Объяснила, как проходит экстракорпоральное оплодотворение и сколько раз его можно делать.

Анастасия Мокрова Врач репродуктолог, гинеколог центра репродукции «Линия жизни»

1. Есть случаи, когда ЭКО - единственная возможность забеременеть и родить здорового ребенка

Первый - когда у женщины отсутствуют обе маточные трубы (их удалили в предыдущих операциях из-за внематочной беременности, тяжелого спаечного или воспалительного процесса). Когда их нет, забеременеть естественным путем невозможно - только ЭКО.

Второй случай - это тяжелый мужской фактор, когда либо со стороны мужчины наблюдается хромосомное нарушение (и, как следствие, нарушение сперматогенеза), либо это поздний возраст, когда стимуляция сперматогенеза ни к чему не приведет, либо гормональные факторы.

Третий случай - генетический. Это значит, что у пары есть тяжелые хромосомные нарушения, которые не мешают им жить, но мешают рожать здоровых детей. В этом случае делается анализ не только на существующие 46 хромосом, определяющих генетический состав эмбриона, но и на изменение в кариотипе, которое для каждой пары может быть решающим. Теоретически такая пара может без вмешательства родить здорового малыша, но вероятность удачи небольшая.

2. ЭКО может помочь, если у женщины истощенные яичники или она хочет родить ребенка, находясь в менопаузе

После 36 лет женщина находится в позднем репродуктивном возрасте (как бы хорошо она не выглядела). Вероятность зачатия крайне снижается.

У некоторых женщин менопауза или изменения в яичниках, которые снижают фолликулярный резерв, происходят рано. Менструация еще есть, но клеток уже нет, или они некачественные. В этом случае проводится программа ЭКО для получения здорового эмбриона и переноса его в полость матки.

Если женщина в менопаузе хочет забеременеть и выносить здорового ребенка, мы также прибегаем к ЭКО. В этом случае берется яйцеклетка здоровой женщины от 18 до 35 лет, оплодотворяется сперматозоидом партнера пациентки, и эмбрион подсаживается ей методом ЭКО.

3. У ЭКО есть противопоказания

Противопоказаний для ЭКО крайне мало, но они есть. Это тяжелая соматическая патология, которая редко встречается у женщин, планирующих беременность. Такие пациенты с заболеваниями сердца, легких, тяжелыми психическими нарушениями обычно не доходят до репродуктологов. Однако, если заболевание находится в ремиссии и узкие специалисты дают добро на планирование беременности, мы работаем с пациенткой.

Онкологические заболевания - абсолютное противопоказание для проведения стимуляции для ЭКО. Онколог должен дать заключение, что пациентка находится в стойкой ремиссии.

4. ЭКО возможно в любом возрасте с 18 лет

По закону РФ возраст, при котором женщина может делать ЭКО, не ограничен и начинается с 18 лет. С возрастными парами вопрос беременности обсуждается индивидуально. Кто-то и в 50 лет может родить здорового малыша, а кто-то в 35 испытывает сложности.

5. Чем старше женщина, тем меньше вероятность забеременеть при ЭКО

Я уже говорила о том, что после 36 лет женщина вступает в поздний репродуктивный возраст. К 40 годам даже методом ЭКО процент наступления беременности не больше 15. Это происходит из-за уменьшения количества клеток, вырабатываемых яичниками, и ухудшения их качества. Для сравнения, вероятность наступления беременности при ЭКО до этого возраста - около 70%.

6. Успех в ЭКО на 50% зависит от мужчины

На первичный прием к репродуктологу я рекомендую паре приходить вместе. Исходя из анамнеза, врач выдает индивидуальный список обследований, которые необходимо пройти женщине и мужчине. Обследоваться одной женщине не имеет смысла. Бывает, что пара долгое время ходит вокруг да около, пытаясь определить проблему со стороны женщины, и только потом выясняется какой-то тяжелый мужской фактор.

7. Короткий протокол ЭКО - самый комфортный для пары

Это максимально щадящая программа, требующая минимальных физических и материальных затрат. При этом у нее практически не бывает осложнений (в том числе гиперстимуляции яичников), и ее предпочитают репродуктологи всего мира. Особенно для женщин с неплохим фолликулярным резервом.

