← + Ctrl + →
Личная гигиена больного

Санитарный режим больницы

Поддержание требуемого санитарного режима в больничных помещениях играет огромную роль в работе стационара, организации лечебного процесса и ухода за больными, а также в профилактике многих заболеваний. Нарушения требований и правил санитарного режима приводит к загрязненности помещений, размножению патогенных микроорганизмов, распространению различных насекомых. Так, плохая вентиляция палат приводит к повышению уровня бактериальной зараженности воздуха, а сохранение остатков пищи в буфете и несвоевременное удаление пищевых отходов способствуют появлению тараканов. Плохой уход за мягким инвентарем, мебелью, матрацами, трещины в стенах и плинтусах способствуют распространению постельных клопов, а несвоевременный вывоз мусора с территории больницы вызывает распространение мух. Нарушения правил хранения пищевых продуктов на пищеблоке ведут к появлению грызунов.

Несоблюдение санитарного режима увеличивает опасность распространения внутрибольничных инфекций - инфекционных заболеваний, которые возникают у больных, находящихся в стационарах, или у медицинских работников, связанных с лечением и уходом за пациентами, в результате нарушений правил асептики и антисептики, т. е. мероприятий, направленных на борьбу с возбудителями различных инфекций. К числу таких заболеваний, распространяющихся в больничных условиях, относятся, грипп, инфекционный (сывороточный) гепатит В, заражение которым происходит вследствие плохой стерилизации шприцев и игл, а в детских отделениях - это корь, скарлатина, ветряная оспа и др.

При организации санитарного режима в больнице существенные требования предъявляют к освещению, вентиляции и отоплению, т. е. созданию в больничных помещениях определенного микроклимата.

Немаловажное значение должно придаваться освещению палат. При этом надо помнить, что прямые солнечные лучи обладают бактерицидным действием, т. е. способствуют снижению уровня бактериальной загрязненности воздуха. В то же время необходимо, чтобы освещение было достаточной интенсивности, равномерным, биологически полноценным по своему спектру. По этим соображениям, например, окна палат принято ориентировать на юг и юго-восток, а окна операционных - на север. Для лучшего использования дневного освещения койки в палатах целесообразно расставлять параллельно стене с окнами. Во избежание ослепляющего действия прямых солнечных лучей и перегрева палат окна должны быть оборудованы козырьками, шторами или иметь жалюзи.

При организации искусственного освещения принимают во внимание, что люминесцентные лампы обеспечивают больному больший комфорт, чем обычные лампы накаливания. В некоторых подразделениях (операционных, родильных блоках и т. д.) предусматривают также аварийное освещение.

Обязательным условием поддержания санитарного режима в больницах является достаточная вентиляция, т. е. удаление из помещений загрязненного воздуха и замена его чистым воздухом. Естественное проветривание осуществляется регулярным открыванием окон или фрамуг. Систематическое не проветривание палат приводит к застаиванию воздуха и значительному увеличению его бактериальной загрязненности, что облегчает распространение внутрибольничных инфекций. В ряде помещений, например в операционных, используют автоматическое поддержание чистоты, состава, влажности и скорости движения воздуха с помощью кондиционеров.

Организуя отопление в больницах исходят из того, что для человека оптимальная температура в помещениях составляет в зимнее время +20 °C, а в летнее время +23-24 °C. Гигиеническим требованием лучше всего отвечает лучистое отопление (при расположении нагретых поверхностей в стенах, полу, потолке), предупреждающее значительную разницу между температурой источника тепла и температурой человеческого тела.

Поддержание санитарного режима предусматривает регулярную тщательную уборку помещений и территории больницы. Мусор из корпусов и отделений выносят в металлические бачки с плотно закрывающимися крышками и своевременно вывозят.

Уборка больничных помещений должна быть обязательно влажной, поскольку мытье уменьшает микробную загрязненность помещений и поверхностей предметов.

