Кальций (Ca) – необходимый для женского организма элемент. Он участвует в различных процессах организма. Отслеживание показателей Ca в крови позволяет предотвратить развитие многих патологий. Норма кальция в крови у женщины зависит от ее возраста.

Норма кальция в крови у женщин по возрасту (таблица)

Норма кальция в крови у женщин варьируется в зависимости от ее возраста. Это позволяет выявить паталогические процессы в организме с учетом возрастной категории. Оптимальные показатели кальция указаны в таблице.

Отклонения от нормы не дают оснований для постановки диагноза. При наличии изменений уровня рассматриваемого элемента в крови, осуществляется определение количества Ca в костях. Это позволяет выявить патологический процесс, при котором кости отдают кальций другим системам организма.

Норма после 40 лет

В женском организме кальций так же необходим, как и в мужском. При исследовании крови определяются два показателя: это свободный и изолированный кальций.

Для женщин, чей возраст превышает 40 лет, нормальными показателями свободного кальция являются 2,16-2,51 ммоль/л. Оптимальные показатели изолированного Ca – 1,13-1,32 ммоль/л.

Норма кальция в крови у женщин зависит от их возраста

Норма после 60 лет

Определить количество свободного кальция в женской крови можно при помощи специального анализа (у женщин норма кальция в крови представлена в таблице выше).

Оптимальный уровень микроэлемента в крови пожилой женщины должен составлять 2,20-2,55 ммоль/л. Норма ионизированного кальция в крови у женщин преклонного возраста — 1,15-1,27 ммоль/л.

Норма в период беременности

Во время вынашивания ребенка анализ на количество рассматриваемого микроэлемента в крови позволяет определить, есть ли необходимость в дополнительном употреблении кальция.

Оптимальное количество кальция для беременной женщины – 2,15-2,5 ммоль /л. Если показатели падают ниже отметки в 2,1 ммоль /л, необходимо незамедлительно начинать применение кальция в виде таблеток.

Анализ крови на кальций

Анализ крови на определение количества Ca представляет собой процедуру, позволяющую определить уровень общего Ca в структуре крови. Общий кальций включает в себя:

• Ионизированный Ca. Этот вид микроэлемента составляет 1/2 от общего объема Ca.
• Ca связанный с белком, преимущественно, альбумином. Объем такого элемента составляет 40% от общего количества.
• Микроэлемент, включенный в состав анионных комплексов – 10% от общего объема.

Анализ крови на выявление ионизированного кальция

Ионизированный Ca не имеет связи с другими веществами и свободно циркулирует в крови. Эта форма микроэлемента участвует во всех жизненно важных процессах.

Анализ на определение рассматриваемого вида кальция позволяет оценить кальциевый метаболизм в организме. Назначается такой анализ, когда:

• проходит терапия после хирургического вмешательства или серьезного повреждения организма, например, обширного ожога;
• производится диагностика раковых опухолей в организме;
• оценивается работоспособность паращитовидной железы;
• необходимо осуществлять гемодиализ;
• осуществляется употребление следующих медикаментов: «Гепарин», «Магнезия» и препараты, содержащие кальций.

Анализ состава крови на ионизированный Ca осуществляется совместно с определением содержания общего кальция и ph крови. Имеется обратная взаимосвязь ионизированного Ca с ph крови. Уменьшение количества ph на 0,1 ед. приводит к повышению уровня кальция на 1,5-2,5%.

Анализ крови на уровень содержания в ней кальция назначают при раковых заболеваниях

Когда следует определить количество кальция в крови

Специалисты назначают анализ на определение количества кальция в крови у женщин (отклонения от нормы здесь естественны) в следующих случаях:

• признаки повышенного или пониженного уровня Ca в организме;
• раковые новообразования;
• язва желудка и двенадцатиперстной кишки;
• уменьшение количества альбумина;
• подготовка к хирургическому вмешательству;
• понижение мышечного тонуса;
• гипертиреоз;
• патология мочевыделительной системы;
• болевые синдромы в костях;
• аномальные состояния сердечно-сосудистой системы;
• увеличение объема мочи;
• парестезия;
• судорожный синдром;
• обследование на выявление остеопороза.

У женщин в крови кальций может иметь отклонения от принятых норм и при других патологических процессах. У перечисленных аномалий имеются и другие проявления, на основе которых, специалист вправе предположить диагноз и направить на дополнительное обследование.

Подготовка к сдаче анализов

Для того чтобы результаты сданных анализов были достоверными, необходимо к ним подготовится. Для этого требуется:

• отказаться от употребления спиртных напитков, жареной и жирной пищи;
• исключить тяжелые физические нагрузки и психологические потрясения;
• не употреблять продукты питания в день сдачи анализов;
• воздержаться от других видов обследования за несколько дней до сдачи крови.

Пренебрежение этими правилами приведет к ложным результата м, что в свою очередь осложнит постановку верного диагноза.

Что влияет на результаты анализов

На результаты анализов влияет не только неправильная подготовка к ним, но и употребление фармакологических средств. Для получения достоверных результатов исследования крови, следует прекратить использование медпрепаратов за 7-14 дней до сдачи крови. Если такой возможности нет, следует сообщить врачу обо всех применяемых лекарственных средствах.

Употребление этих веществ приводит к повышению рассматриваемого элемента в крови:

• витамин А и D;
• теслак;
• тамоксифен;
• паратиреоидный гормон;
• прогестерон;
• литий;
• 13-цис-ретиноевая кислота;
• эргокальциферол;
• дигидротахистерол и др.

