Многие женщины не донашивают малыша до этого срока и благополучно рожают полноценного ребенка на сроке 36-39 недель. Но иногда и на 40 неделе беременности время родов не наступает. Каждый женский организм индивидуален. Разберемся с основными симптомами приближающихся родов, изучим отзывы опытных рожениц и медицинских специалистов, чтобы помочь будущей маме подготовиться к этому важному событию.

Причины отсутствия предвестников родов

Нормальное время для начала родов - 39-40 неделя беременности. Но в природе нет четкого графика, поэтому беспокоиться по поводу задержки начала этого процесса не нужно. Даже гинекологи с большим стажем работы не могут дать четкого ответа по поводу отсутствия предвестников родов на этом сроке.

Одной из причин задержки начала родовой деятельности может быть неготовность шейки матки или необходимость «дозреть плоду», который надежно утвердился в утробе матери, где ему уютно и безопасно. Времени донашивать малыша осталось мало, позади намного больший отрезок непростого пути. Скоро ребенок появится на свет. Как определить, что наступило время рожать, если это в первый раз?

Описание предвестников родов у женщин, рожающих впервые

40 неделя беременности для первородящей женщины знаменуется ощущениями, которые являются симптомами скорого начала изменений в ее жизни:

• Тянущие боли внизу живота.
• Нехарактерное спокойствие малыша после прежней усиленной активности.
• Подтекают околоплодные воды.
• Усиливается интенсивность тренировочных схваток.
• Ощущается покалывание в нижней части живота, или он становится твердым.

Часто на 40 неделе беременности тянет внизу живота потому, что уже вышла слизистая пробка, подготовив шейку матки к предстоящим родам. Этот процесс иногда происходит незаметно. Не стоит паниковать. Потребуется еще немного терпения - и произойдет долгожданная встреча.

Описание предвестников родов у женщин, рожающих повторно

Что делать на 40 неделе беременности, если нет никаких предпосылок для начала родовой деятельности. Если у женщины уже был опыт воспроизведения потомства, она вскоре может пережить быстрые, даже стремительные, роды. Особенно надо быть внимательной, если наблюдаются такие ощущения:

• Окаменел живот.
• Отошла слизистая пробка, после чего выделилось много слизи.
• Увеличилась интенсивность тренировочных схваток, они сменились регулярными сокращениями матки.

Перед родами важно очистить кишечник, чтобы он не мешал процессу. Для этого женщина может съесть финики, выпить порцию касторки. Такие меры помогут избежать введения клизмы, что принято делать в роддоме и не слишком приятно по ощущениям.

При приеме касторового масла удастся не только вызвать реакцию кишечника, но и обеспечить стимуляцию родовой деятельности. Поэтому перед употреблением такого вещества желательно проконсультироваться со своим гинекологом.

Живот на 40 неделе беременности может болеть регулярно по причине раскрывания шейки матки, когда на нее действуют гормоны, и оказывает давление стремящийся на свободу малыш.

Когда начинаются потуги

Гинекологи определяют начало потужного периода тогда, когда диагностируют открытие шейки матки на 4 пальца. Для женщин, которые уже рожали ребенка, такой момент может настать стремительно. Роженица иногда не успевает доехать до медучреждения. По этой причине гинекологи советуют женщинам приезжать в роддом, как только убедились, что характер схваток стал регулярным. Лучше подождать под присмотром специалистов, чем родить в карете скорой помощи.

Расчеты сроков

Началась 40 неделя беременности. Акушерские расчеты определяют этот срок как 10 месяцев. По календарному исчислению термин составляет 9,5 месяцев. За это время произошел целый ряд важных изменений:

• Организм подготовился к оплодотворению.
• В полость матки внедрилась оплодотворенная яйцеклетка.
• Эмбрион развивался и стал плодом.

10-й календарный месяц - завершение развития плода. Если началась 40 неделя беременности - для ребенка это время, когда пора появляться перед родителями и радовать их. Женщины, которые не стали матерями до этого времени, вполне закономерно обеспокоены задержкой процесса. Их интересует возможность отклонений от нормы. Иногда причиной такого опоздания может быть конституция матки из-за ее длинной шейки. Тогда продвижение плода занимает больше времени, на что понадобится несколько дней.

Если схватки на 40 неделе беременности не начались, это не всегда считается патологией. Женщина должна вспомнить, не принимала ли она магнезию. Этот препарат иногда назначают будущей маме, срок которой составляет менее 36 недель, чтобы сохранить беременность. Высокий тонус матки может быть опасен. С применением магнезии происходит расслабление гладкой мускулатуры. Препарат обеспечивает уменьшение отечного синдрома. Такие возможности важны для успешной родовой деятельности.

Когда врачи принимают решение подождать

Если прошло надо проконсультироваться со своим гинекологом. Специалисты примут решение относительно дальнейших действий. Часто женщина получает возможность дождаться схваток природным способом. Это возможно, если:

• характер выделений не изменился;
• отсутствуют выраженные отеки, тошнота, рвота;
• не диагностируется высокое давление, белок в моче, головные боли, другие признаки гестоза.

В некоторых случаях женщине будет порекомендован секс. Это поможет выделиться гормонам и произвести механическую стимуляцию, чтобы роды благополучно начались. Не стоит игнорировать рекомендации врачей, если они посоветуют лечь на сохранение для медикаментозной стимуляции родов. Под присмотром специалистов есть больше шансов на благополучное родоразрешение.