По короткому протоколу стимуляция начинается на 2-3 день цикла (до этого врач делает ультразвуковое обследование) и продолжается около двух недель. Когда стимуляция окончена, репродуктолог видит фолликулы определенного размера и назначает препарат триггер для того, чтобы провести пункцию вовремя и довести клетки до максимальной зрелости.

Второй этап - трансвагинальная пункция. В день взятия пункции партнер также должен сдать сперму.

Третий этап - перенос эмбриона. Между вторым и третьим этапами происходит работа эмбриологов, которые оплодотворяют яйцеклетки и наблюдают за развитием эмбрионов. На 5-6 сутки развития паре сообщается, сколько их получилось, какого качества и насколько они готовы к переносу. О беременности женщина может узнать через 12 дней после проведения пункции, сделав анализ крови на ХГЧ.

Отмечу, что во время ЭКО у женщины могут быть более обильные выделения. Ей может показаться, что у нее вот-вот начнется овуляция, на самом деле это не так, потому что весь процесс контролируется репродуктологом. В процессе ЭКО женщине назначается витаминотерапия и кроворазжижающие препараты, чтобы снизить риски гиперкоагуляции (повышения свертываемости крови) и тромбообразования.

8. До и во время ЭКО исключите тяжелые физические нагрузки и скорректируйте схему питания

В период подготовки к беременности мужчине лучше отказаться от алкоголя, сауны и горячей ванны. При вступлении в программу ЭКО паре не рекомендуется тяжелая физическая нагрузка и активная половая жизнь - это может привести к созреванию большого количества фолликулов, что нанесет травму яичникам.

Во время ЭКО советую делать акцент на белковую пищу (мясо, птицу, рыбу, творог, морепродукты) и много пить (от 1,5 литров жидкости в день). Это необходимо для того, чтобы вы чувствовали себя максимально комфортно в этот месяц.

9. Процедура ЭКО безболезненная

Не стоит переживать на эту тему. Инъекции во время стимуляции вводятся крошечной иглой в подкожно-жировой слой в области живота и могут вызывать очень легкий дискомфорт (но не болевые ощущения). Что касается трансвагинальной пункции, то ее делают под внутривенным наркозом от 5 до 20 минут. Сразу после, может ощущаться тяжесть внизу живота, но под действием обезболивающего препарата дискомфорт уходит. В этот же день пациентку отпускают домой, а на следующий она может работать.

10. Средний процент наступления беременности в результате ЭКО - 35-40%

Эти цифры актуальны как для России, так и для западных стран. Успех ЭКО зависит от возраста пациентки и ее партнера (чем выше, тем он меньше), качества его спермограммы, предыдущих манипуляций с маткой (выскабливания, абортов, выкидышей и пр.). Качество клеток также играет роль, но узнать об этом до ЭКО нет возможности.

11. У ЭКО нет побочных эффектов, если вы доверились грамотному специалисту

В случае, если пациентка выполняет все рекомендации, единственный побочный эффект - наступление беременности и рождение здорового малыша. При этом важно довериться грамотному репродуктологу. При неправильно проведенной стимуляции возможна гиперстимуляция яичников, внутрибрюшные кровотечения, внематочная беременность (крайне редко, если уже была патология маточных труб).

12. Простуда без осложнений - не препятствие для ЭКО

Если вы не принимаете антибиотики и противовирусные препараты, у вас не поднимается высокая температура, то на проведение ЭКО простуда никак не повлияет. Качество клеток и эмбрионов это не ухудшает.

Но если после ОРВИ есть осложнения, то перенос эмбриона временно отменяется. Мужчине также не рекомендуется принимать антибиотики за две недели до сдачи спермы.

Раньше после ЭКО действительно было много случаев многоплодной беременности. Сейчас репродуктологи всего мира рекомендуют к переносу один эмбрион. Это делается для того, чтобы получить здорового ребенка.

Многоплодная беременность тяжело переносится женским организмом, и часто все заканчивается преждевременными родами, что рискованно для детей.

