С детства все прекрасно помнят: если болит горло - нужно наложить компресс. Компрессы при ангине - явление достаточно распространенное. И с чем только не делают повязки на горло детям и взрослым! Но есть ли реальная польза от обматывания шеи согревающим компрессом, или ангину все-таки лучше лечить изнутри? Попробуем пролить свет на этот вопрос.

Что такое ангина?

Для постановки компресса в домашних условиях мед необходимо развести водкой в пропорции 1 к 1. Полученным раствором нужно пропитать ватно-марлевую повязку, а затем наложить на горло так же, как и спиртовой компресс. Польза от такого компресса характеризуется следующими явлениями:

• вместе с притоком крови увеличивается доставка кислорода к тканям миндалин;
• уменьшится местный отек;
• исчезает боль в горле;
• рассасывается воспалительный очаг;
• ускоряется выведение токсинов (ядов) из воспаленных миндалин;
• происходит массовая гибель возбудителей ангины - стафилококков и стрептококков.

Когда постановка компрессов противопоказана

Применение компрессов противопоказано при , так как тепло от них способствует развитию гнойных процессов. Также компрессы нельзя ставить, если ангина сопровождается такими патологиями как:

• воспаление кожи (дерматиты), а также раны, ссадины или иные повреждения в месте наложения;
• сердечно-сосудистые заболевания;
• перенесенные нарушения мозгового кровообращения и другие неврологические расстройства;
• аллергия на любое из средств, входящих в состав компресса;
• высокая температура;
• нарушение свертывания крови;
• туберкулез;
• злокачественные опухоли любой локализации.

Ни в коем случае не следует рассматривать как панацею. И перед их применением обязательно необходимо проконсультироваться со специалистом.

Берегите себя, и будьте здоровы!

Дмитрий Белов

Повязки на различные части тела, в основе лечебного действия которых лежит температурный эффект, называются компрессами. Их существует огромное разнообразие. Рассмотрим основные, которые можно использовать как дополнение к основному лечению различных заболеваний. Компрессы бывают сухими и влажными, согревающими, горячим и холодными.

Сухой компресс. Приготавливают из нескольких слоев стерильной марли и слоя ваты, которые закрепляют бинтом; применяют для защиты места повреждения (ушиб, рана) от охлаждения и загрязнения.

Влажные компрессы. Бывают согревающие, горячие и холодные. Накладывают их на различные участки тела в зависимости от локализации патологического процесса.

Согревающий компресс. Назначают как рассасывающую или отвлекающую процедуру при хроническом воспалении суставов, ангине, отите, ларинготрахеите, плеврите. В результате местного и рефлекторного действия тепла наступает прилив крови, снижается болевая чувствительность. Согревающие компрессы противопоказаны при дерматите, нарушении целостности кожи, фурункулезе. Нельзя ставить компрессы при высокой температуре тела, при различных аллергических высыпаниях на коже. Не рекомендуется эта процедура при сердечно-сосудистых заболеваниях II-III степени с явлениями сердечной недостаточности, при атеросклерозе с поражением сосудов головного мозга, при свежих тромбозах (тромбофлебите, ), при наклонности к кровотечениям. Нельзя ставить компрессы больным туберкулезом в активной фазе и другими инфекционными заболеваниями. Не стоит делать эту процедуру в период бурного, острого воспалительного процесса, например, когда в суставе боль, отек, покраснение, местное повышение температуры.

Техника наложения согревающего компресса. Кусок ткани, сложенный в несколько слоев, смачивают в теплой воде, отжимают, прикладывают к коже. Поверх накладывают клеенку (компрессную бумагу, полиэтилен), шире, чем смоченная ткань, и сверху - слой ваты или фланели еще большей площади. Все три слоя закрепляют бинтом достаточно плотно, но так, чтобы не нарушить нормального кровообращения. После снятия компресса (через 6-8 часов) кожу следует протереть спиртом и положить на согреваемый участок сухую теплую повязку. Если нужно поставить компресс на всю грудь или живот, следует сшить из клеенки и ваты (ватина) жилет или широкий пояс; для влажного слоя вырезают ткань соответствующей формы, но меньшего размера.

