Женская грудь не только предмет гордости прекрасного пола, но и предмет беспокойств, и один из главных показателей сбоев и неправильного функционирования репродуктивной системы, а также своего рода лакмусовая бумага для состояния гормонального фона женщины.

Данная статья освещает основные моменты и нюансы распространенного заболевания — фиброзно-кистозной мастопатии. Данная болезнь встречается практически у каждой второй женщины среднего возраста, и является пограничной патологией, при запущенности которой, есть риск перерождения в онкологическое заболевание.

Что такое мастопатия?

Кроме данной причины, следует особо отметить, что мастопатия может возникнуть в следствии сбоев нормального функционирования почек и надпочечников, неправильной работы печени, и неправильного функционирования гипофиза, отвечающего у женщин за выработку пролактина.

В том, что в течение последних ста лет количество женщин, страдающих мастопатией возросло в разы виноваты множество факторов:

Вплоть до 20 века здоровая женщина фертильного возраста была либо беременна, либо кормила грудью, что, как считают многие специалисты благоприятно влияло на природный гормональный фон женского организма. Изобретение же различных химических и фармацевтических средств, абортирование на различных сроках, а также иные вмешательства в репродуктивную систему, резко негативно сказались на гормональном фоне, и продолжают влиять на каждый отдельно взятый женский орган.

Диффузная фиброзно-кистозная мастопатия

Наиболее распространенным типом фиброзно-кистозной мастопатии является ее диффузный подвид. Такая форма характеризуется увеличением количества железистой ткани, и образованием отека.

По симптоматике и характерном течении заболевания, считается самой простой из форм диффузной мастопатии:

Узловая фиброзно-кистозная мастопатия

Узловая форма течения фиброзно-кистозного заболевания имеет гораздо менее благоприятный характер.

В таком случае, помимо описанных выше характерных для диффузной формы мастопатии нарушений, добавляется наличие в молочной железе одного или нескольких узлов, которые чаще всего представляют собой фиброаденому, либо аденому.

Представляет собой довольно распространенную доброкачественную опухоль, которой страдают в основном женщины репродуктивного, реже подросткового возраста .

Данное новообразование может иметь различные размеры, от горошины в диаметре, до опухоли, достигающей до 15 см.

Фиброаденома редко перерастает в злокачественную опухоль, по мнению медицинских аналитиков это происходит всего в двух процентах случаев.

Гораздо хуже дело обстоит с узловой формой узловой фиброзно-кистозной мастопатии представленной узлами с разрастанием железистой ткани. Атипическая гиперплазия – медицинское название узлов такого типа. В случаях проявления узлов такого характера мастопатия превращается в онкологию у каждой пятой женщины

Смешанная фиброзно-кистозная мастопатия

Смешанная фиброзно-кистозная мастопатия – это совокупность узлов, кист и уплотнений. Чаще всего встречается у женщин в возрасте до 35 лет. Ранняя стадия весьма трудно определяется из-за отсутствия какого-либо дискомфорта в области молочных желез, и подлежит определению чаще всего только при проведении ежегодного осмотра у врача-маммолога.

Со временем все образования начинают расти, что приводит к сдавливанию нервных окончаний, возникновению болезненных ощущений, чувства тяжести и распирания в области груди.

Особенности двусторонней фиброзно-кистозной мастопатии

Как и следует из названия данной формы мастопатии, ее основная особенность заключается в протекании заболевания в обеих молочных железах.

Совершенно естественным моментом является то, что при двустороннем течении могут быть все те же различные формы течения заболевания, что и при одностороннем, но все-таки чаще женщины сталкиваются с двусторонней мастопатией при диффузном характере мастопатии в начальной стадии.

Это связано с тем, что форма с образованием узлов, характеризуется образованием единичных или множественных кист или же узлов в одной груди.

Симптомы

Изначально симптоматика мастопатии весьма слабо выражена: болевые ощущения слабые, новообразования могут быть не ощутимы при пальпации, и обнаружить мастопатию в самом начале течения заболевания, возможно только при регулярном маммологическом обследовании.

Основными симптомами могут быть ноющие , с возможным выделением из груди молока.

Данные сбои в молочной секреции именуются галактореей.

Галакторея при мастопатии может быть различной интенсивности:

• от скудной и спонтанной,
• до выделений при малейшем прикосновении к груди,
• вплоть до наличия в данных выделениях примесей крови.

При пальпации – основной симптом мастопатии, при котором необходимо как можно скорее обратиться в медицинское учреждения, для установления диагноза, и начала проведения лечения в самом начале болезни.

На начальных стадиях симптомы заболевания очень схожи с предменструальным синдромом.

Так, наблюдается:

1. Головная боль
2. Раздражительность
3. Тошнота
4. Нарушения работы желудочно-кишечного тракта
5. Метеоризм
6. Отечность рук, ног и лица.

Серьезнейшим симптомом, и причиной срочного обращения к медикам при мастопатии является выделения из сосков с примесями крови. Чаще всего данные выделения говорят о наличии внутрипротоковых образований, папиллом, изъявляющихся и кровоточащих.

Боли

При фиброзно-кистозной болезни болевой синдром может базироваться не в самой молочной железе. Так, они могут отдавать в лопатку, плечо и область подмышечных впадин, и иметь различную степень силы.

Степень болезненности определяется различными факторами, такими как:

• индивидуальность болевого синдрома женщины,
• стадия заболевания,
• размер новообразований и их местонахождение в молочной железе.

Выделения

при мастопатии могут иметь различный состав и интенсивность.

Они могут быть:

• непостоянные;
• спонтанные;
• скудные;
• спонтанные.

Их характер зависит от множества факторов, и каждого индивидуального случая течения болезни.

Эхография

Эхография является, ни чем иным как исследованием молочных желез на аппаратах . Эхография для выявления мастопатии проводится с помощью современных датчиков с повышенной разрешающей способностью до 10 МГц.

Проведение эхографии способствует:

Проведение эхографии способствует не только фиксации и анализу обследований, но и позволяет отслеживать динамические изменения течения заболевания. Кроме того, стоит отметить, что эхография является безвредным и информативным обследованием.

Диагностика

Наиболее благоприятный период для диагностики мастопатии – 5-12 день менструального цикла.

Пункция при фиброзно-кистозной мастопатии

представляют собой своего рода пузыри, наполненные жидкостью. И жидкость, их заполняемая, в зависимости от стадии и причины их возникновения, может быть различной.

Для выявления характера жидкости в кистах молочных желез применяется , или, как ее еще называют биопсия молочных желез.

Данное обследование может проводиться различными способами. Наиболее распространенный способ на современном этапе – это проведение пункции с дополнительной помощью УЗИ.

На аппарате УЗИ находится самая крупная из кист, на нее наводится датчик, и прокол иглы попадает в центр новообразования.

Это позволяет получить наиболее информативному забору исследуемого материала. Результаты проведения пункции именно таким образом, гораздо качественнее, а время проведения манипуляций связанных с проведением обследования заметно снижается.

Пункцию при фиброзно-кистозной мастопатии можно проводить как в государственных медицинских учреждениях, так и в сертифицированных частных медицинских центрах. После проведения биопсии, полученный материал отправляется на цитологический и гистологический анализ.

Также биопсия может быть проведена для удаления жидкости из образований, или введения лекарственных препаратов непосредственно в очаг воспалительного процесса.

Проведение пункции не предусматривает каких-либо предварительных подготовок к обследованию, однако для получения лучшего результата, специалисты рекомендуют не употреблять перед ее проведением препараты, обладающие эффектом свертывания крови, такие, например, как аспирин.

К какому врачу обращаться?

Визиты к маммологу для консультаций и в профилактических целях, в принципе, должны осуществляться ежегодно для выявления каких-то патологий, и в целом для выявления заболевания на самых ранних этапах.

При возникновении каких-либо дискомфортных ощущений, или подозрений на мастопатию при самообследовании, необходимо срочное обращение к врачу-маммологу.

Если подозрения подтвердились, схема обращения к дальнейшим докторам, и общий подбор лечения определяется строго индивидуально.

Лечащий врач самостоятельно определяет консультации и прохождение обследования каких врачей необходимы в данном случае течения заболевания.

Чаще всего помимо маммологических исследований, пациентке необходимо будет обратиться к гинекологу, эндокринологу, неврологу и терапевту. Это поможет установить все сведения о здоровье женщины, причины возникновения болезни, и определить дальнейшие действия для скорейшего выздоровления пациентки.

В запущенных случаях, или при обнаружении характерных признаков, пациентке необходимо будет пройти обследование у онколога и сдать все необходимые анализы

Лечение

Способы и интенсивность лечения во многом зависит от времени обнаружения мастопатии, степени, в которой находится болезнь в конкретном случае. Стоит отметить, что оперативное лечение данного заболевания – это самый крайний способ, к тому же не искореняющий причину и очаг его возникновения.

Первым шагом в лечении мастопатии считается нормализация функций органов, влияющих на течение болезни, а также нормализация гормонального фона пациентки.

Самым распространенным методом лечения мастопатии считается консервативное наблюдение с периодическими обследованиями для наблюдения за развитием заболевания, и назначением списка препаратов, способствующих скорейшему выздоровлению.

Основные назначения при лечении мастопатии:

Препараты

К часто назначаемым препаратам для лечения мастопатии разных видов можно отнести :

1. препараты противовоспалительной направленности;
2. препараты стимулирующие отток венозной крови;
3. лекарства антиоксидантного действия;
4. препараты с натуральными экстрактами, регулирующими пролактиновый баланс и улучшающие гормональный баланс женского организма.