Гораздо лучше, если пацинтка забеременеет после второго переноса эмбриона, чем сразу родит двойняшек с ДЦП.

14. Дети после ЭКО ничем не отличаются от детей, зачатых естественным путем

Конечно, эти дети тоже болеют ОРЗ, ОРВИ, у них есть определенная наследственность, могут быть соматические заболевания, но они ни в коем случае не уступают другим детям в физическом развитии и умственном потенциале.

15. Ограничений в количестве ЭКО нет

Обычно пациентки проводят ЭКО до получения результата. При этом эмбрионы могут использоваться от первой программы, которые замораживаются и хранятся столько, сколько пожелает пациент. Пытаться снова после неудачной попытки ЭКО можно на следующий или через цикл. Выжидать 3,4,6 месяцев нецелесообразно, однако советую обсудить с репродуктологом возможную причину ненаступления беременности.

16. Вы можете заморозить яйцеклетки «на будущее»

Многие пары так и делают. Например, если мужчине и женщине в паре 33-34 года, а ребенка они планируют к 40 годам, имеет смысл задуматься о замораживании ооцитов - к этому времени качество их собственных клеток будет ухудшаться.

Еще это делается, когда женщина не уверена в партнере или в будущем хочет родить ребенка для себя. Потом не требуется дополнительная стимуляция, нужно будет лишь подготовить эндометрий и провести обследование организма.

17. ЭКО можно сделать бесплатно

Для проведения ЭКО в рамках программы обязательного медицинского страхования нужно обратиться к своему врачу в женской консультации, чтобы получить квоту по результатам анализов и показаний. Этим занимаются врачи именно по месту жительства. Отмечу, что в частных клиниках репродуктологи делают ЭКО только на основании готовых направлений.

18. Одинокая женщина также может пройти программу ЭКО

Для этого используется донорская сперма из банка доноров, которая проходит тщательное обследование и максимально фертильна.

19. Между ЭКО и кесаревым сечением есть взаимосвязь

Часто женщинам после ЭКО делают кесарево во время родов. Это происходит, потому что их организм уже пережил ни одну операцию, есть спаечный процесс брюшной полости, соматический анамнез. Плюс, для многих женщин после ЭКО беременность - очень долгожданная, они переживают за все и просто не настроены на естественные роды.

Я за естественные роды (это правильно для мамы и малыша). Но все зависит от показаний на 38-39 неделях беременности и настроя женщины.

Он может быть чудесным профессионалом, но не подойдет паре интуитивно, вам будет некомфортно. Это очень важный фактор, как и количество пациентов в коридоре. Доктор, который видит 2-3 пациентов в день, наверное не сильно востребован. Если же пациенты рассказывают о враче друзьям, делятся отзывами и возвращаются к нему за последующими детьми, это показатель квалификации и человеческого отношения к паре.

Выбор клиники не имеет большого значения, потому что в одном медицинском учреждении, где делают ЭКО, могут быть собраны абсолютно разные специалисты.

Клиника может быть молодой, но там работает настоящая команда. Цена также не играет определяющую роль, в этом случае может просто срабатывать реклама.

К сожалению, в настоящее время все больше супружеских пар не могут сами зачать ребенка. На помощь таким парам приходит медицина, в частности, получивший большое распространение метод экстракорпорального оплодотворения, или ЭКО. Суть ЭКО сводится к получению зрелой яйцеклетки от женщины, оплодотворению ее мужским сперматозоидом, получению эмбриона и подсаживанию его в матку женщины. Метод ЭКО получил широкий резонанс среди общественного мнения, сегодня мы рассмотрим доводы в пользу и против метода ЭКО.

Плюсы ЭКО

Безусловно, одним из плюсов этого метода можно назвать его продуктивность – все больше деток рождается, благодаря этому методу. Беременность и роды женщины протекают точно так же, как и при естественном оплодотворении. Кроме того, как утверждают врачи гинекологи и генетики, биологический материал подвергается тщательному медицинскому обследованию, тем самым значительно снижается риск рождения деток с наследственными и генетическими заболеваниями.

