Иногда при подозрении на гастрит, желчнокаменную болезнь или какую-либо другую патологию желудочно-кишечного тракта врач дополнительно направляет пациента на ультразвуковое обследование печени. При этом нередко случается, что УЗИ указывает на наличие кисты в фильтрующем органе человеческого организма. На такое сообщение люди реагируют по-разному: одни не придают данному диагнозу особого значения, другие наоборот впадают в панику, считая у себя развитие чуть ли не онкологии. По большому счету особо волноваться при обнаружении кисты в печени не стоит, так как это доброкачественное образование. Но и чрезмерно впечатлительных людей понять можно, учитывая многофункциональность работы жизненно важного детоксикационного органа. Как же все-таки относиться к этому патологическому формированию, какова степень опасности его появления в печени?

Разновидности печеночного кистозного образования

Киста представляет собой не опухоль, а полость в виде капсулы диаметром от 2,5 мм до нескольких сантиметров, заполненной жидкостью. Водянистое содержимое полости чаще всего бывает прозрачным, но иногда из-за скопления в ней клеток эпителия, билирубина, фибрина (нерастворимого в воде белка) может приобретать зеленоватый или светло-коричневый оттенок. При кровоизлиянии в капсулу она наполняется кровью (геморрагическая киста), а при попадании в нее инфекции жидкость способна преобразоваться в гнойный желеобразный экссудат. Кисты могут быть одиночными или множественными и сформироваться как в глубинах органа, так и на поверхности паренхимы печени. К счастью, эти образования не имеют тенденции к перерастанию (малигнизации) в злокачественную опухоль. Если такое случается, то только в редких единичных случаях.

Что касается причин развития первых двух разновидностей заболевания, то среди врачей единого мнения нет, так как этот вопрос до конца еще не изучен. Большинство специалистов считают, что формирование приобретенного кистозного образования связано с какой-либо травмой печени, либо с длительным приемом противозачаточных эстрогенных средств. К слову, данный недуг диагностируется у женщин в 5 раз чаще, чем у мужчин.

А насчет врожденной кисты многие медики склоняются к предположению, что ее формирование предопределило аномальное развитие желчных протоков еще на стадии эмбрионогенеза. Ведь хорошо известно, что печень участвует в выработке желчи. Иногда случается, что недоразвитые желчные ходы становятся «выключенными» из желчевыводящей системы. В результате постепенно образуется замкнутая полость, в которой скапливается секрет, продуцируемый эпителием таких «лишних» желчных протоков. Но все эти мнения являются всего лишь гипотезами, а не доказательствами.

Симптомы

Случайное обнаружение этого патологического образования в печени после УЗИ-обследования или компьютерной томографии объясняется тем, что киста маленького размера практически ничем себя не проявляет. Человек совершенно не ощущает ее присутствия, да и в работе печени никаких негативных изменений не наблюдается. Клиническая симптоматика начинает возникать при разрастании полости до 5 сантиметров и больше, либо при формировании множественных кист, поражающих 1/5 часть всей печеночной ткани. В таких случаях у человека появляется чувство дискомфорта в правом подреберье и верхнем отделе живота (области эпигастрия): тяжесть, распирание, ноющая боль, усиливающаяся при резких телодвижениях.

Традиционное лечение

Хирургическое лечение

Кистэктомия

Безусловно, чтобы удалить кисту из печени, прежде всего необходимо добраться до самого фильтрующего органа. Для достижения этой цели существуют различные методики. К счастью, полостная операция (кистэктомия) с разрезом брюшной стенки и последующим удалением новообразования вместе с частью (долей) печени сегодня проводится крайне редко. К столь радикальному способу прибегают только в экстренных случаях: при нагноении полости, разрыве капсулы, внутреннем кровотечении.

Марсупиализация

Другим тоже не часто практикующим кардинальным методом является марсупиализация. Данную операцию выполняют преимущественно при экинококковой кисте с гноем, либо при капсулах очень больших размеров, когда не представляется возможным полностью иссечь стенки гигантского образования. Суть операции заключается в разрезе передней части брюшины, опорожнении содержимого патологической полости и подшивании ее стенок к краям разреза. В результате искусственно создается своеобразная пустая «сумка» (или «карман»), которая со временем заполняется гранулятами (молодыми соединительными тканями) и рубцуется.

Фенестрация

Для избавления от очень крупных кистозных образований хирург может остановить свой выбор еще на одной оперативной методике. Она называется фенестрацией, что означает создание нового отверстия (англ. – «fenestration»). В этом случае больному накладывают цистрогастроанастомоз – вставляют дренажную трубочку, соединяющую кисту с кишечной или желудочной полостью для оттока жидкого экссудата.

