мы рекомендуем родителям не заниматься самолечением, не использовать народные средства и вовремя обращаться за помощью к специалистам.

Related posts:

zayplyushki.ru

Почему набухают грудные железы у новорожденной

Первые дни жизни новорожденных полны сюрпризов – ребенок адаптируется к внеутробной жизни, его организм претерпевает закономерные изменения. Некоторые из них являются неожиданностью для новоиспеченных родителей, вызывая нешуточное беспокойство за здоровье ребенка. К таким изменениям относится и набухание молочных желез у малышей, часто наблюдаемое в первые 3-4 дня после появления ребенка на свет. Молочные железы набухают примерно у 75 процентов новорожденных – как у девочек, так и у мальчиков. Чаще всего это происходит с доношенными младенцами с нормальным весом. Набухание молочных желез – не что иное, как проявление гормонального криза, обусловленного поступлением материнских гормонов через плаценту на позднем сроке беременности и через молозиво и грудное молоко после родов. После рождения концентрация гормонов в крови малыша резко уменьшается, это и вызывает проявления полового криза. Признаки гормонального криза – это не только увеличение и уплотнение молочных желез, но и кровянистые или беловатые выделения из влагалища у девочек, отек наружных половых органов. Максимума проявления криза достигают спустя неделю-две после рождения, после чего стихают и еще через одну-две недели проходят бесследно. Размер набухших грудных желез ребенка обычно не превышает трех сантиметров в диаметре. Значительное, неравномерное или одностороннее увеличение, краснота, отек, болезненность и повышение температуры указывают на редкое для новорожденных заболевание – мастит, требующее немедленного осмотра врача и назначения лечения. В норме при гормональном кризе обе железы увеличены симметрично, ребенок не ощущает боли при прикосновении к ним, цвет кожи не изменен. Специального ухода набухшие молочные железы не требуют, однако важно не травмировать их, не ощупывать без необходимости и не перевязывать туго пеленками. Из них может выделяться белесоватая или прозрачная жидкость – ни в коем случае нельзя ее выдавливать, это может привести к травме молочных желез и их воспалению. Никакие мази, компрессы, повязки или прогревания не нужны - они даже могут серьезно навредить. Следует также избегать переохлаждения и тщательно соблюдать правила гигиенического ухода за новорожденными, чтобы предупредить развитие мастита. Если у новорожденной девочки, кроме набухания молочных желез, наблюдаются выделения из влагалища, это также не требует принятия каких-либо специальных мер, кроме регулярного и правильного туалета половых органов. Консультация врача необходима при покраснении и сильном отеке половых органов, а также в том случае, если ребенок беспокоен и прикосновения при подмывании или смене подгузника явно причиняют ему боль. По мнению специалистов, гормональный криз свидетельствует о нормальной адаптации новорожденного к жизни вне материнской утробы. Никакого влияния на здоровье ребенка и его репродуктивные способности в будущем половой криз не оказывает. Почему набухают грудные железы у новорожденной

www.kakprosto.ru

Половой криз или начало мастита: когда бить тревогу?

Здоровый рожденный малыш – всегда счастье для семьи. Но крохотный организм еще долгое время будет приспосабливаться к новым условиям жизни вне маминого живота. Особенно важны для женщины и ребенка первые три месяца. Часто мамы обращают внимание на набухшие молочные железы у новорожденных, особенно их тревожит, если происходит увеличение только одной груди и, в дополнение к этому, например, появляются кровянистые выделения у девочек из половых путей. Как правило, это половой криз новорожденных, не требующий никаких действий со стороны родителей. Избыточная мнительность, некорректное лечение могут привести к таким серьезным осложнениям, как мастит. Когда стоит волноваться, как отличить норму от патологии?

Половой криз

Сразу после рождения малыш начинает приспосабливаться к новым условиям жизни. Внутриутробно все гормоны матери попадают через плаценту к крохе, поэтому сразу после появления на свет ребенок начинает испытывать их дефицит, несмотря на то, что с молоком часть их все-таки поступает к крохе. Особенно остро маленький организм ощущает изменения в первую неделю жизни. Подобные состояния проявляются в половом кризе. Что для него характерно:

• набухание молочных желез у грудных детей;
• появление слизистых выделений из половых путей девочек;
• капельки крови из влагалища;
• «белые прыщи» - мелии, чаще всего на крыльях носа.

Все эти симптомы вызывают ненужное беспокойство у новоиспеченных мам. Важно понимать, что это норма. Более того, существует мнение, что ребенок, у которого были какие-либо признаки полового криза, более здоров по сравнению с тем малышом, у кого подобных симптомов не было. Также давно замечено, что недоношенные и маловесные дети редко имеют признаки полового криза. Согласно статистическим данным, у семи из десяти здоровых доношенных детей случаются подобные временные изменения.

Чаще всего у родителей возникает паника, когда они вдруг обнаруживают, что молочные железы у новорожденных мальчиков увеличились. Тем более случаи, когда из протоков выделяется мутноватая жидкость. Также это носит название физиологическая мастопатия. Что можно найти у крохи:

• Увеличение может быть параллельным, либо одна грудь больше другой. В диаметре изменения не превышают 2 - 3 см.
• Из центра соска может выделяться несколько капелек светлой или мутноватой жидкости без запаха.
• Допускается небольшое покраснение области ареолы.
• Набухание груди появляется в большинстве случаев на 2 - 3 сутки жизни и проходит в течение первого месяца жизни.
• Чаще этому подвержены девочки, нежели мальчики.