Тетрациклиновые антибиотики снижают уровень кальция

Понижают содержание кальция в крови следующие компоненты:

• соли серной кислоты;
• соли и эфиры щавелевой кислоты;
• флюориты;
• антибиотики тетрациклинового ряда;
• пликамицин;
• метициллин;
• сульфат магния;
• фенитоин;
• гидразид изоникотиновой кислоты;
• инсулин и др.

Исключение применяемых медикаментов может потребоваться после получения результатов клинического анализа крови на Ca.

Суточная норма кальция для женщин

Всемирная организация здравоохранения утверждает, что за сутки женщина в возрасте от 16 лет должна поглощать 800-1200 мг Ca .

В период вынашивания детей и кормления ребенка грудью суточное потребление рассматриваемого элемента должно быть увеличено до 1500-2000 мг.

На последних неделях беременности, женщина ежедневно должна принимать не менее 1800 мг кальция.

Недостаток кальция у женщин: причины

Нехватка рассматриваемого элемента в организме может быть обусловлена следующими факторами:

• Строгая диета. Диетическое питание нередко исключает употребление многих полезных и необходимых для нормального функционирования организма продуктов.

Особенно это относится к веганским диетам, в рацион которых не входят молочные продукты.

• Вредные привычки. Употребление в большом количестве алкогольсодержащих и кофеинсодержащих продуктов, табакокурение способствуют выходу Ca из организма.
• Употребление продуктов, содержащих фосфор , который препятствует усвоению кальция. Например, это относится к газированным напиткам.

Дефицит кальция вызывается газированными напитками

• Прием некоторых медикаментозных средств (список приведен выше) снижает уровень Ca в крови.
• Неблагоприятная экология , тяжелые металлы и токсические элементы не позволяют усваиваться кальцию или выводят его из организма.

Кроме того, активные физические занятия, постоянный перегрев организма, резкая потеря веса – также способны стать причинами недостатка кальция в крови.

Избыток кальция в организме: симптомы у женщин

Избыток Ca в крови не менее опасен, чем его дефицит. Чрезмерное количество рассматриваемого элемента в организме проявляется как:

• избыточное разрастание костной ткани, приводящее к деформации скелета;
• повышенная нейромышечная возбудимость, проявляющаяся в виде непроизвольных мышечных сокращений;
• спазм гладких мышц, вследствие чего возникают запоры, приступы тошноты и рвоты, а также учащенное мочеиспускание;
• повышение секреции ферментов, что приводит к развитию панкреатита и его осложнений;
• нарушение функционирования центральной неровной системы, приводящее галлюцинациям различных видов (возможны комы и потери сознания);
• аномалии функционирования сосудов и сердечных мышц, приводящие к остановке сердца.

При проявлении признаков гиперкальциемии, необходима неотложная медицинская помощь, так как возможен летальный исход.

Нехватка кальция в организме: симптомы у женщин

Дефицит Ca в организме, как и любой другой патологический процесс, имеет свои проявления. Симптомами нехватки кальция являются:

• общая слабость и нарушение работоспособности;
• повышенная раздражительность;
• сухость кожи и ее повышенное шелушение;
• чрезмерная потливость кожных покровов волосистой части головы;
• ломкость ногтей;
• стремительное разрушение зубов;
• онемение конечностей и лица;
• усиление кровопотери при менструации;
• нарушение целостности костей;
• аномалии сердца и сосудов;
• уменьшение способности крови к свертыванию;
• возникновение катаракты;
• нарушение работы иммунной системы;
• повышенная чувствительность к холоду.

Общая слабость и снижение работоспособности — первый признак дефицита кальция в организме

У девочек первых нескольких лет жизни могут наблюдаться пороки развития, например, неправильное формирование скелета и зубов.

Что вымывает кальций из организма

Продукты питания не только поставляют кальций в организм, но и выводят его. Употребление следующих видов продуктов может привести к дефициту рассматриваемого элемента:

Напитки на основе черного и зеленого чая в небольших количествах выводят кальций из организма. Выпив 10 кружек чая, человек теряет 6 мг микроэлемента.

• Спиртные напитки.
• Овсяная каша.
• Копченые изделия.
• Некоторые фармакологические средства.
• Чрезмерно соленая пища.

Соль и сахар вымывают кальций из организма

Также к повышенной потере кальция приводят жесткие диеты и чрезмерное употребление сахара.

Кофе вымывает кальций из организма?

Есть мнение, что кофе оказывает негативное воздействие на организм и выводит из него кальций. Это действительно так.

Кофеин, попадая в организм, приводит к повышению кислотности в желудке, что в свою очередь провоцирует высвобождение запасов микроэлемента, а так как Ca не усваивается в кислой среде, он покидает организм естественным путем.

Последствия недостатка кальция в организме человека

Недостаток кальция, как одно из нарушений его нормы в крови и женщин, и мужчин, и детей, приводит к таким негативным последствиям, как задержка роста, сколиоз, аллергические проявления, деформация костных тканей, нарушение свертываемости крови, слабость капилляров и возникновение камней в почках.

Самыми серьезными последствиями гипокальциемии являются остеопороз и остеомаляция. Эти патологии характеризуются размягчением костных тканей.

Также дефицит рассматриваемого элемента может привести к развитию рассеянного склероза.

Почему не усваивается кальций в организме: причины

Существует множество различных факторов приводящие к нарушению усвоения кальция организмом. Основными являются:

• Неправильное функционирование желудка.

В ходе неправильного питания и вредных привычек возникает недостаточная выработка соляной кислоты и ферментов в желудке. Без этих компонентов организм не в состоянии самостоятельно усваивать различные микроэлементы, в том числе и Ca.

