Если есть подозрение на укус, ни в коем случае не стоит пытаться самостоятельно вытащить насекомое. Рекомендуется посетить доктора, чтобы в условиях медицинского учреждения извлекли клеща, провели все необходимые профилактические мероприятия по предупреждению последствий укуса.

Если же после того, как произошел укус, в первые сутки поднялась

температура, появилась слабость и недомогание, не стоит медлить, здесь понадобится скорая помощь и немедленное участие специалистов.

Куда обращаться, если на коже обнаружен клещ и после укуса клеща? Для того чтобы предостеречь появление возможных последствий и осложнений, у человека есть трое суток после предполагаемого или явного укуса. Для проведения лабораторных исследований понадобятся сутки.

Самостоятельно пытаться извлечь насекомое не стоит, если есть подозрение на укус, больница должна быть на первом месте. Это важно, поскольку при попытках самостоятельного извлечения его можно случайно придавить, а погибший клещ не пригоден для проведения лабораторных исследований.

При самостоятельных попытках можно неудачно вытащить только туловище насекомого, при этом голова останется в образовавшейся ранке, а это чревато развитием инфекционного процесса в крови. Также опасность в том, что часто клещ (фото) выбирает такое место на теле, откуда самостоятельно его вытащить проблематично. Если есть подозрение на укус, больница является первым местом для посещения и проведения всех необходимых мероприятий.

Куда обращаться в случае укуса клеща? Если пациент застрахован, выходом станет та больница, которая

указана в договоре страхования. Если же клещ обнаруживается в тот период, когда медицинское учреждение не работает (например, поздно вечером или рано утром), необходима скорая помощь. Также можно обращаться при подозрении на укус клеща на санпропускник находящегося рядом медицинского заведения. В дневное время следует посетить приемный покой поликлиники по месту жительства. Прием такого пациента должен осуществляться вне очереди.

Лабораторные исследования

В том случае, если у пациента отсутствует страховка, а укус произошел, все лабораторные исследования проводятся за счет пострадавшего. При наличии страховки на такой случай все исследования должны проводиться бесплатно. Лабораторные диагностические мероприятия проводятся на выявление возможных вирусов, которые переносят данные насекомые. Также обследования позволяют обнаружить, было ли животное заражено каким-либо вирусом.

При отсутствии страховки не рекомендуется экономить, лучше сделать все необходимые проверки. Обязательными являются исследования на болезнь Лайма, клещевой энцефалит. Уже спустя сутки будет готов результат. Иногда все результаты будут готовы уже вечером, если насекомое поступило в лабораторию утром.

Если результаты анализов на вирусы отрицательные, можно не беспокоиться, спустя время ранка заживет, и следа от нее не останется. Если вдруг результаты анализов оказались положительными, необходимо переходить к следующему этапу.

Введение профилактической инъекции

Для многих пациентов, преимущественно детей, инъекция иммуноглобулина назначается независимо от того, какие будут результаты анализов, не ожидая их окончания. Страховые компании предполагают бесплатное проведение профилактической вакцинации только в том случае, если клещ является переносчиком опасного вирусного заболевания, и укус мог вызвать заражение пациента. В таком случае нужно дождаться результатов анализа. Либо же проводить профилактическую вакцинацию за счет пострадавшего.

Важен срок введения иммуноглобулина – не позже трех суток после укуса. Далее важно вести контроль над состоянием пострадавшего. Если появляются любые подозрительные симптомы в виде головных или мышечных болей, головокружений, высокой температуры, важно немедленно обращаться к ближайшему медицинскому учреждению за помощью. Особенно это важно на тот случай, если анализы на возможные вирусы оказались положительными.

Поскольку такие насекомые являются носителями многих опасных вирусов, важно как можно скорее обращаться в случае укуса за квалифицированной помощью для их удаления и проведения всех необходимых манипуляций. Если появляются первые тревожные симптомы – это повод для беспокойства и вызова неотложной помощи.

Чем опасен укус

Даже при кратковременном контакте с опасным насекомым существует риск заражения вирусами, переносчиками которых оно является. Для проведения лабораторных анализов клещ помещается в стеклянный сосуд после изъятия. Важно, чтобы клещ был живым. Если у него обнаруживаются инфекционные агенты, это не означает, что пострадавший обязательно заразится ими.