В этих случаях набухание не требует никакого лечения. Тем более запрещается пытаться выдавить секрет из увеличенных грудок. Различные повязки, примочки, компрессы, надавливания на молочные железы могут вызвать повреждение кожного покрова и инфицирование – опасное для жизни малыша осложнение.

Мастит: признаки и симптомы

Неквалифицированные действия родителей в случае, если у новорожденной девочки набухли молочные железы, могут привести к развитию мастита. Также заболевание может возникнуть и не в период полового криза, а в случае попадания инфекции в ткани молочной железы.

Кожа у младенца нежная и ранимая, поэтому даже грубая одежда и несоблюдение гигиены ребенка могут вызвать впоследствии воспаление.

Когда следует заподозрить мастит и немедленно обратиться к врачу? Если выявлены такие симптомы:

• Кожа над молочной железой (как правило, только с одной стороны) гиперемирована, горячая при пальпации, отечная.
• Пораженная инфекцией грудь резко отличается по размеру от другой.
• При образовании абсцесса может определяться болезненное уплотнение в молочной железе.
• Постепенно грудь становится плотной наощупь, резко болезненной.
• Увеличиваются близлежащие лимфатические узлы, в первую очередь подмышечные.
• Выделения из соска могут иметь гнойный характер – желтоватые, с неприятным запахом.
• На фоне изменений в молочной железе ребенок беспокоен, плаксивый, отказывается от кормления, плохо спит. Также поднимается температура тела до 38 и выше, на фоне которых возможно возникновение фебрильных судорог.
• Вместе с симптомами интоксикации у малыша может появиться тошнота, рвота.

При несвоевременном обращении за медицинской помощью мастит из абсцесса может перейти во флегмону – воспаление тканей грудной клетки под молочной железой. Это очень опасное для новорожденных состояние, граничащее с сепсисом. Поэтому игнорировать набухание молочных желез у младенцев крайне нежелательно. Лучше лишний раз перестраховаться, чем упустить драгоценные минуты развития заболевания, когда еще можно обойтись «малой кровью».

Когда надо лечить и как

Половой криз не требует никакого лечения. Действия родителей в это время не должны отличаться от обычного их поведения. Главное – обеспечить соблюдение гигиенических мероприятий, нательное белье менять ежедневно и по мере загрязнения, лучше его перед надеванием проглаживать утюгом. Купать ребеночка лучше в кипяченой воде с добавлением нескольких капель раствора марганцовки. Компрессы, примочки, повязки накладывать не нужно, они, наоборот, могут спровоцировать повреждение и инфицирование кожного покрова. Ни в коем случае не рекомендуется при появлении капель жидкости пытаться выдавить остатки из груди, тем более при гнойных выделениях.

Если у родителей возникают подозрения на инфицирование, набухание грудных желез у новорожденных сопровождается повышением температуры, следует немедленно обратиться за медицинской помощью. Лечение должно проводиться в стационаре под наблюдением врача. В начальной стадии мастита назначается консервативная терапия – антибиотики, противовоспалительные препараты, прикладываются лечебные мази и растворы к месту инфицирования.

В случае прогрессирования заболевания и появления признаков абсцесса, лечение оперативное – вскрытие и промывание области нагноения. Если развивается флегмона или сепсис, ребенок находится в условиях отделения реанимации вследствие общего тяжелого состояния.

Для мальчиков последствия мастита во взрослой жизни менее ощутимы, нежели для девочек. После полового созревания и в период грудного вскармливания у женщин, которые перенесли в детстве мастит, могут развиться осложнения: непроходимость млечных ходов, воспаление молочной железы и др. В результате чего лактация может быть невозможной, а также повышен риск возникновения мастопатии и онкологических заболеваний груди.

Мастит как результат набухания грудных желез у новорожденных – серьезное заболевание, предотвратить которое можно, соблюдая все гигиенические мероприятия и не пытаясь самостоятельно лечить новорожденного ребенка. Тщательный уход, наблюдение за крохой и своевременное обращение за медицинской помощью помогут избежать грозных осложнений заболевания.

grudinfo.ru

Причины нагрубания молочных желез у новорожденных детей

Молодые родители очень часто сталкиваются с явлением, при котором у новорожденного ребёнка нагрубают молочные железы. Данное явление встречается с одинаковой частотой у детей разного пола. Подобное состояние не вызывает особой тревоги у мам и пап. Изменение плотности и формы грудных желез - это физиологичный процесс, характеризующий так называемый гормональный криз.

Чаще всего данное состояние не нуждается во врачебном вмешательстве. Исключение составляет мастит, который имеет схожую клиническую картину.

Характеристики состояния

После того как малыш появился на свет, в его организме запускается целый каскад нейрогуморальных реакций, помогающих ребёнку адаптироваться к условиям окружающей среды. В процессе внутриутробного развития в организм плода через материнскую плаценту проникают гормональные вещества, способствующие гармоничному развитию малыша.

