Куртка шофёра пахнет бензином. Блуза рабочего – маслом машинным.

Джанни Родари

Представьте себе автослесаря

Отработанное машинное масло, смазки и прочая грязь - неизменный спутник автослесаря и автомобилиста. Каждый, кто самостоятельно залазит в нутро автомобиля, чистеньким оттуда уже не возвращается. После окончания работ встает естественный вопрос: как счистить с себя все то, что образует черный слой на кожном покрове?

Казалось бы, простая задача: взял мыло - и все готово. А вот и не так, мыло делу не поможет!

Окунемся немного в историю и вспомним, как боролись с этой напастью. Ну, если не наши деды, то отцы уж точно помнят все эти приемы.

Способ бытовой: стиральный порошок

Неплохо очищает, но имеет много минусов: необходимо достаточно большое количество воды, чтобы его растворить и потом смыть, сильно щиплет небольшие ранки, сильно сушит кожу. Поскольку имеет высокую эффективность и массу побочных эффектов, используется редко, в основном в домашних условиях.

Если помыть руки в чистом машинном масле, то оно очень хорошо очистит руки. После этого их нужно вытереть и помыть с мылом. Масло не только очистит руки, но и смягчит кожу.

Способ дорожный: пыль и песок

Этим способом пользовались ранее и пользуются до сих пор многие водители, если ремонт машины застал в дороге и под рукой просто ничего нет. Для того чтобы очистить руки, испачканные в масле, можно их помыть песком или дорожной пылью. Они вберут в себя частички старого масла и очистят кожу. Поле этого можно сполоснуть руки водой, и они станут чистыми.

Способ современный: средства для мытья посуды

Поскольку самым трудно отмываемым компонентом загрязненной посуды является жир, то бытовые средства для его удаления вполне подойдут и в гараже. Но для того чтобы ими очистить руки и потом смыть, потребуется достаточно большое количество воды.

Наверное, у каждого автолюбителя найдется в запасе свой самый эффективный способ очищения рук от загрязнения, но давайте закончим наше отступление и перейдем непосредственно к тесту средств для очистки рук.

Для этого мы сделали подборку из 10 средств и отдали их тем, кто как раз и является потребителем этого продукта, - автослесарям. Перед ними была поставлена задача выяснить эффективность каждого средства, удоб-ство пользования тарой, оценить насколько сильно средство сушит кожный покров и обладает ли оно смягчающими свойствами.

ТЕХНИЧЕСКИЕ ПАРАМЕТРЫ Очиститель рук, лосьон ПРОИЗВОДИТЕЛЬ: Step Up Brands Inc, США. СОСТАВ: вода, поверхностно-активные вещества, вазелин, пропиленглеколь, d-лимонен, эфиры двуосновных кислот, нейтрализатор, консервант, диоксид титана, экстракт алоэ, масло жожоба, витамины Е (токоферол ацетат), А и С, аскорбиновая кислота, масло ростков пшеницы, миндальное и соевое масло, осушители, глицерин. ОБЪЕМ: 444 мл. ПОТРЕБИТЕЛЬСКИЙ АНАЛИЗ ЗАЯВЛЕННЫЕ ОСОБЕННОСТИ: средство имеет биоразлагаемую, сбалансированную по pH формулу с цитрусовым запахом, не содержит нефтяных растворителей. Оно экологически безопасно и эффективно, а его натуральные ингредиенты безболезненно для кожи рук растворяют и удаляют жир, краску, чернила и многие другие трудновыводимые пятна. Необходимо нанести небольшое количество лосьона на руки и легко растереть, после этого помыть руки водой и высушить их. Если нет воды, то нужно вытереть руки чистой тканью или бумажной салфеткой. ВЫЯВЛЕННЫЕ ОСОБЕННОСТИ: средство для чистки рук STEP UP SP4907 представляет собой крем фисташкового цвета со «спокойным» и достаточно приятным цитрусовым запахом. Некоторые бесплатные программы помогут вам посмотреть видеопрезентации данного товара. Состав STEP UP SP4907 продается в пластиковом флаконе, закрытом крышкой-дозатором. Боковые поверхности флакона имеют ребрышки, которые будут не лишними при использовании его масляными руками. Наличие дозатора позволяет держать данный состав не только в гараже, но и в автомобиле на случай непредвиденного ремонта. Качество очистки экспертной группой признано хорошим, состав обладает некоторыми смягчающими свойствами, но, несмотря на большое количество косметических добавок, кожу все-таки подсушивает. Крем можно использовать как с водой, так и без нее. При сухой чистке средство необходимо удалить с рук с помощью салфетки или тряпки. Наиболее ярко гигиениче-ские свойства проявляются как раз при сухой чистке. РЕЗЮМЕ STEP UP SP4907 неплохое универсальное средство не только для гаража и машины, но и для дома, чему способствует удобная упаковка с дозатором.

ПОТРЕБИТЕЛЬСКИЙ АНАЛИЗ Паста для очистки рук ПРОИЗВОДИТЕЛЬ: СОСТАВ: поверхностно-активные вещества, смягчающие масла, абразив, отдушка, синтетические и животные масла. ОБЪЕМ: 450 мл. ЗАЯВЛЕННЫЕ ОСОБЕННОСТИ: паста для очистки сильно загрязненных рук с кондиционером для кожи, содержащая мелкие гранулы, которые способствуют эффективной очистке рук. Хорошо устраняет въевшуюся грязь и обладает приятным запахом. Для применения необходимо нанести на сухие руки небольшое количество пасты и растирать ее до тех пор, пока она не отойдет от кожи. После этого следует сполоснуть руки водой и насухо вытереть. При отсутствии воды достаточно вытереть руки тканью. ВЫЯВЛЕННЫЕ ОСОБЕННОСТИ: паста для очистки рук «ХОРС» представляет собой состав грязно-розового цвета консистенции крема с добавками абразива. Запах у средства достаточно сильный, напоминает мыло. Не стоит забывать, что контрактные запчасти предлагает разборка Рено. Паста упакована в пластиковую банку с широким горлом. Подобная тара ограничивает применение средства в основном гаражом, хотя нужно отметить, что крышка закручивается достаточно плотно. Качество очистки этим средством можно признать отличным. Оно очищает все, вплоть до глубоко въевшейся грязи. Но за такую эффективность приходится платить. Средство достаточно агрессивное, при использовании не только сушит кожу, но и немного пощипывает. Поэтому к рекомендации производителя о возможности сухого применения мы бы советовали относиться с осторожностью и как можно быстрее смывать состав с рук. Необходимо отметить, что производитель ограничивает температуру хранения средства 0 °С, поэтому его лучше не оставлять в неотапливаемом гараже, иначе оно потеряет свои свойства. РЕЗЮМЕ Средство несомненно очень эффективное, но мы бы рекомендовали держать его в качестве дополнительного состава и прибегать к его помощи только при наличии сильно въевшихся загрязнений.