Чтобы определить присутствие какого-либо инфекционного процесса, нужно обращаться в больницу для забора крови. Сделать это нужно только спустя 10 суток после контакта с насекомым. Если же появились какие-либо тревожные симптомы, если есть подозрение на вирус, нужно обратиться по поводу укуса клеща в ближайшую больницу.

Клещ может являться переносчиком таких опасных заболеваний:

1. Энцефалит. Этот инфекционный процесс является наиболее опасным. Важно обращаться в больницу на случай контакта с животным как можно раньше. Экстренные профилактические манипуляции проводятся с помощью введения иммуноглобулина или другого мощного противовирусного препарата. Спустя 10 суток можно проводить анализ на клещевой энцефалит. Спустя 14 дней – на антитела к вирусу энцефалита.
2. Болезнь Лайма – является коварной, поскольку ее течение может быть бессимптомным. И только после перехода в запущенную форму его можно распознать. Для профилактики на случай контакта с насекомым доктором назначаются определенные препараты (чаще всего «Доксициклин»).
3. Разные виды геморрагических лихорадок. Симптомы таких заболеваний аналогичны – гипертермия, лихорадка и другие. Такие проявления – повод для обращения к специалистам.

Если укусил клещ, важно не медлить с посещением доктора. Любые изменения в самочувствии – повод для немедленного вызова скорой помощи.

С конца апреля по сентябрь на всей территории страны отмечается пик активности иксодовых клещей, многие из которых являются переносчиками различных заболеваний, в том числе энцефалита и боррелиоза. Опасные патологии нередко приводят к развитию серьезных осложнений, необратимых нарушений и даже летальному исходу. Экстренно принятые после нападения насекомого меры и своевременно начатая терапия помогут предотвратить заражение и уберегут от многих неприятных последствий. Разберемся, куда обращаться при укусе клеща: алгоритм действий, необходимые документы и способы профилактики.

Доврачебная помощь

При обнаружении клеща на теле его следует как можно быстрее извлечь

При обнаружении присосавшегося к телу насекомого необходимо как можно скорее его извлечь. Для этих целей следует обратиться в ближайшее медицинское учреждение: травмпункт, государственную поликлинику по месту жительства или частную клинику. Если факт укуса установлен в выходной день или нерабочее время, можно обратиться в приемный покой любой больницы или подстанцию скорой помощи.

• Надеть медицинские перчатки или защитить пальцы несколькими слоями марли.
• С помощью пинцета или прочной нити с петлей на конце захватить насекомое как можно ближе к хоботку, аккуратно повернуть его и вытянуть плавным движением вверх.
• Обработать место присасывания спиртом, зеленкой, йодом или другим антисептиком.
• Живого клеща подготовить к транспортировке в лабораторию, поместив в пластиковую или стеклянную герметичную емкость со смоченной водой ваткой. Мертвое насекомое необходимо немедленно уничтожить (залить кипящей водой или сжечь). Запрещается давить клеща пальцами, так как возбудители заболеваний могут проникать в общий кровоток через ранки и микротрещинки на коже.
• После всех манипуляций тщательно вымыть руки и используемые инструменты с мылом или протереть спиртом.

Важно! При укусе клеща или подозрении на него (если насекомое убежало) необходимо обратиться за медицинской помощью в течение 96 часов с момента присасывания, в противном случае принятые экстренные профилактические меры не будут эффективными. В лабораторию следует передать насекомое не позднее, чем через 3 дня после укуса, иначе результаты исследования будут недостоверными.

Необходимые документы и выбор клиники

Дальнейший алгоритм действий зависит от того, имеется ли у пострадавшего действующая страховка от нападения опасного насекомого. Рассмотрим, куда обращаться, если укусил клещ, и какие документы необходимо предоставить.

При наличии страховки

Если пациент застрахован от укуса клеща, ему следует обратиться в одно из медицинских учреждений, которые указаны в приложении к договору, имея при себе следующие документы:

• страховка;
• полис ДМС;
• паспорт или водительские права.

