Основная литература
1. Ионин А.А. и др. Теплоснабжение - М.: Стройиздат, 1982. -336 с.
2. Соколов Е.А. Теплофикация и тепловые сети. 5-изд. - М.: Энергоиздат, 1982. -360 с.
3. СНиП-2.04.07-86 * . Тепловые сети. Минстрой России - М.: ГП ЦПИ, 1994. -48 с.
Дополнительная литература:
4. Апарцев М.М. Наладка водяных систем централизованного теплоснабжения. Справочное пособие. - М.: Энергоатомиздат, 1983. -204 с.
5. Манюк В.И. и др. Справочник по наладке и эксплуатации водяных тепловых сетей. - 3-изд. - М.: Стройиздат, 1988. -232 с.
6. Справочник проектировщика. Внутренние санитарно-технические устройства. Ч.2. Водопровод и канализация. Под ред. И.Г. Староверова, Ю.И.Шиллера. 4-е изд. перераб. и доп - М.: Стройиздат, 1990. -247 с.
7. Козин В.Е. и др. Теплоснабжение Уч. пособие. - М.: Высшая школа, 1980. -408 с.
8. Зингер Н.М. Гидравлические и тепловые режимы теплофикационных сетей - М.: Энергоатомиздат, 1986. -319 с.
9. Водяные тепловые сети. Справочное пособие по проектированию. Под. ред. Н.К.Громова, Е.П.Шубина. М.: Энергоатомиздат,1986.- 376с.
АЛГОРИТМ ПОСТАНОВКИ СИСТЕМЫ ДЛЯ ВНУТРИВЕННОГО КАПЕЛЬНОГО ВВЕДЕНИЯ ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ
Цель: введение больших количеств инфузионных и трансфузионных сред.
Показания: назначение врача.
Противопоказания: определяет врач.
Оснащение: стерильная одноразовая система, стерильные лотки, стерильные марлевые шарики, стерильные марлевые салфетки, смоченные 70% раствором спирта, флаконы с инфузионными растворами, жгут, клеенчатая подушка, стерильные перчатки, лейкопластырь, штатив, бинт.
№ п/п | Этапы | Обоснование |
Подготовка к процедуре | ||
1. | Собрать информацию до встречи с ним. Доброжелательно и уважительно представиться ему. Уточнить, как к нему обращаться. Выяснить, приходилось ли ему встречаться с данной манипуляцией; когда, по какому поводу, как он ее перенес. | Установление контакта с пациентом. |
2. | Объяснить пациенту цель и ход предстоящей процедуры (если он с нею незнаком). | Психологическая подготовка к манипуляции. |
3. | Получить его согласие. | Соблюдение прав пациента. |
4. | Вымыть руки (гигиенический уровень). Надеть перчатки. | |
5. | Подготовить необходимое оснащение: 2 полоски лейкопластыря длиной 10 см. Проверить пригодность инфузионного раствора. Проверить герметичность упаковочного пакета системы и срок годности системы. | Достижение эффективного проведения процедуры. Профилактика постинфузионных осложнений. |
Монтаж системы для внутривенного капельного введения лекарственных средств | ||
6. | Вскрыть крышку флакона и обработать марлевым шариком, смоченным кожным антисептиком. | Профилактика постинфузионных осложнений. |
7. | Вскрыть пакет и выложить систему в стерильный лоток. | |
8. | Снять колпачок с иглы системы. Вести иглу до упора в пробку флакона. Примечание:в некоторых системах отверстие для поступления воздуха закрыто заглушкой. В этом случае нужно открыть заглушку, закрывающую это отверстие. | Обеспечение поступления инфузионного раствора в систему во время процедуры. |
9. | Закрыть зажим. | Выведение раствора из флакона. |
10. | Перевернуть флакон кверху дном и закрепить его на штативе. Осторожно нажать на корпус капельницы 2-3 раза. Заполнить капельницу до половины объема. | Условия для заполнения системы лекарственным средством. |
11. | Снять иглу для инъекций с системы. Открыть зажим и медленно заполнить трубку до полного вытеснения воздуха. Закрыть зажим. Надеть иглу на систему. Примечание: Проверить проходимость иглы (выпустив 1-2 капли раствора в защитный колпачок). | Проверку проходимости иглы для инъекции. Предупреждение инфицирования иглы. |
12. | Проверить отсутствие пузырьков воздуха в трубке системы. | Профилактика воздушной эмболии. |
13. | Положить в стерильный лоток или в упаковочной пакет стерильные марлевые шарики, смоченные антисептиком, большую сухую стерильную салфетку. | Обеспечение инфекционной безопасности. Обеспечение фиксации иглы в вене. |