Впервые метод экстракорпорального оплодотворения был использован в Великобритании, в 1978 г., а в России первый ребенок по ЭКО родился в 1986 г.

Минусы процедуры

Данный метод оплодотворения является относительно молодым и недостаточно изученным. В частности, шведские ученые считают, что детки, рожденные при помощи ЭКО, более подвержены злокачественным новообразованиям. Кроме того, бытует мнение, что дети, рожденные таким образом, сами имеют проблемы с деторождением. Дороговизна этого метода делает его недоступным для семей с небольшим уровнем заработной платы.

Процедура лечения и оплодотворения проходит довольно длительное время – от нескольких недель до одного месяца. Все это время женщине необходимо каждый день сдавать анализы и проходить дополнительные обследования.

Не исключается также и риск для здоровья женщины. Он заключается не только в приеме гормональных препаратов, но и в том, что во время изъятия может открыться кровотечение, возможно попадание инфекции. Так же при неправильной подсадке эмбриона есть риск развития внематочной беременности.

Во время длительной процедуры оплодотворения у некоторых женщин случаются нервные расстройства – психозы, приступы агрессии и паника.

Правда и мифы о методе (видео)

Опытный врач гинеколог-репродуктолог Оксана Гайворонская расскажет зрителям о экстракорпоральном методе оплодотворения и ответит на наиболее задаваемые вопросы об ЭКО.

Несмотря на все минусы метода ЭКО, он набирает все большую популярность. Для многих он остается единственной надеждой завести ребенка. Однако если вам не удается зачать малыша, не спешите сразу делать ЭКО, возможно, удастся устранить причину и вы сможете сами забеременеть – обязательно проконсультируйтесь с врачом-гинекологом-репродуктологом.

В настоящее время процедура ЭКО становится все более доступной. В связи с этим растет и количество детей, появившихся на свет после искусственного оплодотворения. Поэтому и последствия ЭКО для организма женщины интересуют многих. И перед тем, как решиться на проведение такого типа оплодотворения, стоит рассмотреть все плюсы и минусы.

При правильной подготовке и проведении процедуры последствия ЭКО для женщины не существенны. Все возможные последствия после ЭКО можно поделить на две группы:

1. Последствия, негативно влияющие на ребенка.
2. Отрицательное влияние на организм женщины.

Влияние ЭКО на ребенка

Разберемся, какие могут быть последствия после ЭКО и влияние процедуры на здоровье ребенка. Известно, что при таком типе оплодотворения повышается риск внутриутробного развития и гипоксии плода. Если женщина старше 30 лет, и для ЭКО используется собственная яйцеклетка, то повышается вероятность развития различных патологий у ребенка. В первую очередь последствия ЭКО для ребенка – это нарушения функции костно-мышечной и сердечнососудистой систем, неврологические расстройства, хромосомные аномалии и другие пороки развития. Также не исключено осложненное течение беременности и появления осложнений в родах. Таких, как преждевременная отслойка плаценты, преждевременные роды и даже антенатальная гибель плода.

Риск развития последствий ЭКО с донорской яйцеклеткой значительно ниже. Это объясняется тем, что донор подбирается очень тщательно и проходит большое количество диагностических мероприятий. В том числе исключаются и генетические заболевания.

Негативное влияние ЭКО на организм женщин

Последствия ЭКО на организм женщины могут быть следующие:

1. Аллергические реакции на вводимые препараты. От этого не застраховано ни одно исследование.
2. Повышается риск развития артериальной гипертензии во время беременности.
3. Кровотечения.
4. Воспалительные процессы, связанные с занесением инфекционного агента или с «пробуждением» хронического процесса.
5. Многоплодная беременность. Для повышения эффективности процедуры в матку подсаживают несколько эмбрионов. И прикрепиться к стенке матки может один, а могут и несколько. Поэтому если приживаются более двух эмбрионов необходимо проведение редукции, то есть прекратить их существование. И вот тут возникает еще одна проблема – во время редукции одного эмбриона, могут погибнуть все остальные.
6. Негативные последствия ЭКО, связанные с приемом гормональных препаратов.
7. Очень редко может развиваться .
8. Одним из этапов ЭКО является пункция фолликулов яичника для забора яйцеклеток. А последствием пункции фолликулов при ЭКО может быть умеренная общая слабость, головокружение. Такие последствия для женщины после ЭКО связаны с введением препаратов для анестезии, поэтому не должны напугать. Также после процедуры свойственно наличие болезненности в нижней части живота. Возможны и незначительные кровянистые выделения.

