Согласно инструкции по применению, медикамент — это оригинальный широкопрофильный антибиотик, который активен по отношению к ряду возбудителей инфекционных процессов в организме человека.
Лекарственный препарат Левофлоксацин, аналоги которого могут быть представлены в разных формах выпуска, эффективно применять при заболеваниях ЛОР-системы. Таким образом, довольно часто данный препарат назначается пациентам при отите, синусите, гайморите, фарингите и т.п. Не менее эффективным действующее вещество данного лекарства будет по отношению к кожным инфекционным поражениям, а также заболеваниям мочевыделительной и половой систем (простатит, пиелонефрит, хламидиоз и др.).
Согласно статистике, на сегодняшний день Левофлоксацин имеет несколько лекарственных аналогов, которые могут быть представлены в форме капель и таблеток, а также иметь более дешевую цену. Отзывы о данных лекарствах можно прочесть на многочисленных форумах пациентов. При этом больше 60% взрослых людей регулярно подвергаются инфекционным поражениям разных систем организма, поэтому необходимость в использования Левофлоксацина сегодня более чем востребована.
Выпускается Левофлоксацин, аналоги которого также обладают широким лечебным спектром действия, в форме таблеток, раствора для инъекций, а также глазных капель. Что касается фармакологического эффекта, то данный препарат является сильнодействующим антибиотиком, который способствует уничтожению патогенных инфекционных очагов.
Противопоказан Левофлоксацин, как и основные его заменители, при беременности, детском возрасте, тяжелых болезнях почек и печени. Пожилым людям принимать такой препарат нужно строго под контролем врача.
Аналоги
Все аналоги Левофлоксацина (синонимы по лечебному эффекту) делятся на две отдельные подгруппы:
- Аналоги по действующему веществу препарата.
- Аналоги по фармакологической группе.
По действующему веществу
Аналоги Левофлоксацина, которые будут представлены ниже, могут назначаться для лечения пневмонии, синуситов, затяжных бронхитов, всевозможных урологических поражений, а также пиелонефрита. Запрещено назначить такие препараты детям до восемнадцати лет, беременным женщинам, а также при индивидуальной непереносимости человеком активного вещества препарата.
Наиболее эффективными аналогами Левофлоксацина (по действующему веществу) являются:
- Амоксиклав.
- Астрафарм.
- Левотен.
- Ципрофлоксацин.
- Элефлокс.
- Флексид.
- Офлоксацин.
- Тайгерон.
Принимать Левофлоксацин, также, как и дженерики, нужно утром до приема пищи. При острых инфекционных поражениях допустимая дозировка препарата составляет 250 мг (1 таблетка в день). Длительность терапии определяется лечащим врачом. В среднем, для полного подавления инфекции требуется от пяти до десяти дней.
Что касается побочных эффектов от аналогов Левофлоксацина, то по сравнению с препаратами предыдущего поколения, данные лекарства переносятся гораздо лучше и провоцируют нежелательные реакции не более чем в 1,5 % всех случаев. При этом у пациентов может наблюдаться тошнота, боль в животе, улучшение работы сердца, почек и пищеварительной системы.
По поколению хинолонов
Ярким аналогом Левофлоксацина по поколению хинолонов является препарат Спарфлоксацин. Также, как и Левофлоксацин, он принадлежит к последнему, третьему поколению антибиотиков. Данный препарат наиболее эффективен по отношению к грамотрицательным очагам инфекции, в частности, к стафилококкам.
Назначается Спарфлоксацин при тех же показаниях пациента, что и Левофлоксацин (аналоги его может выписать врач). Таким образом, применять такой антибиотик можно для лечения хламидиоза, проказы, воспалительных заболеваний уретры и дыхательной системы.
Что касается противопоказаний, то кроме стандартных запретов, которые причисляются к Левофлоксацину, Спарфлоксацин также имеет запрет в виде брадикардии и гепатита.
Цена на такой аналог препарата составляет 340 рублей за упаковку (6 таблеток).
Таваник или Левофлоксацин: что лучше, характеристика и особенности лучших аналогов антибиотика
Одним из наиболее популярных зарубежных аналогов Левофлоксацина является препарат Таваник, который выпускает французский производитель. Многие пациенты не знают, Таваник или Левофлоксацин — что лучше.
При подробном изучении обоих данных препаратов следует сказать, что в отличие от Левофлоксацина, Таваник имеет только одну лекарственную форму выпуска (раствор для инфузий). Это является минусом данного лекарства.
Или Левофлоксацин (что лучше для взрослых, должен решить лечащий врач в каждом конкретном случае) имеют очень похожие показания к применению, так как оба препарата разрешены к назначению при простатите, гайморите, дыхательных и мочеполовых инфекциях. Более того, оба лекарства доступны к продаже в аптеках.
При вопросе, Таваник или Левофлоксацин, что лучше, важно также отметить стоимость первого препарата, которая может достигать до 1200 рублей, что будет значительно выше средней цены на Левофлоксацин.
Еще одним аналогом Левофлоксацина, обладающим схожим лечебным действием, является препарат Моксифлоксацин. Он оказывает выраженный антибактериальный эффект по отношению к инфекционным возбудителям разных классов.
По сравнению с Левофлоксацином, Моксифлоксацин имеет такие плюсы:
- Препарат обладает более широким спектром действия.
- Не провоцирует аллергию при воздействии ультрафиолета.
- Может применяться совместно с другими антибиотиками, не вызывая при этом негативных реакций.
В свою очередь, выделяют следующие минусы данного аналога по сравнению его с Левофлоксацином:
- Менее эффективен при инфекциях мочевыделительной системы.
- Не имеет полной безопасности приема.
- Обладает большим перечнем противопоказаний.
- Плохо влияет на обмен витаминов при приеме.
Что касается глазных капель, то Левофлоксацин в данной форме выпуска имеет аналоги в виде Флоксала, Сигницефа и Офлоксацина. Использовать данные препараты разрешается только по назначению врача, с четким соблюдением дозировки. При необходимости лечения детей важно, чтобы терапию контролировал специалист.
Catad_pgroup Антибактериальные хинолоны и фторхинолоны
Таваник таблетки - официальная инструкция по применению
ИНСТРУКЦИЯ
по медицинскому применению препарата
Регистрационный номер и дата :
Торговое название препарата : Таваник (Tavanic)
Международное непатентованное название (INN) - левофлоксацин.
Лекарственная форма : таблетки, покрытые оболочкой.
Состав
Одна таблетка Таваник 250 мг содержит в качестве активного ингредиента 256,23 мг левофлоксацина гемигидрата, что соответствует 250 мг левофлоксацина.
Одна таблетка Таваник 500 мг содержит в качестве активного ингредиента 512,46 мг левофлоксацина гемигидрата, что соответствует 500 мг левофлоксацина.
Прочие ингредиенты: кросповидон, метилгидроксипропилцеллюлоза, целлюлоза микрокристаллическая; натрия стеарилфумарат; макрогол 8000, тальк, титана диоксид (Е 171), железа оксид красный (Е 172) и железа оксид желтый (Е 172).
Описание : продолговатые двояковыпуклые таблетки с разделительной бороздкой, с обеих сторон покрытые оболочкой бледно-желтовато-розового цвета.
Фармакотерапевтическая группа : противомикробное средство, фторхинолон.
Код по классификации ATX - J01MA12.
Фармакологическое действие
Фармакодинамика
Таваник - синтетический антибактериальный препарат широкого спектра действия из группы фторхинолонов, содержащий в качестве активного вещества левофлоксацин - левовращающий изомер офлоксацина.
Левофлоксацин блокирует ДНК- гиразу (топоизомеразу II) и топоизомеразу IV, нарушает суперспирализацию и сшивку разрывов ДНК, ингибирует синтез ДНК, вызывает глубокие морфологические изменения в цитоплазме, клеточной стенке и мембранах.
Левофлоксацин активен в отношении большинства штаммов микроорганизмов как в условиях in vitro так и in vivo.
Чувствительные микроорганизмы (МПК ≤2 мг/мл) Аэробные грам-положительные микроорганизмы: Corynebacterium diphtheriae, Enterococcus faecalis, Enterococcus spp, Listeria monocytogenes, Staphylococcus coagulase-negative methi-S(I) [метициллино-чувствительные (метициллино-умеренно чувствительные)] , Staphylococcus aureus methi-S, Staphylococcus epidermidis methi-S, Staphylococcus spp (CNS), Staphylococcus spp (CNS), Streptococci группы С и G, Streptococcus agalactiae, Streptococcus pneumoniae peni I/S/R (пенициллино-чувствительные/-умеренно чувствительные/-резистентные), Streptococcus pyogenes, Viridans streptococci peni-S/R
Аэробные грам-отрицательные микроорганизмы: Acinetobacter baumannil, Acinetobacter spp, Actinobacillus actinomycetemcomitans, Citrobacter freundii, Eikenella corrodens, Enterobacter aerogenes, Enterobacter agglomerans, Enterobacter cloacae, Enterobacter spp, Escherichia coli, Gardnerella vaginalis, Haemophilus ducreyi, Haemophilus influenzae ampi-S/R (ампициллино-чувствиельные/-резистентные), Haemophilus parainfluenzae, Helicobacter pylori, Klebsiella oxytoca, Klebsiella pneumoniae, Klebsiella spp, Moraxela catarrhalis β+/β-, Morganella morganii, Neisseria gonorrhoeae поп PPNG/PPNG, Neisseria meningitidis, Pasteurella conis, Pasteurella dagmatis, Pasteurella multocida, Pasteurella spp, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Providencia rettgeri, Providencia stuartii, Providencia spp, Pseudomonas aeruginosa, Pseudomonas spp, Salmonella spp, Serratia marcescens, Serratia spp.
