Левомицетин – это эффективные и недорогие глазные капли на основе хлорамфеникола. Офтальмологи рекомендуют использовать глазные капли Левомицетин в большинстве случаев инфекционных поражений роговицы и более глубоких структур глаза.

В основе этих бюджетных капель (цена за флакончик в 10 мл стоит в пределах 19-27 рублей) лежит соединение хлорамфеникол. В 1 мл глазных капель его 2,5 мг. Здесь также присутствует борная кислота в малых количествах. Хлорамфеникол — это противомикробный препарат широкого спектра (антибиотик). Кроме этих двух компонентов в состав входит также очищенная вода, некоторые другие вспомогательные вещества.

Продаются капли в удобной пластиковой таре – флаконы-капельницы по 10 мл.

Механизм действия Левомицетина

Левомицетин показан во многих случаях инфицирования глаза и его составляющих. Он действенен при инфицировании грамположительными и грамотрицательными штаммами. В том числе и во многих из тех случаев, когда бактерии нечувствительны к пенициллинам, стрептомицинам и сульфаниламидам.

Действия хлорамфеникола обусловлено угнетающим влиянием на выработку белка в ДНК микроорганизмов. В результате чего происходит их стабилизация. Важным моментов в применении Левомицетина будет и то, что он имеет низкий уровень резистентности (приспосабливаемости) микроорганизмов, что позволяет применять его длительное время с высокой эффективностью результатов.

Хлорамфинекол проникает в радужку, склеру, камеры глаза и стекловидное тело, но не проникает в хрусталик. Кроме того, он всасывается в системный кровоток.

Максимальная эффективность наступает через 30 мин. после процедуры закапывания. Самая высокая концентрация фиксируется в передней камере глаза.

Показания к применению глазных капель Левомицетин

Применяют левомицитиновые капли при инфекционных заболеваниях глаза, вызванных микроорганизмами чувствительными к этому препарату. Так на рисунках 1–3 представлены основные виды заболеваний глаза, при которых следует применять это лекарство. Среди таковых будут:

• конъюнктивиты (воспаление внутреннего слоя век – конъюнктивы) инфекционного происхождения;
• кератиты ();
• век или ячмень);
• кератоконъюнктивиты.

Кератит глаза

Окулисты приписывают Левомицетин и в тех случаях, когда другие нестероидные противо- воспалительные глазные средства неэффективны. Он быстро снимает гнойное воспаление, прочищает глаза. Применяют этот препарат для лечения инфекции глаз у детей.

Блефарит глаза

Когда Левомицетин может навредить

Однако Левомицитиновые глазные капли – это лекарство на основе НПВС. И они как другие лекарства имеют ряд противопоказаний к применению, могут иметь побочные проявления.

Так, среди побочных симптомов будут:

• чувство жжения в глазах;
• покраснение роговицы и век;
• гиперслезоточивость.

Кроме того, у детей могут наблюдаться:

• тошнота и рвота;
• диарея;
• падение уровня гемоглобина в крови.

Конъюнктивит глаза

При длительных курсах лечения очень редко наблюдается нарушения кроветворения: лейкопения, анемии или тромбопения.

Аккуратное применение глазных капель Левомицитин

В связи с возможными побочными проявлениями, в ряде случаев применять левомицитиновые глазные капли следует после консультации с офтальмологом и в строгом соответствии с инструкциями. С осторожностью их применяют в следующих случаях:

• для детей старше 2-х лет. Здесь лечение Левомицетином должно проходить после консультации с офтальмологом, педиатром и при строгом соблюдении инструкции. В некоторых случаях детский офтальмолог может назначать препарат ребенку от 4-х месяцев, но здесь ожидаемое полезное действие должно превосходить возможные побочные эффекты;
• хлорамфинекол проникает в системный кровоток, поэтому его следует осторожно применять кормящим мамочкам, кормление лучше прекратить. Обязательно консультация и наблюдение доктора;
• при лучевой терапии или же лечении цитостатиками в анамнезе, лечение Левомицитином должно проводиться очень осторожно. Возможно развитие гипоплазии костного мозга;
• если работа подразумевает напряжение внимания или зрения. При необходимости работы со сложными механизмами или управления автомобилем. Из-за снижения остроты зрения.

Противопоказания к использованию глазных капель Левомицитин

Среди противопоказаний к применению в первую очередь нужно отметить аллергические реакции на составляющие лекарства.

Не применяют левомицетиновые глазные капли также в следующих случаях:

• при острой печеночной либо почечной недостаточности или их хронических их формах;
• если есть в анамнезе порфирия;
• при заболеваниях экземой и грибковыми заболеваниями кожи, а также псориазом;
• при беременности;
• деткам в возрасте до 4-х месяцев;
• при нарушении кроветворения. Здесь могут усиливаться анемии, лейкопении.