PINGO

ПОТРЕБИТЕЛЬСКИЙ АНАЛИЗ Паста для очистки рук ПРОИЗВОДИТЕЛЬ: ПИНГО-Эрцойгниссе, Германия. СОСТАВ: вода, карбонат натрия, карбоксиметилцеллюлоза, кокамидопропилбетаин, поверхностно-активные вещества, ароматизатор, древесная мука. ОБЪЕМ: 350 мл. ЗАЯВЛЕННЫЕ ОСОБЕННОСТИ: паста для очистки рук с микрогранулами древесной муки. Очищает загрязнения от масел, жиров, краски, лака, битума и т. п. Содержит высококачественные, безвредные для кожи моющие и увлажняющие компоненты. Эффективно защищает кожу рук. Удобна в применении. Не смачивая водой, нанести на руки 4—6 г пасты, растереть до удаления загрязнений, затем смыть водой. Использование данного средства никак не влияет на цену, по которой вы можете оформить автокредит онлайн . ВЫЯВЛЕННЫЕ ОСОБЕННОСТИ: паста для очитки рук PINGO представляет собой смесь древесной муки и чистящего средства достаточно густой консистенции. Запах не сильный, напоминает детское мыло. Паста расфасована в пластиковые банки с широким горлом. Поскольку крышка не закручивается, а просто надевается, при деформации тары возможно ее открывание. Поэтому сфера применения состава сугубо гаражная. Качество чистки средством можно признать хорошим. Благодаря наличию большого количества наполнителя пасту удобно использовать насухую, но при этом, естественно, увеличивается ее расход. При обычном применении мы бы рекомендовали после нанесения и растирания смочить руки водой: это улучшит чистящие свойства. Состав практически не сушит кожу, но и его смягчающие свойства также несильно заметны. Производитель рекомендует предохранять его от мороза. Практика показала, что после размораживания свойства состава не изменяются, но если на банке что-то стоит, то пластиковый флакон может дать трещину из-за расширения состава при замерзании. РЕЗЮМЕ Хорошее средство для частого использования в гаражных делах.

ПОТРЕБИТЕЛЬСКИЙ АНАЛИЗ Гель для очистки рук ПРОИЗВОДИТЕЛЬ: ОАО ПКФ «ХОРС», Россия Санкт-Петербург. СОСТАВ: смесь поверхностно-активных веществ, смягчающие добавки, скраб, ароматизатор, краситель. ОБЪЕМ: 450 мл. ЗАЯВЛЕННЫЕ ОСОБЕННОСТИ: гель двойного дей-ствия для очистки сильно загрязненных рук. Очищает и смягчает кожу. Содержит мелкие гранулы, которые способствуют эффективной очистке въевшейся грязи, и обладает приятным запахом. Для применения необходимо нанести на сухие руки небольшое количество пасты и растирать ее до тех пор, пока не отойдет от кожи. После этого нужно сполоснуть руки водой и насухо вытереть. При отсутствии воды достаточно вытереть руки тканью. ВЫЯВЛЕННЫЕ ОСОБЕННОСТИ: гель для очистки рук «ХОРС» представляет собой состав ярко-желтого цвета. Он имеет гелеобразную консистенцию, не текуч. Средство обладает несильным лимонным запахом. Состав содержится в пластиковых банках с широким горлом. Подобная тара ограничивает применение средства в основном гаражом, хотя нужно отметить, что крышка закручивается достаточно плотно. По заключению экспертной группы, качество очистки этим средством можно признать хорошим. Оно неплохо справляется с гаражными загрязнениями. Единственное, что вызывает вопрос, — это заявленное наличие скраба в составе. При пользовании средством его там обнаружено не было. С кожей средство обращается достаточно бережно, оказывает смягчающее воздействие. Необходимо отметить, что производитель ограничивает температуру хранения средства 0° С.?Поэтому его лучше не оставлять в неотапливаемом гараже, иначе оно может потерять свои свойства. Средство боится попадания прямых солнечных лучей. Его также нужно беречь от воды, поскольку ее попадание приводит к эффекту, похожему на «сворачиваемость». РЕЗЮМЕ Отрадно видеть, что отечественные производители выпустили средство на уровне импортных аналогов и, что немаловажно, по более доступной цене. Если вы как раз сейчас стоите перед выбором авто, то мы рекомендуем подержанные Chevrolet . Отличный выбор этих автомобилей есть в автосалоне "Независимость - Автомобили с пробегом".

DREUMEX Plus

ПОТРЕБИТЕЛЬСКИЙ АНАЛИЗ Паста для очистки рук ПРОИЗВОДИТЕЛЬ: DREUMEX, Нидерланды. СОСТАВ: поверхностно-активные вещества, отдушка, скраб. ОБЪЕМ: 600 мл. ЗАЯВЛЕННЫЕ ОСОБЕННОСТИ: очиститель рук DREUMEX Plus — это паста для очистки рук, обладающая максимальной очищающей силой и предназначенная для особо сильных загрязнений, таких как гудрон, краска, клей, лак и т. д. Особенно подходит для использования в гаражах, мастерских, в полиграфии при проведении лакокрасочных работ. Очиститель обладает приятным цитрусовым ароматом и содержит абразив, не оказывающий на кожу отрицательного воздействия. DREUMEX Plus очень экономичен в использовании: для очистки рук даже от самых стойких загрязнений вам понадобится всего лишь 4,7 г очистителя. ВЫЯВЛЕННЫЕ ОСОБЕННОСТИ: паста для чистки рук DREUMEX Plus представляет собой состав полупрозрачного желтого цвета густой кремообразной консистенции. Запах средства мыльный и достаточно тяжелый. Емкость для используемого в тесте состава — банка с широким горлом, которая лучше всего подойдет для использования в гараже. Но необходимо отметить, что крышка плотно закручивается, что исключает проливание состава и при использовании в автомобиле. Если вы только что установили запчасти Форд , самое время отмыть руки с помощью данного средства. Дополнительно к моющим компонентам в состав добавлен скраб, который способствует очистке глубоко въевшейся грязи. Качество очистки составом хорошее. Средство практически не сушит кожу и обладает смягчающим действием. РЕЗЮМЕ Хороший состав. Пока еще он не так широко представлен в России, но мы надеемся, что он найдет своих пользователей.