Применяется также лекарственный согревающий компресс, действие которого усилено добавлением к воде различных веществ (питьевой соды, спирта и др.). Обычно накладывают полуспиртовой (спирт разводят пополам с водой) или водочный компресс. Можно использовать спирт и вазелиновое (или любое растительное) масло в соотношении 1:1. Часто врачи рекомендуют для компрессов готовые лекарственные препараты, например, меновазин. При ревматических поражениях суставов очень эффективны медицинская желчь или димексид. Но лекарственные вещества могут вызвать раздражение, поэтому, прежде чем ставить компресс, кожу нужно смазать детским кремом или вазелиновым маслом. В народной медицине используют компрессы с листьями лопуха, подорожника, капусты, лютика.

Правила наложения согревающего компресса детям такие же, но абсолютное противопоказание для этой процедуры - повышение температуры тела ребенка. Обычно местные компрессы ставят в детской практике при воспалениях среднего уха - отитах, или на конечностях - при травме. Чаще применяют водочный или спирто-вазелиновый вариант.
Детям до 1 года на ушко компрессы ставят с осторожностью. Их нельзя держать более чем 1,5 часа.

При респираторных заболеваниях с ларингитом (осиплостью голоса), при бронхитах ребенку старшего возраста можно накладывать компресс на грудную клетку. Этот компресс применяют с разогретым нутряным салом, скипидарной мазью, теплым растительным маслом. Его оставляют на ночь.

При ангинах детям часто делают водочный компресс на область шеи. При этом ткань, смоченную водкой, следует накладывать на задне-боковую поверхность шеи, оставляя свободной ее переднюю часть - область щитовидной железы. В остальном правила наложения компресса те же. После проведения тепловой процедуры нельзя отпускать ребенка на прогулку или играть с ним в подвижные игры.

Горячий компресс. Горячий компресс назначают для местного прогревания тканей. Под его воздействием происходит прилив крови, что вызывает болеутоляющий эффект. Применяют эту процедуру при мигренях, вызванных спазмом сосудов головного мозга, коликах (кишечных, почечных и печеночных), болях в суставах, отложении в них солей, при невритах.

Техника наложения горячего компресса. Ткань смачивают в горячей воде (температура 50-60°С), быстро отжимают и накладывают на нужный участок тела, закрывают сверху клеенкой и теплой шерстяной тканью. Этот компресс меняют каждые 5-10 минут.

Холодный компресс. Вызывая местное охлаждение и сужение кровеносных сосудов, уменьшает кровенаполнение и боль. Его применяют при различных местных воспалительных процессах, ушибах, при носовых кровотечениях (на переносицу). Холодный компресс на голову кладут при лихорадочных состояниях и резком психическом возбуждении.

Техника наложения холодного компресса. Кусок ткани, сложенный в несколько слоев, смачивают в холодной воде (лучше со льдом), слегка отжимают и накладывают на соответствующий участок тела. Компресс меняют каждые 23 минуты, поэтому удобно иметь два комплекта компресса, один из которых, заранее охлаждаясь, лежит в холодной воде. В зависимости от состояния больного, процедуру проводят в течение 1 часа и более.

Многие родители не хотят лечить кашель у ребенка медикаментозными средствами. Хотя и существует немало средств от кашля, применяемых в терапии малышей, все они имеют побочные эффекты. Каким будет воздействие аптечного препарата на организм ребенка первых месяцев жизни, предсказать трудно. Поэтому медикаментозную терапию часто дополняют или даже полностью заменяют лечением народными средствами. Среди них немалой популярностью пользуются компрессы.

Разновидности компрессов и техника выполнения

Компресс - это лечебная повязка, закрывающая рану или оказывающая целебное, противовоспалительное воздействие на больной орган. Лечение компрессами относят к физиотерапевтическим процедурам.