За пределами материнского организма у новорожденного малыша наблюдается падение концентрации этих веществ, что является причиной полового криза.

Симптомы

Половой криз у новорожденных мальчиков и девочек сопровождается не только нагрубанием ткани грудных желез. К другим признакам этого явления можно отнести:

• угревые точки на коже лица;
• локальный отёк в области наружных половым органов;
• у новорожденных девочек нередко наблюдаются кровянистые или белесые выделения из наружных половых органов.

Так называемый половой криз развивается у 80% новорожденных малышей независимо от пола. Данное явление свидетельствует о правильном развитии и адаптации детского организма за пределами утроба матери. Исключения составляют маловесные и недоношенные дети, для которых половой криз является нехарактерным.

Особенности физиологической мастопатии

Именно таким термином обозначается увеличение размеров грудных желез у новорожденных детей. Чаще всего у малышей происходит двустороннее затвердение грудных желез. В разгар полового криза малыш не испытывает какого-либо дискомфорта или болевых ощущений, поэтому в специализированной помощи он не нуждается.

Сроки появления данных признаков индивидуальны для каждого младенца. Чаще всего это происходит в течение 1 недели с момента рождения. Физиологическая мастопатия исчезает самостоятельно к концу 1 месяца. В норме у ребёнка происходит увеличение грудных желез в пределах 2,5-3 см в диаметре. На поверхности кожных покровов в данной области отсутствуют какие-либо изменения.

В особо редких случаях родители замечают незначительные выделения из сосков грудничка. Цвет выделений напоминает материнское молозиво. Удалять самостоятельно данные выделения не рекомендовано, так как любые манипуляции могут привести к инфицированию грудных желез.

Родителям не рекомендовано использовать какие-либо мази и компрессы, так как этот процесс физиологичен для ребёнка, и проходит он самостоятельно. При физиологической мастопатии у грудничка очень важно избегать травматизации грудных желез ребёнка. Одежда малыша должна быть удобной и просторной. Также рекомендовано избегать наложения любых повязок на область грудной клетки.

У большинства доношенных младенцев в первые дни жизни – вследствие прекращения притока материнских половых гормонов в кровоток – развивается так называемый половой криз. На 3-4-й день после рождения происходит нагрубание или набухание молочных желез у детей, которое может увеличиваться в течение последующих 5-7 дней. Может быть покраснение молочной железы у ребенка, а из сосков могут появиться незначительные по объему выделения похожей на молоко жидкости. Это явление медики также называют физиологической мастопатией новорожденных.

Как отмечают педиатры-неонатологи, может возникать уплотнение молочных желез у детей – прямо под соском. Образование всегда единичное, размером до 2-3 см. Оно может исчезнуть за пару недель, а может не проходить в течение нескольких месяцев, пока ребенок находится на грудном вскармливании: у некоторых малышей повышена чувствительность к гормону пролактину, который содержит грудное молоко.

Родителям надо знать, что это не болезнь, а специфическая реакция организма ребенка. Необходимо проконсультироваться у врача, но ничего лечить не нужно, следует только тщательно соблюдать гигиену. Потому что ее несоблюдение чревато маститом (воспалением грудной железы) новорожденных, который способен перейти в абсцесс.

И в данном случае причины заболеваний молочных желез у ребенка в период младенчества – инфицирование, чаще всего, стафило или стрептококками, и развитие воспалительного процесса, который нужно лечить (см. далее).

Молочные железы у детей препубертатного возраста

Увеличение молочных желез у ребенка до начала полового созревания, в частности, у девочек до 8-ми лет, является отклонением. По определению врачей, это преждевременное телархе, то есть начало развития молочных желез до вступления девочек в период полового созревания (который начинается после 10-ти лет). Преждевременное телархе считается доброкачественным изолированным состоянием, так сказать, локальным процессом, который заключается в развитии молочных желез без появления других вторичных половых признаков.

Его причинами могут быть проблемы с яичниками (кисты), надпочечниками или щитовидной железой (гипотиреоз), а также использование экзогенных гормонов или лекарственных средств. Так, несколько лет назад турецкие исследователи (Gazi University, Анкара) выяснили, что длительное применение фенхеля, используемого для регулирования работы кишечника у грудных детей и облегчения состояния при вздутии живота, вызывает увеличение молочных желез у ребенка и может привести к слишком раннему развитию груди у девочек до двух лет. Дело в том, что биологически активные вещества данного растения стимулируют синтез эстрогенов.

Также следует учитывать, что ассиметричное развитие молочных желез у девочек в возрасте до 12 лет соответствует особенностям этого процесса: одна железа (обычно левая) развивается раньше, чем вторя, но, в конечном счете, груди становится симметричными.

По некоторым данным, примерно у 4% девочек с преждевременным телархе происходит центральное преждевременное половое созревание . Что это означает? Это когда увеличение молочных желез у девочек начинается ранее 8-летнего возраста и сопровождается оволосением лобковой и подмышечной областей. На сегодняшний день есть веские основания считать одной из ключевых причин данной патологии мутации в генах лептина (Lep) и рецепторов лептина (Lepr) – пептидного гормона жировой ткани, отвечающего за регулирование энергообмена в организме. Согласно исследованиям эндокринологов, увеличение молочных желез у ребенка практически в 80% случаев наблюдается при превышении массы его тела выше среднего возрастного показателя на 9-10 кг.