Схема лечения всегда строго индивидуальна и может быть подробно расписана и рассчитана исключительно лечащим врачом маммологом либо маммологом-онкологом.

В случаях сильно запущенной стадии мастопатии, молочные железы подвергаются хирургическому вмешательству.

При любом заболевании организм недополучает необходимые ему минералы и витамины, именно поэтому комплексное лечение фиброзно-кистозной мастопатии, помимо приема лекарственных препаратов, предполагает прием витаминно-минеральных комплексов. При выборе витаминов, стоит избегать самолечения и проконсультироваться с лечащим врачом.

Выбранный витаминный комплекс должен соответствовать следующим критериям:

Витаминные комплексы должны в обязательном порядке содержать витамины групп А, Е, С, D и В.

Также помимо приема витаминно-минеральных комплексов, в организм женщины, страдающей мастопатией должны поступать продукты, фрукты и овощи, обогащенные натуральными не синтетическими витаминами данных групп. Такие как абрикосы, морковь, сыр, брюссельская капуста, сладкий перец, смородина, шиповник, различные виды рыбы, орехи и мясо.

Массаж

Достаточно долгое время ученые считали мастопатию полным противопоказанием для проведения массажа не только области груди, но и спины, однако после проведения ряда исследований выяснилось, что массаж не только не вредит здоровью пациенток, но и способен улучшить клиническую картину заболевания.

Также может замедлить перерождение доброкачественных новообразований в онкологические. Однако принятие решения о профилактическом массаже при мастопатии должно осуществляться маммологом.

Целями проведения массажа при заболеваниях молочных желез являются:

Однако существует и ряд четких противопоказаний для проведения массажа при мастопатии:

1. Подозрение на злокачественность новообразований;
2. Наличие повреждений на коже молочных желез как травматического характера, так и повреждений, связанных с различными воспалительными процессами;
3. Наличие аллергических высыпаний на груди;
4. Повышенная температура пациентки.

Важно знать, что массаж молочных желез должен исключать применение какой-либо силы, и осуществляться исключительно мягкими разминающим движениями, специалистом, знающим технику и особенности массажа при мастопатии.

Наиболее эффективен массаж при кистозной форме болезни.

Существуют также различные техники самомассажа, позволяющие выявить болезнь самостоятельно даже на самых ранних стадиях. Однако женщина при проведении массажа в домашних условиях должна строго соблюдать все правила, чтобы не навредить молочным железам, а также иметь четкое представление о пальпации.

Мастопатия как заболевание предполагает определенные изменения в питании женщины, и введение определенной диеты.

Так, из рациона пациентки должны быть исключены какао, шоколад и кофе.

Должны быть введены принципы лечебного питания, а также необходимо исключение всех продуктов, так или иначе содержащих метилксантины.

Рацион женщины, больной мастопатией должен быть богат овощами и фруктами, являющимися основными источниками клетчатки и витаминов.

Также в меню стоит добавить кисломолочные продукты, зерновые, продукты, включающие в себя отруби и морепродукты, как источник витамина Е.

Удаление фиброзно-кистозной мастопатии

Медикаментозное удаление фиброзно-кистозной мастопатии – это крайний, радикальный способ устранения болезни.

Мастопатия – заболевание разноплановое, и имеющее множество проявлений и форм развития, поэтому однозначного ответа на вопрос необходимо ли хирургическое вмешательство при лечении мастопатии – нет.

Оперативное удаление мастопатии необходимо исключительно в случаях, когда наличие узлов и железистых тканей, а также размер новообразований и степень запущенности являются прямым показанием к удалению очагов.

Многие врачи считают беременность самым лучшим способом излечения от фиброзно-кистозной мастопатии, и даже рекомендуют женщинам забеременеть, чтобы излечиться от заболеваний груди.

Все дело в том, что во время беременности в организме женщины выделяется большое , способствующего лечению от заболевания, и восстановлению гормонального баланса в женском организме.

Важным фактором является также то, что во время вынашивания ребенка, женский организм получает своего рода толчок к обновлению клеток и улучшению функционирования всех жизненно важных систем.

Статистические исследования показывают, что более 80 процентов женщин после беременности полностью излечиваются от мастопатии. Также способствует излечению длительная лактация.

Это объясняется тем, что во время кормления грудью ускоряется процесс обновления тканей молочных желез, и фиброзы и уплотнения рассасываются самостоятельно.

После рождения ребенка женщине с мастопатией в анамнезе обязательно профилактическое консультирование с лечащим врачом маммологом, так как риск лактостазов и застоев в больной груди очень высок, и может послужить причиной дальнейшего развития заболевания.

Мастопатия и климакс

Нет определенного возрастного промежутка, в котором у женщины может начаться , также как нет определенного момента, в котором у женщины может возникнуть мастопатия.

Однако врачи отмечают, что признаки проявления мастопатии у представительниц прекрасного пола при климаксе проявляются гораздо ярче.

В период менопаузы их уже нельзя спутать с признаками беременности, или с предменструальным синдромом.

Во время климакса у женщин происходят огромные гормональные изменения, что и может послужить причиной образования мастопатии, и риск возникновения данного заболевания увеличивается в несколько раз.

Лечение мастопатии в период климакса разрабатывается исключительно в индивидуальном порядке, и чаще всего представлет комбинацию различных препаратов, гормональной и негормональной природы. Для лечения молочных желез могут назначаться также курсы антиоксидантов, витамина А или бета-каротина, гомеопатические средства с доказанной эффективностью.

Мастопатия и ЭКО

Мнения специалистов по поводу экстракорпорального оплодотворения при фиброзно-кистозной мастопатии резко различны.

От мнения о том, что данный шаг может послужить перерождению доброкачественных новообразований в онкологическое заболевание, до мнения о том, что беременность, наступившая с помощью ЭКО, послужит нормализации гормонального состояния женского организма, и поспособствует полному излечению от заболевания.

Опасность проведения экстракорпорального оплодотворения при мастопатии заключается в том, что во время подготовительных процедур к искусственному оплодотворению, женщине назначается сильная стимулирующая гормональная терапия, которая может послужить как причиной возникновения новых патологий в области молочных желез, так и увеличению уже имеющихся новообразований.

Чем опасна?

Мастопатия любого вида и в любой стадии может послужить благоприятной средой для развития онкологических заболеваний, а как известно, рак молочной железы – наиболее часто встречающаяся и лидирующая по смертельным исходам болезнь среди женщин.

Поэтому следует внимательно относится к своему здоровью, и проводить ежегодные обследования на предмет заболеваний молочных желез, а также проводить самостоятельный осмотр груди.

Данная патология имеет различные причины возникновения. Но, на первом месте стоят гормональные изменения в организме. Самым распространенным фактором является аборт. Он подрывает женское здоровье и способен вызвать массу проблем в дальнейшем. Дальнейшая беременность может быть затруднена или вовсе невозможна. Во время зачатия и в последующие недели плод активно развивается, поддаются изменениям и молочные железы. В результате аборта все остается в таком же положении. Насильственное прерывание приводит к развитию фиброзных изменений.

Вторая самая распространенная причина – наличие гинекологических заболеваний. Молочная железа тесно связана с женскими половыми гормонами. Поэтому любое изменение в них сразу же проявляется в груди. Необходимо понимать, что молочная железа способна меняться в зависимости от менструального цикла. Его сбой приводит к различным патологическим процессам.

Спровоцировать заболевание способны и другие проблемы с женскими половыми органами. Молочная железа тесно связана и с эндокринной системой. Поэтому любое нарушение в печени, щитовидной железе или надпочечниках рано или поздно приведет к проблеме в груди. Не так редко проблема возникает на фоне стрессов и постоянных неврологических расстройств. Устранение психического разлада способно облегчить состояние женщины.

Патогенез

Окончательных данных касательно прогрессирования данного процесса на сегодняшний день нет. Проблема имеет столетнюю «симптоматику», но понять истинные изменения до сих пор не удалось. Важную роль в патогенезе играет относительное или абсолютное гиперэстрогеное и прогестерондефицитноое состояние женщины.

Эстрогены способны привести к пролиферации протокового альвеолярного эпителия и стромы. Прогестерон в свою очередь оказывает активное противодействие этому. Таким образом, осуществляется дифференцировка эпителия и прекращение митотической активности. Прогестерон способен снизить экспрессию рецепторов эстрогенов. Он также уменьшает локальный уровень активных эстрогенов. Это позволяет значительно ограничить стимуляцию пролиферации тканей молочных желез.

Гормональный дисбаланс способен привести к отеку и гипертрофии внутридольковой соединительной ткани. Происходит это на фоне дефицита прогестерона. Таким образом, образование кист и патологических изменений неизбежно.

Симптомы фиброзных изменений молочной железы

Возникнуть проблема способна с двадцатипятилетнего возраста. Большой риск наблюдается у женщин, страдающих мастопатией в обеих молочных железах. Представительницу прекрасного пола донимают боли в груди во время менструаций. Болевой синдром иногда способен переходит в плечо или подмышечную впадину. Не исключено появление выделений в виде молозива. При прощупывании можно заметить наличие уплотнений.

Уплотнения могут быть мягкими и эластичными. При их прощупывании наблюдается болезненность. Такая симптоматика характерна для кистозной формы патологии. Возможно увеличение долек в груди, а также зернистость уплотнений.

