Неприятная ситуация, когда женщина не может забеременеть в течение года и более, может возникнуть не только у женщин после 35 лет, когда в силу возраста фертильность естественным образом снижается, но и у совсем молодых женщин детородного возраста. Бывает, что диагноз «бесплодие» ставят женщинам в 20-25 лет.

Если беременность долго не наступает , крайне желательно пройти обследование, которое поможет выявить возможные причины. Чтобы обследование было полным и достоверным, пройти его должен и мужчина. Очень часто в ходе обследования не удается обнаружить каких-либо нарушений.

То есть, всё в норме, а беременность все равно не наступает. В таком случае остаётся только пробовать снова и снова, ждать и надеяться. Но, чтобы результат был достигнут быстрее, нужно четко представлять процесс, ведущий к зачатию – созревание и оплодотворение яйцеклетки.

Иногда можно слышать, как женщина жалуется на долгое отсутствие беременности, а когда начинаешь выяснять, оказывается, что женщина элементарно не знает, когда у нее наступает благоприятный период для зачатия. А ведь таких дней в месячном цикле бывает 2 или 3, иногда немного больше.

Немного об определении овуляции

Что же делать, если беременность не наступает год и более, а женщина, по уверению врачей, здорова? В этом случае женщине следует научиться определять овуляцию.

Овуляция – это созревание и выход яйцеклетки из яичника. Овуляция наступает во втором периоде цикла, обычно приходящийся на 12-16 день от начала месячных (первый день менструального цикла). Яйцеклетка жизнеспособна примерно двое суток. Чтобы женщина забеременела, она должна иметь интимный контакт в течение 2-3 дней, когда созрела яйцеклетка.

Происшедшие после овуляции контакты, скорее всего, не приведут к наступлению беременности. Для достижения скорейшего результата, можно точнее высчитать наступление овуляции. Известно, что третья фаза менструального цикла длится в среднем 14 дней, их следует вычесть из общей продолжительности цикла, который в среднем составляет 25-30 дней. Например, при длине цикла 30 дней, овуляция наступит на 16 день цикла (30-14=16).

Все эти подсчеты помогают лишь приблизительно определить овуляцию. Гораздо точнее определяется овуляция с помощью специальных тестов, которые продаются в аптеке.

Наступление овуляции можно определить и с помощью графика базальной температуры. Этот метод долгий и трудоемкий – необходимо ежедневно, в течение 2-3 циклов, мерить базальную температуру (т.е. в прямой кишке). Измерения надо проводить сразу после пробуждения, не вставая с кровати. Показания термометра надо ежедневно записывать, затем строить график.

С помощью графиков нескольких циклов можно довольно точно определить наступление овуляции – за день до овуляции температура падает, а в день овуляции повышается до 370 С и выше и держится 1-2 дня, а также и гормональные отклонения.

Что касается симптомов, то женщина в период наступления овуляции сильно возбуждена, у нее наблюдаются густые, напоминающие слизь, выделения (из шейки матки выходит слизистая пробка), иногда кровянистые. Могут наблюдаться несильные тянущие боли внизу живота.

Еще один способ точного определения овуляции – ультразвуковое исследование, или фолликулометрия, для достоверности данных процедуру надо пройти 3-4 раза. Специалист определяет дату овуляции в текущем менструальном цикле.

Чтобы гарантированно увеличить шансы на зачатие, активное участие в процессе должны принимать оба супруга. Для улучшения качества спермы, когда в ней содержится большое количество подвижных сперматозоидов, оба супруга должны вести здоровый образ жизни и много двигаться. К ухудшению качества спермы ведет сидячий образ жизни и перегревание таза.

Чтобы добиться быстрого наступления зачатия, женщинам также рекомендуется вести здоровый образ жизни. Перед планированием беременности врачи настоятельно рекомендуют женщинам пролечить явные и скрытые половые инфекции.

Часто причиной бесплодия являются спайки в маточных трубах. К тому же, по этой причине существует риск наступления внематочной беременности. При желании, спайки можно быстро удалить с помощью лапароскопической операции. Чтобы быстрее забеременеть, необходимо предоставить сперматозоидам больше свободы, а значит, половой акт должен обеспечить глубокое проникновение пениса во влагалище.

Сразу после акта женщина может полежать с приподнятым тазом, и, если возможно, в позе березки. Если анализ мазка показал повышенную кислотность влагалища, можно исправить ситуацию спринцеванием слабым содовым раствором в дни предполагаемой овуляции.. Эти меры намного повысят шансы быстрого зачатия.

Но нужно помнить, что частое спринцевание способствует вымыванию здоровой флоры влагалища и обострению воспалительных процессов, есть опасность возникновения молочницы и гарднереллёза.

Народные средства для лечения бесплодия

Большой популярностью у женщин, страдающих бесплодием, пользуется трава шалфея, красная щетка и боровая матка. Конечно, можно приобрести эти травы в аптеке, но гораздо удобнее заказать их через интернет.

Бесспорных официальных данных эффективности трав в лечении бесплодия нет, хотя имеются множество неподтвержденных случаев излечения женщин от бесплодия. Бесспорно влияние фитотерапии в лечении многих гинекологических заболеваний, однако следует помнить о побочных эффектах, таких, как маточное кровотечение.

Если травы помогли забеременеть той или другой женщине, это не значит, что это лечение поможет именно вам. Для заинтересованных женщин: с недостаточным содержанием прогестерона (гормон для поддержания и развития беременности), не рекомендуется пить отвар из шалфея. Недостаток прогестерона можно определить по низкой базальной температуре второй половины менструального цикла.

Отвар из боровой матки вызывает нарушения функционирования печени и маточные кровотечения. Поэтому пить этот отвар следует осторожно, особенно тем женщинам, у которых наблюдаются маточные кровотечения на фоне миомы матки, во время месячных (из-за опасности увеличения кровопотери), при заболеваниях печени или болях в правом боку.

Лечение контрацептивами

Не все контрацептивы могут использоваться по своему прямому назначению. Например, противозачаточные оральные контрацептивы можно использовать для лечения женских заболеваний: контрацептивы применяют при миоме матки (они тормозят развитие доброкачественной опухоли), при эндометриозе, при заболевании угревой сыпью, при гормональных нарушениях.