Негативные аспекты применения гормонов перед ЭКО

Последствием после неудачного ЭКО могут быть серьезные гормональные сбои, которые усугубляются переживаниями и депрессивными расстройствами.

Поэтому стоит отдельно рассмотреть последствия приема гормонов при ЭКО и их влияние на организм женщины. Главным последствием перед ЭКО считается синдром гиперактивных яичников. В основе данной патологии – неконтролируемый ответ яичников на стимуляцию препаратами. При этом яичники значительно увеличиваются в размерах, в них образуются кисты. Клиническая картина характеризуется наличием.

Вспомогательные репродуктивные технологии помогают супружеским парам, которые отчаялись самостоятельно зачать ребенка. Существует несколько видов технологий, которые показаны при различных причинах бесплодия, и экстракорпоральное оплодотворение – это один из них. Метод ИКСИ (ICSI – Intra Cytoplasmic Sperm Injection, введение сперматозоида в цитоплазму)– один из способов искусственного оплодотворения. В каких случаях показан метод ЭКО ИКСИ, что это такое и как он выполняется?

В чем суть метода ИКСИ?

При ЭКО слияние мужской и женской гамет происходит за пределами женского тела. Существует два способа проведения искусственного оплодотворения. Один из них – инсеминация in vitro, в процессе которой яйцеклетка и сперматозоид помещаются в чашку Петри, и их соединение осуществляется естественным образом. Другой способ – интрацитоплазматическая инъекция сперматозоида, или ИКСИ, – заключается в целенаправленном введении сперматозоида внутрь яйцеклетки с помощью микроскопических инструментов.

Показания и противопоказания к процедуре

Основным показанием к ИКСИ является мужское бесплодие, вызванное следующими патологиями:

• олигозооспермия – содержание гамет в сперме ниже нормы;
• криптоспермия – критически малое количество сперматозоидов, они обнаруживаются только после центрифугирования эякулята;
• астенозооспермия – низкая подвижность мужских гамет;
• акиноспермия – полная неподвижность сперматозоидов;
• азооспермия – в эякуляте не обнаруживаются гаметы, часто бывает после вазэктомии;
• тератозооспермия – анатомически неправильное строение мужских половых клеток.

Также показанием для ИКСИ является наличие антиспермальных антител (АСАТ) в организме мужчины или женщины. АСАТ вырабатываются против антигенов сперматозоидов, вызывают их агглютинацию и, как следствие, препятствуют зачатию. Причиной их образования служат травмы мошонки, половые инфекции, незащищенный анальный секс.

В каких случаях ЭКО с применением ИКСИ невозможно? Противопоказания:

• отсутствие матки или ее патологии, которые делают невозможным вынашивание ребенка;
• онкологические заболевания женской репродуктивной системы;
• тяжелые психические расстройства;
• тяжелая стадия почечной и печеночной недостаточности;
• острые воспалительные заболевания.

Подготовка к искусственному оплодотворению

Перед процедурой мужчина и женщина должны сдать анализы и пройти обследования. Результаты действительны на протяжении 3 месяцев. Некоторые из них являются общими, например анализы, выявляющие:

• группу крови и резус-фактор;
• ВИЧ/СПИД;
• гепатит В, С.

Дополнительно женщине назначают анализы:

• на гормоны (фолликулостимулирующий гормон – ФСГ, лютеинизирующий гормон – ЛГ, пролактин, эстрадиол, тестостерон, прогестерон, тиреотропный гормон – ТТГ, дегидроэпиандростерон-сульфат – ДГА-S);
• крови – общий, биохимический, на свертываемость;
• мочи;
• мазок из влагалища на наличие скрытых инфекций, ЗППП, микрофлору.