Причины заболеваний молочных желез у ребенка

Специалисты называют следующие причины заболеваний молочных желез у ребенка, а также их патологического развития:

• повреждение системы головного мозга (из-за инфекции, травмы, внутричерепного новообразования или облучения), тормозящей гипоталамо-гипофизарно-гонадную ось, что приводит к преждевременному высвобождению гонадотропных гормонов – лютеинизирующего (ЛГ) и фолликулостимулирующего (ФСГ);
• гипотиреоз;
• препубертатный гипогонадизм (снижение уровня тестостерона у мальчиков вследствие функциональной недостаточности яичек);
• фолликулярную кисту яичника;
• герминогенные опухоли яичника;
• врожденную гиперплазию коры надпочечников;
• пролактиному (опухоль гипофиза, вырабатывающую пролактин);
• эмбриональную опухоль гипоталамуса (гамартому);
• опухоль шишковидного тела (пинеалому);
• синдром МакКьюн-Олбрайта (врожденная повышенная выработка соматотропного гормона роста, СТГ).

Молочные железы у детей обоего пола, страдающих ожирением, часто бывают увеличены; при этом может образовываться опухоль, состоящая из жировых клеток, окруженных соединительной тканью – липома молочной железы .

У мальчиков пубертатного возраста (старше 12 лет) наблюдается увеличение молочных желез, которое называется ювенильной гинекомастией. Ее причина кроется в возрастном увеличении выработки гипофизом фолликулостимулирующего гормона (ФСГ). В результате возникает временный дисбаланс половых гомонов, который со временем проходит.

Боль в молочных железах у ребенка, а также затвердения тканей в области соска могут быть следствием даже самой незначительной травмы.

У девочек-подростков на фоне свойственной данному возрасту гормональной нестабильности могут быть выявлены фиброзно-кистозные и гиперластические изменения в груди:

• киста молочной железы у ребенка (доброкачественное округлое образование в виде полости с внутренним содержимым);
• гиперплазия молочной железы у ребенка – см. Гиперплазия молочной железы
• фиброаденома (подвижная доброкачественная опухоль) – см. Фиброаденома молочной железы

Прогноз для большинства доброкачественных разновидностей фиброзно-кистозных мастопатий благоприятный. Однако при значительной пролиферации эпителиальных тканей молочной железы существует угроза злокачественного перерождения неоплазий.

Рак молочной железы у ребенка

В педиатрической практике рак молочной железы у ребенка диагностируется крайне редко. Большинство проблем с молочными железами в детстве являются доброкачественными мастопатиями и многие разрешаются без специфического лечения.

Тем не менее, существует ювенальная секреторная карцинома – редкая форма заболевания, чаще всего диагностируемая именно у девочек подросткового возраста. Секреторная карцинома молочной железы является особым вариантом инвазивного протокового рака, характерного для несовершеннолетних пациенток. Он развивается медленно в виде небольших, плохо определяемых на УЗИ одиночных или множественных узелковых неоплазий (размером 0,5-3,5 см) в протоках молочных желез. Особенность данного вида опухолей состоит в периодических секреторных выделениях из опухолевых клеток; также в новообразованиях могут быть микрокальцификаты.

Рак молочной железы у ребенка пубертатного возраста в виде филлоидной цистосаркомы также относится к редким диагнозам. Но это очень агрессивная опухоль, захватывающая и паренхиму грудной железы, и ее кожные покровы.

Есть и другие типы рака, которые могут распространяться в виде метастазов в ткани молочной железы – например, лимфомы, поражающие лимфатические узлы в области грудной клетки и подмышечной впадины; лейкемия, саркомы мягких тканей, нейробластома и др.

Причины заболеваний молочных желез у ребенка в случае выявления онкологии часто связаны как с гормональными скачками переходного возраста, так и с предрасположенностью, унаследованной по материнской линии, в частности, мутациями генов BRCA1 и BRCA2. По данным американского Национального института рака (NCI), мутации BRCA1 повышают риск развития рака молочной железы (и яичников) на 55-65%, а мутации BRCA2 – на 45%.

Симптомы заболеваний молочных желез у ребенка

Коротко перечислим типичные симптомы заболеваний молочных желез у ребенка.

При мастите у новорожденных отмечаются: увеличение молочной железы с зоной уплотнения подкожных тканей; гиперемия; болезненность; высокая температура тела (до +38°С); может быть ухудшение аппетита, расстройства ЖКТ (рвота, понос). При развитии абсцесса температура достигает отметки +39°С, в зоне покраснения образуется гнойный инфильтрат, ребенок заторможен и отказывается от груди.

Для ювенильной гинекомастии у мальчиков характерны: схожее с отеком набухание молочных желез у детей, возникающее ниже сосков – с повышенной чувствительностью сосков. А при гинекомастии, связанной с гипогонадизмом, в грудных железах мальчика образуются болезненные на ощупь уплотнения, а также присутствуют такие симптомы, как недоразвитие вторичных половых органов, излишки жировой ткани в верхней части туловища, бледность кожи, вялость, нарушения сна и др.