Известно, что после отмены противозачаточной терапии, может быстро наступить беременность — это так называемый «ребаунд-эффект». После лечения бесплодия в легкой форме, врачи рекомендуют женщинам сразу после трехмесячного курса противозачаточных препаратов предпринимать активные меры по достижению беременности.

Чтобы испробовать этот метод, необходима консультация врача, в результате которой вы узнаете, какие оральные препараты вам показаны, а какие нет (анализы для такой консультации сдавать не нужно), как правило, противозачаточные препараты имеют ряд противопоказаний: заболевания печени, гипертония, злоупотребление курением, тромбозы, возраст женщины более 35 лет.

Божья помощь

Многие верующие женщины свидетельствуют о помощи церковных святынь в процессе наступления беременности. Посещение мощей Матроны Московской, находящихся в Покровском монастыре, творит настоящие чудеса. Матроне Московской можно написать записку с просьбой о ребенке и прочесть молитву. Вера и помощь Матушки Матроны помогли многим женщинам обрести счастье материнства.

Если ничего не помогло

А если женщина не может забеременеть в течение 2-х, 3-х лет? Таким женщинам остается вариант ЭКО или ЭКСИ – так называемое «зачатие в пробирке». Методика ЭКО является на сегодняшний день хорошо исследованной и очень эффективной, она уже помогла и помогает многим женщинам испытать радость материнства даже при полном отсутствии труб, их непроходимости, и мужском бесплодии.

К положительным факторам ЭКО следует отнести возможность использования в зачатии только качественных эмбрионов, что очень актуально для пар после 40 лет, так как исключено наличие патологий, а также наследственных заболеваний.

Беременность не наступает полгода, год, 2 года, что делать в данном случае, нужно ли обследоваться обоим партнерам и как именно? У каких врачей?

Бесплодие - это очень распространенная проблема даже у казалось бы здоровых молодых пар. Но часто бесплодие ставят преждевременно. Например, не все знают, что нормальный период, через сколько наступает беременность при регулярной половой жизни без использования средств контрацепции, это 2 года. То есть 2 года можно вовсе не волноваться, если возраст не «поджимает», женщине меньше 38 лет.

Однако есть способы поторопить события. Для этого необходимо определить дату овуляции. Наиболее точно это получится сделать с помощью УЗИ. Если овуляция присутствует, и сперматозоиды в норме, можно очень скоро увидеть признаки наступившей беременности . Но нужно учитывать то, что овуляция с возрастом у женщин происходит все реже. Это тоже мешает скорому зачатию.

Если 2 года активной половой жизни не дали результатов, паре нужно посетить врача-репродуктолога. Если такового, узкого специалиста нет, то женщине сходить к гинекологу, а он подскажет какие анализы нужно сдать ее мужу. Партнер будет проходить обследование у уролога.

Нужно понимать, что причины почему беременность не наступает могут быть как по женской части, так и по мужской. Примерно одинаковый процент. А еще проблемы могут быть с обеих сторон. Реже причина почему не наступает беременность если все анализы в норме и оба здоровы идиопатическая, то есть остается не ясной. В данном случае паре рекомендуют экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО).

В легких случаях, когда особой спешки нет, женщинам назначаются пероральные контрацептивы (ок) на срок порядка 6 месяцев. А когда наступает беременность после отмены ок , обычно это происходит в первые два цикла, если жить регулярной половой жизнью (заниматься сексом 2-3 раза в неделю), говорят о том, что это ребаунд-эффект - реакция яичников на пробуждение после «сна», вызванного гормональными контрацептивами.

Женское обследование и болезни

В первую очередь женщину ждет гинекологический осмотр и беседа с врачом. На осмотре он сможет выявить некоторые новообразования матки, которые могут мешать наступлению беременности, заподозрить половую инфекцию, патологию шейки матки.

Следующий этап - ультразвуковое исследование матки и придатков. Если на нем видно, что овуляция есть, а беременность не наступает, то причина может быть с женской стороны, например, в полипе эндометрия, который выступает в роли внутриматочного контрацептива, не позволяющего оплодотворенной яйцеклетке прикрепиться к эндометрию. Когда вторая беременность не наступает, а с первой проблем вовсе не было, вполне может быть, причина именно в такого рода новообразовании. Его в большинстве случаев можно убрать гистероскопически. То есть даже не потребуется разреза.

А вот без лапароскопии не обойтись женщинам, в маточных трубах у которых с помощью процедуры ГСГ были обнаружены спайки. Но почему после лапароскопии не наступает беременность у некоторых женщин? Ведь говорят, что это очень эффективная операция. К сожалению, далеко не всегда бесплодие обусловлено только одной причиной...

Обязательным этапом исследования является проверка гормонального фона. Причем некоторые анализы сдаются дважды за один менструальный цикл, в разные его фазы. Среди гормонов, на которые обязательно нужно сдать кровь: ФСГ, ЛГ, тестостерон, прогестерон, пролактин, ТТГ и другие. Если будут выявлены отклонения, то наверняка понадобится еще и консультация эндокринолога.

Мужское обследование и общее для партнеров

Мужчина обязательно сдает спермограмму после небольшого полового воздержания. Оценивается объем спермы, цвет, PH, время разжижения, вязкость, концентрация, количество, подвижность, морфология и другие показатели. По анализу спермы можно не только выявить причину мужского бесплодия, но и диагностировать у него возможные заболевания. Например, простатит.

Может ли наступить беременность при плохом анализе спермы? Вполне, но только шансы совсем небольшие. Имеет смысл пролечиться и их увеличить.

Вместе мужчина и женщина проходят обследование у генетика, сдают анализ на кариотип.
Выполняется анализ на совместимость, так называемый посткоитальный тест.

18.12.2019 21:09:00 5 перекусов, помогающих убрать жир на животе Перекусывать, не увеличивая жир на животе? Это реально с помощью закусок, обеспечивающих насыщение и удовлетворяющих небольшой голод. Узнать о них можно в нашей статье!

18.12.2019 07:58:00 Как использовать холодные дни, чтобы похудеть? Теперь, когда последние листья упали с деревьев и стало холодно, пора смириться с тем, что наступила зима. Но это не повод грустить: холодные дни можно использовать для снижения веса!

16.12.2019 19:17:00 Похудение в животе: как его добиться? Похудение в животе - звучит проще, чем есть на самом деле. Но с помощью следующих советов вы сможете убрать проблемную зону и растопить лишние килограммы!