Выделяют сухие и влажные, холодные, горячие и согревающие повязки. Для лечения кашля применяют преимущественно согревающие.

Важно помнить, что компрессы можно делать ребенку, только если у него не повышена температура тела. В период острого течения воспалительного процесса эта процедура противопоказана.

С помощью такого терапевтического метода можно смягчить сухой кашель, когда заболевание только начинает развиваться, а также ускорить выздоровление, если воспаление пошло на спад. не добавлять в состав компрессов вещества с раздражающим действием, например, горчицы.

Компресс нужно делать по такой схеме:

1. Лекарственный слой - марля, сложенная в несколько раз и пропитанная лекарственным средством. Он может состоять из тряпицы, в которую завернута целебная масса.
2. Изолирующий слой. Делают из материала, хорошо удерживающего тепло (вощеная бумага, полиэтиленовый пакет). Ребенку лучше сделать компресс с бумагой, а не с целлофаном.
3. Утепляющий слой. Дает дополнительный согревающий эффект. В этом качестве можно использовать вату, теплый платок или шарф, который заодно будет способствовать фиксации предыдущих слоев.

Мнения относительно того, можно ли лечить сухой и влажный кашель у детей до года с помощью компрессов, расходятся. Горячие лечебные повязки им противопоказаны, а согревающие нужно делать только после консультации с педиатром. Рекомендуется малышам ставить их не прямо на тело, а подкладывать под лекарственный слой сложенную в несколько раз пеленку.

Младенцам компрессы можно делать только со стороны груди, двусторонние (на грудь и спину) могут спровоцировать осложнения. Даже если кроху мучает сильный кашель, злоупотреблять этим методом лечения не стоит.

Ни в коем случае нельзя делать компрессы на область сердца . Следует избегать участков кожи, где есть родимые и пигментные пятна, ранки, прыщи. После процедуры нужно при необходимости очистить, насухо вытереть кожу малыша и переодеть его.

Составы для компрессов

В раннем возрасте сухой, мучительный, сильный кашель предпочтительно лечить народными средствами. Составы для компрессов весьма разнообразны, но основным ингредиентом большинства из них является мед. Потому перед проведением процедуры желательно удостовериться, что у малыша нет на него аллергии.

Не рекомендуется готовить смеси для детей до 7 лет с содержанием спирта, либо необходимо контролировать его концентрацию, не допуская передозировки. Поскольку он впитывается через кожу, то может вызвать у малышей алкогольную интоксикацию. Если для компрессов используются раздражающие средства (горчица, сок редьки), нужно обязательно смазывать соответствующий участок тела растительным маслом.

Следует контролировать температуру повязки, чтобы не вызвать ожог нежной детской кожи - его лечить сложнее, чем сухой или влажный кашель.

Среди составов, которые можно использовать для лечения кашля у грудничков, наиболее безопасны и гипоаллергенные такие:

• Подогреть творог, отцедить сыворотку, завернуть творожную массу в марлю. Такой компресс можно оставить на всю ночь, и делать даже при субфебрильной температуре - он хорошо ее снижает. Единственное противопоказание к его использованию - .

• Отварить или запечь картофель вместе с кожурой, размять горячим, сформировать лепешку и обмотать пеленкой, полотенцем, чтоб не жгла.

Хорошо активизируют кровообращение и производят согревающий эффект, помогая лечить простуду, целебные повязки с соком черной редьки. Предварительно ткань нужно пропитать подогретым подсолнечным маслом, затем самим соком, отжатым из мелко натертой редьки. Этот состав нельзя изолировать клеенкой, только пергаментом.

Компрессы с медом, маслом

Медовый компресс очень эффективен при кашле, помогает унять даже сильный, но не может применяться .

Нельзя нагревать составы с медом до температуры выше 50⁰, иначе он потеряет свои целебные свойства.

