Этмоидит представляет собой сложное воспаление, локализация которого фиксируется в слизистой вокруг решетчатой кости (анатомического лабиринта в переносице). Появляется заболевание чаще всего на фоне частых и, или затяжных ринитов, синуситов, особенно при инфицировании гайморовых или фронтальных пазух бактериями кокковой природы, либо аденовирусами и гриппоподобными подвидами микроорганизмов.

При остром течении процесса наблюдается поражение передних и задних ячеек решетчатой кости. Особенностью заболевания является то, что при нем очень быстро поражается глубоколежащая слизистая, что приводит к сильнейшему отеку и к закупориванию выводных протоков костного формирования в этой части тела. И если у взрослых наблюдается только нарушение процесса дренирования (преимущественно), то у детей может развиться абсцесс, свищи, либо поражается сама кость, что приводит к ее деформированию и к серьезному осложнению.

Виды и симптомы этмоидита

1. Полипозный этмоидит. Данный тип заболевания имеет хроническую картину. Наибольшая часть зафиксированных случаев говорит о том, что ранее пациенты, у которых была обнаружена эта форма этмоидита, страдали частыми и затяжными насморками. В процессе хронического течения патологии достаточно долго сохраняется отечность слизистых, которая охватывает ячеичную зону решетчатой кости. Впоследствии между нами разрастаются полипы, закупоривая окончательно просвет ячеек, сохраняя отечность на постоянной основе.

В редких случаях наблюдается одиночные полипы, но чаще всего диагностируются множественные разрастания. Симптомы в данном случае имеют прямую зависимость от фазы процесса и его сложности. В моменты ремиссии заболевание может себя совсем никак не проявлять, даже дыхательная функция через нос полностью восстанавливается.

В случае простуды или вирусного поражения верхних дыхательных путей этмоидит начинает себя демонстрировать с другой стороны – насморк приобретает затяжной характер, носовое дыхание затруднено, больной начинает жаловаться на головные боли, быстрое утомление, что препятствует нормальной работоспособности.

2. Катаральный этмоидит. Это одно из наиболее часто встречающихся форм заболевания. Его причиной являются именно вирусы, а не бактерии. Симптомы:

• повышенное образование слез и их течение;
• признаки общего отравления (слабость, тошнота, иногда рвота, и т.д.);
• видимая отечность в области переносицы, которая раскидывается на внутренние угловые части век;
• гиперемия и лопнувшие сосуды в уголках глаз;
• нейтрализация обоняния;
• слизистые выделения из носовых ходов;
• температура в пределах субфебрилитета.

По сути дела катаральная форма заболевания имеет классические признаки обычного вирусного насморка с локализацией в пазухах в месте нахождения переносицы.

3. Гнойный этмоидит. Данная фаза воспаления носит острый характер с более выраженной симптоматикой. Симптомы:

• резкая термическая реакция пациента (повышение t тела до 39-40°С);
• общая интоксикация;
• тошнота, рвота (особенно у детей);
• существенная заложенность носовых ходов;
• болевые ощущения в зоне зубов, носа, глаз и лобных долей, особенно со стороны локализации инфекционного процесса;
• слезотечение и прочие катаральные признаки в ярком своем выражении.

В данном случае необходимо уделять максимальное внимание пациенту и при первых признаках или подозрениях на гнойный этмоидит необходимо срочно обращаться к врачу. Особенно это касается детей, ведь в этом случае процесс может осложниться распространением на кость, спровоцировав фазу абсцедирования или формирование свища.

4. Двухсторонний этмоидит. Данный тип этмоидальной патологии характеризуется распространением процесса на всей ячеистой поверхности решетчатой кости с захватом лобных пазух. Двухсторонний этмоидит встречается в любом своем видовом проявлении.

Постановка диагноза может осуществляться на данных визуального осмотра, но более информативным считается рентгенография. Компьютерная томография считается самым адекватным способом исследования. Особенностью этмоидального ринита является то, что пациент может и не догадываться о том, что у него имеется подобный диагноз. Чаще всего, страдающие этим недугом считают, что у них просто хронический насморк. Еще одно отличие этмоидита заключается в его легком излечении при первом обострении, причем процесс восстановления также легок.

Однако это происходит только при первом обострении этмоидита и далеко не во всех случаях. Повторное обострение уже составляет более тяжелую картину и длительное течение. Стоит отметить, что хронический процесс, который сохраняет активность заболевания после стадии обострения, поддается лечению и восстановлению очень тяжело. Существует несколько факторов, способствующих переходу катарального этмоидита в гнойную форму:

• снижение иммунитета;
• атака бактериальных микроорганизмов (иными словами вирусный процесс осложняется бактериальным).

