Аббревиатура ВПЧ расшифровывается как «вирус папилломы человека ». Это обширная группа вирусов, которые встраивают свой ДНК в геном клеток кожи и заставляют клетки усиленно делиться . Заразится вирусом можно как при бытовом, так и при половом контакте.

Специальных лекарств для излечения от ВПЧ еще не создано. По оценкам медиков, на данный момент заражено около 70% всех людей , количество носителей продолжает увеличиваться.

Что такое ВПЧ

Папилломавирус человека (в медицинских документах обозначается как HPV - human papilloma virus) - это группа вирусов, которая насчитывает около 100 разновидностей . Для человека опасность представляют около 80 штаммов. Опасен ВПЧ тем, что попадая в клетки кожи или слизистых, он может встраивать свой ДНК в ее геном, вызывая бесконтрольное, злокачественное деление. Другими словами, папилломавирус может вызвать рак .

По потенциальной онкогенности ВПЧ делят на:

• неонкогенные - 1, 2, 3, 5 типы
• средней степени онкогенности - 6, 11, 42, 43, 44
• онкогенные - 31, 18, 16, 51, 39, 45, 59, 33, 58, 35, 52, 56, 68

Из онкогенных самые опасные 16, 31 и 18 штаммы . Зараженность 16 типов составляет около 70% населения. Из них примерно в половине случаев диагностируется рак.

Как вирус попадает в организм

ВПЧ передается от человека к человеку контактным, в основном, половым путем. После генитального герпеса папилломавирус стоит на втором месте по распространенности среди заболеваний, которые передаются при интимных контактах .

Обратите внимание! ВПЧ не передается через слюну, кровь, выделения. Он попадает в организм с клетками кожи или слизистых оболочек зараженного партнера. Основным источником заразы являются имеющиеся разрастания – кондиломы, папилломы, бородавки.

Пути передачи ВПЧ:

1. Половой – заражение при непосредственном контакте, половой акт при этом необязателен. Достаточно близкого кожного контакта. Этим путем передаются наиболее опасные штаммы, вызывающие рак половых органов, ануса, слизистых прямой кишки, влагалища, мочевыводящих путей
2. Бытовой – заражение при рукопожатии, пользовании общими вещами, в бане, в бассейне. Так можно заразиться бородавками, папилломами

Внешнее проявление вируса зависит от его типа и локализации.

Локализация ВПЧ и симптомы

Для каждого типа вируса характерна своя зона поражения и специфическое внешнее проявление :

• Бородавки на руках, ногах, теле - 10, 4, 1, 2, 28, 3, 5, 49
• Нитевидные бородавки (папилломы) на шее, груди, лице, в подмышечных впадинах у людей среднего и старшего возраста - 5, 3, 9 и 8
• Кондиломы в аногенитальной зоне – 16, 6, 18, 35, 11, 13, 31
• Множественные папилломы в гортани – 11
• Гиперплазия слизистой рта – 13, 32
• Онкогенное поражение тканей шейки матки - 31, 16, 18, 40, 67, 61, 43, 59, 33, 39, 42, 55, 57, 62, 66, 35
• Онкогенное поражение кожи полового члена – 16 и 18.

Обратите внимание! Эрозия шейки матки и дисплазия тканей шейки матки под действием ВПЧ – это разные патологии. Эрозия имеет воспалительную природу. Причиной ее становятся механическое повреждение эпителия во время абортов, трудных родов, частых половых контактах, воспалительные болезни женской половой сферы.

Причины активизации ВПЧ

Попадая в организм человека, папилломавирус может «действовать» двумя способами:

1. Вирус находится в клетке кожи или слизистой, не встраивается в геном (эписомальное существование), он неактивен и «дремлет». Человек становиться носителем, без внешних проявлений заражения.
2. Вирус встраивается в ДНК клетки (интросомальное поражение), изменяя ее и провоцируя неконтролируемое, нетипичное деление клеток. Возникают внешние проявления заражения папилломавирусом – бородавки, папилломы, кондиломы.

Третий вариант, который характерен для здоровых молодых людей, выглядит так: зараженный человек самостоятельно излечивается. Носитель может не подозревать о происходящих в организме процессах.

