БЦЖ – это вакцина против смертельной формы туберкулеза. Аббревиатура BCG имеет французское происхождение и расшифровывается как бацилла Кальметта-Герена.

БЦЖ в графике прививок ребенка

В России БЦЖ включена в календарь профилактических прививок и массово применяется в ряде Европейских стран, Индии и Бразилии. Вакцина представляет собой совокупность ряда живых и неактивных бактерий, которые вызывают защитный ответ организма и формируют в дальнейшем иммунитет против болезни.

Сегодня все чаще поднимается вопрос о целесообразности проведения вакцинации новорожденным. Изначально БЦЖ создавалась с целью полной защитить от заражения туберкулезом. Но по мере выявления случаев заражения в дальнейшем людей, получивших в младенчестве вакцину, мнение о ней было скорректировано.

Результаты исследований зависимости развития туберкулеза от сделанной прививки в разных странах существенно отличаются. Например, в Индии большая часть заболевших относится к ранее вакцинированным. В США был сделан вывод об эффективности прививки на уровне 14%.

Российские врачи придерживаются мнения, что иммунизация не может гарантировать полную защиту от туберкулеза, но ставит целью предотвратить его развитие в тяжелой форме в 85% случаях.

1. Ребенок проживает в регионе, где туберкулез широко распространен.
2. Младенец имеет высокий риск инфицирования от окружения, при этом проживая в регионе с низким распространением данного заболевания.

Прививку БЦЖ делают новорожденному одной из первых. При отсутствии противопоказаний вакцинация проводится на 3-7 день жизни младенца, через несколько дней после прививки от гепатита В. БЦЖ в роддоме вводят ребенку внутрикожно во внешнюю поверхность левого предплечья.

Запрещается делать укол внутримышечно или подкожно. Если для введения инъекции в плечо есть противопоказания, для этого выбирается бедро как место с наиболее толстой кожей.

БЦЖ рекомендуется делать уже в роддоме, потому что риск встретиться с инфекцией туберкулеза возникает сразу после выписки. По статистике, 2/3 населения России являются носителями микобактерий этого заболевания, не испытывая при этом никаких симптомов.

Туберкулез развивается только у 5-10 % инфицированных, но при чихании и кашле бактерии попадают в окружающую среду. Это создает угрозу для новорожденного, который имеет еще несовершенную иммунную систему.

Чем раньше ребенку будет сделана прививка, тем быстрее сформируется иммунный ответ. А для того, чтобы организм новорожденного успешно справился с локальным туберкулезом, другие профилактические прививки должны делаться только спустя месяц.

Нормальная реакция и возможные осложнения

Прививка БЦЖ проходит благополучно у новорожденных в более чем 99,8% случаев. При этом негативные последствия на 90% обусловлены врожденным иммунодефицитом детей. Нормальной считается отсроченная реакция на БЦЖ, которая начинается через 1-1,5 месяца, длится в течение 4,5 месяцев и заключается в следующем:

Прививка от туберкулеза каждым новорожденным переносится индивидуально, и реакция может иметь особенности, о которых следует знать:

1. В норме покраснение может наблюдаться в месте укола до и после нагноения перед формированием рубца. Оно не должно выходить за пределы окружающей ткани и распространяться на плечо.
2. Нарыв и нагноение являются нормой, если отсутствует опухоль и краснота. В противном случае, ранка является инфицированной и требует консультации специалиста. Если нагноение происходит несколько раз, необходимо обследование ребенка.
3. Место прививки БЦЖ может быть припухшим в течение 2-3 дней сразу после укола. В дальнейшем реакция не должна сопровождаться припухлостью.
4. Часто бывает, что место укола чешется, и такие ощущения являются нормальными. Но не следует расчесывать прививку, лучше прикрыть ее салфеткой из марли или надеть царапки на руки новорожденного.
5. Во время развития гнойничка температура малыша может подниматься до 37,5°С – в этом случае не стоит беспокоиться.

Иногда на месте прививки по прошествии 4,5 месяцев рубчик не появляется. Это бывает в двух случаях:

• прививка не оказала действия;
• у ребенка имеется врожденный иммунитет против туберкулеза.

В редких случаях вакцинация БЦЖ приводит к осложнениям, связанными с сильным ухудшениям здоровья новорожденного. Это может быть:

1. Холодный абсцесс – большое скопление гноя на маленьком участке. Его вызывает укол, сделанный не подкожно, а не внутри эпидермиса. Требует вмешательства врача-хирурга.
2. Когда ребенок обладает аллергией или особой чувствительностью к компонентам препарата, может возникнуть язва в месте укола размером более 10 см. В этом случае проводится лечение специальными мазями.
3. Воспаление лимфоузла связано с обширным распространением бактерий, когда иммунитет ребенка не справляется с вакциной должным образом.
4. Келоидный рубец – сильное покраснение и набухание кожи в месте укола. При таком осложнении последующая прививка запрещена.
5. Генерализованная БЦЖ-инфекция – редчайший случай тяжелого осложнения, связанный с вирусом иммунодефицита у новорожденного.
6. Туберкулез кости – остеит, развивается в 1 случае из 200 000 вакцинаций, возникает из-за нарушений иммунной системы.

Для того чтобы избежать осложнений, каждый новорожденный наблюдается неонатологом.

Противопоказания и особенности проведения прививки

В России у новорожденных следующие:

БЦЖ недоношенным детям, весом менее 2 кг, ставить нельзя. Для таких малышей родильный дом предусматривает вакцину БЦЖ-М, в которой содержится в два раза меньше опасных бактерий.

Если прививку не сделали вовремя, то ее можно будет сделать позже.

Существуют три причины, по которым прививка БЦЖ откладывается и может впервые проводиться в 2, 3, 4 месяца, после года и даже позже:

1. Мать ребенка отказалась от вакцинации ребенка, а потом изменила свое решение.
2. Наличие временных противопоказаний.
3. Отсутствие в роддоме вакцины.