Чрескожная аспирация

Все перечисленные выше хирургические процедуры применяются при осложненном протекании болезни, а с простыми небольшими полостями врачи научились бороться более щадящими способами. Одной из малотравматичных методик по удалению кисты в печени, выполняющейся под контролем УЗИ, является чрескожная аспирация (отсасывание) с последующим склерозированием (склеиванием) полости. Данная процедура напоминает известную многим пункцию. Пациенту делают прокол в брюшной стенке и при помощи шприца с иглой (или катетера) вытягивают из полости жидкое содержимое. Затем в капсулу вводят специальное склерозирующее средство (обычно используют 96% раствор этанола), которое склеивает ее стенки. Вероятность повторного продуцирования экссудата хоть и остается, но такое случается очень редко.

Лапароскопия

Пожалуй, самой эффективной и распространенной процедурой по удалению кистозного образования из печени в настоящее время считается лапароскопия. Это малоинвазивная операция, обеспечивающая минимальную травматизацию печеночных тканей. Пациенту вводят общий наркоз, делают в брюшной стенке 4 прокола-разреза (диаметром не более 5 мм), через которые вставляют лапароскопическое оборудование: трубки (троакары), оснащенные миниатюрной видеокамерой, источником света, хирургическими микроинструментами, коагулятором. За ходом всех проводимых манипуляций хирург наблюдает по монитору. Врач вскрывает кисту, вылущивает ее содержимое, затем проводит иссечение капсулы. При этом коагулятор сразу «прижигает» сосуды близлежащих тканей печени, тем самым быстро останавливая кровотечение. В результате киста исчезает, а здоровые ткани фильтрующего органа практически не повреждаются. В отличие от полостных операций, сопровождающихся длительным реабилитационным периодом, пациента выписывают из больницы уже через 3 – 5 дней.

Лечение народными средствами

Сок лопуха

Растение, известное многим под названием репейник, способно замедлять рост патологических образований. Необходимо отжать сок из молодых листьев лопуха и принимать по 2 чайные ложки трижды в день перед едой. Лечебный курс составляет 30 дней. Если положительной динамики в заболевании не наблюдается, то после месячного перерыва прием народного лекарства можно повторить. При этом следует помнить, что после выжимки сок лопуха через 3 дня теряет свои целебные качества, поэтому периодически нужно будет готовить новую порцию растительной жидкости.

Настой чистотела

Фитотерапевтическая эффективность этой отнюдь небезопасной травки (в ней присутствует ряд ядовитых соединений) проверена не одним поколением. О противовоспалительных и анальгезирующих свойствах данного растения ходят легенды. Из чистотела потребуется тоже отжать сок и дать ему настояться в прохладном месте 6 – 8 часов. Затем процедить и принимать один раз в сутки по определенной схеме: в первый день развести в чайной ложке воды одну каплю сока, далее ежедневно добавлять по 1-й капле. После того, как количество капель достигнет 10-ти, прием снадобья нужно прервать на пару недель. Затем понадобится развести уже целую чайную ложку сока с 5-ю чайными ложками воды. Употреблять лекарство в такой дозировке ежедневно трижды в сутки еще на протяжении 10-ти дней.

Настой камыша

Не все знают, что дикорастущий обыкновенный камыш, в изобилии произрастающий по берегам озер и рек, тоже наделен целебной силой. Он обладает бактерицидным, кровоостанавливающим, антисептическим действием. Только для приготовления лечебного эликсира необходимо использовать уже пожелтевшие пышные метелки растения, а не зеленые недозрелые побеги. Народные знахари рекомендуют залить двумя литрами кипятка 2 метелки камыша, настоять в течение полутора часов и принимать трижды в день по одному стакану в течение месяца.

Размер опухоли может составлять и несколько миллиметров, и несколько сантиметров (очень редко встречаются кистозные образования выше 25 см).

Киста - это патологическое явление, которое может длительное время никак себя не проявлять, поэтому диагностируют заболевание чаще всего на поздних сроках. У женщин такая патология выявляется в 3-5 раз чаще, чем у представителей сильного пола. Страдают от заболевания в основном люди зрелого возраста (30-55 лет).

Разновидности

Единого кода по МКБ-10 киста печени не имеет, поскольку этиологическая природа и клинические проявления могут быть разнообразны. По МКБ-10 киста печени эхиноккоковой природы имеет код В67.

Выделяют также одиночные и множественные кисты (на различных участках органа располагаются 2 или более новообразования).

Причины появления

На сегодняшний день точно не установлено, почему возникают кисты печени. Причины согласно мнению ученых могут быть разнообразными. Наиболее часто опухоль возникает на фоне:

1. генетической предрасположенности;
2. лечения гормональными медикаментами;
3. механических .

Признаки кистозных новообразований

Чаще всего, если имеется одиночная, небольшая киста печени, то симптомы патологии отсутствуют. Признаки болезни могут не проявляться довольно длительный период времени и при ультразвуковом обследовании случайно выявляется кистозная опухоль. Симптомы патологии появляются при увеличении объемов опухоли, которая начинает давить на соседние органы.