Постановка системы для внутривенного капельного введения лекарственных средств пациенту | ||
14. | Помочь пациенту занять удобное положение. Подложить под локоть пациента клеенчатую подушку. | Профилактика осложнений при в/в введении растворов. |
15. | Наложить жгут на среднюю треть плеча пациента (на тонкую одежду или салфетку). Пропальпировать артериальный пульс на лучевой артерии – он должен оставаться неизменённым. | Обеспечение доступа к венам локтевого сгиба. Снижение болезненности при наложении жгута. Профилактика образования гематом. |
16. | Попросить пациента сжать кулак. Пальпировать вену, определяя ее ширину, глубину залегания, направление, подвижность, наличие уплотнений стенки. | Обеспечение наилучшего наполнения кровью. Определение наиболее удобного места для пункции иглы. |
17. | Обработать область локтевого сгиба марлевыми шариками, смоченными антисептиком. Движение шариков осуществлять в одном направлении – от центра к периферии. Первым шариком обрабатывать площадь локтевого сгиба, вторым – непосредственно место пункции. | Обеспечение инфекционной безопасности пациента и персонала. |
18. | Взять иглу правой рукой за канюлю, левой снять колпачок. Срез иглы должен «смотреть» верх. | |
19. | По ходу выбранной вены большим пальцем левой руки натянуть кожу к периферии и прижать ее. Держа иглу срезом вверх под углом до 30 0 , пунктировать кожу и ввести иглу на 1/3 длины параллельно вене. | Обеспечение выполнения техники 2-х моментного пунктирования вены. |
20. | Продолжая левой рукой пунктировать вену, слегка изменить направление иглы и осторожно пунктировать вену, пока возникнет ощущение «попадая в пустоту». Примечание: можно пользоваться одномоментным способом: одновременно пунктируя кожу и подлежащую вену. | Правильное выполнение манипуляции. |
21. | При появлении крови в системе левой рукой снять жгут. Попросить пациента разжать кулак. | Правильное выполнение манипуляции. |
22. | Открыть зажим. Отрегулировать скорость поступления капель винтовым зажимом, согласно назначению врача. | Обеспечение поступления раствора в вену. Обеспечение правил введения препарата. |
23. | Закрепить иглу лейкопластырем и прикрыть ее стерильной салфеткой. | Обеспечение лучшей фиксации иглы в вену. Предупреждение инфицирования места прокола. |
24. | Снять перчатки, сбросить их в лоток для отработанного материала (с последующей дезинфекцией ). Вымыть руки. | Профилактика ВБИ. |
25. | Наблюдать за состоянием и самочувствием пациента на протяжении всей процедуры капельного вливания. | Профилактика осложнений. |
Снятие системы для внутривенного капельного введения лекарственных средств у пациента | ||
26. | Вымыть руки (гигиенический уровень). Надеть перчатки. Закрыть винтовой зажим, когда останется небольшое количество раствора. Снять салфетку и фиксирующий пластырь. | Профилактика осложнений. |
27. | Прижать к месту инъекции марлевый шарик, смоченный кожным антисептиком, извлечь иглу из вены и переместить ее в лоток для использованного материала. Наложить на место венепункции давящую повязку. | Остановка кровотечения. |
28. | Флакон снять со штатива, извлечь из него иглу и сложить систему в лоток для использованного материала. | Обеспечение инфекционной безопасности. |
29. | Спросить пациента о самочувствии. Удостовериться, что он чувствует себя нормально: наблюдать за состоянием кожных покровов (цвет, влажность), артериальным пульсом (частота, наполнение). Через 10 мин. снять повязку и забрать марлевый шарик у пациента. | Профилактика осложнений. Обеспечение инфекционной безопасности. |
Завершение процедуры | ||
30. | Провести дезинфекцию, а затем использованных материалов и оборудования. Вымыть руки. Сделать отметку в документации о выполнении процедуры и реакции на неё пациента. | Обеспечение инфекционной безопасности. |
| | следующая лекция ==> | |
Цель: введение лекарственных средств с лечебной или питательной целью.
Показания: По назначению врача, в соответствии с листом назначений.