Если вес ребенка после выписки составляет более 2300 г, и противопоказания отсутствуют, то прививку БЦЖ можно сделать в прививочном кабинете поликлиники, к которой приписан новорожденный. Желательно, чтобы в поликлинике был специалист именно по введению данной вакцины, во избежание риска развития холодного абсцесса из-за врачебной ошибки. Недопустимо делать прививку в помещении для забора анализов крови. Если риск осложнений все же присутствует, но врачи рекомендуют прививать новорожденного, вакцина вводится в стационаре.

В амбулаторных условиях для детей, не получивших первичную вакцину в роддоме, делают прививку БЦЖ-М. Это снижает риск осложнений, но такая прививка формирует иммунитет против туберкулеза только на 7 лет, в то время как вакцина БЦЖ – на 15-20 лет.

Если прививка делается до 2 месяцев, принято считать, что ребенок не инфицирован туберкулезом. В возрасте старше 2 месяцев перед прививкой необходимо сделать пробу Манту, чтобы подтвердить отсутствие заболевания.

В 3 месяца ребенок должен получить первую вакцину АКДС, а в 4 месяца – вторую. Если прививку БЦЖ к этому моменту не делали, то совмещать прививки ни в коем случае нельзя, такая нагрузка на иммунитет окажется непосильной. Не рекомендуется, чтобы вакцинация выпадала на жаркое лето, так как вероятность осложнений существенно возрастает.

Если первичная прививка БЦЖ делается в год, то предварительно ребенок должен будет пройти медкомиссию. Первичная вакцинация БЦЖ после года позволяет тщательно подготовиться к манипуляции, сделав предварительно аллергопробы на компоненты вакцины, тогда реакция на прививку БЦЖ организма ребенка будет адекватной.

Однако следует помнить, что позднее введение БЦЖ создает риск развития осложнений в случае инфицирования туберкулезом.

Неблагополучная ситуация по туберкулезу сохраняется во многих странах. По данным ВОЗ, две трети населения планеты – носители патогенной палочки Коха. Снизить риск заражения удается с помощью вакцинации. Прививка от туберкулеза новорожденным делается одной из первых, когда малыш еще находится в роддоме.

БЦЖ – что такое

Несмотря на то, что аббревиатура знакома многим, и прививку БЦЖ делают практически всем, мало кто знает, что означают эти загадочные буквы. На английском название вакцины выглядит в виде BCG и расшифровывается как Bacillus Calmette-Guérin . В переводе это означает – бацилла Кальметта-Герена . В 1908 году микробиологом Кальметтом совместно с ветеринарным врачом Гереном от зараженных туберкулезом коров была получена ослабленная разновидность микобактерии. Много лет потребовалось на получение безопасного штамма, который успешно применяется на людях. Сегодня вакцины, произведенные в разных странах, отличаются степенью реакогенности, защитными свойствами по той причине, что для их изготовления используются различные виды штамма Mycobacteria bovis .

В России применяются 2 разновидности прививки от туберкулеза – БЦЖ и БЦЖ-М. Последняя содержит меньшее количество микробных тел и используется при наличии противопоказаний к обычной прививке БЦЖ.

Патогенная палочка Коха, выращенная искусственно, для человека не представляет опасности. Бактерии заселяют органы, вызывая усиление иммунной защиты. Основная цель вакцинации – защита от туберкулеза, предупреждение развития туберкулезного менингита, инфицирования легких, костей, суставов .

Прививка БЦЖ у новорожденных помогает снизить процент детской заболеваемости туберкулезом, а при заражении облегчить течение болезни.

Видео

Видео - вакцинация новорожденных, стоит ли?

Методика проведения

Вакцинацию БЦЖ делают малышу на первой неделе жизни. Предварительно выявляются имеющиеся противопоказания, чтобы исключить возможные осложнения. Место куда делают прививку БЦЖ – наружная часть плеча. Доза вводимого препарата – 0,1 мл. Инъекцию выполняют с помощью специального туберкулинового шприца. Вакцину вводят внутрикожно. На месте укола возникает шарик до 9 мм в диаметре. Максимум через 20 минут он исчезает . Если покраснела прививка БЦЖ, а другие проявления отсутствуют – это нормальное явление.

Реакция на прививку

Организм реагирует на противотуберкулезную вакцину постепенно. Родителям стоит ознакомиться с тем, как выглядит прививка БЦЖ, ее вероятными последствиями, чтобы самостоятельно определить, какие являются нормой, а какие могут распознаваться как осложнения.

Нормальная у детей в течение первых полутора месяцев проявляется следующим образом:

• На месте укола образуется небольшая припухлость с выраженной гиперемией.
• Кожа на этом участке темнеет, становясь коричневой или синей.
• Появляется пузырек, внутри которого находится бесцветная жидкость.
• Возникает гнойничок. Это нормальное явление и пугаться не следует. Некоторое время гной вытекает сам, достаточно убирать его с помощью салфетки или кусочка марли. Нельзя выдавливать, смазывать различными мазями и кремами. Сколько времени гноится ранка зависит от индивидуальных особенностей организма.
• С нагноением образуется корочка, которая со временем отваливается, оставляя после себя небольшой рубец. Диаметр его составляет 2–10 мм.

Период заживления повреждения может длиться до 4 месяцев. Покраснение у одних детей проходит через месяц, а у других через полгода, что не является патологией.

В редких случаях после прививки БЦЖ возможно повышение температуры до 37,5⁰С. Для новорожденного это нормально. Организм таким образом реагирует на вакцину. От этого фактора будет зависеть можно ли купать ребенка после прививки. Даже при незначительном повышении температуры от водных процедур лучше отказаться. Если температура держится дольше двух дней, необходимо показать малыша врачу .