Прислушиваясь к своим ощущениям, искали перемен в состоянии и настроении, купили в аптеке упаковку с тестом... Но в положенный срок началась менструация. Беременность не наступила. Повод для отчаяния?

Конечно, нет!

Конечно, существует вероятность забеременеть и после первого контакта с партнером, однако, если этого не произошло, не стоит ставить себе какие-либо диагнозы и думать о лечении.

Вообще постановка диагнозов - дело медиков, которые с уверенностью заявляют, что проходить обследование способности к деторождению стоит только тем парам, которые не обзавелись потомством в течение полутора-двух лет!

Поэтому у вас впереди еще достаточно времени для того, чтобы дать начало новой, такой желанной для вас маленькой жизни.

Единственное, что сейчас требуется от вас - это спокойствие. Вы можете заняться изучением своего организма - например, измерением базальной температуры и составлением графиков, если это поможет вам обрести внутреннее равновесие.

Кстати, статистические данные свидетельствуют о том, что большинство женщин в возрасте от 1 8 до 24 лет беременеют в течение трех-четырех месяцев активной половой жизни, а вот женщинам более старшего возраста - от 35 до 40 лет - для успеха может понадобиться около года.

Физиология

Однако вам не следует забывать и еще о нескольких факторах, влияющих на вероятность зачатия. Исследования, проведенные на большом количестве женщин, показали, что практически у каждой здоровой представительницы прекрасного пола 1 -2 раза в год могут быть ановулярные циклы.

Что это означает? Что в течение этого цикла не происходит созревание яйцеклетки и ее выхода из яичника, поэтому зачатие в принципе невозможно.

Самостоятельно установить у себя наличие или отсутствие ановулярного цикла практически невозможно - есть вероятность строить предположения, основываясь на регулярных измерениях базальной температуры, и изменении ощущений, если обычно вы тонко чувствуете момент выхода яйцеклетки из фолликула, однако, как уже было сказано выше, наиболее достоверно об овуляции можно судить только при прохождении ультразвукового обследования.

Медицинские исследования последних лет привели ученых к удивительным выводам. На самом деле, зачатие происходит гораздо чаще, чем считают женщины, однако во многих случаях они даже не могут заметить этого. Дело в том, что природа тщательно «отбраковывает» зародыши с генетическими изменениями, и, как правило, они погибают через 3-4 дня после оплодотворения яйцеклетки, еще до того, как успевают прикрепиться к стенке матки. У женщины начинаются менструации в обычный срок или на 1 -2 дня позже, и она даже не догадывается о том, что происходило в ее организме.

Это также может стать объяснением тому, почему беременность, несмотря на все усилия женщины, не наступила в данном цикле. Не стоит искать тут свою вину - ее здесь нет. Это совершенно естественный процесс, который происходил во все времена и является одной из составляющих эволюционного развития человечества.

Психология

Не следует забывать и роли психологических факторов.

Давно доказано, что физическое и психологическое состояние организма находятся в тесной взаимосвязи, и, желая беременности, на подсознательном уровне некоторые женщины по тем или иным причинам могут бояться ее наступления.

Кому-то кажется, что на самом деле они с супругом еще не готовы к роли родителей и к той ответственности, которую она налагает. Кого-то пугают преувеличенные проблемы вынашивания ребенка и боль во время родов. Некоторые женщины слишком большое значение придают изменениям, которые произойдут с их внешностью во время беременности, и боятся потерять свою привлекательность.

Опытный психолог может привести еще множество причин, по которым совершенно здоровая женщина может быть психологически не настроена на беременность.

Вам может показаться это нелогичным, но иногда слишком большое желание забеременеть как можно скорее также является тормозящим фактором!

Врачи нередко сталкиваются с таким парадоксом - женщина на протяжении многих месяцев тщательнейшим образом выполняет все рекомендации, увеличивающие вероятность зачатия, но беременность так и не наступает. Стоит ей махнуть рукой на постоянное составление графиков, подсчет дней и ежевечернюю «березку», как тест показывает две долгожданные полоски. Эти факты еще раз подтверждают то, что во всем нужно избегать крайностей.

Вы сознательно приняли решение о зачатии? Это прекрасно - ваш малыш будет любимым и желанным. Но не стоит подчинять всю свою жизнь выполнению этого «задания», иначе путь к этой цели может очень сильно утомить вас. Живите, как вы жили раньше, отдавайте предпочтение здоровой пище и избегайте стрессов, ведь будущему малышу нужна здоровая и спокойная мама, а ваш организм сам выберет оптимальное время для зачатия вашего наследника.

Мужской разговор - стимулируем репродуктивную функцию

Выше было много сказано о том, какие меры может принять женщина, чтобы повысить вероятность зачатия желанного ребенка. Однако мужчине тоже нужно знать, какие факторы делают появление его наследника более вероятным.

Весьма распространенный миф о том, что способность мужчины к зачатию зависит от его потенции, не имеет под собой никакой почвы. На самом деле даже проблемы с потенцией не мешают наличию у мужчины хорошей спермы.

Образ жизни

В немалой степени то, насколько подходящей для оплодотворения яйцеклетки будет сперма, зависит от образа жизни.

Алкоголь относится к токсическим веществам, которые ухудшают качество сперматозоидов, и приводит к образованию большего количества половых клеток с нарушениями хромосомного состава.

Употребление любых наркотических средств совершенно недопустимо в период подготовки к зачатию, так как они не только снижают его вероятность, но и наносят серьезный ущерб здоровью будущего малыша!

Медикаменты

Производство сперматозоидов у мужчин, так же как и созревание яйцеклеток у женщин, - это процесс, регулируемый гормонами.

Вам следует быть очень внимательным к тому, какие препараты вы принимаете.

Нередко мужчины, активно занимающиеся наращиванием мышечной массы, используют средства, в состав которых входят анаболические стероиды, назначаемые также при лечении некоторых заболеваний. Если вы планируете зачатие, то вам лучше отказаться от таких препаратов, так как они нередко приводят к снижению качества вырабатываемой вашим организмом спермы и количества сперматозоидов в ней.