Симптомы фиброзно-кистозных патологий и гиперплазии молочной железы у девочек-подростков могут проявляться в виде: набуханий молочных желез после завершения менструаций, чувства распирания в груди, отечности и масталгии (болезненности различной интенсивности), наличия в ткани грудей эластичных или более твердых округлых узелков либо удлиненных (рубцовых) неоплазий. При фиброзных патологиях образования формируются в верхнем квадранте железы (ближе к подмышке). Более крупные образования могут приводить к изменению формы желез или их асимметрии. В зоне поражения может измениться цвет кожи, а из соска возможны жидкие выделения. При наличии кист, которые у девочек-подростков локализуются под соском, часто кожа в зоне ареолы имеет синюшный оттенок.

Следует иметь в виду, что во многих случаях данные патологии протекают без выраженных симптомов, и неоплазия обнаруживается совершенно случайно.

Рак молочной железы у ребенка может проявить себя практически той же симптоматикой. Кроме того, часто дискомфорт и болезненность может ощущаться в области подмышечной впадины, сосок чуть втягивается внутрь ареолы, а кожа на груди может выглядеть как кожура апельсина.

Диагностика патологий молочных желез у детей

Клиническая диагностика патологий молочных желез у детей проводится на основе обследования, которое начинается с физикального обследования ребенка и сбора анамнеза (в том числе семейного).

Чтобы определить уровень гормонов в сыворотке крови (таких, как эстрадиол, пролактин, тестостерон, ЛГ, ФСГ, 17-ОПГ и ДГЭА-С, гонадолиберин, соматропин), необходимо сдать биохимический анализ крови. Также кровь исследуется на АФП – маркер герминогенных опухолей альфа-фетопротеин и маркеры опухолевого роста.

По назначению проводится не только УЗИ молочных желез ребенку, но и ультразвуковая сонография щитовидной железы, надпочечников и органов малого таза. Маммография детям не проводится.

Дифференциальная диагностика патологий молочных желез у детей проводится с помощью компьютерной или магнитно-резонансной томографии надпочечников и структур головного мозга: гипофиза, гипоталамуса, шишковидного тела.

При фиброзно-кистозных и гиперластических изменениях в молочных железах – для исключения онкологии – проводится тонкоигольная аспирационная биопсия образования (или подмышечного лимфоузла) с гистологическим исследованием полученного биоптата.

Лечение заболеваний молочных желез у ребенка

Одинаковое для всех лечение заболеваний молочных желез у ребенка невозможно, и терапевтические методы обусловливаются конкретным диагнозом.

Так, набухание молочных желез у детей первых месяцев жизни в лечении не нуждается, но при гнойном мастите не обойтись без антибиотиков, а порой и дренирования абсцесса (которое проводит хирург в условиях стационара). А лучшая профилактика мастита у младенцев – идеальная чистота и правильный уход за ребенком.

Лечения раннее развитие молочной железы (телархе) лечения не требует. Тем не менее, нужно отслеживать любые изменения в размерах молочных желез девочек.

Увеличение молочных желез у мальчика также требует наблюдения, и если ювенильная гинекомастия не проходит самопроизвольно через пару лет после определения диагноза, то врач-эндокринолог – на основании результатов анализа на уровень гормонов в крови – назначит лечение гормональными препаратами и порекомендует носить повязку на груди.

При излишках жировой ткани также может применяться ее откачка (липосакция).

Мастопатии у девочек в период пубертата нужно лечить у детского гинеколога или маммолога. Но могут прийти на помощь и другие специалистов, поскольку этиология кистозных образования связана со щитовидной железой, а гиперплазия молочной железы у ребенка может возникнуть из-за нейроэндокринных патологий и нарушений гипоталамо-гипофизарно-гонадной системы.

При онкологии лечение заболеваний молочных желез у ребенка осуществляется те ми же способами, что и у взрослых (хирургическим путем, химиотерапией).

Врачи утверждают, что при своевременном обращении за медицинской помощью прогноз большинства патологий молочных желез у детей положительный. А вот их профилактика на сегодняшний день не разработана.

При первом посещении патронажная сестра прощупывает молочные железы ребёнка. Многие женщины стесняются спросить, для чего врач делает подобную манипуляцию. Давайте разоберемся, с какой целью врач проверяет состояние груди.

После появления на свет организм новорождённого перестраивается и пытается приспособиться к отдельному существованию от мамы. На этом фоне гормональная система ребёнка также изменяется. Во время гестации плод получал все необходимые микроэлементы от матери через плаценту, в том числе и гормоны. А именно эстрогены, прогестерон и многие другие. После рождения уровень эстрогенов постепенно падает. Когда количество гормонов приравнивается почти к нулю (происходит это примерно к концу первого месяца), у детей можно наблюдать половой криз.

У недоношенных детей половой криз практически не наблюдается, но педиатры считают отсутствие гормональной перестройки скорее нарушением, чем нормальным явлением.

Что такое гормональный криз?

Половой или гормональный криз – нормальное физиологическое явление, которое проявляется набуханием молочных желез.