Подобные последствия находятся в пределах нормы и не представляют угрозы для здоровья грудничка. Более опасны осложнения, вызванные нарушением правил проведения вакцинации.

У некоторых детей после выписки из родильного дома не обнаруживается характерный рубец.

Отсутствие шрама после прививки БЦЖ на ручке ребенка объясняется несколькими причинами:

• Вакцина вводилась неправильно (чересчур глубоко).
• Прививка вовсе не была сделана.
• Особенностями организма ребенка.
• Несформированностью иммунитета к возбудителю туберкулеза.

В любом случае врач назначит дополнительное обследование, позволяющее решить вопрос о необходимости повторной вакцинации.

По реакции, возникающей на прививку, по тому, как протекает процесс заживления, делается расшифровка того, насколько сформирован противотуберкулезный иммунитет у ребенка. Наблюдение за местом инъекции ведется в течение года.

Правила ухода за местом прививки

Что делать нельзя:

• Пытаться вскрыть сформировавшийся пузырек. Нужно дождаться, чтобы он спал самостоятельно.
• Мазать место укола различными дезинфицирующими средствами.
• Удалять образовавшуюся на месте гнойничка корочку.
• Намыливать и тереть кожу на участке введения вакцины.

Запрещены любые вмешательства в инфекционный процесс, которые могут привести к нарушению его течения . Родители часто интересуются, когда можно купать ребенка после прививки БЦЖ, можно ли гулять. Никаких ограничений по этому поводу не существует, если состояние малыша нормальное. В случае когда поднялась температура после прививки, есть насморк или кашель, ребенок плохо спит, от купания лучше отказаться. Эти же симптомы являются причиной, почему нельзя гулять после прививки. Важно, чтобы родители дома вели наблюдение за состоянием ребенка.

Какие могут быть осложнения

Споры вокруг прививки БЦЖ ведутся постоянно. Разгораются они по причине негативных последствий, часто возникающих при первичной вакцинации. Тем не менее пока более безопасного способа не изобретено. Зачем нужна прививка БЦЖ и от чего она может защитить знают многие.

Осложнения встречаются лишь у 0,06% привитых детей. Перед проведением вакцинации родителей предупреждают о возможных последствиях. Однако, они случаются, когда делают прививку, не учитывая противопоказания. Тщательное обследование состояния здоровья новорожденного помогает избежать негативных реакций организма.

Наиболее опасные осложнения после БЦЖ:

• Обширная площадь нагноения, превышающая норму. Причина – иммунодефицит.
• Лимфаденит.
• Остеомиелит. Развивается в случае применения некачественной вакцины.
• Язва размером более 10 мм. Образуется при чувствительности ребенка к входящим в состав препарата компонентам.
• Холодный абсцесс. Возникает при неправильном введении препарата и требует оперативного вмешательства.
• Остеит – редкое и очень опасное осложнение. Обнаруживается через несколько месяцев после вакцинации.
• Келоидный рубец. На месте инъекции кожа краснеет и набухает. БЦЖ детям с подобным симптомом повторно не делается.
• Аллергия.

Несмотря на то, что список возможных осложнений довольно внушительный, большинство родителей не отказываются от вакцинации. Когда противопоказаний не имеется – побочные действия не возникнут . Ребенку, которому сделали в роддоме БЦЖ, будет обеспечена защита от такого грозного заболевания, как туберкулез. Поэтому ответственные родители взвесят все за и против, прежде, чем решатся отказаться от прививки.

Плюсы и минусы

Польза прививки:

• Негативные последствия минимальны.
• Осложнения возможны редко, лишь когда делают прививку БЦЖ новорожденным при наличии противопоказаний.
• Вакцинация значительно уменьшает риск заражения туберкулезом.
• В случае заболевания привитого человека вероятность смертельного исхода исключена. Болезнь протекает в более легкой форме.
• Место введения препарата не требует особого ухода. Если самочувствие малыша нормальное, прививка – не повод отказываться от прогулок, можно вести обычный образ жизни.

Наряду с положительными сторонами прививки БЦЖ, существуют и отрицательные моменты:

• Возникновение осложнений при неправильном введении вакцины.
• Длительный процесс заживления места инъекции. Этот период затягивается на целый год.

Родители принимают решение о вакцинации на основании всех плюсов и минусов, после проведения обследования ребенка и выяснения имеющихся противопоказаний. Не следует забывать, что прививка способна защитить ребенка от тяжелых форм туберкулеза. При заражении патогенными бактериями придется принимать разнообразные лекарственные препараты, обладающие порой гораздо большим спектром негативных побочных действий по сравнению с вакциной БЦЖ.

Противопоказания

В ряде случаев приходится отложить вакцинацию.

Среди противопоказаний к прививке БЦЖ у новорожденных детей отмечают:

• Недоношенность (2–4 степени).

• Слишком малый вес младенца при рождении (менее 2,5 кг).
• Наличие внутриутробной инфекции.
• ВИЧ-инфекция у матери.
• Заболевания туберкулезом среди членов семьи.
• Гемолитическая болезнь в тяжелой форме.
• Наличие осложнений после прививки у близких родственников.
• Гнойно-воспалительные кожные заболевания.

Если имеется хотя бы одно из перечисленных противопоказаний, прививку переносят на более поздний срок и могут сделать в 2 месяца или позже.

Ревакцинация

Так называется повторная прививка, которая выполняется в соответствии с эпидемиологической обстановкой. Первая вакцинация, сделанная в роддоме, помогает долго сохранять устойчивость против возбудителя туберкулеза. Поэтому проводится очередная прививка БЦЖ в 7 лет (иногда в 6 лет).

Она уже не является обязательной и выполняется при следующих условиях:

• Когда проба Манту дает отрицательный результат.
• Ребенок попадает в группу риска. Это означает частый контакт с человеком, зараженным туберкулезом.