Перечень оказываемых услуг может несколько различаться в зависимости от страховой компании и выбранной программы страхования. В любом случае пострадавший гарантированно получит следующую бесплатную медицинскую помощь:

• Осмотр места укуса, анализ жалоб и удаление присосавшегося клеща.
• Молекулярно-биологическое исследование членистоногого или серологический анализ венозной крови пациента на наличие возбудителей опасных патологий (в простейшем случае энцефалита и болезни Лайма). Результаты анализов готовятся в течение суток, в экстренном случае – несколько часов.
• Экстренная профилактика при наличии показаний (подтверждение инфицирования, проживание в эндемичном по заболеванию регионе):
  • введение иммуноглобулина против вирусного клещевого энцефалита;
  • антибиотикотерапия против боррелиоза;
  • прием этиотропных препаратов при необходимости (циклоферон, панавир, альфа-интерферон, йодантипирин, амиксин).
• Госпитализация при развитии заболевания, в том числе оплата всех медицинских препаратов и процедур на время лечения и реабилитационного периода.

При обращении за медицинской помощью обязательно проводится не только обследование пациента, но и исследование насекомого

При отсутствии страховки

Пострадавший может обратиться практически в любое государственное или частное медицинское учреждение. Если нет возможности проведения анализа тела насекомого, рекомендуется идти сразу к инфекционисту, минуя терапевтов и других специалистов, чтобы не терять время.

Кроме баночки с клещом (если удалось извлечь его живым и неповрежденным) необходимо иметь с собой следующие документы:

• полис ОМС;
• паспорт или другой документ, подтверждающий личность.

Все необходимые исследования и процедуры в этом случае будут платными. Их средняя стоимость в зависимости от региона и клиники составляет:

• анализ тела клеща на одну инфекцию – 250-400 руб.;
• прием у инфекциониста – до 1000 руб.;
• экстренная вакцинопрофилактика – около 800 руб. за одну ампулу препарата.

Инъекция специального препарата поможет не допустить развития энцефалита

В качестве меры предотвращения заражения энцефалитом используется внутримышечное введение иммуноглобулина – препарата донорской крови, содержащего антитела к заболеванию в определенной концентрации. Объем одной ампулы составляет 1 мл. Количество вакцины устанавливается из расчета 1 ампула на каждые 10 кг массы тела.

Медицинские учреждения обязаны вводить иммуноглобулин детям бесплатно, взрослым придется приобретать необходимое число ампул за собственный счет. Покупать препарат придется в аптеке, так как не все клиники располагают достаточным количеством вакцины.

Решение о введении вакцины принимается врачом на основании индивидуальной клинической картины. Следует помнить, что инъекции иммуноглобулина имеют некоторые противопоказания:

• непереносимость компонентов средства;
• тяжелые патологии почек, печени, кровеносной системы и соединительной ткани;
• бронхиальная астма.

С осторожностью применяют вакцину при наличии в анамнезе аллергии на препараты крови, медикаменты и пищевые продукты.

Наблюдение после укуса

Следует помнить, что опасное заболевание может развиться даже после своевременного проведения профилактики. Всем пострадавшим от клещей необходимо внимательно следить за состоянием здоровья и при появлении любых вопросов и подозрений незамедлительно обратиться к врачу. Самыми опасными заболеваниями, переносимыми кровососущими насекомыми, являются энцефалит и боррелиоз.

Вирусный клещевой энцефалит

Клещи опасны тем, что являются переносчиками такого заболевания, как энцефалит

Инкубационный период составляет в среднем 7-20 суток, но в некоторых случаях первые признаки заражения появляются уже на второй-третий день после укуса. Независимо от формы заболевания, острая фаза характеризуется следующими симптомами:

• резкое ухудшение самочувствия, как при гриппе;
• подъем температуры тела до 38-40 °С и выше;
• головная боль, слабость, вялость, сонливость;
• тахикардия;
• боль в мышцах и суставах, особенно сильно выраженная в области поясницы и нижних конечностей;
• покраснение лица и шеи;
• потеря аппетита, тошнота, иногда расстройство стула.