Жирная и жареная пища препятствуют усвоению кальция организмом

• Жареная жирная пища.

Жирные кислоты, контактируя с солями кальция, превращаются в сложные отложения, которые не только не усваиваются организмом, но и с большим трудом выводятся из него.

• Щавелевая кислота.

Потребляя продукты с содержанием этого вещества, человек приводит к тому, что в организме не усваивается кальций. Он, взаимодействуя с рассматриваемой кислотой, превращается в сложно растворимые соли оксалаты, которые накапливаются в органах, приводя к тяжелым последствиям.

• Недостаток витамина D.

Витамин D помогает организму усваивать кальций. Без этого компонента Ca не задерживается в организме и выводится из него. Следует обратить внимание, что для усвоения витамина Д необходимо поступление в организм жирных кислот , содержащихся в таких продуктах, как жирная рыба, яйца и растительные масла.

Чтобы кальций хорошо усваивался, в организме должен быть витамин Д в достаточном количестве

• Климакс.

Когда в организме женщины снижается количество эстрогена (женского полового гормона) возникает нарушение проводимости кальция в ткани. Выработка женского гормона замедляется, когда репродуктивная система, в силу возраста, прекращает функционировать.

Также к нарушению усвояемости кальция приводят оральные контрацептивы, кортикостероиды и патологические процессы в ЖКТ. Для исключения возможных патологий, следует раз в год проходить профилактический осмотр у специалистов.

Какой кальций лучше усваивается в организме

В современных фармакологических средствах существуют различные формы кальция:

• кальций хлористый;
• углекислый кальций;
• цитрат кальция;
• кальциевая соль глюконовой кислоты (имеет минимальный процент усвояемости).

Усвояемость у разных форм Ca различна. Кальций хлористый при пероральном потреблении приводит к патологическим процессам в ЖКТ, поэтому его применение осуществляется в виде инъекций. Такой вид микроэлемента хорошо усваивается организмом, но не всегда удобен в применении.

В фармакологических препаратах чаще всего применяется углекислый кальций. Эта форма микроэлемента вырабатывается из природных источников, например, из яичной скорлупы или жемчуга. Усвоение этого вещества осуществляется в желудке.

Среди пероральных форм Ca лучше всего организм усваивает цитрат кальция. Усвояемость данной формы в два раза выше, чем у карбоната кальция.

Препараты при недостатке кальция в организме

При кальциевой недостаточности необходимо максимально быстро восстановить баланс микроэлемента в организме, для предотвращения осложнений. Как правило, для этого специалисты применяют препараты, имеющие в своем составе Ca в различных формах.

Самыми эффективными средствами для поддержания нормы кальция в крови (у женщин в том числе) являются:

1 мл раствора включает в себя 0,1 г действующего вещества. Реализация фармакологического средства осуществляется в виде раствора для инъекций.

Комплексный медикамент, направленный на терапию гипокальциемии и ее профилактику. В состав кроме Ca входят Mg, цинк, медь, B, жиросжигаемый витамин D3.

Медпрепарат не является лекарством, но в период терапии назначается как дополнительный источник недостающего микроэлемента.

Первый месяц терапии важно осуществлять проверку показателей кальция в составе крови еженедельно.

Препараты кальция для профилактики остеопороза у женщин

Чтобы предотвратить возможные осложнения гипокальциемии, необходимо осуществлять профилактический прием фармакологических препаратов содержащих различного вида Ca и другие компоненты, помогающие его усвоению. Специалисты рекомендуют применять:

• «Кальцемин».

Средство применяется для восполнения и поддержания оптимального уровня Ca в организме женщины. Стоимость одной упаковки в России составляет 450 рублей.

• «Витрум кальциум+D3».

Фармакологическое средство, позволяющее восполнить количество рассматриваемого микроэлемента. Так как средство обладает высокой степенью усвояемости организмом, специалисты рекомендуют применять его девушкам в период беременности и во время вскармливания ребенка грудью. Цена одной упаковки 400 рублей.

• «Кальций D3 никомед».

Комбинированный медпрепарат, позволяющий регулировать кальциево-фосфатный обмен и восполнять дефицит Ca в женском организме. Средняя стоимость в России 350 рублей.

• «Компливит кальций D3».

Эффективное средство, ускоряющее усвоение Ca в ЖКТ и восполняющее дефицит этого микроэлемента. Применение рассматриваемого фармакологического средства позволяет регулировать обменные процессы P и Ca. Цена за одну упаковку варьируется от 150 до 400 рублей, в зависимости от населенного пункта.

Биологическая добавка к продуктам питания, изготовленная на основе гематогена. Применяется как в терапевтических, так и в профилактических целях. Средняя цена одного профилактического курса 500 рублей.

Витамины с кальцием и магнием для женщин

Магний не меньше кальция необходим для поддержания женского здоровья. Специалисты рекомендуют выбирать витаминные комплексы, содержащие оба этих вещества. Самыми распространенными являются:

Средняя стоимость медикамента 180 рублей. Реализуется в виде таблеток для разжевывания с различными вкусами (мята, ментол и апельсин). Средство включает в себя 680 мг Ca и 80 мг магния. Применение допустимо с 12 лет. Возможны аллергические реакции на ароматизаторы.

• «Кальций D3 Никомед Форте».

Реализуются в виде круглых пастилок с фруктовым вкусом. Данное лекарство содержит в себе повышенное содержание витамина D3. Использование рассматриваемого средства позволяет устранить хрупкость волос, ногтей и костей у женщин, а также предотвратить аномальные состояния сосудов и сердца, за счет содержания магния.