Следующую вакцинацию делают в 14 лет, если для этого имеются показания. При повторной вакцинации предварительно проводят пробу Манту. Если делается прививка БЦЖ в 2 месяца – тестирование не требуется. Уход за местом инъекции такой же, как и при первичной вакцинации. Ребенку можно погулять, общаться с другими детьми, принимать водные процедуры, соблюдая при этом указанные рекомендации.

Не стоит забывать, что туберкулез – заболевание очень опасное, нередко заканчивающееся летальным исходом. Сделанная вовремя прививка БЦЖ – один из наиболее эффективных способов его избежать.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter . Мы исправим ошибку, а Вы получите + к карме 🙂

На сегодняшний день остро стоит проблема заболевания туберкулезом. Он является инфекционной бактериальной болезнью, которая поражает легкие и страшен во многом потому, что распространяется воздушно-капельным путём. Один инфицированный с активной открытой формой может заразить 10 – 15 человек в год. Болезнь забрала уже множество жизней.

Выработать защитные функции и усилить реакции организма в момент борьбы с заболеванием помогает всем известная прививка БЦЖ, которую мы получаем ещё в роддоме. Название прививки происходит от латинских букв BCG, что в свою очередь означает bacillus Calmette–Guerin и переводится как «бацилла Кальметта-Герена».

Для чего предназначена прививка. Её состав и механизм действия

Прививка делается для того, чтобы предотвратить смертельный туберкулез. Вакцина водится детям в руку и обеспечивает развитие локального туберкулеза, который не опасен для общего состояния организма. В результате происходит выработка антител, которые активно борются с недугом.

В состав прививки входят микробактерии Бовиса, которые специалисты добывают путем недельного выращивания клетки в питательной среде. Затем хорошо фильтруют, очищают, концентрируют и превращают в однородную массу, которую разбавляют чистой водой. Получающаяся в результате вакцина содержит мертвые и живые бактерии, создающие защиту от туберкулеза. Благодаря им организм намного быстрее и легче может справиться с болезнью и предотвратить ее развитие в более сложные формы.

Виды вакцины и их отличие

Существует два вида прививок:

• БЦЖ-м.

Обычная вакцина БЦЖ предназначена для доношенных новорожденных. БЦЖ-м предназначается для прививания недоношенных детей и для тех новорожденных, кому прививку делают уже после выписки из роддома. Отличие между этими двумя вакцинами состоит только в том, что в БЦЖ-м содержится только половинная доза микробактерий, которые входят в обычную вакцину БЦЖ.

График вакцинации. Способ и место введения

В России вакцинацию БЦЖ проводят 3 раз в следующем порядке:

1. На 3 – 7 день жизни новорожденных в роддоме.
2. В возрасте 7-и лет.
3. В возрасте 14-и лет.

В России её делают всем новорожденным детям. Считается, что вакцинация прививкой БЦЖ применятся в обязательном порядке для всех новорожденных только в тех странах, где ситуация с туберкулезом стоит наиболее остро. Но, если родители ребенка против, то от прививки можно отказаться. В развитых странах прививку делают только новорожденным из группы риска.

Первую прививку обычно вводят ещё в роддоме, примерно на третий день жизни маленького человечка, когда он находится под пристальным вниманием врачей и любая негативная реакция отслеживается и устраняется.

Детям 7 и 14 лет вакцинацию проводят выборочно. Для определения того стоит ли прививать ребенка, детям вводят инъекцию Манту в кисть руки. Реакция используется для подтверждения диагноза туберкулеза. Результаты Манту обычно бывают известны после 72 часов. Врачи измеряют диаметр папулы и уже потом определяют, когда делать прививку от туберкулеза. Прививку БЦЖ в 7 и 14 лет вводят только тем детям, у кого проба Манту отрицательная.

Прививку БЦЖ вводят в наружную сторону левого плеча внутрикожно. Инъекцию запрещается вводить подкожно или внутримышечно. Если для введения вакцины в плечо имеются противопоказания, то выбирают другое место, где наиболее толстая кожа. Обычно таким местом является бедро.

Что стоит делать до и после прививки БЦЖ для того, чтобы минимизировать риск осложнений

Перед вакцинацией стоит определиться с тем, что можно и нельзя делать до и после введения вакцины БЦЖ:

1. До введения прививки следует провести аллергический тест на совместимость лекарства с организмом и посмотреть, какая реакция возникнет на вакцину.
2. После вакцинации запрещается мочить, смазывать ранку мазями или антисептическими средствами.
3. В период прорывания корочки, если она образуется, и вытекания гноя нельзя накладывать йодную сетку, выдавливать гной, смывать и т.п.
4. Родители должны следить за тем, чтобы ребенок не чесал место, куда сделана прививка.
5. Во время вакцинации, за несколько дней до и после не стоит менять рацион питания ребенка, потому что при возникновении аллергической реакции трудно будет определить чем она вызвана – прививкой БЦЖ или каким-нибудь новым продуктом.

Противопоказания

Существует ряд противопоказаний, при наличии которых прививка не делается:

• Обычная вакцина БЦЖ запрещена, как уже отмечалось выше, недоношенным детям. Недоношенными считаются дети, рожденные с весом до 2,5 кг.
• Еще одним противопоказанием является иммунодефицит.
• Так же не стоит делать прививку БЦЖ, если у ребенка имеется гемолитическая болезнь, внутриутробные инфекции, гнойно-септические заболевания.
• Не допускается вакцинация при наличии кожных инфекций, злокачественных новообразований, нарушений нервной системы, то есть ребенок должен быть здоров.
• Ребенку так же не делают прививку, если мать заражена ВИЧ-инфекцией.
• Повторную прививку в 7 лет не делают, если первая вакцинация проходила с серьезными осложнениями.

Важно знать, что в день прививки БЦЖ новорожденному не делается никакая другая прививка. Это противопоказано. В роддоме, конечно же, врачи знают об этом, но родителям знать так же необходимо. Вакцина БЦЖ наиболее совместима с , но их так же нельзя делать в один день. Разница должна составлять около трех дней. Все другие прививки вводятся только через месяц после вакцинации прививкой БЦЖ.