Анализ выделений

Беременная женщина должна внимательно следить за характером влагалищных выделений. Они сигнализируют об изменениях в организме:

• При беременности в 40 недель коричневые выделения могут означать отклонение от нормы. Они должны настораживать женщину на любом сроке. Ведь они могут означать, что произошло отслоение плаценты. Даже при отсутствии боли или слабых ее проявлениях важно получить консультацию специалиста. Такие выделения иногда появляются и после визита к гинекологу, если происходил врачебный осмотр на кресле.
• Признаками молочницы являются выделения белого цвета, с творожистыми комочками. Наличие светлых выделений также может быть предвестником начинающихся в ближайшем будущем родов. Такая слизь не считается патологией.

Ощущение «каменного живота»

Выделения на 40 неделе беременности - не единственные признаки изменений в состоянии беременной женщины. Часто будущие мамочки перед родами ощущают тяжесть в животе. Такое явление может сопровождаться:

• болевыми ощущениями;
• поясничными ноющими болями;
• обильными выделениями.

Специалисты могут прописать прием "Гинипрала", чтобы расслабить маточную мускулатуру, обеспечить мягкое очищение кишечника для подготовки к родовой деятельности. Когда появятся предвестники родов, иногда назначают "Мифепристон". Это необходимо, чтобы блокировать процесс выработки прогестерона и вызвать схватки.

Вызываем роды

40 неделя беременности - время, когда уже можно назначать медицинские препараты. Для этого требуются условия стационара и контроль специалистов. На сроке 40 недель важно продолжать заботиться о физической активности. Тогда роды наступят быстрее и будут более легкими. Помните о правильном питании.

Также для ускорения родоразрешения отлично подходит сочетание длительных энергичных прогулок, приводящих к усталости в легкой степени, с выполнением домашней работы. Доктора рекомендуют:

• заниматься упражнениями на растяжку;
• наклоняясь, мыть пол;
• подниматься/спускаться по лестничным ступеням.

Ведь беременность - это природное состояние для женщины, а не болезнь. Но и на этом сроке важно не заниматься самодеятельностью, а консультироваться с врачом. Особенно это касается приема лекарственных препаратов, так как все они, помимо пользы, имеют побочные эффекты.

Что ощущает женщина в этом сроке

На 40 неделе беременности пробка слизи должна уже выйти, открыв шейку матки. Если у беременной появились новые ощущения, они могут сигнализировать о приближающейся встрече мамы и малыша. К этому важному моменту она готовилась на протяжении всего срока.

Допустимо появление таких реакций организма:

• диареи;
• изжоги;
• ослабления шевелений;
• небольших отеков;
• бессонницы.

При частых тренировочных схватках можно воспользоваться помощью такого препарата, как но-шпа. Но если таблетки не помогают, и даже после приема теплого душа ситуация не улучшается, схватки стали настоящими. Следите за их регулярностью и готовьтесь к поездке в родильное отделение. Время пришло!

Как дела у ребенка?

Живот на 40 неделе беременности уже настолько вырос, что беременная женщина передвигается с трудом. Ведь малыш занимает все пространство. Женщины, которые уже имеют опыт родов, переживают, почему роды на 40 неделе беременности все еще не начинаются. Надо учитывать, что каждая беременность отличается от предыдущего раза по ряду особенностей:

• состоянию здоровья женщины;
• действию лекарственных препаратов, которые женщина принимала на протяжении всего срока;
• интенсивности физической активности;
• особенностям развития плода.

Никогда нельзя спрогнозировать точно, на какой неделе начнутся роды. Важно следить за состоянием, получать консультацию специалистов. Существуют моменты, которые требуют немедленного вмешательства врачей:

• Проведенное УЗИ - диагностика выявила маловодие или многоводие.
• Матка давно находится в тонусе, но наблюдается неготовность шейки, которая не спешит раскрываться.
• КГТ показывает отклонение от существующих норм.
• Диагностика определила, что пуповина обмотала тело малыша.
• Ребенок набрал слишком большую массу.

Перечисленные условия требуют наблюдения в условиях стационара. Они могут поставить под угрозу появление малыша на свет.

Очень важно сообщить гинекологу, если женщина ощущает тошноту. Эти симптомы могут свидетельствовать о проявлениях таких проблем, как гестоз и преэклампсия.

Что такое гестоз? Это своеобразная форма токсикоза, но она проявляется на последних сроках беременности. Диагностируется путем сдачи анализа мочи, когда в ней выявляют избыточное количество белка. Вторым подтверждением недуга будет повышение артериального давления, которое также измеряется при посещении доктора. Заболевание опасно для беременной женщины, влияет на функциональность ее выделительной и сосудистой системы, вредит головному мозгу.

Преэклампсия опасна последствиями, вплоть до непоправимых. Это также разновидность токсикоза. Диагностируется путем определения уровня белка в моче, измерения артериального давления, если дополнительно присутствуют отеки. Сопутствующими симптомами является наличие головной боли, головокружения, беременная быстро набирает вес.

Для кого опасны такие осложнения:

• для женщин при первой беременности;
• при ранней или поздней беременности в возрасте до 16 лет и после 40;
• если артериальная гипертензия беспокоила женщину и раньше;
• при наличии сильной стадии ожирения, сахарного диабета, красной волчанки, ревматоидного артрита, заболеваний почек;
• если диагностировано многоплодие;
• если преэклампсия была в прошлой беременности;
• по причине наследственности.