Температурный режим

Вероятно, вы не раз слышали о том, что сама природа позаботилась о поддержании нужной температуры мужских половых желез, поместив яички в мошонке вне брюшной полости. Действительно, оптимальная температура, при которой сперматогенез у мужчины происходит нормально, - это +35°. Поэтому при подготовке к зачатию исключите перегрев этих органов, который может быть вызван частыми посещениями парной, работой в горячих цехах, ношением слишком тесной одежды - белья, особенно изготовленного из синтетических материалов, и узких джинсов. Также к снижению качества вырабатываемой яичками спермы может привести общее повышение температуры, которое наблюдается при лихорадочных состояниях.

Воздействие очень низких температур тоже может остановить производство сперматозоидов, однако на уже образовавшиеся клетки оно не оказывает никакого влияния.

Возраст

Возраст для мужчины, планирующего стать отцом, не так важен, как для женщины, оптимальный репродуктивный возраст которой определяется как 20 - 30 лет. Однако и у мужчин с возрастом начинается процесс естественного увядания организма, который сопровождается постепенным снижением уровня вырабатываемых мужских половых гормонов, в том числе - тестостерона.

Постепенно снижаются шансы мужчины на зачатие, а также может повыситься риск врожденных патологий у будущего ребенка. Однако эти изменения заметны обычно в преклонном возрасте, а в 40-50 лет это еще не имеет большого значения.

Здоровье

Планируя будущее отцовство, вам следует убедиться в том, что вы не являетесь носителем возбудителей каких-либо заболеваний, передаваемых половым путем.

Мужчинам всегда нужно помнить о том, что отсутствие каких-то внешних проявления болезни далеко не всегда указывает на отсутствие самого заболевания, а большинство из них могут существенно снижать вероятность зачатия и неблагоприятно сказываются на здоровье будущего ребенка!

Дать объективную оценку вашего здоровья и, в случае необходимости, назначить лечение сможет только врач - после того как вы пройдете все рекомендованные обследования.

Нередкая причина нарушения нормальной выработки сперматозоидов - это варикоцеле, расширение вены, идущей от яичек и, соответственно, нарушение оттока крови по ней. Эту проблему может выявить только врач, он же поможет и справиться с ней.

Влияние на репродуктивную систему мужского организма, не в меньшей степени, чем женского, может оказывать наличие некоторых заболеваний, не связанных напрямую с органами размножения. Нередко влияние на способность мужчины к зачатию оказывают такие хронические болезни, как бронхиальная астма.

Безопасность на работе

Нормальная выработка спермы может быть нарушена и в том случае, если мужчине приходится контактировать с токсическими веществами, например такими как пестициды, гербициды, свинец, кадмий, ртуть, различные масла и бензин.

Решившись на зачатие ребенка, вам следует исключить хотя бы в течение нескольких месяцев, предшествующих этому событию, влияние на ваш организм ионизирующего излучения.

Закономерности

Когда вы будете, исходя из женского менструального цикла, выбирать оптимальные дни для зачатия, не забудьте и о том, что мужской организм также имеет свои особенности в этой области. Согласно исследованиям ученых, максимальная активность сперматозоидов наблюдается во второй половине дня - примерно в 16-18 часов. Поэтому зачатие у тех пар, которые занимаются сексом в это время, более вероятно.

Определенное значение имеет и регулярность половой жизни. Частые половые акты отнюдь не повышают вероятность зачатия. В частности, при повторных семяизвержениях в сперме мужчины заметно снижается количество сперматозоидов! Если же половые акты происходят через небольшой промежуток времени, то избыточное количество спермы может увеличить вероятность ее вытекания из влагалища женщины.

Однако большие перерывы тоже не сказываются положительным образом - в случае длительного отказа от половой жизни подвижность сперматозоидов может значительно снижаться.

Исходя из всего вышесказанного, желающим повысить вероятность зачатия врачи рекомендуют непродолжительное воздержание в течение нескольких дней накануне предполагаемой даты овуляции у женщины, а в период выхода созревшей яйцеклетки из яичника - однократные половые контакты через день.

Более общие рекомендации, которые даются мужчинам, решившимся на отцовство, не сильно отличаются от рекомендаций женщинам, готовящим свой организм к беременности. Они сводятся к соблюдению режима питания, включению в ежедневный рацион богатых витаминами и минеральными веществами продуктов, а также поливитаминных препаратов, содержащих фолиевую кислоту.

Умеренные занятия спортом, помогающие поддерживать тонус всего организма - все это важные шаги на пути к появлению вашего долгожданного малыша.

Эко

Экстракорпоральное оплодотворение - так называемое «зачатие в пробирке, in vitro» - еще несколько десятилетий назад казавшееся фантастикой, в наши дни во многих странах стало обычной медицинской процедурой, дающей возможность парам с любыми формами бесплодия познать счастье родительства.

Первые попытки провести оплодотворение вне человеческого организма предпринимались около 2 веков назад, однако увенчались успехом они только в конце 20 века - впервые метод ЭКО был применен в Великобритании в 1977 г, и в 1978 г на свет появилась девочка Луиз Браун. В СССР впервые ЭКО впервые было произведено в 1986 г.

Суть метода

При проведении экстракорпорального оплодотворения мужские и женские половые клетки соединяются в пробирке, после чего эмбрионы (как правило, несколько) подсаживаются в организм женщины (возможно - суррогатной матери).

В результате ЭКО не редки многоплодные беременности, ведь для гарантии успеха одновременно производится подсадка нескольких развивающихся эмбрионов. Однако врачи не рекомендуют оставлять в матке больше 2 - 3 зародышей.

Врачи оценивают успех этой процедуры примерно в 20-30%.

Во всем мире на сегодняшний день насчитывается более четырех миллионов детей, появившихся на свет в про-| бирке, многие из которых уже сами стали родителями. В России in vitro были зачаты более 25000 малышей.

Этот метод рекомендуется применять в тех случаях, когда причину бесплодия устранить невозможно - когда проходимость маточных труб необратимо нарушена после воспалительных заболеваний или же маточные трубы утрачены вследствие внематочных беременностей.

Успешное наступление беременности возможно и ддя женщин в менопаузе или с удаленными яичниками (в этом случае используется оплодотворение донорской яйцеклетки).

Если причина бесплодия пары в недостаточном количестве спермы или низком содержании в ней сперматозоидов, врачи могут предложить провести забор семенной жидкости и искусственное введение ее в организм женщины. Однако эта процедура дает меньше шансов на успех, чем экстракорпоральное оплодотворение.