Киста в печени проявляется:

• тошнотой;
• чувством тяжести;
• болью в области правого подреберья, усиливающейся при интенсивных физических нагрузках;
• неприятными ощущениями после употребления пищи;
• изжогой, отрыжкой, рвотой;
• увеличением объемов печени.

Нередко наблюдаются и нехарактерные симптомы - одышка, слабость во всем теле, усиленное потоотделение, нарушение аппетита.

Последствия кистообразной опухоли

Чем опасен данный вид опухоли? Прежде всего - разрастанием. Если киста на печени растет и увеличивается количество новообразований, могут проявиться следующие тяжелые осложнения:

Кистообразная опухоль, достигшая огромных размеров, может сопровождаться желтухой, гепатомегалией, чрезмерной худобой. Также наблюдается асимметричное увеличение живота.

Диагностика

В основном киста диагностируется случайно в ходе ультразвукового исследования брюшной полости. На эхографии обычное кистозное образование имеет вид ограниченной тончайшей стенкой полости (ее форма округлая или овальная) с анэхогенным содержимым. Если опухоль наполнена гноем или кровью, легко различаются внутрипросветные эхосигналы, также указывающие на наличие опухоли.

С помощью магнитно-резонансной диагностики можно отличить кисту от , опухоли в поджелудочной железе, тонком кишечнике, . Для точной диагностики используют метод лапароскопии.

Лечебные мероприятия

Если выявлена кистозная опухоль в печени, что делать? Незамедлительно принимать меры! При обращении в медицинское учреждение квалифицированный специалист предоставит максимум информации о таком патологическом явлении, как киста, причинах и признаках заболевания.

Если размеры опухоли больше 5 см, ее удаляют хирургическим способом.

Удаление кистозных новообразований

При оперативном лечении кисты на печени может использоваться радикальная, паллиативная и условно-радикальная методика.

Под радикальной операцией в данной ситуации понимают трансплантацию печени.

При паллиативном методе осуществляют следующее:

• вскрывают и полностью опорожняют кисту;
• выполняют марсупиализацию опухоли (стенки операционной раны сшивают с краями образования);
• проводят цистогастроанастамоз.

В ходе условно-радикальной операции:

Помимо этого, показания к проведению операции могут быть условными, абсолютными и условно-абсолютными.

К относительным относятся:

1. опухоль значительных объемов (5-10 см);
2. изолированное новообразование, состоящее из 3-4 ;
3. рецидивная опухоль, если применение пункционных методов лечения не дает необходимого результата.

Абсолютными показаниями являются нагноение, разрыв, кровотечение.

Условно-абсолютными показаниями выступают:

1. опухоль огромных размеров (свыше 10 см);
2. новообразование, локализующееся в ;
3. симптомы выраженного характера (болезненные ощущения, нарушение пищеварения и так далее).

Нетрадиционная медицина

Если опухоль не прогрессирует, размеры ее не увеличиваются, помочь может нетрадиционная медицина. Лечащий врач даст рекомендации по лечению заболевания народными методами.

При выборе лекарственных растений важно учитывать общее самочувствие больного - травы могут оказаться не только неэффективными, но губительными, если имеются сопутствующие патологии.

Если противопоказания отсутствуют, для терапии кистозных новообразований наиболее эффективным будет использование тысячелистника, чистотела, лопуха, коровяка, и подмаренника. Отвары этих лекарственных растений способствуют рассасыванию опухолей малых размеров.

Действенным средством является лопух, а именно сок из данного растения. Для приготовления лекарства листья молодого лопуха тщательно моют и пропускают через мясорубку. Затем из полученной кашицы с помощью марли выжимают сок и принимают его по 2 столовых ложки перед едой. Средство пригодно к употреблению в течении 3-х суток, хранить его следует в холодильнике. Лечебный курс длится месяц, затем нужно повторно пройти обследование. Терапию при необходимости можно повторить.

Положительных результатов можно достичь и при использовании чистотела. Сок данного растения принимают в неразбавленном виде или изготавливают на его основе настойку. В первом варианте из растения нужно выжать сок, оставить на некоторое время настаиваться, затем процедить и принимать по следующей схеме: растворить в 1 ч. л. воды 1 каплю средства и выпить, дозу лекарства ежедневно увеличивать на 1 каплю и довести таким образом до 10 капель, затем нужно сделать перерыв в лечении на 10-15 дней.

Настойку из этого растения также легко приготовить: соединить в равных количествах спирт и сок чистотела, состав настаивать на протяжении 7 дней. Употреблять по 10 капель в течение 20 дней, после двухнедельного перерыва повторить курс.

Положительных результатов от всех вышеуказанных методов лечения можно достичь только при условии соблюдения назначенного режима.