Нормальная реакция на прививку

После прививки БЦЖ, которая делается в роддоме, формируется круглый рубец диаметром около одного сантиметра. Он должен быть белого цвета и всего через несколько месяцев, при правильном уходе, исчезнуть, оставив после себя небольшой шрам. Если у ребенка наблюдается такая реакция на прививку, то она считается нормальной.

Нормальными считаются так же следующие ощущения и видимые процессы:

• прививка БЦЖ покраснела или воспалился участок вокруг нее;
• началось небольшое нагноение или нарыв — не спешите волноваться, это нормальная реакция;
• плечо чешется или зудит;
• опухлость, которая не выходит за пределы прививки и не распространяется по всему плечу;
• в некоторых случаях возможно повышении температуры тела, но когда термометр показывает больше 38 градусов, стоит обратиться к врачу.

Все перечисленные симптомы являются нормальными. Они связаны с тем, что место вакцинации заживает, и организм ведет естественную борьбу с чужеродными телами, которые делают его сильнее.

После вакцинации у некоторых новорожденных след от прививки полностью отсутствует – это означает, что иммунитет к туберкулезу не выработался, и вакцина оказалась не эффективной. В такой ситуации вакцинацию делают повторно, если проба Манту отрицательная, либо дожидаются следующего прививания в 7 лет.

По некоторым данным, реакция организма на первую прививку БЦЖ отсутствует примерно у 5 – 10 % детей. 2 % людей вообще имеют врожденную устойчивость к микробактериям, то есть риск заболеть туберкулезом у них практически нулевой. У этой категории след от прививок БЦЖ так же полностью отсутствует.

Возможные осложнения и действия родителей в случае их возникновения

Осложнения после БЦЖ могут носить различный характер. Наиболее часто возникают следующие:

1. Холодный абсцесс – может развиться, когда вакцину ввели не внутрикожно, а подкожно. Осложнение возникает примерно через месяц-полтора после прививания. Требует хирургического вмешательства.
2. Обширная язва в месте введения вакцины, которая составляет 10 мм в диаметре. Означает, что ребенок обладает особой чувствительностью к компонентам препарата. Проводится местное лечение и данные заносятся в медицинскую карточку ребенка.
3. Воспаление лимфоузла. Может возникнуть, когда микробактерии из кожи попали в лимфоузлы. Осложнение требует экстренного лечения, если лимфоузел увеличился в диаметре более чем на 1 см.
4. Келоидный рубец – это кожная реакция на саму вакцину. Рубец представляет собой красную и набухшую кожу в месте введения инъекции. Свидетельствует о том, что БЦЖ нельзя вводить повторно, то есть прививки в 7 и 14 лет не делаются.
5. Генерализованная БЦЖ-инфекция – это наиболее тяжело осложнение, которое вызвана наличием тяжелых иммунных нарушений у ребенка. Недуг встречается редко. Среди миллиона привитых заболевает один.
6. Остеит – туберкулез кости, который развивается только через 0,5 — 2 года после введения препарата. Остеит показывает, что в иммунной системе ребенка произошли серьезные нарушения. Осложнения возникает у одного ребенка на двести тысяч привитых.

В роддоме эти осложнения практически нельзя выявить, так как они формируются намного позже. Родители должны сами наблюдать за реакцией на прививку и ухаживать за ребенком. При правильном уходе осложнения возникают достаточно редко. Берегите своих детей.

Прививка БЦЖ. Рассказывает фтизиатр Сергей Стерликов

Ответов

Как приятно купаться в хорошей удобной ванне. Порой и вылезать из нее не хочется. На сегодняшний день существует огромное разнообразие моделей ванн, причем выполнены они из различных материалов. Сталь и акрил являются самыми популярными из них. Только как понять, какую ванну можно считать лучшей: стальную или акриловую? Чтобы определить наверняка, необходимо сравнить их между собой, что и будет сделано далее.

Об особенностях стальных ванн

Чтобы правильно определить лучшую , необходимо сравнить качественные характеристики основных ее разновидностей.

Сантехнические изделия, выполненные из стали, отличаются многообразием форм и гибкой ценовой сеткой, чем вызывают немалый интерес потребителей. Изготавливают такие ванны из листов стали толщиной от 0,23 (тонкостенные) до 0,35 см (стандартные). Сверху эти изделия покрываются тонким слоем акриловой эмали, который не так велик как, к примеру, у ванн, но достаточно прочен и долговечен.

Ванна из стали может быть как традиционной прямоугольной либо овальной формы, так и достаточно оригинальных форм: круглая, ассиметричная, многоугольная и пр. Среди достоинств таких изделий можно отметить следующие:

• Видовое разнообразие (размеры, форма);
• Устойчивое к износу, надежное покрытие;
• Малый вес;
• Умеренная цена.

Правильно подобранная ванна хорошо впишется в любой интерьер

Помимо достоинств, есть у стали и свои не очень приятные особенности, которые следует учитывать перед покупкой подобного изделия: шумность (при наливании в ванну воды), слабая теплоемкость, чрезмерная гибкость (под большим весом ванна может немного прогнуться).

Акриловые ванны: описание, плюсы и минусы

Акрил – самый «молодой» материал, который используется для изготовления ванн. Говоря простыми словами, это – синтетический полимер, который содержит в своей основе акриловую кислоту. В результате материал получается достаточно прочным и гладким. Качественная ванна из акрила имеет толщину стенок не менее 4-6 мм.

Изготавливают ее двумя способами:

1. Литьевым методом. Суть его в том, что на каркас из стекловолокна наносится акрил. Изделие получается очень прочным.
2. Листовым методом. В этом случае используется акриловый лист, который выгибают до нужной формы в вакуумной камере, а затем укрепляют полученную заготовку эпоксидной смолой и стекловолокном.