Узловая форма изменения способна возникнуть в возрасте 30-50 лет. Для этого состояния характерно наличие плоских уплотнений, они могут встречаться как на одной груди, так и на обеих сразу. Не исключены болевые ощущения. Кровянистые выделения появляются при сильном патологическом процессе. Никаким иным способом патология себя не проявляет.

Первые признаки

Существует несколько основных признаков, по которым можно диагностировать наличие патологического изменения. В первую очередь внимание обратить стоит на болевой синдром. Он способен варьироваться в зависимости от стадии менструального цикла. На первых стадиях боль имеет слабый и ноющий характер. Со временем болевой синдром становится сильным, при этом неприятные ощущения могут отдавать в спину, шею и плечо. Второй основной признак это выделения из сосков. Это может быть как прозрачная жидкость, так и выделения серовато-зеленого оттенка. Третий признак – наличие уплотненных участков. Причем они не исчезают после того, как менструация прекратится.

В основном женщины жалуются на наличие тупой боли, которая несет ноющий характер. В груди может возникать чувство тяжести, а также распирания. Такая симптоматика способна встречаться во второй фазе менструального цикла. Помимо боли, донимают и уплотнения. Однако не всегда они способны сопровождаться болевым синдромом.

Диффузные фиброзные изменения молочных желез

Данный патологический процесс определяется наличием эпителиальных тканей органа. Кроме того, для него характерно образование единичных или множественных внутриканальных кистозных опухолей. Последние изменения чаще всего встречаются в пожилом возрасте. В некоторых случаях могут встречаться различные разрастания, а также дисплазия дольчатой структуры молочных желез. Не исключено такое явление как соединительный фиброз. В этом случае активно начинают формироваться рубцовые изменения в ткани.

Диффузная форма характеризуется повышенный болевом синдромом. Ярко выражен он непосредственно при пальпации. Определить наличие уплотнений при этом виде довольно просто, они имеют эластичную консистенцию. Они способны почти полностью «уйти» после менструации. Но при этом женщину все равно донимает дискомфорт. Появляется чувство наполненности груди, а также прощупываются уплотнения тканей. При пальпации можно обнаружить однородные продолговатые образования.

Инволютивно фиброзные изменения молочных желез

Такая форма частенько возникает у женщин, которые перенесли климакс. Представительницы прекрасного пола обращаются к врачу с некоторыми жалобами. Их беспокоит увеличение размеров груди, а также самой формы. Такое состояние пугает их, ведь подобная симптоматика характерна и для опухолей. Обычно врач на основании жалоб ставит диагноз инвалютивно фиброзного изменения. Это состояние вполне нормальное.

Следует отметить, что форма и размер груди полностью зависят от гормонального фона женщины. На ее состояние оказывают непосредственное влияние целых 15 гормонов. Самыми основными из них являются прогестерон, эстроген и тестостерон. По состоянию груди легко можно определить возраст женщины, а также ее гормональный фон.

Инволютивные изменения молочных желез напрямую связаны с гормональным фоном женщины. Как только организм представительницы прекрасного пола снизить уровень вырабатываемых гормонов, грудь может стать болезненной и потерять свою упругость. Это вполне нормально для женщин при климаксе и после него. Порой, такое состояние возникает и у молодых особ, которые еще не рожали. С чем же это связано? Скорее всего проблема кроется в половой сфере. Поэтому необходимо найти истинную причину явления и начать ее устранять.

Предотвратить патологическое изменение намного легче, нежели убрать. Необходимо посещать гинеколога, следить за уровнем гормонов, отказаться от вредных привычек и не заниматься тяжелой физической работой. Необходимо отметить тот факт, что в группу риска входят постоянно худеющие молодые девушки и женщины. Нужно правильно и полноценно питаться, а также вести здоровый образ жизни.

Фиброзно-кистозные изменения в молочной железе

Для этого состояния характерно наличие чрезмерного количества разрастаний тканей долек. Кроме того, активно начинают формироваться уплотнения. Причем они имеют четкие границы. Данная патологическая форма чаще поражает женщин среднего возраста. Она может наблюдаться как в одной груди, так и в двух одновременно.

Из-за нарушения гормонального фона, периодичность изменений способна несколько варьироваться. Все это приводит к развитию фиброзно-кистозной формы заболевания. Протекать болезнь способна на фоне нарушений овуляции, менструального цикла, а также репродуктивной функции.

Данный вид характеризуется наличием опухолевидных образований, диаметр которых начинается от 2 мм до нескольких сантиметров. Причем локализация может быть разнообразной. После окончания менструации уплотнения не исчезают. Со временем их размер значительно увеличивается, доставляя женщине дискомфорт.

Умеренные фиброзные изменения молочных желез

Основной причиной являются изменения в жизни женщины. Повлиять на патологические процессы в груди способны социальные, эмоциональные и физические нарушения. Особая роль в этом вопросе отводится гормональному фону и наличию половых заболеваний. Гинекологи давно заметили резкое изменение в формировании женского организма. Так, менструации способны наступать уже в 11 лет, когда нормальный и правильный период для этого – 14 лет. Значительно влияет на многие проблемы нежелание рожать. Большинство женщин отказываются от этого процесса или переносят его на более поздний срок. Климакс нередко приводит к изменениям. Его возраст также изменился и все чаще встречается у женщин средних лет.

Все вышеуказанные факторы негативно влияют на организм женщины в целом. Стресс, эмоциональные встряски, токсическое воздействие, постоянное перенапряжение и утомление также входят в число основных причин развития патологий в организме.

Необходимо понимать, что данная проблема не относится к числу предраковых и не способна стать злокачественной. Это значительно облегчает состояние. Но, избавляться от проблемы все же стоит. Распознать ее наличие самостоятельно просто. Необходимо прощупывать молочные железы на предмет наличия в них образований. Доверить этот процесс можно и маммологу. Своевременное обнаружение проблемы, позволит быстро ее устранить.

Выраженные фиброзные изменения молочных желез

В основном это состояние характерно для женщин, которые вошли в фазу климакса или же вышли из нее. В этот период изменения в молочных железах являются нормальными, как бы странно это не звучало. Ведь гормональный фон далеко не такой, как был в молодости. Организм начинает меняться и все отражается на самых восприимчивых органах и системах.

Выраженная форма патологического процесса характерна для наличия проблем со здоровьем. Нередко на ее фоне развивается мастодигения. В жировой ткани молочной железы находится немало эстрогеновых рецепторов. При этом уровень гормонов в крови способен значительно увеличиваться. Хотя, после менопаузы может пройти и 5 лет. Для этого состояния характерно наличие боли в груди. При проведении рентгенографии наблюдаются выраженные жировые дольки. По своей симптоматике патология схожа на болевой синдром, характерный для остеохондроза позвоночника.

Формы

Код по МКБ-10

Каждое заболевание имеет свой уникальный код. Это позволяет классифицировать все существующие патологии и в медицинской карточке указывать непосредственно код, а не название патологии. В некоторых случаях целесообразнее делать так.

Болезни молочной железы (N60-N64). Полностью исключены: болезни молочной железы, связанные с деторождением (О91-О92).

• N60 Доброкачественная дисплазия молочной железы. Сюда включается: фиброзно-кистозная мастопатия.
• N60.0 Солитарная киста молочной железы. Киста молочной железы.
• N60.1 Диффузная кистозная мастопатия. Кистозная молочная железа. Полностью исключена: с пролиферацией эпителия (N60.3).
• N60.2 Фиброаденоз молочной железы. Исключается: фиброаденома молочной железы (D24).
• N60.3 Фибросклероз молочной железы Кистозная мастопатия с пролиферацией эпителия.
• N60.4 Эктазия протоков молочной железы.
• N60.8 Другие доброкачественные дисплазии молочной железы. Доброкачественная дисплазия молочной железы неуточненная
• N64.4 Мастодиния.

Осложнения и последствия

Изменения данного типа не несут в себе особой опасности. Но, если их своевременно не устранять, возможно, появление последствий. Так, при наличии кисты, не исключено увеличение ее в размерах. Это приведет к общему изменения внешнего вида молочной железы, а также появлению болевого синдрома. Возможно развитие воспалительного процесса, которое чревато серьезными последствиями. Нередко возникает инфицирование и нагноение, на фоне наличия кистозного образования. Не исключен переход в злокачественную форму. Кроме того, киста способна разорваться.

Особой опасности не несет фиброзно-кистозное изменение. Более того, дискомфорта также нет. Наличие сильного болевого синдрома характерно для более запущенной стадии, когда киста достигает огромных размеров. Патологический процесс может быть осложнен воспалительными реакциями, а также нагноениями узлов. Встречались такие случаи, когда киста переходила в раковую опухоль. Поэтому устранять проблему необходимо вовремя.

Безусловно, проблема не считается опасной. Но, это выражение больше относится к тем случаям, когда все было вовремя диагностировано и устранено. Даже самый безопасный процесс в организме рано или поздно способен дать сбой. Естественно, особая опасность такого течения обуславливается игнорированием имеющейся симптоматики и устранением ее.

Со временем киста (при фиброзно-кистозной форме) способна увеличиваться в размерах. В благоприятном случае, она просто будет доставлять дискомфорт. Заключается он в наличии болевого синдрома, который усиливается или утихает в зависимости от фазы менструального цикла. В противном случае, может произойти переход ее в злокачественную форму. Это чревато серьезными последствиями. Исход такой ситуации зависит от состояния человека, а также самого образования.

Наконец, не исключено инфицирование и нагноение кисты. Это неприятный процесс, требующий особого режима лечения. Вывод напрашивается сам собой: необходимо вовремя обращаться к врачу, в таком случае, ничего не страшно.