Мужчина сдает:

• спермограмму;
• спермотест на подвижность сперматозоидов в пробирке;
• анализ на определение лейкоцитов в сперме;
• анализ на инфекции;
• МАР-тест.

Как правило, у женщин ежемесячно созревает только одна яйцеклетка. Для ЭКО требуется получить сразу несколько ооцитов, поэтому врачи стимулируют яичники гормонами, чтобы получилась суперовуляция. Для этого используют инъекции ФСГ, ЛГ, хорионического гонадотропина человека – ХГЧ и агонистов и антигонистов гонадотропин-рилизинг-гормона (ГнРГ).

Протокол введения назначается индивидуально для каждой пациентки. Стимуляция длится 7–20 дней, после чего производят пункцию яичников и забирают созревшие яйцеклетки. В день процедуры женщины нельзя принимать пищу, за несколько дней прекратить выполнение физических упражнений, не употреблять алкоголь и не курить.

Мужчины сдают сперму в лабораторных условиях путем мастурбации. Несколько дней перед сдачей нельзя вступать в половые контакты, употреблять алкоголь, перегреваться, ходить в баню.

Как происходит оплодотворение методом ИКСИ?

В день выполнения процедуры ИКСИ яйцеклетки и сперматозоиды очищают от фолликулярной и семенной жидкости и выбирают наиболее жизнеспособные и подвижные. Все действия выполняют с помощью микроинструментов, которые подсоединены к микроманипуляторам. За процедурой специалист наблюдает через микроскоп.

Этапы процедуры:

1. яйцеклетка удерживается в неподвижном состоянии с помощью микроприсоски;
2. отбирается наиболее подвижный и правильный по морфологическому движению сперматозоид и обездвиживается перебиванием хвостика микроиглой;
3. сперматозоид засасывается в микроиглу;
4. микроигла прокалывает оболочку яйцеклетки, внутрь вводится сперматозоид.

Если предыдущие процедуры ИКСИ заканчивались неудачей и оплодотворения в результате инъекции не происходило, то в следующий раз специалисты выбирают метод PICSI (physiologic intra cytoplasmic sperm injection). Он заключается в определении качества сперматозоидов. Полученные мужские гаметы помещают в пробирку с гиалуроновой кислотой. Если они вступают с кислотой во взаимодействие, значит, они достаточно созрели, не имеют ДНК-нарушений, их можно использовать для оплодотворения.

Сколько эмбрионов получают и подсаживают?

В ходе ЭКО обычно получают несколько эмбрионов. Их помещают в инкубатор, где они хранятся при определенных условиях: температуре 37°С, содержании углекислого газа в атмосфере – 5–6%. Эмбрионы находятся в чашке Петри с питательной средой, куда входят энергетические субстраты, витамины, аминокислоты, белки.

В инкубаторе эмбрионы выдерживаются 3–5 дней. За это время из одноклеточной зиготы они преобразуются в многоклеточные бластоцисты. На какой день назначать перенос зародышей, врачи решают исходя из индивидуальных особенностей женщины.

Сколько эмбрионов подсаживают женщине после того, как выполнено ИКСИ-оплодотворение? Перед подсадкой репродуктологи выбирают наиболее жизнеспособные эмбрионы. Как правило, подсаживают 2–3 зародыша, остальные могут заморозить в криоинкубаторе и использовать в следующий раз, если текущая попытка ЭКО окажется неудачной. После подсадки приживаются не все эмбрионы, но если все окажутся жизнеспособными, то беременность будет многоплодной.

Как протекает беременность?

К сожалению, пока не удается достичь 100-процентной результативности искусственного оплодотворения. Некоторым женщинам приходится делать по 3–4 попытки, прежде чем долгожданная беременность наступит. По статистике, с первого раза эмбрионы приживаются у 36% женщин.

После подсадки пациентка попадает под пристальное внимание репродуктологов и гинекологов. Сначала необходимо подождать, пока зародыш имплантируется в эндометрий. После этого ей назначают УЗИ и анализ на ХГЧ, чтобы убедиться, что беременность наступила. Также женщине может понадобиться сделать дополнительные анализы и почаще посещать женскую консультацию. В целом же течение гестации ничем не отличается от беременности в результате естественного зачатия.