GOJO Orange pumice

ПОТРЕБИТЕЛЬСКИЙ АНАЛИЗ Паста для очистки рук ПРОИЗВОДИТЕЛЬ: GOJO Industries, США. СОСТАВ: вода, парафин, талловые масла, неорганические масла, пемза, поверхностно-активные вещества, алоэ, ароматизатор, ланолин, вазелин, витамины: А, В, С, Е, Н, экстракт зародышей пшеницы и т. д. ОБЪЕМ: 397 мл. ЗАЯВЛЕННЫЕ ОСОБЕННОСТИ: GOJO Orange pumice — это очиститель рук апельсиновый с абразивом (крем). Он эффективно удаляет липкие вещества, смазку, шпатлевку, битум, сажу и т. д. При использовании нанесите небольшое количе-ство средства на сухие ладони. Добавьте несколько капель воды и продолжайте намыливать. Тщательно смойте остатки средства и вытрите руки насухо. Если поблизости не оказалось воды, разотрите средство быстрыми движениями и тщательно сотрите. ВЫЯВЛЕННЫЕ ОСОБЕННОСТИ: средство для очистки рук GOJO Orange представляет собой состав бледно-розового цвета с различимыми на взгляд вкраплениями абразива. По консистенции средство является чем-то средним между густым кремом и гелем, имеет приятный апельсиновый запах. Средство поставляется в банках с широким горлом, подобная фасовка больше подойдет для гаражного применения, особенно если учесть что крышка не закручивается, а просто одевается в натяг. Опыт использования средства показал его хорошую эффективность. Оно легко наносится на руки, сразу образуя маслянистую пленку, которая легко смывается при добавлении воды. Необходимо отметить, что средство не сушит кожу и даже ее немного смягчает. Огорчает только то, что после удаления средства водой приятный апельсиновый запах не оставляет после себя и следа. РЕЗЮМЕ Состав хорошо справляется с загрязнениями и вполне достоин занять свое место в гараже автолюбителя. Если вы выполняете такую работу, как покраска автомобиля , то вам наверняка после этого захочется отмыть руки. Данное средство придет на помощь.

COMMA Manista

ПОТРЕБИТЕЛЬСКИЙ АНАЛИЗ Паста для очистки рук ПРОИЗВОДИТЕЛЬ: Comma, Великобритания. СОСТАВ: вода, кокосовый диэтаноламид, С12? С15 парент-7 полиэтиленовые гранулы, цитрусовая отдушка, акриловый полимер, ланолин, поверхностно-активные вещества, желтый краситель 137, chloromethylisothiazolinone, methylisothiazolinone. ОБЪЕМ: 3 л. ЗАЯВЛЕННЫЕ ОСОБЕННОСТИ: натуральное моющее средство для рук. Очищает масло, смазки, чернила, карандаш, обувной крем, краску, гипс, битум, дорожную грязь, пятна от травы, креозот и другие загрязнения. Не содержит жестких растворителей. Содержит натуральные компоненты кокосового масла, лимонного сока и легко-абразивные полимеры для удаления въевшейся грязи. Одновременно очищает и защищает кожу. Обогащено увлажняющим лосьоном с ланолином. Идеально для дома, сада, мастерской и автомобиля. PH равен 5,0 — 6,0. ВЫЯВЛЕННЫЕ ОСОБЕННОСТИ: это была самая большая емкость в нашем тесте. Целых три литра желтого состава консистенции густого крема со слабым лимонным запахом. Конечно же, такой объем в машине не повозишь, он предназначен исключительно для гаража или мастерской. Для удобства пользования такой большой тарой можно докупить насос-дозатор. В состав входят не только моющие компоненты, но также скраб из микрогранул специального пластика, который способствует очистке глубоко въевшейся грязи. Если говорить о качестве работы, то к нему нареканий никаких нет. Состав работает хорошо и со своей задачей справляется. Средство практически не сушит кожу. Чувствуется небольшое смягчающее дей-ствие. РЕЗЮМЕ Это еще одна новинка на российском рынке. Качество работы средства можно считать хорошим, но объемы упаковки наводят на мысль о целесообразности его использования только на сервисных станциях. Это средство всегда используется на площадках купли-продажи авто. Там, где осуществляется выкуп авто с пробегом , всегда можно найти идеально подготовленные автомобили.

LIQUI MOLY Flussige Hand- Wasch-Paste

ПОТРЕБИТЕЛЬСКИЙ АНАЛИЗ Крем для очистки рук ПРОИЗВОДИТЕЛЬ: LIQUI MOLY, Германия. СОСТАВ: вода, поверхностно-активные вещества, отдушка, абразив, смягчающие вещества. ОБЪЕМ: 500 мл. ЗАЯВЛЕННЫЕ ОСОБЕННОСТИ: LIQUI MOLY Flussige Hand-Wasch-Paste — это крем, специально предназначенный для быстрой и эффективной очистки рук. Удаляет даже самые трудновыводимые загрязнения, такие как краска, масло, тормозная пыль. Протестирована и одобрена к применению дерматологами. Для использования нанести крем на руки и тщательно оттереть загрязнения в течение некоторого времени. После этого смыть грязь большим количеством воды. ВЫЯВЛЕННЫЕ ОСОБЕННОСТИ: крем для чистки рук LIQUI MOLY имеет белый цвет и «спокойный» запах. Лишь только после его растирания становится ощутимым наличие абразивных добавок. Средство расфасовано во флаконы, которые будут удобны не только в гараже, но и при перевозке в автомобиле. Плотно закрывающийся колпачок не допустит самовольного растекания крема по багажнику машины. Препарат очень хорошо наносится, сразу образуя моющий слой, и по мнению пользователей, удобен не только в сочетании с водой, но и без нее. Средство обладает смягчающим эффектом и бережно относиться к коже. РЕЗЮМЕ Средство удобно расфасовано и неплохо справляется со своими функциями, поэтому его покупка явно не будет лишней. Кстати, может оказаться что владеть своим автомобилем в городе не выгодно. Посмотрите тарифы такси . Может проще ездить на такси?