Диагностика фиброзных изменений молочной железы

Самым простым способом провести диагностику, является осмотр груди. Сделать это можно как самостоятельно, так и с помощью специалиста. Обнаруженные узлы и уплотнения свидетельствуют о наличии фиброзного изменения. Правда, какой это типа, определить можно исключительно врач.

Проводит осмотры необходимо с 14 лет. В целом, это число может варьироваться от того, когда начала расти грудь. Желательно проводить осмотр непосредственно после окончания менструации. Достаточно осмотреть грудь в зеркале и прощупать ее. Причем последний процесс проводится как в положении стоя, так и лежа. Помимо осмотра существуют и другие объективные методики.

Наиболее часто прибегают к УЗИ и маммографии. Эти два исследования должны взаимодополнять друг друга. УЗИ вполне безопасное, оно разрешено даже беременным девушкам. Исследование не имеет никаких ограничений. Правда, если размер опухоли не превышает одного сантиметра, диагностировать ее наличие не так просто. В таком случае прибегают к маммографии. Она способна распознать практически все патологические изменения. Метод довольно простой и безопасный. Для него характерна высокая четкость результата. Применяя осмотр, УЗИ и маммографию легко можно распознать наличие проблемы и приступить к ее правильному устранению.

Анализы

Инструментальная диагностика и осмотр – это хорошо. Но, необходимо же выявить истинную причину наличия у женщины патологического изменения в груди. В большинстве случае проблема кроется в изменении гормонального фона. Для определения уровня гормонов, необходимо сдать общий биохимический анализ крови. Такое исследование позволит специалист выявить истинную причину проблемы.

Немаловажную роль играет общий анализ крови. Благодаря нему можно отследить уровень лейкоцитов и СОЭ. Это позволит исключить злокачественное течение.

Нередко проблема связана с болезнями половой системы. Поэтому анализы на сифилис и прочие патологии необходимы. Сдается также анализ на ВИЧ-инфекцию и гепатит В, С и Д. Важно определить группу крови человека и резус фактор. Последние два анализы являются дополнительными. Все они в совокупности позволяют получить полную картину происходящего.

Инструментальная диагностика

Это метод включает в себя сразу несколько исследований. Перед тем как приступать к ним, стоит провести самостоятельный осмотр. Говоря врачебным термином, осуществить пальпацию молочной железы. Достаточно просто осмотреть грудь в зеркале, на наличие видимых изменений. После чего прощупать ее. Здоровая грудь не имеет узелков и уплотнений. Если есть какие-либо сомнения, стоит обратиться за помощью к специалисту.

Собрав анамнез, включающий в себя жалобы пациентки, род ее деятельности и наличие/отсутствие тех или иных проблем со здоровьем, врач осуществляет пальпацию. После чего пациента отправляется на маммографию. Этот процесс представляет собой изучение груди по снимкам. Делается все при помощи рентгена.

При наличии сомнений, дополнительно может быть проведено УЗИ. Оно позволит распознать узелки или изменения. Обычно два метода сочетают между собой для получения полной картины состояния пациентки.

Дифференциальная диагностика

Дифференциальная диагностика включает в себя ряд исследований. В первую очередь это анализы крови. Зачастую проблема вызывается наличием изменений в гормональном фоне. Поэтому нужно выявить их уровень в крови, для этого сдается биохимический анализ крови. Немаловажную роль играет общий анализ крови, анализ на ВИЧ-инфекцию, сифилис и гепатит всех стадий.

Помимо всего вышеописанного проводится пункция образования. Естественно, это делается при явном наличии уплотнения или узелка в груди. Это позволит выявить структуру образования, а также отличить патологию от любых других заболеваний. Процедура проводится с помощью шприца. Это позволит не только достать до клеток, но и впоследствии изучить их с помощью микроскопа.

Если такие исследования не дали особых результатов или возникли некоторые трудности, необходимо провести дополнительно дуктографию. В молочные протоки вводится контрастное вещество, после чего проводится рентгенография.

Лечение фиброзных изменений молочной железы

Обычно устранение проблемы проводится амбулаторно, под контролем лечащего врача. Методы лечения подбираются исключительно под каждый случай. Все зависит от состояния пациентки, а также степени развития болезни.

Нередко прибегают к помощи гормональных препаратов. Они позволяют повысить уровень гормонов и тем самым устранить кисту. Такое лечение целесообразно при изменениях, вызванных нарушение гормонального фона. Назначить препараты можно исключительно после сдачи крови на гормоны. Обычно, выписывают Прожестожель, Ливиал и Дюфастон. Если же проблема была вызвана постоянными стрессами, психоэмоциональными всплесками, то предпочтение отдается Валериане, Пустырнику. Не осложненные формы патологии можно устранить с помощью фитопрепаратов. К их числу относят Фитолон, Кламин и Мастодинон.

Медикаментозное лечение может быть дополнено народной медициной. Но используется она исключительно после одобрения лечащего врача. В случаях, когда устранить медикаментами проблему не удается, прибегают к оперативному вмешательству. Более подробная информация о методах лечения будет предоставлена ниже.

Лекарства

Если проблема была вызвана наличием гормональных сбоев, то чаще всего прибегают к помощи Дюфастона, Прожестожеля и Ливиала.

• Дюфастон. Данный препарат включает в свой состав Прогестерон, именно его дефицит он способен восполнить. Дозировка средства напрямую зависит от проблемы, которую стоит устранить. Обычно принимать его начинает с 11 дня менструального цикла по 25. Схема может изменяться, используют медикамента также с 5 по 25 день менструального цикла. В сутки достаточно употреблять 1 таблетку утром и вечером. Длительность терапии зависит от состояния пациентки. Противопоказания: гиперчувствительность, почечная и печеночная недостаточность. Побочные действия: тошнота, рвота, слабость, сильные головные боли.
• Прожестожель. Данное средство применяется в форме геля. В его составе также находится прогестерон. Наносится средство в первую фазу менструального цикла 1-2 раза в сутки. Возможно применение и во второй фазе с 16 по 25 день. Длительность лечения может составлять до 3-х курсов. Противопоказания: узловые формы кистозно-фиброзной мастопатии, монотерапия рака, беременность, гиперчувствительность. Побочные действия: болезненность молочных желез, тошнота, головная боль.
• Ливиал. Средство применяется в период климакса. Препарат можно использовать в том случае, когда с момента последней менструации прошел год. Дозировка назначается индивидуально. Обычно, достаточно одной таблетки в сутки. Длительность лечения и корректировку дозы назначает лечащий врач. Противопоказания: беременность, гиперчувствительность, период кормления грудью, тромбозы. Побочные действия: выделения из влагалища, боли внизу живота, увеличение массы тела.

Если проблема была вызвана психоэмоциональным состоянием, то рекомендуется прибегнуть к помощи Валерианы и Пустырника. Желательно употреблять их в виде настоек. Достаточно 15 капель 3 раза в сутки. Использовать настойки при беременности, гиперчувствительности и в период кормления грудью запрещено. К побочным действиям относят тошноту, заторможенность, усталость.

• Фитолон. Принимать средство необходимо по 1-2 таблетке 2-3 раза в сутки. Если медикамент используется в виде сиропа, то достаточно столовой ложки в день. Длительность лечения и дозировка назначается специалистом. Противопоказания: гиперчувствительность. Побочные действия: не наблюдались.
• Кламин. Рекомендуется применять по 3 таблетки в сутки или 6 капсул. Желательно делать это за 15 минут до приема пищи. Длительность лечения зависит от состояния пациентки и может варьироваться от одного месяца до полугода. Противопоказания: гиперчувствительность. Побочные действия: изжога, повышенное газообразование, аллергическая реакция.
• Мастодинон. Капли применяются по 30 штук за день. Желательно смешивать их с водой и не применять в чистом виде. Терапия длительная и составляет 3-6 месяцев. Противопоказания: беременность, период кормления грудью, гиперчувствительность, хронический алкоголизм. Побочные действия: тошнота, головная боль, боль в животе, аллергическая реакция.

Народное лечение

В данном случае народное лечение будет уместным. Но, все, же стоит получить консультацию специалиста. Дело в том, что в большинстве случае справится с проблемой при помощи травок и прочих добавок не так просто. Несмотря на это, отмечается действенный эффект от применения растительный лекарств и трав.

• Рецепт 1. Компрессы местного действия. Необходимо взять морковь, свеклу и натереть их на терке. Затем добавить немного облепихового масла и золотого корня. Для приготовления эффективного компресса стоит добавить к половине стакана сока свеклы 4 ложки облепихового масла, затем разбавить все ложкой золотого корня. Все ингредиенты смешиваются между собой и прикладываются к пораженной молочной железе. Держать компресс стоит не менее 5 часов. Длительность лечения составляет пару недель.
• Рецепт 2. Избавиться от проблемы поможет мед. Следует взять пару столовых ложек основного ингредиента и смешать его с 4мя столовыми ложками муки. Полученная масса наносится на грудь, на ночь. Длительность лечения 5 дней. Если видимых результатов нет, курс повторяется.
• Рецепт 3. С давних времен свою эффективность успела показать капуста. Достаточно просто прикладывать капустный лист на ночь на пораженную грудь. Результат не заставит себя ждать.

Мастопатия принадлежит к распространенным патологиям молочных желез, практически половина женщин детородного возраста страдает одним из типов данной патологии. Для заболевания характерно нарушение баланса эпителиального и соединительного компонентов в груди. Что собой представляет диффузно кистозная мастопатия? Как проявляется недуг, каковы его симптомы, существуют ли методы лечения?