Фото 1. Партнер может и не знать, что является носителем вируса, если у него нет внешних проявлений. Источник: Flickr (Anna Lizman).

Активизация ВПЧ и возникновение внешних проявлений происходит по следующим причинам:

• Ослабленный иммунитет . Прямую связь между заболеванием папилломавирусом и состоянием иммунной системы подтверждает 100% неустойчивость к ВПЧ у ВИЧ инфицированных пациентов;
• Гормональные нарушения (болезни, прием гормональных медикаментов) или естественные гормональные перестройки организма (климакс, беременность);
• Возрастные изменения;
• Тяжелые болезни, перенесенные операции;
• Хронический стресс, нерациональное питание, пристрастие к алкоголю и табаку .

Обратите внимание! Именно благодаря способности человеческого организма самостоятельно блокировать и уничтожать ВПЧ, человечество не поражено поголовно данной инфекцией. У 90% инфицированных ВПЧ уничтожается организмом без следа в течение года после заражения.

Особенности ВПЧ у мужчин и женщин

Женский организм более уязвим для злокачественного протекания болезни, чем мужской . Это обусловлено:

• особенностями гормональной системы женщин
• большей зоной соприкосновения кожи и слизистых при половом контакте

Папилломавирус 16, 18, 31 типа поражает женские половые органы и является основной причиной развития рака матки . Остроконечные кондиломы возникают на половых губах, в промежности, в преддверии влагалища и внутри его. На шейке матки вирус провоцирует дисплазию тканей . Выявление данной патологии на ранних сроках позволяет не просто вылечить женщину, но и дать ей возможность иметь детей.

Одним из действенных методов выявления ВПЧ является обязательный скрининг, который проводят 1 раз в 3 года. Во время обследования проводят визуальный осмотр, берут мазок. При подозрении на интраэпителиальную неоплазиею цервикальной зоны проводят кольпоскопию. Диспансеризация женщин позволяет выявить ВПЧ и провести эффективное лечение.

Обратите внимание! Запущенный рак матки диагностируют у женщин, которые не посещали гинеколога в последние 10 лет.

ВПЧ у беременных

Папилломавирус , дремавший в организме женщины, часто проявляет себя во время беременности . Если папилломы (бородавки, кондиломы) были до беременности, то они могут разрастаться, видоизменяться. Для развития плода инфицирование женщины не представляет опасности.

Однако в процессе родов, если кондиломы есть в родовых путях, ребенок может быть заражен . Для предотвращения инфицирования плода до недавнего времени назначали кесарево сечение. Сейчас появляются противники данных мер, считая, что иммунитет малыша самостоятельно справится с вирусом.

Лечение беременным женщинам показано в виде иммуностимулирующих препаратов . Медикаментозное лечение и удаление кондилом назначают после оценки польза\риск индивидуально.

Фото 2. ВПЧ не несет риска для развития плода, но может быть передан ему в процессе родов. Источник: Flickr (Dr Ruby Sehra).

ВПЧ у мужчин

Мужской организм меньше подвержен внешним проявлениям вируса папилломы. Однако мужчины становятся носителями вируса и заражают половых партнеров, не подозревая об этом.

ВПЧ у мужчин вызывает:

• рак полового члена
• поражение мочевыводящего канала
• кондиломы в аногенитальной области, мошонке, внутренней стороне крайней плоти
• рак слизистой прямой кишки.

Особых болевых ощущений кондиломы мужчинам не доставляют. При внутреннем поражении мочевыводящих путей возможно затруднение мочеиспускания или «разбрызгивание» мочи.

Диагностика ВПЧ

Как правило, человек обращается к врачу после обнаружения наростов на теле. В случае обычных бородавок посещают терапевта, дерматолога или хирурга. В случае аногенитальных разрастаний женщины идут на прием к гинекологу, мужчинам следует посетить уролога .