Взаимодействие глазных капель Левомицитин с другими антибиотиками

Левомицетин обладает способностью снижать эффективность других антибиотиков. При этом полезное действие самого препарата также снижается. Применяя эти глазные капли одновременно с одним из следующих НПВС:

• эритромицинами;
• линкомицином;
• фенобарбиталами;
• фенитоином;
• препаратами пенициллина;
• цефалоспоринами

действия Левомицетина, равно как и другого препарата, снизится.

Взаимодействие Левомицитина с другими препаратами

При одновременном применении с лучевой терапией или же препаратами, угнетающими кроветворение отмечается усиление побочных проявлений. Как правило, при нарушениях кроветворения, лучевой терапии и лечении гемостатиками Левомицетиновые капли не применяются.

Как и когда лучше капать глазные капли Левомицетин

Обычно этот препарат назначают по 1-й мешок каждые 4 часа. В самых сложных случаях инструкция предусматривает сокращение интервала до 1 часа.

Если есть линзы, их следует снять перед закапыванием и одевать не раньше чем через 0, 5 часа после процедуры.

Флакончик – это индивидуальная упаковка и использовать его следует только для одного пациента.

Закапывая очень важно придерживаться простых правил гигиены:

• вымыть руки перед процедурой;
• не прикасаться кончиком капельницы к глазу и другим поверхностям;
• проводить процедуру в чистом помещении;
• хранить флакончик плотно закрытым.

Дозу обязательно нужно обсудить с окулистом и перед началом использования препарата изучить инструкцию.

Передозировка проявляется снижением зрения. В этих случаях лекарство из глаза следует вымыть большим количеством чистой воды.

Случаи отравления хлорамфениколом во время лечения глазных болезней не зафиксированы.

Детям не следует использовать капли без консультации с доктором. Кроме того, перед применением лекарства обязательно внимательно изучить инструкцию.

Аналоги глазных капель Левомицетин

Среди аналогов этого препарата можно назвать целый ряд глазных капель: Флоксар, Нормакс, Ципромед, Сульфацил натрия и Альбуцид, а также Тобрекс. Все они в своем составе имеют антибиотики, широкого спектра действия. Если сравнивать их с Левомицетиновыми глазными каплями, то они будут иметь:

• более узкий спектр действия;
• более высокую степень резистентности (микробы к ним быстрее привыкают, и это снижает их эффективность);
• а также иметь цену значительно высшую по сравнению с Левомицетином.

Левомицетиновые глазные капли показаны к применению как для взрослых, так и для детей с 4-х месяцев, они обладают обширным противомикробным действием и относительно невысокой ценой. Это делает их незаменимыми в каждой домашней аптечке.

Глазные Левомицитиновые капли в силу своего состава являются антибактериальным средством, воздействующим на синтез белков у патогенных микроорганизмов. Вспомогательными веществами выступают борная кислота и вода, присутствующие в большинстве растворов, включая офтальмологические, а главное относится к категории сильных антибиотиков, что и вызывает споры вокруг препарата.

Левомицитиновые глазные капли: характеристики препарата

• Активное вещество — хлорамфеникол — входит в группу антибиотиков, подавляющих действие грамположительных и грамотрицательных бактерий, и, что примечательно, оказывает влияние на те микроорганизмы, что имеют чувствительность к тетрациклину, пенициллину и сульфаниламиду. Привыкание к данному антибиотику происходит медленно, вследствие чего он может быть включен в длительный терапевтический курс. Доля вещества на 1 мл раствора составляет 25 мг.

Несмотря на наружное применение, хлорамфеникол обладает способностью частично проникать в кровь, вследствие чего существует ряд предосторожностей по использованию глазных капель. С особой активностью проявляются побочные эффекты у лиц, применяющих препараты, подавляющие кровоток, влияющие на количество лейкоцитов.

• Проникновение вещества в кристаллик глаза не зафиксировано: концентрация увеличивается только в роговице и радужной оболочке, а также в стекловидном теле.

Показаниями к применению Левомицитиновых глазных капель являются любые бактериальные поражения слизистой, в частности:

• Конъюнктивит;
• Блефарит;
• Кератит.

Кроме того, они могут быть использованы и для лечения насморка — глазные капли допустимы к использованию в носовые ходы.

При этом врачи акцентируют внимание пациентов на том, что Левомицитиновые капли могут быть абсолютно не эффективны, если используются для восстановления глаз после оперативного вмешательства, поскольку не обладают подобными свойствами. Их прямая задача — обеззараживание и уничтожение патогенных бактерий.

Левомицитиновые капли: инструкция по применению

Алгоритм использования препарата для лечения инфекционных заболеваний глаз следующий:

• В слезный канал вводится по 1-2 капли на каждый глаз, после чего веки необходимо опустить и позволить препарату равномерно распределиться по склере. В течение 3-5 мин. глаза желательно держать закрытыми.
• Повторение процедуры осуществляется через каждые 4 ч в первые дни. Частота закапывания препарата — до 5 раз в сутки для острого периода, и 1-2 раза в сутки — с профилактической целью или на пути к выздоровлению. Общая длительность курса — 14 дней.