Обеззараживание может быть достигнуто различными способами. Так, кипячение широко применяют для дезинфекции посуды, белья, предметов ухода за больными. Ультрафиолетовое излучение ртутно-кварцевых и ртутно-увиолевых ламп используют для обеззараживания воздуха в палатах, процедурных кабинетах, операционных.

Для дезинфекции наиболее часто применяют хлорсодержащие соединения (хлорную известь, хлорамин, гипохлорит кальция, натрия и лития и др.). Антимикробные свойства препаратов хлора связаны с действием хлорноватистой кислоты, выделяющейся при растворении хлора и его соединений в воде.

Раствор хлорной извести готовится по определенным правилам. 1 кг сухой хлорной извести разводят в 10 л воды, получая при этом так называемое 10 %-ное хлорно-известковое молоко, которое оставляют в специальном помещении в темной посуде на 1 сутки. Затем осветленный раствор хлорной извести сливают в соответствующую емкость из темного стекла, помечают дату приготовления и хранят емкость в затемненном помещении, поскольку активный хлор на свету быстро разрушается. В дальнейшем для влажной уборки используют 0,5 % осветленный раствор хлорной извести, для чего, например, берут 9,5 л воды и 0,5 л 10 % раствора хлорной извести. Раствор хлорамина чаще всего применяют в виде 0,2-3% раствора (преимущественно 1 %).

Но такие средства - почти вчерашний день, и только хроническое отсутствие финансирования не позволяет полностью перейти на дезинфектанты нового поколения, которые менее токсичны, эффективней уничтожают микроорганизмы, и гораздо удобнее в употреблении. Современные средства дезинфекции дифференцированы - для , для обработки инструментов, для обработки помещений и для обработки белья и выделений больных.

Влажную уборку больничных помещений проводят ежедневно. В палатах, коридорах и кабинетах - утром, после подъема больных. Во время уборки обращают внимание на санитарное состояние тумбочек и прикроватных столиков, где не разрешается хранить скоропортящиеся продукты, способные вызвать пищевые отравления.

Мебель, подоконники, двери и дверные ручки, а также (в последнюю очередь) пол протирают влажной тряпкой. Влажную уборку обязательно завершают проветриванием палат, поскольку хождение больных и медперсонала, перестилание постелей сопровождаются увеличением бактериальной загрязненности воздуха.

Для поддержания чистоты в палатах влажную уборку повторяют по мере необходимости в течение дня, а также перед сном.

Влажную уборку столовых и буфетных производят после каждого приема пищи. Пищевые отходы собирают в закрытые ведра или бачки с крышками и выносят.

Очень важно соблюдать правила мытья посуды. Операция включает в себя двукратное мытье посуды горячей водой с применением соды, горчицы или других моющих средств, последующую дезинфекцию 0,2 % осветленным раствором хлорной извести и ополаскивание.

Особенно строгие требования предъявляют к личной гигиене работников кухни и буфетов, их регулярному и своевременному медицинскому осмотру и бактериологическому обследованию.

Влажную уборку санузлов (ванн, раковин, унитазов) проводят несколько раз в день по мере их загрязнения. Для мытья унитазов применяют 0,5 % осветленный раствор хлорной извести. Ванны моют после каждого больного теплой водой с мылом, после чего ополаскивают 0,5 % раствором хлорной извести или 1-2 % раствором хлорамина.

Генеральную уборку всех помещений с мытьем пола, обметанием стен и потолков проводят не реже 1 раза в неделю. Используемый при этом инвентарь (швабры, ведра и т. д.) должен иметь соответствующую маркировку (например, для мытья туалета, для мытья коридоров и т. д.).

Если в больничных помещениях обнаружены клопы или тараканы, применяют меры по их уничтожению (дезинсекция). Комплекс специальных мероприятий (дератизация) проводят и при выявлении грызунов. Так как дезинсекция и дератизация связаны с применением токсичных веществ, указанные мероприятия проводятся штатными сотрудниками санитарно-эпидемиологических станций (СЭС).