Диагностика начинается с визуального осмотра и расспроса пациента. После осмотра назначают:

• мазок с цервикального канала для анализа по Папаниколау (PAP-тест) c целью определения доброкачественности, пограничного состояния или злокачественности тканей шейки матки
• кольпоскопию – осмотр специальным прибором
• биопсию – анализ образцов ткани на предмет выявления онкопатологии
• гистологические исследования
• ПЦР-анализ на определение типа ВПЧ и их активности

Обратите внимание! Пациенту не обязательно проводят весь спектр возможных исследований. Для постановки диагноза бывает достаточно осмотра. Дополнительные исследования проводят с целью выяснения типа вируса и его активности.

Лечение ВПЧ

Лечение папилломавирусной инфекции проводят комплексно:

• назначают удаление разрастаний , как источника активного вируса
• проводят противовирусную (общую и местную) медикаментозную терапию
• назначают иммуностимулирующее лечение - для активизации собственных защитных сил организма.

Обратите внимание! Не существует однозначного «лекарства от ВПЧ». Даже комплексное лечение не может полностью избавить от присутствия вируса. Основная задача лечения – угнетение его жизнедеятельности, уменьшение количества.

Медикаментозное лечение

Медикаменты, которые используются для лечения ВПЧ:

• Противовирусные препараты – Панавир, Циклоферон, Изопринозин, Аллокин альфа
• Иммуномодуляторы – Иммуномакс, Интерферон, Ликопид, Полиоксидоний, Трансфер фактор
• Деструктивные препараты для местного применения – Веррукацид, Солкодерм, Суперчистотел, Криофарма, Кондилин.

Обратите внимание! Препараты для химической деструкции новообразований использовать самостоятельно можно только после назначения врача. Непрофессиональное удаление бородавок, папиллом или кондилом приводит к ожогам, рубцам или к увеличению наростов.

Медикаментозная противовирусная терапия назначается после определения типа и количества вирусной инфекции. Иммуномодуляторы нельзя принимать без оценки текущего иммунного статуса.

Фото 3. Удаления внешних проявления папилломавируса недостаточно. Чтобы не было рецидива, важно пройти курс медикаментозного лечения.

По статистике, носителями вируса папилломы человека (ВПЧ) являются около 80 % людей репродуктивного возраста. В связи с тем, что начало половой жизни помолодело, изменился и средний возраст, в котором выявляют данное заболевание. У женщин это возраст от 14 до 24 лет.

ВПЧ занимает второе место по заболеваемости женской половой системы после генитального герпеса.

Среди всех типов вируса папилломы около 30 из них вызывают поражение женских половых органов. Особую опасность несут плоские и остроконечные кондиломы.

Происходит в результате контакта человеком, который является носителем вируса. Причем сам больной, может и не подозревать, что у него имеется данное заболевание. Часто болезнь может протекать бессимптомно.

Основные пути заражения:

• половой акт , причем, даже если пользоваться презервативом, вы не будете на 100% защищены, т. к. частицы вируса ничтожно малы и могут попасть на ваши слизистые половые органы;
• контакт поврежденного участка кожи с источником заражения . В бассейне, в общественном транспорте, туалете на вокзале есть риск заразиться ВПЧ. Поэтому тщательно мойте руки с мылом и заклеивайте открытые ранки пластырем;
• самозаражение . Происходит, если у вас уже имеется ВПЧ и проявился, допустим, в виде бородавок в подмышечной впадине. Вы можете занести вирус на половые органы, если используете один и тот же бритвенный станок для подмышек и для зоны бикини.

После того, как ВПЧ попал в организм, он может спать длительное время. Спровоцировать его активные действия могут:

• ослабление иммунитета;
• стрессовые состояния;
• гормональный сбой в организме.

Если иммунитет сильный, то он может побороть вирус сам. Вы даже не заметите, что получили заражение.

Основные типы и виды

В зависимости от опасности перерасти в раковое заболевание, различают три вида ВПЧ:

• Не онкогенная группа . Это 1,2,3,4,5,10,12,14,15,17,19,20,21,22,23,24,26,27,29. Они не перерастают в злокачественную стадию.
• Низкая степень онкогенности . Это 6,11,42,43,44,54,55. У большинства зараженных, вирус остается доброкачественным. Кроме того, от этих штаммов разработаны вакцины.
• Средняя степень онкогенности . Это 31,33,35, .
• Высокая онкогенная опасность . Это 16,18,36,45, . В основном в онкологию перерастают . Мужчина чаще выступает только носителем вируса.