Противопоказание к проведению процедуры - состояния здоровья женщины, при которых беременности и роды могут вызвать ухудшения или быть опасны для матери или ребенка.

С чего начать

Первый этап подготовки к ЭКО - тщательное медицинское обследование обоих партнеров. Паре будут назначены анализы крови на гормоны и выявление ряда заболеваний, обследование на ЗППП, женщине обязательно проводится УЗИ, а у мужчины исследуется спермограмма.

Один из главных минусов этой процедуры - ее высокая стоимость. Однако в настоящее время в нашей стране J у бесплодных пар есть возможность провести ЭКО по квоте.

Гормональная подготовка и забор яйцеклеток

Когда решение о проведении ЭКО принято, женский организм проходит специальную подготовку при помощи гормональных препаратов. Их прием позволяет стимулировать одновременное созревание большего количества фолликулов, чем при обычном цикле. Инъекции или таблетки гормональных препаратов женщина получает на протяжении 1-3 недель, после чего может быть осуществлен забор созревших яйцеклеток.

В ряде случаев врачи принимают решение полностью взять под контроль менструальный цикл женщины - при помощи специального препарата, высвобождающего гонадотропин, естественный цикл женщины подавляется. Последующая инъекция ЧМГ или человеческого хорионического гонадотропина (ХГЧ) стимулирует созревание яйцеклеток и овуляцию. Все эти процедуры подразумевают постоянный контроль со стороны медиков, так как прием гормональных препаратов может дать побочные эффекты.

Схема стимуляции (протокол) побирается врачом индивидуально для каждой женщины!

Контроль уровня гормонов в крови и УЗИ позволяют точно определить готовность яйцеклеток к выходу из яичника.

В амбулаторных условиях под контролем УЗИ под общей или местной анастезией производится прокол фолликулов. Эта процедура хорошо отработана и в большинстве случаев проходит без осложнений, хотя в редких случаях возможно кровотечение.

Отмытые от фолликулярной жидкости овоциты помещают в специальную среду в чашку Петри и хранят в инкубаторе.

Забор сперматозоидов

В зависимости от состояния здоровья мужчины, семенную жидкость получают или обычным путем эякуляции (как при сдаче анализов) или при помощи медицинских манипуляций. При необходимости врачи проводят пункцию яичка под общим наркозом. Если предполагается использование донорской спермы (или предварительно полученной спермы партнера), то ее размораживают.

В пробирке

Используя современное оборудование, врачи-эмбриологи создают условия для соединения мужской и женской половых клеток вне организма человека - это происходит в специальной емкости в питательной среде, после чего емкость помещается в икубатор.

Наиболее простой способ носит название «инсеминация in vitro» - яйцеклетки и суспензию сперматозоидов помещают в одну емкость, и оплодотворение происходит в течение 2 - 3 часов.

Второй способ называется ИКСИ (интрацитоплазматическая инъекция сперматозоидов) и предполагает введение сперматозоида в яйцеклетку при помощи специальных инструментов. Этот способ обычно применяется при низком качестве спермы.

Процедура извлечения клеток и их оплодотворение занимает примерно полдня.

Проходит 2 - 4 дня и, в случае благоприятного развития событий, можно переходить к следующему этапу.

Диагностика эмбриона

Это исследование развивающихся эмбрионов обязательно производится на этапе подготовки к имплантации.

Предимплантационная диагностика дает возможность выявить хромосомные заболевания и грубые пороки развития эмбрионов. На этом же этапе возможно и определение пола будущего ребенка, однако выбор пола эмбриона в нашей стране запрещен.

Имплантация

Пока происходит оплодотворение яйцеклетки и развитие эмбрионов, женщина постоянно принимает гормон прогестерон, подготавливая матку к имплантации. Успех этой процедуры во многом зависит от толщины маточного эндометрия!

При помощи специального катетера один или несколько эмбрионов помещаются в полость матки женщины. Процедура эта безболезненна, проводится обычном гинекологическом кресле в течение нескольких минут, и обычно не требует впоследствии соблюдения какого-то особого режима, хотя, безусловно, повышенные психологические и физические нагрузки женщине противопоказаны.

Обычно женщинам до 40 лет подсаживают одновременно не более двух эмбрионов. Женщинам после 40 рекомендована имплантация трех эмбрионов. Оставшиеся эмбрионы подвергают криоконсервации - замораживанию и хранению при температуре жидкого азота.

Развитие беременности

После имплантации раз в несколько дней производится контроль уровня гормонов в организме будущей матери, а через 12 дней необходимо провести тест на беременность.

Успешное прикрепление эмбриона происходит примерно в одном случае из четырех у женщин младше 30 лет, благополучно заканчивают около 9 беременностей из 10.

Чем моложе женщина, чем более здоровы ее яйцеклетки, тем выше шансы на успех проведения ЭКО. Высоко оцениваются и шансы тех пар, у которых уже есть дети.

Согласно статистике, больше шансов на наступление беременности у женщин с нормальной массой тела - ИМТ от 19 до 30. Так что, избавившись от лишних килограммов или набрав недостающие, вы сможете увеличить вероятность успешного исхода ЭКО.

Если происходит развитие многоплодной беременности, по желанию родителей и рекомендации врача может быть проведена редукция (удаление) части эмбрионов.

Новая попытка

Поскольку 100% результата при проведении процедуры ЭКО никто не гарантирует, множество пар вынуждены прибегать к использованию этого метода не один раз - удачная беременность может наступить и с 8- 10-й попытки, хотя, согласно статистике, после трех неудачных попыток наступление беременности маловероятно.

В целом эта процедура достаточно безопасна, однако вопрос о ее повторении следует решать каждой паре индивидуально после консультации с врачом.

При повторных попытках проведения ЭКО могут быть использованы эмбрионы, полученные в результате первого оплодотворения и замороженные для хранения.

Осложнения

Самая распространенная проблема, которую приходится решать при проведении ЭКО, реакция эмбрионов при многоплодной беременности, в ряде случаев приводящая к выкидышу.

Около 25% женщин, проходивших процедуру ЭКО, становятся мамами двойняшек. При естественном зачатии такой исход возможен в одном случае из 80.