Лечение этмоидита

Принципы лечения полипозной формы базируются на стадии самого заболевания. Если полипы обнаружены в малом количестве в начале разрастания, то терапия чаще консервативная. Заключается она в назначении сосудосуживающих капель по определенной схеме, назначенной специалистом (помните, что злоупотребление этими средствами может привести к наибольшему росту полипов), а также в приеме антибактериальных препаратов, симптоматическом лечении и комплексном применении рецептов народной медицины, направленной на снятие отечности и заложенности носа.

Гнойный процесс излечивается с обязательным использованием противобактериальных веществ (антибиотики) с широким перечнем активного действия.

При катаральном типе важными аспектами остаются снятие общих интоксикационных явлений и улучшение дренажной способности. Самое главное в этом случае – это обеспечить нормальный отток слизи и не дать ей загустеть, ибо это может первым шагом к усугублению процесса.

Народное лечение дома. Альтернативные средства народных целителей могут использоваться только после профильной консультации с наблюдающим специалистом. Дело в том, что самостоятельная терапия может привести к существенным осложнениям (вплоть до смерти ввиду отсутствия адекватного наблюдения). В качестве средств для снятия отечности и разжижения слизи можно использовать обычную соленую воду или физраствор. Применять его можно неограниченное количество раз в сутки, вреда он не несет никакого. Настой таких трав, как зверобой, ромашка, кора дуба и ноготки, взятые по 1 ч. ложки на 0,5 л. воды, можно использовать в качестве антивоспалительных капель, которые применяют в совокупности с традиционным лечением.

Оперативное лечение этмоидита. Операция при этмоидите показана в случае абсцедирования, либо при чрезмерном разрастании полипов. В данных случаях производится либо частичное удаление (резекция) назальных раковин, либо вскрытие ячеек костной решетки, либо полное удаление полипов. После вскрытия гнойных абсцессов полость важно промывать антимикробными составами (хлоргексидин). При резекции ячеек и удалении полипов промывание производят физраствором. При своевременной терапии и оказанной оперативной помощи исход перенесенной патологии благоприятен.

Этмоидит - особая форма синусита, характеризующаяся развитием патологического процесса в решетчатом лабиринте. Он входит в состав решетчатой кости, которая отделяет череп от полости носа. Лабиринт является парным образованием, состоящим из воздухоносных ячеек, слизистая оболочка которых воспаляется при инфицировании.

Воспаление этмоидальных пазух часто развивается на фоне острых респираторных инфекций, или . Этмоидитом обычно болеют дети дошкольного и младшего школьного возраста. У новорожденных и взрослых людей патология диагностируется редко. Снижение общей резистентности организма и частые вирусные заболевания носоглотки способствуют развитию заболевания.

Этиология и патогенез

Бактериальный этмоидит вызывают условно-патогенные микроорганизмы - представители кокковой микрофлоры: и . Возбудителями вирусного этмоидита являются вирусы , риновирусы, короновирусы. Причиной заболевания нередко становятся патогенные грибы.

Часто в исследуемом биологическом материале, взятом от больного человека, одновременно обнаруживается несколько болезнетворных агентов. В этом случае говорят о микст-инфекции.

Дисфункция иммунной системы и ослабление защитных сил организма способствуют быстрому росту и размножению микробов.

Этмоидит у взрослых - осложнение инфекционной патологии ЛОР-органов: или ринита. У новорожденных заболевание развивается на фоне генерализованной бактериальной инфекции - внутриутробного сепсиса.

аденоиды и полипы — возможная причина этмоидита

Основные причины этмоидита:

• Вирусные, бактериальные и грибковые инфекции;
• Воспаление слизистой носа и околоносовых пазух;
• Заболевания носоглотки;
• Врожденные патологии носа;
• Аллергический ринит;
• Полипы, аденоиды;
• Дефекты носовой перегородки;
• Перелом носа;
• Иммунодефицит.

Этмоидит часто становится осложнением запущенного гайморита, или фронтита. Распространение воспаления на передние отделы решетчатой кости приводит к формированию фронтоэтмоидита и гаймороэтмоидита. Одновременное поражение двух и более околоносовых пазух называют или полисинуситом.

Причинами полипозного этмоидита являются или - разрастания, присутствующие в полости носа. Они препятствуют нормальному оттоку слизи из решетчатого лабиринта и создают оптимальные условия для жизнедеятельности микробов. Хронический полипозный этмоидит лечится только хирургическим путем, позволяющим восстановить нормальную работу носа.

