Исследование мочи, которое человек проходит на протяжении всей своей жизни, является весьма информативным и доступным способом диагностики. Получаемые при этом данные помогают определить врожденные или приобретенные нарушения функций почек и других отделов мочевыводящего тракта, наличие инфекционных или аутоиммунных заболеваний, изменения в метаболизме различных веществ. По результатам исследования можно своевременно предположить наличие патологии, провести ее подтверждение или исключение другими методами и затем разработать схему терапии.

Самый распространенный вид исследования мочи, общий анализ, назначается при плановых обследованиях (например, при прохождении диспансерных осмотров), а также при подозрении на заболевания мочевыделительной системы. Если обнаруживаются какие-либо отклонения в нормальной формуле мочи, то дальнейшим шагом становится сбор мочи для анализа по Нечипоренко или микробиологического исследования, а также проведения других диагностических методов.

Только появившись на свет, малыш становится «объектом» для исследования. Его моча может стать источником очень ценной информации, поэтому современная система наблюдения включает и регулярные сборы урины у младенца для изучения. В этих случаях перед родителями встает достаточно трудная задача: как собрать мочу у грудничка правильно.

Собрать мочу у малыша бывает непросто

В какие периоды жизни маленького ребенка собирается моча для анализа

Разработанная схема обследования грудных детей преследует, прежде всего, профилактические задачи. Ведь намного легче предотвратить развитие серьезной патологии со стороны внутренних органов, обнаружив ее начальные проявления, чем позже заниматься продолжительным лечением. Кроме того, диагностика некоторых заболеваний на ранней стадии способна намного улучшить прогноз для здоровья и даже жизни малыша.

Комплексное исследование состояния здоровья новорожденного начинается уже в роддоме и продолжается на протяжении всех последующих месяцев.

Если рассматривать период жизни ребенка до 1 года, то в определенные моменты производится забор крови и мочи, изучается кал, осуществляется инструментальное обследование (УЗИ внутренних органов, тазобедренных суставов, головного мозга), а также производится консультирование новорожденного малыша врачами узких специальностей.

Моча ребенка может многое рассказать о его здоровье

Согласно принятой схеме наблюдения, педиатры назначают общий анализ мочи в определенные периоды жизни ребенка:

• 1 месяц, при этом врач получает информацию о состоянии мочевыделительной системы и о наличии сахара, что позволяет судить о здоровье поджелудочной железы;
• 3 месяца;
• 6 месяцев;
• 12 месяцев.

Исследование мочи в указанные периоды является плановым, то есть оно производится при отсутствии каких-либо жалоб родителей на состояние мочевыделительных органов их малыша. Естественно, что при появлении патологических отклонений у грудного ребенка (частые и болезненные мочеиспускания, очень редкие мочеиспускания, примеси в моче, боль в животике, симптомы интоксикации и другие признаки нездоровья) сдавать общий анализ мочи необходимо чаще для своевременной диагностики и контроля эффективности терапии.

Этот способ исследования урины позволяет оценить физические свойства мочи (цвет, кислотность, прозрачность, запах, удельный вес), а также узнать о содержании лейкоцитов, эритроцитов, эпителиальных клеток в образовавшемся осадке, определить наличие микроорганизмов и некоторых химических веществ. Подсчет клеток осуществляется методом «полей зрения», когда лаборант изучает составляющие мочи под микроскопом, поэтому нормальное содержание, к примеру, эпителия выглядит как 5-10 в каждом поле зрения.

Под микроскопом в моче подсчитываются различные типы клеток

Но общий анализ не позволяет узнать содержание эритроцитов или лейкоцитов в единице объема мочи, по нему можно лишь определить превышение их количества в полях зрения. Поэтому нередко врач назначает собрать мочу у ребенка на анализ по Нечипоренко, в ходе которого становится известным точное количество этих клеток в 1 мл урины. Если в общем анализе были обнаружены бактерии или микроскопические грибки, то становится необходимым собрать мочу у новорожденного на микробиологическое исследование, во время которого одновременно определяется и чувствительность микроорганизмов к антибактериальным препаратам.