Если Вы носите контактные линзы, перед использованием Левомицитиновых капель их требуется снять, а после закапывания препарата надевать не ранее, чем через час.

Менее распространенное применение раствора, рекомендованное некоторыми врачами — для устранения насморка, а также предупреждения осложнений после ОРВИ и ОРЗ.

• Глазные Левомицитиновые капли необходимо закапывать 2-3 раза в сутки в каждый носовой ход, в том же количестве — по 1-2 капли. Длительность лечения не должна превысить 5 суток, причем, основные симптомы насморка зачастую устраняются уже через 48 ч.

Отрицательных реакций организма на Левомицитиновые капли не зафиксировано, за исключением проявления аллергии в виде кожной сыпи и зуда. Возможно повышение чувствительности глаз.

• При передозировке может быть временное ухудшение зрения: восстановление происходит после отмены препарата самостоятельно, допускается промывание глаз проточной водой для ускорения данного процесса.

Можно ли использовать глазные Левомицитиновые капли для детей?

Наибольших споров вокруг этого препарата заслужила тема его применения у маленьких детей: несмотря на то, что инструкция ограничивает использование лишь у новорожденных до 4-х месяцев, некоторые врачи и молодые родители проявляют излишнюю осторожность, опираясь на состав средства.

Главная причина, по которой не все считают разумным включать в детскую терапию Левомицитиновые капли — наличие в их составе антибиотика, однако концентрация его здесь находится в той степени, которая позволяет применять препарат даже у новорожденных, но под контролем врача. Детям от 2-х лет капли разрешены без каких-либо ограничений, только с оглядкой на чувствительность организма. Это подтверждают и отзывы молодых мам.

• Анна : «Капала дочери (3 года) Левомицитин — отказались от него сразу же, потому что девочка стала жаловаться на жжение в глазах. Списали на индивидуальную реакцию, поскольку у племянницы таких ощущений не наблюдалось, и заменили «Тобрексом»».
• Ирина : «Никаких побочных эффектов у дочери (1 год и 8 мес.) не случилось, но и результата от лечения конъюнктивита мы не увидели: глаза, как слезились, так и продолжали слезиться. В итоге, после долгих споров с врачом, заменили на др. препарат».

Некоторые женщины ошибочно предполагают, что Левомицитиновые капли выпускаются отдельно для детей и взрослых. Этому способствует разность концентрации действующего вещества, указанная на представленных в аптеках флаконах. Врачи проясняют этот момент:

• «Левомицитиновые капли подразделяются на те, что вводятся в глазные каналы, и те, которые ориентированы на закапывание в ушные ходы. Разделения препарата на детский и взрослый не существует: для новорожденных используют тот же раствор, что и для детей от 12-ти лет, но меньшей дозировке».

Что касается алгоритма использования Левомицитиновых капель у детей, то доля раствора рассчитывается по весу ребенка и степени его чувствительности.

• Новорожденные — до 6 мг на каждый 1 кг веса;
• Младенцам в возрасте от 2-х недель — до 12,5 мг на каждый 1 кг веса;
• Детям от 2-х лет — по 1-2 капли разово.

Вскрытый флакон разрешено использовать в течение 30 суток. В процессе использования важно проследить за его стерильностью: к носику нельзя прикасаться руками (даже после их очищения антибактериальными средствами), а также недопустимо прислонять носик к поверхности глазного яблока.

Капли для глаз Левомицетин оказывает пагубное влияние на грамположительные и грамотрицательные бактерии, а также на возбудителей различных патологий, передающихся половым или контактно-бытовым путем (спирохеты, трихомонады, риккетсии и др.).

К тому же выработка патогенными микроорганизмами резистентности к хлорамфениколу происходит слишком медленно, поэтому препарат можно назначать для длительного применения. Однако, как и множество лекарственных средств, капли имеют свои противопоказания и побочные эффекты, поэтому крайне важно соблюдать инструкцию по применению.

Формы выпуска препарата

Левомицетин Диа – глазные капли, которые используются в качестве одной из составляющих схемы лечения офтальмологических заболеваний. Но, помимо данной формы выпуска, существуют и другие:

• Мазь . Оптимальна, если очаг заболевания расположен на коже глаз. В состав мази Левомицетин входит хлорамфеникол, метилурацил и полиэтиленоксид 400 и 1500. Аналогом средства является мазь Левомеколь.
• Глазные капли , в состав которых входит 25 мкг активного вещества хлорамфеникола, вода для инъекций и борная кислота. Эта форма выпуска Левомицетина является оптимальной при лечении офтальмологических патологий у детей и взрослых.
• Таблетки Левомицетин – противомикробный препарат группы амфениколов. действующее вещество – хлорамфеникол. Эта форма выпуска предназначена для системного применения, однако при глазных заболеваниях она используется нечасто. Таблетки Левомицетин категорически запрещено принимать при беременности и в период грудного вскармливания.
• Спиртовой раствор Левомицетина содержит в составе хлорамфеникол и этанол (70%). Данная форма выпуска препарата предназначена исключительно для наружного применения и для лечения глаз она не подходит.