Диффузно-кистозная мастопатия — одно из самых распространенных заболеваний женской груди

Особенности

При диффузно-кистозных изменениях в молочной железе происходит увеличение железистой и соединительной ткани. Это негативно влияет на структуру протоков и долей в строении органа, провоцирует формирование мелких кист. Располагаться они могут в любом участке груди, чаще возникают сразу в обеих железах. А также присутствуют в небольшом количестве в участке фиброзных изменений. Кисты – это патологическое образование, имеющее оболочку и содержимое, которое может быть жидким или кашицеобразным.

Виды диффузной мастопатии зависят от структуры и особенностей изменений в тканях:

• Аденоз. С преобладанием железистых компонентов.
• Фиброаденоматоз. С преобладанием фиброзных компонентов.
• Кистоз. С преобладанием кистозных компонентов.
• Смешанное течение.

В зависимости от интенсивности проявлений диффузные изменения бывают незначительными, умеренными и выраженными.

Склерозирующий аденоз — разновидность диффузной мастопатии

Причины

Грудь женщины - орган, зависимый от гормонального фона организма, изменения равновесия между эстрогеном и прогестероном, является основным фактором развития заболевания. А также влияет на состояние груди повышенная выработка пролактина, вносит вклад и гормон эстрадиол. Какие факторы приводят к возникновению дисбаланса:

• болезни репродуктивной системы;
• ранний и поздний климакс;
• быстрое половое созревание;
• сбои эндокринологического характера;
• травмы молочных желез;
• аборты;
• наследственная предрасположенность;
• заболевания печени (различные виды гепатитов, холецистит);
• множественные или поздние роды;
• стрессы;
• неполноценная половая жизнь.

Иногда причиной развития патологии становится неконтролируемый прием гормональных контрацептивов.

Болезни печени — один из факторов, провоцирующих мастопатию

Симптомы

Заподозрить, что мастопатия развивается, женщина может по признакам:

• Появляются болезненные ощущения в груди, этот симптом присущ всем видам этой патологии. При кистозно-диффузной форме боль присутствует не только в молочных железах, иногда она распространяется на подмышечные впадины, ключицы, отдает в руку.
• Молочные железы напряжены, набухают.
• Иногда из соска появляются выделения, возможен прозрачный секрет, белый или желтоватый, порой имеет зеленоватый оттенок.
• Лимфоузлы подмышками увеличиваются.
• При самостоятельной пальпации груди ощущаются подвижные округлые и эластичные уплотнения.

Обострение симптомов проявляется перед месячными, но с развитием процесса боли усиливаются, уплотнения легко прощупываются.

Диагностика

Если женщина чувствует напряжение и боли в груди перед месячными, не стоит ждать более выраженных симптомов, обратиться к врачу маммологу следует сразу. Прежде чем назначить лечение, специалист проведет необходимый комплекс исследований, определит вид мастопатии, подберет круг необходимых мероприятий. В диагностику входит:

• Пальпация. Врач внимательно осмотрит молочные железы, определит местонахождение уплотнений. Исследует область подмышек на предмет увеличения лимфоузлов.
• Рентгенологическое исследование. При обследовании груди у женщин, процедура - маммограмма позволяет определить вид патологии, обнаружить образования даже очень небольших размеров, уточнить их количество.
• УЗИ молочных желез. Даст представление о размере кист, покажет толщину железистой ткани, преобладание компонентов.
• Мазок из соска. Проводится для определения характера жидкости.
• Анализ крови. Необходим для выяснения гормонального статуса организма, параллельно поможет выявить наличие белков (онкомаркеров), которые вырабатываются раковыми клетками.
• Гистологическое исследование. Используется пункционно-аспирационный метод посредством тонкой иглы. Позволяет уточнить клеточную структуру кисты. Обычно после забора материала стенки образования спаиваются и она рассасывается.

Не стоит бояться пройти процедуру, неприятные ощущения возможны, но они малоболезненны. Зато исследование поможет точно выяснить характер образования, и предупредить опасные последствия.

Мазок из соска проверяется, чтобы определить характер выделяемой жидкости

Лечение

Метод лечения для каждой женщины подбирается индивидуально, зависит от причин заболевания, симптомов и степени развития патологии, возраста больной.

Консервативное лечение

Терапевтические мероприятия направлены на коррекцию гормонального фона пациентки, представлены следующими лекарственными препаратами:

• Витаминотерапия. Прием витаминов - обязательное условие лечения болезни, в этот период необходимо получать витамины группы B, C, PP, Е, А. Они влияют на гормональную систему, поддерживают иммунитет.
• Диуретки. Используются мочегонные препараты для предотвращения отечности молочных желез. Это средства, оказывающие легкое воздействие. Обезболивающие. Назначаются для устранения сильных болезненных ощущений.
• Противовоспалительные. При воспалительных процессах на короткий срок назначают негормональные противовоспалительные лекарства типа Диклофенака.
• Седативные препараты. Стресс - источник многих болезней, а при мастопатии психологическое равновесие женщины имеет особое значение. Поэтому рекомендуется пить травяные настои валерианы или пустырника.
• Гомеопатия. Нередко врач в период лечения назначает гомеопатические средства, они позволяют понизить уровень прогестерона и пролактина, побочных действий обычно не оказывают. (Мастодинон, Циклодинон).
• Йодосодержащие средства. Когда у женщины выявлено заболевание щитовидной железы, сопровождающееся недостатком йода, назначаются препараты, содержащие элемент (Йодомарин).
• Гормонотерапия. В зависимости от состояния гормональной системы врач выбирает и тип коррекции. Контрацептивы применяют для регулирования менструаций, выписывают антипролактины, препараты прогестерона - Утрожестан, ингибиторы эстрогенов (Тамоксифен). Их задача - препятствовать разрастанию кист с последующей деградацией.
• Народные средства. Широко применяется этот вид лечения при диффузно-кистозной мастопатии, но прежде чем выбрать подходящий рецепт, важно проконсультироваться с врачом.

Циклодинон — гомеопатический препарат от мастопатии

Рациональное питание - основа успешного результата в лечении:

• Из рациона требуется исключить продукты, негативно влияющие на организм. Это копчености и жареная пища, продукты, содержащие консерванты.
• Патологическому росту ткани и увеличению жидкости в кисте способствует чрезмерное употребление крепкого чая, кофе, шоколада.
• Необходимо повысить потребление продуктов, богатых клетчаткой, иногда неправильная работа кишечника провоцирует сбои во всем организме.

Каждый компонент лечения имеет разную эффективность, но в комплексе, воздействие на заболевание приводит к нормализации систем организма, что приводит к излечению.

Если медикаментозная терапия не оказывает должного воздействия, применяется хирургическое вмешательство. Показанием к операции служит:

• если гистологическое исследование биологического содержимого кисты, показало присутствие атипичных клеток;
• при активном разрастании образований;
• при рецидиве заболевания.

Хирургическое лечение назначается при запущенном заболевании и его рецидивах

Профилактика

К основным мерам по профилактике фиброзно-кистозной мастопатии относится:

• Регулярный самостоятельный осмотр женщиной молочных желез. Процедуру проводят после окончания месячных, в это время грудь расслаблена и позволяет выявить малейшие изменения в тканях. Обнаружив непонятные уплотнения, не следует затягивать поход к врачу.
• Кормление грудью малыша после родов, отличная профилактика возникновения патологических разрастаний в груди, но период лактации лучше не растягивать на слишком длительный срок, иначе реакция организма может быть обратной.
• Если беременность нежелательна, предохраняться во время близости необходимо. Аборт провоцирует изменения в молочных железах.
• Правильный образ жизни, отсутствие вредных привычек, своевременный отдых - один из главных компонентов профилактики кистозно-диффузной мастопатии.

У 15% женщин особенности расположения нервных окончаний в молочных железах не всегда дают возможность ощутить боли при развитии мастопатии. Слишком маленькие узелки порой не удается прощупать, женщина может не подозревать о присутствии заболевания, поскольку не ощущает симптомов. Поэтому необходимо посещение маммолога хотя бы не менее раза в год. Чем раньше выявится проблема, тем проще будет ее устранить, и лечение не потребует радикальных мер.

Диффузно кистозная мастопатия хорошо поддается лечению. Но стоит знать, что заболевание склонно к прогрессу, иногда процесс развивается стремительно, приводит к раку молочной железы. Поэтому при появлении признаков к маммологу необходимо обратиться как можно быстрее. Не следует лечиться самостоятельно, только профессионал сможет подобрать эффективные препараты, подходящие в каждом конкретном случае.

Фиброзно-кистозная мастопатия - заболевание, при котором наблюдается переизбыток гормонов, приводящий к кистозному разрастанию ткани, формированию наростов. Обычно возникает у женщин в возрасте до 50 лет.

Фиброзно-кистозная мастопатия может развиться в результате действия многих предрасполагающих факторов. На возникновение заболевания может повлиять врожденная предрасположенность, негативная экологическая обстановка, нерациональное питание.

На заметку! Гормональные нарушения негативно сказываются на гормональном фоне, вызывая опасные изменения в организме.