Какие требования предъявляются к собранной у ребенка моче

Излишне говорить, какими ценными для диагностики являются результаты всех этих анализов. Поэтому для правильного сбора мочи у новорожденных родители должны знать некоторые требования и строго следовать им:

• образец собранной мочи не должен содержать никаких посторонних примесей;
• минимальное количество мочи – 15-25 мл, его вполне достаточно для определения всех необходимых параметров;
• порция мочи должна быть средней, собранной в середине акта мочеиспускания (это правило удается соблюсти только у мальчиков);
• образец должен быть свежим, хранить мочу допускается не больше 2 часов (чтобы обеспечить максимальную достоверность результатов), поэтому собрать мочу на анализ у грудничка необходимо не вечером, а в утренние часы;
• сбор мочи должен осуществляться в стерильную тару.

Специальные емкости очень удобны в применении

На первый взгляд, выполнить все эти требования непросто, и многие родители очень затрудняются и не знают, как собрать мочу у грудничка без нервотрепки, быстро и вовремя. Между тем, сейчас для этого в продаже предлагаются все необходимые приборы и приспособления, с помощью которых правильно собрать утреннюю мочу не будет проблемой ни у мальчиков, ни у девочек.

Какие способы сбора мочи у новорожденных существуют

Постепенно уходит в прошлое бабушкин метод: с помощью чистой тарелки. Но все-таки иногда применяется и он, особенно если родителям не удается использовать современные способы. Для этого младенец укладывается попкой на чисто вымытую, обданную кипятком и высушенную тарелку, желательно теплую, а затем начинается ожидание акта мочеиспускания.

Необходимо взять на вооружение тот факт, что младенцы писают часто и регулярно, примерно каждые 10-20-30 минут в зависимости от возраста. Поэтому «подстеречь» выведение мочи нетрудно, это не займет много времени даже утром, когда мочу грудничка нужно для анализа быстрее отнести в лабораторию, не допуская ее хранения дома. Полученная порция жидкости переливается в чистый контейнер или баночку и транспортируется в поликлинику. При этом важно, чтобы от момента мочеиспускания до начала лабораторного исследования не прошло более 2 часов.

С мочеприемником собирать мочу можно быстро и комфортно

Сбор мочи у младенца можно сделать более быстрым и правильным. Для этого следует воспользоваться специальными приспособлениями, называемыми мочеприемниками, предлагающимися в каждой аптеке. Это своеобразные прозрачные мешочки из полиэтилена, в верхней части которых сделана прорезь, оформленная клеящейся лентой. Мочеприемник этой прорезью прикладывается к промежности ребенка так, чтобы половые органы оказались внутри мешочка.

Мочеиспускание будет происходить только в приемник, но в этом случае становится невозможным собрать среднюю порцию урины (зато моча будет точно без примесей и ей не удастся намочить белье малыша).

В аптеке можно приобрести мочеприемник для мальчика, который имеет выемки для яичек. Универсальные модели можно применять и у мальчиков, и у девочек. Собранная моча быстро сливается в баночку или пластиковый контейнер с закручивающейся крышкой, также предлагающийся в аптеке, и относится в лабораторию для исследования.

Самодельный мочеприемник из пакета тоже удобен в применении

Если такие приспособления для сбора мочи не удалось приобрести, то можно воспользоваться обычными полиэтиленовыми пакетиками, взятыми из фабричной упаковки. Важно, чтобы такой пакет ранее не использовался. Его края частично прорезаются, в прорехи просовываются ножки ребенка, а верх завязывается двумя узелками по бокам. Такой самодельный мочеприемник подходит для младенцев практически любого возраста. Полученная моча переливается в баночку, закрывается и сдается в лабораторию.

Можно собрать мочу и совсем простым способом, для чего нужен пластиковый контейнер из аптеки или стеклянная баночка. Этот метод подходит только для мальчиков, причем любого возраста. Родители берут малыша на руки и держат контейнер наготове. Как только начинается мочеиспускание, емкость подставляется под струю. Этот способ хорош тем, что удается собрать среднюю порцию мочи в нужном количестве, 15-25 мл.