Медицине известно 170 типов ВПЧ, которые разделены на 27 видов.

Подробная характеристика папилломавируса 16, 18 штаммов

Данные штаммы отличаются большой опасностью перерасти в рак шейки матки. В организме они существуют в двух формах: доброкачественной, когда не оказывают воздействия на ДНК, и злокачественной, когда уже проникают в хромосомы.

Пути заражения штаммами 16 и 18 абсолютно идентичны другими типами ВПЧ.

Врачи различают четыре фазы протекания заболевания , вызванного 16 и 18 типом папилломавируса.

1. Инкубационный период . При попадании вируса в организм, иммунитет начинает борьбу с ним. При хорошей сопротивляемости организма, ВПЧ можно побороть в течение года.
2. Внешние (клинические) проявления . На этой стадии на слизистых начинают появляться остроконечные кондиломы, круглые или шершавые папилломы.
3. Разрастание , дисплазия мягких тканей. На этом этапе кондиломы и начинают делиться, занимать всё большую поверхность. Вирус проникает в клетки и ДНК штамма внедряется в геном человека.
4. Развитие онкологии . Ткани организма мутируют.

Папилломавирус при беременности, симптомы, влияние на зачатие

Часто бывает, что женщины пренебрегают своим здоровьем. Но при наступлении беременности будущая мама обязана встать на учет в женскую консультацию. И при обращении к гинекологу и после сдачи ряда анализов врач диагностирует у женщины наличие ВПЧ.

Как правило, кондиломы во время беременности разрастаются. Это связано с тем, что все силы организма и полезные вещества, в него поступающие, направлены на формирование плода.

Что касается негативного воздействия на плод, здесь вопрос спорный. Исследованиями не доказано, что наличие у беременной ВПЧ, может стать показанием к прерыванию беременности, либо к кесареву сечению.

Часто после родов кондиломы значительно уменьшаются в размерах или вовсе исчезают.

На зачатие ВПЧ не влияет. В случае острого иммунодефицита возможны проблемы с зачатием, но если в эндометриальной ткани, планирующей беременность женщины уже произошли изменения. Тогда плод не сможет закрепиться и произойдет спонтанный аборт.

Если вирус выявлен во время беременности, то лечение начинают не ранее 28 недели, когда основные органы малыша уже сформировались.

Особенности и риски для плода

Риском для плода могут стать слишком большие кондиломы, находящиеся в родовых путях и затрудняющие продвижение ребенка по родовым путям.

В исключительных случаях при самых запущенных стадиях у новорожденных выявлялись заражения ВПЧ. Это папилломы на гортани и половых органах. Такая ситуация может произойти при сложных родах.

Как происходит диагностика папилломавирусной инфекции?

Первым признаком наличия вируса папилломы человека является появление бородавок на теле, как правило, в подмышечных впадинах, под молочными железами, на веках.

У носителей ВПЧ появляются кондиломы, бородавки на тонкой ножке с широкой шляпкой, имеющей рыхлую структуру и бороздки. Они локализуются вокруг половых органов, на слизистых оболочках. В области образования этих наростов наблюдаются зуд и жжение, болезненность при контакте с одеждой.

При обнаружении у себя таких первых признаков незамедлительно идите к гинекологу. Врач проведет ряд исследований и анализов.

Какие анализы необходимо сдавать?

1. Кольпоскопия . Это осмотр шейки матки с помощью прибора кольпоскопа, который помогает детально рассмотреть структуру поверхности женского органа и обнаружить новообразования.
2. Цитологический мазок . Под микроскопом лаборант может определить есть ли клетки, зараженные ВПЧ. Цитология особенно важна, когда женщине нельзя проводить биопсию. Это относится к пациентам, которые находятся в группе риска развития онкологических заболеваний.
3. Гистологическое исследование (биопсия) . Его назначают, если в результате цитологического анализа возникли сомнения. Данное исследование представляет собой забор кусочка ткани, в котором ищут клетки, пораженные вирусом. Данное исследование проводите в проверенном месте у надежного специалиста. Если биопсию провести неосторожно, то можно спровоцировать развитие рака.
4. Анализ крови . Для исследования берут венозную кровь и выявляют наличие в ней антител к ВПЧ. Этот метод не дает точно определить тип вируса и его концентрацию.
5. ПЦР (полимеразная цепная реакция), делается вместе с цитологическим мазком. Помогает определить ДНК вируса. Материал берется также из мазка со слизистой шейки матки.