Анаэробные микроорганизмы: Bacteroides fragilis, Bifidobacterium spp, Clostridium perfringens, Fusobacterium spp, Peptostreptococcus, Propionibacterum spp, Veilonella spp.
Другие микроорганизмы: Bartonella spp, Chlamydia pneumoniae, Chlamydia psittaci, Chlamydia trachomatis, Legionella pneumophila, Legionella spp, Mycobacterium spp, Mycobacterium leprae, Micobacterium tuberculosis, Mycoplasma hominis, Mycoplasma pneumoniae, Ricketsia spp, Ureaplasma urealyticum. Левофлоксацин умеренно активен (МПК >4 мг/л): Аэробные грам-положительные микроорганизмы: Corynebacterium urealiticum, Corynebacterium xerosis, Enterococcus faecium, Staphylococcus epidermidis methi-R (метициллино-резистентные), Staphylococcus haemolyticus methi-R
Аэробные грам-отрицательные микроорганизмы: Burkholderia cepacia, Campilobacter jejuni/coli
Анаэробные микроорганизмы: Bacteroides thetaiotaomicron, Bacteroides vulgatus, Bacteroides ovaius, Prevotella spp, Porphyromonas spp. К левофолоксацнну устойчивы (МПК >8 мг/л): Аэробные грам-положительные микроорганизмы: Corynebacterium jeikeium, Staphylococcus aureus methi-R, Staphylococcus coagulase-negative methi-R
Аэробные грам-отрицательные микроорганизм: Alcaligenes xylosoxidans
Другие микроорганизмы: Mycobacterium avium.
Фармакокинетика
Левофлоксацин быстро и практически полностью всасывается после перорального приема. Прием пищи мало влияет на скорость и полноту абсорбции. Биодоступность 500 мг левофлоксацина после перорального приема составляет почти 100%. После приема разовой дозы 500 мг левофлоксацина максимальная концентрация составляет 5,2-6,9 мкг/мл, максимальное время - 1,3 ч., период полувыведения - 6-8 ч.
Связь с белками плазмы - 30-40%. Хорошо проникает в органы и ткани: легкие, слизистую оболочку бронхов, мокроту, органы мочеполовой системы, костную ткань, спинно- мозговую жидкость, предстательную железу, полиморфноядерные лейкоциты, альвеолярные макрофаги.
В печени небольшая часть окисляется и/или дезацетилируется. Выводится из организма преимущественно почками путем клубочковой фильтрации и канальцевой секреции. После перорального приема примерно 87% от принятой дозы выделяется с мочой в неизмененном виде в течение 48 часов. Менее 4% обнаружено в кале за период 72 ч.
Показания к применению
Терапия легких и средней тяжести бактериальных инфекций, чувствительных к левофлоксацину, у взрослых.
- острый синусит;
- обострение хронического бронхита;
- внебольничная пневмония;
- осложненные инфекции мочевыводящих путей (включая пиелонефрит);
- неосложненные инфекции мочевыводящих путей;
- простатит;
- инфекции кожных покровов и мягких тканей;
- сентицемия/бактериемия, связанные с указанными выше показаниями;
- интра-абдоминальная инфекция;
- для комплексного лечения лекарственно-устойчивых форм туберкулеза.
Противопоказания
- гиперчувствительность к левофлоксацину или к другим хинолонам;
- эпилепсия;
- поражения сухожилий при ранее проводившемся лечении хинолонами;
- детский и подростковый возраст (до 18 лет);
- беременность;
- период лактации.
С осторожностью препарат следует применять у лиц пожилого возраста в связи с высокой вероятностью наличия сопутствующего снижения функции почек (дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы).
Способ применения и дозы
Таваник таблетки 250 мг или 500 мг принимают внутрь один или два раза в день. Дозы определяются характером и тяжестью инфекции, а также чувствительностью предполагаемого возбудителя. Следует строго придерживаться инструкции по применению, поскольку в ином случае Таваник может вызвать неадекватный эффект. Больным с нормальной или умеренно сниженной функцией почек (клиренс креатинина > 50 мл/мин.) можно рекомендовать следующий режим дозирования препарата:
- синусит (воспаление придаточных пазух носа): по 2 таблетки Таваник 250 мг или 1 таблетка Таваник 500 мг 1 раз в день (соответственно 500 мг левофлоксацина) - 10-14 дней;
- обострение хронического бронхита: по 1 таблетке Таваник 250 мг 1 раз в день (соответственно 250 мг левофлоксацина) или по 2 таблетки Таваник 250 мг или 1 таблетка Таваник 500 мг 1 раз в день (соответственно 500 мг левофлоксацина) - 7-10 дней;
- внебольничная пневмония: по 2 таблетки Таваник 250 мг или по 1 таблетке Таваник 500 мг 1-2 раза в день (соответственно 500-1000 мг левофлоксацина) - 7-14 дней;
- неосложненные инфекции мочевыводящих путей: по 1 таблетке Таваник 250 мг 1 раз в день (соответственно 250 мг левофлоксацина) -3 дня;
- простатит: по 2 таблетки Таваник 250 мг или по 1 таблетке Таваник 500 мг - 1 раз в день (соответственно 500 мг левофлоксацина) 28 дней.
- осложненные инфекции мочевыводящих путей, включая пиелонефрит: по 1 таблетке Таваник 250 мг 1 раз в день (соответственно 250 мг левофлоксацина) 7-10 дней;
- инфекции кожи и мягких тканей: по 1 таблетке Таваник 250 мг 1 раз в день (соответственно 250 мг левофлоксацина) или по 2 таблетки Таваник 250 мг или по 1 таблетке Таваник 500 мг 1-2 раза в день (соответственно 500-1000 мг левофлоксацина) 7-14 дней;
- сентицемия/бактериемия: по 2 таблетки Таваник 250 мг или по 1 таблетке Таваник 500 мг 1-2 раза в день (соответственно 500-1000 мг левофлоксацина) - 10-14 дней;
- интра-абдоминальная инфекция: по 2 таблетки Таваник 250 мг или по 1 таблетке Таваник 500 мг 1 раз в день (соответственно 500 мг левофлоксацина) 7-14 дней (в комбинации с антибактериальными препаратами действующими на анаэробную флору);
- комплексное лечение лекарственно-устойчивых форм туберкулеза: по 1-2 таблетки Таваник 500 мг 1-2 раза в день (соответственно 500-1000 мг левофлоксацина) до 3-х месяцев;
Резким дозирования
Таблетки следует принимать, не разжевывая и запивая достаточным количеством жидкости (от 0,5 до 1 стакана). При подборе доз таблетки можно ломать по разделительной бороздке. Препарат можно принимать перед едой или в любое время между приемами пищи (см. раздел "Взаимодействия").
При нарушении функции печени не требуется специального подбора доз, поскольку левофлоксацин метаболизируется в печени лишь в крайне незначительной мере.
Для пациентов пожилого возраста не требуется изменения режима дозирования, за исключением случаев низкого клиренса креатинина.
Как и при применении других антибиотиков, лечение препаратом Таваник таблетки по 250 мг и 500 мг рекомендуется продолжать не менее 48-78 часов после нормализации температуры тела или после достоверного уничтожения возбудителя.
Если пропущен прием препарата, надо как можно скорее принять таблетку, пока не приблизилось время очередного приема. Далее продолжать принимать Таваник по схеме.
Препарат следует принимать не менее, чем через 2 часа до или через 2 часа после приема антацидных препаратов, солей железа или приема сукральфата (см. «Взаимодействие»).
Известные побочные действия препарата Таваник перечисляются ниже. Указываемая здесь частота того или иного побочного эффекта определяется при помощи следующей таблицы:
Редко: общие реакции гиперчувствительности (анафилактические и анафилактоидные реакции) с такими симптомами, как крапивница, сужение бронхов и возможное тяжелое удушье.
В очень редких случаях - отеки кожи и слизистых оболочек (например, в области лица и глотки), внезапное падение артериального давления и шок; повышенная чувствительность к солнечному и ультрафиолетовому излучению (см. "Особые указания"); аллергический пневмонит; васкулит.
В отдельных случаях: тяжелые высыпания на коже с образованием пузырей, например, синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла) и экссудативная многоформная эритема. Общим реакциям гиперчувствительности могут иногда предшествовать более легкие кожные реакции. Названные выше реакции могут развиться уже после первой дозы через несколько минут или часов после введения препарата. Действие на желудочно-кишечный тракт и обмен веществ Часто: тошнота, диарея.
Иногда: потеря аппетита, рвота, боли в животе, нарушения пищеварения.
Редко: кровавый понос, который в очень редких случаях может являться признаком воспаления кишечника и даже псевдомембранозного колита (см. "Особые указания").