Диета

О том, как лечат кисту традиционными и народными способами мы поговорили, но не менее важен вопрос питания при данной патологии. Диета предполагает полный отказ от жирных, жареных, соленых, копченых и консервированных продуктов.

В рационе должно присутствовать достаточное количество фруктов и овощей, пища, содержащая клетчатку, рыба, кисломолочные продукты.

Диета основана на следующих принципах:

• в меню должен входить легкоусвояемый белок (не менее 120 г белка в чистом виде);
• жиры (примерно 80 г) и углеводы (максимум 450 г) должны присутствовать в ежедневном рационе в том количестве, которое соответствует и физиологическим особенностям больного;
• все потребляемые продукты должны проходить тщательную тепловую обработку;
• принимать пищу необходимо часто и в малом количестве;
• энергетическая ценность суточного рациона не должна превышать 3000 ккал.

Более детально обсудить заболевание вы сможете с лечащим врачом на личной консультации.

– очаговое полостное образование печени, ограниченное соединительнотканной капсулой с жидкостью внутри. Киста печени проявляется болевым синдромом в правом подреберье, дискомфортом в эпигастрии, тошнотой, диспепсией, асимметрией живота. Диагностика кист печени основывается на данных ультразвукового и томографического сканирования. Лечение кисты печени может включать ее радикальное удаление (вылущивание, резекцию печени, иссечение стенок кисты) или паллиативные методы (опорожнение, марсупиализацию кисты, создание цистоэнтеро- или цистогастроанастомоза).

Классификация

Понятие «кисты печени» объединяет различные по происхождению нозологические формы. Прежде всего, выделяют истинные и ложные кисты печени. Истинные кисты являются врожденными по происхождению и имеют внутреннюю эпителиальную выстилку. Среди солитарных истинных образований встречаются простые, ретенционные, дермоидные кисты печени, многокамерные цистаденомы.

Небольшие одиночные кисты печени, как правило, не имеют клинических проявлений. Симптоматика чаще развивается при достижении кистой размера 7-8 см, а также при поражении множественными кистами не менее 20% объема печеночной паренхимы.

В этом случае отмечается чувство распирания и тяжести в правом подреберье и эпигастрии, которые усиливаются после еды или нагрузки. На фоне увеличения кисты печени развиваются диспепсические явления : отрыжка, тошнота, рвота, метеоризм, понос. Среди прочих неспецифических симптомов, сопровождающих развитие кисты печени, отмечают слабость, потерю аппетита, повышенную потливость, одышку, субфебрилитет.

Гигантские кисты печени вызывают асимметричное увеличение живота, гепатомегалию , похудание, желтуху. В ряде случаев киста пальпаторно определяется через переднюю брюшную стенку в виде тугоэластического флюктуирующего безболезненного образования в правом подреберье.

Осложненное течение кисты печени развивается при кровоизлиянии в ее стенку или полость, нагноении, перфорации, перекруте ножки кисты, злокачественном перерождении. При геморрагии, разрыве кисты или прорыве ее содержимого в прилежащие органы развивается острый приступ абдоминальных болей. В этих случаях высока вероятность кровотечения в брюшную полость , перитонита . При сдавлении расположенных рядом желчных протоков появляется желтуха, а при инфицировании – образуется абсцесс печени .

Диагностика кисты печени

Большая часть кист печени обнаруживается случайно при проведении УЗИ брюшной полости . По данным эхографии киста печени определяется как ограниченная тонкой стенкой полость овальной или округлой формы с анэхогенным содержимым. При наличии в полости кисты крови или гноя, становятся различимы внутрипросветные эхосигналы. В ряде случаев УЗИ печени используется для проведения чрескожной пункции кисты с последующим цитологическим и бактериологическим исследованием секрета.

Пациенты с бессимптомными кистами печени, не превышающими 3-х см в диаметре, нуждаются в динамическом наблюдении гастроэнтеролога (гепатолога).

Все оперативные вмешательства, производимые по поводу кист печени, могут быть радикальными, условно-радикальными и паллиативными. К радикальным способам при солитарной кисте относят резекцию печени ; при поликистозе – трансплантацию печени. Условно-радикальные методы могут включать вылущивание (энуклеацию) кисты или иссечение стенок кисты . При выполнении данных вмешательств широко используется малоинвазивный лапароскопический доступ.

Паллиативные вмешательства при кистах печени не подразумевают удаления полостного образования и могут заключаться в прицельной пункционной аспирации содержимого кисты с последующей склерооблитерацией полости; вскрытии, опорожнении и дренировании остаточной полости кисты; марсупиализации кисты; фенестрации кисты; цистоэнтеростомии или цистогастростомии.