ТЕХНИЧЕСКИЕ ПАРАМЕТРЫ Очиститель рук, пятноудалитель ПРОИЗВОДИТЕЛЬ: Step Up Brands Inc, США. СОСТАВ: изопарафин, глицерин, поверхностно-активные вещества, жирные кислоты, ноноксинол, триэтаноламин, d-лимонене, функциональные добавки, составляющие ноу-хау компании. ОБЪЕМ: 444 мл. ПОТРЕБИТЕЛЬСКИЙ АНАЛИЗ ЗАЯВЛЕННЫЕ ОСОБЕННОСТИ: STEP UP SP4937 — это универсальный очиститель и пятновыводитель. Он эффективно удаляет загрязнения и с рук, и с одежды. По заявлению производителя, имеет уникальную формулу, за счет чего очистка рук не требует трудоемкого оттирания пятен или длительного замачивания загрязненных материалов в моющих растворах. Состав удаляет стойкие пятна загрязнений с рук и одежды, виниловых материалов и ковровой обивки. Он сбалансирован по рН и не содержит нефтяных растворителей, а также экологически безопасен. STEP UP SP4937 содержит косметические растворители, биоразрушаемые поверхностно-активные вещества и жирные кислоты растительного происхождения. Не увлажняйте очищаемые поверхности перед использованием средства. Необходимо нанести состав на сухие очищаемые поверхности и втереть его, а затем помыть руки водой или вытереть влажной тканью. При удалении пятен с материалов нанести и выдержать состав в течение 20 минут на загрязнениях (или дольше для удаления стойких пятен), а затем помыть очищенные поверхности водой или вытереть влажной тканью. ВЫЯВЛЕННЫЕ ОСОБЕННОСТИ: очиститель рук STEP UP SP4937 — это гель белого цвета, практически без запаха. Он расфасован в банки с широким горлом. Подобная емкость наиболее удобна для использования в гараже. Верхняя крышка, несмотря на отсутствие резьбы, закрывается очень плотно. Поэтому даже если пользователь решит возить состав в машине, ее самопроизвольное раскрытие практически исключается. Средство STEP UP SP4937 хорошо удаляет загрязнения, легко наносится. Необходимо отметить его смягчающие свойства, а также состав не сушит кожу. Заявленные производителем возможность использовать средства в качестве пятноудалителя с одежды мы не проверяли. Но по работе состава с замасленными руками допускаем, что подобное применение также будет эффективно. РЕЗЮМЕ Перед нами универсальное средство, неплохо справляющееся со своими обязанностями и достаточно бережно обращающееся с руками. Покупая второстепенные автоаксессуары, не забывайте про самое главное. Купить шины в бердянске по хорошей цене можно на сайте viltos.com.ua.

DREUMEX Classic

ПОТРЕБИТЕЛЬСКИЙ АНАЛИЗ Гель для очистки рук ПРОИЗВОДИТЕЛЬ: DREUMEX, Нидерланды. СОСТАВ: поверхностно -активные вещества, отдушка, скраб. ОБЪЕМ: 600 мл; 4,5 л; 5 л; 15 л; 30 л; 60 л. ЗАЯВЛЕННЫЕ ОСОБЕННОСТИ: Оригинальный гель красного цвета для очистки рук. Применяется при средних загрязнениях, таких, как масла, жиры, смазка, битум, резина — все это можно встретить в любом гараже, мастерской, в металлургической промышленности и строительстве. Обычно данное средство можно купить там же, где производится продажа шин с доставкой по России. Так же, как и более сильнодействующий Plus, описанный выше, очиститель Classic содержит в своем составе дружественный коже абразив и очень экономичен в применении. РЕЗЮМЕ Состав, пока еще не так широко представлен в России, но мы надеемся, что он найдет своих пользователе.

Хотите купить или продать? Воспользуйтесь нашим интернет АУКЦИОНОМ !
Автоаксессуары и дополнительное оборудование, парковочные раддары и видеорегистраторы из первых рук!

Магазины готовы предложить кучу препаратов. Чтобы испытания были посложнее, мы решили перемазаться на всю катушку: старую литиевую смазку перемешали с дорожной грязью, взяли еще смазку для ШРУСов и даже клеевой герметик «Перматекс Супер »300”». Последний, как известно, устойчив к маслам и антифризам, черта с два от такого отмоешься.

Наше мнение о каждом из проверенных средств - в фотогалерее. Особо отметим понравившиеся нам средства марки «Ма-Фра» - «Манибел» и «Поул Позишн», пару «оранжевых» препаратов «Перматекс» и гель фирмы «Астрохим».

Но вот какая незадача: награды «Выбор ЗР», причем присужденной единодушно, удостоились самые обычные салфетки. Удобно, дешево и работает - в общем, нам они очень понравились. А еще - никакие тряпки к ним не нужны.

ASTROhim Крем для очистки рук с абразивом

Ориентировочная цена, руб., 60

Хорошая упаковка, крышка легко открывается. Крем запросто удаляет остатки грязи, жира, масла. В целом понравился, но вот герметик отмывать, к сожалению, не захотел - в отличие от другого препарата той же фирмы.

MA-FRA Pole Position

Ориентировочная цена, руб., 300

Нейтральный, нераздражающий запах. А крышка неудобная. Консистенция густая, в состав входят абразивные частички. Шрифт в инструкции очень мелкий. Препарат классный: хорошо отмывает грязь, жир, масло и даже герметик легко одолел.

BBF Чистящая паста

Ориентировочная цена, руб., 50

Процесс открывания не самый удобный. Запах нейтральный. Густая паста с абразивными частичками. Инструкция на русском, но шрифт довольно мелкий. Средство легко удалило грязь, жир, остатки масла. Герметик не одолело.

Permatex FAST ORANGE. SMOOTH

Неудобная крышка. Инструкция набрана мелким шрифтом. Пахнет апельсинами. Состав густой, желеобразный, пемза отсутствует. Из всех загрязнителей трудности вызвал только герметик - потребовалось дополнительное время.

3М GLASS WIPES Салфетки для очистки стекол

Ориентировочная цена, руб., 120

Взятые вне конкурса, как совсем не предназначенные для очистки рук, без проблем справились с грязью, жиром, маслом и даже с коварным герметиком. К тому же не надо думать, чем потом вытереть руки. Салфетки пропитаны на совесть и не высыхают на воздухе. Для очистки рук понадобилось две штуки. Самое эффективное средство из всех опробованных.

Permatex FAST ORANGE. PUMICE

Ориентировочная цена, руб., 160

Крышка не понравилась. Есть инструкция на русском, но напечатана мелким шрифтом. Апельсиновый запах возражений не вызвал. Состав густой, желеобразный, с добавкой пемзы. С грязью, жиром, маслом справился, а с герметиком, несмотря на наличие пемзы, пришлось повозиться. Одолели со второй попытки.

ЧИСТИК UNIVERSAL

Ориентировочная цена, руб., 70 руб. (100 мг), 130 руб. (440 мг)

От соседей из семейства «чистиков» этот отличается отсутствием абразивных частичек. Поэтому герметик ему не поддался. Зато все остальное отмыл довольно легко.

MA-FRA Pole Fluid

Ориентировочная цена, руб., 1100

Cделанная с умом упаковка, есть дозатор. Инструкция на русском. Приятный запах, состав густой, с добавкой пемзы. Хорошо удаляет грязь, жир, масло, но с герметиком, увы, не справился. Трех литров хватит надолго, но все же обратите внимание на ценник...

ASTROhim Гель для очистки рук

Ориентировочная цена, руб., 100

Удобная упаковка, крышка открывается одним пальцем. Но вот закрывается, наоборот, тяжело, при этом остаток в носике разбрызгивается во все стороны. Приятный апельсиновый запах. Инструкция на русском языке, но шрифт очень мелкий. Состав жидкий, легко растирается. Удаляет все загрязнения; с герметиком справился с третьей попытки.