Распространенные причины, приводящие к возникновению фиброзно-кистозной мастопатии:

1. Отсутствие половых контактов, связанное с психологическими расстройствами.
2. Невозможность иметь детей в результате совершения аборта, нарушения менструального цикла. В некоторых случаях фиброзно-кистозной мастопатией заболевают женщины, которые не кормили ребенка грудью.
3. Патологии обменных процессов. На появление заболевания может повлиять сахарный диабет, избыточная масса тела, а также гипертиреоз.
4. Психологические нарушения, вызванные сильным стрессом.
5. Врожденная предрасположенность. Наличие данного фактора можно уточнить, выяснив, есть ли соответствующий диагноз у ближайших родственников.
6. Патологии, негативно влияющие на органы половой системы. Мастопатия возникает при отказе от лечения кистозных образований, эндометрита.
7. Образ жизни, негативно влияющий на состояние внутренних органов. Мастопатия может возникнуть у женщин, долгое время страдающих от синдрома хронической усталости, не выделяющих достаточного времени для отдыха.
8. Употребление избыточного количества пищи, несоблюдение рекомендованной врачом диеты, недостаточное употребление клетчатки.

Видео — Фиброзно-кистозная мастопатия

Симптомы

Основные проявления заболевания:

1. Наличие мест, где заметны уплотнения в области груди. Обычно пациенты обнаруживают их самостоятельно.
2. Болевой синдром, локализующийся в области грудной железы. Часто пациенты жалуются на боль ноющего характера, ощущение тяжести, другие нарушения. Боли могут иметь как постоянный характер, так и проявляться периодически.
3. Патологические выделения, имеющие темную или светлую окраску, также возможно появление гноя.
4. Увеличение лимфоузлов. Данный симптом возникает не у всех больных.

Перечисленные симптомы могут проявляться периодически, в некоторых случаях пациенты замечают не все признаки. Иногда молочные железы увеличиваются в размерах, при этом проявляется болезненность при пальпации. Женщины страдают от отеков, выраженность которых меняется в зависимости от менструального цикла.

На заметку! Мастопатия может спровоцировать появления головных болей, эмоциональных расстройств.

Особенности симптоматики

85% пациентов жалуются на выраженный болевой синдром в груди — основной симптом заболевания. Иногда появляются выделения из сосков. Перечисленные симптомы возникают накануне менструаций. Также диагностируются уплотнения, при пальпации отмечается их эластичность. Кистозные участки отделены от окружающих тканей.

Видео — Симптомы и лечение мастопатии молочных желез

Лечение фиброзно-кистозной мастопатии

Чтобы гарантированно купировать симптомы заболевания, желательно провести грамотную диагностику, проконсультироваться с врачом. Используется комплексный подход для лечения данного заболевания, включающий изменения в рационе питания, использование удобного белья, употребление витаминов, противовоспалительных и седативных средств, в некоторых случаях практикуется применение гормональных и гомеопатических лекарственных препаратов.

Коррекция питания

Желательно полностью устранить продукты, которые могут повлиять на образование фиброзной ткани, появление жидкости в структуре кисты. Врачи часто рекомендуют полностью отказаться от кофе, ограничить потребление чая, шоколада, сладкого. Многие специалисты полагают, что любые патологии молочных желез возникают как вторичное явление после формирования нарушений в работе кишечника. Желательно полностью устранить запоры, нормализовать бактериальную флору.

Если вам поставили диагноз мастопатия, желательно употреблять пищу, в составе которой содержится максимальное количество клетчатки. Ежедневно употребляйте овощи и фрукты, зелень. Выпивайте достаточное количество воды. Избавьтесь от вредных привычек, в частности, употребления спиртосодержащих напитков.

На заметку! Не готовьте слишком жирные блюда, желательно полностью исключить из рациона продукты, которые могут раздражать желудочно-кишечный тракт.

Использование правильного белья

Если вы страдаете от мастопатии, желательно пересмотреть весь гардероб, в частности, белье. Тщательно измерьте свои параметры, чтобы не приобретать неудобную одежду. Обратите внимание на все элементы белья, проконтролируйте, чтобы одежда не вызывала дискомфорта.

Витамины

Полезные микроэлементы необходимы для улучшения состояния иммунной системы, стабилизации гормонального фона, а также активизации работы эндокринной системы. Специалисты рекомендуют при мастопатии в первую очередь использовать витамины B, A, E. Используйте препарат Аевит (дозировка: 1 капсула в сутки в течение 30 дней) или Триовит (дозировка: 1 капсула в день на протяжении 2 месяцев).

Мочегонные препараты

Если заболевание не было вовремя вылечено, большинство пациентов страдает от отеков. Возможно их распространение по всему телу. Чтобы избавиться от негативных явлений, достаточно использовать легкие диуретики. Желательно отказаться от применения лекарственных препаратов, заменив их специальными чаями на основе лекарственных трав.

На заметку! Следует уменьшить количество соли, употребляемой ежедневно.

Нестероидные противовоспалительные препараты

Часто врачи советуют использовать Найз , Диклофенак , позволяющие полностью избавиться от болевого синдрома. Неприятные ощущения усиливаются перед менструациями. Желательно употреблять данные препараты в том случае, если вы испытываете сильный дискомфорт. Курс терапии нестероидными препаратами при мастопатии не предусмотрен.

Седативные лекарственные средства

Необходимы для устранения психологических факторов стресса, что позволяет за короткое время уменьшить интенсивность симптоматики заболевания. Используют настой валерианы или пустырника . Можно применять специальные чаи. Многие используют чай из шалфея . Для его приготовления поместите 1 ч. л. измельченной травы в 1/2 ст. кипятка, заварите, затем принимайте 2-3 раза в день.

Гормональная терапия

Если в организме происходит гормональный сбой, функционирование молочных желез без нарушений невозможно. Необходимо проконтролировать уровень эстрогенов и прогестеронов. При мастопатии количество гормонов увеличивается, из-за чего происходит разрастание молочных желез. Следует использовать лекарственные средства, необходимые для подавления активности эстрогенов. Врачи часто выписывают Торемифен и Тамоксифен .

Для подавления секреции чрезмерного количества гормонов используются оральные контрацептивы, в частности, Марвелон . С их помощью можно устранить повышенную выработку практически всех женских гормонов, стабилизировать работу эндокринной системы.

Негормональные лекарственные средства

Чтобы восстановить баланс гормонов, снизить интенсивность разрастания молочных желез, часто прописывают Маммолен . Препарат изготавливается на растительной основе, используется при повышении количества женских гормонов.

Гомеопатия

Данные лекарственные средства помогают снизить количество пролактина, при этом не характеризуются выраженными побочными эффектами. Обычно врачи назначают Ременс , Мастодинон .

Препараты йода

Используется в этом случае, если совместно с мастопатией женщины страдают от нарушений в работе щитовидной железы. Врачи прописывают их при выраженном гипотиреозе. Если в организме активизируются аутоиммунные механизмы, данные лекарственные средства не назначают. Популярные препараты из данной группы: Йодомарин , Мамоклам .

Хирургическое лечение

В некоторых случаях медикаментозная терапия не приводит к получению ожидаемого эффекта. Принимается решение о проведении хирургической операции. Также операция осуществляется в обязательном порядке, если развивается онкологическая опухоль.

На заметку! Чтобы своевременно обнаружить фиброзно-кистозную мастопатию, желательно регулярно проходить диагностические обследования, консультироваться с врачом при возникновении симптомов заболевания.

Сохраните, чтобы не потерять!

Мастопатия является доброкачественным заболеванием. Однако в ряде случаев данная патология может явиться промежуточной стадией в развитии злокачественного процесса. Поскольку доброкачественные заболевания и рак молочных желез имеют много общего в этиологических факторах и патогенетических механизмах, факторы риска развития мастопатии и рака моточных желез во многом идентичны.

В возникновении и развитии дисгормональных заболеваний молочных желез огромная роль отводится состоянию гипоталамо-гипофизарной системы. Нарушение нейрогуморальной составляющей репродуктивного цикла ведет к активации пролиферативных процессов в гормонально зависимых органах, в том числе и в тканях молочных желез, которые являются мишенью для стероидных гормонов яичников, пролактина, плацентарных гормонов и опосредованно гормонов других эндокринных желез организма. Многочисленными клиническими наблюдениями подтверждается, что доброкачественные заболевания молочных желез в 70% случаев сочетаются с различными нарушениями в нейроэндокринной и репродуктивной системах. Решающая роль в развитии заболеваний молочных желез отводится прогестерондефицитным состояниям, при которых избыток эстрогенов вызывает пролиферацию всех тканей железы.

Вместе с тем мастопатия нередко наблюдается у женщин с овуляторными циклами и ненарушенной репродуктивной функцией. В данном случае решающая роль в возникновении патологии молочных желез отводится не абсолютной величине гормонов в плазме крови, а состоянию рецепторов половых стероидов в ткани железы, поскольку состояние рецепторного аппарата определяет возникновение патологического процесса. В неизмененной ткани молочной железы количество рецепторов минимально. На фоне нарушения гормонального равновесия у одних женщин изменения в молочных железах могут не выходить за рамки физиологической нормы, тогда как у других при условии активации рецепторного аппарата способны перейти в патологический процесс с последующим развитием пролиферативных процессов.

В возникновении дисгормональной патологии молочных желез опосредованную роль играют заболевания печени. Как известно, в печени происходит ферментативная инактивация и конъюгация стероидных гормонов. Поддержание постоянного уровня гормонов в циркулирующей крови обусловлено их энтерогепатическим обменом. Заболевания гепатобилиарного комплекса чаще всего инициируют развитие хронической гиперэстрогении вследствие замедленной утилизации эстрогенов в печени. Эти данные подтверждаются большой частотой гиперпластических процессов в молочных железах при заболеваниях печени.