Стойкий эффект после чрескожной пункционной аспирации кисты и ее склерозирования достигается при относительно небольших размерах (до 5-6 см) полости. Проведение вскрытия и наружного дренирования показано при солитарных посттравматических кистах печени, осложненных разрывом стенки или нагноением. Марсупиализацию (опорожнение кисты с подшиванием ее стенок к краям операционной раны) проводят при центральной локализации кисты в воротах печени, сдавлении желчных путей, наличии портальной гипертензии. К фенестрации - вскрытию и иссечению свободных стенок кист, как правило, прибегают при множественных кистах или поликистозе печени в отсутствие признаков печеночно-почечной недостаточности. При гигантских кистах производится наложение цистогастроанастомоза или цистоэнтероанастомоза, т. е. создается сообщение полости кисты печени с полостью желудка или кишечника.

Прогноз при кисте печени

После радикального удаления солитарных кист печени прогноз в целом благоприятный. После паллиативных вмешательств в различные отдаленные сроки возможны рецидивы кисты печени, требующие проведения повторных лечебных мероприятий.

Прогрессирующее увеличение нелеченных кист печени может привести к целому ряду опасных осложнений. В случае распространенного поражения печени возможно наступление летального исхода вследствие печеночной недостаточности .

Печень является органом пищеварения, кровообращения и обмена веществ. Физиологически в печени почти нет нервных окончаний, поэтому заболевания протекают без явных болевых симптомов и узнаем мы о них несвоевременно. Опухоли печени чаще всего образуется у людей от 30 до 50 лет, в основном у женщин. Опасность болезни в том, что может произойти нагноение кисты или ее надрыв, что приведет к серьезным проблемам в организме человека. Что же такое киста печени, как проводится ее лечение и какие причины ее появления?

Опухоль печени – это новообразование, которое может быть злокачественным и доброкачественным. Киста печени – доброкачественная полостная опухоль, которая заполнена жидкостью. Стенки кисты выстланы цилиндрическим или кубическим эпителием. Это заболевание выявляется в основном среди пациентов зрелого возраста и чаще встречается у женщин.

Строение печени. Увеличить.

Наиболее частыми причинами опухоли являются:

В зависимости от природы возникновения существуют разные виды кистозных опухолей. По способу образования кисты подразделяются на:

Истинная киста печени — это врожденная опухоль, развивающаяся еще в утробе и проявляющаяся у новорожденного ребенка. Еще эти образования называют врожденными, развиваются на фоне патологии желчных протоков. Если нет динамики роста врожденной опухоли, то она не опасна. Есть также солитарная истинная киста печени, располагающаяся в правом сегменте. Часто эта опухоль имеет ножку, из-за которой может свисать в брюшную полость. К солитарным относятся дермоидные, многокамерные цистаденомы и ретенционные кисты.

Поликистоз печени

Поликистоз печени носит врожденный характер. Он вызван генной мутацией. На момент рождения печень уже поражена опухолями маленького размера. Со временем они растут и вытесняют нормальную структуру органа, развиваются первые признаки печеночной недостаточности. В США практикуются специальные генетические тесты, которые выявляют поликистоз и помогают в генетическом консультировании пар, которые скоро станут родителями.

Лечение поликистоза всегда комплексное и включает симптоматическое лечение препаратами, хирургическое лечение, а также диету и народные методы.

Кистофиброз

Кистофиброз или врожденный фиброз печени – заболевание врожденного характера, при котором поражена печень и система воротной вены. Наблюдается у детей раннего возраста и характеризуется разрастанием соединительной ткани, наличием желчных микрокист. При фиброзе увеличена селезенка, присутствует варикоз вен пищевода и могут быть кровотечения из них. Также возникают стойкие нарушения функций органа, способствующие возникновению цирроза, печеночной недостаточности и другим опасным заболеваниям.

Расширение желчных протоко

Типы кист холедоха.

– расширение желчного протока печени. Это заболевание может быть врожденным или формируется в течение жизни. Редко в результате непроходимости желчных протоков может наблюдаться воспаление и цирроз.

Ложные кисты

Ложная киста — это приобретенное образование, которое может быть травматическим и воспалительным, образуются после травм, операций, воспалений, поэтому стенками полости этих кист служат фиброзно-измененные ткани самой печени.

Опухоль может появиться в любом отделе печени, в глубоких слоях левой или правой доли печени, в том числе и на поверхности. Киста левой доли чаще всего ложная, так как физиологически локализуется именно в левой доле.

Кисты инфекционного происхождения

Возбудитель болезни – черви Echinococcus granulosus и Echinococcus multilocularis. Заражаются при недостаточной гигиене, при работе с животными и при употреблении плохо вымытых продуктов.

Заболевание часто сопровождается болями в правом подреберье, болью в области печени при физических нагрузках, тошнотой, асимметрией живота, дискомфортом в эпигастральной области, вздутие кишечника, отрыжка, изжога, понос. Часто при этих симптомах пациент не догадывается обратиться к врачу для обследования и занимается самолечением, что нередко негативно сказывается на течении болезни.