Мазь Левомицетин для глаз, как и капли, применять для лечения заболеваний глаз можно, а вот таблетки и спиртовой раствор – нет. Поэтому лучше не заниматься самолечением, а обратиться за помощью к офтальмологу.

Является ли препарат антибиотиком?

Левомицетин – это антибиотик или нет? Да, поскольку в состав входит хлорамфеникол, обладающий мощным противомикробным действием.

Показания и противопоказания к использованию

Глазные капли Левомицетин 0,25 имеют целый ряд показаний к применению. К таковым относятся:

• кератит;

Показаниями к применению мази являются раны, трещины, прыщи, угри и другие повреждения кожных покровов. Его использование также оправдано при ожогах 2 и 3 степени.

Показаниями к применению таблеток: инфекционные заболевания дыхательных путей, а также ЗППП (трихомониаз, гонорея, хламидиоз и др.). Других оснований для назначения этой формы препарата нет.

Показания к использованию спиртового раствора связаны с поражениями кожных покровов: гнойниками, язвами, угрями, прыщами, ранами и другими травмами. В использовании данной формы препарата для обработки глаз необходимости нет.

Противопоказания

Капли на основе Левомицетина категорически запрещено применять при индивидуальной непереносимости их компонентов, а также при экземе, псориазе и грибковых заболеваниях кожных покровов.

Особые указания

Капли при беременности категорически запрещены, как и их бесконтрольное применение для обработки глаз грудничкам. Также не следует садиться за руль автотранспортного средства раньше чем через час после закапывания глаз.

Левомицетин при лактации не применяется ни в какой форме, поскольку его компоненты способны проникать в материнское молоко. Если есть необходимость в проведении терапии с использованием этих капель, кормление ребенка лучше прекратить до окончания лечебного курса.

Особенности применения препарата

Перед использованием офтальмологических капель необходимо тщательно изучить инструкцию по применению. Только убедившись, что у пациента не возникнет аллергических реакций, лекарство можно использовать по назначению.

• Левомицетин при конъюнктивите применяется в форме капель. Способ применения: лекарство набирать чистой пипеткой и закапывать по 1 капле в каждый глаз. Процедуру проводить 3 раза в день. Глазные капли при конъюнктивите (либо при наличии других показаний – кератит, блефарит и др.) следует применять не дольше 2 недель.
• Левомицетин от ячменя целесообразнее применять в форме мази, если опухоль расположена на наружной стороне века. Средство необходимо накладывать в виде повязок или смазывать больные места 2–3 раза в день. Для более быстрого эффекта можно параллельно применять Левомицетиновые капли. В таком случае закапывание глаз должно проводиться в первую очередь, а обработка мазями – в последнюю.
• Применение глазных капель проводится и при – внутреннем ячмене. В этом случае не обработать очаг воспаления мазью, поэтому единственный выход – закапывать глаза, соблюдая описанную ранее дозу. Использование Левомицетина от внутреннего ячменя должно продолжаться от 5 до 15 дней.

Способ применения Левомицетина и его дозы подробно описаны в инструкции по применению. Очень важно ознакомиться с ней в случае, если терапия требуется детям до года. Неправильное использование медикаментозного препарата может причинить серьезный вред здоровью пациента.

Применение для лечения детей

Можно ли глазные капли Левомицетин применять детям? Противомикробные свойства лекарственного вещества и невысокий риск развития побочных действий дают возможность использовать его при лечении маленьких пациентов.

Когда следует применять капли для глаз Левомицетин ребенку? Офтальмологи рекомендуют препарат для лечения:

• блефарита;
• конъюнктивита;
• ячменя;
• воспаления слизистой оболочки глаз, вызванного попаданием на нее инородных предметов.

Бактериостатические свойства препарата помогают быстро снять зуд, покраснение и раздражение глаз, вызванное активностью патогенной микрофлоры.

Инструкция к глазным каплям Левомицетин запрещает его использование для детей младше 2 лет, однако при необходимости (о наличии которой может судить исключительно врач) препарат может применяться для новорожденных. Закапывать глаза необходимо в каждый конъюнктивальный мешок по одной капле 3–4 раза в день.

Детский Левомицетин применяется только в крайнем случае, когда нет другого способа излечить текущую патологию, и назначается исключительно офтальмологом или компетентным педиатром.