Прием гормональных препаратов при подготовке к забору яйцеклеток может вызвать СГЯ, сопровождающийся болевыми ощущениями в брюшной полости, вздутием живота. Поэтому любые необычные и неприятные ощущения при проведении гормональной подготовки - повод для консультации с врачом!

Наступление внематочной беременности при проведении экстракорпорального оплодотворения практически невозможно.

Множество причин приводит к отсутствию беременности: гормональные сбои, инфекционные процессы, непроходимость маточных труб и т. д. Иногда трудности обусловлены низким качеством мужского генетического материала (спермы): если сперматозоиды недостаточно активны, они вряд ли смогут оплодотворить созревшую яйцеклетку. Лечение бесплодия невозможно без определения его причины, поэтому обоим партнерам следует обследоваться, чтобы выяснить, почему же беременность не наступает.

Процесс зачатия и необходимые условия

С первого дня месячных концентрация фолликулостимулирующего гормона (ФСГ) постепенно повышается, стимулируя рост фолликулов. Яичники усиленно вырабатывают эстроген, необходимый для подготовки детородного органа к возможной беременности.

На 14-е сутки цикла происходит мощный выброс лютеинизирующего гормона (ЛГ), и доминантный фолликул разрывается. Созревшая яйцеклетка покидает яичник и продвигается навстречу сперматозоидам.

Если половой акт случится через двое суток после овуляции, шансов на оплодотворение нет, т. к. через 48 часов после выхода яйцеклетка погибает.

После оплодотворения плодное яйцо продвигается по маточной трубе к детородному органу и крепится к его стенке. На месте лопнувшего фолликула формируется временная железа (желтое тело). Она продуцирует гормон прогестерон, способствующий закреплению плодного яйца в матке.

Если забеременеть не получается, желтое тело рассасывается. Это приводит к разрушению и отторжению эндометрия, а через 13–14 суток начинается менструация.

Факторы, мешающие зачатию, со стороны женщины

Почему не получается забеременеть в овуляцию? Если проблема возникла, следует обратиться к гинекологу. Если отклонение носит патологический характер, доктор подберет лечение.

Факторы, препятствующие зачатию с женской стороны:

• гормональный сбой;
• неадекватная реакция на генетический материал мужчины;
• хронические заболевания половой системы;
• отсутствие овуляции;
• эндометриоз.

Гинекологические заболевания

К женскому бесплодию может привести длительное отсутствие первой беременности, ведь в «невостребованной» репродуктивной системе возникают нарушения. Однако наиболее часто зачатию препятствуют такие состояния:

• Воспаление или поликистоз яичников. Процесс созревания фолликула нарушается, овуляция становится невозможной.
• Маточные трубы недостаточно проходимы, непроходимы или отсутствуют. Проходимость нарушается в результате спаечного процесса. Спайки затрудняют движение сперматозоидов и не позволяют яйцеклетке попасть в матку.
• Образование спаек в малом тазу. Возникает после оперативного вмешательства, воспаления, эндометриоза. Спайки не «пропускают» созревшую яйцеклетку.
• Патологии или отсутствие детородного органа. Это может быть врожденная аномалия: двурогая матка, внутриматочная перепонка и т. д. К приобретенным относятся: послеоперационные рубцы, эндометриоз, миома, полипы и прочее.
• Инфицирование матки. Возникает после воспаления, аборта, выкидыша, внематочной беременности, оперативного вмешательства.

Гормональные отклонения

Чтобы менструальный цикл и овуляция протекали без нарушений, женскому организму необходим нормальный гормональный баланс. При недостаточном количестве ФСГ, ЛГ или эстрогена фолликул не разорвется и овуляция не случится. Если же после оплодотворения не окажется нужного количества прогестерона, плодное яйцо не сможет закрепиться в стенке матки. Как правило, к сбою работы гормональной системы приводят следующие факторы:

• регулярные стрессы, приводящие к нервному истощению;
• переохлаждения и инфекционные заболевания;
• нарушения в работе эндокринной системы;
• возраст старше 35 лет;
• заболевания яичников.

Неадекватная иммунная реакция на сперму партнера

Когда у пары есть иммунологическая несовместимость, возникновение беременности проблематично. Женский организм отторгает мужскую сперму, в результате чего происходит сбой. Поскольку сперма – чужеродный белок, в шеечную слизь женщины поступают антитела, препятствующие прохождению сперматозоидов к созревшей яйцеклетке. Так и не преодолев цервикальную слизь, мужской генетический материал погибает.

Что препятствует зачатию со стороны мужчины?

Когда супруги не могут зачать ребенка, им обоим необходимо пройти полное обследование. Случается, что у женщины не обнаруживают проблем, приводящих к бесплодию, а мужчине, напротив, требуется длительное лечение. Хронический простатит, инфекционные процессы в мочеполовой системе, недостаточная подвижность сперматозоидов – далеко не все причины, провоцирующие бесплодие у мужчин.

Урологические и андрологические заболевания

Варикозное расширение вен яичка и семенного канатика развивается у 20% мужчин старше 17 лет. В 30% случаев данная патология влияет на способность к зачатию.

Заболевание предстательной железы – простатит, протекающий в хронической форме, приводит к снижению качества спермы. Количество сперматозоидов уменьшается, а их активность падает, что значительно снижает вероятность зачатия.

Врожденные аномалии также нередко приводят к мужскому бесплодию. К ним относятся:

• одно яичко или их полное отсутствие;
• крипторхизм;
• тяжелая форма эписпадии;
• гипоспадия;
• синдром Янга;
• фимоз.

Последствия перенесенных инфекционных заболеваний

Причиной мужского бесплодия нередко становятся перенесенные когда-то инфекции. Перенесенный в детстве вирус эпидемического паротита (свинка) приводит к воспалению яичек (орхиту) и бесплодию.

Когда мужчина склонен к беспорядочным половым связям и при этом не использует презерватив, у него есть все шансы заразиться инфекциями, снижающими подвижность сперматозоидов. Сюда относятся:

• гонорея;
• сифилис;
• трихомоноз;
• хламидиоз.