Все эти методы должны применяться так, чтобы ребенок не испытывал негативных эмоций и вел себя спокойно. Для сбора мочи у новорожденных иногда нужно проявить изобретательность. Чтобы ускорить мочеиспускание, можно дать малышу попить, помассировать его животик или открыть кран с водой. Если моча будет собрана правильно, с соблюдением всех вышеизложенных правил, то полученные результаты исследований будут достоверными и повторно ее сдавать не потребуется.

В первый год жизни ребенок должен регулярно осматриваться педиатром, пройти специалистов и сдать анализы. И если с анализом крови трудностей обычно не возникает, так как нужно лишь привести ребенка утром в поликлинику и потом успокоить, то перед сбором мочи у грудного малыша родители нередко теряются. Давайте разберемся, как следует собирать мочу на анализ у грудного малыша, в частности, у мальчика.

С помощью мочеприемника

Данный способ сбора является более предпочтительным, поскольку позволяет с легкостью получить мочу для анализа.

Плюсы:

• Такой пластиковый пакет значительно облегчает сбор мочи.
• Он стоит недорого и есть в продаже во всех аптеках.
• Благодаря клеящемуся основанию он хорошо закрепляется на теле ребенка.
• Липучка является гипоаллергенной и не раздражает кожу младенца.

Минусы:

• Мочеприемник нужно приобрести в аптеке, а иногда такой возможности у мамы нет.
• Если плохо прикрепить пакет, моча не попадет внутрь и собирать ее придется заново.

Подмытого и насухо вытертого малыша уложите на спинку. Раздвигая ножки младенцу, разговаривайте с крохой и комментируйте собственные действия, пока малютка полностью не успокоится. Далее аккуратно прикрепите мочеприемник так, чтобы половой орган оказался внутри.

Терпеливо подождите, пока малыш не помочится. Чтобы пакетик не отклеился, а ребенок не беспокоился, возьмите малютку на руки. Наполненный мочой пакет нужно аккуратно снять, после чего перелить содержимое в стерильный контейнер и отвезти на анализ.

С помощью подручных средств

Многие родители по старинке пользуются для сбора подручными средствами – банками и пакетами.

В банку

Этот способ сбора мочи у мальчика является одним из самых распространенных.

Плюсы:

• Особенности мочеиспускания у мальчиков позволяют точно собрать в баночку среднюю часть мочи, достаточно лишь «словить» струю.
• Это доступный и очень простой способ.

Минусы:

• Если баночка будет нестерильной, результаты анализа будут неверными и анализ придется пересдать.
• Одежда родителей и вещи, которые окружают ребенка, рискуют пострадать от разбрызгивающейся мочи.

Раздетого малыша уложите на пеленку, не забыв подложить под нее клееночку. Возьмите баночку в руки и ждите. Как только младенец начнет мочиться, дайте первым каплям упасть на пеленку, после чего подставьте баночку и соберите нужное количество мочи. Закройте емкость и заверните ее в полиэтиленовый пакет (так вы убережете собственную сумку от возможного протекания).

В пакет

Плюсы:

• Метод выручит, когда отсутствует мочеприемник и другая тара.
• Преимуществом метода является его общедоступность, ведь полиэтиленовые пакеты есть практически везде.

Минусы:

• Пакет может быть нестерильным, поэтому результаты могут оказаться недостоверными.
• Ручки пакета могут развязаться, и если пакет съедет в сторону, в моче может оказаться и мама, и все вокруг ребенка.

Ручки пакета разрезают, чтобы появилась возможность обвязать их вокруг ножек младенца. Закрепив пакет на ребенке, нужно дождаться мочеиспускания. При этом ребенок должен пребывать в вертикальном положении. Далее мочу аккуратно сливают в стерильную емкость.

Если малыш совсмем маленький, полиэтиленовый пакет можно полодить под ребенка на клеенку.