Лечение новорожденных

Капли Левомицетин для новорожденных используется лишь при условии, что ребенок достиг 4-недельного возраста. До этого глазки малышу следует обрабатывать отварами лекарственных растений или чая, который хорошо купирует воспалительные процессы.

Левомицетин детям до года назначается в дозировке 1 капля в каждый конъюнктивальный мешок, 3–4 раза в день. При этом родители должны точно соблюдать суточную дозу Левомицетина, которую прописал лечащий врач. Если он дал рекомендации обрабатывать глазки новорожденному 3 раза в день, не следует самостоятельно увеличивать количество закапываний до 4 – это может привести к возникновению нежелательных реакций.

Глазные капли для новорожденных Левомицетин не должны использоваться дольше 2 недель. Зачастую для детей достаточно пятидневного курса лечения, и необходимости в его продлении нет. После закапывания капель Левомицетин грудничку положительная динамика может наблюдаться уже через 2 часа. У ребенка сходит отек, снижается покраснение конъюнктивы и проходит зуд.

Капли должны применяться детям в соответствии с определенными правилами обработки глаз. Прежде всего, ребенок должен находиться в лежачем положении, его головка немного отведена назад.

Нужно аккуратно ввести по капле препарата в каждый глаз и придержать рукой голову, второй рукой, указательным пальцем, немного надавливая на внутренний уголок зрительного органа. Такими действиями можно добиться более продолжительного действия Левомицетина Диа в конъюнктивальном мешке.

Даже если у ребенка воспален всего один глаз, закапывание нужно проводить в оба. Это поможет избежать распространения патологического процесса и поспособствует скорейшему выздоровлению ребенка.

Побочные действия и передозировка

При неправильном применении либо при наличии индивидуальной непереносимости препарата организмом пациента существует высокий риск развития побочных эффектов. Также возможны негативные реакции при применении Левомицетина при ГВ – в этом случае недомогание возникнет у грудного ребенка.

Но зачастую опасения напрасны, поскольку препарат хорошо переносится организмом. Побочные эффекты при непереносимости Левомицетина могут проявиться:

• кожной сыпью (при применении мази);
• жжением глаз;
• ярко выраженным покраснением глазных склер;
• интенсивным слезотечением.

Передозировка Левомицетином – явление редкое, но при продолжительном применении препарата с постоянным превышением допустимой суточной дозы оно может иметь место. Особенно важно следить за состоянием детского здоровья при лечении этим препаратом.

При передозировке препаратом нарушается функционирование системы кроветворения, вследствие чего может произойти развитие лейкопении, тромбопении или апластической анемии. Также повышается вероятность возникновения грибковых патологий. Подобные аномалии угрожают здоровью малыша, если применять Левомицетин при ГВ, ведь при лактации любые антибиотики находятся под запретом.

Особенности хранения и аналоги препарата

Срок годности препарата составляет 2 года. Хранение медикаментозного средства должно осуществляться в месте, хорошо изолированном от солнечных лучей и других источников тепла. Поскольку в состав препарата входит сильнодействующий антибиотик, использовать его после окончания срока годности крайне опасно.

Следует учитывать, что срок годности Левомицетина после вскрытия флакона составляет всего 14 дней. На 15 сутки лекарство становится непригодным для использования. Если не удалось израсходовать весь флакон после вскрытия, его необходимо выбросить, а при необходимости приобрести новый.

Аналоги

Самыми эффективными аналогами считаются Тобрекс, Альбуцид, Сульфацил, Офтальмоферон. Однако по цене именно этому препарату отдается особое предпочтение, поскольку она составляет всего 10–25 рублей.

Что лучше – Тобрекс или Левомицетин? Если появились гнойные выделения из глаз, характерные для бактериального конъюнктивита, то врачи рекомендуют применять Тобрекс. Эти капли оказывают более мощный эффект, однако как и Левомицетин, при беременности и ГВ они запрещены. Их с осторожностью используют для лечения маленьких детей.

Что лучше – Тетрациклин или Левомицетин? Мази, из которых делают компрессы на глаза, применяются не так часто, как капли, однако они не менее эффективны. Так, если возникла необходимость в их использовании, то вполне можно комбинировать с Левомицетином Диа (в форме капель). Такое комбинирование даст больше результатов, нежели применение конкретного препарата. Однако не стоит забывать, что Тетрациклин запрещено применять детям до 8 лет, поэтому единственным вариантом в сложившейся ситуации является применение Левомицетина.

Простой способ применения Левомицетина, низкий риск побочных эффектов, высокая эффективность – все эти критерии заставляют врачей и пациентов отдавать предпочтение именно этому препарату. Но даже у него есть недостатки, которые необходимо учитывать, дабы не причинить непоправимый вред здоровью глаз, особенно при лечении маленького ребенка.

Полезное видео о том, как закапывать капли в глаза

Самолечение может быть вредным для вашего здоровья.
Необходимо проконсультироваться с врачом, а также ознакомиться с инструкцией перед применением.

