Спасибо
Таваник представляет собой антибиотик , принадлежащий к группе системных хинолонов (фторхинолонов), и обладающий широким спектром действия. Таваник используется для лечения различных инфекционных заболеваний средней и легкой степени тяжести, которые вызваны бактериями, чувствительными к действию левофлоксацина. Наиболее эффективен Таваник в лечении острых синуситов, острых и хронических бронхитов , воспаления легких, а также осложненных инфекционных заболеваний мочевыделительной системы, кожного покрова и мягких тканей.
Производитель, описание и состав
На сегодняшний день антибактериальный препарат Таваник является оригинальным, и выпускается фармацевтической корпорацией SANOFI-AVENTIS Deutschland, GmbH. Таваник выпускается в двух лекарственных формах:1. Таблетки, покрытые оболочкой.
2. Раствор для инъекционного введения.
Таблетки Таваник имеют оболочку, окрашенную в бледный желто-розовый цвет. Форма таблеток продолговатая, двояковыпуклая, на обеих сторонах имеются разделительные риски в виде борозды. Таблетки выпускаются в упаковках по 3, 5, 7 или 10 штук.
Раствор для инфузионного введения стерилен и упакован в герметичные стеклянные флаконы. В каждом флаконе содержится 100 мл раствора, концентрация антибиотика в котором соответствует содержанию 500 мг левофлоксацина в одной таблетке. Раствор прозрачен и окрашен в зеленовато-желтый цвет.
В качестве активного вещества и таблетки, и раствор для инфузий Таваник содержат антибиотик левофлоксацин . Таблетки содержат по 250 мг, или по 500 мг левофлоксацина. Названия таблеток часто пишут и говорят следующим образом – Таваник 250 или Таваник 500 , где цифра рядом с наименованием обозначает дозировку левофлоксацина. Раствор для инфузий содержит по 5 мг левофлоксацина в 1 мл. То есть, весь флакон Таваника объемом 100 мл содержит 500 мг антибиотика левофлоксацина. Это означает, что количественное содержание антибиотика в 100 мл раствора соответствует таковому в одной таблетке Таваник 500.
В качестве вспомогательных компонентов таблетки Таваник с содержанием активного вещества 250 мг и 500 мг содержат одни и те же химические соединения:
- гипромеллоза;
- кросповидон;
- микрокристаллическая целлюлоза;
- стеарилфумарат натрия;
- макрогол 8000;
- диоксид титана;
- тальк;
- красный диоксид железа;
- желтый диоксид железа.
- хлорид натрия;
- хлористоводородная кислота;
- гидроксид натрия;
- деионизированная вода.
Спектр действия и эффекты
Таваник является антибактериальным средством из группы системных хинолонов III поколения . Все системные хинолоны обладают широким спектром действия, в том числе и Таваник. Левофлоксацин в составе Таваника губительно действует на патогенные бактерии , нарушая структуру их генетического материала. Следствием повреждения ДНК бактерий являются сильные нарушения в структуре цитоплазмы и клеточной стенке микроорганизма. В результате разрушения основных клеточных структур бактериальной клетки под действием Таваника, весь микроорганизм погибает.Таваник уничтожает патогенные микробы, которые вызывают различные инфекционно-воспалительные заболевания в том органе, куда они заселились. В результате антибиотик эффективно лечит инфекции различных органов, протекающие с развитием сильного воспаления, которые вызваны микробами, чувствительными к действию препарата. Причем Таваник вылечит инфекционно-воспалительное заболевание любого органа, если оно вызвано чувствительными к антибиотику бактериями.
Поскольку определенные типы бактерий часто поселяются в каком-либо конкретном органе, то попадая в организм человека, они вызывают инфекционно-воспалительное заболевание именно этой структуры. Например, стафилококки имеют сродство к слизистым оболочкам дыхательных и мочевыводящих путей, поэтому данные микробы поселяются именно в этих органах, вызывая в них воспалительный процесс. Справедливо и обратное утверждение – воспаление определенных органов, как правило, вызывается рядом бактерий, имеющих тропность к тканям данного органа. Именно на этом основана клиническая классификация антибиотиков. Например, к антибиотику чувствительны микробы, тропные к слизистым, дыхательным и мочевыводящим путям - тогда препарат показан для терапии инфекционно-воспалительных заболеваний данных органов.