• Не следует давать ребенку помочиться на пеленку, а затем пытаться ее выкрутить в баночку.
• Не рекомендуется держать мочу при комнатной температуре дольше 2 часов, так как это сделает анализ недостоверным.
• Грудничка обязательно перед сбором мочи следует подмыть, а родителям нужно помыть руки, используя детское мыло.
• Емкость, в которую собирают мочу, обязательно должна быть стерильной.
• Для анализа лучше всего собрать первую мочу, которую мальчик выделил утром.
• Если вы долго ждете, а малыш все не мочится, можете прибегнуть к маленьким ухищрениям, например, переливать рядом с ребенком воду из одного стакана в другой, опустить ручку младенца в тарелку с теплой водой, погладить малютку ниже пупка, дать крохе попить либо намочить немного пеленку, на которой лежит кроха.

Многие родители сталкиваются с трудностями когда нужно у грудной девочки взять урину для анализа. Специалисты советуют для этого пользоваться стерильным мочеприемником.

Сбор мочи у младенца для общего анализа нередко вызывает затруднения у родителей. Ведь малыш еще не может самостоятельно стоять, пользоваться горшком. Выполнить забор биоматериала легко, используя специальные педиатрические мочеприемники, пластиковую стерильную тару или обычный полиэтиленовый пакет. Как правильно собрать мочу у девочки грудничка, объясняет врач.

Чем собрать мочу

Для забора урины у девочки младше 12–18 месяцев можно воспользоваться стерильным одноразовым мочеприемником из аптеки. Приспособление представляет собой пакет прямоугольной формы объемом 100 или 200 мл. Он имеет специальное отверстие с липкой поверхностью для фиксации сборника. Состав клеящей основы гипоаллергенный, не вызывает раздражения кожи у младенца.

Есть мочеприемники для девочек, мальчиков и универсальные, подходящие всем малышам.

Для сбора мочи у малыша также можно использовать чисто вымытый горшок, если ребенок умеет им пользоваться. Но это нестерильно, и не исключается вероятность получения ложного результата. Если нет возможности воспользоваться мочеприемником, берут обработанную кипятком маленькую стеклянную баночку. Тару держат над паром в течение 10 минут, затем дают ей полностью высохнуть, после чего жидкость переливают в контейнер.

Некоторые мамы применяют обычные полиэтиленовые пакеты, разрезанные по боковым швам и привязанные к бедрам таким образом, чтобы свободная часть кулька находилась в области промежности. Желательно, чтобы кроха находился в вертикальном положении. Недостатком такого метода является возможность протекания, попадание фекалий в состав жидкости, нестерильность изделия.

Нельзя использовать одноразовую или обычную пеленку, вату, чтобы собрать мочу у девочки. В составе урины обнаружатся волокна ткани, геля. Некоторые частички урины задерживаются ватой, как фильтром, поэтому ответ будет недостоверным, исследование придется делать повторно.

Плюсы и минусы мочеприемников

К основным достоинствам приспособления относится возможность взять стерильный биоматериал. На поверхности мочеприемника есть мерная шкала от 10 до 100 мл, по которой легко определить собранный объем мочи.

Стерильный мочеприемник можно приобрести в любой аптеке за приемлемую цену 10–20 руб. Использование сборника не требует специальной подготовки, стерилизации – достаточно просто вскрыть упаковку, и средство готово к применению. Оно легко и надежно фиксируется на коже.

Минусы – это трудности во время первого использования. При неправильной фиксации липкой стороны высока вероятность, что жидкость прольется мимо, не удастся собрать нужное количество мочи или фрагменты фекалий попадут в пакет. Ребенок может испытывать дискомфорт и пытаться снять наклеенное приспособление. Не всегда удается быстро собрать анализ мочи у грудничка, так как бывает трудно угадать, когда малышу захочется помочиться.

Правила сбора мочи для анализа

Чтобы правильно собрать биоматериал для анализа у грудничка, необходимо следовать рекомендациям.