Витаминный комплекс содержит в себе кальций в количестве 100 мг и магний – 40 мг. Так же в препарате содержатся и другие необходимые для организма элементы. Применение рассматриваемых витаминов позволит предотвратить гипольциемию и другие патологические процессы.

Одна таблетка фармакологического средства включает в себя кальций, магний и другие витамины и микроэлементы. Употребление витаминного комплекса позволит укрепить женский организм и предотвратить многие проблемы со здоровьем.

Дефицит и чрезмерный уровень кальция может привести к необратимым последствиям. Поэтому норма кальция в крови у женщин должна поддерживаться продуктами питания и витаминными комплексами. Кроме того, рекомендуется в положенное время осуществлять профилактические осмотры у специалистов и придерживаться правильного образа жизни.

Что такое биохимический анализ крови, как он расшифровывается и какова норма кальция в крови (у женщин и у мужчин):

Кальций: функции, симптомы недостатка и переизбытка + продукты с высоким содержанием элемента:

Все минеральные вещества, поддерживающие жизнедеятельность, имеют строгие нормы содержания в организме и процентное соотношение друг к другу. Лидирующую позицию в спектре макроэлементов занимает кальций. Из общего количества минерала 99% приходится на костную систему. Оставшийся процент входит в состав крови в свободном или связанном состоянии. Свободный, иначе – ионизированный кальций, в крови занимает от 50 до 58%.

Эта форма микроэлемента принимает активное участие в обменных процессах и используется организмом для обеспечения физиологических процессов. Связанный кальций находится в корреляционной зависимости с белком альбумином (составляет в крови от 35 до 38%) и в сочетании с другими элементами, образующими соли кальция (фосфат, лактат, бикарбонат, цитрат), занимающими около 10%. Суммарное содержание всех форм называется общий кальций (Са) крови.

О свободном кальции в крови

Связанный Са имеет незначительное влияние на клетки организма, его предназначение больше связано с обеспечением общей концентрации кальция в крови. Активный (ионизированный) макроэлемент поддерживает полноценную и бесперебойную функциональность многочисленных биологических процессов и химических реакций в организме.

В комплекс задач, которые выполняют ионы свободного Са, входит:

• поддержание здоровья костей и процесса формирования новой костной ткани;
• обеспечение мышечных реакций на воздействие нейромедиаторов, в том числе сердечной мышцы (миокарда);
• стимуляция ферментной деятельности;
• регуляция коагуляционного процесса (свертываемость крови);
• участие в процессе иннервации (связи мышц и тканей с нервной системой);
• поддержание баланса выработки и распределения гормонов.

Нормальный уровень кальция в крови обеспечивает взаимодействие процессов его поступления в организм с пищей, резорбцию (всасывания) кишечником, выведение и обратное всасывание почками, обмен и выделение из костей. Контроль над стабильной концентрацией вещества в организме осуществляется эндокринными гормонами кальциевого обмена.

При нарушении процессов обмена нехватку Са организм компенсирует за счет вытягивания его из костей. Это приводит к деструкции структуры костной ткани, развитию остеопороза, артроза, частым переломам, разрушению зубной эмали. Уровень общего и ионизированного кальция определяется посредством лабораторной микроскопии крови. Состояние повышенного Ca называется гиперкальциемия, пониженного – гипокальциемия. То и другое для организма является анормальным.

Симптомы избытка и дефицита кальция

Гиперкальциемия и гипокальциемия имеют характерные проявления, при возникновении которых необходимо исследовать кровь для определения кальциевого уровня.

Симптомы нарушения баланса кальция

Повышен	Понижен
ограничение физических возможностей, СХУ (синдром хронической усталости)	цефалгический синдром (головная боль)
дисания (расстройство сна)	психоэмоциональная нестабильность (немотивированная агрессия либо полная апатия к происходящему);
расстройство функций желудочно-кишечного тракта, проявляющееся тошнотой, обстипацией (запором), затруднительным и болезненным перевариванием пищи	ломота в суставах, боли в поясничном и шейном отделе позвоночника
полидипсия (перманентная жажда)	нарушение структуры волос и ногтей (ломкость, истонченность, сухость)
поллакиурия (интенсивное опорожнение мочевого пузыря)	проблемы с зубами
неконтролируемое сокращение мышц (судорожный синдром)	сбой ритмичной работы сердца
тахикардия (учащение частоты сердечных сокращений)	гипокоагуляция (снижение скорости свертываемости крови)

Первыми соматическими признаками нестабильности кальциевого баланса чаще всего выступает снижение тонуса и работоспособности. Потенциальные пациенты склонны связывать это с усталостью от повседневных нагрузок и не спешат обращаться за врачебной помощью. Не следует игнорировать перечисленные симптомы. При возникновении недомоганий необходимо пройти обследование, включающее анализ крови на уровень кальция.

Лабораторный анализ

Анализ крови на ионизированный кальций назначается в рамках биохимического исследования крови либо отдельно, но в комплексе с определением уровня общего содержания кальция. Показаниями к проверке могут быть:

• симптоматические жалобы пациента (боли в костях и позвоночнике, судороги, снижение сенсорности тканей);
• диагностированная онкология;
• обострение хронических болезней ЖКТ (желудочно-кишечного тракта);
• подготовка к оперативным хирургическим вмешательствам и постоперационный период;
• хронические заболевания мочевыделительной системы;
• кардиологические патологии;
• неудовлетворительные результаты ранее проведенного биохимического анализа крови (в частности, отклонение показателей альбумина).