Вероятность патологий у плода

Некоторые женщины опасаются идти на ЭКО методом ИКСИ, потому что сама процедура выглядит слишком неестественной. Оплодотворение происходит в лабораторных условиях, в процедуре участвуют клетки, которые не смогли бы соединиться в естественной среде.

Российская ассоциация репродукции человека приводит данные о том, что у детей, появившихся в результате экстракорпорального оплодотворения, чаще выявляются врожденные пороки развития – в 2,91% случаев против 1,96%. По данным американских ученых, наиболее распространенные – расщелина верхней губы, дефекты межпредсердной и межжелудочковой перегородки сердца, атрезия пищевода и прямой кишки. Кроме того, у них более высок риск развития лейкоза или нейробластом. Однако нет сведений о том, какой конкретно метод чреват большими осложнениями.

Плюсы и минусы, стоимость процедуры

Неоспоримым плюсом процедуры является то, что она помогает родить ребенка даже при самых тяжелых формах мужского бесплодия. Когда другие вспомогательные репродуктивные технологии оказываются бесполезны, ИКСИ помогает решить проблему бесплодия.

К минусам можно отнести высокую стоимость технологии. ЭКО входит в перечень услуг, предоставляемых по ОМС, и у супружеских пар есть шанс сделать его бесплатно, однако процедура ИКСИ выполняется без оплаты только при подтвержденном мужском бесплодии.

В среднем такие манипуляции стоят 25–30 тыс. рублей, стоимость может варьироваться от количества оплодотворяемых яйцеклеток. Дополнительно оплачивается посещение гинеколога, андролога, анализы. Если женщина делает ЭКО методом ICSI по собственному желанию, ей придется оплачивать стоимость экстракорпорального оплодотворения самостоятельно, и в среднем это обойдется в 200 тыс. рублей.

Многие пары, мечтающие иметь детей, обращаются к такой методике, как ЭКО. Этот вариант оплодотворения задействуют, например, в случае удаления маточной трубы или воспалительных гинекологических патологий, которые приводят к нарушению овуляции. Для каждой медицинской процедуры свойственны свои положительные и отрицательные моменты. Какие минусы эко для организма женщины расскажем в данной статье.

ЭКО – это медицинская процедура, при помощи которой можно ощутить счастье материнства даже при диагнозе бесплодия. Суть манипуляции состоит в следующем:

1. У будущей мамы берут яйцеклетку, которая затем искусственным путем осеменяется.
2. Обработанная яйцеклетка отправляется в специальное устройство, внутри которого происходит образование эмбриона.
3. Уже готовый эмбрион подсаживают в матку, фиксируя к ее стенкам. Именно там и будет происходить развитие малыша.

Но после проведения ЭКО нет 100% гарантии, что с первого раза женщина сможет забеременеть. Таким образом, будущей маме приходится проходить процедуру несколько раз. Для производства сразу нескольких яйцеклеток пациентке назначают принимать специальные медикаменты. Они будут способствовать созреванию яйцеклетки девушки. После этого созревшие яйцеклетки изымают из матки. Для этих целей задействуют два метода:

1. – прокалывание стенок живота.
2. Современный метод – изъятие яйцеклетки через влагалище.

Чтобы создать необходимые условия для выращивания яйцеклетки, необходимо подготовить среду, приближенной к натуральной. Через пару часов к яйцеклетке подсоединяют сперматозоиды. Когда произошло оплодотворение, то вместе с зародышем ее опять отправляют в матку. Если вес прошло удачно, то через 2-3 недели можно идти в аптеке и делать тест на беременность, результат которого будет положительный. Далее женщина должна пройти ультразвуковую диагностику, чтобы оценить число прижившихся эмбрионов, степень их развития на этом этапе.

Когда необходимо проводить ЭКО

ЭКО – это эффективная процедура для устранения причины бесплодия семейной пары. Причем проблема с зачатием может исходить не только от девушки, но и от мужчины. У них причина бесплодия связана с недостаточным количеством спермы. При таком раскладе врач, который занимается репродуктивным здоровьем мужчины, получает сперму методом пункции или хирургическим путем. Кончено, есть вариант попроще – это ввести готовую сперму во влагалище будущей мамочки. Но ЭКО в рассматриваемом случае станет более успешным для наступления беременности.