1. Перед проведением процедуры следует подмыть малыша с детским мылом, промокнуть интимную область мягким полотенцем и дать коже просохнуть.
2. Нельзя смазывать кожу кремом или маслом, это не позволит клеевой основе прикрепиться.
3. Ребенка кладут на пеленальный столик, под пеленку можно положить медицинскую клеенку.
4. Мочеприемник извлекают из упаковки и расправляют.
5. Снимают защитную бумажную ленту с липкой поверхности.
6. Приклеивают сборник к коже промежности таким образом, чтобы расположение половых органов соответствовало области отверстия пакета. Желтый крестик должен находиться между половыми губами и задним проходом.
7. После того как в мочеприемнике наберется необходимое количество мочи, его аккуратно отклеивают от кожных покровов, придерживая за основание отверстия, чтобы не пролить содержимое.
8. Срезают нижний уголок пакета и переливают мочу в стерильный, герметично закрывающийся контейнер.
9. Если в течение часа после фиксации мочеприемника урина не выделилась, необходимо снять приспособление и наклеить новое, предварительно просушив кожу. Стимулировать мочеиспускание помогает звук воды, кормление, массаж живота.
10. После использования мочеприемник необходимо утилизировать в мусорное ведро, повторное применение запрещено!

Не рекомендуется надевать подгузник или трусики, пока сборник не снят. Он может отклеиться. Если ребенок замерз, его укрывают теплым одеялом. А также не стоит клеить пакет на ночь: малыш будет переворачиваться, и все разольется.

Сколько мочи нужно для анализа ребенка, зависит от вида исследования. Средняя норма для проведения общей микроскопии – 10–50 миллилитров. Для суточного анализа потребуется вся урина, выделяемая грудничком в течение 24 часов. Чтобы провести исследование по Нечипоренко, потребуется не менее 20 мл. Взять среднюю порцию мочи у маленького ребенка не получится. Для общего анализа берут утреннюю урину.

Мочу младенца необходимо сдать в лабораторию в течение 2–3 часов.

Можно хранить биоматериал в холодильнике при температуре +5° C. Нужно следить, чтобы в жидкость не попали посторонние предметы, она не находилась длительное время при высокой температуре, это может стать причиной ложных результатов.

Собирать мочу для общего анализа ребенка младше 18 месяцев необходимо с помощью стерильного мочеприемника, пластикового контейнера или обработанной стеклянной тары. Правила забора и доставки жидкости в лабораторию родителям объясняет педиатр.

Одним из наиболее распространенных анализов, которые назначаются грудничкам, является исследование мочи. Но стоит учесть, что оно будет информативным лишь в том случае, если родители все сделают правильно.

Правила сбора материала

Если вам назначили сдать обычный общий анализ мочи, то необходимо ознакомиться с тем, как это делается. Для проведения исследования необходимо дома собрать эту биологическую жидкость и принести ее в больницу. Но перед этим важно тщательно подмыть малыша с любым детским антибактериальным мылом или гелем. Не думайте, что эта процедура необходима лишь для девочек. Мальчиков также следует тщательно вымыть, иначе результат анализа будет искажен.

После этого можно разбираться, как собрать мочу у грудничка. В первую очередь заранее подготовьте емкость, которую вы будете нести в лабораторию. В аптеках сейчас продаются специальные контейнеры для мочи. Но если вы не успели или не хотите их покупать, тогда вы можете использовать любую небольшую домашнюю баночку емкостью 100-200 грамм. Ее необходимо тщательно вымыть и простерилизовать.

Некоторые держат малыша над горшком или миской, пока тот не пописает. Другие пытаются выжать подгузник или выкрутить пеленку, которые намочил малыш. Но ведь они не стерильны, поэтому бактерии с них попадают в мочу. Это является главной причиной, почему их нельзя использовать. Лучше заранее выяснить, как у новорожденных собирать мочу правильно.

Приспособления для облегчения жизни родителей

Если еще лет 20 назад родители были вынуждены брать в руки баночку и держать ее вблизи мочеиспускательного канала крохи на протяжении неопределенного времени, то сейчас гораздо проще собрать материал на анализ. В любой аптеке продаются специальные приспособления. Они решают все проблемы с тем, как собрать мочу у грудничка. При этом не важен ни возраст, ни пол ребенка.

Называются указанные приспособления мочеприемниками. По виду они представляют собой небольшой полиэтиленовый пакет с липкой основой. Он приклеивается вокруг гениталий малыша. При его покупке в аптеке не забудьте уточнить пол ребенка. Конструкция мочеприемников для мальчиков и девочек немного разная.