Профилактика распространения мух, клопов, тараканов и грызунов в больницах заключается в соблюдении в помещениях чистоты, своевременном удалении мусора и пищевых отходов, тщательной заделке щелей в стенах, хранении пищевых продуктов в недоступных для грызунов местах.

Заметим, что поддержание необходимого санитарного состояния в больницах предполагает не только строгое выполнение медицинским персоналом и больными санитарных норм и режима влажной уборки различных помещений, но также и соблюдения медицинским персоналом и больными правил личной гигиены.

← + Ctrl + →
Организация работы терапевтического отделения Личная гигиена больного

Постановление Главного государственного санитарного врача РФ от 18 мая 2010 г. N 58
"Об утверждении СанПиН 2.1.3.2630-10 "Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность"

С изменениями и дополнениями от:

3. С момента введения в действие санитарно-эпидемиологических правил и нормативов СанПиН 2.1.3.2630-10 "Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность" считать утратившими силу СанПиН 2.1.3.1375-03 "Гигиенические требования к размещению, устройству, оборудованию и эксплуатации больниц, родильных домов и других лечебных стационаров", утвержденные постановлением Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 06.06.2003 N 124 (зарегистрировано в Минюсте России 18.06.2003, регистрационный N 4709); СанПиН 2.1.3.2195-07 , изменение N 1 к СанПиН 2.1.3.1375-03, утвержденные постановлением Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 25.04.2007 N 19 (зарегистрировано в Минюсте России 05.06.2007, регистрационный N 9597); СП 3.1.2485-09 "Профилактика внутрибольничных инфекций в стационарах (отделениях) хирургического профиля лечебных организаций", дополнение N 1 к СанПиН 2.1.3.1375-03, утвержденные постановлением Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 13.02.2009 N 9 (зарегистрировано в Минюсте России 20.03.2009, регистрационный N 13548); СанПиН 2.1.3.2524-09 "Санитарно-гигиенические требования к стоматологическим медицинским организациям", изменение N 2 к СанПиН 2.1.3.1375-03, утвержденные постановлением Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 07.07.2009 N 48 (зарегистрировано в Минюсте России 20.08.2009, регистрационный N 14581); СанПиН 3.5.2528-09 "Организация дезинфекционных и стерилизационных мероприятий в лечебно-профилактических организациях", дополнение N 2 к СанПиН 2.1.3.1375-03, утвержденные постановлением Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 06.08.2009 N 51 (зарегистрировано в Минюсте России 26.08.2009, регистрационный N 14624); СанПиН 2.1.3.2576-10 изменение N 3 к СанПиН 2.1.3.1375-03, утвержденные постановлением Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 04.03.2010 N 18 (зарегистрировано в Минюсте России 27.04.2010, регистрационный N 17017).

Г.Г. Онищенко

Регистрационный N 18094

Определены санитарно-эпидемиологические требования к предпринимателям и организациям, осуществляющим медицинскую деятельность (СанПиН 2.1.3.2630-10).

Они заменяют СанПиН 2.1.3.1375-03 "Гигиенические требования к размещению, устройству, оборудованию и эксплуатации больниц, родильных домов и других лечебных стационаров" (с учетом дополнений и изменений).

Установлено, где должны размещаться лечебно-профилактические организации (ЛПО). Так, психиатрические и инфекционные стационары располагаются на расстоянии не менее 100 м от жилой застройки (ранее - не менее 500 м). В жилых зданиях нельзя размещать ЛПО для оказания помощи лицам с алкогольной или наркотической зависимостью, микробиологические лаборатории, отделения магнитно-резонансной томографии.

Закреплены требования к зданиям, сооружениям и помещениям, к внутренней отделке, водоснабжению и канализации, к отоплению, вентиляции, освещению, инвентарю и оборудованию.

Рекомендуется проветривать палаты не менее 4 раз в сутки по 15 минут. В них должны быть в том числе шкафы, чтобы хранить вещи пациентов. Оконные стекла нужно мыть не реже 2 раз в год. Прежде - не реже 1 раза в месяц изнутри и 1 раза в 3 месяца снаружи (весной, летом, осенью).