MA-FRA MANIBEL

Ориентировочная цена, руб., 180

Нейтральный, нераздражающий запах. Крышка неудобная. Шрифт инструкции очень мелкий. В отличие от других чистящих продуктов этой фирмы, средство похоже на влажный песок. Хорошо отмывает грязь, жир, масло. И даже с герметиком разделалось играючи.

ЧИСТИК EXTREME

Ориентировочная цена, руб., 80

Удобная упаковка, но резьбовая крышка без насечки, - замасленные пальцы проскальзывают. Инструкция напечатана крупным шрифтом. Запах нейтральный, не раздражает. По консистенции - густая паста с частичками абразива. Легко справляется с грязью, жиром, маслом, но герметик остался непобежденным.

Permatex Blue Label

Ориентировочная цена, руб., 150

Нераздражающий, нейтральный запах. Подробная инструкция на русском, но шрифт мелкий. Открывать крышку крайне неудобно, нужно большое усилие. Грязными руками это сделать трудно: соскальзывает палец. Состав густой, желеобразный, без абразивных частиц. Из предложенных загрязнителей победил все, кроме герметика.

3ton Очиститель рук

Ориентировочная цена, руб., 90

Удобная резьбовая крышка с насечкой. Без проблем открывается даже замасленными руками. Инструкция на русском языке - мелким шрифтом. Состав густой, запах приятный. Хорошо отмывает грязь, жир, масло, но с герметиком не справился.

2. ОБРАБОТКА РУК МЕДИЦИНСКОГО ПЕРСОНАЛА

Обработка рук - этот простой, но очень важный метод профилактики ИСМП.П равильная и своевременная обработка рук является залогом безопасности медицинского персонала и пациентов .

Правила подготовки к обработке рук:

1.Снять кольца, часы.

2.Ногти должны быть коротко подстрижены, наличие лака не допускается.

3.Завернуть длинные рукава халата на 2/3 предплечья.

Снимаются с рук все украшения, часы, поскольку они затрудняют удаление микроорганизмов. Руки намыливаются, затем ополаскиваютсятёплой проточной водой ивсё повторяется сначала . Считается, что при первом намыливании и ополаскивании тёплой водой микробы смываются с кожи рук. Под воздействием тёплой воды и самомассажа при механической обработке поры кожи открываются, поэтому при повторном намыливании и ополаскивании смываются микробы из раскрывшихся пор.Тёплая вода способствует более эффективному воздействию антисептика или мыла, в то время как горячая вода удаляет с поверхности рук защитный жировой слой. В связи с этим следует избегать употребления слишком горячей воды для мытья рук.

При входе и выходе из реанимации или ПИТа, персонал должен обрабатывать руки кожным антисептиком.

Выделяют три уровня обработки рук:

1.Бытовой уровень (механическая обработка рук);

2.Гигиенический уровень (обработка рук с применением кожных антисептиков);

3.Хирургический уровень (особая последовательность действий при обработке рук, увеличение времени обработки, площади обработки с последующим одеванием стерильных перчаток).

1. Механическая обработка рук

Цель бытового уровня обработки рук - механическое удаление с кожи большей части транзиторной микрофлоры (антисептики не применяются).

· после посещения туалета;

· перед едой или перед работой с продуктами питания;

· перед и после физического контакта с пациентом;

· при любом загрязнении рук.

Необходимое оснащение:

1.Жидкое дозированное нейтральное мыло. Желательно, чтобы мыло не имело резкого запаха. Открытое жидкое мыло быстро инфицируется микробами, поэтому надо использовать закрытые дозаторы, и по окончании содержимого обрабатывать дозатор, лишь после обработки заполнять новым содержимым.

2.Салфетки размером 15х15 см одноразовые, чистые для просушивания рук. Использование полотенца (даже индивидуального) не желательно, т. к. оно не успевает просохнуть и, кроме того, легко обсеменяется микробами.

Обработка рук - необходимая последовательность движений:

1.Тереть одну ладонь о другую ладонь возвратно-поступательными движениями.

2.Правой ладонью растирать тыльную поверхность левой кисти, поменять руки.

3.Соединить пальцы одной руки в межпальцевых промежутках другой, тереть внутренние поверхности пальцев движениями вверх и вниз.

4.Соединить пальцы в «замок», тыльной стороной согнутых пальцев растирать ладонь другой руки.

5.Охватить основание большого пальца левой кисти между большим и указательным пальцами правой кисти, вращательное трение. Повторить на запястье. Поменять руки.

6.Круговым движением тереть ладонь левой кисти кончиками пальцев правой руки, поменять руки.

ПРАВИЛА ГИГИЕНИЧЕСКОЙ ОБРАБОТКИ РУК

Европейский стандарт ЕN -1500

Схема 4

Ладонь к ладони, включая запястья	Правая ладонь на левую тыльную сторону кисти и левая ладонь на правую тыльную сторону кисти	Ладонь к ладони рук с перекрещенными пальцами
Внешняя сторона пальцев на противоположной ладони с перекрещенными пальцами	Кругообразное растирание левого большого пальца в закрытой ладони правой руки и наоборот	Кругообразное втирание сомкнутых кончиков пальцев правой руки на левой ладони и наоборот

2. Гигиеническая обработка рук

Цель гигиенической обработки - уничтожение резидентной микрофлоры с поверхности кожи рук при помощи антисептиков.

Подобная обработка рук проводится:

· перед одеванием перчаток и после их снятия;

· перед уходом за пациентом с ослабленным иммунитетом или при проведении обходов в палатах (когда нет возможности мыть руки после осмотра каждого больного);

· перед и после выполнения инвазивных процедур, малых хирургических манипуляций, ухода за раной или катетером;

· после контакта с биологическими жидкостями (например, аварийные ситуации с кровью).

Необходимое оснащение:

2.Салфетки размером 15х15 см одноразовые, чистые (бумажные или тканевые).

3.Кожный антисептик. Целесообразно использовать спиртосодержащие кожные антисептики (70% раствор этилового спирта; 0,5% раствор хлоргексидина биглюконата в 70% этиловом спирте, АХД-2000 специаль, Стериллиум, Стеримакс и др.).

Гигиеническая обработка рук состоит из двух этапов:

1 - механическая очистка рук с последующим просушиванием одноразовыми салфетками;

2 - дезинфекция рук кожным антисептиком.

3 . Хирургическая обработка рук

Цель хирургического уровня обработки рук - минимизация риска нарушения операционной стерильности в случае повреждения перчаток.

Подобная обработка рук проводится:

· перед оперативными вмешательствами;

· перед серьёзными инвазивными процедурами (например, пункция крупных сосудов).

Необходимое оснащение:

1.Жидкое дозированное рН-нейтральное мыло.

2.Салфетки размером 15х15 см одноразовые, стерильные.

3.Кожный антисептик.