Внимание! При постукивании по стенкам акриловой ванны звук должен быть не очень звонким. Если она именно таков, это означает, что производитель решил сэкономить при производстве изделия и не использовал качественное армирование.

Акрил: довольно молодой материал со множеством преимуществ

Среди плюсов акрила выделяют следующие:

• Отличная теплоемкость;
• Наличие большого количества дополнительных опций (гидромассаж и пр.);
• Небольшой вес изделия;
• Многообразие форм и размеров.

При этом подобные изделия считаются достаточно сложными в уходе, они чувствительны к высоким температурам, чрезмерно гибкие и не отличаются длительным сроком службы.

Сравнительная характеристика стальных и акриловых ванн

Чтобы определить лучшую ванну, вам стоит ознакомиться со сравнительной характеристикой изделий, выполненных из различных материалов, составленной на основе отзывов специалистов в 2017 году. Итак, согласно основным критериям, предъявляемым к ванне, картина получается следующая:

Совет. Хотя акриловые ванны и отличаются небольшим весом, обращайте внимание на слишком легкие модели: они априори не могут быть качественными.

Учитывая рассмотренные выше характеристики, можно сделать вывод: стальная ванна, все-таки, оказывается лучшей ванной по совокупности основных критериев, согласно которым специалисты посчитали ее лучшей.

Теперь при выборе подходящей модели столь важного сантехнического изделия вы будете учитывать все ее достоинства и недостатки и сможете выбрать лучшую ванну именно для себя. Удачных покупок!

Видео: Сравнение стальных и акриловых ванн

Сталь, чугун и акрил – эти материалы остаются самыми популярными для изготовления ванн в течение последних лет. Каждый из них обладает собственными достоинствами и не лишен недостатков.

При выборе стоит учитывать все нюансы, ведь ванну покупают примерно раз в десять лет. Каким будет отдых в ней, зависит от решения, принятого в момент покупки. Чугунные модели остаются эталоном прочности, стальные – дешевизны, акриловые – красоты.

Так какую ванну выбрать: акриловую, стальную или чугунную? Какой из материалов подойдет каждому конкретному пользователю? Что нужно учесть при выборе?

Несмотря на появление новых материалов и технологий, чугунные ванны не сдают позиций на рынке сантехнических приборов.

Одно из преимуществ рынка современных ванн – возможность выбора моделей с разнотипными дополнительными функциями. Ванны с гидро-, аэромассажем и другими встроенными функциями могут быть изготовлены из любого материала

Чаще всего это модели классических форм – прямоугольной или овальной. Чугун далеко не самый пластичный материал, и сложные фигурные изделия изготавливать из него затруднительно.

Поверхность готовой ванны покрывают прочной эмалью. Она защищает материал от негативного воздействия воды, температуры, агрессивной химии. Покрытие высушивают в специальной инфракрасной печи, чтобы укрепить и придать безупречный внешний вид.

Хотя чугунная сантехника и не отличаются разнообразием форм, есть красивые круглые, овальные модели с приятными изгибами. Также всегда можно найти ванну с цветной эмалью. Эти модели обычно стоят на порядок дороже обычных. Стандартные ванны выпускаются в виде прямоугольных емкостей с одним или двумя скосами для удобства купания. Их преимущество – приемлемая цена

К основным достоинствам чугунных ванн относят такие:

• Высокая прочность . Материал не гнется, не трескается, хорошо выдерживает перепады температур. Покрытие не чувствительно к горячей воде.
• Устойчивость к деформациям . Чугун лучше других материалов выдерживает удары и падение тяжелых предметов.
• Повышенная долговечность . Модели из чугуна могут прослужить 10-20 лет. При этом они теряют внешний вид, но их свойства не меняются.
• Хорошая теплоемкость. В чугунных ваннах вода остывает гораздо медленнее, чем в стальных. И все же акрил в этом отношении практичнее.
• Возможность реставрации покрытия . При повреждениях эмали всегда можно обратиться к специалистам, занимающимся реставрацией. Они вернут ванне приятный вид, а стоимость нового покрытия будет вполне приемлемой.

Чугун отличается высокой прочностью и жесткостью. Благодаря этому изделия из него не меняют форму и не гнутся. Ванны изготавливаются с толщиной стенок 6-8 мм. Это мощные конструкции, которые не «гуляют» под весом тела человека и не проседают со временем. Большой вес и жесткость гарантируют устойчивость ванны при любых обстоятельствах. Во время монтажа не приходится устанавливать дополнительные опоры, чтобы укрепить конструкцию, она стабильна.

При реставрации чугунных ванн применяют самые разные способы. Выбор зависит от бюджета и предпочтений владельца. Можно восстановить эмалевое покрытие, установить акриловый вкладыш или использовать технологию наливной ванны. Дешевле всего обойдется обновление эмали. Для этого ванну зачищают, обезжиривают и покрывают специальным составом. Реставрация акрилом – жидким или с помощью вкладыша – обойдется почти в те же деньги, что и покупка новой акриловой ванны

Антикоррозийное покрытие защищает изделие и придает эмали глубокий приятный блеск. При правильном уходе насыщенный цвет и глянец сохраняются в течение многих лет. Эмаль имеет гладкую поверхность, лишенную пор, благодаря чему не накапливает грязь и хорошо очищается.

Для ухода за чугунной ванной можно применять любые чистящие и моющие средства. Абразивные частицы счищают налет и грязь, не повреждая покрытие, но все же производители не рекомендуют для ухода за ваннами использовать чересчур агрессивную химию и мощные абразивы.

Одним из преимуществ чугунной ванны считается низкий уровень шума при наливании в нее воды. Решая, какую ванну выбрать – акриловую, стальную или чугунную, следует учесть, что акрил еще менее «шумный», а вот сталь издает очень громкие и резкие звуки, когда на поверхность падают струи воды.