Очень редко: падение уровня сахара в крови (гипогликемия), имеющее особое значение для больных, страдающих сахарным диабетом; возможные признаки гипогликемии: "волчий" аппетит, нервозность, испарина, дрожь.
Опыт применения других хинолонов свидетельствует о том, что они способны вызывать обострение порфирии (очень редкой болезни обмена веществ) у больных, уже страдающих этим заболеванием. Подобный эффект не исключается и при применении препарата Таваник. Действие на нервную систему Иногда: головная боль, головокружение и/или оцепенение, сонливость, нарушения сна.
Редко: депрессия, беспокойство, психотические реакции (например, с галлюцинациями), неприятные ощущения (например, парестезии в кистях рук), дрожь, психотические реакции типа галлюцинаций и депрессий, возбужденное состояние, судороги и спутанность сознания.
Очень редко: нарушения зрения и слуха, нарушения вкусовой чувствительности и обоняния, понижение тактильной чувствительности. Действие на сердечно-сосудистую систему Редко: усиленное сердцебиение, снижение артериального давления. Очень редко: (шокоподобный) сосудистый коллапс. В отдельных случаях: удлинение интервала QT. Действие на мышцы, сухожилия и кости Редко: поражения сухожилий (включая тендинит), суставные и мышечные боли.
Очень редко: разрыв сухожилий (например, ахиллова сухожилия); этот побочный эффект может наблюдаться в течение 48 часов после начала лечения и может носить двусторонний характер (см. "Особые указания"); мышечная слабость, имеющая особое значение для больных, страдающих астеническим бульбарным параличом.
В отдельных случаях: поражения мышц (рабдомиолиз). Действие на печень и почки Часто: повышение активности ферментов печени (например, аланинаминотрансферазы и аспартатаминотрансферазы).
Редко: повышение уровня билирубина и креатинина в сыворотке крови (признак ограничения функции печени или почек).
Очень редко: печеночные реакции (например, воспаление печени); ухудшение функции почек вплоть до острой почечной недостаточности, например, вследствие аллергических реакций (интерстициальный нефрит). Действие на кровь Иногда: увеличение числа эозинофилов, уменьшение числа лейкоцитов.
Редко: нейтропения; тромбоцитопения, что может сопровождаться усилением кровоточивости.
Очень редко: агранулоцитоз и развитие тяжелых инфекций (стойкое или рецидивирующее повышение температуры тела, воспаление горла и стойкое ухудшение самочувствия).
В отдельных случаях: гемолитическая анемия; панцитопения. Прочие побочные действия Иногда: общая слабость (астения).
Очень редко: лихорадка, аллергический пневмонит.
Любая антибиотикотерапия может вызывать изменения микрофлоры (бактерии и грибы), которая в норме присутствует у человека. По этой причине может произойти усиленное размножение бактерий и грибов, устойчивых к применяемому антибиотику (вторичная инфекция и суперинфекция), которое в редких случаях может потребовать дополнительного лечения.
Передозировка
Важнейшие ожидаемые симптомы (признаки) ошибочной передозировки препарата Таваник проявляются на уровне центральной нервной системы (спутанность сознания, головокружение, нарушения сознания и приступы судорог по типу эпиприпадков). Кроме того, могут отмечаться желудочно-кишечные расстройства (например, тошнота) и эрозивные поражения слизистых оболочек.
В клинико-фармакологических исследованиях, проведенных супра-терапевтическими дозами левофлоксацина, было показано удлинение интервала QT.
Лечение должно быть ориентировано на имеющиеся симптомы. Левофлоксацин не выводится посредством диализа (гемодиализа, перитонеального диализа и постоянного перитонеального диализа). Специфического антидота (противодействующего вещества) не существует. Ошибочный прием одной лишней таблетки препарата Таваник 250 мг не окажет вредного действия.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами
Имеются сообщения о выраженном снижении порога судорожной готовности при одновременном применении хинолонов и веществ, способных в свою очередь снижать церебральный порог судорожной готовности. В равной мере это касается также одновременного применения хинолонов и теофиллина, фенбуфена или сходных с ним нестероидных противовоспалительных средств (средства для лечения ревматических заболеваний).
Действие препарата Таваник выражение ослабляется при одновременном применении сукральфата (средства для защиты слизистой оболочки желудка). То же самое происходит и при одновременном применении магний- или алюминийсодержащих антацидных средств (препараты для лечения изжоги и гастралгий), а также солей железа (средств для лечения малокровия). Таваник следует принимать не менее, чем за 2 часа до или через 2 часа после приема этих средств. С карбонатом кальция взаимодействия не выявлено. Прием глюкокортикостероидов повышает риск разрыва сухожилий.
При одновременном использовании антагонистов витамина К необходим контроль за свертывающей системой крови.
Выведение (почечный клиренс) левофлоксацина слегка замедляется под действием циметидина и пробеницида. Следует отметить, что это взаимодействие практически не имеет никакого клинического значения. Тем не менее, при одновременном применении лекарственных средств типа пробеницида и циметидина, блокирующих определенный путь выведения (канальцевая секреция), лечение левофлоксацином следует проводить с осторожностью. Это касается прежде всего больных с ограниченной функцией почек.
Левофлоксацин слегка увеличивает период полувыведения циклоспорина.
Прием глюкокортикостероидов повышает риск разрыва сухожилий.
Особые указания
Таваник нельзя применять для лечения детей и подростков ввиду вероятности поражения суставных хрящей.
При лечении больных старческого возраста следует иметь в виду, что больные этой группы часто страдают нарушениями функции почек (см. раздел «Способ применения и дозы»)
При очень тяжелом воспалении легких, вызванном пневмококками, Таваник может не дать оптимального терапевтического эффекта. Госпитальные инфекции, вызванные определенными возбудителями (Р. aeruginosa), могут потребовать комбинированного лечения.
Во время лечения препаратом Таваник возможно развитие приступа судорог у больных с предшествующим поражением головного мозга, обусловленным, например, инсультом или тяжелой травмой. Судорожная готовность может повышаться и при одновременном применении фенбуфена, сходных с ним нестероидных противовоспалительных средств или теофиллина (см. "Взаимодействие").
Несмотря на то, что фотосенсибилизация отмечается при применении левофлоксацина очень редко, во избежание ее больным не рекомендуется подвергаться без особой нужды сильному солнечному или искусственному ультрафиолетовому облучению (например, пребывание на солнце в высокогорной местности или посещение солярия).
При подозрении на псевдомембранозный колит следует немедленно отменить Таваник и начать соответствующее лечение. В таких случаях нельзя применять лекарственные средства, угнетающие моторику кишечника.
Редко наблюдаемый при применении препарата Таваник тендинит (прежде всего воспаление ахиллова сухожилия) может приводить к разрыву сухожилий. Больные пожилого возраста более склонны к тендиниту. Лечение кортикостероидами ("кортизоновые препараты") по всей вероятности повышает риск разрыва сухожилий. При подозрении на тендинит следует немедленно прекратить лечение препаратом Таваник и начать соответствующее лечение пораженного сухожилия, например, обеспечив ему состояние покоя (см. "Противопоказания" и "Побочное действие").
Больные с недостаточностью глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы (наследственное нарушение обмена веществ) могут реагировать на фторхинолоны разрушением эритроцитов (гемолиз). В связи с этим, лечение таких больных левофлоксацином следует проводить с большой осторожностью.
Такие побочные эффекты препарата Таваник, как головокружение или оцепенение, сонливость и расстройства зрения (см. также раздел "Побочное действие), могут ухудшать реакционную способность и способность к концентрации внимания. Это может представлять собой определенный риск в ситуациях, когда эти способности имеют особое значение (например, при управлении автомобилем, при обслуживании машин и механизмов, при выполнении работ в неустойчивом положении). В особой мере это касается случаев взаимодействия препарата с алкоголем.
Формы выпуска
Таваник выпускается в таблетках, покрытых оболочкой, по 250 мг в упаковках по 3, 5, 7, 10 таблеток, и 500 мг в упаковках по 5,7, 10 таблеток.
Условия хранения
При температуре не выше +25 С в недоступном для детей месте.
Срок годности
5 лет. По истечении срока годности препарат применять нельзя.
Условия отпуска из аптек
По рецепту.
Произведено
:
Авентис Фарма Дойчланд ГмбХ, Германия.
Брюнингштрассе, 50.
D-65926, Франкфурт-на-Майне, Германия.
Претензии потребителей направлять по адресу представительства компании в России
:
101000 Москва, Уланский пер., 5.
Представлены аналоги лекарства таваник, в соответствии с медицинской терминологией, называемые "синонимами" - взаимозаменяемыми по воздействию на организм препаратами, содержащими одно или несколько одинаковых действующих веществ. При подборе синонимов учитывайте не только их стоимость, но также страну производства и репутацию производителя.
Описание препарата
Таваник - Синтетический противомикробный препарат из группы фторхинолонов, левовращающий изомер офлоксацина. Обладает широким спектром противомикробного действия.Левофлоксацин блокирует ДНК-гиразу (топоизомеразу II) и топоизомеразу IV, нарушает суперспирализацию и сшивку разрывов ДНК, ингибирует синтез ДНК, вызывает глубокие морфологические изменения в цитоплазме, клеточной стенке и мембранах микробных клеток.