Для уборки разрешено привлекать профессиональные уборочные (клининговые) компании, работающие круглосуточно. Исключение - помещения класса А.

Определены правила личной гигиены, а также организации питания пациентов.

Установлено, как проводятся профилактические, противоэпидемические, дезинфекционные и стерилизационные мероприятия. Закреплены требования к условиям труда медперсонала и т. д.

Таблица 2

	Помещения	Температура, градусы С	Колебания температуры
			по горизонтали	по вертикали
1.	Жилая комната квартиры или общежития			2,5
2.	Палаты для взрослых терапевтических больных, помещения для матерей детских отделений, помещения гипотермии			2,5
3.	Палаты для туберкулезных больных (взрослых, детей)			2,5
4.	Палаты для больных гипотиреозом			2,5
5.	Послеоперационные палаты, реанимационные залы, палаты интенсивной терапии, родовые, боксы, операционные, наркозные, палаты на 1-2 койки для ожоговых больных, барокамеры.			2,5
6.	Послеродовые палаты			2,5
7.	Палаты для недоношенных, грудных, новорожденных и травмированных детей.			2,5
8.	Боксы, полубоксы, фильтры-боксы, предбоксы.			2,5
9.	Палатные секции инфекционного отделения.			2,5
10.	Предродовые, фильтры, приемно-смотровые боксы, перевязочные, манипуляционные, предоперационные, процедурные, комнаты для кормления детей в возрасте до одного года, помещения для прививок.			2,5
11.	Стерилизационные при операционных.			2,5

Температура воздуха по существу важнейший фактор микроклимата, который определяет тепловое состояние организма. Рекомендуемая оптимальная температура воздуха зависит от сезона года. Так, летом зона теплового комфорта сдвигается в сторону более высоких температур воздуха, чем зимой. Это связано с сезонной перестройкой некоторых функций организма, в том числе и терморегуляторной. Общепринято температуру воздуха в закрытых помещениях нормировать для зимнего периода года. Наиболее благоприятной температурой воздуха в жилых помещениях для человека, находящегося в покое и одетого в обычный домашний костюм, является 18-20 0 С при оптимальной влажности (40-60%) и подвижности (0,2-0,3 м/сек) воздуха. Температура воздуха выше 24-25 0 С, и ниже 14-15 0 С считается неблагоприятной, способной нарушать тепловое равновесие организма и послужить причиной развития различных заболеваний. Принято считать, что оптимальная температура воздуха в палатах лечебно-профилактических учреждений должна быть несколько выше чем в жилых помещениях. Поскольку при многих патологических состояниях в различной степени изменяется тепловой обмен организма со средой, в нормативах микроклимата палат и других функциональных подразделениях больницы должны учитываться особенности теплообмена больного, особенности и стадия патологического процесса, возраст больного, время суток, сезон года, климат местности. Для больных оптимальные параметры температуры воздуха сдвигаются: днем - чаще в сторону более высоких а ночью, - в сторону более низких температур, вследствие изменения у них теплового обмена, несовершенства кожно-сосудистых реакций и снижения регулирующей роли конечностей в теплообмене. Оптимальные температуры воздуха в специализированных палатах необходимо дифференцировать в зависимости от назначения палаты и от возраста больных, а также особенностей формы и стадии болезни, оказывающих первостепенное влияние на теплообмен и терморегуляцию организма. При изучении теплового состояния больного следует учитывать патологический фон терморегулирующей реакции, исключив действие лекарственных препаратов, которые влияют на терморегуляцию. Оптимизация микроклиматических условий в помещениях стационаров играет существенную роль в комплексе факторов, нормализующих гомеостаз и способствует благоприятному лечению, течению и исходу болезни. В качестве оптимальной температуры воздуха в палатах кардиологического стационара днем следует принимать 21-24 0 С, придерживаясь нижней границы для лиц среднего возраста больных легкими формами болезни в летнее время года и нижней границы - для пожилых больных средней тяжести в отопительный сезон. Ночью для всех этих больных оптимальной будет температура воздуха 17-18 0 С. Оптимальной температурой воздуха в палатах для пульмонологического отделения днем нужно считать 21-22 0 С и в ночные часы - 16-17 0 С. Для больных, находящихся в палатах ожогового центра, оптимальная температура воздуха находится в пределах 24-26 0 С, если исключено воздействие лучистого обогрева на поверхность тела. Для лихорадящих больных оптимальная температура воздуха определена в 22-23 0 С (днем) и 17-18 0 С (ночью). Для других больных, у которых не нарушен тепловой обмен, оптимальная температура воздуха принимается такой же, как для кардиологических больных. Таким образом, единой оптимальной температуры воздуха для различных больных нет. Оправдано стремление устано вить индивидуальную оптимальную температуру воздуха по тепловому обмену организма. Улучшить микроклиматические условия до оптимальных, в какой-то степени можно путем подбора одежды и создания таким образом желаемого микроклимата пододежного пространства. Приборы: в зависимости от конструкции и устройства термометры подразделяются на спиртовые, ртутные, электрические и др. Кроме того, термометры подразделяются на бытовые, аспирационные (сухой термометр аспирационного психрометра Ассмана), минимальные и максимальные. По своему назначению термометры подразделяются на пристенные, водяные, почвенные, химические, технические, медицинские и др.