Так, Таваник эффективен в отношении бактерий, вызывающих заболевания дыхательных путей, органов мочевыделительной системы, кожного покрова и мягких тканей (мышцы, связки и т.д.). Препарат не имеет перекрестной устойчивости с другими антибиотиками. При приеме внутрь или внутривенном введении губительно действует на ряд конкретных микроорганизмов, которые отражены в таблице:
Грамположительные микробы, чувствительные к Таванику | Грамотрицательные микробы, чувствительные к Таванику | Микробы других типов, чувствительные к Таванику | Микробы нечувствительные к Таванику |
Enterococcus faecalis (фекальный энтерококк) | Citrobacter freundii (цитробактер) | Chlamydia pneumoniae (легочная хламидия) | Corynebacterium jeikeium (коринебактерии) |
Staphylococcus aureus (золотистый стафилококк) | Enterobacter cloacae (энтеробактер клоаки) | Legionella pneumophila (легионелла) | Staphylococcus aureus – штаммы, устойчивые к пенициллину |
Streptococcus pneumoniae (пневмококк) | Escherichia coli (кишечная палочка) | Mycoplasma pneumoniae (легочная микоплазма) | Alcaligenes xylosoxidans (грамотрицательные палочки) |
Streptococcus pyogenes (гноеродный стрептококк) | Haemophilus influenzae (гемофильная палочка) | Mycobacterium avium (микобактерии) | |
Haemophilus parainfluenzae | |||
Klebsiella pneumoniae (легочная клебсиелла) | |||
Moraxela (Branhamella) catarrhalis (диплококк) | |||
Morganella morganii (бактерии Моргана) | |||
Proteus mirabilis (протей) | |||
Pseudomonas aeruginosa (синегнойная палочка) | |||
Serratia marcescens (серрация) |
Показания к применению
Таблетки и раствор для инфузионного введения Таваник имеют одинаковые показания к применению, поскольку антибиотик активен в отношении одних и тех же микроорганизмов. Итак, Таваник показан к применению для лечения следующих инфекций, которые вызываются чувствительными к нему бактериями:- острый синусит ;
- стадия обострения хронического бронхита;
- воспаление легких;
- неосложненные и осложненные инфекционные заболевания мочевыделительных путей (циститы, уретриты, пиелонефриты и т.д.);
- хронический простатит бактериальной природы;
- инфекционные заболевания кожи и мягких тканей (например, мышц, связок и т.д.);
- сепсис (заражение крови), связанный с любой из вышеперечисленных инфекций;
- инфекции органов брюшной полости;
- в составе комплексной терапии устойчивых форм туберкулеза .
Таблетки и раствор для инфузий Таваник – инструкция по применению
Таблетки и раствор для инфузий Таваник имеют определенные особенности применения, связанные исключительно с формой введения препарата в организм. Таблетки принимают внутрь, через рот, а раствор вводят внутривенно. Дозировки и длительность курса лечения у обеих лекарственных форм - одинаковые, поэтому рассмотрим рекомендации по применения раствора и таблеток совместно.Таблетки и раствор для инфузий
Таблетки принимают по 250 мг или 500 мг 1 – 2 раза в сутки. Таблетку антибиотика следует проглатывать целиком, не разжевывая и не раскусывая ее на части. Проглоченную пилюлю необходимо запить чистой водой в объеме 100 – 200 мл (0,5 - 1 стакан). Если есть необходимость, то таблетку можно делить пополам, разламывая ее по разделительной риске.Таваник можно принимать в любое время, вне зависимости от приема пищи. Однако при одновременном применении с антацидными средствами (Ренни, Гастал , Алмагель , Фосфалюгель и т.д.), препаратами железа и Сукральфатом следует разнести их прием во времени на 2 часа. Например, Таваник следует принимать за 2 часа до или после приема антацидного препарата, железосодержащего средства или Сукральфата.
Раствор Таваник вводится внутривенно медленно, капельно. Введение 10 мл раствора должно производиться не менее 1 часа. Если вводится половина флакона, то не менее получаса. Раствор Таваника можно хранить во флаконе в освещенном месте не дольше 3 суток. Чтобы рассчитать необходимое количество раствора, следует знать, что в 1 мл содержится 5 мг Таваника. То есть, если нужно ввести 125 мг препарата, то это эквивалентно 125 мг/5 = 25 мл раствора.
Таваник можно вводить внутривенно одновременно со следующими растворами:
- физиологический раствор;
- 5% раствор декстрозы;
- 2,5% раствор Рингера с декстрозой;
- питательные растворы (аминокислоты, углеводы, микроэлементы).
При значительном улучшении состояния человека можно заменить внутривенное введение Таваника на прием таблеток в точно такое же дозировке. Применение антибиотика прекращают спустя 3 суток после нормализации температуры тела.
В течение всего периода применения Таваника следует избегать попадания на кожу прямых солнечных лучей, а также исключить воздействие ультрафиолетового излучения, в том числе не посещать солярий .
Длительные период приема Таваника может спровоцировать дисбактериоз и присоединение грибковой инфекции. Поэтому рекомендуется одновременно с Таваником принимать препараты, содержащие бактерии естественной микрофлоры кишечника (например, Линекс , Бифидумбактерин и др.) и противогрибковые средства .
Дозировки, кратность приема и длительность терапии таблетками и раствором Таваника определяется характером и тяжестью заболевания, а также функциональной активностью почек . Существует два варианта дозировок:
1.
Для пациентов с нормальной функцией почек при КК более 50 мл/мин.
2.
Для пациентов с почечной недостаточностью при КК менее 50 мл/мин.