Оснащение:
- всё необходимое для инъекции;
- система однократного применения;
- лекарственное средство во флаконах, ампулах;
- шприцы;
- иглы разных размеров;
- штатив для инфузии;
- резиновый жгут;
- стерильные салфетки;
- лейкопластырь;
- стерильная маска;
- очки или пластиковый экран;
- стерильные перчатки;
- этиловый спирт 70 % или антисептический раствор;
- стерильный лоток.
Места инъекции:
- вены локтевого сгиба;
- предплечья;
- кисти;
- стопы; подключичная вена.
ПОСЛЕДОВАТЕЛЬНОСТЬ ВЫПОЛНЕНИЯ:
- Выполните гигиеническую обработку рук.
- Уточнить у пациента аллергоанамнез. Сверить лекарственное средство с листом врачебного назначения, дать необходимую информацию о манипуляции.
- Подготовить к работе флакон и ампулы с лекарственным средством - проверить срок годности, поставить дату вскрытия стерильного флакона.
- Набрать в шприц лекарственное средство и ввести его во флакон через резиновую пробку (по стандарту).
- Проверить капельную систему (герметичность, срок годности).
- Вскрыть пакет и извлечь рукой систему из упаковки на стерильный лоток (салфетку).
- Снять колпачок с иглы воздуховода и ввести её во флакон до упора, зафиксировать трубку воздуховода вдоль флакона так, чтобы её конец был на уровне дна.
- Снять колпачок с иглы для флакона капельной системы и ввести в пробку до упора.
- Закрыть зажим системы.
- Перевернуть флакон вверх дном и закрепить на стойке-штативе, держать иглу для пациента в правой (левой) руке.
- Снять инъекционную иглу с колпачком, положить в стерильный лоток.
- Открыть зажим (не полностью) и заполнить капельницу до половины объема, держа её горизонтально.
- Закрыть зажим. Возвратить капельницу в исходное (вертикальное) положение.
- Открыть зажим и заполнить систему по всей длине жидкостью до полного вытеснения воздуха (над лотком).
- Закрыть зажим, зафиксировать систему на штативе и присоединить инъекционную иглу с колпачком.
- На стойке-штативе фиксируют 2-3 полоски лейкопластыря.
- Надеть маску, очки.
- Обработать руки антисептическим раствором, надеть стерильные перчатки.
- Под локтевой сгиб пациента подложить клеёнчатую подушечку.
- Выше локтевого сгиба, поверх одежды или салфетки, наложить резиновый жгут с сохранением пульса. Обработайте место пункции вены двумя шариками, смоченными спиртом, движением снизу вверх
- Правой рукой снять со штатива систему, снять колпачок с иглы, приоткрыть зажим системы (чтобы их просвета иглы появилась капля вводимого раствора). Большим пальцем левой руки натяните кожу вниз, ниже места пункции, зафиксируйте вену и проведите пункцию (в системе должна показаться кровь).
- Снимите жгут, попросите пациента разжать кулак.
- Понаблюдайте за введением, чтобы жидкость не поступала под кожу и установить скорость введения лекарственного средства (по назначению врача, т.е. количество капель в минуту).
- Фиксируйте канюлю иглы лейкопластырем.
- В течение вливания следить за самочувствием пациента, несколько раз заходить в палату.
- После завершения инфузии закрыть зажим, убрать лейкопластырь, к месту пункции слегка прижать ватный спиртовой шарик, и извлечь иглу.
- Левой рукой помочь согнуть пациенту руку в локтевом сгибе.
- Через 3-5 минут убрать у пациента окровавленный шарик и замочить в емкости с дезинфицирующим раствором.
- Провести этап дезинфекции использованного материала, системы (её разрезать ножницами в дезинфицирующем растворе на кусочки по 10 см).
- Снять перчатки, замочить в дезинфицирующем растворе.
- Вымыть руки.
Внутривенные инфузии применяются для введения в организм большого объема трансфузионных средств. Они выполняются для восстановления объема циркулирующей крови, дезинтоксикации организма, нормализации обменных процессов в организме, для поддержания жизнедеятельности организма.
- Тщательно моются руки теплой водой, обрабатываются спиртом.
- Проверяется герметичность упаковочного пакета и срок годности системы.
- Снимается металлическая крышка с колпачка флакона, предварительно обработанная ватным шариком, смоченная 70 о спиртом; обрабатывается резиновая пробка: спирт-йод-спирт
- Вскрывается упаковочный пакет и извлекается система (все действия производятся на рабочем столе).
