Когда мы меряем температуру, и градусник показывает высокие ее показания (37,5, 38, 39 градусов, а иногда и выше), у нас начинается паника, наше сердце замирает, появляются страх и суетливость: нужно же что-то делать! У каждого человека свой порог паники: у одних температура 37,2 градуса – это уже катастрофа, а других – и 39 не пугает. Однако, каждый понимает, что повышение температуры тела не происходит само собой, в организме происходят какие-то процессы, в результате которых температура отклоняется от показателей нормы. У многих людей возникают вопросы: какая температура считается высокой, нужно ли ее сбивать, когда давать жаропонижающее лекарство детям? На эти и другие вопросы постараемся найти ответы в данной статье.

Прежде всего, следует запомнить, что высокая температура – это не отдельная болезнь, а лишь симптом какой-то патологии. По своей сути, повышение температуры тела – это реакция организма на проникновение инфекции (вирусов, бактерий и т.д.) внутрь. Проще говоря, организм обнаружил инфекционные агенты и перевел иммунную систему в состояние полной боевой готовности для борьбы с инфекцией. Иммунная система начинает активно вырабатывать интерфероны (особую группу белков), которые способны противостоять вирусам и бактериям. Процесс выработки интерферона сопровождается повышением температуры тела, что является вполне естественным физиологическим процессом. Одному организму для успешной борьбы с инфекцией достаточно температуры 37,5 градусов, другому – 38, а некоторым – и 39 требуется. Судите сами: если организм сам поднимает температуру тела, то зачем-то ему это нужно, правда?

Когда нужно сбивать температуру взрослому?

Начинать сбивать температуру следует лишь после того, как установлена причина ее повышения: вирусная инфекция, аллергическая реакция, воспалительный процесс в суставах или тканях, сильное кровотечение и т.д. Повышение температуры – это положительный сигнал о том, что организм не сдался инфекции, а начал с ней бороться всеми внутренними резервами.

Всем известно, что нормальное значение температуры тела у человека составляет 36,6 градусов. Если значение на градуснике ненадолго увеличилось до 37,2 градуса без появления других симптомов, то это тоже в пределах нормы (но если фиксируете 37,2 в течение 2-3 дней, то это повод пойти к врачу). Температура 37,5 и даже 38 градусов не является высокой и требует только контроля ее изменений (организму обеспечить полный покой и обильное питье), а вот при значениях на градуснике 38,5 градусов и выше следует принять жаропонижающее средство. При значении 40 градусов следует вызвать скорую помощь, поскольку такое состояние может быть очень опасным. Когда температура превышает отметку в 41 градус, то необходима госпитализация.

Когда давать жаропонижающее лекарство ребенку?

Обычно родители крайне болезненно воспринимают любое, даже незначительное повышение температуры у ребенка и начинают давать лекарства уже при фиксировании на градуснике значения 37 градусов. Однако, ни 37, ни 37,5 градусов для ребенка не опасны: организм борется с инфекцией и пока что справляется самостоятельно. Но если температура постепенно растет и переходит отметку 38, то ребенку следует дать жаропонижающее, иначе болезнь может затянуться. При наличии у ребенка имеются заболевания сердца, легких или нервной системы, то принимать меры следует уже при 37,5-37,8 градусов.

Часто можно слышать о том, что родителям жалко ребенка, что он мучается, плачет, поэтому лучше сразу дать ему волшебный жаропонижающий сироп и он успокоится. Такой подход в корне неправильный, ведь ребенок плачет не от температуры, а совершенно от других симптомов (например, болит горлышко, заложен нос и т.д.). Организм сам регулирует свою температуру и поднимает ее для того, чтобы ему было легче справиться с вражескими агентами, и не стоит вмешиваться в эту борьбу без веской причины. Поэтому такие действия родителей направлены не на помощь ребенку, а на самоуспокоение самих родителей. Если не знаете, как поступить, лучше обратитесь за помощью к врачу.

Как правильно сбивать жар?