В некоторых случаях при быстром поражении мозга развивается менингиальная форма патологии, характеризующаяся тяжелым течением и высоким уровнем смертности. К перечисленным выше симптомам присоединяется запрокидывание головы, невозможность разогнуть ноги, частичный паралич, нарушения психики и координации движений.

Боррелиоз

Инкубационный период составляет от 2 до 30 дней, но иногда первые проявления патологии диагностируются лишь спустя несколько месяцев после укуса. Основным специфическим симптомом болезни Лайма является эритема – покраснение места присасывания клеща, границы которого в течение нескольких дней расширяются с образованием кольца округлой или неправильной формы диаметром до 20 см. Кожа в месте эритемы отечная и болезненная на ощупь, иногда на других участках тела появляются зудящие высыпания.

Кроме кожных проявлений к другим признакам боррелиоза на начальной стадии относятся:

• слабость, ломота в мышцах;
• повышенная температура тела;
• головная боль, значительно усиливающаяся во время движения;
• болезненность кожных покровов;
• светобоязнь;
• судороги и дрожание конечностей;
• потеря аппетита, тошнота, рвота, в некоторых случаях диарея.

Иногда болезнь маскируется под простуду или ОРВИ, сопровождаясь насморком, чиханием, кашлем, першением в горле.

Энцефалит и болезнь Лайма эффективно лечатся только на начальной стадии. При отсутствии своевременной терапии у большинства пациентов развиваются необратимые нарушения мозга и центральной нервной системы, частичный паралич, психические расстройства, патологии суставов и сосудов. Особенно опасны клещевые инфекции у детей раннего возраста, нередко приводящие к инвалидизации. Вирусный энцефалит в 5-40% случаев в зависимости от формы заболевания и подвида нападавшего клеща заканчивается летальным исходом.

Первые симптомы болезни Лайма

Меры профилактики

Лучшей профилактической мерой против заражения энцефалитом является вакцинопрофилактика. Прививки от боррелиоза до настоящего времени не существует.

Чтобы избежать укуса насекомого и последующих осложнений, рекомендуется:

• отказаться от поездок в эндемичные по клещевым заболеваниям области;
• при посещении лесопарковых зон отдыха надевать закрытую одежду, высокую обувь и головной убор;
• не сидеть в траве и не ходить босиком;
• пользоваться реппелентами;
• внимательно осматривать тело и одежду на наличие клещей.

Это маленькое паукообразное насекомое является переносчиком вирусов и бактерий, вызывающих трансмиссивные заболевания, а его укус может спровоцировать акариазы (болезни, возбудителями которых являются паукообразные). При обнаружении присосавшегося к коже насекомого следует как можно быстрее обратиться за квалифицированной помощью.

Наименование			Время приема
ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в г. Москве»	Графский переулок, д. 4, кор. 2, 3
Институт полиомиелита и вирусных энцефалитов имени М. П. Чумакова	г. Внуково, пос. Московский
ФБУН ЦНИИ эпидемиологии Роспотребнадзора	Ул. Новогиреевская, д. 3а
Инфекционная клиническая больница №2	Ул. Соколиной горы, д.15
Центр гигиены и эпидемиологии	Ул. Адмирала Макарова, д. 10

Где сдать кровь на анализ после укуса

Для своевременной профилактики вирусов необходимо по истечении 14 дней с момента контакта насекомого с кожей сдать анализы крови. Достоверно определить развитие патологических изменений в организме на более раннем этапе невозможно. Анализ крови при укусе клеща выполняются в следующих учреждениях:

• ГНИИ ГИСК им. Л. А. Тарасевича, переулок Сивцев Вражек, д. 41, тел. 241-3922;
• ГУ НИИ эпидемиологии и микробиологии им.Н.Ф.Гамалеи, ул. Гамалеи, д. 18, тел. 193-30-01;
• Центр иммунопрофилактики МЕДЭП, просп. Кутузовский, д.33, 147-90-03.

В первую очередь, нужно знать, что клещ не сразу кусает, а несколько часов ползает по телу, поэтому нужно регулярно осматривать свое тело и шерсть домашних питомцев.

Укус клеща: через какое время появляются симптомы у человека?