Классификация этмоидита

1. По характеру течения этмоидит подразделяют на острый и хронический.
2. По локализации патологического процесса выделяют левосторонний, правосторонний и двусторонний этмоидит.
3. По характеру отделяемого этмоидит подразделяют на катаральный, гнойный, отечно-катаральный, полипозный.
4. Заболевание бывает первичным и вторичным. Первичный этмоидит начинается остро с резкого подъема температуры до значительных цифр, появления симптомов диспепсии и интоксикации. Вторичный этмоидит является осложнением имеющейся в организме патологии.

Клиническая картина

Острый этмоидит начинается внезапно, протекает тяжело и с характерными симптомами.

• Болевой синдром проявляется давящей головной болью, интенсивность которой увеличивается при наклоне головы.
• Интоксикационный синдром - лихорадка, слабость, быстрая утомляемость, нарушение аппетита и сна, снижение работоспособности.
• Нарушение носового дыхания, проявляющееся заложенностью носа, снижением или отсутствием обоняния, серозным отделяемым из носа. При присоединении бактериальной инфекции слизь сгущается, выделения становятся желто-зелеными и приобретают неприятный запах. Так развивается гнойный этмоидит.

Заболевание, возникшее впервые, хорошо поддается терапии и проходит без осложнений. Каждый последующий случай протекает намного тяжелее предыдущего, плохо лечится и переходит в хроническую стадию.

Симптомы этмоидита у детей:

1. Повышение температуры тела до фебрильных значений,
2. Общее беспокойство,
3. Рвота,
4. Срыгивания.

При отсутствии своевременного и адекватного лечения наступает обезвоживание организма и развивается нейротоксикоз. Заболевание часто сопровождается симптомами поражения глаз: отеком и покраснением век, сужением глазной щели, слабой подвижностью глазного яблока, экзофтальмом.

Острый этмоидит часто переходит в хронический. Этому процессу способствует снижение иммунитета и неэффективное лечение. При хроническом этмоидите обострения сменяются ремиссиями.

Во время обострения больных беспокоит:

• Давящая и распирающая боль около переносицы;
• Болезненность внутреннего уголка глаза;
• Серозное или гнойное отделяемое из носа;
• Отек век;
• Снижение обоняния;
• Признаки интоксикации - субфебрилитет и ухудшение общего состояния.

Во время ремиссии интенсивность интоксикационного и болевого синдрома ослабевает, головная боль возникает периодически. Выделения из носа становятся скудными серозно-гнойными. Больные жалуются на застой отделяемого в носоглотке и снижение обоняния.

возможные глазные проявления запущенного этмоидита

Хронический этмоидит опасен тем, что человек в течение длительного времени не подозревает о наличии тяжелого заболевания и лечит банальную простуду. От этого воспаление не проходит, а риск развития осложнений неуклонно растает с каждым днем.

Осложнения

Этмоидит - тяжелая патология, требующая безотлагательной терапии. Острая форма заболевания быстро переходит в хроническую, которая плохо поддается лечению и приводит к развитию опасных осложнений.

1. Разрушение решетчатого лабиринта и образование эмпиемы часто заканчивается прорывом гноя через глазницу в полость черепа. У больных отмечается лихорадка и признаки поражения внутричерепных структур.
2. формируются в результате перехода воспаления со слизистой оболочки этмоидальных пазух на глазницу. Симптомы этих патологий — резкая боль, отек век, изменение положения глазного яблока и снижение остроты зрения.
3. , арахноидит и абсцесс мозга — внутричерепные осложнения этмоидита, связанные с гнойным воспалением мозговых оболочек.

Особенности заболевания у детей

У новорожденных и грудничков этмоидит является исключительно самостоятельным заболеванием. Лобная пазуха у детей окончательно сформировывается только к 3-летнему возрасту. Причиной заболевания у грудничков является сепсис. Распространение инфекции происходит гематогенным путем.

У дошкольников и школьников часто диагностируется сочетанная патология — гаймороэтмоидит или фронтоэтмоидит. Эти заболевания проявляются насморком, лихорадкой, ухудшением общего состояния, отеком век, смещением глазного яблока, болезненными ощущениями у внутреннего угла глаза, рвотой и поносом.

Диагностика

Врач-оториноларинголог, выслушав жалобы больного и изучив анамнез жизни и болезни, ставит предварительный диагноз и переходит к физикальному обследованию пациента.

Признаками заболевания, обнаруживаемыми во время осмотра пациента, являются инфильтрация мягких тканей в области поражения и отек век.

Пальпация медиального уголка глаза и основания носа умеренно болезненная.

Дополнительные методы исследования:

Лечение

Медикаментозное лечение

Физиотерапия

Физиотерапевтические процедуры проводят после уменьшения признаков острого воспаления. Больным рекомендуют следующие виды воздействия на пораженные пазухи: УВЧ, фонофорез, электрофорез, ультразвук с антибиотиками или гидрокортизоном.