Процесс наблюдается у 75 процентов новорожденных детей при уменьшении уровня женских гормонов в теле. Он возникает у детей независимо от пола. Как у девочек, так и у мальчиков. Кроме увеличения груди, могут появиться небольшие выделения из влагалища у девочек и отёк половых органов у мальчиков.

Это явление указывает на благополучное приспособление к окружающему миру и свидетельствует о нормальной перестройке детского организма.

Особенности набухания молочных желез у детей

Физиологическая мастопатия так называют набухание грудных желез медицинские работники. В этот период грудки ребёнка увеличиваются в размерах и становятся значительно плотнее. Процесс появляется в первую неделю жизни и проходит самостоятельно к месяцу после рождения. Обычно набухание происходит сразу на двух грудках, но бывают случаи, когда грубеет только одна половина.

1. Мастопатия не оказывает абсолютно никакого влияния на поведение малыша и не доставляет ему никакого дискомфорта.
2. Иногда можно заметить незначительные выделения прозрачно-белого цвета. Это тоже нормально и не следует пытаться выдавливать жидкость из соска ребёнка. Подобные действия повышают риск занесения инфекции, и самостоятельно она уже не пройдёт.
3. Размер молочной железы не должен превышать 3 см.
4. Покраснения на коже свидетельствуют о патологии. Врач и родители обязаны обратить на этого особое внимание.
5. В первый месяц старайтесь одевать малыша в одежду, которая не натирает и не травмирует его нежную кожу. Лучше выбирать ткань из 100-процентного хлопка.

Как отличить норму от патологии?

Редкий случай, когда у новорождённых детей случаются осложнения, связанные с физиологической мастопатией. Но такие инциденты всё-таки случаются и нужно знать, как отличить патологию и действовать в данных ситуациях.

Под осложнением педиатры понимают такое заболевание, как мастит. Это воспаление ткани молочных желёз, которое в большинстве случаев вызвано инфекцией. Мастит встречается чаще у кормящих женщин из-за застоя грудного молока. Но и у новорождённых встречается этот недуг, только причины одни и те же. Заболевание связано с попаданием инфекции в молочную железу. Болезнетворные бактерии (чаще всего стафилококки) проникают внутрь через трещинки в сосках, а из-за не полностью сформированного иммунитета маленький организм не способен противостоять им.

Признаки мастита у новорождённых детей:

1. Повышенная температура тела.
2. Ребёнок становится капризным и часто плачет.
3. Вялость и сонливость.
4. Кожа в области молочной железы краснеет.
5. Грудка на ощупь значительно увеличивается в размерах и уплотняется.
6. Из соска могут появиться выделения похожие на гной.

При подозрении у младенца мастита срочно обращайтесь к детскому врачу, так как это серьёзное заболевание и требует медицинского лечения. При запоздалом лечении в 50 процентах случаев требуется хирургическое вмешательство.

Лечение мастита у новорожденных детей

У мастита различают три стадии тяжести:

1. Серозная стадия. Это самый ранний этап заболевания, когда инфекция проявляется первыми симптомами. Боль в области грудок, возможное повышение температуры тела, сонливость и вялость. Ребёнок при этом начинает капризничать. Физических изменений в этот период не наблюдается.
2. Инфильтративная стадия. Этап характеризуется явным воспалительным процессом. На груди появляются покраснения, она набухает и сильно болит. Температура тела не уменьшается и общее самочувствие ухудшается. На этой стадии образуется гной. Жидкость начинает скапливаться в полости, похожей на капсулу, с эластичными стенками.
3. Гнойная или флегмонозная форма. После появления гнойника наступает момент, когда стенки капсулы не выдерживают и её содержимое попадает в ткани молочной железы. Температура может доходить до 40 градусов. Это смертельно опасно для младенца.

На всех стадиях развития мастита у новорождённого ребёнка требуется срочная госпитализация. Никакого самолечения и тем более народной медицины.

На ранних стадиях назначают лечение антибактериальными препаратами, применяют физиотерапию и спиртовые повязки. Так как болезнь вызвана инфекцией, детскому организму помогают бороться с ней.

Флегмонозная форма требует удаление накопившегося гноя. Операция проводится под общей анестезией ребёнка. Находится очаг воспаления и на этом месте совершается надрез. Вся гнойная жидкость извлекается. После хирургического вмешательства проводится тщательный дренаж.

Набухание молочных желез у девочек грудного возраста

Нередко молодые мамочки замечают у своих грудных дочек набухание грудок. У маленьких девочек увеличиваться молочные железы могут по двум причинам:

1. Физиологическое явление. Разумеется, если размер грудок в пределах нормы.
2. Преждевременное половое созревание.

Увеличение молочных желез у девочек до одного года считается нормой, если ребёнок находится на грудном вскармливании. Происходит это, потому что вместе с грудным молоком в организм ребёнка попадают женские гормоны. Причин волноваться нет. После прекращения грудного вскармливания уровень тестостеронов и эстрогенов падает и через несколько месяцев опухоль спадает.

Если у малыша присутствуют следующие факторы, то патология исключена:

1. Грудка не увеличивается в размерах.
2. Отсутствуют любые выделения.
3. Не наблюдаются менструальные жидкости.
4. Просвет рентгеновскими лучами не показывает опережение в росте костных тканей.
5. Молочная железа изменилась в размере с рождения, а не после года жизни.