Преэклампсия и гестоз опасны для малыша. С такими отклонениями от нормы должны разбираться врачи, так как заболевания опасны для ребенка по причине нарушения процессов поступления крови к плаценте. Тогда ребенок может родиться недоразвитым. Однако при таких заболеваниях чаще всего роды наступают преждевременно, а не с задержкой.

Нормы веса и роста новорожденного

При появлении на свет малыша сразу измеряют и взвешивают. Независимо от количества беременностей, масса плода должна быть в пределах 3300-3500 грамм. Но часто наблюдаются случаи рождения «богатырей», вес которых достигает 4-5 кг. В большинстве случаев причиной этого является комплекция мамы. Но детей с такой массой мама не сможет родить самостоятельно. Поэтому ей делают кесарево сечение.

Длина тела малыша в норме равна 47-52 см. Для девочек допустимы меньшие размеры, для мальчиков - большие. Все зависит о генетической предрасположенности. В первые месяцы жизни ребенок будет интенсивно набирать массу и расти, радуя родителей своими изменениями.

Подведем итоги

Уже совсем скоро малыш увидит этот мир. У его мамы было предостаточно времени, чтобы подготовиться к встрече с таким родным, но еще незнакомым ей человечком. Многие женщины не донашивают плод до срока 40 недель. Но если роды еще не наступили, для этого есть причины. Мудрая природа сама знает, когда выпускать малыша во внешнюю среду максимально подготовленным. Некоторым детям хватает и 8,5 месяцев в утробе матери, другие не спешат покидать уютное лоно.

Женщине необходимо уделять себе особое внимание, чтобы максимально подготовиться к важному событию:

• постоянно следить за своим самочувствием;
• продолжать вести активный образ жизни в пределах своих возможностей;
• правильно питаться, отдавая предпочтение свежим овощам и фруктам, кисломолочным продуктам;
• наблюдать за характером влагалищных выделений.

Течение беременности на 40-й неделе

Конечно, каждая женщина на 40 неделе беременности с надеждой смотрит на календарь, в ожидании заветной даты. Однако нет никакой причины придавать такое значение датам - очень маленький процент беременных рожают в назначенный врачом день, родоразрешение может произойти немного раньше или чуть позже.

Если же роды не наступили в день ПДР (предварительной даты родов), переживать и расстраиваться не стоит, а тем более не нужно думать о том, что теперь родовую деятельность придется стимулировать, или экстренно делать кесарево сечение. Малыш обязательно родится в положенный ему срок, просто это достаточно индивидуальный процесс, или же сбой в дате мог произойти из-за ошибок в подсчетах. В любом случае, с любым вопросом стоит обратиться к врачу, который будет принимать роды. Он осмотрит будущую маму и скоординирует ее действия нужным образом: отправит еще побыть дома или положит под наблюдение в стационар роддома.

Если у будущей мамы запланированы , необходимо удостовериться, что этот человек сдал все необходимые .

Что происходит на 40-й неделе беременности

Безусловно, на таком сроке, вся жизнь будущей мамы и ее родных подчинена одному - ожиданию родов . Но не стоит сидеть на чемоданах, бояться выйти в магазин или с ужасом прислушиваться к каждому сокращению матки. Когда начнутся роды - их будет трудно не распознать, не заметить или перепутать с чем-либо. Особое внимание на таком сроке стоит обратить на , именно они сообщат о приближении заветного часа.

Например, одним из явных предвестников родов является опускание живота : малыш в матке опускается вниз, прижимаясь головкой к ее дну. Таким образом он готовится к процессу родов, а матка, опустившись, начинает давить на мочевой пузырь, из-за чего частота посещений туалета увеличивается.

Гормональная система будущей мамы меняет свою работу из-за приближающихся родов, вследствие чего у беременной может разжижаться и учащаться стул - так организм проводит естественную очистку. За сутки до родов к частым позывам в туалет может добавиться тошнота, рвота и дискомфорт в желудке.

Также беременная женщина может обнаружить, что в последнюю неделю перед родами ей не хочется кушать , из-за чего вес может не увеличиваться или же даже уменьшиться на 1-2 кг. Также у будущей мамы могут спадать отеки, что тоже позитивно сказывается на снижении количестве веса.

Еще одним предвестником родов является выпадение слизистой пробки - сгустков слизи с прожилками крови, которые выделяются из влагалища. Во время беременности пробка закрывала шейку матки, а теперь она выходит, освобождая малышу родовые пути.

Однозначный сигнал приближающегося начала родов - излитие околоплодных вод . Лопается околоплодный пузырь и достаточно объемное количество прозрачной жидкости с прожилками крови вытекает через влагалище. Если излитие околоплодных вод произошло дома, важно заметить их оттенок и прозрачность, и в случае, если воды были желтовато-зеленоватого цвета об этом необходимо обязательно сообщить врачу, в таком случае нужно проверить и взять под контроль состояние малыша. В целом после излития околоплодных вод ребенок может находиться в безводном пространстве не более 12-ти часов, поэтому если воды отошли, в необходимо ехать как можно быстрее, даже если схватки еще не начались.