По мере разрастания кисты симптоматика меняется, и возникают следующие симптомы: потеря аппетита, снижение веса, живот становится ассиметричным, так как опухоль увеличивается в размерах и печень увеличивается. В редких случаях может развиться желтуха.

Если в печени развивается одна или две небольшие кисты, то никаких симптомов человек не будет ощущать. В этом случае диагностировать кисту можно только после прохождения УЗИ.

По размерам опухоли классифицируются так:

• гигантскими называют кисты размером от 10 до 25 см и более;
• большими считаются кисты от 3 до 10 см;
• средние –это от 1 до 3 см;
• Кисты менее 1 см считаются малыми.

Диагностика и лечение

Самый популярные способ диагностики – это ультразвуковое исследование или УЗИ. С помощью УЗИ печени и брюшной полости определяется состояние органа, определяется размер образования, количество, в случае множественного поражения. Для исследования природы кисты проводится пункция (биопсия). Таким способом исследуют содержимое жидкости кисты. Для диагностики также используют компьютерную томография (КТ) и магнитно-резонансную томографию (МРТ).

Если у пациента диагностировали небольшую кисту печени, то лечение начинается с регулярного наблюдения у гастроэнтеролога и терапевта. Медикаментозное лечение не позволяет вылечить болезнь и не предотвращает развитие осложнений. В основном оно направлено на лечение симптомов, уменьшение болевых ощущений и воспалительных процессов.

Существует относительно новый и современный метод лечения – склерозирующая терапия, при котором полость опухоли заполняют особым раствором, в результате чего стенки опухоли постепенно слипаются.

Хирургический метод лечения применяется когда:

• ярко выраженные клинические симптомы ухудшает качество жизни пациента;
• происходит осложнение заболевания (нагноение, разрыв, кровотечение);
• хирургическим путем удаляют гигантские и большие опухоли (от 10 см и более);
• происходит сдавливание желчных путей нарушается желчеток;
• повреждаются органы и ткани воротной вены с портальной гипертензией;
• кисты возникает вновь после пункционной аспирации.

Специфика удаления

При этом заболевании вмешательства могут быть различными. Может проводиться удаление стенок кисты. Либо ее не вырезают, а вскрывают и удаляют содержимое путем «высасывания» (аспирация) с дальнейшей склерооблитерацией полости. В критических случаях единственным выходом является резекция и пересадка печени.

Когда образование относительно небольшое – 5-6 см в диаметре, чрескожная пункционная аспирация наиболее эффективна. Вскрытие и наружное дренирование применяют при абсцессе или разрыве кисты.

Кисты в печени растут медленно и со временем начинают влиять на функции органа. Если диагностирована киста печени и она растет — будьте внимательны и регулярно посещайте врача.

После хирургического вмешательства обязательно назначение восстановительной терапии, также необходимо , при которой из рациона в исключается соленая, жареная, копченую, консервированная пищу, газированные напитки, острое и сладкое. Необходимо ежедневно употреблять фрукты, овощи, продукты, богатые клетчаткой, рыбу, кисломолочные продукты. На печень неблагоприятно действует нехватка микроэлементов и витаминов.

Печень – это один из самых важных органов внутри человеческого организма. На него возложена огромная работа и любые изменения негативно сказываются на нормальном функционировании.

Одно из таких изменений – киста печени. Что это и как лечить?

Общее описание

Киста в печени – это доброкачественное образование, которое может находится как внутри органа, так и снаружи.

Внутри кисты печени находится прозрачная жидкость, реже желепободная масса. Она не имеет никакого запаха.

Изнутри образование выстлано цилиндрическим или кубическим слоем эпителия. На состояние жидкости могут влиять и сопутствующие факторы:

• При кровоизлиянии становится геморрагическим.
• При инфицировании – гнойным или сливкообразным.

Кисты в печени могут быть на ножке или без нее. По месту локализации располагаются на поверхности или уходят в глубь.

До некоторых пор никак себя могут не проявлять. Чаще всего человек начинает чувствовать ухудшение после распространения кист по органу.

После того как они займут не менее 20% печени, пациент может ощущать боль, дискомфорт в верхней части живота и прочее.

Расти киста может на протяжении всей жизни человека. Размер варьируется от нескольких миллиметров до 25 сантиметров и более.

По статистике 1% всего населения имеет такое новообразование. Женщины чаще всего сталкиваются с проблемой, обычно в возрасте от 30 до 50 лет.

Чем опасна киста печени? Зачастую имеются сопутствующие заболевания. Это может быть:

• Поликистоз яичников.
• Цирроз печени.
• Желчнокаменная болезнь.
• Кисты желчных протоков.
• Поликистоз поджелудочной железы и почек.