Но если набухание молочных желез появилось после года, то ребёнка следует показать эндокринологу. Детский врач попросит провести рентген кистей рук для определения возраста костных тканей. Следующим шагом будет сдачи крови на гормоны. При обнаружении патологии назначается комплексная терапия задержки преждевременного развития.

Адаптация новорожденного ребенка к миру иногда сопровождается проявлениями мастопатии

Гормональный криз

Состояние организма, при котором уровень гормонов начинает менять свои значения по сравнению с периодом внутриутробной жизни, называется половым кризом. Данный гормональный криз имеет естественные предпосылки и связан исключительно с адаптационными процессами внутри детского организма. Во время беременности в кровь малыша попадает большое количество гормонов матери, именно эта причина и является главенствующей, почему появляется половой криз у младенца.

Как распознать половой криз у новорожденных:

• набухают грудные железы;
• отекают половые органы;
• появляются белесоватые высыпания на лице;
• у девочек наблюдаются кровянистые выделения из влагалища (рекомендуем прочитать: ).

Через 3-5 недель после рождения гормоны приходят в норму, все имеющиеся прежде симптомы пропадают. Ряд врачей-неонатологов считает, что отсутствие признаков гормонального криза является отклонением от нормы и, напротив, расценивают это как патологию. Выявлена такая особенность: у деток с половым кризом желтушка встречается исключительно редко.

Признаки физиологической мастопатии

Эта статья рассказывает о типовых способах решения Ваших вопросов, но каждый случай уникален! Если Вы хотите узнать у меня, как решить именно Вашу проблему - задайте свой вопрос. Это быстро и бесплатно !

Ваш вопрос:

Ваш вопрос направлен эксперту. Запомните эту страницу в соцсетях, чтобы следить за ответами эксперта в комментариях:

У девочек физиологическая мастопатия встречается в два раза чаще, чем у мальчиков, но случаи проявления гормональных сбоев имеют место и у тех, и у других. Перечислим признаки нагрубания грудных желез у грудничков:

• груди увеличиваются, припухают на 2-3 см;
• увеличение молочных желез у ребенка проявилось на первой неделе жизни;

При мастопатии молочные железы ребенка увеличиваются и становятся более грубыми

• цвет кожи над грудью имеет обычный оттенок;
• нет болевых ощущений при нажатии;
• появление из груди некоторого количества жидкости, которая может быть белого или сероватого цвета, похожей на молозиво.

Нагрубание молочных желез у новорожденных может быть односторонним или двухсторонним. Оба варианта будут считаться нормой.

Правила ухода и ошибки

Для помощи младенцу при мастопатии требуется совершать определенные действия. Правильное их выполнение будет обеспечивать профилактику развития осложнений, а также улучшит общее состояние ребенка.

Необходимо делать следующее:

• ткани использовать только натуральные, мягкие и комфортные;
• отутюживать одежду и постельные принадлежности малыша;
• перед контактом с малюткой тщательно мыть руки;
• при имеющемся сильно выраженном набухании молочных желез рекомендуется перевязывать грудь нетугой сухой повязкой, это предотвратит излишнее трение кожи об одежду.

Перечислим, какие действия запрещены:

• делать спиртовые компрессы (даже при разведении спирта водой), а также накладывать мазь Вишневского;
• делать холодные или теплые компрессы на грудь (никаких температурных воздействий производить нельзя);
• сцеживать выделения из груди (есть большая опасность инфицирования).

Когда у ребенка опухла грудь, следует обсудить этот вопрос с педиатром или неонатологом. Услышав от врача совет прикладывать какую-либо мазь, ставить примочки, или использовать средства народной медицины, есть смысл получить консультацию у другого специалиста, который имеет больший опыт в этой области.

Внимание, родители! Нарушения ухода за малышом в период полового криза, несоблюдение гигиенических правил могут привести к ослаблению защитных сил организма, что в итоге может стать причиной развития мастита у новорожденного ребенка.

Симптомы мастита у новорожденного

Первые месяцы жизни малютки - самые тяжелые, потому что детский организм еще недостаточно окреп, а значит имеет большие возможности для восприятия инфекций. При физиологической мастопатии у новорожденных следует опасаться самого серьезного осложнения – мастита.

Как появляется?

Воспалительный процесс в молочных железах обычно провоцируется такими возбудителями как стафилококки и стрептококки. В редких случаях причиной мастита оказывается грибок (кандидоз). Провоцируют появление мастита следующие предпосылки:

• неправильная гигиена младенца (про лечение опрелостей у новорожденных вы можете прочитать здесь) (подробнее в статье: );
• выполнение теплых компрессов или использование мазей для устранения нагрубания желез;
• травмы груди.

Признаки мастита

Понять, что у новорожденного мастит, можно по наличию следующих симптомов:

• при более распространенном одностороннем мастите происходит увеличение и уплотнение только одной молочной железы;
• увеличение температуры тела до 38-39˚С;
• набухающие груди, появление шарика;
• грудь болит при нажатии, появляются припухлости, уплотнения и покраснения (рекомендуем прочитать: );
• отсутствие аппетита;
• срыгивания, понос, рвота;
• сбои в режиме сна;
• капризность, вялость, заторможенность.