Несколько рецептов лечения народными средствами с медом:

• при бронхите и кашле, особенно если он сухой: растопить на водяной бане 1-2 ст. л. меда. Подогретый мед можно нанести прямо на кожу и наложить изолирующий и утепляющий слои. Через полчаса смыть не впитавшиеся остатки;
• смазать подогретым медом капустный лист и приложить к груди. Дальше все как в предыдущем рецепте;
• добавить 1 ч. л. меда к смеси 3 ст. л. воды и 1 ст. л. яблочного уксуса, подогреть до 50⁰, смочить нижний слой компресса. Держать 15-20 минут. Хорошо помогает при начинающейся простуде, ;
• по столовой ложке меда, спирта, растительного масла подогреть, пропитать смесью льняную ткань;
• взять по столовой ложке жидкого меда и подсолнечного масла (для детей постарше можно добавить столько же горчичного порошка и разбавленного водой спирта/водки). Смешать с мукой, чтоб получилось некрутое тесто, подогреть его на водяной бане и сформировать лепешку.

Компрессы должны соответствовать характеру кашля.

Если он сухой, лучше всего поможет масляный компресс, который делается из обычного растительного масла, подогретого до комфортной температуры на водяной бане. Маслом смачивается льняная салфетка. При отсутствии аллергии к основе можно добавить пару капель эфирных масел: пихтового, эвкалиптового. Нельзя делать компрессы с , а также растирания мазями с пахучими веществами при аллергическом кашле.

Использование раствора димексида

Можно лечить бронхит и боли в горле компрессами не только с народными, но и медикаментозными средствами. Хорошо зарекомендовал себя в терапии кашля при заболеваниях верхних дыхательных путей и бронхите раствор димексида.

Димексид – это сильный местный антимикробный препарат с противовоспалительным действием, но им нельзя лечить ребенка младше 12 лет.

Для подростков подойдут такие рецепты:

• на горло. По 2 ст. л. димексида и разогретого до жидкого состояния меда, по 1 ст. л. воды и свежеотжатого сока алоэ. Пропитать марлю, утеплить и замотать горло шарфом. Держать 3 часа при отсутствии жжения (может вызвать сильный дискомфорт);
• на грудь или спину и стопы при бронхите. Взять по 1 ст. л. раствора димексида и кипяченой воды, ампулу диклофенак натрия и 10 мл новокаина 2% концентрации. Нанести на 40 минут. Повторять ежедневно в течение недели, если нет температуры.

После таких процедур лучше сразу уложить ребенка спать, чтоб не допустить его переохлаждения. Категорически нельзя выходить на улицу в ближайшее время после них. Димексид хорошо проникает в ткани и выполняет функцию проводника для других . Сам по себе он обеззараживает, обезболивает и снимает воспаление. В лечении респираторных заболеваний особенно важны последние 2 пункта.

Бактерии – живые существа, невидимые без специального оборудования и способные принести определенный вред человеку. Эти микроорганизмы живут буквально везде, и избавиться от них достаточно сложно. Существует всего несколько универсальных способов борьбы с патогенными бактериями: обработка предметов и пространства при помощи химических соединений или ультрафиолетового излучения. Первый вариант наиболее радикальный и приводит к гибели большей части бактерий самых разных видов, но его главным недостатком является негативное воздействие реактивов на обрабатываемую поверхность.

Преимуществом же бактерицидной обработки с использованием ультрафиолетовой лампы является отсутствие влияние на поверхность предметов и воздействие на бактерии, находящиеся в воздухе. В настоящее время приборы ультрафиолетовой обработки активно совершенствуются и применяются в различных областях промышленности и в быту.

Принцип бактерицидной обработки

Уничтожение патогенной микрофлоры при бактерицидной обработке происходит путем воздействия на биологическую ткань электромагнитным полем ультрафиолетового спектра. Источником излучения является классическая ртутная лампа, покрытая оболочкой, через которую проходит только ультрафиолетовый свет. Губительными для бактерий являются волны длиной от 240 до 280 нм. В целом, бактерицидные лампы излучают волны от 100 до 400 нм.