Левофлоксацин активен в отношении большинства штаммов микроорганизмов как в условиях in vitro, так и in vivo.
In vitro чувствительны (МПК ≤2 мг/мл; зона ингибирования ≤17 мм) аэробные грамположительные микроорганизмы: Bacillus anthratis, Corynebacterium diphtheriae, Corynebacterium jeikeium, Enterococcus spp. (в т.ч. Enterococcus faecalis), Listeria monocytogenes, Staphylococcus spp. (коагулаза-негативные, метициллин-чувствительные/метициллин-умеренно чувствительные штаммы), Staphylococcus aureus (метициллин-чувствительные штаммы), Staphylococcus epidermidis (метициллин-чувствительные штаммы), Staphylococcus spp. (коагулаза-негативные), Streptococcus spp. группы С и G (в т.ч. Streptococcus agalactiae, Streptococcus pneumoniae (пенициллин-чувствительные/умеренно чувствительные/резистентные штаммы), Streptococcus pyogenes, Streptococcus viridans (пенициллин-чувствительные/резистентные штаммы); Acinetobacter baumannii, Acinetobacter spp., Actinobacillus actinimycetemcomitans, Citrobacter freundii, Eikenella corrodens, Enterobacter spp. (в т.ч. Enterobacter cloacae, Enterobacter aerogenes), Escherichia coli, Gardnerella vaginalis, Haemophilus ducreyi, Haemophilus influenzae (ампициллин-чувствительные/резистентные штаммы), Haemophilus parainfluenzae, Helicobacter pylori, Klebsiella spp. (в т.ч. Klebsiella oxytoca, Klebsiella pneumoniae), Moraxella catarrhalis (штаммы, продуцирующие и непродуцирующие β-лактамазу), Morganella morganii, Neisseria gonnorrhoeae (штаммы, продуцирующие и непродуцирующие пенициллиназу), Neisseria meningitidis, Pasteurella spp. (в т.ч. Pasteurella cаnis, Pasteurella dagmatis, Pasteurella multocida), Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Providencia spp. (в т.ч. Providencia rettgeri, Providencia stuartii), Pseudomonas spp. (госпитальные инфекции, вызванные Pseudomonas aeruginosa, могут потребовать комбинированного лечения), Salmonella spp., Serratia spp. (Serratia marcescens); анаэробные микроорганизмы: Bacteroides fragilis, Bifidobacterium spp., Clostridium perfringens, Fusobacterium spp., Peptostreptococcus spp., Propionibacterum spp., Veilonella spp.; другие микроорганизмы: Bartonella spp., Chlamydia pneumoniae, Chlamydia psittaci, Chlamydia trachomatis, Legionella pneumophila, Legionella spp., Mycobacterium spp. (в т.ч. Mycobacterium leprae, Mycobacterium tuberculosis), Mycoplasma hominis, Mycoplasma pneumoniae, Rickettsia spp., Ureaplasma urealyticum.
Левофлоксацин умеренно активен (МПК =4 мг/л; зона ингибирования 16-14 мм) в отношении аэробных грамположительных микроорганизмов: Corynebacterium urealiticum, Corynebacterium xerosis, Enterococcus faecium, Staphylococcus epidermidis (метициллин-резистентные штаммы), Staphylococcus haemolyticus (метициллин-резистентные штаммы); аэробных грамотрицательных микроорганизмов: Campilobacter jejuni, Campilobacter coli; анаэробных микроорганизмов: Prevotella spp., Porphyromonas spp.
К левофолоксацину устойчивы (МПК ≥8 мг/л; зона ингибирования ≤13 мм) аэробные грамположительные микроорганизмы: Staphylococcus aureus (метициллин-резистентные штаммы), Staphylococcus spp. (коагулаза-негативные метициллин-резистентные штаммы); аэробные грамотрицательные микроорганизмы: Alcaligenes xylosoxidans; анаэробные микроорганизмы: Bacteroides thetaiotaomicron; другие микроорганизмы: Mycobacterium avium.
Клиническая эффективность
В клинических исследованиях препарат был эффективен при лечении инфекций, вызываемых перечисленными ниже микроорганизмами.
Аэробные грамположительные микроорганизмы : Enterococcus faecalis, Staphylococcus aureus, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes.
Аэробные грамотрицательные микроорганизмы: Citrobacter freundii, Enterobacter cloacae, Escherichia coli, Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae, Klebsiella pneumoniae, Moraxela (Branhamella) catarrhalis, Morganella morganii, Proteus mirabilis, Pseudomonas aeruginosa, Serratia marcescens.
Другие: Chlamydia pneumoniae, Legionella pneumophila, Mycoplasma pneumoniae.
Резистентность
Резистентность к левофлоксацину развивается в результате поэтапного процесса мутаций генов, кодирующих обе топоизомеразы типа II: ДНК-гиразу и топоизомеразу IV. Другие механизмы резистентности, такие как механизм влияния на пенетрационные барьеры микробной клетки (механизм, характерный для Pseudomonas aeruginosa) и механизм эффлюкса (активного выведения противомикробного средства из микробной клетки), могут также уменьшать чувствительность микроорганизмов к левофлоксацину.
В связи с особенностями механизма действия левофлоксацина обычно не наблюдается перекрестной резистентности между левофлоксацином и другими противомикробными средствами.
Список аналогов
Обратите внимание! Список содержит синонимы Таваник, имеющие аналогичный состав, поэтому Вы можете подобрать замену самостоятельно с учетом формы и дозы выписанного врачом лекарства. Предочтение отдавайте производителям из США, Японии, Западной Европы, а также известным фирмам из Восточной Европы: КРКА, Гедеон Рихтер, Актавис, Эгис, Лек, Гексал, Тэва, Зентива.
| Форма выпуска (по популярности) | Цена, руб. |
| Таваник | |
| 500мг №5 таб (Санофи Винтроп Индустрия (Франция) | 512 |
| 250мг №10 таб п / пл.о 3582910059752 (Санофи Винтроп Индустрия (Франция) | 538.30 |
| 500мг №10 таб п / пл.о 3582910059745 (Санофи Винтроп Индустрия (Франция) | 1026.30 |
| 5мг / мл 100мл фл раствор для инфузий (Санофи - Авентис Дойчланд ГмбХ (Германия) | 1247.80 |
| Ашлев | |
| Глево | |
| Таб 500мг N5 (Гленмарк Фармасьютикалз Лтд (Индия) | 43.50 |
| 500мг №10 таб п / пл.о (Гленмарк Фармасьютикалз Лтд (Индия) | 83.20 |
| 500мг №5 таб (Гленмарк Фармасьютикалз Лтд (Индия) | 212 |
| Ивацин | |
| Л-ОПТИК РОМФАРМ | |
| 0,5% 5мл капли глазные (К.О. Ромфарм Компани С.Р.Л. (Румыния) | 173.90 |
| Лебел | |
| Левоксимед | |
| Леволет р | |
| Таб п / о 250мг N10 (Д - р Редди`c Лабораторис Лтд. (Индия) | 249 |
| Таб 500мг N10 (Д - р Редди`c Лабораторис Лтд. (Индия) | 420.50 |
| 750мг №10 таб п / пл.о (Д - р Редди`c Лабораторис Лтд. (Индия) | 659.10 |
| Левостар | |
| 500мг №10 таб п / пл о. (Актавис Лтд (Мальта) | 470.50 |
| Левотек | |
| Левофлокс | |
| Левофлокс-Роутек | |
| Левофлоксабол | |
| Левофлоксацин | |
| 0,5% 5мл гл.капли (Московский эндокринный завод (Россия) | 87.80 |
| 500мг №5 таб п / пл.о Озон (Озон ООО (Россия) | 108 |
| 500мг №10 таб п / пл.о Озон (Озон ООО (Россия) | 199.30 |
| Таб 250мг N5 Вертекс (Вертекс ЗАО (Россия) | 232.50 |
| Таб 500мг N5 Вертекс (Вертекс ЗАО (Россия) | 392.10 |
| 250мг №10 таб п / пл.о Вертекс (Вертекс ЗАО (Россия) | 461.90 |
| Таб п / о 500мг N10 Вертекс (Вертекс ЗАО (Россия) | 664 |
| Левофлоксацин ШТАДА | |
| 321 | |
| Таблетки покрыт.плен.об. 250 мг, 10 шт. | 408 |
| Левофлоксацин Эколевид | |
| Таблетки покрыт.плен.об. 500 мг, 5 шт. | 257 |
| Левофлоксацин* (Levofloxacin) | |
| ЛЕВОФЛОКСАЦИН-ЛЕКСВМ | |
| Левофлоксацин-Лонг Шенг Фарма Лимитед | |
| Левофлоксацин-Нова | |
| Левофлоксацин-СОЛОфарм | |
| Левофлоксацин-Тева | |
| Таблетки покрыт.плен.об. 500 мг 7 шт. | 349 |
| Таблетки покрыт.плен.об. 500 мг 14 шт. | 672 |
| Левофлоксацина гемигидрат | |
| Левофлоксацина полугидрат | |
| Леобэг | |
| Лефлобакт | |
| 250мг №10 таб п / пл.о (Синтез АКОМПИ ОАО (Россия) | 58.60 |