Разобраться с тем, как использовать эти приспособления, несложно. На каждой упаковке есть демострационные картинки, которые показывают, как собрать мочу у грудничка. Вначале необходимо развернуть пакет и приклеить его к малышу. Чтобы избежать протеканий, следите, чтобы он плотно был прижат по кругу. Особо внимательны должны быть родители девочек. Ведь проблемы со сбором этой жидкости возникают у них намного чаще.

Альтернативные методы

Конечно, нередко возникают ситуации, когда родители забывают заранее приобрести мочеприемник или их просто нет в наличии в ближайшей аптеке. Тогда они вынуждены искать другие методы сбора этой жидкости. С мальчиками дело обстоит несколько проще. Пенис крохи можно просто направить в баночку и ждать, когда он пописает. Ускорить процесс поможет звук текущей воды.

А вот разобраться, как собрать мочу у девочек без специального мочеприемника, сложнее. Для этого можно использовать любую баночку с широким горлышком, которую необходимо держать возле гениталий малышки. Сложность заключается в том, чтобы вовремя правильно ее подставить и собрать хотя бы минимально необходимо количество мочи. При этом не стоит использовать ту же емкость, в которой вы понесете анализ в лабораторию. Лучше дополнительно купить еще один контейнер или использовать стерильную баночку.

Интерпретация результатов

Разобравшись с тем, как собрать мочу у грудничка, и отдав материал в лабораторию, родители часто заранее пытаются выяснить, что может показать это исследование и какие результаты должны быть в норме у детей.

В первую очередь оценивается цвет и прозрачность. В норме моча должна быть бело-желтого цвета без каких-либо хлопьев или помутнений. С помощью специальных индикаторов определяется уровень pH. Он должен находиться в пределах от слабокислотного до незначительно щелочного. На этот показатель влияет рацион малыша. Мясо, например, повышает кислотность мочи, а молочный прикорм с овощами сделает ее более щелочной.

Также анализ мочи у детей включает в себя определение в ней белка, эритроцитов, цилиндров. В норме их не должно быть, для последних двух показателей допускается незначительное их количество, в поле зрения должно быть 0-1 ед. Количество лейкоцитов зависит от пола малыша. У девочек их может быть до 8, а вот у мальчиков в норме находят не более 4. В лаборатории проверяют и осадок солей.

Когда назначается исследование

В норме малыши даже при отсутствии видимых проблем со здоровьем сдают анализ мочи два раза в год. Это делается во время прохождения профилактических осмотров. Также врач их назначит, если подозревает, что у крохи есть проблемы с мочевыводящей системой.

При заболеваниях, вызванных стрептококковой инфекцией, это исследование является обязательным. Так, не стоит удивляться, если при скарлатине или ангине врач его назначает. Оно помогает определить, не дали ли указанные болезни осложнений. Кроме того, с его помощью можно диагностировать и наличие сопутствующих проблем при диагностике и лечении абсолютно других болезней. Ведь не зря при поступлении в стационар больниц любого профиля всем поголовно назначается это исследование.

Возможные проблемы

Многие родители недоумевают, зачем им сдавать анализ мочи новорожденного, недооценивая его информативность. Но по нему можно определить различные воспалительные заболевания, проблемы с печенью, сбои в работе эндокринной системы.

Так, особое внимание врачи обращают на присутствие белка. У малышей первых дней жизни допустимой является концентрация до 5 г/л. Но в возрасте нескольких недель его уже не должно быть, допускается не более 0,03 г/л. При постоянном наличии в моче белка можно говорить о проблемах с почками. Присутствие глюкозы позволяет заподозрить сахарных диабет. Но установка такого диагноза требует проведения и других исследований.

Лейкоциты говорят о воспалении в мочеполовых путях. Любое увеличение их количества является поводом для более детального обследования. Также о воспалении говорит появление в моче эритроцитов и эпителиальных клеток. При цистите лаборант обнаружит в анализе цилиндры.

Но учтите, если вы не разобрались, как собрать мочу у грудничка, то исследование может оказаться неинформативным. Несоблюдение правил гигиены может стать причиной наличия в исследуемом материале различных бактерий. В результате анализ будет искажен, в моче будет обнаружено увеличенное количество лейкоцитов. Также важно занести собранную жидкость в лабораторию как можно раньше.