В период интенсивной терапии, сопровождаемой инфузией глюкозо-солевых растворов и препаратов крови, измерение уровня Са в сыворотке крови производится несколько раз в неделю.

Правила подготовки к процедуре

Сдать кровь для определения концентрации свободного и связанного кальция, можно по направлению терапевта, либо по собственной инициативе. Процедура проводится в лечебном учреждении в утренние часы. Пред анализом пациенту необходимо устранить из рациона жирные продукты, жареные блюда и алкогольные напитки (за 2 суток до процедуры), соблюдать режим голодания минимум 8 часов.

Важно отказаться от приема лекарственных препаратов (за исключением жизненно необходимых) за 3–5 дней, исключить спортивные нагрузки накануне анализа. Не рекомендуется сдавать кровь после физиопроцедур и рентгенологического обследования. Некорректная подготовка к забору крови может исказить итоговые результаты.

Референсные значения

Концентрация Са в крови зависит от возрастных изменений, происходящих в организме. При этом с рождения до преклонного возраста референсные значения изменяются несколько раз. Норма ионизированного кальция в крови у взрослых людей репродуктивного возраста (от 18 до 60 лет) составляет 1,15 – 1,32 ммоль/л.

Справка! Миллимоль на литр (ммоль/л) – лабораторная величина измерения общего и свободного Ca.

При данной концентрации ионизирующего кальция другие показатели кальциевого обмена распределяются так: общий – от 2,1 до 2,6 ммоль/л, в корреляции с белками – от 0,9 до 1,1 ммоль/л, соли кальция – 1,18 ммоль/л. Для детей и пожилых людей приняты следующие нормативные значения свободного кальция (в ммоль/л).

Снижение уровня макроэлемента нередко наблюдается у женщин в перинатальный период. Это связано с недостаточным для полноценного обеспечения двух организмов поступлением в организм продуктов, содержащих кальций. Стабилизация показателей достигается посредством коррекции рациона. Повышенные значения Ca могут быть у ребенка, появившегося на свет преждевременно (недоношенная беременность), что объясняется недоразвитием паращитовидных желез.

Допускается незначительная вариация референсных значений в зависимости от лаборатории, в которой проводится исследование. Кроме того, при нарушении лабораторной стерильности длительный контакт пробы крови с воздухом приводит к изменению результата в сторону увеличения показателей.

Отклонения от нормы и причины

При отклонении результатов от референсных значений общего и ионизирующего кальция первоочередной задачей является определение причины нарушений. Пациенту требуется сдать дополнительные анализы, получить консультацию эндокринолога, кардиолога, а также необходимо проведение аппаратной диагностики (УЗИ).

Заниженные показатели

Пониженный уровень общего кальция может быть связан с гипоальбуминемией (низким содержанием белка альбумина), но на активный Ca в отдельности этот показатель влияния не оказывает. Снижение количества связанного и свободного макроэлемента может быть вызвано хроническими патологиями, острыми состояниями, нездоровым пищевым поведением.

Основными причинами гипокальциемии являются:

• скудный рацион (отсутствие в меню продуктов, содержащих кальций и витамины группы D, сомнительная диета, голодание);
• недостаточное производство паратиреоидного гормона (гипoпapaтиpeoз первичный или пceвдoгипoпapaтиpeoз);
• нарушение резорбции в тонкой кишке (мальабсорбция);
• хронические патологии почечного аппарата (нефрит, пиелонефрит, почечная недостаточность, нефропатия и т.д.);
• кислотно-щелочной дисбаланс с увеличением кислотности (ацидоз);
• нарушение минерального обмена и процесса образования костной ткани у грудных детей (рахит);
• смена гормонального статуса у женщин в постклимактерический период;
• перенесенные операции на паращитовидной и щитовидной железе;
• рецидив хронического панкреатита (воспаления поджелудочной железы);
• доброкачественное разрастание тканей коры надпочечников (гиперплазия);
• раковые опухоли с метастазами в костной системе.

Нарушение кальциевого обмена может быть вызвано некорректным применением медикаментов (противоопухолевых, мочегонных, противосудорожных, гормональных).

Завышенные показатели

Некоторые причины гиперкальциемии и гипокальциемии имеют общую этиологию (происхождение), но организм может по-разному реагировать на возникшие нарушения. К факторам, провоцирующим повышение концентрации кальция, относятся:

• избыточный синтез паратиреоидного гормона (гиперпаратиреоз);
• злокачественные новообразования, в особенности рак крови (лейкоз) и рак лимфатических узлов (лимфома);
• чрезмерная активность щитовидной железы по производству отдельных видов гормонов (гипертиреоз);
• переизбыток в организме витаминов группы D;
• болезни почек, почечных канальцев, клубочков и т.д., хронического характера, а также операция по пересадке донорского органа;
• смещение равновесия кислотно-щелочного баланса с накоплением щелочи в крови (алкалоз) и защелачивание организма вследствие развития синдрома Бернетта;
• недостаточная секреция гормонов коры надпочечников (гипокортицизм);
• повышенное производство гормона роста (самотропина), иначе – акромегалия;
• вынужденная длительная иммобилизация (неподвижное состояние) в постоперационный период.

В некоторых случаях свободный Ca повышается по причине наследственной предрасположенности.

Лечение

Для уменьшения концентрации ионизированного кальция назначается терапия диуретическими препаратами. Дозировка медикаментов и схема определяются только доктором. Мочегонные лекарственные средства обладают агрессивным воздействием. Это значит, что вместе с излишками Ca из организма будут вымываться питательные вещества и витамины.