Образование кист – это толчок на образование других патологий. При обнаружении этой проблемы нужно чаще проходить обследование.

Высока вероятность поражения соседних органов и тканей. Осложнением будет считать многочисленное их распространение и рост.

Разновидность

Еще одним ответом на вопрос, чем опасна киста, является ее принадлежность к тому или иному виду.

При этом каждый вид делится еще на несколько подвидов, которые отличаются своими отличительными чертами и характером течения.

1. Ложные. Они бывают травматические или воспалительные. На их появление влияют различные травматические факторы органа. Ложные кисты могут также появится в следствии удаления эхинококка и абсцесса печени.
2. Истинные. Делится на еще несколько видов. Это кистофиброз, солитарная и поликистоз. Выявляют ее обычно в момент очередного обследования человека. Образуются эти кисты еще на этапе внутриутробного формирования, когда происходит подключение желчных протоков к желчным путям.

Поликистоз

Под таким видом подразумевается их многочисленное скопление. Для них вполне естественен рост на протяжении всей жизни человека.

При этом размер может свободно варьироваться. Чем опасна такая киста? Очень часто кистозные новообразования образуются и в других органах.

Это могут быть почки, поджелудочная железа и легкие. Некоторые неблагоприятные факторы влияют и на появление некоторых болезней:

1. Варикоз пищевода.
2. Портальная гипертензия.
3. Функциональная недостаточность печени.

Солитарная

Это кисты округлых форм. Опасны они тем, что могут вызвать осложнения:

1. Перекрут кисты печени.
2. Малигнизацию.
3. Нагноение и кровоизлияние в стенку кисты.
4. Разрыв.
5. Выход в брюшную полость.

Кистофиброз

Отличительной особенностью является появление кисты в печени еще в раннем возрасте. Осложнения:

Протекает этот вид зачастую без всяких симптомов. Заражение могло пройти в любой момент.

При этом, чем больше размер, тем выше вероятность последующих осложнений. Таких как:

• Кровоизлияние.
• Кровотечение.
• Разрыв кисты.

Причины и факторы

Уже на протяжении многих лет исследований, точной причины возникновения так и не установили. Но при этом все же есть гипотезы и перечень вероятных факторов.

С одной стороны, это могут быть воспалительные гиперплазии желчных путей в период созревания эмбриона. С другой, это прием препаратов на основе гормонов.

Но большинство специалистов все-таки выбирают мнение, что простые кисты в печени появляются в результате формирования недоразвитых внутри- и междольных протоков.

Во время эмбриогенеза некоторые протоки не включились в систему, так и остались лишними. Но при этом слой, находящийся внутри продолжает выполнять свою задачу, тем самым накапливается и получается киста печени.

На появление других видов влияют дополнительные причины и факторы:

На начальной стадии и даже на протяжении всей жизни кисты в печени могут никак себя не проявлять.

Первая симптоматика может появится, когда образования начали расти и размножатся. Обычно это ощущается, если кисты на печени заняли уже больше четверти.

Человек может начать жаловать на боль и другие некомфортные ощущения. Локализоваться эти неприятные симптомы могут в верхней части живота, в районе печени и пупка.

Когда кисты печени достигают больших размеров и находятся на поверхности органа их легко можно выявить, если потрогать в этой части тела.

Простые кисты вызывают следующие симптомы:

1. Отрыжка.
2. Отсутствие аппетита.
3. Быстрое насыщение.
4. Рвота.
5. Болевые ощущения в правом боку.
6. Невозможность физической работы.
7. Потливость.
8. Немного повышенная температура тела.
9. Понос.
10. Одышка.
11. Увеличение органа.

При больших кистах, видно, как они выпирают под кожей. Во время таких осложнений у человека возможны дополнительные признаки: желтизна, похудение.

Также кисты могут свободно перемещаться на другие органы и ткани, а значит возможны сбои и в тех местах.

Простые кисты печени вызывают такие осложнения, как:

• Разрыв кисты. В этом случае содержимое капсулы выходит внутрь органов, а значит начнется развитие перитонита. В последствии наступают симптомы интоксикации, острая боль. Такое осложнение вызывает большие последствия для организма и его работы. При отсутствии должного и своевременного лечения повышается риск летального исхода.
• Образование гноя внутри кисты. Получится нагноение может по причине попадание инфекции внутрь. Инфицирование попадает в кисту, вместе с кровью. Симптомы: перитонит, интоксикация, высокая температура.
• Кровоизлияние в кистозную или брюшную полость. Признаки: слабость, головокружение, бледность, резкое понижение артериального давления, болевые ощущения. Кровотечение может быть слишком большим, поэтому есть вероятность летального исхода.

Киста печени – это доброкачественное образование на печени. Существует множество осложнений, но при этом в рак они редко переходят.