Производители чугунных ванн выпускают модели с различными дополнительными функциями для удобства покупателей. Так, в продаже можно увидеть ванны со специальным антискользящим покрытием, с ручками, а также оборудованные установками для гидромассажа. Ассортимент широк, даже очень требовательные покупатели смогут выбрать подходящую модель.

Чугунные модели могут быть оборудованы двумя или четырьмя ручками, чтобы обеспечить безопасность владельца при купании. Из дополнительных функций чаще всего выбирают гидромассаж. Это отличный вариант для людей, которые любят расслабляющие процедуры. Часто ванны с гидромассажем покупают, чтобы порадовать детей, обожающих играть в воде

При всех достоинствах чугунных ванн, их постепенно вытесняют акриловые. Почему? Потому что чугун имеет недостатки, не свойственные акрилу. Чугунные модели очень тяжелы. Даже современные модели с относительно тонкими стенками весят около 120 кг. Это создает трудности при доставке изделия, особенно если его приходится поднимать на высокий этаж. Впрочем, с этим можно было бы смириться, ведь ванну покупают раз в несколько лет. Однако есть и другие недостатки – высокая стоимость и не самый большой выбор дизайна.

Покупателю приходится делать нелегкий выбор: эстетика или долговечность в ущерб внешнему виду. Стандартные формы уже давно не в моде, они нравятся далеко не каждому и не всегда хорошо вписываются в интерьер ванных комнат.

Красивая чугунная сантехника – это немалые деньги. Если покупатель готов к таким расходам, можно рекомендовать модели лучших европейских брендов – Roca, Jacob, производителей, хорошо зарекомендовавших себя на рынке. Если же хочется модель вычурной формы, то выбор лучше сделать в пользу акрила.

Различают отдельно стоящие и встроенные ванны. Первые дороже и красивее, вторые – практичнее, т.к. подходят для ванных комнат скромных размеров. Фирменные отдельно стоящие ванны из чугуна часто очень красивы, но для их установки нужно много места, а стоимость самих изделий в разы выше цены на обычные чугунные или акриловые модели

Стальные ванны: достоинства и недостатки

До появления акриловых ванн стальные модели составляли единственную альтернативу чугунным. Сейчас все чаще сравнивают чугун и акрил, забывая о стали. Однако этот материал имеет собственные преимущества, и стальная ванна может быть неплохим выбором для многих покупателей. Чем же она хороша?

Главное достоинство – низкая цена. Стоимость сантехники иногда имеет принципиальное значение для покупателей с ограниченным бюджетом. Сталь в этом случае вне конкуренции. Но это не единственное преимущество. Ценны такие качества стальных ванн:

• Легкость . По сравнению с тяжелым чугуном сталь легче в 4 раза. Это достоинство способен оценить каждый, кому приходилось переносить и устанавливать чугунную модель.
• Гигиеничность. На поверхности стальной ванны не размножаются бактерии. Глянцевое покрытие легко отмывается от грязи и налета.
• Прочное покрытие. Производители заботятся о качестве эмалей. Она не скалывается и не трескается при перепадах температур.
• Скорость прогревания. Все металлические ванны холодные, пока не прогреются, и только акриловые поверхности приятны на ощупь. Сталь быстро нагревается, что очень ценно, если в ванной купают детей.
• Дизайн. Сталь гораздо пластичнее чугуна, поэтому формы ванн могут быть любыми. Есть очень оригинальные модели замысловатых форм. Некоторые из них рассчитаны на двух человек. Учитывая, что эмаль не желтеет и долго сохраняет первозданный вид, стальная ванна может быть хорошим выбором для небанально оформленной ванной комнаты.

О простоте монтажа такой ванны можно упомянуть лишь с некоторыми оговорками. Сама стальная ванна весит около 40 кг, что позволяет установить ее в одиночку.

С другой стороны, она требует дополнительного крепежа для устойчивости, поэтому заниматься установкой лучше человеку, имеющему нужные навыки.

Стандартные недорогие ванны из стали имеют овальную форму и белое эмалевое покрытие с глянцем. Но можно встретить очень оригинальные эстетичные модели. Материал пластичен, что существенно расширяет дизайнерские возможности. Стоимость ванн небанальных форм и цветов выше, чем стандартных, но все же они дешевле акриловых аналогов

При всех достоинствах стальные ванны уступают чугунным и акриловым. Причина – в недостатках:

• Тонкие стенки. Выбирая дешевые ванны, покупатели часто забывают, цена снижается за счет тонких стенок и невысокой прочности. Чем тоньше стенки, тем менее устойчиво изделие, больше подвергается деформации. Это ведет к появлению сколов и трещин на эмали. Толстостенные модели стоят гораздо дороже. Для комфортной и долгой эксплуатации стоит выбирать ванну, толщина стенок которой составляет не менее 3 мм.
• Низкая теплоемкость. Это достоинство, если речь идет о скорости прогрева ванны, но вода остывает быстрее. Любители долгих водных процедур вынуждены постоянно добавлять горячую воду, чтобы не замерзнуть во время купания.
• Особенности установки и ухода. Чтобы ванна была устойчивой, ее крепят на специальный каркас. Обязательно нужно заземление. Для чистки лучше выбирать средства без абразивных частиц, т.к. велик риск повредить эмаль.

Кстати, некоторые еще жалуются на шум при набирании воды. Высокая шумность материала доставляет дискомфорт. Чтобы ее снизить, дно звукоизолируют с помощью специальных прокладок. Но даже с шумоизолирующими вставками стальная ванна издает более громкие звуки, чем чугунная.