Гормоны щитовидной железы (тироксин, трийодтиронин) играют важную роль в морфогенезе и функциональной дифференцировке эпителиальных клеток молочной железы. Действие тиреоидных гормонов на молочную железу может реализовываться непосредственно или через действие на рецепторы к другим гормонам, в частности к пролактину. У 64% пациенток с различными формами мастопатии выявлена патология щитовидной железы.

Факторы риска

Симптомы мастопатии

Основной жалобой больных мастопатией яатяется боль, как правило, усиливающаяся в предменструальном периоде, иногда со второй половины менструального цикла. Боль может иметь локальный характер и иррадиировать в руку или лопатку. Женщины отмечают также болезненные участки уплотнения в ткани молочных желез.

Хотя боль является основным симптомом мастопатии, 10-15% женщин не испытывают болевых ощущений, несмотря на то что при осмотре и пальпации у них выявляют те же изменения, что у женщин, испытывающих сильную боль. Возможно, это связано с разным порогом болевой чувствительности, обусловленным уровнем эндорфинов в ЦНС. Возникновение боли объясняется сдавленией нервных окончаний отечной соединительной тканью, кистозными образованиями и вовлечением их в склерозированные ткани. Примерно 10% женщин отмечают увеличение подмышечных лимфатических узлов и их чувствительность при пальпации.

Стадии

Выделяют три клинические фазы мастопатии:

1. первая фаза - возраст 20-30 лет, менструальный цикл регулярный, но часто укорочен до 21-24 дней; за неделю до менструаций появляется нагрубание, болезненность молочной железы, железа уплотняется и становится чувствительной при пальпации;
2. вторая фаза - 30-40 лет, боль в молочных железах носит постоянный характер и длится 2-3 нед до менструаций; в железе пальпируются отдельные болезненные уплотненные дольки с кистозными включениями;
3. третья фаза - возраст старше 40-45 лет, боль в молочных железах менее интенсивная и непостоянная; пальпируются множественные кистозные образования, некоторые достигают 1-3 см в диаметре, содержат коричневато-зеленый секрет, появляющийся из соска при надавливании на околососковое поле.

Формы

Для клинической практики удобна классификация фиброзно-кистозной мастопатии (ФКМ), выделяющая диффузные и узловые формы изменений в железах, которые находят отображение на рентгенограммах при ультразвуковом сканировании и морфологическом исследовании.

Классификация мастопатии

• Узловая фиброзно-кистозная мастопатия
• Диффузная фиброзно-кистозная мастопатия:
  • с преобладанием железистого компонента (аденоз),
  • с преобладанием фиброзного компонента;
  • с преобладанием кистозного компонента;
  • смешанная форма

Диффузная и узловая фиброзно-кистозная мастопатия могут иметь как пролиферирующую, так и непролиферирующую форму. При пролиферации в эпителии, выстилающем молочные ходы, развиваются интрадуктальные папилломы; в эпителии, выстилающем стенки кист - цистаденопапилломы. При этом возможно развитие атипических и злокачественных изменения в пролиферирующем эпителии.

Критерием определения подвида является соотношение соединительнотканного, железистого компонентов и жировой ткани.

Выделяют особую форму патологии молочной железы в предменструальном периоде - мастодинию, или масталгию - циклическое нагрубание железы, обусловленную венозным застоем и отечностью стромы; молочная железа увеличивается в объеме более чем на 15%.

Фиброзно-кистозная мастопатия с преобладанием железистого компонента (аденоз)

Морфологически эта форма фиброзно-кистозной мастопатии характеризуется высоколифференцированной, неосумкованной гиперплазией долек железы.

Клинически она проявляется болезненностью, нагрубанием и диффузным уплотнением всей железы или ее участка. Границы уплотнений плавно переходят в окружающие ткани. Болезненность и нагрубание усиливаются в предменструальном периоде. Аденоз наблюдается у молодых девушек в конце периода полового созревания, а также у женщин в начальных сроках беременности как преходящее состояние. При рентгенологическом исследовании отмечаются множественные тени неправильной формы с нечеткими границами, которые соответствуют участкам гиперплазированных долек и долей. Иногда при обширном процессе тени захватывают всю железу.

Фиброзно-кистозная мастопатия с преобладанием фиброза

Морфологически для этой формы характерны фиброзные изменения междольковой соединительной ткани, пролиферация внутрипротоковой ткани с сужением просвета протока железы вплоть до полной его облитерации.

Клиническая картина характеризуется болезненностью, при пальпации железы определяются уплотненные, тяжистые участки Фиброзные процессы преобладают у женщин пременопаузального возраста. Рентгенологическая картина этой формы фиброзно-кистозной мастопатии представляет собой пласты плотных гомогенных участков с выраженной тяжистостыо. Рентгенограммы имеют вид «матового стекла».

Фиброзно-кистозная мастопатия с преобладанием кистозного компонента

Морфологическая картина кистозной формы фиброзно-кистозной мастопатии характеризуется наличием множественных кист, образующихся из атрофированных долек и расширенных протоков железы. Характерны также фиброзные изменения интерстициальной ткани. Однако в кистах возможно возникновение пролиферативных процессов в эпителии, выстилающем стенку кисты, с образованием папиллярных образований.

Как и для других форм фиброзно-кистозной мастопатии, характерным клиническим признаком является болезненность, усиливающаяся перед менструациями. Рентгенологически фиброзно-кистозная мастопатия с преобладанием кистозного компонента характеризуется крупнопетлистым рисунком, на котором определяются множественные просветления диаметром от 0,3 до 6 см с четкими контурами. Цвет и консистенция кистозного содержимого различны. Жидкость частично резорбируется гистиоцитами. У 25% больных наблюдается кальцинация кист. Кальцинация, как и кровянистое содержимое, считается признаком злокачественного процесса.

Все три диффузные формы фиброзно-кистозной мастопатии в чистом виде встречаются редко. Значительно чаще в клинической практике приходится иметь дело со смешанной формой мастопатии, при которой выражены все перечисленные выше морфологические изменения: гиперплазия долек, склероз внутридольковой и междольковой соединительной ткани и атрофии альвеол с расширением протоков и превращение их в кистозные образования.

Узловая форма фиброзно-кистозной мастопатии

Данная форма фиброзно-кистозной мастопатии характеризуется изменениями, описанными выше, но имеющими локальный характер в виде единичных или нескольких узлов. При пальпации определяются отдельные уплотнения без четких границ, не спаянные с кожей, увеличивающиеся накануне и уменьшающиеся после окончания менструаций. При этой форме фиброзно-кистозной мастопатии болезненность наиболее выражена, боль иррадиирует в плечо, лопатку. Иногда увеличиваются подмышечные лимфатические узлы.

Лечение мастопатии

Женщинам, у которых фиброзно-кистозная мастопатия обнаружена случайно как сопутствующая патология без выраженных жалоб, специальное лечение не требуется. Таких пациенток необходимо обследовать (ультразвуковое исследование и/или маммография и диагностическая пункция) и дальнейшее наблюдение можно продолжать при контрольных осмотрах у гинеколога или хирурга не реже, чем один раз в год.

Женщинам с умеренной циклической или постоянной формой мастодинии и диффузными фиброзно-кистозными изменениями структуры молочной железы (без явных макроцист) проводят консервативную терапию с использованием как гормональной терапии, так и негормональных методов лечения. Наиболее часто это относится к молодым практически здоровым женщинам.

Негормональное лечение мастопатии

Коррекция диеты

Существует тесная связь между употреблением метилксантинов (кофеин, теофиллин, теобромин) и развитием фиброзно-кистозной мастопатии. Эти соединения способствуют развитию фиброзной ткани и образованию жидкости в кистах. Поэтому ограничение содержащих метилксантины продуктов (кофе, чай, шоколад, какао, кола) или полный отказ от них может существенно уменьшить боль и чувство набухания молочных желез.

Как фиброзно-кистозная мастопатия, так и рак молочной железы, имеют связь с вялой деятельностью кишечника, хроническими запорами, измененной кишечной микрофлорой и недостаточным количеством клетчатки в ежедневном рационе. При этом происходит реабсорбция из кишечника уже выведенных с желчью эстрогенов. Поэтому больным с фиброзно-кистозной мастопатией необходимо употребление пищи, богатой клетчаткой и адекватное употребление жидкости (не менее 1,5-2 л в день). Так как утилизация эстрогенов происходит в печени, любые нарушения диеты, затрудняющие или ограничивающие нормальную деятельность печени (холестаз, богатая жиром пища, алкоголь, другие гепатотоксические вещества) со временем могут оказывать влияние на клиренс эстрогенов в организме. В свою очередь. для облегчения и нормализации функции печени желателен дополнительный прием витаминов В (особенно - В6), А, С и Е - как пищевых добавок или даже в терапевтических дозах.

Мочегонные средства

Циклическую мастопатию, как одно из проявлений предменструального синдрома, особенно, если она сопровождается отечностью кистей и стоп незадолго до менструации, можно купировать легкими мочегонными средствами (например, травяными чаями). Желательно также ограничить употребление поваренной соли в этот период.

Нестероидные противовоспалительные средства рекомендуют для уменьшения циклической масталгии принимать за неделю или несколько дней до очередной менструации, когда появляются наиболее сильные боли в молочных железах, однако это не может быть рекомендовано в качестве постоянного и длительного метода лечения.

Средства, улучшающие кровообращение

Рекомендуют использовать препараты витамина Р (аскорутин) или содержащие этот витамин продукты (цитрусовые фрукты, плоды шиповника, черную смородину, черноплодную рябину, вишню, малину) для улучшения микроциркуляции и уменьшения локального отека молочной железы.