Паукообразные хищники активизируется при температуре выше +20 градусов и достаточно высокой влажности. Они могут длительное время ползать по всему телу, пока не найдут складки кожи: пах, подмышки, шея. Затем врезаются в кожный покров. Самцы быстро отпадают, выпив немного крови, а вот самка может впиваться на 2 недели, при этом значительно увеличивается в объеме.

Инкубационный период может составлять более 1 месяца. Первые признаки будут заметны уже через неделю. Но покраснения появляются сразу после того, как клещ, насытившись кровью отпадает.

Время появления первых симптомов, в большей степени, зависит от состояния здоровья человека и его иммунитета. При наличии аллергии на слюну паукообразного хищника, уже через несколько часов, повышается температура, появляются красные пятна, а через пару дней — слабость, мигрень, отдышка, сонливость, в некоторых случаях локальная боль.

У детей и пожилых людей со слабым здоровьем, симптомы могут проявиться уже через пару дней.

Симптомы и лечение при укусе от клеща

Как уже отмечалось выше, симптоматика зависит от состояния иммунной системы человека. Повышенное давление и температура, могут быть вызваны разными заболеваниями. Но если появляются покраснения на кожном покрове, зуд, увеличивается сердцебиение, то это является свидетельством укуса клеща.

Если у человека есть проблемы со здоровьем, то симптомы более выраженные:

• Тошнота.
• Отдышка.
• Возбужденное состояние.
• Головные боли.
• Галлюцинации.

Если высокая температура держится несколько дней, то это является признаком инфекции.

1. Энцефалит. В этом случае температура повышается, примерно, через 3 для после укуса опасного насекомого. Лихорадка может быстро пройти, но в течение снова повториться.
2. Моноцитарный эрлихиоз. Температура подскакивает через 10 дней, и может не спадать 20 дней.
3. Лайм Боррелиоз. Наблюдается незначительное ухудшение здоровья, но это нельзя оставлять без внимания.
4. Гранулоцитарный анаплазмоз. Температура увеличивается практически сразу после инфицирования, и не снижается в течение 2 недель.

При появлении таких признаков, необходимо срочно обратиться к квалифицированному врачу.

Затем нужно незамедлительно отправить насекомого на анализы, а инфицированные должен сдать анализы на наличие антител. Если подтвердиться одно из возможных заболеваний, нужно обратиться к доктору, который назначит соответствующее лечение.

Я здесь не буду писать, какие препараты нужно принимать, так как все зависит от конкретного случая. Поэтому лекарства должен выписать только профессиональный медицинский работник.

Как определить энцефалитный клещ или нет?

Вирус энцефалита передается опасным насекомым через кровь животных, после чего он передается по наследству. Согласно статистическим данным, около 15% клещей в России являются инфицированными.

Определить заражение можно при наличии определенных симптомов. Укус на поверхности кожи практически не заметен, так как вирус начинает размножаться внутри организма. После того, как инфекция распространится по телу, то начинает повышаться температура.

Но если энцефалит поражает головной мозг, то нарушается работа нервной системы. В течение 1-2 недель после укуса, не наблюдается никаких признаков. Если у человека сильный иммунитет, то заболевание может не прогрессировать и организм сам справиться с этим недугом.

Примерно через 10 дней повышается температура до 40 градусов, и сопровождается лихорадочным состоянием.

Вытащили клеща, а он мертвый. Почему?

При помощи острого и нагретого ножа, нужно отрезать кончик шприца (где закрепляется игла), чтобы спил был идеально ровным. В противном случае будет сложно добиться оптимального давления. В результате чего, у вас должен получиться цилиндр, как показано на изображении ниже.

Поршень поставить в изначальное положение, плотно приложить шприц к поврежденной поверхности, чтобы клещ полностью находился в емкости. Внутри не должно быть воздуха, чтобы создать вакуум.

На следующем этапе, аккуратно поднимать поршень. В результате чего, насекомое будет безболезненно извлечено.

Избежать неприятных последствий укуса клеща можно при помощи специальных средств. Если позволяет погода, то нужно максимально закрыть участки кожи одеждой и носить головной убор.