К тому же диуретики увеличивают нагрузку на почечный аппарат. Лечение должно проводиться под строгим контролем над показателями крови и состоянием почек. Дефицит микроэлемента компенсируется правильной организацией питания и приемом аптечных минеральных комплексов или монопрепаратов кальция.

Пример лекарственного препарата для восполнения кальциевого дефицита

В основной список продуктов, содержащих макроэлемент, входят творог, сыры, брынза, натуральный йогурт, сыворотка, миндальный орех, семена мака, кунжута, чиа, рыбные консервы в масле (лосось и сардины), белая фасоль, шпинат, ревень. Для поддержания стабильного кальциевого баланса рекомендуется придерживать нормативов ежедневного потребления данного макроэлемента.

Итоги

Когда анализ крови показывает отклонение показателей свободного Са от референсных значений, необходимо пройти дополнительное обследование. Избыток или дефицит минерала может быть клиническим признаком серьезного заболевания органов эндокринной системы (надпочечников, щитовидной, поджелудочной и паращитовидной желез). Нормальные показатели йодированного кальция в крови соответствуют 15 – 1,32 ммоль/л.

Кальций в организме человека задействован во многих жизненно важных процессах. Большая часть кальция (практически 99%) содержится в костной ткани, и только оставшийся 1% находится в остальных биологических жидкостях. Уровень кальция в крови является важным показателем, который может рассказать о наличии многих заболеваний.

Для чего нужны ионы кальция в организме?

Кальций в организме человека выполняет много разных функций. Например, его ионы активно участвуют в формировании каркаса костей, в проведении нервно-мышечных импульсов, в регуляции сердечного ритма и в свертываемости крови.

Если уровень кальция понижен, то свертываемость крови нарушается, очень трудно остановить кровотечение. Анализ на кальций в крови как раз и позволяет оценить кальциевый обмен в организме.

В плазме крови около 55% кальция находится в связанном состоянии с различными элементами, в основном с белками, лактатом, фосфором и др. Только около 45% кальция содержится в свободном состоянии, его называют ионизированным. Он свободно циркулирует по крови, так как не связан ни с какими веществами.

Обычно проводят анализ на общий кальций и на ионизированный. Второй вариант более информативен, но и стоит дороже. Связанный кальций гораздо меньше влияет на функционирование организма, чем свободные ионы этого вещества. Общий анализ на содержание кальция в организме не позволяет точно выявить нарушение обмена веществ, поэтому проводят анализ на ионизированный кальций – его уровень является более надежным показателем различных заболеваний.

Когда назначают анализ на кальций?

Анализ на определение уровня кальция в сыворотке крови обычно назначают вместе с анализом на уровень фосфатов. Эти исследования необходимы для диагностики заболеваний почек, сердца, органов пищеварения, а также костной и нервной системы. Другие причины, по которым может понадобиться этот анализ:

• диагностика онкологии;
• подготовка к оперативному вмешательству;
• диагностика остеопороза;
• травмы и ожоги.

Обязательно нужно сдавать этот анализ перед хирургическим вмешательством, так как при плохой свертываемости кровотечение (в случае его возникновения) будет сложно остановить.

Основная причина обычно скрывается в пониженном уровне кальция. Симптомы гипокальцемии, помимо , обычно следующие: головные боли, сухой кожный покров, ломкие волосы и ногти, нарушение сердечного ритма, общая слабость, кариозное поражение зубов, судороги, головокружение. Чтобы выявить причины недостатка этого вещества и плохой свертываемости крови нужно обязательно обратиться к врачу.

Гиперкальцемия встречается гораздо реже, но она более опасна для здоровья. Болезнь обычно сопровождается такими симптомами как слабость, частые головные боли, сердечная или острая почечная недостаточность, кальциноз сосудов, рвота, адинамия.

Причины гиперкальцемии обычно очень серьезные, например, опухоль в пращитовидных железах, разрушение костной ткани из-за злокачественного новообразования или возникновение нейроэндокринной опухоли. Гиперкальцемия бывает и физиологической - она может возникать у ребенка после 4 дня жизни. В любом случае, чтобы выявить точные причины такого состояния необходима консультация врача.

Как подготовиться к анализу?

Чтобы анализ показал правильные результаты, необходимо к нему подготовится. Выполните следующие простые рекомендации:

• Накануне сдачи крови нельзя пить алкогольные напитки, курить, а также есть калорийную еду.
• Кровь обычно сдается утром, прием пищи должен быть примерно за 10 часов до сдачи. Утром можно выпить лишь негазированную воду.
• За один день до сдачи анализа нельзя нервничать, а также заниматься тяжелой физической работой.
• Сдавать кровь нельзя после рентгенографии, УЗИ, флюорографии, а также после физиолечения.

Влияют на результат могут влиять некоторые медикаменты, поэтому за две недели до предполагаемой даты сдачи анализа лучше вовсе отказаться от их приема. В случае, если прием лекарства невозможно отменить, то необходимо сообщить врачу какой препарат вы принимаете и в каких дозах.

Нормы и отклонения

Расшифровка анализов это дело специалистов, только врач может поставить диагноз и назначить правильное лечение. Поэтому представленные ниже уровни нормы ионов кальция – лишь среднестатистические показатели.

При общем анализе на кальций, за норму принято считать:

• для ребенка до года – от 2,1 до 2,7 ммоль/л;
• возраст до 14 лет - от 2,2 до 2,7 ммоль/л;
• для взрослых показатель равен - от 2,2 до 2,65 ммоль/л.