| 5мг / мл 100мл р - р д / инф (Синтез АКОМПИ ОАО (Россия) | 136.60 |
| 500мг №5 таб п / пл.о (Синтез АКОМПИ ОАО (Россия) | 231.80 |
| Лефлобакт Форте | |
| Лефлокс-Алиум | |
| Лефокцин | |
| Таб 500мг N5 (SHREYA (Индия) | 320.70 |
| 500мг №10 таб п / пл.о (Шрея Лайф Сайенсиз Пвт.Лтд (Индия) | 562.80 |
| Лефсан | |
| Люфи | |
| Маклево | |
| ОД-Левокс | |
| Офтаквикс | |
| 0,5% глазные капли 5мл (Сантэн АО (Финляндия) | 233.60 |
| Ремедиа | |
| 500мг №5 таб п / пл.о (Симпекс Фарма Пвт.Лтд (Индия) | 324.90 |
| 500мг №10 таб п / пл.о (Симпекс Фарма Пвт.Лтд (Индия) | 685.50 |
| Рофлокс-Скан | |
| 500мг №10 таб п / пл.о | 369.50 |
| Сигницеф | |
| Капли глазные 0,5%, 5 мл | 234 |
| Танфломед | |
| Флексид | |
| Таб 500мг N5 (Лек д.д. (Словения) | 291.10 |
| 500мг №14 таб п / пл.о (Лек д.д. (Словения) | 786.90 |
| Флорацид | |
| Таб 500мг N5 (Валента Фармацевтика ОАО (Россия) | 552.90 |
| Хайлефлокс | |
| Табл п / о 500 мг №5 (Хайгланс Лабораториз (Индия) | 495 |
| 500мг №5 таб п / пл.о | 531.30 |
| 750мг №5 таб п / пл.о | 721 |
| Табл п / о 750 мг №5 (Хайгланс Лабораториз (Индия) | 820 |
| Эколевид | |
| Таблетки покрыт.плен.об. 500 мг, 10 шт. (АВВА РУС, Россия) | 371 |
| Таблетки покрыт.плен.об. 500 мг, 5 шт. (АВВА РУС, Россия) | 572 |
| Элефлокс | |
| Раствор для инфузий 5мг / мл 100мл (Ранбакси Лабораториз Лимитед (Индия) | 417.50 |
| Таб п / о 500мг N10 (Ранбакси Лабораториз Лимитед (Индия) | 839.50 |
Отзывы
Ниже предоставлены результаты опросов посетителей сайта о лекарстве таваник. Они отражают личные ощущения опрошенных и не могут быть использованы, как официальная рекомендация при лечении этим препаратом. Мы настоятельно рекомендуем обратиться к квалифицированному медицинскому специалисту для подбора персонального курса лечения.Результаты опросов посетителей
Восемь посетителей сообщили об эффективности
Одиннадцать посетителей сообщили об оценке стоимости
| Участники | % | ||
|---|---|---|---|
| Дорогое | 11 | 100.0% | |
37 посетителей сообщили о частоте приема в день
Как часто нужно принимать Таваник?Большинство опрошенных чаще всего принимают этот препарат 1 раз в день. Отчет показывает, с какой периодичностью принимают этот препарат другие участники опроса.
| Участники | % | ||
|---|---|---|---|
| 1 раз в день | 27 | 73.0% | |
| 2 раза в день | 9 | 24.3% | |
| 4 раза в день | 1 | 2.7% | |
55 посетителей сообщили о дозировке
| Участники | % | ||
|---|---|---|---|
| 201-500мг | 33 | 60.0% | |
| 501мг-1г | 20 | 36.4% | |
| 101-200мг | 1 | 1.8% | |
| 51-100мг | 1 | 1.8% | |
Пять посетителей сообщили о сроке начала действия
Сколько времени нужно принимать Таваник, чтобы почувствовать улучшение состояния пациента?Участники опроса в большинстве случаев через 3 дня почувствовали улучшение состояния. Но это может не соответствовать периоду, через которое наступит улучшение у Вас. Проконсультруйтесь с врачом, в течение какого времени Вам нужно принимать это лекарство. В таблице ниже приведены результыты опроса о начале эффективного действия.
Три посетителя сообщили о времени приема
В какое время лучше принимать Таваник: на пустой желудок, до, после или во время еды?Пользователи сайта чаще всего сообщают, что принимают это лекарство после еды. Однако, врач может порекомендовать Вам другое время. Отчет показывает, когда принимают лекарство остальные опрошенные пациенты.
88 посетителей сообщили о возрасте пациента
Отзывы посетителей
Пока нет ни одного отзыва |
Официальная инструкция по применению
Имеются противопоказания! Перед применением ознакомьтесь с инструкциейТаваник®
Регистрационный номер и дата :Торговое название препарата : Таваник (Tavanic)
Международное непатентованное название (INN) - Таваник.
Лекарственная форма : раствор для инфузии.
Состав
В 1 флаконе (100 мл) Таваника, раствора для инфузии 500 мг, в качестве активного ингредиента содержится левофлоксацина гемигидрата 512,46 мг, что соответствует 500 мг левофлоксацина.
Другие ингредиенты: натрия хлорид - 900 мг, концентрированная хлористоводородная кислота - 140 мг, натрия гидроксид - 0-30 мг, вода для инъекций - 99047,54 мг.
Описание : прозрачный раствор зеленовато-желтого цвета.
Фармакотерапевтическая группа : противомикробное средство, фторхинолон.
Код по классификации ATX - J01MA12.
Фармакологические свойства
ФармакодинамикаТаваник - синтетический антибактериальный препарат широкого спектра действия из группы фторхинолонов, содержащий в качестве активного вещества Таваник - левовращающий изомер офлоксацина.
Таваник блокирует ДНК- гиразу (топоизомеразу II) и топоизомеразу IV, нарушает суперспирализацию и сшивку разрывов ДНК, ингибирует синтез ДНК, вызывает глубокие морфологические изменения в цитоплазме, клеточной стенке и мембранах.
Таваник активен в отношении большинства штаммов микроорганизмов как в условиях in vitro так и in vivo. In vitro :
Чувствительные микроорганизмы (МПК <2 мг/мл) Аэробные грам-положительные микроорганизмы: Corynebacterium diphtheriae, Enterococcus faecalis, Enterococcus spp, Listeria monocytogenes, Staphylococcus coagulase-negative methi-S(I) [метициллино-чувствительные (метициллино-умеренно чувствительные)], Staphylococcus aureus methi-S, Staphylococcus epidermidis methi-S, Staphylococcus spp (CMS), Streptococci группы С и G, Streptococcus agalactiae, Streptococcus pneumoniae peni I/S/R (пенициллино-чувствительные/-умеренно чувствительные/-резистентные), Streptococcus pyogenes, Viridans streptococci peni-S/R
Аэробные грам-отрицательные микроорганизмы: Acinetobacter baumannil, Acinetobacter spp, Actinobacillus actinomycetemcomitans, Citrobacter freundii, Eikenella corrodens, Enterobacter aerogenes, Enterobacter agglomerans, Enterobacter cloacae, Enterobacter spp, Escherichia coli, Gardnerella vaginalis, Haemophilus ducreyi, Haemophilus influenzae ampi-S/R (ампициллино-чувствиельные/-резистентные), Haemophilus parainfluenzae, Helicobacter pylori, Klebsiella oxytoca, Klebsiella pneumoniae, Klebsiella spp, Moraxela catarrhalis !!R+/p-, Morganella morganii, Neisseria gonorrhoeae поп PPNG/PPNG, Neisseria meningitidis, Pasteurella conis, Pasteurella dagmatis, Pasteurella multocida, Pasteurella spp, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Providencia rettgeri, Providencia stuartii, Providencia spp, Pseudomonas aeruginosa, Pseudomonas spp, Salmonella spp, Serratia marcescens, Serratia spp.
Анаэробные микроорганизмы: Bacteroides fragilis, Bifidobacterium spp, Clostridium perfringens, Fusobacterium spp, Peptostreptococcus, Propionibacterum spp, Veilonella spp.
Другие микроорганизмы: Bartonella spp. Chlamydia pneumoniae, Chlamydia psittaci, Chlamydia trachomatis, Legionella pneumophila, Legionella spp, Mycobacterium spp, Mycobacterium leprae, Micobacterium tuberculosis, Mycoplasma hominis, Mycoplasma pneumoniae, Ricketsia spp, Ureaplasma urealyticum.
Таваник умеренно активен (МПК >4 мг/л): Аэробные грам-положительные микроорганизмы: Corynebacterium urealiticum, Corynebacterium xerosis, Enterococcus faecium, Staphylococcus epidermidis methi-R (метициллино-резистентные), Staphylococcus haemolyticus methi-R
Аэробные грам-отрицательные микроорганизмы: Burkholderia cepacia, Campilobacter jejuni/coli
Анаэробные микроорганизмы: Bacteroides thetaiotaomicron, Bacteroides vulgatus, Bacteroides ovaius, Prevotella spp, Porphyromonas spp.