2.1.1.1. Правила измерения температуры воздуха

Измерение температуры воздуха в закрытых помещениях, школах, квартирах, детских, лечебных учреждениях, производственных помещениях и др. производится с соблюдением следующих правил: при измерении температуры воздуха необходимо защищать термометр от воздействия лучистой энергии печей, ламп и прочих открытых источников энергии. В жилых помещениях измерение температуры воздуха проводят на расстоянии 1,5 м от пола (высота дыхания) в центре комнаты. Для более точных измерений одновременно термометры устанавливаются в центре комнаты, наружном и внутреннем углах на расстоянии 0,2 м от стен. В лечебных учреждениях измерение температуры воздуха дополнительно проводят и на высоте 0,7 м от пола (зона дыхания постельных больных). Перепады температуры определяются и оцениваются по вертикали и горизонтали. Для определения перепадов температур по вертикали, термометры устанавливаются в центре и по упомянутым углам помещения на высоте 0,2; 0,7; 1,5 м от пола. Для определения перепада температуры по горизонтали вычисляется разница между максимальной и минимальной температурой отдельно по каждому уровню (0,2; 0,7; 1,5 м) во всех измеренных участках помещения. Суточный перепад температуры в палатах измеряется с помощью максимального и минимального термометров, которые устанавливаются в помещениях на уровне (0,7 и 1,5 м от пола. Для измерения температуры стен (ограждающих поверхностей) на высоте 1,5 м от пола используется пристенный термометр, резервуар которого приклеивают к стене пластилином, или используют электротермометр. Показания температуры при измерениях снимаются через 5-1О мин после начала измерения. Динамика записи температуры воздуха в обследуемом помещении в течении определенного промежутка времени (сутки, недели) проводится термографом.

Санитарные нормы больниц включают следующие положения.

1) Каждому взрослому больному должно быть обеспечено 25 м 3 воздуха, что достигается площадью на 1 койку 7 м 2 при высоте помещения 3,5 м.

2) Максимальное количество коек в палате не должно превышать 5-6; а для тяжелобольных одно- или двухместные палаты с отдельным санузлом.

3) Окна палат должны быть ориентированы на юг или юго-восток. В вечернее время освещение электрическое с матовым плафоном, чтобы яркий свет не раздражал зрения больных. В ночное время сестра должна пользоваться ночником, чтобы не будить остальных больных.