Хирургическое лечение

Оперативное вмешательство показано в тех случаях, когда консервативная терапия оказывается неэффективной, и у больного развиваются тяжелые осложнения.

Эндоскопические операции проводят под местным обезболиванием. Для этого используют гибкий зонд, который вводят в полость решетчатой кости. Все манипуляции проделывают под контролем зрения.

Хронический этмоидит довольно часто лечат оперативным путем. Больным проводят септопластику или удаляют полипозные разрастания.

Народная медицина

Народные средства являются дополнительными в терапии этмоидита.

Профилактика

Специфическая профилактика отсутствует, поскольку возбудители этомидита весьма разнообразны. Для предупреждения заболевания необходимо:

1. Поддерживать иммунную систему на оптимальном уровне,
2. Принимать периодически витаминно-минеральные комплексы и иммуномодуляторы,
3. Не допускать сквозняков и переохлаждений,
4. Своевременно вакцинироваться от гриппа,
5. Тщательно лечить острый синусит,
6. Санировать имеющиеся очаги инфекции в организме,
7. При появлении первых признаков острого насморка немедленно обращаться к специалисту.

Видео: синуситы в программе «О самом главном»

(насморк) часто сопровождаются воспалениями околоносовых пазух (синусов). Их существует несколько. Общим названием их воспаление называют синуситом. Но воспаление каждой отдельной пазухи носит свое уникальное название..

Что это такое – этмоидит?

Что это такое – этмоидит (этмоидальный )? Это воспаление одной из придаточных (околоносовых) пазух, а точнее, ячеек решетчатой кости. Зачастую является вторичным заболеванием, которое развивается на фоне воспаления верхних дыхательных путей. Занимает 5 место по распространенности болезней, которые лечатся антибиотиками.

По форме течения бывает:

1. Острым – яркое и внезапное проявление. Чаще наблюдается у детей и подростков.
2. Хроническим – следствие анатомической патологии или недолеченного острого этмоидита.

Различают следующие виды этмоидита:

1. Совместно с другими отделами:
   • Гаймороэтмоидит – воспаление решетчатой кости с гайморовыми пазухами.
   • Фронтоэтмоидит – поражение лобной пазухи вместе с решетчатой костью.
   • Риноэтмоидит – воспаление решетчатой кости совместно со слизистой оболочкой полости носа.
   • Сфеноэтмоидит – воспаление решетчатого лабиринта с клиновидной пазухой.
2. По характеру воспаления:

• Катаральный.
• Полипозный.
• Отечно-катаральный.
• Гнойный.

1. По стороне воспаления:

• Правосторонний.
• Левосторонний.
• Двусторонний.

Причины

Причинами этмоидита являются следующие факторы:

• Проникновение инфекции в носовую пазуху.
• Осложнение других болезней: кори, менингита, фронтита, скарлатины, ринита, гриппа, энцефалита, гайморита.
• Распространение инфекции от других органов через кровь, например, при тонзиллите.
• Снижение иммунитета.
• Анатомические патологии.
• Травмы носовой перегородки и лица.
• Аллергическая предрасположенность.

Симптомы и признаки этмоидита ячеек решетчатой кости

Выделяют такие симптомы и признаки этмоидита ячеек решетчатой кости:

• Боль. Локализуется в переносице и лобно-глазничном районе. Сопровождается головными болями, высокой температурой, светобоязнью, нарушением зрения. В хронической форме наблюдается бессонница, утомляемость глаз и отечность.
• Чувство распирания в носовой полости из-за возникновения гноя и отека ячеек. Заложенность носа.
• Затрудненное дыхание носом из-за отекания слизистой оболочки. У детей возможно полное отсутствие носового дыхания.
• Выделения из носа, которые характеризуют экссудат, скопившийся в воспаленных ячейках. Бывают слизистыми, гнойными или кровянистыми. Сначала являются скудными, а потом становятся обильными.
• Частичное или полное отсутствие обоняния.

Данные симптомы характерны как острой, так и хронической форме. Следующие признаки проявляются ярко лишь при острой форме этмоидита, а при хронической – являются слабыми и невыраженными:

• Повышенная температура.
• Срыгивание (у детей) и рвота.
• Недомогание.
• Потеря аппетита.
• Нейротоксикоз.
• Слабость.
• Кишечные расстройства: как при колите или проктите наблюдается нарушение стула.
• Почечная недостаточность.
• Слезоточивость.
• Опухлость век, которые слегка или полностью закрыты. Возникает в результате разрушения части решетчатой кости и проникновения экссудата в ткань глазницы. Здесь наблюдается отклонение, выпячивание глазного яблока, снижение зрения и боль при движениях глазом.
• Кожа горячая и влажная.