К левофолоксацнну устойчивы (МПК >8 мг/л): Аэробные грам-положительные микроорганизмы: Corynebacterium jeikeium, Staphylococcus aureus methi-R, Staphylococcus coagulase-negative methi-R
Аэробные грам-отрицательные микроорганизмы: Alcaligenes xylosoxidans
Другие микроорганизмы: Mycobacterium avium.
Фармакокинетика
После внутривенной 60-минутной инфузии левофлоксацина в дозе 500 мг здоровым добровольцам средняя пиковая концентрация в плазме составила 6,2 мкг/мл. Фармакокинетика левофлоксацина имеет линейный характер и предсказуема при однократном и множественном введении препарата. Плазменный профиль концентраций левофлоксацина после внутривенного введения аналогичен таковому при приеме таблеток. Поэтому, пероральный и внутривенный пути введения могут считаться взаимозаменяемыми.
Средний объем распределения левофлоксацина в среднем составляет от 89 до 112 л после одноразового и многократного введения 500 мг в/в.
Фармакокинетические характеристики после разового приема 500 мг левофлоксацина в/в соответственно составляют: С макс. 6,2±1,0 мкг/мл, Т макс. - 1,0±0,1 ч., период полувыведения 6,4±0,7 ч.
Таваник преимущественно выделяется с мочой в неизменном виде. Средний конечный период полувыведения левофлоксацина составляет от 6 до 8 часов после одноразового и многократного введения. При почечной недостаточности уменьшение клиренса препарата и его выведения через почки зависит от степени снижения клиренса креатинина.
Показания к применению
Терапия легких и средней тяжести бактериальных инфекций, чувствительных к левофлоксацину, у взрослых. внебольничная пневмония; осложненные инфекции мочевыводящих путей (включая пиелонефрит); неосложненные инфекции мочевыводящих путей; простатит; септицемия/бактериемия, связанные с указанными выше показаниями; интра-абдоминальная инфекция.Противопоказания
гиперчувствительность к левофлоксацину или к другим хинолонам; эпилепсия; поражения сухожилий при ранее проводившемся лечении хинолонами; детский и подростковый возраст (до 18 лет); беременность; период лактации. С осторожностью препарат следует применять у лиц пожилого возраста в связи с высокой вероятностью наличия сопутствующего снижения функции почек (дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы).Способ применения и дозы
Инфузионный раствор Таваника вводят один или два раза в день. Дозы определяются характером и тяжестью инфекции, а также чувствительностью предполагаемого возбудителя. Больным с нормальной функцией почек (клиренс креатинина > 50 мл/мин.) можно рекомендовать следующий режим дозирования препарата:Таваник выводится преимущественно через почки, поэтому при лечении больных с ограниченной функцией почек требуется снижать дозу препарата. Соответствующая информация по этому поводу содержится в следующей таблице:
1 = после гемодиализа или постоянного амбулаторного перитонеального диализа (ПАПД) не требуется введения дополнительных доз.
При нарушении функции печени не требуется специального подбора доз, поскольку Таваник метаболизируется в печени лишь в крайне незначительной мере.
Инфузионный раствор Таваника 500 мг вводят внутривенно капельно медленно. Продолжительность инфузии 1 флакона раствора Таваника, 500 мг (100 мл с 500 мг левофлоксацина) должна составлять не менее 60 мин. (см. "Особые указания"). В зависимости от состояния больного через несколько дней лечения можно перейти от внутривенного капельного введения на прием той же дозы препарата к форме, предназначенной для приема внутрь.
Таваник, инфузионный раствор, 500 мг совместим со следующими инфузионными растворами: 0,9% раствор натрия хлорида, 5% раствор декстрозы, 2,5% раствор Рингера с декстрозой, комбинированные растворы для парентерального питания (аминокислоты, углеводы, электролиты).
Раствор Таваника 500 мг нельзя смешивать с гепарином или растворами, обладающими щелочной реакцией (например, с раствором бикарбоната натрия).
Продолжительность лечения, ориентирующаяся на течение заболевания, должна составлять не более 14 дней. Как и при применении других антибиотиков, лечение препаратом Таваник, инфузионный раствор, рекомендуется в течение минимум 48-78 часов после нормализации температуры тела или после достоверного уничтожения возбудителя.
Лечение препаратом Таваник нельзя прерывать или досрочно прекращать без указания врача.
Побочные действия
Известные побочные действия препарата Таваник перечисляются ниже. Указываемая здесь частота того или иного побочного эффекта определяется при помощи следующей таблицы:Кожные реакции и общие реакции гиперчувствительности Иногда: зуд и покраснение кожи.
Редко: общие реакции гиперчувствительности (анафилактические и анафилактоидные реакции) с такими симптомами, как крапивница, сужение бронхов и возможное тяжелое удушье.
В очень редких случаях - отеки кожи и слизистых оболочек (например, в области лица и глотки), внезапное падение артериального давления и шок; повышенная чувствительность к солнечному и ультрафиолетовому излучению (см. "Особые указания"); аллергический пневмонит; васкулит.
В отдельных случаях: тяжелые высыпания на коже с образованием пузырей, например, синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла) и экссудативная многоформная эритема. Общим реакциям гиперчувствительности могут иногда предшествовать более легкие кожные реакции. Названные выше реакции могут развиться уже после первой дозы через несколько минут или часов после введения препарата. Действие на желудочно-кишечный тракт и обмен веществ Часто: тошнота, диарея.
Иногда: потеря аппетита, рвота, боли в животе, нарушения пищеварения.
Редко: кровавый понос, который в очень редких случаях может являться признаком воспаления кишечника и даже псевдомембранозного колита (см. по этому поводу также раздел "Особые указания").
Очень редко: падение уровня сахара в крови (гипогликемия), имеющее особое значение для больных, страдающих сахарным диабетом; возможные признаки гипогликемии: "волчий" аппетит, нервозность, испарина, дрожь.
Опыт применения других хинолонов свидетельствует о том, что они способны вызывать обострение порфирии (очень редкой болезни обмена веществ) у больных, уже страдающих этим заболеванием. Подобный эффект не исключается и при применении препарата Таваник. Действие на нервную систему Иногда: головная боль, головокружение и/или оцепенение, сонливость, нарушения сна.
Редко: депрессия, беспокойство, психотические реакции (например, с галлюцинациями), неприятные ощущения (например, парестезии в кистях рук), дрожь, возбужденное состояние, судороги и спутанность сознания.
Очень редко: нарушения зрения и слуха, нарушения вкусовой чувствительности и обоняния, понижение тактильной чувствительности. Действие на сердечно-сосудистую систему Редко: усиленное сердцебиение, снижение артериального давления.
Очень редко: (шокоподобный) сосудистый коллапс.
В отдельных случаях: удлинение интервала QT. Действие на мышцы, сухожилия и кости Редко: поражения сухожилий (включая тендинит), суставные и мышечные боли.
Очень редко: разрыв сухожилий (например, ахиллова сухожилия); этот побочный эффект может наблюдаться в течение 48 часов после начала лечения и может носить двухсторонний характер (см. также раздел "Меры предосторожности"); мышечная слабость, имеющая особое значение для больных, страдающих астеническим бульбарным параличом. В отдельных случаях: поражения мышц (рабдомиолиз). Действие на печень и почки Часто: повышение активности ферментов печени (например, аланинаминотрансферазы и аспартатаминотрансферазы).
Редко: повышение уровня билирубина и креатинина в сыворотке крови (признак ограничения функции печени или почек).
Очень редко: печеночные реакции (например, воспаление печени); ухудшение функции почек вплоть до острой почечной недостаточности, например, вследствие аллергических реакций (интерстициальный нефрит). Действие на кровь Иногда: увеличение числа эозинофилов, уменьшение числа лейкоцитов.
Редко: нейтропения; тромбоцитопения, что может сопровождаться усилением кровоточивости.
Очень редко: агранулоцитоз и развитие тяжелых инфекций (стойкое или рецидивирующее повышение температуры тела, воспаление горла и стойкое ухудшение самочувствия).
В отдельных случаях: гемолитическая анемия; панцитопения. Прочие побочные действия Часто: боли, покраснения в месте введения и флебит.
Иногда: общая слабость (астения).
Очень редко: лихорадка.
Любая антибиотикотерапия может вызывать изменения микрофлоры (бактерии и грибы), которая в норме присутствует у человека. По этой причине может произойти усиленное размножение бактерий и грибов, устойчивых к применяемому антибиотику (вторичная инфекция и суперинфекция), которое в редких случаях может потребовать дополнительного лечения.
Передозировка
Важнейшие ожидаемые симптомы (признаки) передозировки препарата Таваник проявляются на уровне центральной нервной системы (спутанность сознания, головокружение, нарушения сознания и приступы судорог по типу эпиприпадков). Кроме того, могут отмечаться желудочно-кишечные расстройства (например, тошнота) и эрозивные поражения слизистых оболочек.В клинико-фармакологических исследованиях, проведенных супра-терапевтическими дозами левофлоксацина, было показано удлинение интервала QT.