Будущий малыш

В идеале 40 неделя завершает беременность, малыш должен вот-вот родиться. На таком сроке его длина составляет около 53-54-х см., а вес равен примерно 3500-3600 г. - он абсолютно готов в любую минуту появиться на свет.

Из-за своих внушительных размеров ребенку тесно в матке, поэтому его движения ограничены, однако он в любом случае должен шевелиться, и этот процесс будущей маме необходимо контролировать, чтобы не пропустить возникшие проблемы.

Стоит обратить внимание, что на сроке в 40 недель беременности плацента уже основательно состарилась, вследствие чего она теряет свои функции проведения и плод может начать испытывать недостаток кислорода. Важно контролировать этот процесс, чтобы у малыша из-за недостатка кислорода не возникало проблем с работой мозга или внутренних органов.

Как меняется жизнь мамы

В связи с тем, что матка опустилась, будущей маме становится легче дышать, активнее работает желудок, уменьшается проявление изжоги . Периодически повышается тонус матки, возникают Брэкстона-Хикса, которые подготавливают организм к процессу родов. Шейка матки становятся короткой и мягкой, ее раскрытие свидетельствует о близости родов.

Когда головка ребенка опускается в полость таза, у будущей мамы может появиться ощущение тяжести и давления в промежности и наружных половых органах, нередкий и уже привычный симптом - и в задней поверхности бедра, вызванная сдавливанием бедренного нерва. Из-за увеличенного давления на вены таза в области заднего прохода могут возникать болезненные геморроидальные узелки , которые становятся причиной легких кровотечений при дефекации.

Молочные железы будущей мамы уже физиологически полностью готовы к грудному вскармливанию , их кровенаполнение усиливается, постепенно начинается выделение молозива, которое на 2-4 сутки после родов сменится молоком. Стоит начинать заранее, например, массаж сосков полотенцем или контрастный душ, помогут сделать грудь менее чувствительной. Ослабить чувствительность сосков, сделав их более грубыми, важно заранее, чтобы, когда малыш будет постоянно прикладываться к груди, болезненные ощущения сосков, от которых страдают многие молодые мамы,

Важный факт для тех будущих мам, кто боится родить не в установленный срок, а позже: массирование сосков инициирует повышение тонуса матки, что является профилактикой перенашивания беременности.

40-я неделя беременности: питание мамы

Как мы уже говорили выше, одним из предвестников родов является снижение у будущей мамы аппетита. В связи с чем, беременной женщине стоит перед родами немного изменить свое меню , вводя в него как можно больше легкой пищи, которая поможет очистить организм и вывести из него лишние токсины и жидкость. В качестве таких продуктов могут быть кефир, йогурт, овощи, фрукты, гречка, нежирное мясо, легкие овощные супчики. Тяжелые кремовые сладости, жирные и жареные блюда, а также кислое и соленое - лучше не употреблять.

Стоит подумать о том, что во время родов женщине также может захотеться чего-то перекусить, особенно если роды будут длительными, 8-12 часов. В начальном периоде схваток, когда они еще не так интенсивны, при желании можно принимать легкую пищу. Однако на этот счет следует узнать мнение врача: он посоветует, что именно лучше употреблять в дородовой период схваток. Что однозначно стоит взять с собой в предродовую, так это питьевую воду.

Многие женщины после процесса родов испытывают голод, что абсолютно естественно, ведь организм потратил много энергии для того, чтобы на свет появился новорожденный малыш. Однако сразу после родоразрешения принимать пищу не рекомендуется, что-нибудь легкое при желании можно попробовать спустя 1-2 часа, если есть желание и позволяет состояние здоровья.

В роддоме кормят, однако родные, безусловно, хотят передать для будущей мамы что-то домашнее, приготовленное с любовью. Список того, что можно употреблять молодым мамам, часто висит на видном для посетителей месте, чаще всего это печеные яблоки, нежирные натуральные кисломолочные продукты, каши, отварное мясо.

Возможные проблемы

Роды - процесс естественный, но сложный, и если по каким-либо причинам ситуация во время родов сложится таким образом, что жизни и здоровью матери или ребенка будет угрожать серьезная опасность, врачи проведут экстренное .

Также существуют для проведения кесарева сечения, например, слабое здоровье будущей мамы, плохое зрение, многоплодная беременность, проблемы с сердцем, неправильное предлежание плода, предлежание плаценты и т.д.

Иногда естественные роды сопровождаются внутренними разрывами или хирургическим разрезом промежности - эпизиотомией . В таком случае медицинский персонал роддома расскажет роженице о правилах поведения, которых необходимо придерживаться, чтобы ускорить заживление повреждений промежности. Если есть швы, в роддоме их ежедневно будут обрабатывать медикаментозными средствами (обычно, это раствор зеленки.) Такие же манипуляции до момента заживления швов молодой маме необходимо будет делать самостоятельно, вернувшись из роддома домой.

На протяжении из половых путей будут появляться кровянистые выделения - лохии . Они являются идеальной питательной средой для размножения различных бактерий, поэтому после родов важно соблюдать гигиену: часто подмывать промежность, не менее 6-ти раз в сутки менять послеродовые прокладки. Также медперсонал роддома советует по возможности проветривать швы, пребывая в палате без нижнего белья и прокладок, а чтобы не испачкать кровать, подстилать под себя одноразовую пеленку.