Итак, вы решились принять меры по сбиванию температуры. Проще всего это сделать с помощью жаропонижающих средств, содержащих ибупрофен (Нурофен, Солпафлекс, Ибуклин) или парацетамол (Флюколд, Колдрекс, Солпадеин, Панадол, Эффералган). Средства на основе аспирина лучше не использовать (из-за большого списка противопоказаний).

Сбивать не очень высокую температуру жаропонижающими препаратами не стоит, поскольку ваша иммунная система начнет лениться: в будущем она перестанет эффективно бороться с вирусными атаками и каждый раз будет ждать волшебной таблетки от вас. Взрослым вообще рекомендуется пить жаропонижающие лишь в крайних случаях, максимально долго использовать для лечения травяные настои, пить больше теплой жидкости, например, чай с малиной.

Если вас не знобит, то не стоит укутываться в два свитера и ходить дома в шапке – сейчас перегрев вашему телу совершенно не нужен, одевайте ту одежду, которую обычно носите дома. В комнате важно обеспечить влажность не ниже 60% (в этом вам поможет увлажнитель воздуха), а температуру не выше 22°C. Можно проводить обтирания – периодически увлажнять подмышки, локтевые и подколенные ямки, шею. Однозначно не стоит принимать горячую ванну или ходить в баню – это только ухудшит ваше самочувствие.

При сильном жаре показано обильное питье. Лучше всего подойдет обычная чистая питьевая вода или несладкий компот. Следует отказаться от колы, лимонада, кофе, крепкого чая, полностью исключить алкоголь.

Таким образом, не стоит бояться повышения температуры тела. Да, это неприятный симптом наличия инфекции или воспалительного процесса в организме, но, в тоже время, это признак того, что ваш организм уже вступил в борьбу с инфекцией. Не приучайте свой организм к тому, что помогаете ему таблеткой при малейшем повышении значения температуры на градуснике, иначе снизите его способность бороться с вирусами. Это правило распространяется и на детей – если не сбивать температуру у ребенка при незначительном ее повышении, то ему будет проще переносить болезни в будущем, организм ребенка станет более устойчивым к инфекциям, и в своей борьбе будет обходиться без значительного увеличения температуры тела.

Повышением температуры детский организм реагирует на появление инфекций, перегревания и даже стрессы. Зачем нужна температура? Есть ли польза от ее повышения?

ВАЖНО: Лихорадка включает защитные механизмы организма и способствует выработке интерферона – белка, который борется с возбудителями инфекций.

Поэтому даже самым заботливым родителям не стоит хвататься за аптечку, как только у любимого чада порозовели щечки и погорячел лобик. Неотложные действия и медикаментозная помощь требуются не всегда. В большинстве случаев бывает достаточно обеспечить ребенку комфортные условия и постараться избежать активных игр. Но обо всем по порядку.

Виды лихорадки у ребенка

Лихорадка бывает различной степени и зависит от причины недомогания, возраста больного и состояния его здоровья. Температура тела ребенка может быть:

• нормальная (36,6 — 37 оС)
• субфебрильная (37,1 – 38оС)
• умеренная (38,1 – 39 оС)
• высокая (39,1 — 41 оС)
• гиперпиретическая или чрезмерная (выше 41,1 оС).

ВАЖНО: Наибольшую опасность для ребенка представляет высокая и чрезмерная температура. При ее появлении становится невозможным нормальное функционирование внутренних органов, а обменные процессы организма нарушаются.

Причины и симптомы повышения температуры у ребенка

ВАЖНО: Самой банальной и в тоже время самой частой причиной повышения температуры тела у ребенка является обычный перегрев.

Будь то чрезмерно долгое пребывание малыша на палящем солнце или излишнее его «укутывание», итог предсказуем – скорее всего, температура тела ребенка повысится. Это происходит из-за несовершенства механизма терморегуляции у детей.

Виновниками отклонения ртутного столбика термометра в большую сторону часто бывают вирусные , кишечные и бактериальные заболевания . У детей они проходят с ярко выраженными симптомами, такими как насморк, кашель, расстройство стула, боль в горле и ушах.

Значительно реже повышенная температура тела может говорить о наличии эндокринных заболеваний, протекании аллергических реакций, опухолях, нервных расстройствах и потрясениях.