Лечение должно быть ориентировано на имеющиеся симптомы. Таваник не выводится посредством диализа (гемодиализа, перитонеального диализа и постоянного перитонеального диализа). Специфического антидота (противодействующего вещества) не существует.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами
Имеются сообщения о выраженном снижении порога судорожной готовности при одновременном применении хинолонов и веществ, способных в свою очередь снижать церебральный порог судорожной готовности. В равной мере это касается также одновременного применения хинолонов и теофиллина, фенбуфена или сходных с ним нестероидных противовоспалительных средств (средства для лечения ревматических заболеваний).Действие препарата Таваник выражение ослабляется при одновременном применении сукральфата (средства для защиты слизистой оболочки желудка). То же самое происходит и при одновременном применении магний- или алюминийсодержащих антацидных средств (препараты для лечения изжоги и гастралгий), а также солей железа (средств для лечения малокровия). Таваник следует принимать не менее, чем за 2 часа до или через 2 часа после приема этих средств. С карбонатом кальция взаимодействия не выявлено.
Прием глюкокортикостероидов повышает риск разрыва сухожилий.
При одновременном использовании антагонистов витамина К необходим контроль за свертывающей системой крови.
Выведение (почечный клиренс) левофлоксацина слегка замедляется под действием циметидина и пробеницида. Следует отметить, что это взаимодействие практически не имеет никакого клинического значения. Тем не менее, при одновременном применении лекарственных средств типа пробеницида и циметидина, блокирующих определенный путь выведения (канальцевая секреция), лечение левофлоксацином следует проводить с осторожностью. Это касается прежде всего больных с ограниченной функцией почек.
Таваник слегка увеличивает период полувыведения циклоспорина.
Особые указания
Таваник нельзя применять для лечения детей и подростков ввиду вероятности поражения суставных хрящей.При лечении больных старческого возраста следует иметь в виду, что больные этой группы часто страдают нарушениями функции почек (см. раздел «Способ применения и дозы»)
При очень тяжелом воспалении легких, вызванном пневмококками, Таваник может не дать оптимального терапевтического эффекта. Госпитальные инфекции, вызванные определенными возбудителями (Р. aeruginosa), могут потребовать комбинированного лечения.
Продолжительность инфузии
Следует строго придерживаться рекомендуемой продолжительности введения, которая должна составлять не менее 60 минут (100 мл инфузионного раствора). Опыт применения левофлоксацина показывает, что во время инфузии может наблюдаться усиленное сердцебиение и транзиторное падение артериального давления. В редких случаях может быть сосудистый коллапс. Если во время вливания левофлоксацина (L-изомер офлоксацина) наблюдается выраженное падение артериального давления, вливание немедленно прекращают.
Во время лечения препаратом Таваник возможно развитие приступа судорог у больных с предшествующим поражением головного мозга, обусловленным, например, инсультом или тяжелой травмой. Судорожная готовность может повышаться и при одновременном применении фенбуфена, сходных с ним нестероидных противовоспалительных средств или теофиллина (см. "Взаимодействия").
Несмотря на то, что фотосенсибилизация отмечается при применении левофлоксацина очень редко, во избежание ее больным не рекомендуется подвергаться без особой нужды сильному солнечному или искусственному ультрафиолетовому облучению (например, пребывание на солнце в высокогорной местности или посещение солярия).
При подозрении на псевдомембранозный колит следует немедленно отменить Таваник и начать соответствующее лечение. В таких случаях нельзя применять лекарственные средства, угнетающие моторику кишечника.
Редко наблюдаемый при применении препарата Таваник тендинит (прежде всего, воспаление ахиллова сухожилия) может приводить к разрыву сухожилий. Больные пожилого возраста более склонны к тендиниту. Лечение кортикостероидами ("кортизоновые препараты") по всей вероятности повышает риск разрыва сухожилий. При подозрении на тендинит следует немедленно прекратить лечение препаратом Таваник и начать соответствующее лечение пораженного сухожилия, например, обеспечив ему состояние покоя (см."Противопоказания" и "Побочное действие").
Больные с недостаточностью глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы (наследственное нарушение обмена веществ) могут реагировать на фторхинолоны разрушением эритроцитов (гемолиз). В связи с этим, лечение таких больных левофлоксацином следует проводить с большой осторожностью.
Такие побочные эффекты препарата Таваник, как головокружение или оцепенение, сонливость и расстройства зрения (см. "Побочное действие"), могут ухудшать реакционную способность и способность к концентрации внимания. Это может представлять собой определенный риск в ситуациях, когда эти способности имеют особое значение (например, при управлении автомобилем, при обслуживании машин и механизмов, при выполнении работ в неустойчивом положении). В особой мере это касается случаев взаимодействия препарата с алкоголем.
Форма выпуска
По 100 мл препарата в бесцветный стеклянный флакон. Флакон укупорен резиновой пробкой, обжат алюминиевым колпачком и покрыт защитной пластиковой крышечкой, основание флакона снабжено поддерживающей пластиковой формочкой. По 1 флакону вместе с инструкцией по применению в картонную пачку.Условия хранения
При температуре не выше +25 С в недоступном для детей месте.Защищать от света! При комнатном освещении инфузионный раствор может храниться без светозащиты не более 3 дней!
Срок годности
3 года. По истечении срока годности препарат применять нельзя.Условия отпуска
По рецепту.Производитель
Авентис Фарма Дойчланд ГмбХ, Германия.Брюнингштрассе, 50.
D-65926, Франкфурт-на-Майне, Германия.
Претензии потребителей направлять по адресу представительства компании в России :
101000, Москва, Уланский переулок, 5.
Информация на странице проверена врачом-терапевтом Васильевой Е.И.
Дерен белый из семейства кизиловых - красивый декоративный кустарник, насчитывающий более двадцати видов. В природе встречается на территориях с умеренным климатом. В восточной Европе и нашей стране наиболее распространен белый дерен, который часто украшает садовые и придомовые участки.
Кустарники крупные, обладают красивой густой кроной и их часто высаживают в виде живой изгороди. Причем они не теряют декоративности круглый год.
Так, весной, дерен белый радует глаз молодыми нежно-зелеными листьями, летом его украшают симпатичные цветы, а зимой кора приобретает самые разные оттенки: зеленый, желтоватый или коралловый. Но особенно шикарно растение выглядит осенью, когда его красноватые, белые или черные плоды проглядывают сквозь пестрые листья - оранжевого, зеленовато-желтого и фиолетового цвета.
При этом растение достаточно неприхотливо, хорошо размножается, за ним легко ухаживать.
Как вырастить его на участке? Какая правильная посадка дерна и уход за ним?
Также предложим вам взглянуть на фото дерна, размножение его черенками рассмотрим. Вот о чем пойдет наш сегодняшний разговор на сайте «Популярно о здоровье»:
Это дерен (фото)
Выбор участка
Кустарник хорошо растет на освещенных солнцем участках, но неплохо себя чувствует и при затенении.
Почва
Поскольку растение неприхотливо, может расти практически на любой земле, в том числе на суглинистой и торфяной. Однако предпочитает увлажненную почву и легкие супеси (смесь глины с песком).
Черенкование
Размножение дерна черенками - наиболее простой, распространенный способ. С целью черенкования, летом, в июне от большого, здорового куста отрезают молодые зеленые, слегка одревесневшие черенки. Их высаживают в ящички и держат в прохладном месте, либо высаживают под пленку, в парник.
К сентябрю черенки хорошо укореняются и их высаживают на нужное место сада. Только к зиме их нужно обязательно утеплить листвой или лапником. Либо держать в подвале до весны, а посадить весной.
Черенки можно проращивать в воде. Для этого их помещают в наполненную ёмкость. Когда появятся корешки, пересаживают в грунт. Это делают летом, чтобы к осени молодое растение хорошо укоренилось. На зиму обязательно нужно укрыть от морозов.
Посадка черенков дерна
Ямы под посадку нужно подготовить заранее. Глубина составляет около 50 см. Ямы располагают через метр друг от друга. Молодые растения высаживают и засыпают землей, с заглублением корневой шейки в пределах 3 см.
При торфянистом составе почвы используют те же составы почвенной смеси и удобрений, только количество песка и доломитовой муки увеличивают в полтора раза.
После посадки, почву утрамбовывают и хорошо поливают.
Размножение дерна семенами
Можно размножать дерен семенами. Для этого их сеют в смесь из торфа, песка, древесных опилок и мха. Держат несколько месяцев при прохладной температуре (+5С). Затем рассаду высаживают на специально выделенную грядку. При этом способе, настоящее растение из саженца получится только через 3-5 лет. Когда саженцы достигнут 50-70 см высоты, их можно высаживать на постоянное место в саду.
Уход за дерном
Полив :
Дерен белый не страдает от краткосрочного недостатка влаги. Однако для хорошего роста и развития, ему необходимо достаточное количество воды. Особенно это касается молодых растений. Поэтому регулярно обильно поливайте кусты, когда просохнет земля. Делать это лучше вечером, выливая под каждый куст 1,5-2 ведра не холодной, желательно отстоянной в бочке воды.
Подкормка :
Подкармливать дерен нужно регулярно, это важно для его хорошего роста, густоты кроны и декоративности листьев. Удобрения вносят в почву вокруг ствола, когда начинается интенсивный рост побегов - конец весны, начало лета.