Так, для пациентов, не страдающих нарушениями функции почек, рекомендованные дозировки и курсы применения Таваника для терапии различных патологий отражены в таблице:
Патология | Разовая дозировка | Кратность и длительность приема |
Острый синусит | 500 мг (1 таблетка 500 мг или 2 таблетки 250 мг) | 1 раз в сутки в течение 1,5 – 2 недель |
Обострение хронического бронхита | 250 – 500 мг | |
Воспаление легких | 500 мг | |
Неосложненные инфекции мочевыводящих путей | 250 мг | 1 раз в сутки в течение 3 дней |
Осложненные инфекции мочевыводящих путей | 250 мг | 1 раз в сутки в течение 7 – 10 дней |
Хронический простатит бактериальной природы | 500 мг | 1 раз в сутки в течение 4 недель |
Инфекции кожи и мягких тканей | 250 – 500 мг | 2 раза в сутки в течение 1 – 2 недель |
Сепсис | 500 мг | 2 раза в сутки в течение 10 – 14 дней |
Инфекции органов брюшной полости | 500 мг | 1 раз в сутки в течение 1 – 2 недель |
Комплексная терапия устойчивых форм туберкулеза | 500 – 1000 мг | 2 раза в сутки в течение 3 месяцев |
При применении Таваника в редких случаях развивается тендинит , который способен спровоцировать разрыв сухожилий. Обычно данное состояние развивается в течение 2 суток от начала применения препарата. Если на фоне терапии Таваником развился тендинит, следует немедленно прекратить его прием. Также прием препарата следует прекратить при появлении симптомов нарушения работы нервной системы (нарушение чувствительности и т.д.).
Люди, принимающие Таваник одновременно с сахаропонижающими препаратами (например, Инсулин , Глибенкламид и т.д.), должны тщательно контролировать концентрацию глюкозы крови , поскольку возможное сильное понижение ее уровня.
Таваник имеет ряд побочных эффектов, которые связаны с нарушением работы центральной нервной системы, например, сонливость , головокружения и т.д. Поэтому на фоне лечения Таваником следует избегать любых видов деятельности, которые связаны с необходимостью иметь высокую скорость реакций и хорошую концентрацию внимания, в том числе вождения автомобиля.
Передозировка
Передозировка Таваником возможна, и проявляется она развитием следующих симптомов:- спутанное сознание;
- головокружение;
- судороги;
- тремор (трясущиеся конечности);
- нарушения пищеварения;
- эрозии слизистых оболочек органов пищеварительного тракта.
Таваник при простатите
Для лечения бактериального простатита Таваник является эффективным средством. Максимальный эффект даст прием препарата в сочетании с массажем простаты, соблюдением диеты и физиотерапевтическими процедурами.Терапия простатита - длительная, и требует приема Таваника по 500 мг (1 таблетка 500 мл или две таблетки по 250 мг) 1 раз в день, на протяжении 4 недель. Контроль над эффективностью лечения осуществляется по анализу секрета простаты. Существует и другая схема лечения простатита: 7 дней принимать по 1000 мг в сутки, затем еще 10 дней - по 500 мг в сутки. Итого курс терапии сокращается до 17 дней.
Если простатит острый, то урологи рекомендуют первые 2 недели вводить Таваник внутривенно, а затем переходить на прием препарата в виде таблеток. Если же простатит хронический, то можно весь курс лечения принимать только таблетки, не прибегая к внутривенному введению препарата.
К сожалению, антибактериальная терапия простатита является длительной, поскольку данный орган очень скудно кровоснабжается, и потому в него практически не попадают различные лекарственные препараты. Таваник обладает хорошей проницаемостью и попадает в простату в больших количествах по сравнению с другими антибиотиками, например, с широко распространенным Доксициклином .
Таваник при цистите
Для терапии острого цистита, протекающего без осложнений (отсутствие крови в моче), Таваник следует принимать по 250 мг 1 раз в сутки, на протяжении 3 – 5 дней. Если же имеет место обострение хронического цистита или осложненный процесс (гной и кровь в моче), то Таваник следует принимать по 250 мг 1 раз в сутки, на протяжении 10 – 15 дней.Таваник при хламидиозе
Хламидиоз вызывается внутриклеточным микроорганизмом – хламидией. Поскольку бактерия живет в собственных клетках организма, уничтожить ее довольно трудно. Именно поэтому терапия генитального хламидиоза включает в себя прием Таваника по 500 мг в сутки, на протяжении 10 дней.Существует легочная форма хламидий, который вызывают воспаление легких . В таком случае показано внутривенное введение Таваника в дозировке 500 мг в сутки, в течение 7 – 10 дней.
Таваник при уреаплазмозе
Уреаплазма поражает слизистые оболочки половых и мочевыводящих путей. Поэтому терапия уреаплазмоза при помощи Таваника заключается в приеме препарата по 500 мг 1 раз в сутки, на протяжении 7 – 10 дней. Однако такая схема лечения будет эффективна, если уреаплазма существует относительно короткий промежуток времени.Если же уреаплазма относительно давно персистирует в организме, то врачи рекомендуют двухступенчатую схему, эффективность которой выше:
1 ступень
– принимать Кларитромицин по 250 мг 2 раза в сутки, в течение 1 недели.