Во время ремиссий при хроническом этмоидите симптоматика усугубляется лишь в интоксикации (слабость, температура, снижение работоспособности, боль в голове).

Этмоидит у детей

Этмоидит часто встречается у детей (чаще, чем у взрослых). Это связано с анатомическим строением и низкой сопротивляемостью организма. Развивается он зачастую на фоне простудных заболеваний в зимнее время, когда дети передают инфекцию друг другу. Может проявляться как у новорожденных, так и у детей младшего школьного возраста и особенно у подростков.

Этмоидит у взрослых

Этмоидит встречается и у взрослых часто в зимнее время, когда и не занимаются их лечением. Наличие хронических болезней также провоцирует перенос инфекции к ячейкам решетчатой кости.

Диагностика

Диагностика этмоидита заключается в общем осмотре на основе жалоб больного, по которым уже видны некоторые проявления болезни, а также в проведении лабораторных и инструментальных процедур:

• Риноскопия.
• Анализ крови.
• Рентгенограмма носовых пазух.
• Эндоскопическое исследование.
• КТ и МРТ.
• Исключение дакриоцистита, периостита костей носа, остиомиелита верхней челюсти.

Лечение

Лечение этмоидита заключается в прохождении медикаментозных и физиотерапевтических процедур. Чем лечить воспаление ячеек решетчатой области носа? ЛОР-врач прописывает следующий курс лекарств:

• Антибиотики и противовирусные лекарства.
• Иммуностимулирующие препараты. Иммуномодуляторы.
• Сосудосуживающие лекарства.
• Жаропонижающие медикаменты.
• Антигистаминные лекарства.
• Нестероидные противовоспалительные препараты.
• Обезболивающие препараты.
  1. Галазолин.
  2. Ксимелин.
  3. Оксиметазолин.
  4. Амоксициллин.
  5. Аугментин.
  6. Цефотаксим.
  7. Биопарокс.
  8. Цефтриаксон.
  9. Ринофлуимуцил.
  10. Парацетамол.
  11. Аква Марис.
  12. Синуфорте.

В домашних условиях больной должен придерживаться правил:

• Повышать иммунитет.
• Проветривать помещение и увлажнять воздух.
• Соблюдать диету:
  1. Пить много жидкости.
  2. Употреблять овощи, фрукты, молочные продукты, орехи, мясо, крупы, бобовые продукты.
  3. Исключить алкоголь, жирное, жареное, вызывающие аллергию продукты.
  4. Использовать отвары из трав, ягод и фруктов.

В качестве физиопроцедур и хирургического вмешательства используются:

• Синус-катетер «ЯМИК» промывание ячеек антибиотиками.
• Другие виды промывания.
• Электрофорез с антибиотиками.
• Фонофорез с гидрокортизоном.
• Гелий-неоновый лазер.
• Эндоскопическое устранение экссудата.
• Септопластика.
• Резекция.
• Полипотомия.

Продолжительность жизни

Этмоидит легко и быстро лечится. Однако если больной игнорирует лечение болезни, тогда она снижает качество жизни. Сколько живут больные? Заболевание само не отражается на продолжительности жизни, однако провоцирует несколько смертельных осложнений:

• Эмпиема.
• Менингит.
• Разрушение решетчатой кости.
• Энцефалит.
• Флегмона глазницы.
• Ретробульбарный абсцесс.
• Арахноидит.
• Абсцесс мозга.

Многие люди не знают про такую болезнь, как этмоидит, что это такое и как бороться. Это заболевание, при котором воспаляются слизистые прослойки в ячейках решетчатой кости. При этом недуге могут воспаляться как все части костной структуры, так и отдельные ее части. Вместе с другими формами синусита этмоидит считается одним из самых распространенных недугов.

Решетчатый лабиринт выполняет такие функции:

• уменьшает массу костных структур лицевой стороны черепа;
• создает изоляцию для нервных окончаний, которые отвечают за обоняние;
• создает так называемую буферную зону, которая необходима при сильных ударах.

Слизистая прослойка в ячейках содержит несколько разных слоев. Сюда входят рыхлые соединительные ткани, многослойный эпителий. Еще нужно учитывать наличие перихондрия и желез.

Выделяют этмоидит в острой и хронической форме. Первая форма обычно развивается из-за бактериальных и вирусных инфекций, а вот хроническая — из-за того, что острая форма заболевания длительное время игнорировалась.