На каждый куст понадобится примерно 20 г суперфосфата, около 10 г мочевины и столько же калийной селитры. После подкормки почву рыхлят, а затем присыпают мульчей.
Обрезка :
Эта процедура очень важна и является одним из важнейших правил ухода. Чтобы придать кроне декоративность, ее подрезают по весне. Ветви, побеги отсекают секатором, как можно ниже, так как кустарник очень быстро разрастается.
Учитывайте, что дерен - растение химера. То есть, его ткани принадлежат к разным генотипам. Поэтому если вы заметили нехарактерные для него однотонные листья, обрежьте эти ветки. Если этого не сделать, через какое-то время весь куст станет зеленым, однотонным, потеряет свою декоративность.
Кроме того периодически удаляйте засохшие, больные, поломанные ветки и побеги. Это можно делать при необходимости, в любой сезон. Растение хорошо переносит обрезку и быстро отрастает.
Белый дерен, посадка которого семенами и черенками нами рассмотрена, действительно очень красивое декоративное растение. Чаще всего его используют для создания живой изгороди.
Но, он также прекрасно смотрится в группах других кустарников.Только крупные кусты дерена лучше высаживать на заднем плане, чтобы не загораживать более мелкие экземпляры. В любом случае, это замечательное растение станет достойным украшением и великолепным дизайнерским решением для вашего участка.
Для украшения садового участка часто используется удивительный кустарник, поэтому необходимо знать, как размножить дерен пестролистный. Так как растение не прихотливо, имеет много способов размножения, разводить его легко. Дерен быстро разрастается при любых условиях выращивания. Часто пестролистный куст укореняется самостоятельно, если его используют в качестве опоры для других видов растений.
Разновидности растения
Существует четыре вида дерна:
- кизил, который может расти в виде кустарников или небольших деревьев. Плоды кизила можно употреблять в пищу;
- свидина плодоносит плодами, которые ядовиты, поэтому их употреблять нельзя. Цветет кустарник белыми соцветиями. Свидина используется для создания ландшафтного дизайна;
- плоды бентамидии, как и у кизила, можно использовать в кулинарии. Благодаря привлекательному внешнему виду кустарник используется для украшений садовых участков, а также городских парков;
- у кустарника хамепериклименума стелющаяся форма. Прекрасными зарослями растения украшаются газоны.
Покупая дерен, важно обязательно узнать к какому сорту он относится, чтобы правильно за ним в дальнейшем ухаживать, а также подобрать верный способ размножения.
Размножение дерна происходит разными способами. Обычно используется разведение с помощью семян, черенкования, деления куста, а также укоренения отводков. Каждый способ имеет свои особенности, которые должен знать садовод.
Размножение семенами
После цветения кусты дерна покрываются гроздьями с шариками, внутри наполненными семенами. Цветение дерна пестролистного припадает на май – июнь. Осенью в круглых коробочках накапливаются созревшие семена, их аккуратно собирают и сеют перед наступлением первых заморозков.
Если семена сеются весной, их предварительно следует в течение 6 месяцев хранить в прохладе при температуре не выше пяти градусов тепла. Благодаря закалке семена сохраняют свою стопроцентную всхожесть.
Размножение семенами садоводы используют редко, к нему прибегают в основном селекционеры, которые хотят получить растения из природного материала.
Размножение черенками
Читайте также: Как вырастить банан в квартире - инструкция по выращиванию и уходу
На каждом срезанном черенке должно быть по три пары почек. Нижнюю листву нужно убрать, оставив верхнюю пару. Черенки поместите в воду, чтобы они пустили корни.
Подготовленные к посадке черенки высадите в холодный парник рядами. Веточки необходимо посадить под наклоном и систематически поливать. Важно следить за тем, чтобы грунт не был залит водой, но и не пересушен.
Если солнце слишком сильно светит, а в помещении слишком сухой воздух, необходимо посаженные веточки опрыскивать.
Осенью у черенкованного растения образуется здоровая корневая система. Парник с черенками необходимо на зиму утеплить.
Весной после зимовки проводится высадка укоренившихся растений на постоянное место роста. Через два года вырастет полноценная живая изгородь или одиночные красивые дёрены пестролистные.
Делим куст
Размножается пестролистный дерен также с помощью деления куста. Для этого выбирается крепкий и здоровый кустарник. Сильно разросшееся растение выкопайте. Корневище аккуратно разделите на две или три части.
Деление куста осуществляется весной. Процедура происходит по следующей схеме:
- Выкопайте большой и здоровый куст.
- Корни оттряхните от земли.
- Острым ножом разделите корневище на части.
- В выкопанные ямки посадите полученные деленки.
В каждую лунку обязательно следует добавить удобрение, которое поможет кусту лучше и быстрее развиваться. При правильной посадке деленок в почву, они вырастут здоровыми и крепкими.
Размножаться дерен пестролистный может также с помощью укоренения отводков. Так как у растения веточки быстро растут и стелются к земле, их можно укоренить.
Весной опустившуюся к земле веточку присыпьте землей и надежно зафиксируйте ее в таком положении. Можно также отводок сверху замульчировать.
Через год (осенью или весной) саженец выкопайте и пересадите в подготовленную заранее ямку. В течение последующего года побег пустит хорошую корневую систему. При размножении дерена отводками, он быстро и успешно приживается на новом место.
Читайте также: Время посадки и выращивание изысканной годеции
Особенности посадки и ухода за дереном
Грунт для дерена должен быть удобрен перегноем и увлажненный. После посадки растения в почву, важно за ним правильно ухаживать. Уход заключается в обрезке и регулярном поливе. Время от времени куст следует подкармливать. Весной вносится в грунт минеральная подкормка, летом – органическая.
При разведении дере на в качестве живой изгороди, подстригается она дважды в год – в июле и августе.
Особенности полива
Молодые кусты следует поливать систематически, ежедневно и умеренно. Взрослые растения достаточно поливать в жаркие дни, дважды в неделю. Под каждый куст нужно вносить по 20 литров воды, так как лишняя влага может спровоцировать развитие грибкового заболевания, важно проследить, чтобы вода не застаивалась.
Если земля не успевает просохнуть, следует сократить частоту поливов. Осенью количество поливов дерена следует уменьшить.
Температурный режим
Лучшей температурой для роста и развития дерена пестролистного является температура 15 – 20 градусов тепла. Жару куст переносит замечательно, если его поливать в достаточном количестве.
Так как дерен стойко переносит и холод, на зиму он не нуждается в укрытии. Укрыть можно разве что растения, которые будут зимовать впервые.
Защита растения от болезней и вредителей
Чаще всего на пестролистный дерен нападает тля, которая может привести к тому, что растение потеряет свою декоративность или же вовсе пропадет. Способы борьбы с вредителем:
- можно тлю смывать водой, направляя струю на растение из шланга. Механический способ борьбы с вредителем частично обезвреживает его и считается не очень эффективным;
- также тлю можно вывести с помощью использования специальных препаратов. Например, кусты опрыскиваются раствором хозяйственного мыла.
Из заболеваний дерен пестролистный чаще всего страдает от грибкового заболевания. К такой болезни обычно приводит неправильный уход. Перестаньте на некоторое время поливать куст, чтобы почва и корневища смогли просохнуть. Грибковая инфекция лечится с помощью использования фундазола для обработки растений.
Читайте также: Кустарник дерен Компресса: советы по выбору и уходу
Правила пересадки
Пересадку дерен переносит не очень хорошо, поэтому ее осуществляют только в крайнем случае.
Дерен пересаживается в таких ситуациях:
- Если растение посажено на неподходящем месте. Например, посаженный в неподходящем месте дерен может потерять свою декоративность, у него листва станет зеленоватой. Чтобы листья и сам куст стали по-прежнему привлекательными, его рекомендуется пересадить на солнечное место в саду.
- При неправильно подобранной почве дерен утрачивает свою красоту и перестает расти. Поэтому кустарник рекомендуется в таком случае пересадить на плодородную и увлажненную почву.
- Неудачно выбранное место для развития дерена также приводит к тому, что его следует пересадить. Например, при быстром разрастании куст вытеснит другие растения, растущие рядом с ним. В таком случае нужно пересадить дерен на другое место, или же убрать его соседей.
Пересадка взрослых кустов обычно проводится осенью, после сбрасывания листьев. Если планируете пересадить дерен весной, то следует успеть сделать процедуру до начала набухания почек.
При пересадке действовать следует аккуратно. Пересаживается куст вместе с земляным комом. После пересадки растения на новое место, его следует обильно полить, а грунт посыпать перегноем.
Применение растения в ландшафтном дизайне
Дерен часто сочетают с другими растениями. Его обычно сочетают вместе с зелеными насаждениями. Иногда кустки растения сажают перед деревьями, с целью создания композиции и дополнительного объема.
Теперь вы знаете, каким образом происходит размножение черенками декоративного растения, а также как можно еще размножить дерен пестролистный. Чтобы черенкование, деление куста или размножение семенами прошли успешно важно соблюдать некоторые правила проведения процедуры. Для этого необходимо проконсультироваться с опытным садоводом о предстоящем размножении. В процессе размножения важно правильно действовать, а также знать, как ухаживать за полученными новыми растениями.