Швы на промежности должны зажить, а значит необходимо избежать физического напряжения в этом месте. Из-за этого условия в послеродовой период у молодой мамы могут возникать проблемы с дефекацией . Часто у молодых мам возникают запоры, для дефекации необходимо тужиться, а от потуг могут разойтись швы. Чтобы избежать подобных проблем сотрудники роддома советуют молодым мамам делать медицинские микроклизмы, которые разрешены при грудном вскармливании, а также скорректировать свое меню.

Если заживление проходит благополучно, швы снимаются на 5-й день, иногда в этот период молодая мама с ребенком еще находится в роддоме, или же ей нужно будет приехать для этой манипуляции в роддом. Если использовались саморассасывающиеся нитки, швы не снимают. Также стоит помнить, что если на промежность накладывали швы, что после родов в течение двух недель роженице не рекомендуется сидеть , чтобы не спровоцировать расхождение швов.

Необходимые анализы

На 40 неделе беременности нет никаких необходимых анализов. Если будущая мама поступает в роддом, там ей проведут осмотр: измерят вес, пульс, давление, окружность живота, высоту дна матки, с ее слов заполнят карточку, проверят раскрытие и, исходя из этих данных, будут проводить роды. Многих будущих мам волнуют вопросы клизмы и бритья промежности. В каждом роддоме эти вопросы решаются в индивидуальном порядке: где-то это обязательно условие для рожениц, а в некоторых администрация разрешает произвести бритье дома и не делать клизму при поступлении.

В предродовой врач-акушер послушает сердцебиение плода с помощью кардиотокографа, этот аппарат регистрирует еще и сокращения матки. Показания КТГ записываются 20-40 минут и в это время лучше лежать на спине. Также врач может произвести для амниотомию - вскрытие плодного пузыря, это может стимулировать родовую деятельность.

Полезные советы

К 40 неделе беременности будущей маме стоит закончить все начатые дела по дому: ремонт, покупки для малыша, сбор всего необходимого для роддома. Не забудьте положить на видное место свои документы: паспорт и обменную карту, их обязательно нужно взять с собой в роддом. В действительности вам остается только ждать, причем делать это как можно более спокойно и позитивно. Перед поступлением в роддом не забудьте пополнить счет на мобильном телефоне, а также составьте что-то типа инструкции, в которой бы указывалось, что и кому из близких нужно будет делать, в то время, пока вас не будет.

Если в назначенный день роды не состоялись - не переживайте и постарайтесь оградить себя от назойливых звонков и вопросов родных и близких. Роды обязательно начнутся, просто это произойдет тогда, когда нужно, а не тогда, когда написано в обменной карте. Вспомните все то, что вы пережили за время беременности, прекрасно, если у вас останутся фотографии этого удивительного периода. Глядя на них, вы, спустя много лет, будете вспоминать свои 9-ть месяцев ожидания и улыбаться, показывая своему подросшему карапузу, период, когда он еще жил и развивался у вас в животике.

Если родовая деятельность не наступила в установленный срок, волноваться и переживать не нужно. Многие будущие мамы начинают думать, что теперь они не смогут родить самостоятельно, потребуется стимуляция родов или проведение искусственного родоразрешения. Роды — индивидуальный процесс, который может произойти несколько раньше или позже. С любыми вопросами лучше обратиться к гинекологу, который проведет осмотр и скоординирует дальнейшие действия: беременная будет направлена домой или в стационар роддома для наблюдения.

Что происходит в организме будущей матери на 40 неделе беременности

Организм будущей роженицы продолжает подготовку к предстоящему родоразрешению и готов в любую минуту начать действовать: связки таза растягиваются, суставы становятся более подвижными, а мышцы эластичными. Главная задача беременной на этом сроке — внимательно прислушиваться к своему организму и обращать внимание на появление предвестников родов, которые свидетельствуют о приближении заветной даты.

40 неделя беременности чаще всего является финалом для будущей мамы в нелегком пути вынашивания и ожидания малыша. У некоторых женщин процесс родоразрешения не наступает. Роды после 41 недели нежелательны — плод родится переношенным.

К основным признакам, которые указывают на скорое наступление родов, относятся:

• Опускание живота. К предстоящим родам готовится не только организм будущей мамы, но и организм малыша. Своей предлежащей частью (голова или попа) плод начинает опускаться к дну матки. В результате матка начинает больше давить на мочевой пузырь, что приводит к частым позывам к мочеиспусканию;
• Учащение и разжижение стула. Подобное состояние обусловлено изменениями в гормональной системе беременной и процессом естественной очистки организма. За несколько дней до начала родов к диарее может добавиться дискомфорт в кишечнике, позывы ко рвоте и тошнота;
• Отсутствие аппетита и снижение отеков. Это может привести к снижению веса будущей роженицы на несколько килограмм;
• Выход слизистой пробки. Признак отхождения защитной пробки на 40 неделе беременности — выделение сгустков слизи с прожилками крови из влагалища. В период вынашивания пробка закрывала маточную шейку и защищала ее от проникновения инфекции. Перед родами она выходит и освобождает плоду родовые пути.

Характерный сигнал наступления родов на 40 неделе беременности — отхождение околоплодных вод. Когда околоплодный пузырь лопается из влагалища начинает вытекать объемное количество прозрачной жидкости. Если воды отошли дома, необходимо обратить внимание на их прозрачность и цвет. Если амниотическая жидкость имела желтовато-зеленоватый оттенок, об этом нужно сказать доктору. В подобном случае врач берет под наблюдение состояние плода.