Дизайн стальных ванн очень разнообразен. Существуют легкие модели 90х60 см, которые идеально подходят для маленьких ванных комнат. Есть и большие – до 200х80 см, в которых можно растянуться во всю длину. Популярны сидячие ванны, в которых удобно купать детей, инвалидов и людей преклонного возраста без риска навредить им

Акриловые модели: мифы и реальность

Об акриловых ваннах можно встретить очень неоднозначные отзывы. Одни покупатели очень рады такому приобретению, другие ругают акрил за хрупкость и остаются в убеждении, что акриловые модели ставить только в самом крайнем случае, когда другие варианты просто не подходят.

Почему так различаются мнения? Во многом это зависит от качества самих сантехнических приборов. Не последнюю роль в разочаровании покупателей сыграла и беззастенчивая реклама производителей, которые не упоминают о недостатках своей продукции и создают иллюзии у потребителей. Что же в действительности представляют собой акриловые ванны?

Дизайнерские акриловые ванны потрясающе выглядят в интерьерах. Очень трудно удержаться от искушения приобрести интересную модель, не обращая внимания на технические характеристики. Однако проявлять осторожность все же стоит. При покупке нужно выяснить толщину стенок ванны, убедиться, что поверхность лишена дефектов

Акрил – это пластичный полимер, из которого изготавливают литые и экструдированные ванны. Поверхность изделия покрывают эпоксидными смолами, благодаря чему она приобретает приятный внешний вид. Чтобы ванна не шаталась под весом человека, ее устанавливают на специальный металлический каркас.

Это необходимо, т.к. готовое изделие имеет малый вес и низкую устойчивость. Чаще всего покупатели жалуются на такие недостатки акриловых моделей:

• Деформация под воздействием высоких температур. Теоретически акриловая ванна способна выдержать температуру до 160 градусов. Но это только теория, основанная на температуре плавления акрила. На практике нередки случаи, когда ванны, наполненные очень горячей водой, могут деформироваться. Обычно это происходит с дешевыми некачественными моделями.
• Ощущение неустойчивости. Дно ванны прогибается под весом человека, и эта особенность становится причиной дискомфорта для людей, привыкших к «монументальности» жестких чугунных моделей. Многим кажется, что ванна лопнет под ними. Однако это впечатление обманчиво, акрил достаточно прочен. Если привыкнуть, то никаких проблем больше не возникнет.
• Хрупкость. Если в акриловую ванну упадет тяжелый предмет, она действительно может треснуть. Но во многом прочность зависит от качества материала, да и починить акрил не представляет сложностей.
• Чувствительность к химическим веществам. Производители рекомендуют использовать безабразивную бытовую химию. Привычные чистящие составы вполне могут оставить царапины на поверхности ванны. Она быстро утратит первозданный цвет и вид. Для акриловых поверхностей есть специальные средства, лучше всего использовать именно их.
• Цена. По сравнению со стальными моделями акриловые обходятся значительно дороже, но, покупая качественную ванну и соблюдая правила ухода за ней, владелец может не задумываться о замене 10-20 лет. С учетом срока эксплуатации это приемлемые деньги. Дешевые модели брать не стоит, иначе уже через несколько лет возникнут проблемы: ванна быстро пожелтеет.

Список недостатков акриловых ванн внушителен. Почему же тогда они становятся все популярнее? Благодаря достоинствам:

• Внешний вид. Акриловые модели – самые красивые. Производители выпускают огромное количество ванн разных форм, размеров, цветов. Сталь менее пластична, поэтому из нее невозможно изготовить настолько оригинальную сантехнику. О чугуне в данном случае даже говорить не приходится. Впрочем, формы с большим количеством изгибов выбирать нежелательно, поскольку для них используют относительно тонкий акрил.
• Отличная теплоемкость. Вода, набранная в акриловую ванну, остывает в разы медленнее, чем в чугунной, не говоря уже о стальной. Это большой плюс. Кроме того, сама акриловая поверхность не бывает ледяной, как металл. Если кто-то из членов семьи любит подолгу купаться, ему будет комфортно в такой ванне.
• Простой уход. Достаточно купить специальное средство для чистки акриловой ванны – и проблема ухода решена. Поверхность не придется тереть. Нанесите губкой чистящее средство, смойте водой. Все!

Акриловые модели не идеальны, но они обладают достоинствами, которые по-настоящему ценны для любителей хорошего отдыха в теплой воде.

При выборе цветной акриловой ванны следует тщательно обследовать поверхность. Оттенок должен быть равномерным, без пятен, желтоватых разводов или других недостатков. Если встречаются участки с отклонениями в цвете, лучше поискать другой вариант. А при наличии любых шероховатостей или вмятин на поверхности откажитесь от покупки модели – она бракованная

Ванны покупают не так уж часто, поэтому иногда имеет смысл переплатить за дополнительный комфорт. Если средства позволяют, можно выбрать гидромассажную акриловую ванну. Тогда к релаксу в теплой воде добавится приятный и полезный массаж воздушно-водными струями

При выборе не стоит ориентироваться на самые дешевые модели, как бы красивы они ни были. Обязательно проверяйте качество материала.

Как это сделать, рассказано в видеоролике:

Какой вариант все-таки лучше? Говорит эксперт

Какую же ванну лучше выбрать: акриловую, стальную или чугунную? Стоит учитывать особенности материалов и рассчитывать на покупку модели в среднем ценовом сегменте. На что ориентироваться, рассказывает специалист:

В последние годы реальный выбор материала ванны сводится к чугуну и акрилу. Стальные модели покупают все реже, и для этого есть объективные причины: недостатки перевешивают достоинства. Сталь стоит выбирать только в том случае, если бюджет настолько ограничен, что акрил или чугун кажутся непозволительной роскошью.

Определитесь, что для вас важнее – прочность чугуна или красота акрила. Обдумайте, какие дополнительные функции могут понадобиться для комфорта членам вашей семьи, и учтите интересы каждого. При выборе задавайте вопросы продавцам и не ленитесь читать техническую документацию. Не впадайте в иллюзию, будто существуют идеальные материалы, и выбирайте тот, с недостатками которого готовы мириться.