4) Температура воздуха в палате должна быть 18-20 градусов. Для обеспечения чистоты воздуха и поддержания постоянной температуры в зимнее время должно осуществляться проветривание 2-3 раза в день. В летнее время на окнах должны быть сетки и круглосуточное проветривание палаты.

5) В палатах ставят только самую необходимую мебель: кровати, прикроватные столики (тумбочки), стулья и один общий стол. У двери — вешалка для халатов и урна для мусора. Также должны быть: термометр для контроля температуры в палате, прикроватная сигнализация и наушники радиоприемника.

6) Кровати в палате ставятся параллельно наружной стене с окнами на расстоянии 1 м друг от друга, что создает удобства для ухода за больными, осмотра и перекладывания.

1) Кровати, применяемые в больницах, должны быть никелированными или покрыты масляной краской для удобства обработки дезинфицирующими растворами. Сетка должна быть туго натянута, покрыта матрасом с клеенкой, а у больных травматологического профиля обязателен щит. Для тяжелых больных, больных с заболеваниями легких, сердечно-сосудистыми расстройствами применяются функциональные кровати. Они состоят из трех частей, которые с помощью ручек изменяют положение, придавая больному или пострадавшему функционально выгодное положение. Например, при заболеваниях сердца возвышенное положение головы и туловища, при переломе костей таза – положение "лягушки" и т.д. К этим же кроватям имеется передвижной столик для удобства кормления больного, подставка под судно, крепитель для капельниц, трапеция для самостоятельного подъема.

3) Каждый медицинский работник имеет спецодежду, которая имеет цель защиты персонала от возможного заражения от больных и предупреждения внутрибольничного распространения инфекции.

Для этого персонал и больные должны соблюдать следующие правила:

а) хранить верхнюю одежду и спецодежду отдельно;

б) не выходить в спецодежде за пределы территории больницы и не носить ее в неслужебное время;

в) при посещении инфекционных отделений, а также отделений гнойной хирургии, в том числе и ожогового, менять халат;

г) предметы ухода за больными должны обрабатываться дез. растворами согласно инструкции Минздрава и храниться в закрытых шкафах;

д) больные, которым разрешены прогулки, не должны выходить за пределы территории больницы;

е) инфекционные отделения должны быть полностью изолированы.

10) В тумбочках больных, на подоконниках палат не должны храниться фрукты и скоропортящиеся продукты. За этим ежедневно следит палатная медсестра. Продукты должны быть подписаны с указанием даты их приноса в больницу и храниться в холодильнике.

11) В отделениях не должно быть грызунов, клопов, тараканов. При их появлении вызывается санэпидстанция, которая проводит обработку палат и подсобных помещений.

12) Особое внимание уделяется чистоте туалетов, их регулярной уборке, правильному хранению суден в дез. растворах.

13) Перевязочная, процедурный кабинет и другие подсобные помещения убираются ежедневно и «генералятся» по специальному графику.

14) Буфет и столовая в отделениях подвергается специальной гигиенической обработке. Вся посуда после каждого приема моется с помощью дез. средств согласно инструкции Минздрава. Также моются столы, и проводится уборка помещений после каждого приема пищи. Буфетчица должна строго соблюдать правила личной гигиены (чистый халат, косынка, коротко стриженые ногти). Уборочный инвентарь должен быть маркирован и закреплен за каждым помещением в отделении, в том числе и за буфетом.

15) Для питания больных используют посуду из фаянса, стекла, алюминия и нержавеющей стали. Посуду с трещинами, отбитыми краями использовать запрещено из-за опасности повреждения рук и полости рта.

16) Режим мытья посуды:

а) механическое удаление остатков пищи;

б) мытье щеткой в воде при температуре 45-48 °С с добавлением моющих средств, разрешенных санитарными нормами (0,5-2 % раствором кальцинированной соды, 1 % раствором тринатрийфосфата и др.)