В безводном пространстве ребенок может находиться не более 12 часов, поэтому как только околоплодные воды отошли, следует отправляться в роддом и не дожидаться начала схваток.

Что происходит с малышом на 40 неделе беременности

Нервная система и органы чувств плода продолжают совершенствоваться. Кроветворные органы начинают самостоятельно функционировать, поэтому кровоснабжение малыша не зависит от материнского организма. Антитела в организм плода поступают только через плаценту.

На этой неделе ребенок шевелит только руками и ногами. Места в маточной полости практически нет, поэтому переворачиваться, как раньше, он уже не может. В этот период у плода может возникать небольшая отечность груди, что обусловлено чрезмерной выработкой эстрогена в организме матери. Переживать относительно этого не стоит, после родов все нормализуется.

Ожидая начало родовой деятельности, организм плода начинает синтезировать адреналин и норадреналин. Благодаря этим гормонам малыш сможет безболезненно появиться на свет.

Признаки беременности на 40 неделе

Благодаря тому, что живот на 40 неделе беременности опустился, у женщины начинает активнее работать желудок, пропадают запоры, уменьшается изжога, проходит тошнота.

Когда плод опускается к тазовому кольцу, беременная может испытывать чувство давления, тяжести в наружных половых органах и промежности. Сохраняются боли в задней поверхности бедра и пояснице, что обусловлено сдавливанием нервов бедра. Увеличенное давление на тазовые вены может стать причиной образования болезненных геморроидальных узлов, что приводит к незначительным кровотечениями при опорожнении кишечника.

Периодически на 40 неделе беременности у будущей мамы каменеет живот, повышается тонус матки, появляются тянущие боли в пояснице и внизу живота. Это тренировочные схватки Брекстона-Хикса, которые подготавливают организм к предстоящему процессу родоразрешения. Маточная шейка становится мягкой и короткой. Ее раскрытие, которое определяет врач при осмотре, свидетельствует о наступлении родов.

Физиологически грудь полностью готова к периоду лактации. Кровенаполнение молочных желез усиливается, постепенно начинает выделяться молозиво, которое через несколько дней после родов сменяется молоком. Подготовку к грудному вскармливанию следует начать заранее: можно принимать контрастный душ и массировать соски полотенцем. Это сделает грудь менее чувствительной и поможет избежать болезненных ощущений при кормлении малыша, которые испытывают многие женщины.

У большинства беременных на этом сроке наблюдаются перепады настроения. Они становятся раздражительными и вспыльчивыми. Особенно это касается женщин, которые готовятся стать матерью не впервые.

Медицинское обследование на 40 неделе гестации

Никаких специальных обследований и анализов на этой неделе проходить не нужно. Если будущая роженица на 40 неделе беременности поступает в роддом, ей проводят осмотр, который включает измерение веса, давления, окружности живота и высоту маточного дна. Также врач определяет степень раскрытия матки. На основании полученной информации определяется дальнейшая тактика ведения родов.

Практически каждую женщину беспокоят вопросы бритья промежности и клизмы накануне родов. В каждом роддоме подобные вопросы решаются индивидуально. В одних учреждениях это обязательные условия для будущих рожениц, в других — клизму можно не делать, а бритье провести дома.

В предродовой проводится кардиотокография (КТГ), в ходе которой регистрируются маточные сокращения и прослушивается сердцебиение плода. Запись кардиотокографии длится 20-40 минут. Для стимуляции родовой деятельности (по показаниям) выполняется амниотомия — вскрытие плодного пузыря.

Возможные проблемы вынашивания на 40 неделе

Будущей роженице не рекомендуется уходить далеко от дома, от дальних поездок лучше воздержаться. Особое внимание необходимо уделить консистенции и цвету вагинальных белей. При появлении кровянистых или слизистых выделений на 40 неделе беременности нужно проконсультироваться с доктором.

Также поводом для обращения к гинекологу на 40 неделе беременности служат следующие симптомы и нарушения:

• Нестабильное давления;
• Появление мушек перед глазами;
• Потеря сознания;
• Повышение температуры;
• Приступы рвоты;
• Головные боли;
• Чрезмерные отеки ног, рук.

При обнаружении каких-либо осложнений, которые угрожают жизни матери или будущего ребенка, проводится экстренное кесарево сечение. Также есть ряд медицинских показаний, при наличии которых назначается искусственное родоразрешение. К ним относятся предлежание плаценты или плода, проблемы с сердцем, многоплодная беременность, нарушение зрения и т.д.

Главная рекомендация будущим мамам на этом сроке — стараться меньше нервничать и переживать, настроиться на положительные эмоции и больше отдыхать. К предстоящим родам все готово: сумка для роддома собрана, детская комната обустроена, необходимые вещи куплены. Женщине остается только расслабиться и наслаждаться последними днями беременности.

Особенности питания

Рекомендации относительно питания остаются прежними — не экспериментировать, не голодать и не переедать. Предпочтение лучше отдать дробному питанию, выбирая легкоусвояемые блюда. Отказываться от мяса, рыбы, яиц и молочных продуктов, как советуют некоторые источники в сети, нельзя. Плод по-прежнему получает необходимые витамины и питательные вещества через плаценту. Исключив из рациона вышеперечисленные продукты, женщина лишает малыша полезных микроэлементов. Чтобы восполнить их недостаток плод начнет брать витамины из материнского организма. В результате будущая роженица будет обессилена и слаба, что может отразиться на родовой деятельности.