Преимущества ЭКО

Главное достоинство ЭКО – это возможность ощутить себя родителями. Неоднократно доказано, что после экстракорпорального оплодотворения детки рождаются здоровыми и ничем не отличаются от тех, что были зачаты природным путем. Их умственное и физическое развитие происходит в пределах нормы и аналогично остальным детям- сверстникам.

После того, как был сформирован эмбрион, производят его генетическое обследование. Любые хромосомные отклонения от нормы в будущем исключены. Кроме этого, при зачатии ребенка его родители могут заранее заказать пол крохи, что в акушерской практике за многие годы ранее не встречалось.

Минусы ЭКО

Проводя ЭКО, у родителей есть шанс или тройню. Это связано с тем, что первоначально в матку отправляют несколько эмбрионов. Конечно, иметь двое или трое детей для родителей, не способных к самостоятельному зачатию, будет огромной радостью. Но есть здесь свои минусы, ведь многоплодная беременность может сопровождаться осложнениями и выкидышами, в таких случаях назначают .

Синдром гиперстимуляции яичников

При проведении ЭКО будущей мамочке врач назначает стимулирующие препараты. Именно они и становятся причиной гиперстимуляции яичников. Это может стать причиной развития онкологических патологий, внематочной беременности после того, как эмбрион был закреплен в трубах.

В этот период крайне важен правильный настой, поддержка любимого человека, родственников и друзей. Кроме этого, не помешает обратиться к психологу. Если после ЭКО требуется выполнить удаление одного жизнеспособного эмбриона, то перед супругами встает не простой выбор – оставить беременность и подвергнуть жизнь женщины опасности или же избавиться от плода, который может благополучно выжить, вырасти и появиться на свет. Это решение тяжело дается многим семьям. Бывают ситуации, когда мамочки, избавившись от одного эмбриона, уже не так радостно реагируют на нормальное развитие другого, которого оставили. Вес это негативно сказывается на психологическом состоянии мамочки, что в результат будет иметь негативное влияние и на беременность.

Когда нельзя проводить процедуру

И хотя ЭКО сегодня считается широко распространенной процедурой, проводить ее можно далеко не всегда. Для этого медики выделяют следующие противопоказания:

• когда беременность и роды не разрешены женщине по причине физических и психических патологий;
• когда у женщины присутствуют врожденные патологии половых органов, в результате чего становится невозможной подсадка и вынашивание ребенка;
• когда у женщины диагностированы доброкачественные или злокачественные новообразования на матке или яичниках;
• когда женщина уже перенесла злокачественные опухоли в анамнезе (информация, которую получают в результат опроса пациента);
• когда в организме женщины обнаружены острые воспаления любой локализации

Если пациентке была реализована процедура по удалению , то снимаются.

Важные детали ЭКО

Если будущая мамочка впервые решилась на ЭКО и до этого ничего не знала об этой процедуре, то врачи пытаются реализовать ее с минимальной стимуляцией, предельно приблизив к природному зачатию.

Если наступил синдром гиперстимуляции яичников, то последующие действия специалистов будут зависеть от тяжести патологического процесса. Здесь пострадавшую могут перевести на более пристальный контроль или же изъять яйцеклетку и передать на оплодотворение. Существует также вариант, при котором отменяют весь цикл. Когда была выполнена , то за ростом гормона ХГЧ требуется постоянный контроль. По истечении 14- 18 дней после переноса женщина может пройти тест на определение беременности.

Иметь ребенка сегодня могут далеко не всем. Связано это с различными причинами. Но именно благодаря ЭКО стать родителями сегодня могут многие пары. Конечно, важно учитывать минусы ЭКО перед тем, как решиться на процедуру. Но не стоит забывать про самый главный плюс – возможность родить, воспитывать и любить свою кроху. Пожалуй, этот плюс моментально перекрывает все минусы.