Низкое качество спермы

Генетический материал мужчины должен содержать достаточное количество активных, способных оплодотворить яйцеклетку сперматозоидов. С помощью спермограммы можно определить качество спермы. У способного к оплодотворению мужчины показатель превышает 50%. Зачастую недостаточное количество сперматозоидов или их низкая активность отмечаются у следующих категорий мужчин:

• возрастом старше 35 лет;
• перенесших инфекции;
• имеющих пристрастие к острой, соленой пище;
• с низкой функцией яичек.

Если показатели ниже нормы, доктор назначает терапию. Через три месяца состав генетического материала нормализуется. В противном случае показано дальнейшее лечение либо ЭКО.

Общие причины отсутствия зачатия

Чтобы устранить причины, провоцирующие бесплодие, супружеские пары обращаются к специалистам. По результатам диагностики выясняется, что именно является причиной патологии. Только после этого доктор дает свои рекомендации, назначает терапию. Если анализы в норме, невозможность зачатия может быть вызвана общими причинами, которые возникают со стороны как мужчины, так и женщины.

Нервные и физические перегрузки

Почти 30% пар оказываются бесплодными из-за психологических проблем. Поскольку именно нервная система определяет благоприятный для зачатия момент, отрицательное психоэмоциональное состояние тормозит процесс зарождения новой жизни.

Чрезмерная физическая нагрузка может спровоцировать нарушение менструального цикла, поставить под вопрос возникновение овуляции, поэтому женщинам, планирующим беременность, следует предпочесть умеренные нагрузки: ходьбу, йогу, гимнастику. Мужчинам, напротив, следует выполнять физические упражнения, предпочтительно на свежем воздухе. Ученые утверждают, что во время регулярных занятий происходит увеличение концентрации сперматозоидов в сперме.

Прием или отмена гормональных препаратов

Прием комбинированных гормональных препаратов предохраняет от возникновения нежелательной беременности. Как только семейная пара готова к прибавлению в семье, женщина прекращает принимать оральные контрацептивы, но зачатие все равно не наступает. Дело в том, гормоны, входящие в состав КОК, тормозят развитие фолликула, созревание яйцеклетки. Кроме того, после приема подобных контрацептивов возникают такие состояния:

• снижение сократительной способности фаллопиевой трубы;
• сгущение и изменение состава цервикальной слизи, что мешает сперматозоидам встретиться с яйцеклеткой;
• изменение структуры эндометрия, затрудняющее присоединение плодного яйца к детородному органу.

Побочный эффект приема лекарственных средств

В некоторых случаях беременность не наступает из-за приема некоторых медикаментозных средств. К группе риска относятся: анальгетики, антидепрессанты, антибактериальные средства. Обыкновенная «аскорбинка» может привести к уменьшению объема цервикальной слизи, если употреблять витамин в больших количествах. Если шеечной слизи недостаточно, выживаемость сперматозоидов существенно понижается, оплодотворение не наступает.

Злоупотребление алкоголем, курение, прием наркотиков

Пагубные пристрастия приводят к хронической интоксикации организма, что негативно сказывается на функциональности женской и мужской репродуктивной системы. Прежде чем обзаводиться потомством, будущим родителям необходимо отказаться от вредных привычек, оздоровить свой организм и вывести из него токсичные вещества. Если беременность наступила незапланированно, даже малые дозы никотина, алкоголя или наркотических веществ могут привести к выкидышу, аномалиям в развитии плода.

Возраст мужчины и женщины

С возрастом репродуктивная функция угнетается. После 35–40 лет женские гормоны вырабатываются все в меньшем количестве, а качество мужского генетического материала существенно снижается с 50-летнего возраста. Однако данные показатели относятся к здоровым людям, не имеющим алкогольной или никотиновой зависимости. У курящих, пьющих, имеющих хронические патологии людей шансы на зачатие снижаются гораздо раньше.

Регулярность и интенсивность половой жизни

Эксперты ВОЗ утверждают: если вступать в интимные отношения дважды в неделю на протяжении года, здоровое зачатие гарантировано. Чрезмерная активность накануне выхода яйцеклетки, напротив, снижает качество спермы – и, соответственно, шансы на наступление беременности.

Планирующим беременность парам необходимо снизить активность, воздерживаться от половых актов в течение 5–7 суток до наступления овуляции. Также придется исключить мастурбацию и оральный секс. Следует учесть, что лучшее время для зачатия – за день до выхода яйцеклетки.

При воздержании дольше 7 суток количество сперматозоидов возрастает, но их подвижность, наоборот, снижается. Это, в свою очередь, препятствует наступлению беременности.

Несбалансированный рацион, злоупотребление диетами

На созревание сперматозоидов уходит около двух месяцев, поэтому контролировать свое питание будущим родителям нужно заранее. Монодиеты истощают организм, в том числе и половые клетки. Систематическое переедание и пристрастие к вредной пище также снижает вероятность возникновения беременности.

Консерванты, фаст-фуд и прочие вредные продукты содержат влияющие на возможность зачатия биологически активные вещества, гормоны. Чтобы приблизить наступление беременности, супругам следует пересмотреть свой рацион, перейти на сбалансированное питание.

Как решить проблему?

Если овуляция была, а забеременеть не удалось, следует обратиться к гинекологу. Случается, что бесплодие вызвано патологическими процессами в организме, и доктор назначит лечение. Однако все чаще проблемы бывают вызваны другими причинами. Чтобы получилось забеременеть, можно воспользоваться следующими рекомендациями:

• прекратить прием гормональных контрацептивов;
• рассчитать день овуляции;
• заниматься сексом не реже 2 раз в неделю;
• укреплять физическое здоровье;
• ввести в свой рацион полезные продукты;
• не принимать антидепрессанты, антибактериальные средства;
• отказаться от вредных привычек;
• избегать стрессов.

Приходит момент, когда двое осознают, что готовы стать родителями. У многих забеременеть нет проблем, но встречаются случаи, когда пара не может зачать ребенка. Этот факт производит угнетающее воздействие на психику людей, готовых стать отцом и матерью.

Часто это становится навязчивой идеей. Супруги начинают по поводу и без повода ссориться, иногда доходит до развода. В таких случаях, эмоции плохой попутчик. Если беременность не происходит, то ссоры не помогут в зачатии. Чтобы выяснить причины этого нюанса, необходимо обратиться к специалистам по планированию семьи. Они помогут Вам выявить причину, которая привела к бесплодию. Соответственно, без медицинского обследования этого не определить.