Прием витаминов

Если будущая мама не может обеспечить поступление в организм питательных веществ с помощью сбалансированного рациона, ей назначаются специальные поливитаминные комплексы для беременных. Их можно принимать и в период грудного вскармливания. Прием кальция и витамина Д также следует продолжать.

Секс на 40 неделе беременности

При отсутствии прямых противопоказаний (многоплодная беременность, предлежание плаценты, угроза прерывания, подтекание околоплодных вод и т.д.), нормальном течении вынашивания и хорошем самочувствии будущей мамы, интимные отношения можно не ограничивать. Тем более что после родоразрешения сексуальные контакты на продолжительное время будут запрещены.

Половые связи на последних неделях гестации помогают размягчить матку простагландинами, которые содержатся в мужской сперме, и стимулировать схватки с помощью оргазма.

После отхождения слизистой пробки сексуальные отношения лучше прекратить или пользоваться барьерными средствами контрацепции во избежание инфицирования плодных оболочек.

Физическая активность

Интенсивную физическую активность на этой неделе нужно прекратить. Даже специально разработанные упражнения могут стать непосильными для будущей роженицы. Оптимальная нагрузка, которая поможет поддерживать тело в форме — пешие прогулки на воздухе. Можно продолжать выполнять упражнения Кегеля. Они укрепят мышцы тазового дня и ускорят послеродовое восстановление.

Многие беременные, чтобы ускорить момент наступления родов, начинают ходить по ступенькам, вешать шторы и мыть полы. Подобные действия возможно приблизят родовую деятельность, однако неизвестно, как они отразятся на здоровье плода и будущей матери. Поэтому лучше не рисковать и ничего такого не делать.

Медицинские процедуры, прием лекарственных средств

Любые процедуры и медикаменты должны назначаться только врачом после оценки состояния здоровья беременной и особенностей вынашивания. По возможности лечение откладывается до послеродового периода.

Фото УЗИ на 40 неделе беременности

Как выглядит живот на 40 неделе беременности

Видео: 40 неделя беременности

Около 10% беременных женщин вынашивают малышей до 42 акушерской недели (40 от зачатия). Многие будущие мамы ощущают тревогу, что кроха не торопится появиться на свет, ведь поздние роды могут отрицательно сказаться на здоровье ребенка. Всем ли нужна стимуляция на 40 неделе беременности? Опасно ли состояние для малыша?

Дата родов - очень условное понятие. Практика показывает, что лишь часть женщин вписывается в эти критерии. Поэтому симптомы перенашивания следует расценивать индивидуально. Но в большинстве случаев к 40 неделе от зачатия и малыш, и женщина уже должны быть готовы к встрече. Основные параметры развития беременности на этом сроке отражены в таблице.

Таблица - Интересные факты

Причины перенашивания

Условно принято считать, что «перехаживание» начинается с 40 акушерской недели беременности (38 от зачатия). При этом врачи не торопятся стимулировать роды у женщин еще неделю-полторы, если нет объективных показаний. Но ходить до 43 акушерской недели беременности может быть опасно для мамы и ее малыша. Причины «перехаживания» следующие.

• Неверная дата родов . У женщин с нерегулярными месячными, при возникновении новой беременности на фоне лактации без устоявшегося цикла, при зачатии после различных внутриматочных вмешательств сложно установить точный срок, поэтому «перехаживание» у них может быть очень условным.
• Длительный цикл . Чем выше его продолжительность, тем дольше может протекать беременность. И в 42 акушерские недели она не будет считаться переношенной. Дело в том, что овуляция у таких женщин происходит не на 14 день, а позже - чаще на 21.
• Наследственные факторы . Склонность к «перехаживанию» может наблюдаться у ряда поколений в семье.
• Маловодие . Околоплодные воды играют роль «клина». Оказывая давление на шейку матки, способствуют ее открытию. При их малом количестве процессы замедлены, и женщина перенашивает. Важно выявить состояние, так как маловодие может быть свидетельством страданий плода.

Пролонгированной беременности могут способствовать патологии у женщины:

• заболевания мочеполовой системы;
• заболевания желудочно-кишечного тракта;
• нарушение липидного обмена;
• психосоматические расстройства.

Порой даже излишнее волнение по поводу родов может стать причиной затянувшейся беременности. Ведь дата родов в первую очередь «устанавливается» в головном мозге, где формируется «родовая доминанта», дающая старт сокращениям матки. Во избежание необоснованной паники следует довериться своим ощущениям и положиться на опыт врачей.

Как чувствует себя малыш

На этом сроке малыш уже не так активен, он набирается сил перед родами. Внешне выглядит таким, каким мама его увидит впервые. Весит около 3,5 кг, а рост в среднем составляет 53 см. Но показатели могут варьировать в зависимости от конституции родителей.

На 40 неделе беременности рождается больше крупных детей (до 4 кг), ведь у них было время запастить подкожным жиром. В этом сроке практически не встречается тазового и других патологических положений плода, так как их родоразрешают раньше.