4.Перчатки одноразовые стерильные хирургические.

Правила обработки рук:

Хирургическая обработка рук состоит из трёх этапов:

1 - механическая очистка рук с последующим просушиванием,

2 - дезинфекция рук кожным антисептиком двукратно,

3 - закрытие рук стерильными одноразовыми перчатками.

В отличие от вышеописанного способа механической очистки на хирургическом уровне в обработку включаются предплечья, для просушивания используютсястерильные салфетки , а самомытьё рук длится не менее 2 минут . После высушивания дополнительно обрабатываются ногтевые ложа и околоногтевые валики одноразовыми стерильными деревянными палочками, смоченными в растворе антисептика.

Щётки применять не обязательно. Если щётки все же применяются, то следует применять стерильные мягкие щётки однократного применения или способные выдержать автоклавирование, при этом пользоваться щётками следует только для обработки околоногтевых областей и только для первой обработки в течение рабочей смены.

По окончании этапа механической очистки на кисти рук наносится антисептик порциями по 3 мл и, не допуская высыхания, втирается в кожу, строго соблюдая последовательность движений.Процедура нанесения кожного антисептика повторяется не менее двух раз, общий расход антисептика - 10 мл, общее время процедуры - 5 минут .

Стерильные перчатки надеваютсятолько на сухие руки . При продолжительности работы в перчатках более 3 часов обработка рук повторяется со сменой перчаток.

После снятия перчаток руки вновь протираются салфеткой, смоченной кожным антисептиком, затем моются с мылом и увлажняются смягчающим кремом.

Бактериологический контроль эффективности обработки рук персонала.

Смывы с рук персонала производят стерильными марлевыми салфетками размером 5×5 см, смоченными в нейтрализаторе. Марлевой салфеткой тщательно протереть ладони, околоногтевые и межпальцевые пространства обеих рук. После отбора проб марлевую салфетку помещают в широкогорлые пробирки или колбы с физиологическим раствором и стеклянными бусами и встряхивают 10 минут. Жидкость засевают, инкубируют в течение 48 часов при температуре + 37 0 С. Учет результатов: отсутствие патогенных и условно-патогенных бактерий (Методические указания 4.2.2942-11).

Дерматит, связанный с частой обработкой рук

Многократная обработка рук может вызвать у чувствительных субъектов сухость кожи, образование трещин и дерматит. Медработник, страдающий дерматитом, способствует повышению риска инфицирования пациентов вследствие:

· возможности заселения повреждённой кожи патогенными микроорганизмами;

· трудности адекватного уменьшения числа микроорганизмов при мытье рук;

· тенденции избегать обработки рук.

Мероприятия, снижающие вероятность развития дерматита:

· тщательное ополаскивание и высушивание рук;

· использование адекватного количества антисептика (избегать излишков);

· использованиесовременных и разнообразных антисептиков;

· обязательное использование увлажняющих и смягчающих кремов.

Микрофлора кожи

Поверхностный слой эпидермиса (верхний слой кожи) полностью замещается каждые 2 недели. Ежедневно со здоровой кожи сшелушивается до 100 млн. кожных чешуек, из которых 10% содержат жизнеспособные бактерии. Микрофлору кожи можно разделить на две большие группы:

1.Резидентная флора

2.Транзиторная флора

1. Резидентная микрофлора - это те микроорганизмы, которые постоянно живут и размножаются на коже, не вызывая никаких заболеваний. То есть это нормальная флора. Численность резидентной флоры составляет примерно 10 2 -10 3 на 1 см 2 . Резидентная флора представлена преимущественно коагулазонегативными кокками (прежде всего Staphylococcus epidermidis) и дифтeроидами (Corinebacterium spp.). Несмотря на то, что Staphylococcus aureus обнаруживается в носу примерно 20% здоровых людей, он редко колонизирует кожу рук (если она не повреждена), однако в госпитальных условиях может обнаруживаться на коже рук медицинского персонала с не меньшей частотой, чем в носу.

Резидентную микрофлору невозможно уничтожить с помощью обычного мытья рук или даже антисептических процедур, хотя её численность при этом значительно снижается. Стерилизация кожи рук не только невозможна, но и нежелательна: потому что нормальная микрофлора препятствует колонизации кожи другими, гораздо более опасными микроорганизмами, прежде всего грамотрицательными бактериями.

2. Транзиторная микрофлора - это те микроорганизмы, которые приобретаются медицинским персоналом в результате контакта с инфицированными пациентами или загрязнёнными объектами окружающей среды. Транзиторная флора может быть представлена гораздо более опасными в эпидемиологическом отношении микроорганизмами (E.coli, Klebsiella spp., Pseudomonas spp., Salmonella spp. и другие грамотрицательные бактерии, S.aureus, C. albicans, ротавирусы и др.), в том числе госпитальными штаммами возбудителей внутрибольничных инфекций. Транзиторные микроорганизмы сохраняются на коже рук короткое время (редко более 24 часов). Они легко могут быть удалены с помощью обычного мытья рук или уничтожены при использовании антисептиков. Пока эти микробы сохраняются на коже, они могут передаваться пациентам при контакте и загрязнять различные объекты. Это обстоятельство делает руки персонала важнейшим фактором передачи инфекции.

Если целостность кожи нарушается, то транзиторная микрофлора может вызвать инфекционное заболевание (например, панариций или рожу). Следует знать, что в этом случае применение антисептиков не делает руки безопасными с точки зрения передачи инфекции. Микроорганизмы (наиболее часто стафилококки и бета-гемолитические стрептококки) сохраняются при заболевании на коже до тех пор, пока не наступит излечение.

Мытьё рук считается одним из наиболее дешёвых и эффективных способов защитить себя от различных заболеваний. Однако далеко не все делают это правильно.

Зачем мыть руки

Мытьё рук – эффективная гигиеническая процедура, препятствующая распространению возбудителей различных заболеваний.

Исследования, проводимые в школах и закрытых коллективах, показывают, что правильное мытьё рук позволяет на 50-60% снизить риск кишечной инфекции (в том числе гепатита А, дизентерии и т.д.) и на 15-25% - респираторной инфекции (в том числе гриппа и других ОРВИ). Дети, приученные мыть руки, значительно реже болеют и меньше пропускают школу, чем их менее чистоплотные одноклассники.

Всеобщая привычка мыть руки перед едой и после туалета могла бы снизить уровень смертности от диареи наполовину и на четверть сократить смертность от респираторных заболеваний.

Когда мыть руки

Обязательно мыть руки нужно:

• перед едой;
• перед приготовлением пищи;
• перед раздачей пищи;
• после посещения туалета;
• после городского транспорта и посещения магазина;
• после обращения с деньгами;
• по возвращении домой откуда-либо;
• после уборки в квартире;
• после контакта с животными и их отходами;
• после того как вы чихнули, покашляли (прикрывая рот рукой) или высморкались;
• перед и после обработки ран или проведения медицинских и гигиенических процедур (например, перед проведением массажа ребенку или после смены подгузника), оказания помощи больному родственнику;
• перед постановкой контактных линз, зубных протезов;
• после контакта с отходами;
• при очевидном загрязнении рук.