Левомицетин капли глазные: инструкция по применению

Состав

активное вещество: хлорамфеникола (левомицетина) - 25,0 мг или 12,5 мг; вспомогательные вещества: борная кислота, вода для инъекций

Описание

прозрачный бесцветный или слегка окрашенный раствор.

Фармакологическое действие

Бактериостатический антибиотик широкого спектра действия, нарушает процесс синтеза белка в микробной клетке (обладая жирорастворимостью, проникает через клеточную мембрану бактерий и обратимо связывается с субъединицей 50S бактериальных рибосом, в которых задерживается перемещение аминокислот к растущим пептидным цепям, что ведет к нарушению синтеза белка). Эффективен в отношении штаммов бактерий, устойчивых к пенициллину, тетрациклинам, сульфаниламидам. Активен в отношении: Escherichia coli, Haemophilus influenzae, Klebsiella pneumoniae, некоторых видов Enterobacter и Neisseria, Staphylococcus aureus, Streptococcus spp. (в т.ч. Streptococcus pneumoniae, Streptococcus hemolyticus), Moraxella lacunata, риккетсий и микоплазм. Неэффективен в отношении Pseudomonas aeruginosa, Serratia marcescens.

Фармакокинетика

При инстилляции препарата в конъюнктивальный мешок создаются терапевтические концентрации в роговице, водянистой влаге глаза, радужной оболочке, стекловидном теле; в хрусталик препарат не проникает. Частично попадает в системный кровоток. Т 1/2 хлорамфеникола составляет от 1,5 до 4 ч; продлевается у больных с тяжелой печеночной недостаточностью и новорожденных. Почечная недостаточность относительно мало влияет на период полувыведения активного вещества в связи с его экстенсивным метаболизмом, но может привести к накоплению неактивных метаболитов. Хлорамфеникол выводится в основном с мочой, но лишь от 5 до 10% пероральной дозы выводится в неизменном виде; остаток инактивируется в печени, главным образом, путем конъюгации с глюкуроновой кислотой. Около 3% выводится с желчью. Однако, большая часть реабсорбируется, и только около 1% (в основном в неактивной форме) выводится с фекалиями.

Показания к применению

Бактериальные инфекции глаза, вызванные чувствительной микрофлорой: конъюнктивит, кератит, блефарит, блефароконъюнктивит, кератоконъюнктивит.

Противопоказания

Гиперчувствительность к левомицетину (а также к тиамфениколу, азидамфениколу), угнетение костномозгового кроветворения, острая интермиттирующая порфирия, дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы, печеночная и/или почечная недостаточность, миелосупрессия на фоне применения левомицетина в анамнезе, миелосупрессия в личном или семейном анамнезе, заболевания кожи (псориаз, экзема, грибковые поражения), беременность, период лактации (обязателен отказ от грудного вскармливания), детский возраст до 2 лет.

С осторожностью следует применять в детском возрасте, у пациентов, получавших ранее лечение цитостатическими лекарственными средствами или лучевую терапию.

Беременность и период лактации

В исследованиях на животных установлено, что хлорамфеникол обладает эмбриотоксическим и тератогеннным действием. Хлорамфеникол проходит через плаценту. Безопасность применения глазных капель во время беременности не установлена, поэтому применение противопоказано. Хлорамфеникол выделяется с грудным молоком. Во время применения глазных капель не исключена системная абсорбция препарата. Поэтому в связи с риском серьезных неблагоприятных реакций у детей применение во время грудного вскармливания противопоказано.

Способ применения и дозы

Препарат применяют местно в виде инсталляций в конъюнктивальный мешок по 1-2 капли 3-4 раза в день. Лечение должно продолжаться не более 5 дней, даже если состояние улучшается.

Пациенты пожилого возраста (старше 65 лет). Коррекции дозы не требуется.

Рекомендации по использованию флаконов с крышками-капельницами: перед применением препарата удалить с флакона алюминиевый колпачок, снять резиновую пробку и закрыть флакон крышкой-капельницей, предварительно освобожденной от упаковки. Затем снять колпачок с крышки-капельницы, перевернуть флакон, закапать необходимое количество капель препарата. После применения флакон вернуть в вертикальное положение и надеть колпачок на крышку-капельницу.

Побочное действие

Со стороны органа зрения: кратковременное раздражение, жжение, зуд, гиперемия конъюнктивы.
Со стороны иммунной системы: реакции гиперчувствительности, ангионевротический отек, анафилаксия, крапивница, лихорадка, дерматит.
Со стороны крови и лимфатической системы: имеются отдельные сведения о развитии гипоплазии костного мозга и апластической анемии после применения офтальмологических форм левомицетина.