Сильное повышение температуры является одним из признаков мастита (рекомендуем прочитать: )

При тяжелом протекании болезни возможно появление гнойных образований, нередко фиксируется движение жидкости под кожей в воспаленной области. Общее самочувствие малыша резко ухудшается. Гнойные образования чаще всего бывают только в одной из молочных желез.

Упущение времени лечения, а также несвоевременное удаление гнойных образований может привести к поражению грудной клетки. Пагубный процесс приводит к воспалительному процессу в жировой клетчатке (флегмоне), а также способен вызвать сепсис.

Запущенное течение мастита у девичьей половины населения в детстве может стать причиной непропорционального развития грудей в будущем, а также нередки случаи закупоривания молочных протоков, что влияет в дальнейшем на способность кормления грудью.

Мнение доктора Комаровского

Послушаем, что говорит по поводу детского мастита доктор Комаровский. В первые две недели после появления на свет набухание желез происходит довольно часто. Причиной тому являются гормоны матери. Малыш получает их незадолго до родов, а также при сосании грудного молока. О мастите можно говорить только в том случае, если у ребенка наблюдается повышение температуры, а также фиксируется наличие гнойных выделений. Тогда врачи ставят гнойный мастит новорожденных.

Нередко для успешного лечения медики прибегают к оперативному вмешательству. Доктор говорит о том, что как только гормональный фон придет в норму - а это произойдет в течение максимум двух недель, все симптомы нагрубания желез пройдут без следа. Комаровский напоминает всем родителям, что набухшие железы нельзя туго перевязывать, а также ни в коем случае ничем не мазать.

Постановка диагноза

Наличие ярко выраженных симптомов дает возможность врачу поставить точный диагноз. Понять, какой возбудитель стал причиной воспаления, можно, сдав посев выделений из груди. Обычно в случае мастита ребенка направляют для консультации к хирургу.

Для уверенности нередко назначается проведение УЗИ молочных желез. УЗИ позволяет диагностировать наличие кист, опухолей и врожденных патологий.

УЗИ детям назначается, если:

• груди у малыша набухли;
• имеется припухлость груди вне соска;
• наблюдается инфекционное воспаление, приносящее боль, грудь воспалилась и стала твердой;
• повышается температура тела;
• девичьи молочные железы развиваются раньше времени;
• мальчишеская грудь увеличивается и воспаляется.

Физиологическая мастопатия является безопасной для малыша, но при неправильном уходе и лечении может стать источником для начала воспаления, вызванного различными инфекционными возбудителями. Родителям важно не забывать про важный принцип «не навреди». Он особенно актуален для детей до годовалого возраста.

Самолечение в данном случае может сыграть злую шутку, поэтому самое лучшее, что стоит сделать - проконсультироваться со специалистом. Это всегда проще, чем потом исправлять последствия неправильного лечения.

Лечение

Сам по себе половой криз у детей до года не нужно лечить. Общий порядок действий взрослых повторяет обычные ежедневные процедуры. Самое главное – соблюдение гигиены: своевременная смена одежды, проглаживание всех вещей перед использованием. Банные процедуры желательно проводить в кипяченой воде. Для стерильности возможно добавить немного марганцовки.

Строго запрещены всевозможные компрессы и примочки - они могут привести к повреждению кожи, то есть стать причиной инфицирования. Никогда не потакайте желанию выдавить выделения из припухших молочных желез, особенно если имеются гнойные области.

Заметив, что кроме набухания груди болезнь сочетается с повышением температуры, родители должны незамедлительно обратиться к врачу (подробнее в статье: ). Все лечебные процедуры должны осуществляться в стационаре. Начальная форма болезни предполагает применение антибиотиков и препаратов, направленных на снятие воспаления. В лечение также входит прикладывание мазей и лечебных растворов. Все процедуры проводятся строго под присмотром врачей.

Важной профилактической мерой является купание новорожденного в кипяченой воде

Когда болезнь уже перешла в стадию обострения и имеются признаки абсцесса, требуется строчное оперативное вмешательство. Врачи осуществляют вскрытие гноящейся области и вымывание гноя. Тяжелое течение заболевания, перешедшее во флегмону или сепсис, требует перемещения ребенка в реанимационное отделение, что связано с сильным ухудшением его самочувствия.

Мастит для последующей взрослой жизни не так опасен для мальчиков, как для девочек. У девочек, перенесших мастит в детстве, нередко наблюдается закупоривание молочных протоков, воспаление груди в период полового созревания и во время лактации (рекомендуем прочитать: ). Все это может привести к невозможности самого процесса грудного вскармливания, а кроме того, резко повышается риск появления мастопатии и онкологии.

Профилактические меры

Профилактика инфицирования осуществляется весьма простыми способами:

• купание малыша в кипяченой воде;
• регулярная смена постельного белья и одежды;
• избегание контакта ребенка с людьми, больными ОРЗ или с поражениями на коже;
• соблюдение личной гигиены;
• защита ребенка от различных травм, что особенно важно во время полового криза.

Соблюдение личной гигиены родителей обязательно, когда в доме есть маленький ребенок

Родителям следует иметь в виду.