- Снимают колпачок с иглы «воздушки» и прокалывают пробку, вводят иглу до упора в пробку флакона, свободный конец воздуховода необходимо закрепить на флаконе (это можно сделать аптечной резинкой), флакон переворачивают и закрепляют на штативе для внутривенного капельного вливания.
- Закрыв винтовой зажим, снимают колпачок с иглы на коротком конце системы, и вводят эту иглу до упора в пробку флакона.
- Через короткую иглу жидкость поступает в систему; через «воздушку» во флакон поступает воздух.
- Чтобы заполнить раствором систему и вытеснить из нее воздух, конец трубки с канюлей необходимо держать выше перевернутой капельницы.
Капельницу заполняют на 1/2 объёма (фильтр должен быть полностью погружен в жидкость для вливания), переворачивают её в рабочее положение и медленно заполняют нижний отрезок системы до вытекания раствора из канюли. Необходимо проследить, чтобы в системе не остались пузырьки воздуха.
Внутривенное капельное вливание.
- — Обрабатывают область локтевого сгиба последовательно двумя ватными шариками (салфетками) с кожным антисептиком; пациент при этом сжимает и разжимает кисть.
- Фиксируют вену, натянув кожу локтевого сгиба.
- Снимают колпачок с иглы и пунктируют вену, как обычно (кисть пациента при этом сжата в кулак), прикрывают канюлю иглы стерильным шариком.
- Когда из канюли иглы покажется кровь, снимают жгут.
- Присоединяют систему к канюле иглы, открывают зажим. Регулируют винтовым зажимом скорость поступления капель согласно назначению врача.
- Наблюдают в течение нескольких минут, не появится припухлость вокруг вены и болезненность. Если все сделано правильно, иглу осторожно фиксируют к коже лейкопластырем и закрывают ее стерильной салфеткой.
- Снять перчатки, вымыть руки.
- Пронаблюдать за состоянием и самочувствием пациента на протяжении всей процедуры капельного вливания.
По окончании процедуры надевают перчатки, закрывают винтовой зажим, извлекают иглу из вены, прижав место инъекции шариком (салфеткой) со спиртом на 5-7 мин (не оставлять вату у пациента!); можно зафиксировать шарик бинтом. Убедитесь, что кровотечение остановилось! Снимите перчатки, вымойте руки.
— Если потребуется последовательно ввести лекарственные растворы из нескольких флаконов, поступают следующим образом: когда в первом флаконе останется небольшое количество раствора, быстро извлекают из него воздуховод и вводят в пробку второго флакона, заранее укрепленного на штативе. Также быстро переставляют иглу для флакона на короткой части системы.
При необходимости проведения частых и длительных внутривенных капельных вливаний применяют метод катетеризации вен. Катетеризацию подключичной вены выполняет врач, в то время как катетеризацию периферических вен (локтевого сгиба, кисти) - медицинская сестра , получившая соответствующую специализацию.
— После использования одноразовые системы подлежат обеззараживанию и уничтожению.
(производится в процедурном кабинете на рабочем столе)
- Проверить герметичность упаковочного пакета и срок годности системы.
- Проверить пригодность трансфузионной среды (флакон с лекарственным препаратом) к применению: название, количество, срок годности, отсутствие мути, хлопьев, осадка, соответствие с листом врачебных назначений.
- Нестерильным пинцетом вскрыть центральную часть металлической крышки флакона с лекарственным препаратом и обработать резиновую пробку флакона стерильным ватным тампоном (салфеткой), смоченным в 96 о спирте.
- Вскрыть упаковочный пакет и извлечь системы (в стерильный лоток).
- Снять колпачок с иглы воздуховода (короткая игла с короткой трубочкой, закрытой фильтром) и ввести иглу до упора в пробку флакона; свободный конец воздуховода закрепить на флаконе (можно это сделать аптечной резинкой).
- Закрыть винтовой зажим, снять колпачок с иглы на коротком конце системы и ввести эту иглу до упора в пробку флакона.
- Перевернуть флакон и закрепить его на штативе.
- Повернуть капельницу в горизонтальное положение (если она не соединена жестко с иглой для флакона), открыть зажим; медленно заполнить капельницу до половины объема.
- Возвратить капельницу в исходное положение: фильтр должен быть полностью погружен в жидкость для вливания, и медленно заполнить длинную трубку системы до полного вытеснения воздуха и появления капель из иглы для инъекций; можно заполнять систему, не надевая иглу для инъекций, в этом случае капли должны показаться на соединительной канюле.