При проверке на ионизированный кальций норма составляет:

• малыш до года – от 1,03 до 1,37 ммоль/л.
• до 16 лет – в пределах от 1,29 до 1,31 ммоль/л.
• для взрослых - от 1,17 до 1,29 ммоль/л.

На результаты может повлиять беременность и период лактации, поэтому расшифровка анализов – это дело врачей. Причины отклонения уровня кальция от нормы необходимо обязательно узнать, так как повышенный уровень может указывать на онкологию, а пониженный уровень - на плохую свертываемость крови, и повышенный риск переломов.

Кальций ионизированный (Са++) в крови - не связанная с белками часть кальция, которая находится в сыворотке крови и представляет его активную форму. Основные показания к применению: нарушения общего кальциевого обмена при различных заболеваниях (почечная недостаточность, нарушение функции щитовидной и паращитовидной желез, дефицит витамина D, гастрит, новообразования различных локализаций).

Кальций в крови существует в трех основных формах. Приблизительно 40% кальция связано с белками, около 15% связано в комлексы с фосфатом и цитратом, оставшаяся часть находится в несвязанной форме (свободной, активной) в виде ионов (Са2++).

Ионам Са2++ принадлежит центральная роль в регуляции многих клеточных функций. Изменение концентрации внутриклеточного свободного кальция является сигналом для активации или ингибирования ферментов, которые в свою очередь регулируют метаболизм, сократительную и секреторную активность, адгезию и клеточный рост.

Считается, что содержание ионизированного кальция (активного) в лучшей степени отражает метаболизм кальция в организме человека, чем содержание общего кальция. Именно эта часть кальция реализует его многочисленные эффекты: передача нервного импульса, мышечные сокращения, свертывание крови и многие другие.

При интерпретации полученных данных следует учитывать, что, например, при гипоальбуминемии происходит снижение концентрации общего кальция, за счет уменьшения белков связывающих кальций, однако содержание кальция ионизированного не зависит от степени снижения альбумина крови, поэтому ожидаемые клинические признаки отсутствуют.

Почему важно делать Кальция ионизированного?

Кальций, находящийся в крови - это источник внеклеточного кальция, который способен взаимодействовать с клетками. Кальций в крови находится в нескольких формах: связанный (или в комплексе) и свободный (или ионизированный).

Физиологическое значение кальция заключается в уменьшении способности тканевых коллоидов связывать воду, снижении проницаемости тканевых мембран, участии в построении скелета и системе гемостаза, а также в нервно-мышечной деятельности. Он обладает способностью накапливаться в местах повреждения тканей различными патологическими процессами. Примерно 99% кальция находится в костях, остальное количество - главным образом во внеклеточной жидкости (почти исключительно в сыворотке крови). Приблизительно половина кальция сыворотки циркулирует в ионизированной (свободной) форме, другая половина - в комплексе, преимущественно с альбумином (40%) и в виде солей - фосфатов, цитрата (9%). Изменение содержания альбумина в сыворотке крови, особенно гипо-альбуминемия, сказывается на общей концентрации кальция, не влияя на клинически более важный показатель - концентрацию ионизированного кальция.

При каких симптомах делается Кальций ионизированный?

Определения ионизированного кальция (Са2+) применяется при диагностике «физиологической активности» или уровня свободного кальция у пациентов с белковыми нарушениями (хроническая почечная недостаточность, нефротический синдром, мальабсорбция, множественная миелома) и при расстройствах кислотно-основного метаболизма.

Как проходит Кальций ионизированный?

Забор крови осуществляется в вакуумную систему без антикоагулянта или с ак-тиватором свертывания (в анаэробных условиях). Рекомендуется использовать пробирки с гелевым наполнителем. Цельная кровь должна быть доставлена в лабораторию в течение 2 часов при температуре 2-8 °С.

Как подготовиться к сдаче Кальция ионизированного?

Забор материала производят в утреннее время натощак.

Материал для сдачи Кальция ионизированного

Сыворотка - 1 мл.

Срок выполнения Кальция ионизированного

Повышения нормы наблюдаются при следующих заболеваниях Кальция ионизированного

Повышение уровня ионизированного кальция: первичный гиперпаратиреоз, опухоли (повышение может наблюдаться даже при нормальных величинах кальция общего).

Понижения нормы наблюдаются при следующих заболеваниях Кальция ионизированного

Уровень ионизированного кальция лучше отражает метаболизм кальция, по сравнению с уровнем общего кальция. Значительное снижение ионизированного кальция независимо от уровня общего кальция может приводить к повышению нервно-мышечной возбудимости.

Снижения уровня ионизированного кальция: первичный гипопаратиреоз (обе фракции кальция), псевдогипопаратиреоз, дефицит магния, витамина D; переливание цитратной крови, после больших травм, хирургических вмешательств, при сепсисе, ожогах, панкреатите, множественной недостаточности органов, после гемодиализа с применением диализата, содержащего низкую концентрацию кальция, алкемия или повышение ионной силы (например, повышение натрия).

При проведении биохимического анализа крови проверяют и количество ионизированного кальция, который показывает уровень несвязанного с белками микроэлемента. По данным показателям ним можно выявить гипокальциемию или гиперкальциемию. Эти состояния являются патологическими и опасными для здоровья человека, потому как кальций участвует во многих жизненно важных процессах, происходящих в организме.

Показать всё

Анализ

Ионизированный кальций является очень важным микроэлементом в регулировании обменных процессов. Он составляет только 1% от общего количества минерала. До 99% кальция содержится в зубах, костях, волосах и т. д.

Этот микроэлемент отвечает за следующие функции:

• рост и развитие костной ткани;
• свертываемость крови;
• проводимость нервных волокон;
• регулирование ферментативной активности;
• выработка гормонов;
• сокращение мышечных волокон и сердечной мышцы.