На 40 неделе у плода:

• кожа - гладкая и розовая;
• голова - покрыта шевелюрой;
• смазка - практически отсутствует, что является признаком переношенности;
• рефлекс сосания - полностью сформирован и на УЗИ можно наблюдать, как малыш сосет пальцы руки;
• половая система - у мальчика яички к этому времени опустились;
• кишечник - в нем есть первый кал, от которого организм ребенка избавится через некоторое время после рождения;
• легкие - уже готовы принять первую порцию воздуха;
• сердце - также готовится к изменениям в связи с переходом на два круга кровообращения, особенно изменения касаются предсердий;
• кости черепа - еще не срослись, но роднички могут уменьшаться в размерах, что создает дополнительные препятствия при родах из-за сниженной способности головки к конфигурации согласно форме родового канала.

Количество околоплодных вод к концу беременности снижается. Их желтый или зеленый цвет - признак внутриутробной гипоксии плода. В норме они должны оставаться прозрачными или молочными. Шевеления плода не интенсивные, но их должно быть не менее десяти в сутки.

Состояние мамы

Нервное напряжение беременной ведет к хронической усталости. Сейчас, как никогда, ей необходима забота близких и внимание окружающих. Иногда возникают вспышки раздражительности, которые резко переходят в состояние апатии. Будущая мама может не понимать, что с ней происходит и с чем связаны перемены настроения. На 40 неделе беременности:

• появляются отеки (особенно к концу дня);
• воспаляются геморроидальные узлы;
• возникают запоры;
• нарушается сон;
• уменьшается изжога.

Если нет предвестников родов на 40 неделе беременности, женщина направляется в стационар, где исходя из состояния родовых путей определяется тактика ведения.

Предвестники родов

О приближающихся родах свидетельствует отхождение сгустка слизи - пробки. При этом женщина отмечает обильные прозрачные и тягучие выделения на 40 неделе беременности. Могут появляться прожилки крови или коричневая мазня.

Начинаются тренировочные схватки. Они могут продолжаться до нескольких недель. При этом тянет низ живота, он «каменеет» (возникает тонус матки) каждые 15-20 минут. Для облегчения состояния можно закладывать ректальные свечи с папаверином. Учащение сокращений может быть первым признаком наступающих родов.

В роддом следует обратиться, если:

• есть подозрение, что отошли воды;
• схватки стали регулярными (каждые пять-семь минут);
• появились кровянистые выделения;
• ребенок стал слишком активным (или, наоборот, нет шевелений).

Обследование

За переношенной беременностью следует тщательно наблюдать. При необходимости назначается дополнительное обследование. На этой неделе, если женщина еще не в больнице, приемы у врача чаще - каждые два-три дня. Он проводит стандартный осмотр - измеряет давление, вес, параметры, назначается анализ мочи. Дополнительно может рекомендоваться следующее.

• УЗИ . Определяются предлежание, размеры малыша, количество околоплодных вод и состояние плаценты. Доплерометрия сосудов плаценты, матки и плода позволяет выявить нарушения кровотоков и признаки внутриутробной гипоксии.
• КТГ . Это один из информативных и неинвазивных методов исследования состояния плода. На область живота женщине устанавливаются два датчика - на дно матки и в области спинки плода. Записывается кривая сердцебиения плода и маточных сокращений, затем она анализируется.
• Амниоскопия . Выполняется в условиях стационара. Во время осмотра в цервикальный канал женщины устанавливается трубочка. Диаметр подбирается индивидуально, исходя из длины и открытия шейки матки. Затем подключается световод, и изучаются околоплодные оболочки со стороны внутреннего зева. Можно определить их цвет, наличие примесей в водах - смазки, мекония. Так можно судить о том, что происходит с малышом внутриутробно.

Признаки переношенности

К признакам переношенного плода относятся:

• повышенная плотность костей черепа;
• уменьшение размеров родничков;
• сморщенные и сухие кожные покровы;
• нет сыровидной смазки в околоплодных водах;
• вес ребенка превышает допустимую норму;
• присутствие частиц мекония в водах;
• плацента с петрификатами (отложение солей кальция) и признаками перезрелости;
• малое количество околоплодных вод.

Риски поздних родов

Истинно переношенная беременность (если исключены ошибки в сроках) несет угрозу для матери и плода. Из-за уплотнения костей черепа и уменьшения размеров родничков головка плода не может изменять свои размеры и форму при прохождении через родовые пути. Это повышает вероятность затяжного процесса, острой гипоксии в процессе рождения, патологических вставлений и нарушений механизма родов.

Заглатывание околоплодных вод с меконием может приводить к аспирационной пневмонии, что требует длительного восстановления после родов, возможно даже в условиях детской реанимации.

Учитывая часто крупные размеры плода при рождении после 41 акушерской недели, увеличивается риск травм и разрывов у женщины даже при вторых родах. Процент преждевременного излития околоплодных вод (до начала схваток) и выполнения кесарева сечения также выше.

Стимуляция

Способов родовозбуждения существует множество, методики постоянно обновляются, появляются новые препараты. Стимуляция родов должна проводиться только в условиях стационара. Способ выбирается в зависимости от сложившейся акушерской ситуации.

Если родовые пути женщины готовы (шейка матки длиной менее 2 см и открыта на 2 см), родостимуляция более естественная. Обычно в таких ситуациях проводится амниотомия - вскрытие плодных оболочек, после чего начинают подтекать околоплодные воды. Через четыре-шесть часов начинаются схватки. Если их нет, внутривенно капельно вводится раствор окситоцина, чтобы их вызвать.