Симптомами повышенной температуры у ребенка является быстрая утомляемость, отказ от еды, плаксивость и беспокойство. Визуально можно отметить блеск глаз и покраснение кожи лица. В зависимости от причины и вида лихорадки руки и ноги ребенка могут быть очень холодными или, наоборот, горячими. У детей возрастом до года при значительном повышении температуры могут появляться судороги.

Что делать, если у ребенка повысилась температура?

Родителям следует запомнить: какой бы высокой не была температура у ребенка, паниковать и нервничать нельзя ни в коем случае. Во-первых, испуг и нервозность родителей легко передадутся малышу, а во-вторых, действия паникующего человека редко оказываются правильными.

ВАЖНО: Для начала определяем, какая температура у ребенка. Если термометр показывает от 37 до 38 градусов и ребенок нормально себя чувствует, применять медикаменты для ее понижения не следует.

Достаточно будет хорошо проветрить комнаты, снять с малыша лишнюю одежду, памперс, напоить теплым чаем, компотом или водой. Усадите ребенка рядом с собой, поиграйте вместе в спокойные игры или почитайте книгу.

ВАЖНО: Ребенку, который находится на грудном вскармливании, следует как можно чаще предлагать грудь.

Можно обтереть лицо, руки и ноги ребенка влажным теплым полотенцем. Если виной повышения температуры тела был перегрев, то такие действия помогут в скорости увидеть на градуснике нормальные значения. Насторожить родителей должно появление более высокой температуры. В этом случае одних только обтираний может быть недостаточно.

ВАЖНО: Если ребенок нормально переносит температуру, к жаропонижающим средствам не стоит прибегать ранее, чем термометр покажет 38,3 – 38,5 оС. Не стоит забывать, что во время повышения температуры детский организм ведет активную борьбу с инфекцией и, снимая жар, можно помешать этой борьбе.

Другое дело, когда ребенок имеет неврологическое заболевание, склонен к появлению судорог или сильно ослабевает от болезни. Тогда нужно сбивать даже 37,5 оС.

Почему при высокой температуре у ребенка холодные руки и ноги и горячая голова?

Обычно это состояние сопровождается нарушением теплообмена и спазмом сосудов ребенка. В таком состоянии не торопитесь давать ребенку сильнодействующее жаропонижающее, это лишь усилит спазм. Поэтому

ВАЖНО: в первую очередь необходимо дать спазмолитик «Но-шпа » пол таблетки или четвертинку таблетки в зависимости от возраста, и уже потом жаропонижающее.

Ребенка нужно раздеть, охладив тело, и согреть ему ручки и ножки грелкой или растиранием. Дать ребенку теплое питье, т.к. в этом состоянии не хватает жидкости в организме, густеет кровь и плохо поступает в конечности, и циркулирует в основном вокруг внутренних органов, перегревая их.
Ни в коем случае не применять охлаждающие обтирания, это усилит спазм. Достаточно того, что раздели ребенка и дали спазмолитик «Но-шпа » и через полчаса жаропонижающее.

ВАЖНО:Нарушение теплообмена и спазм говорят о серьезности заболевания и необходимо срочно вызвать врача.

Чем сбить температуру у ребенка?

Чтобы сбить жар у ребенка, придется выбирать один из двух препаратов: парацетамол или ибупрофен . Эти действующие вещества находятся в основе большинства жаропонижающих препаратов, предлагаемых в аптеке. При этом названия лекарств могут быть самыми разнообразными.

Парацетамол можно использовать для детей возрастом от 2 месяцев. Выпускается он в виде таблеток, свечей и сиропов. Наиболее удобными в применении считаются свечи Цефекон и сироп Панадол Бейби. Чтобы избежать передозировки, применять препарат нужно строго следуя инструкции. Примечательно, что препараты с парацетамолом не действуют или имеют непродолжительное действие при серьезных заболеваниях, таких как отит, бронхит, пневмония.