Диагностика

В большинстве случае кисты печени обнаруживаются совершенно случайно. Если человек проходит ежегодно медосмотр, то подобный диагноз может обнаружится именно в этот момент.

Выявить проблему можно двумя путями. Это УЗИ и компьютерная томография.

• УЗИ. С помощью этого исследования врач определит округлой или овальной полости кисты, а также наличие содержимого внутри. С помощью УЗИ можно выявить есть ли гной или кровь в полости.
• Компьютерная томография. При этой диагностике кисты имеют вид округлых и плотных формирований. Контуры у кист ровные и четкие. Также может определить наличие жидкости внутри. Чтобы исключить метастазы, компьютерная томография может использовать контрастирование. Простая киста на печени не окрасится, а злокачественная все накопит в себя.

Не всегда можно выполнить диагностику при помощи компьютерной томографии. В некоторых случаях может потребоваться дополнительное обследование:

• Сцинтиграфия печени.
• Антиография брыжеечных артерий и чревного ствола.
• Лапароскопия.
• Чрескожная пункция с УЗ-контролером.

Лечение печени

Если у пациента обнаружены кисты в печени, то делают ряд обследований, которые покажут степень развития патологии.

Пациенту не требуется серьезное вмешательство врача, если доброкачественные образования на печени имеют не большой размер в пределах 3 см и не доставляют неприятностей.

В этом случае, потребуется лишь ежегодное наблюдение у специалиста для контролирования процесса развития патологии.

Хирургическое вмешательство и лечение назначается при:

1. Сильном увеличении образований.
2. Осложнениях.
3. Сдавлении желчных протоков и нарушением оттока.
4. Компрессии системы воротной вены и развитии портальной гипертензии.
5. Чрезмерном симптоматическом ухудшении.
6. Рецедивах после пункционной аспирации.

Особенно это касается хирургических вмешательств. Хирургическое вмешательство делят на несколько типов:

• Радикальные. Для солитарной кисты используют резекцию, а при поликистозе – трансплантацию.
• Паллиативные. Эти вмешательства не включают в себя удаление. Печени лечение происходит по нескольким вариантам: марсупиализация; пункционная аспирация; вскрытие, дренирование, опорожнение содержимого в полости; цистоэнтеростомия, цистогастростомия; фенестрация.
• Условно-радикальные. Используют вылущивание кисты или ее иссечение.

Что можно есть

Такая патология тоже нуждается в соблюдении определенного диетического питания. Особенно это качается послеоперационного периода.

Пациент должен отказаться от:

1. Газировки.
2. Пряностей.
3. Специй.
4. Жирных блюд.
5. Консервированной пищи.
6. Острой и копченной пищи.
7. Сладостей.
8. Кофе.

Помимо этого, пациент должен соблюдать все необходимые требования. В первую очередь нужен белок. В день нужно употреблять не меньше 120 грамм.

По наличию жиров и углеводов нужно обговаривать норму со своим лечащим врачом. В среднем на жиры выделяется не больше 80 и около 450 грамм на углеводы.

Больному для полноценного питания достаточно будет 3000 ккал. Кушать нужно не большими, но частыми порциями.

В меню должны присутствовать:

1. Рыба.
2. Кисломолочные продукты.
3. Овощи, ягоды и фрукты, богатые микроэлементами.

Употреблять нужно только те продукты, которые прошли тщательную термическую обработку.

Желательно, чтобы разработкой меню и возможных продуктов, а также подсчетом каллорий занимался врач-диетолог.

Лечение народными средствами

Существует множество рецептов на все времена. Любители народной медицины очень часто применяют на себе разные лечебные снадобья по поводу и без.

По поводу кист также можно найти уйму лечебных рецептов с народными средствами.

В комплексе с традиционным лечением, это будет не лишняя помощь. Единственное условие – это соответствующее медикаментозное лечение.

Только в этом случае можно рассчитывать на положительный эффект. Если человек надеется лишь на народную медицину, то существует большая вероятность неблагоприятного прогноза на будущее. Все должно быть в меру и народные лечебные методы тоже.

Человек очень сильно рискует попасть в больницу с серьезным осложнением. Если не будет нормальной и адекватной врачебной помощи, то кисты будут размножатся и увеличиваться в размерах.

Прогноз на будущее

Переживаний по этому поводу много у пациентов. Зачастую они беспочвенны. После удаления солитарных кист печени они никак себя не проявляют.

Только паллиативные вмешательства способны вызвать рецидивы, которые потребуют дальнейших лечебных процедур.

Если есть опасность развития заболевания, то нужно вовремя это остановить. Игнорирование прогрессирования может вызвать множество осложнений.

При сложном развитии возможен даже летальный исход. Повышается вероятность такого исхода, если многочисленное размножение поражает большую часть печени и начинается печеночная недостаточность.

Полезное видео