в) кипячение щеток перед мытьем посуды в 1 % растворе кальцинированной соды;

г) мытье посуды в воде температуры 50 °С с добавлением 1 % осветленного раствора хлорной извести в количестве 10 мл на 1 л воды;

д) ополаскивание посуды в третьей ванне горячей водой температуры не ниже 70 °С, для чего посуду загружают в специальные сетки и устанавливают на решетки;

е) просушивание посуды на специальной полке или решетке, или в сушильном шкафу.

Вымытая посуда хранится в специальных шкафах или на стеллажах, покрытых чистой марлей или полотном.

Каким должно быть естественное освещение в стационаре?
Солнечный свет оказывает благотворное влияние на человеческий организм и губительное на многих микробов. Помещения для пребывания больных (палаты, коридоры, веранды и т. д.) должны быть устроены так, чтобы в них проникало как можно больше солнечного света. С этой целью окна палат ориентируют на юг, юго-восток и юго-запад (в зависимости от географической широты), окна операционных - соответственно на север, северо-восток и северо-запад.

Какие требования предъявляются к искусственному освещению ?
Электрическое освещение, применяемое в вечернее и ночное время, не должно быть слишком ярким. В то же время во врачебных кабинетах, лабораториях, процедурных, особенно в операционных и перевязочных, освещение наоборот должно быть очень мощным. В операционных и перевязочных применяют особые бестеневые осветительные системы.

Какой должна быть температура воздуха в помещениях больницы?
В палатах температура воздуха должна быть +20 "С, в перевязочных и ванных комнатах - +22-25 "С, в операционных и родовых - +25 "С. Температура в помещении должна быть равномерной.

Какова гигиеническая норма воздуха в стационаре на одного больного?
Состав воздуха в помещении, где находятся люди, постоянно изменяется. Пыль, находящаяся в воздухе помещения, играет большую роль в распространении микробов и вирусов и тем самым способствует возникновению таких заболеваний, как грипп, катары верхних дыхательных путей, корь, скарлатина и др.
Гигиеническая норма воздуха в больничной палате на одного пациента составляет 27-30 м3, причем каждый час этот воздух должен заменяться свежим. Замена воздуха помещений наружным чистым воздухом осуществляется с помощью естественной и искусственной вентиляции.

Как осуществляется вентиляция помещений в больнице?
Вентиляция помещений больницы через форточки и фрамуги не поддается регулированию и зависит от климатических и метеорологических условий. В больницах необходимо устраивать искусственную приточно-вытяж-ную вентиляцию, позволяющую очищать воздух, согревать его или охлаждать. Операционные, боксы, изоляторы должны иметь самостоятельные приточно-вытяжные системы. Для каждого помещения установлены гигиенические нормы обмена воздуха по притоку и вытяжке.

Что относится в больнице к предметам ухода?
К предметам ухода относятся поильники, грелки, пузыри для льда, кружки Эсмарха стеклянные, эмалированные и резиновые, подкладные судна, мочеприемники, мензурки, градусники для измерения температуры тела, воды и воздуха, резиновые подкладные круги, матрацы для профилактики пролежней, подголовники, скамеечки для ног и т. д. Все эти предметы должны находиться в специально отведенных для них местах.

Как производится стерилизация и дезинфекция предметов ухода за больными?
Судна и мочеприемники перед подачей больному ополаскивают горячей водой, чтобы они были теплыми. После использования их моют с мылом или порошком ("Лотос", "Гигиена" и т. п.) и дезинфицируют 0,5 % раствором хлорной извести или 1 % раствором хлорамина. Использованные клизменные наконечники должны находиться в специальных стеклянных банках с этикеткой "грязные", а чистые - в стерилизаторах, где их кипятят после мытья с мылом. В инфекционных отделениях каждый больной имеет свои предметы ухода до выписки из стационара.

Что представляет собой больничный инвентарь?
К больничному инвентарю относятся кровати, прикроватные тумбочки, носилки, кресла, топчаны, шкафы. За сохранность больничного инвентаря несет ответственность сестра-хозяйка. Санитарное состояние инвентаря обеспечивает санитарка, а медицинская сестра контролирует ее работу.