Передозировка

Маловероятно, что случайное проглатывание глазных капель окажет системное токсическое действие ввиду небольшого содержания хлорамфеникола. В случае развития боли, отека, слезотечения или фотофобии следует промыть пораженный глаз водой в течение, по крайней мере, 15 минут. В случае сохранения вышеперечисленных симптомов следует обратиться к врачу.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Одновременное применение левомицетина с лекарственными средствами, угнетающими кроветворение (сульфаниламиды, цитостатики), влияющими на обмен веществ в печени; с лучевой терапией увеличивает риск развития побочного действия. Следовательно, таких сочетаний следует избегать.

При одновременном применении с эритромицином, клиндамицином, линкомицином отмечается взаимное ослабление действия за счет того, что хлорамфеникол может препятствовать их связыванию с субъединицей 50S бактериальных рибосом.

Левомицетин снижает антибактериальный эффект пенициллинов и цефалоспоринов.

При совместном применении левомицетина с пероральными гипогликемическими лекарственными средствами отмечается усиление их действия за счет подавления метаболизма в печени и повышения их концентрации в плазме.

Хлорамфеникол подавляет ферментную систему цитохрома Р450, поэтому при одновременном применении с фенобарбиталом, фенитоином, непрямыми антикоагулянтами отмечается ослабление метаболизма этих препаратов, замедление выведения и повышение их концентрации в плазме.

Меры предосторожности

Длительного использования глазных капель Левомицетин следует избегать, поскольку существует вероятность развития гиперчувствительности и появления устойчивых микроорганизмов.

В состав лекарственного средства входит борная кислота, которая может вызвать токсические реакции.

Хлорамфеникол подвержен системной абсорбции из глаз, и при хроническом воздействии зарегистрированы случаи токсичности. Имеется информация о гипоплазии костного мозга, включая апластическую анемию и смерть, после местного применения хлорамфеникола. Хотя опасность является редкой, следует оценить соотношение между ожидаемым риском и пользой перед применением лекарственного средства. В случаеприменения препарата на долгосрочной или прерывистой основе, целесообразно выполнять рутинные исследования анализов крови до начала терапии и через соответствующие промежутки времени в дальнейшем, чтобы обнаружить любые изменения кроветворения.

С осторожностью назначают пациентам, получавшим ранее лечение цитостатическими лекарственными средствами или лучевую терапию.

Пациенты должны обратиться к врачу, если возникло одно из следующих состояний: нарушение зрения; сильная боль в глазах; фотофобия; появление высыпаний на лице и голове; глаз выглядит мутным; зрачок выглядит необычным; появилось ощущение инородного тела в глазу.

Зрение является одним из важнейших органов чувств, без которого полноценное познание окружающего мира и адаптация в нем становится крайне сложной задачей. Орган зрения – глаз – очень уязвим, как перед механическим воздействием, так и с точки зрения возможности проникновения микроорганизмов. Очень часто офтальмологические заболевания бактериального характера имеют место в детстве, когда грязные руки редко становятся весомой причиной не чесать глаза если того хочется, но проблемы встречаются и у взрослых. В качестве местного лечения чаще всего используют капли от воспаления, и если речь идет об активности микроорганизмов, то необходимы антибиотики. Капли Левомицетин – распространенный и доступный препарат, широко применяемый в офтальмологической практике. Предлагаем ознакомиться со всеми аспектами его использования.

Состав и действующее вещество капель

Препарат однокомпонентный, его действие основано на возможностях раствора хлорамфеникола. Капли выпускаются в концентрации 0,25%, что является безопасной дозой для столь чувствительного органа, как глаз. Капли относятся к группе антибиотиков, что и определяет спектр их применения. Выпускается средство во флаконах по 5 или 10 мл, упакованных в индивидуальные картонные коробочки.

Действующее вещество капель оказывается выраженный бактериостатический эффект. Действие основано на угнетении процессов синтеза белка микроорганизмов, с которыми контактирует препарат, из-за чего происходит их гибель. К воздействию вещества чувствительными оказываются грамположительные и –отрицательные микроорганизмы, также эффективность проявляется относительно бактерий, которые реагируют на влияние пенициллина. Большой плюс капель в том, что устойчивость к ним развивается крайне медленно, а это в свою очередь формирует высокую результативность применения. Простейшие и синегнойная палочка не поддаются воздействию данного препарата, поэтому для борьбы с ними необходимо назначение прочих средств.

В кристаллик глаза компоненты состава не проникают, их высокая концентрация наблюдается в радужной оболочке, стекловидном теле и роговице.

От чего помогают капли: показания к назначению

Основным назначение описываемого препарата является использование в офтальмологии для борьбы с микроорганизмами, которые могут провоцировать различные глазные заболевания. Назначают состав при поставке следующих диагнозов:

• воспалительный процесс наружной глазной оболочки (конъюнктивит бактериальной природы);
• воспаление роговицы (кератит);
• группа недугов, связанных с воспалением век (блефариты, возбуждаемые различными микроорганизмами).
• капли используются, в том числе, и при ячмене;
• капли могут быть назначены для лечения прочих микроорганизмов, но только в том случае, когда другие применяемые препараты не дали ожидаемого эффекта.