Чем моложе женщина, тем здоровее организм и больше шансов забеременеть. В период с 20 до 25 лет он составляет 95%. С возрастом детородная функция снижается. До 35 лет зачатие ребенка возможно, но на 15% меньше, чем у молодых женщин. После 35 лет эта возможность всего лишь 60%. Но у многих даже в молодом возрасте не сразу наступает беременность. Не нужно огорчаться. Только если прошло больше двух лет, тогда за помощью есть смысл обратиться к медицине. Если возраст будущей мамы от 30 до 35, то если год нет зачатия, также необходимо будет выяснить причину.

Причина может быть не только в женщине, но и в мужчине

К женскому бесплодию могут привести заболевания в области гинекологии. Часто его может вызвать гормональный сбой. Стрессы, психические расстройства, гипертония, избыточный или недостаточный вес – все они могут провоцировать бесплодие.

У сильного пола к нему могут привести также гормональный сбой или генетика. Может быть выявлена недостаточная активность сперматозоидов. Сужение семявыводящих протоков, травмы половых органов и операции в области малого таза – приводят к неспособности зачать малыша.

И будущим родителям не стоит забывать: курение, алкогольные напитки, наркотики – враг для продолжения рода! Только от здоровых родителей, может быть здоровое потомство. Надо с большой ответственностью относиться к себе. Здоровый образ жизни, правильное и сбалансированное питание, здоровая нервная система – это просто, чтобы обеспечить себе крепкое здоровье.

Бывают разные ситуации в жизни, которые сразу нельзя осмыслить. Первенец подрастает, просит братика или сестричку. Родители также не против пополнения семьи. Но проходят дни, месяцы, а зачатие не наступает. Почему? Если роды протекали без осложнений, женщина не простывала и не болела инфекционными заболеваниями, то причина в нарушении психики. Для каждой женщины беременность – это двойная нагрузка на организм. Роды – это тоже стресс. Уход за ребенком некоторых мам доводит до истощения, как физического тела, так и нервной системы. Ночи без сна, первые зубки, различные недомогания ребеночка, все это влияет на психику мамы. Это состояние приводит к бесплодию. Чем больше мама будет нервничать по поводу, что не может забеременеть, тем больше она усугубляет свое положение. Чтобы снова стать мамой, надо обратиться за помощью к специалисту, если самостоятельно не удается справиться с расшатавшимися нервами. Пройти курс лечения. Только положительные эмоции помогут снова насладиться материнством.

Также не лишним будет пройти полное обследование, мало ли какие произошли в организме изменения. По результатам анализов, станет ясной причина бесплодия. Врач сможет оказать Вам квалифицированную помощь.

Не лишним вести график овуляции. Особенно, если Ваш возраст перешагнул рубеж – за 30 лет. При регулярном цикле легко вычислить день овуляции, обычно он припадает на 12-14 день менструального цикла. Самым благоприятным периодом для зачатия считается сам день, и два дня до и после овуляции. День овуляции можно определить при помощи измерения базальной температуры или по изменениям слизистых выделений.

Необходимо в календаре отмечать период менструального цикла. Если он у Вас нерегулярный, то овуляции нет, отсюда и бесплодие. Надо обратиться к гинекологу по поводу лечения. Если яичники работают нормально, то цикл будет регулярным. Но существует ряд других заболеваний, которые также приводят к сбоям цикла. В любом случае, нужна консультация врача и его грамотное заключение. При правильном диагнозе, есть шанс все исправить.

Также не помешает график, в котором Вы будете отмечать результаты базальной температуры. По дню, который покажет более высокую температуру, сможете определить овуляцию. Этот график поможет удостовериться, что Ваш организм вырабатывает достаточный уровень гормона – прогестерон. Об этом подскажет повышенная температура, на следующий день после овуляции. Этот гормон выполняет важную роль при зачатии ребенка.

Когда Вы обратитесь в женскую консультацию о решении своей проблемы, врач-гинеколог обязан получить о Вас всю информацию. Не надо стесняться отвечать на вопросы доктора. Не следует врать, что-то скрывать. Чтобы поставить правильно диагноз, он должен знать о Вас все – сколько половых партнеров было, сколько родов и абортов, болели ли инфекционными заболеваниями? Как протекала первая беременность, какие были осложнения во время нее и при родах. Была ли зависимость от наркотиков и алкоголя?

После беседы с Вами, врач даст направления на обследование. Нужно будет сдать анализ на количество прогестерона.

Необходим будет посткоитальный тест. Для этого в течение 6-10 часов по окончанию полового акта, берут на анализ слизь из влагалища. Ее исследуют на антитела, которые способны убивать сперматозоиды.

Если по анализам, которые Вы сдали, все же невозможно установить диагноз, Вам предложат более углубленное исследование, в условиях стационара.

Вам предложат сдать анализ, на определение хромосомного уровня – на кариотип. Также необходим анализ крови, чтобы проверить на свертываемость. Посетить эндокринолога. При заболеваниях, связанных с нарушениями щитовидной железы – необходимо будет пройти курс лечения. Благодаря иммунологическому исследованию, можно определить супругов на совместимость. Это обследование помогает выявить у женщины антитела, которые убивают сперматозоиды. Не помешает лапароскопия, которая покажет спаечные процессы в маточных трубах. При непроходимости труб – беременность невозможна.

Супруг должен посетить андролога. Сдать анализ спермы на спермограмму, который покажет активность сперматозоидов и их количественный состав. При полиспермии – большом количестве сперматозоидов, также возможно бесплодие.

Вы прошли обследование и у Вас не выявили проблем со здоровьем. Значит, нет повода для беспокойства. Не нужно переживать, что зачатие не наступает в данный период. Возможно, Вашему организму надо окрепнуть для того, чтобы снова вынашивать ребенка. Следите за своим образом жизни, больше находитесь на лоне природы. Питание должно быть правильным и сбалансированным. В Вашем рационе должно быть больше овощей и фруктов. От вредных привычек надо отказаться.

Женщины должны знать, что чем чаще Вы занимаетесь сексом, тем лучше будет качество спермы у партнера. Поэтому не надо ждать дня овуляции – секс должен быть регулярным. Только вера, надежда и любовь, помогут Вам снова услышать – папа и мама. Сегодня медицина может многое, и у Вас будет Ваш долгожданный малыш!