- Проверить отсутствие пузырьков воздуха в длинной трубке системы (система заполнена) закрыть зажим и прикрепить иглу для инъекции с колпачком к соединительной канюле.
- Подготовить в стерильный лоток стерильные ватные тампоны, смоченные в 96 о спирте, стерильные салфетки; две полоски узкого лейкопластыря длиной 4-5 см; лоток для использованных материалов.
Внутривенное капельное вливание
(проводится в палате)
- Наложить на среднюю треть плеча пациента жгут.
- Обработать область локтевого сгиба последовательно двумя ватными тампонами (салфетками), смоченными в 96 о спирте; пациент при этом сжимает и разжимает кисть.
- Фиксировать вену, натянув кожу локтевого сгиба.
- Снять колпачок с иглы, открыть зажим и пропустить струю раствора через иглу, проверить проходимость, закрыть зажим, отсоединить иглу для инъекции от системы и пунктировать вену как обычно (кисть пациента при этом сжата в кулак), прикрывая канюлю иглы стерильным тампоном (салфеткой).
- Когда из канюли иглы покажется кровь, снять жгут.
- Открыть зажим, присоединить систему в канюле иглы.
- Закрепить иглу лейкопластырем и прикрыть ее стерильной салфеткой.
- Отрегулировать винтовым зажимом скорость поступления капель согласно назначению врача.
- На протяжении всей процедуры капельного вливания медсестра наблюдает за состоянием и самочувствием пациента, скоростью вливания раствора, областью инъекции.
- При окончании капельного вливания необходимо: закрыть винтовой зажим, извлечь иглу из вены, прижав место инъекции стерильным ватным тампоном (салфеткой), смоченным в 96 о спирте на 5-7 минут (не оставлять вату у пациента), можно зафиксировать тампон бинтом.
- Системы, после их применения, промывают под проточной водой, проводят дезинфекцию в 3% растворе хлорамина (1 час), промывают, разрезают и выбрасывают.
V. ДОПОЛНИТЕЛЬНАЯ ИНФОРМАЦИЯ.
- Если во время капельного вливания пациенту дополнительно назначены лекарственные средства, то вводят их через «узел для инъекции» - единственную резиновую трубку в системе с иглой, сечение которой не более 1,2 мм, предварительно обработав трубку спиртом.
- Если требуется последовательно ввести лекарственные растворы из нескольких флаконов, необходимо: закрыть винтовой зажим, извлечь воздуховод из опорожненного флакона и быстро ввести в заполненный флакон (после обработки пробки 96 о спиртом); затем ввести иглу для флакона, открыть зажим и отрегулировать скорость поступления капель.
ПРОФЕССИОГРАММА № 73
ТЕХНИКА ПОДСЧЕТА ПУЛЬСА,
ХАРАКТЕРИСТИКА ПУЛЬСА
I. ОБОСНОВАНИЕ.
Пульс – толчкообразное колебание стенок сосудов вследствие выброса крови в течение одного сердечного цикла. Распространение пульсовой волны связано со способностью стенок артерий к эластичному растяжению и спаданию. Исследование пульса дает возможность получить важные сведения о работе сердца и состоянии кровообращения, которые необходимы для диагностики и оказания неотложной помощи пациенту.
II. ОСНАЩЕНИЕ: Часы, температурный лист.
III. ПОДГОТОВКА: Пациенту проводят измерение в положении
лежа или сидя, после 10-15 минут отдыха.
IV. АЛГОРИТМ.
- Продолжить пациенту расслабить руку, при этом кисть и предплечье не должны быть на «весу».
- Прижать 2,3,4-м пальцами лучевые артерии на обеих руках пациента и почувствовать пульсацию (I палец находится со стороны тыла кисти).
- При различном пульсе дальнейшее его исследование проводит на той же руке, где пульсовые волны выражены лучше.
- Определять ритм пульса в течение 30 секунд.
- Взять часы или секундомер и исследовать частоту пульсации артерии в течение 30 секунд: если пульс ритмичный, умножить на два; если пульс неритмичный – считать частоту в течение 1 минуты.
- Прижать артерию сильнее, чем прежде, к лучевой кости и определить напряжение пульса (если пульсация исчезает при умеренном нажатии – напряжение хорошее, если пульсация не ослабевает – пульс напряженный, если пульсация полностью прекратилась – напряжение слабое).
- Отметить результаты исследования в температурном листе.
- Учащение пульса называемая тахикардия, урежение - брадикардия.