Ионы кальция способствуют укреплению стенок сосудов, повышению устойчивости организма перед инфекциями и аллергическими раздражителями.

По этим причинам биохимический анализ на ионизированный кальций является одним из наиболее распространенных в лечебных учреждениях. Оценка его уровня позволяет уточнить важную информацию по минеральному обмену как взрослого человека, так и ребенка.

Показания

Анализ на уровень ионизированного кальция устанавливается в следующих случаях:

• признаки недостаточности или повышенного количества кальция в организме;
• предоперационная подготовка;
• злокачественные опухоли;
• болезни органов мочевыделительной системы;
• судорожные проявления;
• боли в мышцах и костях;
• патологии сердечно-сосудистой системы;
• снижение уровня белка в крови.

Если больному проводится терапия с внутривенным введением препаратов крови и глюкозо-солевых растворов, то за уровнем минерала следят ежедневно.



Правила сдачи биоматериала

Для получения достоверного результата необходимо соблюдать основные требования:

• исключить тяжелые физические нагрузки до сдачи анализа;
• за сутки не употреблять алкоголь и жирную пищу;
• за час не курить;
• за 12 часов не есть (анализ сдают натощак);
• не сдавать биоматериал после инструментальных методов обследования и физиотерапевтических процедур.

На уровень ионизированного кальция могут повлиять различные лекарственные препараты. Потому за 1-2 недели до намеченного обследования рекомендуется отказаться от приема медикаментов. Желательно посоветоваться с лечащим врачом об отмене препаратов. Если временная отмена не представляется возможной, то при сдаче биоматериала пациент должен указать лекарство и в каких дозах его принимает.



Каким должен быть уровень Ca?

При определении нормального уровня учитывают индивидуальные особенности пациента и многие другие факторы. Однако можно обозначить средние показатели:

Если его уровень повышен, проводят повторный анализ, поскольку результаты могут быть следствием неправильно проведенного исследования крови. На содержание ионизированного кальция может повлиять длительный контакт биоматериала с воздухом. Если повторный анализ показывает то же самое, то проводят дополнительные диагностические процедуры.

Повышенный показатель

При повышенном количестве кальция в крови диагностируется гиперкальциемия. Это состояние опасно тем, что излишнее количество этого микроэлемента оседает на стенках сосудов, печени и почек. Вследствие этого может развиться сердечная недостаточность, патологическое состояние печени и желчных путей, мочекаменная болезнь.

Распознать повышение уровня ионизированного кальция в крови можно по следующим симптомам:

• хроническая тошнота и рвота;
• снижение трудоспособности;
• чувство жажды;
• судорожный синдром;
• нарушение сердечного ритма, одышка;
• слабость.

Для нормализации количества микроэлемента в крови необходимо установить причины гиперкальциемии. Если она спровоцирована неправильным питанием, то корректируют рацион. В случае с какими-либо патологиями нужно срочно приступать к лечению основного заболевания.

Пониженный показатель

Пониженный уровень можно выявить по следующим клиническим проявлениям:

• медленная свертываемость крови;
• разрушение ногтей и зубов;
• учащение сердечного ритма;
• ломкость волос;
• нервная возбудимость;
• сухость кожных покровов;
• головные и мышечные боли;
• головокружения;
• переломы даже при незначительных травмах или нагрузках.

Дефицит кальция пагубен для ребенка в период его развития. Для формирования позвоночника и костей этот микроэлемент является очень важным. При недостатке у детей могут искривиться конечности, нарушиться осанка.

Для успешного лечения дефицита этого микроэлемента также следует выявить первопричину. Как правило, пациентам назначают специальную диету или витаминные препараты.

Причины повышения и понижения

Выделяют несколько основных причин, по которым может быть повышен уровень ионизированного кальция:

• онкологические заболевания;
• повышенное содержание витамина D;
• хронический энтерит - воспаление в тонком кишечнике (характерно для детей);
• повышенное содержание гормона роста;
• эндокринные заболевания;
• нарушения обмена веществ;
• злоупотребление продуктами, содержащими кальций.



Причины гиперкальцемии

Дефицит кальция способен указывать на определенные патологии в организме:

• заболевания почек;
• недостаток магния или витамина D;
• болезни поджелудочной железы;
• инфекционные заболевания;
• последствия операции;
• заболевания желудочно-кишечного тракта;
• эндокринные заболевания.

Часто низкий уровень ионизированного кальция диагностируется после 50 лет у женщин, в климактерический период. Это обуславливается гормональными перестройками. Его дефицитом часто страдают пациентки, злоупотребляющие диетами для похудения. Во время беременности также нередко наблюдается недостаток этого микроэлемента. Кальций может вымываться из организма при приеме мочегонных препаратов или злоупотреблении соленой пищей.

Лечение

При получении результата анализов крови с пониженным или повышенным уровнем ионизированного кальция корректируют питание. В рацион добавляют или из него исключают, соответственно, продукты, содержащие этот микроэлемент.



Продукты, богатые кальцием

Даже при достаточном потреблении пищи, богатой этим минералом, его усвоение зависит от витамина D и магния. Потому необходимо одновременно питаться продуктами с их содержанием.



Продукты, богатые магнием

Существует 4 способа устранить гиперкальциемию:

• снижение всасывания микроэлемента кишечником;
• увеличение выведения кальция с уриной;
• удаление избытка диализом;
• снижение разрушения кости.

Препараты и схема лечения подбираются строго индивидуально врачом.