Выделяют такие основные причины острого этмоидита:

1. Наличие первичного очага и переход возбудителей воспалительных процессов на решетчатый лабиринт. Обычно инфекционные агенты проникают в эту область вместе с током крови. Еще бактерии и вирусы могут переходить вместе с движением лимфы. Заражение иногда происходит посредством контактного способа. Первичными очагами могут быть миндалины, легкие. У новорожденных часто острая форма этмоидита появляется на фоне сепсиса. В большинстве случаев возбудителями заболевания являются стрептококки, стафилококки, пневмококки, гемофильная палочка, моракселла..
2. Осложнение после других инфекционных болезней. К примеру, это касается гриппа, скарлатины, кори. В некоторых случаях этмоидит развивается параллельно с менингитом и энцефалитом.
3. Осложнение, которое появляется из-за ринита, гайморита, фронтита. В таком случае воспалительные процессы протекают параллельно в некоторых околоносовых пазухах и решетчатом лабиринте. Выделяют такие основные комбинированные формы недуга: сфеноэтмоидит, риноэтмоидит, фронтоэтмоидит, гаймороэтмоидит.

Хроническая форма этмоидита является осложнением острого недуга, если его длительное время не лечить. Этот недуг возникает только через 3 месяца после появления первых симптомов острой формы заболевания. Причем инфекционные агенты затрагивают только передние ячейки. Отличительной чертой хронического заболевания является то, что воспалительные процессы не только развиваются на слизистых прослойках, но и переходят на костные структуры. Потом инфекция переходит на перегородку и ячейки, которые располагаются сзади. Одним из самых тяжелых осложнений является разрушение костной структуры. Потом гной переходит в глазницу, околоносовые пазухи и головной мозг.

Еще нужно учитывать, что для развития этмоидита должны быть провоцирующие факторы. Главным из них является ослабление иммунитета. Из-за этого условно-патогенная микрофлора активизируется.

Симптомы заболевания

Катаральный этмоидит и прочие его формы характеризуются наличием таких симптомов:

1. Болевой синдром. При остром типе заболевания боль возникает резко. Поначалу ощущается на переносице. Может переходить на лоб и глаза. Периодически возникает головная боль. В некоторых случаях она может трансформироваться в приступы пароксизма. Такой синдром мучает человека весь день. Это объясняется интоксикацией всего организма. Кроме того, повышается температура. Ночью болевой синдром в переносице становится только сильнее. Нарушается зрение, появляется боязнь света. При хроническом течении боли бывают разными. Ночью они имеют тупой характер, но при этом присутствуют постоянно. Ощущаются в области корня носа. Иногда неприятное ощущение отдает в лоб и глаза. Во время обострения характер боли пульсирующий. Глаза устают быстрее, чем обычно. Больного мучает бессонница. Это связано с тем, что увеличивается отечность, накапливается гной и все это давит на костные структуры.
2. Распирание в носовой полости и во лбу. Ощущение давления мучает больного и при остром, и при хроническом течении этмоидита. Это связано с тем, что костные ячейки отекают. В них накапливается и слизь, и гной. Это объясняется активностью патогенных микроорганизмов. При воспалительных процессах поражены не только слизистые прослойки, но и кровеносные сосуды. Их просветы увеличиваются, а из них в межклеточное пространство выходит влага. Именно эта жидкость и приводит к отеканию. Когда жидкость тоже заражается бактериями, формируются гнойные массы. В итоге в лабиринте собирается не воздух, а жидкость воспалительного типа. Часто отекают кожные покровы на переносице и верхних веках. Если надавить на эти места, то чувствуется сильная боль. В носовой полости постоянно присутствует ощущение полноты. Оно становится сильнее ближе к ночи.
3. Трудности с дыханием через носовой проход. Из-за того, что ткани отекают в области решетчатой кости, дышать через нос становится сложнее. Слизистые каналов дыхания рыхлые, так что отеки тут быстро развиваются. Затем слизистые прослойки уплотняются. Из-за утолщения просвет носового прохода становится более узким, так что воздух по нему плохо проходит. У малышей из-за особенностей анатомической структуры носовой раковины дыхание через носовые проходы при этмоидите будет невозможным. Носовые каналы у них узкие, а когда развивается отечность, то слизистые полностью их перекрывают. Трудности с дыханием появляются довольно быстро: обычно достаточно всего нескольких часов.
4. Постоянные выделения. Из носового прохода выделяется экссудат, причем он имеет разную консистенцию и оттенок. Это может быть слизь, гнойные массы или даже сгустки крови. Сначала выделения вязкие. Их объем небольшой. По мере того, как недуг прогрессирует, выделяется больше жидкости, причем она имеет зеленоватый или серый оттенок, что указывает на большое содержание гноя. Он накапливается в лабиринте. Гнойные массы содержат лейкоциты, мертвые бактерии. Из-за этого выделения имеют неприятный специфический аромат. Из ячеек, которые располагаются спереди, гной и слизь стекают в носовой проход. Количество выделений еще зависит от формы этмоидита. Если параллельно развивается еще и гайморит, объем выделений быстро увеличивается. Гнойные массы преимущественно имеют зеленый цвет. Даже если тщательно высмаркиваться, то они быстро скапливаются.
5. Ухудшение обоняния. Обоняние ухудшается или совсем отсутствует. Это связано с тем, что обонятельные щели закупориваются. Нерв, который отвечает за обоняние, тоже может быть поражен инфекцией. Отверстия, где нервные окончания выходят, перекрываются гноем и слизью, так что обоняние постепенно ухудшается, а потом и совсем исчезает. Кроме того, решетчатая костная структура может разрушаться, что сопровождается сильным зловонием.