2 ступень
– принимать Таваник по 500 мг 1 раз в сутки, в течение 1 недели.
Таваник и алкоголь
Таваник и алкоголь несовместимы. В течение курса лечения Таваником следует отказываться от употребления алкогольных напитков, поскольку это усиливает побочные эффекты и снижает эффективность терапии. Алкоголь особенно усиливает побочные эффекты препарата, касающиеся ЦНС, такие, как спутанность сознания, головокружение и т.д. Также алкоголь в сочетании с Таваником повышает риск развития эрозий слизистых оболочек органов пищеварительного тракта.Побочные действия
Как и любой другой эффективный антибиотик широкого спектра действия, Таваник имеет довольно большое число побочных эффектов. Однако побочные эффекты Таваника развиваются относительно редко, а у многих людей, принимавших препарат, не проявлялись вовсе. Побочные эффекты подразделяют на несколько групп, в зависимости от частоты встречаемости:- Очень часто – наблюдаются более чем у 1 человека из 10.
- Часто – наблюдаются более чем у 1 человека из 100, но менее чем у 1 из 10.
- Нечасто – наблюдаются более чем у 1 человека из 1000, но менее чем у 1 из 100.
- Редко – наблюдаются более чем у 1 человека из 10000, но менее чем у 1 из 1000.
- Очень редко – наблюдаются менее чем у 1 человека из 10000.
Очень часто | Часто | Нечасто | Редко | Очень редко | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Повышение активности АлАТ, АсАТ | Флебит | Уменьшение количества лейкоцитов | Падение кровяного давления | Гемолитическая анемия | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Уменьшение количества эозинофилов | Тахикардия (учащенное сердцебиение) | Нарушения обоняния | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Головная боль | Сонливость | Уменьшение количества нейтрофилов | Потеря вкусовых ощущений | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Головокружение | Тремор (дрожание конечностей) | Уменьшение количества тромбоцитов | Неврологические симптомы | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Бессонница | Извращение вкуса | Уменьшение количества всех клеток крови | Нарушение поведения | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Диарея | Спутанность сознания | Судороги | Суицидальные мысли и попытки | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Рвота | Ощущение беспокойства | Парестезии (нарушение чувствительности) | Нарушение зрения (нечеткость видимой картинки) | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Тошнота | Вертиго (ощущения кружения предметов вокруг) | Галлюцинации | Аллергический пневмонит | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Болезненность в месте введения |
АналогиНа сегодняшний день Таваник имеет препараты-синонимы и аналоги. К синонимам относятся такие препараты, которые в качестве активного вещества содержат левофлоксацин, как и Таваник. А аналогами Таваника являются антибиотики, обладающие схожим спектром антимикробной активности из группы системных хинолонов.К синонимам Таваника относятся следующие лекарственные препараты:
Таваник ® – антибактериальный препарат производства французского фармацевтического концерна Санофи-Авентис. Относится к группе синтетических антибиотиков-фторхинолонов третьего поколения, проявляет бактерицидную активность относительно большого числа болезнетворных микроорганизмов. В современной медицинской практике назначается в случае воспалительных процессов различной локализации. Производится в 2 лекарственных формах: готового инфузионного раствора с концентрацией активного вещества 5мг/мл и таблеток по 250 мг либо 500. Принадлежит к фармакологической группе антимикробных средств. Согласно международной анатомо-терапевтической химической классификации (АТХ) имеет код J01MA12. Представляет собой продолговатые жёлто-розовые таблетки с поперечной бороздкой по 3, 5, 7 либо 10 штук в блистере (в каждой картонной пачке – 1 блистер). Хранить их нужно при температуре до 25⁰С, а срок годности составляет 5 лет. Действующее вещество Таваник ®Основной компонент препарата, обеспечивающий его бактерицидное действие – антибиотик Левофлоксацин ® . Это соединение является левовращающим изомером одного из фторированных хинолонов первого поколения и превосходит его по выраженности антибактериальной активности в два раза. Принцип противомикробного действия левофлоксацина основывается, как и у всех препаратов данной группы, на подавлении репликации ДНК и белковых структур. Проникая в клетку, блокирует две топоизомеразы II (или ДНК-гиразу) и IV, препятствуя сшивке разрывов и сверхспирализации ДНК. Структура стенки, цитоплазмы и внутриклеточных мембран необратимо изменяется, что приводит к уничтожению болезнетворной бактерии. Таваник ® -антибиотик или нет? Антимикробная активностьДа, антибиотик, поскольку препарат активен относительно подавляющего большинства микроорганизмов. В наибольшей степени бактерицидное действие проявляется относительно следующих патогенных бактерий:
Умеренную чувствительность проявляют некоторые разновидности коринебактерий, энтерококков, метиллин-резистентные стафилококки, превотеллы. Устойчивы к антибиотикотерапии левофлоксацином Alcaligenes xylosoxidans, метиллинустойчивый Staphylococcus aureus, Bacteroides thetaiotaomicron и Mycobacterium avium. Формирование резистентностиПринцип развития невосприимчивости к антибиотику заключается преимущественно в последовательном видоизменении кодирующих топоизомеразы генов. Дополнительными факторами формирования устойчивости могут быть механизмы эффлюкса, а также влияния на клеточные пенетрационные барьеры. Перекрёстная резистентность между остальными антимикробными средствами и левофлоксацином не зарегистрирована. Ингредиентный состав Таваник ®В составе каждой таблетки присутствуют следующие компоненты:
Соответственно, в таблетке таваник ® 250 мг содержится вдвое меньшее количество антибиотика и вспомогательных ингредиентов. В состав раствора, помимо 500 миллиграммов левофлоксацина, входят дистиллированная вода, хлорид и гидроксид натрия, соляная кислота. ФармакокинетикаПри пероральном употреблении препарат очень быстро и почти на 100% всасывается в ЖКТ. Такой высокий показатель биодоступности учитывается при переходе с внутривенного применения на таблетки, поэтому доза остаётся прежней. Максимальная концентрация (или Cmax) в плазме отмечается через час-два. Показатель связи аминокислот крови с действующим веществом находится на уровне 30-40%. Распределение осуществляется неравномерно. Лучше всего препарат проникает в хрящевую и костную ткань (где максимальная концентрация за несколько часов достигает значения 15 мкг/грамм), слизистые оболочки бронхиального дерева и эпителиальную выстилку (10.8 мкг/мл), лёгочную ткань (11.3 мкг/г), паренхиму предстательной железы (не менее 8.7 мкг/г на третьи сутки антибиотикотерапии) и жидкость альвеол. В ликвор проникает слабо. Метаболизируется левофлоксацин не больше, чем на 5%, так как является стабильным. Выводится из плазмы очень медленно (Т1/2 или период полувыведения длится около 7 часов), преимущественно почками. Разницы в фармакокинетике препарата по отношению к мужскому и женскому организмам, а также возрастным особенностям нет. Изменяется она только в случае выраженной почечной недостаточности, когда клиренс снижается, а Т1/2, соответственно, увеличивается. Таваник ® 500 мг: показания к применениюСпектр антимикробной активности и специфика фармакокинетики определяют сферу применения препарата. Это лекарственное средство широко используется в разных областях медицины при следующих патологиях:
Антибактериальная эффективность при том или ином заболевании в значительной мере зависит от географического расположения и времени. Восприимчивость патогенных микроорганизмов к медикаментам может варьироваться в различных областях, поэтому при отсутствии положительной динамики в ходе антибиотикотерапии следует сделать посев для определения конкретного возбудителя. ПротивопоказанияЗапретом общего характера на использование в лечебных целях всех медпрепаратов является повышенная чувствительность организма к каким-либо компонентам. Поэтому при индивидуальной непереносимости левофлоксацина и вспомогательных ингредиентов в составе антибиотика Таваник 250 и 500 мг применять его нельзя. Кроме того, существует ряд специфических противопоказаний:
Осторожно применять данное средство следует лицам с судорожным синдромом, повреждениями ЦНС, патологиями системы кроветворения (недостаток фермента глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы), дисфункцией почек. Постоянный врачебный контроль требуется при лечении пациентов с психозами, нарушениями сердечного ритма, некоторыми заболеваниями сердца, диагностированным сахарным диабетом и отрицательными неврологическими реакциями на любые лекарства группы фторхинолонов. Побочные эффектыТаблетки и раствор для инфузий Таваник ® переносятся лучше, чем фторхинолоны первого поколения, однако нежелательное воздействие на организм может проявляться нарушениями в работе различных систем органов. Приведённые ниже побочные эффекты антибиотикотерапии отмечаются с различной частотой и обозначаются следующим образом: «очень часто» — более 1 из 10; «часто» — больше 1 на 100 и меньше, чем 1 на 10; «не часто» — более 1 на 1000 пациентов; «редко» — больше 1 случая из 10000 и «очень редко», то есть менее 1 на 10000 (учитываются и единичные сообщения). Понятие «неизвестная частота» означает невозможность представить статистические данные по поступившим сведениям.