Инструкция по применению капель для глаз Левомицетин

Стандартная схема лечения, описанная в инструкции, указывает на необходимость закапывания по одной капле в пораженный глаз 3-4 раза в сутки, однако врачом могут быть внесены некоторые изменения. Если пациент использует средство по собственному желанию, не получив рецепт врача, то применение не должно длиться дольше трех дней, а в случае назначения офтальмологом максимальный срок терапии не должен превышать двух недель.

Процедура закапывания должна производиться следующим образом:

1. предварительно нужно тщательно вымыть руки и вытереть их чистым полотенцем;
2. флакончик с каплями нужно взболтать;
3. если есть контактные линзы, то их нужно снять;
4. голову наклоняют немного назад, а нижнее веко осторожно оттягивают немного вниз, направляя при этом взгляд вверх;
5. флакон располагают открытым концом вниз и производят закапывания путем легкого надавливания пальцами на капли;
6. чтобы средство не вытекло, сразу после закапывания глаз нужно закрыть и прижать палец к внутреннему уголку глаза примерно на минуту.

Линзы можно вернуть на место уже через полчаса после закапывания. При необходимости по истечению этого времени можно применить другие прописанные капли.

Противопоказания к лечению глазными каплями

Однако его применение возможно далеко не всегда. Так, в силу активности препарата его не применяют для новорожденных детей и во время лактации.

Противопоказаниями считаются следующие ситуации:

• любая форма нарушения функций печени или почек;
• отклонения в процессе кроветворения;
• порфирия;
• кожные заболевания (такие как экзема, псориаз или грибковые поражения кожных покровов).

Стандартным противопоказанием выступает повышенная чувствительность организма пациента к любому из компонентов состава из-за возможности развития сложной аллергической реакции. Учитывая тот факт, что препарат воздействует на орган зрения, пациентам, работающим на потенциально опасных машинах или управляющим автомобилями, стоит отнестись к нему с особой осторожностью и по возможности минимизировать участие в столь ответственных действиях.

Передозировка и побочные действия

В большинстве случаев никаких сложностей с переносимостью данного препарата у людей не возникает, особенно если соблюдаются все указания инструкции. Побочное действие может иметь место, но лишь при одновременном использовании средств, которые угнетают функцию кроветворения, или во время прохождения лучевой терапии.

Незначительная реакция может сформироваться со стороны самого органа: легкий зуд, некоторое покраснение или легкое жжение. Если такая симптоматика приобретает характер постоянной, то применение препарата отменяется.

Как реакция на передозировку препарата может сформироваться нарушение зрения обратимого характера. Также во избежание негативных последствий не рекомендуется пользоваться антибиотиком дольше рекомендованного врачом срока.

С какого возраста назначают препарат детям?

Препарат разрешено использовать для детей старше полугодовалого возраста, но с особой осторожностью. Обычно для малышей применяют другие препараты, более мягкого воздействия, однако случается, что они оказываются неэффективными. В таком случае и прибегают к применению Левомицетина как крайней меры.

Применение при беременности и грудном вскармливании

Использование антибиотика, даже не смотря на то, что он местный, во время вынашивания младенца запрещено. Если есть острая необходимость применять Левомицетин во время кормления малыша грудью, врачом ставится вопрос о прерывании вскармливания.

Какие есть аналоги глазных капель с левомицетином

Левомицетин – доступный по стоимости препарат, с поиском которого обычно не возникает никаких сложностей. Целесообразность в подборе аналогов возникает в том случае, если действующий компонент капель не подходит пациенту. Так, могут быть назначены другие офтальмологические антибиотики от конъюнктивита и прочих заболеваний глаза:

• Нормакс – бактерицидное средство широкого спектра воздействия, может пользоваться и при воспалениях в ушах;
• Альбуцид – доступный антибиотический препарат, который выпускается в нескольких вариантах концентрации для более или менее выраженного действия;
• Офтаквикс – бактериального происхождения;
• глазные капли Тобрекс (их можно применять для детей в любом возрасте, в том числе и для младенцев);
• капли Флоксал (препарат существует еще и в форме мази для решения аналогичных проблем) и т.д.

Условия и срок хранения препарата

Срок годности лекарственного препарата, указываемый производителем – 2 года с даты изготовления. После вскрытия его рекомендуется использовать в течение одного месяца, осуществляя хранение при температуре до 12-ти градусов в месте, хорошо защищенном от проникновения прямых солнечных лучей. Учитывая такие требования, пациенты предпочитают хранить флакон в холодильнике. Стоит отметить, что после использования капель важно проверить, что колпачок плотно закрыт.