Общие симптомы, характерные для воспаления

Такие признаки обычно ярко выражены при острой форме болезни или при обострении хронического этмоидита. К симптомам относятся постоянное чувство слабости, общее недомогание, повышение температуры тела, тошнота, нейротоксикоз. У маленьких детей может быть рвота.

Болезнь развивается быстро. Сразу же повышается температура тела до 40°С. Мучает тошнота, рвотные приступы. Сознание спутанное. Сначала выходит свободно дышать через нос, но уже через несколько часов это сделать трудно. После этого появляются выделения, мышечная слабость, усиливается головная боль. Все эти симптомы появляются из-за токсинов, которые выделяют бактерии.

Внешний вид пациента при этмоидите следующий. Отекают веки — сначала верхнее, а потом и нижнее. Глаза находятся в приоткрытом состоянии или полностью закрыты. Из-за света выделяются слезы. Конъюнктива красная. Кожа теплая и влажная из-за повышенной температуры.

Последствия этмоидита

При этмоидальном синусите могут возникать различные осложнения. Они проявляются в том случае, если игнорировать состояние больного и не заниматься его лечением. Самыми распространенными побочными эффектами являются следующие:

1. Этмоидит в хронической форме. Это осложнение является самым распространенным, так как большинство больных игнорирует появившиеся симптомы, а через 3 месяца заболевание уже переходит в хроническую стадию. Обычно острая форма трансформируется в хроническую еще из-за ослабления иммунитета и недостатка витаминов. При этом сами признаки заболевания остаются такими же, однако их интенсивность будет менее яркой, чем при острой форме болезни. Кроме того, появляется постоянная боль в переносице. Периодически болит голова. Но основным признаком по-прежнему остается чувство давления и распирания в носовой полости. Обычно хроническая форма этмоидита развивается параллельно с другими разновидностями синусита. Чаще всего это гайморит и сфеноидит. Хроническую форму заболевания тяжело вылечить, так как у бактерий вырабатывается устойчивость к различным антибиотикам.
2. Разрушение кости решетчатого лабиринта. Это последствие этмоидита считается самым опасным, так как гнойные массы, которые успели накопиться, пройдут через разрушенную кость. Они выходят в глазницу, околоносовые пазухи и череп. Из-за этого развивается менингит, абсцесс и формируются флегмоны. Если разрушена передняя сторона кости, то гной перейдет в область за глазом. При этом веко отекает, развивается экзофтальм, то есть глазное яблоко выпячивается. Болевой синдром усиливается. Если разрушаются ячейки сзади костной структуры, то зрение у пациента резко ухудшится. Иногда экссудат переходит в череп. В таком случае инфекция распространяется на оболочки головного мозга. Из-за этого развивается арахноидит и менингит. Состояние больного резко ухудшается. Требуются срочные реанимационные меры. К прежним симптомам этмоидита еще можно добавить нарушение функционирования нервной системы и общую интоксикацию.
3. Эмпиема. Эмпиема — это явление, при котором в решетчатой кости скапливаются гнойные массы. Из-за этого перегородка между ячейками в лабиринте разрушается. Длительное время течение болезни скрытое, обострения не возникают. Однако потом костные структуры носа деформируются, заметны изменения в расположении глазного яблока (оно выступает наружу).

Каково лечение

При этмоидите симптомы и лечение взаимосвязаны. Терапия изначально направлена на то, чтобы уничтожить инфекционных агентов, которые являются причиной недуга. Такая тактика характерна и для острого, и для хронического течения недуга. Однако тут еще добавляют иммуноукрепляющую терапию.