Ибупрофен является действующим веществом Нурофена – препарата, разрешенного к использованию детям от трех месяцев. Сиропы Нурофен имеют приятный клубничный или апельсиновый вкус, а действие самого препарата не ограничивается одним только избавлением от лихорадки. Ибупрофен помогает избавиться от боли в ушах, горле, а также ломоты в мышцах. Недостатком Нурофена–сиропа является наличие в его составе красителей и подсластителей, что может вызывать аллергические реакции у ребенка. Применение Нурофена в свечах позволит избежать возможных аллергических проявлений.

ВАЖНО: Выбирая форму препарата (сироп, свечи, таблетки, микстура), необходимо учитывать время, через которое лекарство начнет действовать. При использовании сиропа температура начнет понижаться уже через 25 – 35 минут, а после введения свечи – через 45 – 55 минут.

Эффект от использования свечей несколько дольше, чем от сиропов, однако при очень высокой температуре свеча может подействовать не скоро, либо не подействовать вовсе. Также не стоит забывать об особенностях организма ребенка. Если ребенок может вырвать от сладкого сиропа, то стоит воспользоваться свечами. Если же он склонен к запорам и на момент введения свечи не опорожнил кишечник – выбрать сироп.

Если температура тела ребенка перешагнула отметку в 40 оС, и использованный жаропонижающий препарат не оказал действия, нужно применить лекарство с другим действующим веществом в другой форме. Например,

ВАЖНО: если ребенку дали сироп Нурофен и через час – полтора температура не только не понизилась, а, наоборот, повысилась, нужно поставить свечу парацетамола.

ВАЖНО: Если температура не сбивается вовсе или сбивается на очень короткий промежуток времени, необходимо вызвать скорую помощь.

Прибывшая бригада не только установит точную причину появления жара, но и сделает специальный быстродействующий жаропонижающий укол. Также срочной помощи медиков при повышении температуры не избежать, если:

• у ребенка появились судороги
• возникают галлюцинации
• бред, помутнение сознания
• появилась рвота или понос
• заболел живот
• посинела кожа
• ребенку стало тяжело дышать

Чего нельзя делать ни в коем случае при температуре у детей?

Сбивая жар у ребенка, родителям следует знать, что есть действия, которые недопустимы ни в коем случае. И что бы ни утверждали бабушки и дедушки, ссылаясь на свой жизненный опыт, никогда нельзя :

Обтирать тело ребенка уксусом или спиртовыми растворами. Эти действия могут причинить больше неприятностей, чем пользы. К общему недомоганию добавится еще и отравление уксусной кислотой или спиртом;
прикладывать лед или другие очень холодные предметы к коже температурящего. В это время температура кожи возможно и понизится, но зато температура внутренних органов достигнет опасных критических значений;
использовать холодную мокрую простынь, холодное обтирание – это чревато возникновением все того же спазма сосудов;
применять аспирин и содержащие его препараты. Он может спровоцировать возникновение у ребенка синдрома Рея – состояния спутанного сознания, сопровождающегося рвотой и расстройством кишечника.

Даже если температуру удалось благополучно сбить, за ребенком придется некоторое время понаблюдать. Возможно, повышение температуры через время повторится. Тогда правильнее всего будет обратиться к врачу, который поможет установить причину появления лихорадки, назначит соответствующее лечение и поможет восстановить здоровье ребенка после высокой температуры.

Видео: Какую температуру надо сбивать? Доктор Комаровский

Наш эксперт - врач-педиатр Мария Седова .

Зачем нужна лихорадка

Жар обычно возникает на фоне вирусной инфекции. Часто болезнь начинается именно с повышения температуры тела, другие симптомы появляются позже.

Правила современной медицины запрещают сбивать температуру тела, не превышающую 38,5° С.

На самом деле жар - хороший знак. Ведь повышение температуры означает, что организм вступил в борьбу с инфекцией, а высокая температура - что организм хорошо справляется.

Жар, как реакция на заболевание, говорит о здоровом иммунитете - так что это повод не для страха, а для радости. Искусственное снижение температуры может ослабить защиту, поэтому без достаточно веских оснований прибегать к нему не стоит, по крайней мере пока термометр не показывает больше 38,5°.