Существует две основных типа бактерицидных ламп:

- безозоновые – имеют покрытие, препятствующее проникновению озона, генерируемого при контакте воздуха с кварцевым чехлом, облучаемым ультрафиолетом;
- озоновые – более эффективные в плане борьбы с патогенами, но требующие проветривания помещения после использования, так как переизбыток озона вреден для здоровья человека.

Можно разделить все бактерицидные комплексы на стационарные, переносные, открытого и закрытого типа, а также напольные и настенные. Открытые бактерицидные лампы не имеют направляющего контура и излучают свет во всех направлениях. Лампы закрытого типа имеют направленный принцип действия, облучая конкретный предмет или участок пространства. Также, бактерицидные установки могут оснащаться вентилятором, благодаря которому осуществляется циркуляция воздуха через излучатель. В настоящее время ультрафиолетовые лампы широко применяются в установках по обеззараживанию воды, поступающей из скважины.

Ультрафиолетовые системы очистки воды

Вода, подающаяся из скважины в трубопровод, не всегда отличается высоким качеством и требуемыми характеристиками. Для того чтобы стать приемлемой для употребления, она нуждается в очистке и обеззараживании. Для очистки воды от крупных примесей, минералов, металлов и органики используют специальные фильтры, материал которых препятствует прохождению в водопроводную систему соответствующих компонентов. Но не один, даже самый современный фильтр не способен нейтрализовать бактерии или вирусы. С ними под силу справиться только химическим веществам (антисептикам), высокой температуре или ультрафиолету.

Благодаря установкам ультрафиолетовой очистки воды становиться возможным уничтожение более 99% патогенных микроорганизмов, поступающих из скважины. Используются бактерицидные установки на промышленных объектах и в бытовых водопроводных системах. Они отличаются размерами, количеством ламп, мощностью и способом установки. В отличие от химического обеззараживания, обработка ультрафиолетом не изменяет вкусовых и иных качеств воды, а только лишь очищает её от бактерий и вирусов, способных вызвать серьезные проблемы со здоровьем.

Современный УФ фильтр для бактерицидной обработки воды состоит из трубчатой камеры, в которой располагается одна или несколько ламп-излучателей. Камера имеет два отверстия, предназначенных для притока и оттока воды. Кроме этого, системы оснащаются датчиками, контролирующими состав воды и интенсивность излучения. Качество воды на выходе зависит от того, насколько хорошо она была подготовлена на предыдущих этапах очистки. Ультрафиолет максимально эффективен при условии высокой прозрачности воды и минимального количества железа в её составе. Оба эти фактора снижают бактерицидные свойства ультрафиолетовых волн, преломляя их при прохождении сквозь воду.

Для повышения эффективности бактерицидной обработки УФ фильтры размещаются после группы других фильтрующих устройств, в числе которых:

Механический фильтр – задерживающий нерастворимые компоненты, в том числе ржавчину, глину, песок и т.д.;
- угольный фильтр – повышающий коэффициент прозрачности воды;
- установки по обезжелезиванию воды – осуществляющие химическое преобразование железа с последующим его удалением.

Подготовленная вода с необходимыми характеристиками, подвергаясь облучению ультрафиолетом, становиться полностью пригодной для потребления человеком.

Цель:

Условия: кварцевание при текущей уборке проводится по 30 мин., при генеральной уборке-2 часа.

Показания:

Оснащение:

бактерицидная лампа ОБН;

спецодежда;

• перчатки;

  дезинфицирующий раствор;

  спирт 70%;

  ватный тампон, ветошь.

Порядок выполнения:

Прибор предназначен для обеззараживания воздуха в помещениях.

Перед включением прибора в сеть убедиться в отсутствии повреждения шнура питания.

Включить вилку шнура питания в сеть на определенный промежуток времени (при текущей уборке на 30 минут, при генеральной уборке на 2 часа).

Запрещается заходить в помещение при включенной бактерицидной лампе, вход допускается через 30 минут после отключения лампы и проветривания.