При этмоидите доктор после диагностики назначает препараты из таких групп:

• средства местного действия для кровеносных сосудов;
• препараты с обезболивающими свойствами;
• средства для стабилизации температуры тела;
• антибиотики (лучше всего те, которые имеют широкую сферу воздействия).

Обычно назначаются такие медикаменты:

1. Галазолин в виде каплей для носа. Они суживают кровеносные сосуды в этом месте, благодаря чему быстро проходит отечность и уменьшается количество выделений из носа.
2. Ксимелин. Можно использовать и капли, и спрей. Тоже уменьшает отечность в полости носа и носоглотке.
3. Оксиметазолин. Используется в виде спрея или каплей. Облегчает дыхание, так как улучшается кровоток в слизистых, уменьшается отечность.
4. Амоксициллин. Принимать в виде таблеток. Является антибиотиком, так что уничтожает патогенные бактерии, которые провоцируют воспаление.
5. Аугментин. Выпускается в таблетированной форме. Это средство является комбинированным. Оно содержит клавулановую кислоту и амоксициллин. Первая обладает блокирующим действием на ферменты болезнетворных микроорганизмов, а второй — антибактериальными свойствами, причем средство имеет широкий спектр воздействия.
6. Цефотаксим. Вводится инъекциями. Нарушает выработку клеточных структур у микроорганизмов, так что они не могут размножаться.
7. Цефтриаксон. Также не дает бактериям размножаться. Обладает широким спектром действия.
8. Биопарокс. Используется в виде аэрозоля. Обладает противовоспалительными и противомикробными свойствами.
9. Ринофлуимуцил. Тоже применяется в виде аэрозоля. Является комбинированным средством. Это лекарство содержит туаминогептан и ацетилцистеин. Первое вещество сужает кровеносные сосуды и убирает отек, а второе — разжижает слизь, так что мокрота и выделения легче выводятся.
10. Парацетамол. Принимать в таблетированной форме. Обладает жаропонижающими свойствами. Купирует болевой синдром.
11. Синуфорте. Это лекарство, которое производится из компонентов растительного происхождения. Его действие направлено на устранение отечности, выведение гноя. Полностью безопасен. Является очень эффективным.
12. Аква-Марис. Это специальные пакеты с морской солью. В комплект дается специальная емкость, которой удобно промывать носовые полости. Активные компоненты морской соли улучшают работу слизистой прослойки, очищают ее от секрета патологического характера и возбудителей воспаления. Промывать нос таким веществом рекомендуется 1-2 раза в неделю.

Все эти препараты являются очень эффективными при этмоидите, но использовать их разрешается только после консультации у доктора.

Другие методы лечения

Обязательно нужно обращать внимание на образ жизни пациента и его питание. При этмоидите лечение тоже учитывает это. Обязательно нужно соблюдать диету. Следует питаться чаще фруктами и овощами, так как они содержат большое количество витаминов и микроэлементов, которые необходимы для укрепления иммунитета. Это поможет предотвратить появление рецидива и осложнений. При этмоидите требуются витамины А, С, Е, а также цинк и кальций. Последние содержатся в орехах, арахисе, яйцах, молочных и кисломолочных продуктах, капусте, шпинате, фасоли, баранине, говядине, крупах. Аскорбиновую кислоту можно найти в цитрусовых, луке, шиповнике, винограде. Витамин Е тоже содержится в орехах, шиповнике, рыбе. Витамин А входит в печень, петрушку, рыбу, морковь.

Обязательно нужно пребывать в состоянии покоя. Больной должен постоянно лежать, чтобы предотвратить распространение инфекции на другие органы. Рекомендуется избегать не только физические нагрузки, но и стресс.

Еще рекомендуется закаливаться, так как это тоже укрепляет иммунитет. Но закаливание не должно быть резким. Основные принципы — постепенность, регулярность, разнообразие, индивидуальный подход, безопасность и правильное распределение нагрузки. Для закаливания используется воздух, вода и солнечное излучение. Можно принимать контрастный душ, ходить в холодной воде, купаться зимой в ледяной воде. Также подойдет обтирание и обливание.

Обязательно нужно следить за питьевым режимом. В сутки полагается выпить до 2 л жидкости. Это поможет естественным путем выводить бактерии и токсины. Лучше всего подходит обычная и минеральная вода, чай, различные отвары и настои, компоты, кисели, соки, морсы.

Заключение

Что такое этмоидит, должен знать каждый человек, у которого часто развивается синусит. Это заболевание, при котором воспалительные процессы затрагивают ячейки решетчатой кости. Недуг развивается из-за попадания в эту область инфекции, как вирусной, так и бактериальной. Этмоидит может быть первичным либо появляться на фоне других недугов.