Три степени, три отличия

Выделяют три степени лихорадки:

• субфебрильную (37,2-38 °C)
• фебрильную (38-39,1 °C)
• гипертермическую (39,1 °C и выше).

Температура тела 37-37,1 °C для маленьких детей считается нормальной, и лет до трех на нее можно совсем не обращать внимания.

Снижение температуры становится актуальным тогда, когда она достигает гипертермической степени или приближается к ней. Надо ли сбивать ребенку температуру выше 38,5 °C, зависит от его состояния, поскольку оно не обязательно соответствует показаниям термометра. Если больной ребенок чувствует себя не очень плохо и достаточно бодр, то в снижении температуры нет необходимости - нужно только наблюдать за самочувствием. Для ребенка, плохо переносящего высокую температуру, нужно найти способ ее снизить.

Сбиваем правильно

Чтобы снизить температуру, не обязательно сразу прибегать к жаропонижающим лекарствам.

Для начала нужно ребенка раздеть (иногда температура может подняться на 1-2 градуса просто от того, что ребенок перекутан). Если это младенец, убедитесь, что на нем нет памперса - этот предмет абсолютно несовместим с повышенной температурой тела.

Можно попробовать обтирания теплой водой с добавлением 9%-ного уксуса (1 столовая ложка на 1 литр воды).

Хорошо устроить ребенку 10‑минутное купание, причем желательно с головой, а затем, не вытирая, завернуть в простыню или полотенце и принести в проветренное помещение. Однако при водных процедурах и обтираниях важно, чтобы температура воды была ниже температуры тела не больше, чем на 1 градус - иначе сильный контраст может вызвать спазм сосудов. И - внимание! - если лихорадка у ребенка сопровождается ознобом, ни купать, ни обтирать его нельзя.

Во время лихорадки важен питьевой режим. Грудничков можно неограниченно прикладывать к груди, а детей постарше полезно поить слегка подкисленной водой, а также давать натуральные потогонные средства: липовый или малиновый отвар с медом. Потение тоже действует жаропонижающе. Пропотевшего ребенка нужно переодевать в сухую одежду, но не вытирать.

Если возникла нужда в жаропонижающем препарате, то для детей разрешены такие медикаменты, как парацетамол и ибупрофен. Более «взрослые» средства могут навредить, из них особенно опасен аспирин, который вообще запрещен Всемирной организацией здравоохранения к применению у детей.

В редких случаях, когда обычные жаропонижающие не помогают, приходится вызывать «скорую помощь». Приехавшая бригада сделает ребенку укол литической смеси (анальгин-папаверин-димедрол), но это, конечно, крайняя мера.

Среди людей, склонных к самолечению, и, к несчастью, даже среди некоторых врачей есть сторонники неоправданного использования антибиотиков, в том числе в качестве жаропонижающего средства. Это вредное заблуждение: у антибиотиков свои, специальные показания к применению и повышение температуры таким показанием не является. Антибиотики разработаны для лечения бактериальных инфекций и при вирусных заболеваниях не только бесполезны, но и противопоказаны.

Когда беспокоиться

Хотя сама по себе лихорадка и не является поводом для беспокойства, бывают отдельные ее проявления, требующие срочно связаться с лечащим врачом. Это случаи, когда:

• у ребенка при лихорадке холодные руки и ноги, что может быть признаком предсудорожного состояния;
• ребенку меньше 1 года, а температура повышается стремительно (риск возникновения судорог);
• лихорадка сопровождается бледностью и ознобом или крайней вялостью вплоть до спутанности сознания;
• температура поднялась выше 41 °C;
• произошла большая потеря жидкости (когда лихорадка сопровождается длительным поносом и рвотой);
• ребенок во время лихорадки постоянно плачет;
• фебрильная (выше 38 °C) температура держится дольше 3 дней.

Важно

В отдельных случаях температуру надо снижать, не дожидаясь даже 38 °C.  Когда?

• Детям с неврологическими проблемами (из-за склонности к фебрильным судорогам).
• Детям с хроническими заболеваниями сердца.
• Младенцам первых трех месяцев жизни.