Как правильно мыть руки

Чтобы тщательно вымыть руки, предварительно нужно снять с них все украшения: кольца, часы, браслеты – и закатать рукава. Намыливая руки, уделите особое внимание кончиками пальцев, межпальцевым промежуткам и пространству под ногтями – это места наибольшего скопления микробов, не забудьте и про запястья.

Трите как следует, затем смойте водой и намыльте вновь – повторное намыливание позволяет удалить микробы из пор, которые раскрываются в процессе мытья рук. Обратите внимание на ведущую руку – как правило, ее моют хуже.

Не забывайте, что мыть руки нужно не менее 20-30 секунд в проточной воде – только в этом случае число болезнетворных микроорганизмов на коже рук снижается значительно.

Если в общественном туалете смеситель однозахватный, выключайте воду тыльной поверхностью ладони или предплечьем. Если вы находитесь дома, не забудьте в процессе мытья рук сполоснуть ручки крана с мылом.

Чем мыть руки

Для мытья рук не нужно включать слишком горячую воду. Хотя интуитивно кажется, что она лучше избавляет от микробов, это не так. Горячая вода смывает жировой слой, что высушивает кожу рук и открывает доступ бактериям. Мыть руки нужно водой комфортной температуры.

Не стоит использовать антибактериальное мыло при мытье рук – оно убивает не только болезнетворные, но и полезные бактерии, постоянно присутствующие на коже рук.

Кроме того, при длительном применении антибактериального мыла микроорганизмы развивают устойчивость к его компонентам. Для ежедневного мытья рук достаточно обычного туалетного мыла. Причем предпочтение лучше отдавать жидкому мылу. Если мыло твердое, нужно следить, чтобы оно лежало в сухой мыльнице.

Обработка рук. Важнейшим «инструментом» врача-стоматолога являются руки. Правильная и своевременная обработка рук является залогом безопасности медицинского персонала и пациентов. Поэтому большое значение придается мытью рук, систематической дезинфекции, уходу за руками, а также ношению перчаток, для защиты и предохранению кожи от инфекций.

Впервые обработка рук для профилактики инфицирования ран была использована английским хирургом J. Lister в 1867. Обработка рук проводилась раствором карболовой кислоты (фенола).

Микрофлора кожи рук представлена постоянными и временными (транзиторными) микроорганизмами. Постоянные микроорганизмы живут и размножаются на коже (эпидермальный стафилококк и др.), а транзиторные (золотистый стафилококк, эшерехия коли) являются результатом контакта с пациентом. Около 80-90% постоянных микроорганизмов находятся в поверхностных слоях кожи и 10-20% находится в глубоких слоях кожи (в сальных и потовых железах и волосяных фолликулах). Применение мыла в процессе мытья рук позволяет удалить большую часть транзиторной флоры. Удалить из глубоких слоев кожи постоянные микроорганизмы при обычном мытье рук невозможно.

При разработке программы инфекционного контроля в ЛПУ следует разработать четкие показания и алгоритмы обработки рук медперсонала, исходя из особенностей лечебно-диагностического процесса в подразделениях, специфики контингента больных и характерного микробного спектра подразделения.

Виды контактов в стационаре, ранжированные в соответствии с риском контаминации рук, следующие (по мере возрастания риска) :

1. Контакт с чистыми, продезинфицированными или простерилизованными объектами.

2. Объекты, не контактировавшие с пациентами (пища, медикаменты и т.п.).

3. Объекты, с которыми пациенты контактируют минимально (мебель и т.п.).

4. Объекты, которые были в тесном контакте с неинфицированными пациентами (постельное белье и др.).

5. Пациенты, не являющиеся источником инфекции, во время процедур, характеризующихся минимальным контактом (измерение пульса, артериального давления и т.п.).

6. Объекты, которые предположительно могут быть контаминированы, особенно увлажненные объекты.

7. Объекты, которые были в тесном контакте с пациентами, являющимися источниками инфекции (постельное белье и другое).

8. Любые секреты, экскреты или другие биологические жидкости организма неинфицированного больного.

9. Секреты, экскреты или другие жидкости организма от заведомо инфицированных пациентов.

10. Очаги инфекции.

1. Обычное мытье рук

Мытье рук умеренно загрязненных простым мылом и водой (антисептики не применяются). Целью обычного мытья рук является удаление грязи и снижение количества бактерий, находящихся на коже рук. Обычное мытье рук обязательно требуется перед приготовлением и раздачей пищи, перед едой, после посещения туалета, перед и после ухода за пациентом (мытье, приготовление постели и т.п.), во всех случаях, когда руки явно загрязнены.

Тщательное мытье рук с моющим средством удаляет с поверхности рук до 99% транзиторной микрофлоры. При этом очень важно соблюдать определенную технику мытья рук, поскольку специальными исследованиями показано, что при формальном мытье рук остаются загрязненными кончики пальцев и их внутренние поверхности. Правила обработки рук:

Снимаются с рук все украшения, часы, поскольку они затрудняют удаление микроорганизмов. Руки намыливаются, затем ополаскиваются теплой проточной водой и все повторяется заново. Считается, что при первом намыливании и ополаскивании теплой водой микробы смываются с кожи рук. Под воздействием теплой воды и самомассажа поры кожи открываются, поэтому при повторном намыливании и ополаскивании смываются микробы из раскрывшихся пор.

Теплая вода способствует более эффективному воздействию антисептика или мыла, в то время как горячая вода удаляет с поверхности рук защитный жировой слой. В связи с этим следует избегать употребления слишком горячей воды для мытья рук.

Последовательность движений при обработке рук должна соответствовать европейскому стандарту EN-1500:

1. Тереть одну ладонь о другую ладонь возвратно-поступательными движениями.

2. Правой ладонью растирать тыльную поверхность левой кисти, поменять руки.

3. Соединить пальцы одной руки в межпальцевых промежутках другой, тереть внутренние поверхности пальцев движениями вверх и вниз.

4. Соединить пальцы в "замок", тыльной стороной согнутых пальцев растирать ладонь другой руки.

5. Охватить основание большого пальца левой кисти между большим и указательным пальцами правой кисти, вращательное трение. Повторить на запястье. Поменять руки.

6. Круговым движением тереть ладонь левой кисти кончиками пальцев правой руки, поменять руки.

7. Каждое движение повторяется не менее 5 раз. Обработка рук осуществляется в течение 30 секунд - 1 минуты.