ПРОФЕССИОГРАММА № 74
ТЕХНИКА ИЗМЕРЕНИЯ АРТЕРИАЛЬНОГО ДАВЛЕНИЯ, ОЦЕНКА И ЗАПИСЬ РЕЗУЛЬТАТОВ
I. ОБОСНОВАНИЕ.
Артериальное давление – это сила, с которой кровь действует на стенку сосуда. На уровень артериального давления влияют частота и сила сердечных сокращения, величина периферического сопротивления сосудов и объем циркулирующей крови. Определение АД необходимо для оценки состояния пациента, постоянного ухода за пациентами, диагностики и лечения неотложных состояний и других заболеваний сердечно-сосудистой системы.
II. ОСНАЩЕНИЕ: Тонометр, фонендоскоп, температурный лист,
салфетка со спиртом.
III. ПОДГОТОВКА.
Пациенту измерение проводят в положении лежа на спине или сидя, после 10-15 минут отдыха.
IV. АЛГОРИТМ.
- Положить правильно руку пациента в разогнутом положении, ладонью вверх. Если пациент находится в положении сидя, то, для лучшего разгибания конечности, попросить его подложить под локоть сжатую в кулак кисть свободной руки, мышцы расслаблены.
- Наложить манжетку на обнаженное плечо пациента на 2-3 см выше локтевого сгиба. Одежда не должна сдавливать плечо выше манжетки. Закрепить манжетку так плотно, чтобы между ней и плечом проходил только палец.
- Соединить манометр с манжеткой. Проверить положение стрелки манометра относительно нулевой отметки шкалы.
- Нащупать пульс на плечевой артерии в области локтевой ямки и поставить на это место фонендоскоп.
- Закрыть вентиль на груше и накачать в манжетку воздух. Воздух нагнетать до тех пор, пока давление в манжетке по показаниям манометра не превысит примерно на 30 мм рт. ст. тот уровень, при котором перестает определяться пульсация лучевой артерии.
- Открыть вентиль и медленно, со скоростью не более 20 мм рт.ст. в секунду, выпускать воздух из манжетки. Одновременно фонендоскопом выслушивать тоны на плечевой артерии и следить за показаниями шкалы манометра.
- При появлении первых звуков (тоны Короткова) отметить уровень систолического давления – давление в момент максимального подъема пульсовой волны.
- Продолжая выпускать воздух из манжетки, отметить величину диастолического давления, которая соответствует моменту резкого ослабления или полного исчезновения тонов Короткова (спадение пульсовой волны).
- Повторить процедуру через 2-3 мин. (при этом воздух из манжетки надо выпустить каждый раз полностью).
- Протереть мембрану фонендоскопа салфеткой, смоченной спиртом.
- Записать данные измерения в температурный лист (данные округлить от 0 до 5).
ПРОФЕССИОГРАММА № 75
Оснащение : капельная система, стерильный лоток, стерильный пинцет, стерильные ватные шарики, 70% этиловый спирт, нестерильный пинцет, флакон с лекарственным средством, лоток для отработанного материала, маска.
Алгоритм выполнения манипуляции :
1.Вымыть, осушить руки, надеть маску
2.Проверить упаковку капельной систему: герметичность, срок годности, «стерильно», видимые дефекты.
3.Вскрыть упаковку в указанном месте.
4.Выложить капельную систему стерильным пинцетом в стерильный лоток.
5.Проверить флакон с лекарственным раствором: название, герметичность, срок годности, «стерильно», прозрачность, видимые дефекты.
6.Вскрыть нестерильным пинцетом центральную часть металлического диска с пробки флакона.
7.Обработать стерильным ватным шариком, смоченным 70% спиртом резиновую пробку флакона.
8.Взять стерильным пинцетом капельную систему из лотка в руку.
9.Закрыть роликовый зажим.
10.Снять стерильным пинцетом иглу для инъекции (в защитном колпачке), поместить в лоток.
11.Снять защитный колпачок с иглы для флакона и ввести ее до упора в резиновую пробку флакона.
12.Перевернуть флакон и закрепить его на штативе.
13.Сжать капельницу и заполнить ее раствором до половины (до маркировки).
14.Открыть роликовый зажим.
15.Заполнить систему раствором до полного вытеснения воздуха и появления капель из соединительной канюли.
16.Закрыть роликовый зажим.
17.Взять из лотка стерильным пинцетом иглу для инъекции (в защитном колпачке) и присоединить к соединительной канюле.