Комплексные, природные продукты

В настоящее время предлагается много различных комплексных средств растительного происхождения с витаминами, антиоксидантами и микроэлементами для лечения как мастопатии, так и предменструального синдрома, включая циклическую масталгию (веторон, кламин).

Успокаивающие средства

Молочные железы - очень чутко реагирующий на психоэмоциональный стресс орган. Неприятности на работе или дома, хроническая неудовлетворенность, усталость, тревожные состояния, депрессия - все это может вызывать, поддерживать или усиливать боли. В зависимости от психоэмоционального состояния женщины, в схему комплексного лечения мастопатии целесообразно включить успокаивающие средства, вначале отдав предпочтение легким препаратам растительного происхождения (настойка пустырника, валерианы и т. д.), в случае необходимости - более сильнодействующим седативным средствам.

Выбор бюстгальтера

Женщинам с циклической или постоянной формой масталгии обязательно следует обращать внимание на этот предмет женского туалета, так как и полное его игнорирование, и ношение бюстгальтера несоответствующей формы или размера может стать причиной хронической деформации груди, ее сдавления или перегрузки связочного аппарата, особенно у женщин с большой и опущенной грудью. Нередко при устранении этих причин боли в молочной железе уменьшаются или даже полностью проходят.

Массаж молочной железы при мастопатии

Женский бюст в основе своей состоит из железистых тканей, которые достаточно плотно испещрены многочисленными кровеносными сосудами, лимфатической системой, сальными и потовыводящими железами. Как не странно, именно данный участок нашего тела оказывается максимально защищенным.

Применяя новомодные косметологические средства, антиперсперанты суточного действия, люди даже не задумываются, что тем самым надолго закупоривают выходные поры. Поэтому лимфосистема не в состоянии вывести из организма человека токсины, продукты распада и переработки. Но куда им деваться, естественно они начинают кумулироваться в соседних тканях, то есть в тканевых структурах груди. Зачастую такое развитие событий способно привести к образованию патологии, одной из которых вполне способна стать мастопатия, процент проявлений которой, сегодня, достаточно велик.

Поэтому чтобы снизить риск ее развития или, в случае ее диагностирования, врачи гинеколог или маммолог назначают массаж молочной железы при мастопатии, который является одним из методов комплексного лечения, позволяющего избавить женщину от данной проблемы.

Такое массирование обладает лимфодренажным эффектом. Это позволяет активизировать кровоток, ток лимфа, предупреждая появление застойных явлений.

Именно застойность процессов, в большинстве случаев и является катализатором формирования различного рода новообразований.

В свете развития заболевания особенно важен нормальный лимфоток. Ведь лимфа – это «ассенизатор» организма, который чистит его, удаляя весь мусор, параллельно проводя обеззараживание. Именно благодаря лимфе наша грудь защищена от инвазирующей флоры и других негативных воздействий.

Что же касается мастопатии, то при данном заболевании не может быть и речи о самостоятельном лечении. Терапия должна быть комплексной и расписанной квалифицированным специалистом, после того как женщиной пройдено обследование и на руках полная картина заболевания.

Стоит сразу успокоить женщин, что данное заболевание давно и благоприятно лечится. Поэтому главное не запускать процесс и своевременно проводить лечение, обращаясь за помощью к маммологу.

На сегодняшний день не существует единой системы терапии, которая бы полностью устраивала и удовлетворяла точке зрения всех врачей. Различны и комплексные протоколы лечения данного заболевания, включающего в себя медикаментозные и физиотерапевтические мероприятия. В данный спор вовлечена и методика массирования при лечении данной патологии.

Поэтому на сегодняшний день применение массажа при проведении лечения мастопатии является спорным. Часть специалистов считают, что такое воздействие на грудь при имеющейся мастопатии, способно стать катализатором перерождения существующих доброкачественных новообразований в раковые структуры. И такой риск достаточно высок. Поэтому они считают, что не имеют права рисковать здоровьем и жизнью женщины.

Другие же опровергают данное суждение, доказывая благотворность влияния физиотерапевтических мероприятий на купирование проблемы, связанной с мастопатией.

Стоит еще раз напомнить, что лечение данного заболевания должно быть комплексным. При этом если доктор принял решении о назначении в протокол лечения массажа, то заниматься самодеятельностью и самолечением не следует. Такую лечебную процедуру должен делать только профессионал!

Терапия эта достаточно длительна, поэтому, чтобы справиться с болезнью, необходимо набраться терпения. Но это того стоит.

Стоит предложить один из методов массажа, приемлемого в данной ситуации. Последовательность действий:

• Необходимо сесть, расслабится, успокоиться, настроить дыхание и отогнать любые мысли. Релакс - это дополнительный плюс данной процедуры.
• Подушечками большой, средней и указательной фаланги начинает делать круговые спиралевидные движения, которые сначала перемещаются по часовой стрелке, а затем в обратном направлении.
• При этом постарайтесь вызвать в себе любовь к себе самой и направить ее на массируемый участок. Постарайтесь не потерять данное состояние в течение трех – пяти минут, на протяжении которых проводится массирование.
• Параллельно следует представлять и тот факт, что болезнь уходит из организма и приходит выздоровление. Поверьте, результат такой работы приятно удивит.
• Необходимо направить свое обращение в центральную часть головного мозга, где располагается гипофиз, который и управляет выработкой гормонов, поддерживая гормональный фон.
• Представьте светлую энергию, которая проникает и излечивает. Продолжая массировать, стоит направить данный «солнечный поток» и на яичники. Такие мероприятия не пройдут даром. И скоро можно будет заметить положительный сдвиг в протекании болезни.

Следует лишь снова оговориться, что заниматься самолечением не следует, такой подход к терапии способен принести ухудшение состояния здоровья женщины. Процедуру должен делать специалист, а описанная выше методика разрешена к применению в домашних условиях только с разрешения лечащего врача.

Гормональная терапия мастопатии

Гормонотерапия направлена на уменьшение чрезмерного стимулирующего воздействия эстрогенов на ткань молочной железы, реже - на коррекцию диспролактинемии или гипотиреоза.

Антиэстрогены

Чтобы обеспечить стимулирующее воздействие, эндогенным эстрогенам необходимо вступить в связь со специфическими рецепторами клетки. В случае относительной гиперэстрогении антиэстрогены (тамоксифен, торемифен), блокируя эстрогенорецепторы в тканях-мишенях (в т. ч. в молочной железе), не позволяют эстрогенам связываться с рецепторами, уменьшая их биологическую активность.

У некоторых пациенток возможно усиление болей и чувства набухания груди в первые недели лечения, что можно объяснить частичным эстрогенным действием антиэстрогенов; в редких случаях из-за этого приходится прервать лечение.

Средства оральной контрацепции

Правильно выбранная и используемая оральная контрацепция обеспечивает постоянное подавление стероидогенеза и овуляции, подавление синтеза овариальных андрогенов, а также эстрогенорецепторов в эндометрии, выравнивание чрезмерных колебаний циклических гормонов, длительную защиту от развития рака яичников и эндометрия. Симптомы мастопатии нередко уменьшаются или даже полностью проходят уже в течение первых двух месяцев, однако объективные результаты можно ожидать не ранее, чем через I-2 года после начала применения оральной контрацепции. В то же время, у части женщин во время применения оральных контрацептивов боли в молочных железах и другие симптомы мастопатии могут даже усиливаться. Тогда приходится переходить на другой вид контрацепции или менять средства оральной контрацепции.

Гестагены

Терапевтическое действие гестагенов при лечении предменструального синдрома и фиброзно-кистозной мастопатии связывается с угнетением функциональных гипофизарно-яичниковых связей и уменьшением стимулирующего пролиферацию действия эстрогенов на ткани молочной железы. В последние годы выросло использование дериватов прогестерона - медроксипрогестерона ацетат (МПА), так как у них более выраженные гестагенные свойства, умеренная антиэстрогенная активность и минимальное или практически отсутствующее андрогенное действие. Особенно показаны гестагены пациенткам с установленной недостаточностью лютеиновой фазы и вызванной этим относительной гиперэстрогенией, ановуляторными кровотечениями, миомой матки.

Андрогены (даназол) как антагонисты эстрогенов используются для лечения мастопатии. В основе действия даназола лежит его способность угнетать синтез гонадотропного гормона (доказана в экспериментах с лабораторными животными) и некоторых эссенциальных энзимов в овариальном стероидогенезе. Препарату присуще прогестагенное и слабое андрогенное действие.

Ингибиторы секреции пролактина

Эти препараты (бромкриптин) назначают только больным с гиперпролактинемией.

Аналоги гонадотропин-рилизинг-гормона

В результате использования аналогов гонадотропин-рилизинг-гормона (Гн-РГ) существенно уменьшается уровень циркулирующих эстрогенов и тестостерона. К тому же наличие рецепторов к эстрогенам и прогестерону в ткани рака молочной железы позволяет думать, что Гн-РГ специфически воздействует (аутокринным или паракринным путем) на рост клеток ткани молочной железы.

Консервативная терапия ФКМ требует длительных курсов (3-6 мес). Однако уже через 1 год после окончания лечения в 60-70% случаев возникает рецидив заболевания. Поэтому актуальным остается поиск новых методов профилактики и терапии этого заболевания.

В тех случаях, когда при цитологическом исследовании обнаруживается пролиферирующий фиброаденоматоз, методом выбора является простая мастэктомия. Эту форму мастопатии следует рассматривать, как облигатный предрак.