В категорию «очень редко» попадает только одно возможное осложнение антибиотикотерапии левофлоксацином. Речь идёт о приступах порфии – крайне редко встречающегося врождённого заболевания метаболизма. Лекарственное взаимодействиеПринимая Таваник ® , важно соблюдать инструкцию его по применению, таблетки 500мг надо пить с особой осторожностью, если ведётся параллельное лечение следующими медпрепаратами:
Несмотря на увеличения Т1/2 иммуннодепрессанта циклоспорина в результате совместного использования, уменьшать его дозу не требуется. Клинические исследования на тему взаимодействия левофлоксацина с прочими лекарственными средствами не выявили негативного влияния на организм. Дозировка, схема и продолжительность терапииПринимается таблетированный препарат Таваник ® перорально, до или после еды, так как наличие пищи влияния на всасывание в желудочно-кишечном тракте не оказывает. Ввиду особенностей усвоения и выведения достаточно 1 или 2 приёмов лекарства в сутки. Допустимо разламывать таблетку надвое, а также разжёвывать. Дозировка и схема приёма назначаются в соответствии с индивидуальными характеристиками (тяжестью и характером протекания) заболевания.
Дисфункция почек с изменением клиренса метаболита креатинина ниже, чем 50 мл/мин требует постепенного сокращения дозы, рассчитанной по схеме в соответствии с результатами регулярных анализов. Нарушение деятельности печени корректировки не требует, поскольку Левофлоксацин ® в ней метаболизируется незначительно. Схемы лечения таблетированным лекарством Таваник ® для детей нет, так как разрешается применять его только с 18 лет. Передозировка таваником ®Чтобы не допустить передозировки, надо чётко следовать рекомендациям по приёму. Превышение максимально допустимой дозы вызывает реакции нервной системы в виде спутанности сознания, дрожания конечностей, галлюцинаций и судорог. Специфического антидота нет, поэтому осуществляется симптоматическое лечение и контроль сердечной деятельности. Также при передозировке целесообразно провести промывание желудка. Особые указанияПредрасположенность к судорожному синдрому вследствие черепно-мозговых травм, перенесённого инсульта и поражений ЦНС требует осторожного применения препарата. Контроль за состоянием необходим также при параллельном приёме нестероидных противовоспалительных медикаментозных средств. При псевдомембранозном колите, который проявляется тяжёлой диареей, левофлоксацин ® нужно сразу же отменить и назначить перорально ванкомицин ® либо метронидазол ® . Лекарства, угнетающие перистальтику кишечника, использовать в этом случае не рекомендуется. У пожилых, а также лиц, перенесших ранее лечение фторхинолонами или принимающих глюкокортикостероиды, может наблюдаться тендинит (в течение первых 2 суток после начала антибиотикотерапии). Поскольку такое состояние чревато разрывами сухожилий, Таваник ® сразу же следует отменить. Результатом гиперчувствительности могут стать такие тяжёлые последствия, как ангионевротический отёк или анафилактический шок (вплоть до летального исхода). Больному при самых первых признаках развития подобных осложнений нужно перестать принимать препарат и незамедлительно обратиться за врачебной помощью. В случае тяжёлого поражения печени, которое сопровождается сильными болями в эпигастрии, потемнением окраски мочи, желтухой, также рекомендована полная отмена препарата. Аналогично и при буллёзных реакциях следует без промедления обратиться к врачу. Почечная недостаточность, выявленная у пациента, является причиной тщательного контроля его состояния и снижение дозировки лекарства, причём нарушение деятельности почек довольно часто выявляется у лиц преклонного возраста. Блокирование нервно-мышечных импульсов препаратами левофлоксацина опасно для больных с диагностированной псевдопаралитической миастенией. Усиливающаяся мышечная слабость в данном случае чревата лёгочной недостаточностью. Назначение Таваника ® людям с диагностированным сахарным диабетом, принимающим инсулин, препараты на его основе или глибенкламид, должно сопровождаться постоянным наблюдением за результатами анализов крови. В данном случае возможно развитие гипо- или гипергликемии и, соответственно, гипергликемической комы. Пациентам с патологиями сердечной деятельности, аритмией, заболеваниями сердца и прочими факторами риска увеличения продолжительности электрической систолы, а также одновременно принимающим антидепрессанты и определённые противоаритмические лекарства, использовать фторхинолоны нужно осторожно. Поскольку приём Таваника ® может вызвать головокружение, специфические расстройства зрительного восприятия, сонливость или вертиго, следует на период лечения воздерживаться от физической деятельности, требующей от человека быстроты реакций и сосредоточенности (вождение автомобиля, работа со сложными механизмами). Лекарственный препарат Таваник (производитель – Германия) назначается для лечения достаточно широкого спектра заболеваний. Он представляет собой синтетический антибиотик, который выпускается в двух лекарственных формах: таблетки, покрытые оболочкой, и раствор для инфузии. Рассмотрим, чем при необходимости можно заменить Таваник, но перед этим ознакомимся с составом и механизмом терапевтического действия этого лекарственного средства, а также перечнем заболеваний, при которых он обычно назначается. Состав и фармакологические свойства антибиотика ТаваникДействующим веществом данного препарата выступает левофлоксацин. Этот ингредиент может содержаться в Таванике в количестве 250 мг (таблетки) и 500 мг (таблетки, раствор). Левофлоксацин проявляет активность против большинства видов патогенных микроорганизмов. В частности, он способствует угнетению:
При пероральном приеме лекарство быстро всасывается, максимальная концентрация достигается примерно спустя 2 часа. При внутривенных инфузиях максимальная концентрация наблюдается уже спустя час. Действующее вещество хорошо проникает во внутренние органы и ткани, выводясь в дальнейшем через почки. Оно вызывает существенные морфологические изменения в цитоплазме, мембранах и клеточной стенке возбудителей инфекции, что приводит к их гибели. Показания к применению Таваника:
Аналоги препарата ТаваникТаваник имеет множество аналогов – препаратов на основе левофлоксацина, которые выпускается различными фирмами-производителями. Причем количество активного вещества во всех аналогах Таваника составляет также 500 мг и 250 мг, и они также производятся в форме пероральных таблеток и раствора для инфузий. Перечислим названия некоторых заменителей Таваника:
Препараты Офтаквикс и Л-Оптик Ромфарм также содержат в качестве активного ингредиента вещество левофлоксацин, но они выпускаются в форме глазных капель и предназначены для лечения инфекций переднего отдела глаза. Учитывая то, что аналоги рассматриваемого препарата имеют идентичный состав, формы выпуска, показания, можно считать, что любой из них может заменить Таваник. Выбирая, что лучше приобрести в аптеке – Таваник, Левофлоксацин или другой препарат из вышеприведенного перечня, можно руководствоваться личными предпочтениями и ценовой классификацией этих лекарств, т.к. производимый ими терапевтический эффект одинаков. Стоит также отметить, что прием препаратов на основе левофлоксацина сопряжен с риском развития различных побочных эффектов, особенно со стороны печени, почек и желчевыводящих путей. Поэтому антибиотик следует принимать с осторожностью, строго соблюдая дозировку и выполняя все рекомендации врача относительно его применения.
Недостатки:
* Указана предельно допустимая розничная стоимость лекарственных средств рассчитанная в соответствии с Постановлением Правительства РФ № 865 от 29 октября 2010 г (Для тех лекарственных средств, которые есть в списке) Инструкция по применениюТаблетки препарата Таваник предназначены для приема внутрь, запивая достаточным количеством жидкости, не разжевывая, вне зависимости от приема пищи. Кратность приема, дозировка и длительность курса лечения зависит от заболевания пациента:
В случае наличия у пациента тяжелых поражений почек, особенно почечной недостаточности дозировка зависит от клиренса креатинина. В случае, когда клиренс креатинина составляет 20-50 мл/мин, первая дозировка препарата составляет 250-500 мг, а последующие 125-250 мг соответственно. В случае, когда клиренс креатинина колеблется от 10 до 20 мл/мин, первичная дозировка соответствует стандартному назначению, а все последующие уменьшаются до 125 мг 1 раз в 1-2 дня. При клиренсе креатинина менее 10 мл/мин препарат назначается в дозировке 125 мг через день. Препарат в форме инфузионного раствора вводится внутривенно капельно. Кратность введения составляет 1-2 раза в сутки. Скорость введения – до 250 мг за 30 минут. В случае легкой инфекции препарат назначается в дозировке 250 мг в сутки (50 мл). При инфекциях средней степени тяжести и тяжелых препарат назначается по 500-1000 мг в сутки (100-200 мл). Максимальная разовая доза – 500 мг. При нарушениях функции почем вводимая дозировка уменьшается вдвое. Длительность курса лечения подбирается индивидуально. Как только пациент в состоянии принимать перорально препарат (в форме таблеток), инфузии отменяют. Детям до 18 лет препарат назначать не рекомендовано по причине недостаточной доказательной базы о его влиянии на рост и развитие ребенка. В экспериментальных условиях на животных были выявлены тяжелые осложнения на опорно-двигательную систему. Растущему организму можно принимать данный препарат только в том случае, если возбудители заболевания чувствительны только к этому антибиотику. В случае беременности на любом сроке и при кормлении ребенка грудью данное средство принимать противопоказано из-за возможного негативного влияния на плод и грудного ребенка. При крайней необходимости терапии этим антибиотиком ребенка следует временно отлучить от груди и перевести на искусственные смеси. Сравнительная таблица
«Таваник» является антибактериальным средством, принадлежащим к группе фторхинолонов (системных хинолонов), имеет широкий спектр действия. Этот препарат применяют для терапии разнообразных инфекционных болезней легкой и средней степени тяжести, вызванных чувствительными к левофлоксацину микроорганизмами. Он оказывает наиболее эффективное действие при лечении острых синуситов, воспаления лёгких, острых и хронических бронхитов, а также при тяжёлых формах инфекций мочеполовой системы, мягких тканей и кожного покрова. Отзывы к «Таванику» рассмотрим в конце статьи. Форма выпускаАнтибактериальное лекарственное средство выпускается немецкой фармацевтической фирмой Sanofi-Aventis Deutschland GmbH. Препарат бывает двух лекарственных форм:
Таблетки покрыты оболочкой, окрашенной в неяркий желто-розовый цвет. Они имеют продолговатую форму, выпуклую с двух сторон, на каждой из которых имеются в виде борозды разделительные черточки. Препарат выпускают по 3, 5, 7 или 10 таблеток в упаковке. К «Таванику» инструкция очень подробная. Раствор для инъекций упаковывается в герметичные и стерильные стеклянные флаконы. Каждый такой флакон содержит в себе 100 мл раствора. Раствор прозрачный и немного окрашенный в желто-зеленый цвет. СоставСостав «Таваника» следующий. Активно действующим веществом, содержащимся и в таблетках, и в растворе, является левофлоксацин. Его концентрация в таблетках может составлять двести пятьдесят мг, либо пятьсот мг. Именно поэтому в названии таблеток рядом указывается цифра (т. е. доза левофлоксацина): «Таваник 250» или «Таваник 500». Концентрация основного действующего вещества в растворе составляет пять мг на один мл. Следовательно, полный флакон данного лекарственного средства объёмом сто мл содержит пятьсот мг левофлоксацина. Это столько же, сколько и в таблетках дозировкой пятьсот мг «Таваник». Аналоги рассмотрим ниже. Вспомогательными веществами, входящими в состав таблеток, являются: гипромеллоза, макрогол 8000, микрокристаллическая целлюлоза, стеарилфумарат натрия, диоксид титана, красный диоксид железа, тальк, кросповидон, желтый диоксид железа. Вспомогательными веществами, входящими в состав раствора, являются: хлористоводородная кислота, хлорид натрия, деионизированная вода, гидроксид натрия. Отзывы о «Таванике» интересуют многих. Спектр действия препаратаОн является антибиотиком широкого спектра действия. Левофлоксацин, входящий в состав лекарственного препарата, способен убивать патогенные бактерии и нарушать их генетическую структуру. Вследствие повреждений ДНК бактерий происходят структурные нарушения клеточной стенки и цитоплазмы микроорганизма, в результате чего погибает весь микроорганизм. Согласно инструкции, «Таваник» способен уничтожать те патогенные микроорганизмы, которые заселились в орган и вызвали разнообразные инфекционные и воспалительные заболевания. В результате этого данное антибактериальное средство лечит различные инфекционные заболевания, которые протекают с сильнейшим воспалением и вызваны чувствительными к препарату микроорганизмами. Причём препарат способен вылечить инфекционное и воспалительное заболевание любого органа. Так, антибиотик «Таваник» очень эффективен в отношении микроорганизмов, вызывающих инфекционные болезни мочеполовой системы, дыхательных путей, мягких тканей и кожного покрова. Препарат не обладает перекрестной резистентностью к другим антибактериальным препаратам. Показания«Таваник» в любой форме выпуска имеет одни и те же показания к применению, поскольку основное действующее вещество активно в отношении одинаковых микроорганизмов. Лекарственный препарат применяется для лечения следующих инфекционных и воспалительных заболеваний:
Инструкция по применениюЛекарственное средство в форме таблеток необходимо принимать по 250 или 500 мг один или два раза в день. Пилюлю нужно проглотить (не раскусывая и не разжёвывая при этом) и запить половиной или целым стаканом очищенной воды. При необходимости таблетку можно разломать пополам по разделительной черточке. Препарат можно употреблять независимо от приёма пищи. Антибиотик «Таваник» в форме раствора необходимо медленно (капельно) внутривенно вводить. 10 мл раствора - на протяжении часа. Флаконы с раствором можно хранить не больше трёх суток в освещенном месте. Кратность приёма, длительность и дозировка терапии лекарственным препаратом зависят от характера и тяжести заболевания, а также функций почек. Назначать схему лечения может только специализированный врач. «Таваник»: побочные действия
Местные реакции: часто — боль в месте введения, покраснение, флебит. Противопоказания«Таваник» абсолютно противопоказан при наличии следующих состояний пациента:
Лекарственный препарат относительно противопоказан при наличии следующих состояний пациента:
Какие аналоги у «Таваника»? Аналоги препаратаВ настоящий момент имеется несколько препаратов-аналогов. К ним относятся те, которые так же, как и он, имеют в своем составе левофлоксацин. Это следующие лекарственные средства:
Как правило, стоимость аналогов намного меньше. Но стоит ли покупать дешевые средства? У российских аналогов достаточно высокое качество и они эффективные, хотя и слегка уступают французским по качеству сырья. Но, если вести речь о лучших препаратах левофлоксацина, то здесь лидирующую позицию занимает Индия. Эти антибактериальные средства имеют максимальную степень очистки сырья и минимальное количество добавок, что значительно снижает риск побочных реакций организма. Важно понимать, что не все аналоги идентичны оригинальному медикаменту. У активного вещества в общей массе небольшая доля. Остальная часть - это вспомогательные ингредиенты, которые отвечают за доставку основного компонента к месту его действия (в кровоток). От того, насколько быстро и точно молекулы средства достигнут очага болезни в конечном счете и зависит его эффективность. |