Замена бактерицидной лампы производится после 8000 часов работы.

Учет работы бактерицидной лампы фиксируется в Журнале учета кварцевания.

Внешняя отделка прибора допускает влажную санитарную обработку 0,1 % раствором Жавель – Солида (солихлора, деохлора), двухкратно с интервалом 15 минут. Бактерицидную лампу протирать марлевым тампоном, увлажненным этиловым спиртом, с периодичностью один раз в неделю.

Санитарная обработка и чистка прибора производится после отсоединения от сети.

Не допускать попадания жидкости во внутрь бактерицидной лампы!

Неэкранированные передвижные бактерицидные облучатели устанавливаются из расчета мощности 2,0 - 2,5 ватт (далее - Вт) на один метр кубический (далее - м 3) помещения.

Экранированные бактерицидные облучатели из расчета мощности 1,0 Вт на 1 м3 помещения устанавливаются на высоте 1,8 - 2,0 м от пола, при условии не направленного излучения на находящихся в помещении людей.

В помещениях с интенсивной непрерывной нагрузкой устанавливаются ультрафиолетовые рециркуляторы.

Устранение неисправностей бактерицидной лампы производится инженером по обслуживанию медицинского оборудования.

Бактерицидные лампы относятся к классу «Г» по единой классификации медицинских отходов. Сбор и временное хранение отработанных ламп проводится в отдельно выделенном помещении.

9.3 Алгоритм «Проведение текущей уборки в стационаре, поликлинике, лаборатории, прачечной, пищеблоке и складе временного хранения медицинских отходов класса «б» и «в»»

Цель: профилактика внутрибольничной инфекции.

Условия: проведение текущей уборки.

Показания: контроль за внутрибольничными инфекциями.

Оснащение:

уборочный инвентарь, ветошь;

мерные емкости;

спецодежда;

спецобувь;

перчатки;

• дезинфицирующие и моющие средства;

  бактерицидная лампа или рециркулятор.

Порядок выполнения:

	Мероприятие.
	В операционном блоке, в отделении анестезиологии, реанимации, интенсивной терапии, в стерильных блоках центрально-стерилизационного отделения и бактериологической лаборатории, в секционном помещении и в лаборатории паталогоанатомического отделения текущая влажная уборка проводится 2 раза в день с применением дезинфицирующих средств (концентрация раствора как при генеральной уборке): 0,1% жавель- солида=7 таблеток на 10 л воды или 0,1% деохлора=7 таблеток, 0,1% соликлора=7 таблеток, 1,0% алдазана=80 мл до 8 л воды, 2,5% дезэфекта=250 мл до 10 л воды, 2,0% дюльбака=200 мл до10 л воды, 0,2% лизорина=20 мл до 10 л воды, 0,2% дезосепта=20 мл до 10 л воды, 0,1% септалита=10 мл до 10 л воды, 0,032% септалита ДХЦ=2 таблетки на 10 л воды.
	В остальных помещениях, палатах, кабинетах, прачечной и в пищеблоке филиала текущая влажная уборка проводится 2 раза в день с применением дезинфицирующих средств в концентрации 1 таблетка на 10 л воды.
	Проводится влажная уборка всех поверхностей: подоконника, кровати, тумбочки, шкафов, столов, пола, дверей, ручек дверей, раковин и кранов, водопроводных и канализационных труб.
	Кварцевание помещения или кабинета бактерицидной лампой или рециркулятором в течение 30 минут. Повесить на дверь вывеску «Внимание, включен бактерицидный облучатель!»; Записать время в журнал учета кварцевания и в журнал проведения генеральной уборки.
	Проветрить помещение в течение 15-30 минут в зависимости от сезона.
	В летний период, с 1 июня по 1 сентября ежегодно, проводится повышение концентрации рабочего раствора дезинфицирующего средства (например: 2 таблетки соликлора на 10 л воды) в целях профилактики кишечных инфекций.