Для мытья рук наиболее предпочтительно применение жидкого мыла в дозаторах с флаконами однократного применения жидкое мыло «Нонсид» (фирма «Эрисан», Финляндия), «Ваза-софт» (фирма «Лизоформ СПб»). Не следует доливать мыло в частично опорожненный флакон дозатора из-за их возможной контаминации. Приемлемыми для ЛПУ можно считать, например, дозаторы Dispenso-pac фирмы «Эрисан», с герметичным дозировочным насосным устройством, предотвращающим возможное попадание микроорганизмов и замещающего воздуха в упаковку. Насосное устройство обеспечивает полное опорожнение упаковки.
Если используется мыло в кусках, нужно использовать их маленькие фрагменты, чтобы отдельные куски не оставались длительное время во влажной среде, поддерживающей рост микроорганизмов. Рекомендуется использовать мыльницы, которые позволяют мылу высыхать между отдельными эпизодами мытья рук. Руки нужно высушивать бумажным (в идеале) полотенцем, которым затем закрыть кран. При отсутствии бумажных полотенец могут быть использованы куски чистой ткани размером примерно 30 х 30 см для индивидуального пользования. После каждого использования такие полотенца следует сбрасывать в специально предназначенные для них контейнеры для отправки в прачечную. Электрические сушилки недостаточно эффективны, так как слишком медленно высушивают кожу.
Персонал следует предостерегать от ношения колец и использования лака для ногтей, поскольку кольца и потрескавшийся лак затрудняют удаление микроорганизмов. Маникюр (особенно манипуляции в области ногтевого ложа) может привести к микротравмам, которые легко инфицируются. Оборудование для мытья рук должно быть удобно расположено по всей территории больницы. В частности, оно должно быть установлено непосредственно в помещении, где проводятся диагностические или проникающие процедуры, а также в каждой палате или на выходе из нее.

2. Гигиеническая дезинфекция (антисептика) рук

Предназначена для прерывания процесса передачи инфекции через руки персонала учреждений от больного к больному и от больных к персоналу и должна проводиться в следующих случаях:

Перед выполнением инвазивных процедур; перед работой с особо восприимчивыми пациентами; перед и после манипуляций с ранами и катетерами; после контакта с выделениями больного;

Во всех случаях вероятной микробной контаминации от неодушевленных предметов;

До и после работы с пациентом. Правила обработки рук:

Гигиеническая обработка рук состоит из двух этапов : механической очистки рук (см. выше) и дезинфекции рук кожным антисептиком. После окончания этапа механической очистки (двукратное намыливание и ополаскивание) антисептик наносится на кисти рук в количестве не менее 3 мл. В случае гигиенической дезинфекции для мытья рук используются препараты, содержащие антисептические детергенты, а также руки дезинфицируются спиртами. При использовании антисептических мыл и детергентов руки увлажняются, после чего на кожу наносится 3 мл спиртсодержащего препарата (например, «Исосепт», «Спитадерм», «АХД-2000 специаль», «Лизанин», «Биотензид», «Манопронто») и тщательно втирается в кожу до полного высыхания (вытирать руки не следует). Если руки не были загрязнены (например, отсутствовал контакт с пациентом), то первый этап пропускается и можно сразу наносить антисептик. Каждое движение повторяется не менее 5 раз. Обработка рук осуществляется в течение 30 секунд - 1 минуты. Спиртовые рецептуры более эффективны, чем водные растворы антисептиков, однако в случаях сильного загрязнения рук их следует предварительно тщательно вымыть водой, жидким или антисептическим мылом. Спиртовые композиции особенно предпочтительны и в случае отсутствия адекватных условий для мытья рук или при отсутствии необходимого времени для мытья.

Для предупреждения нарушения целостности и эластичности кожи следует включать в антисептик смягчающие кожу добавки (1% глицерин, ланолин), если они уже не содержатся в коммерческих препаратах.

3. Хирургическая дезинфекция рук

Проводится при любых хирургических вмешательствах, сопровождающихся нарушением целостности кожных покровов пациента, для предотвращения заноса микроорганизмов в операционную рану и возникновения инфекционных послеоперационных осложнений. Хирургическая обработка рук состоит из трех этапов: механической очистки рук, дезинфекции рук кожным антисептиком, закрытии рук стерильными одноразовыми перчатками.

Подобная обработка рук проводится:

Перед оперативными вмешательствами;

Перед серьезными инвазивными процедурами (например, пункция крупных сосудов).

Правила обработки рук:

1. В отличие от вышеописанного способа механической очистки, на хирургическом уровне в обработку включаются предплечья, для промокания используются стерильные салфетки, а само мытье рук длится не менее 2 минут. После
высушивания дополнительно обрабатываются ногтевые ложа и околоногтевые валики одноразовыми стерильными деревянными палочками, смоченными в растворе антисептика. Щетки применять не обязательно. Если щетки все же применяются, то следует применять стерильные мягкие щетки однократного применения или способные выдержать автоклавирование, при этом пользоваться щетками следует только для обработки околоногтевых областей и только для первой обработки в течение рабочей смены.

2. После окончания этапа механической очистки на кисти рук наносится антисептик («Оллсепт про», «Спитадерм», «Стериллиум», «Октенидерм» и т.д.) порциями по 3 мл и, не допуская высыхания, втирается в кожу, строго соблюдая последовательность движений схемы EN-1500. Процедура нанесения кожного антисептика повторяется не менее двух раз, общий расход антисептика - 10 мл, общее время процедуры - 5 минут.

3. Стерильные перчатки надеваются только на сухие руки. При продолжительности работы в перчатках более 3 часов обработка повторяется со сменой перчаток.

4. После снятия перчаток руки вновь протираются салфеткой, смоченной кожным антисептиком, затем моются с мылом и увлажняются смягчающим кремом (табл.).

Таблица. Этапы хирургической дезинфекции рук

Для обработки рук применяют антисептики двух типов: водные, с добавлением поверхностно-активных веществ (ПАВ) и спиртовые (табл.).

Таблица. Антисептические средства используемые для гигиенической и хирургической обработки рук

Более эффективны спиртовые средства. Они могут использоваться для быстрой гигиенической обработки рук. К группе спиртосодержащих кожных антисептиков относятся:

0,5% спиртовой раствор хлоргексидина в 70% этиловом спирте;

60% раствор изопропанола или 70% раствор этилового спирта с добавками,

Смягчающими кожу рук (например, 0,5% глицерин);

Манопронто-экстра - комплекс изопропиловых спиртов (60%) со смягчающим кожу рук добавками и лимонной отдушкой;

Биотензид - 0,5% раствор хлоргексидина в комплексе спиртов (этилового и изопропилового, со смягчающими кожу рук добавками и лимонной отдушкой.

Антисептики на водной основе:

4% раствор хлоргексидина биглюконата;

Повидон-йодин (раствор, содержащий 0,75% йода).