Принципы лечения

Лечение ВПЧ различно, в зависимости от степени заболевания и от штамма, который присутствует в организме. После проведения диагностики, врач определит, какой вид вируса именно у вас и назначит индивидуальное лечение.

Медикаментозное лечение разделяют на три метода.

• Цитотоксический . Он направлено действует на клетки вируса. К таким препаратам относятся . Он вводится внутривенно и борется с вирусами, обладающими высокой онкогенностью.
• Химический метод предполагает прямое воздействие на папиллому. Это Циклоферон, Интерфероновая мазь.
• Иммунологический метод предусматривает повышение сопротивляемости организма путем приема определенных лекарств. К таким препаратам относятся Генферон, Виферон, Изопринозин.

Удаление папилломы осуществляют несколькими способами:

• Радиоволновая коагуляция . Это удаление бородавки при помощи радиоволнового скальпеля. Процедура практически безболезненна. Благодаря электроду на скальпеле, увеличивается внутриклеточная температура папилломы, её удаление происходит с корнем, ранка обеззараживается, и запаиваются мелкие капилляры. Операция проходит практически без крови. В процессе удаления не затрагивается здоровая ткань.
• Криодеструкция . Удаление образования жидким азотом. Во время замораживания клетки перестают снабжаться кровью и кислородом и отмирают. Из-за этого кондилома превращается в струп и отпадает.
• Диатермокоагуляция . Удаление папилломы электрическим разрядом электроскальпелем. Этот способ недорогой по сравнению с лазером и радиоволнами. Но он является более болезненным.
• Лазерное излучение . Это прижигание папилломы лазерным лучом. Способ безболезненный, практически не оставляет рубцов, используется при удалении образований на веках, на половых органах. Примерно через неделю после прохождения процедуры бородавка отпадает.
• Хирургическое удаление . Операцию проводят под местной и общей анестезией. Удаляют нарост хирургическим скальпелем и прижигают дезинфицирующим раствором. Данный метод используют при злокачественных образованиях и при папилломах большого размера.

Народные методы лечения

При избавлении от папиллом можно использовать и . Но применять их лучше в том случае, если вы уверенны, что ВПЧ у вас не носит онкогенный характер. Иначе можно спровоцировать развитие рака.

К народным методам относится прижигание бородавок , яблочным уксусом. Наложение повязок из сырого картофеля, лука. Также есть средства, стимулирующие иммунитет, основанные на лекарственных травах.

Можно ли вылечить?

Лечение вируса папилломы человека индивидуально для каждой женщины. Лечащий врач учтет все особенности вашего организма, обязательно учтет наследственность. Всё лечения сводится к локализации вируса, введению его в стадию безвредного сна. Полностью уничтожить вирус невозможно.

Профилактика

1. Вакцинация . Подходит только тем, кто еще не заражен ВПЧ. Прививку делают женщинам в возрасте от 15 до 30 лет. В вакцине содержатся штаммы 6,11,16,18.
2. Соблюдение гигиены . Мойте руки после улицы. Защищайте поврежденные участки кожи от внешней среды. После посещения общественного бассейна принимайте душ. В дороге не постесняйтесь пользоваться специальным антибактериальным гелем для рук.

Содержите в чистоте половые органы, в жаркую погоду чаще меняйте белье, чтобы не создавать влажную среду для развития вирусов.

• Постоянный половой партнер . Беспорядочные половые связи повышают риск заражения ВПЧ.
• Защищенный половой акт . Используйте презервативы.
• Избегайте постоянных стрессов .
• Поддерживайте иммунитет . В весенний период принимайте витамины, ешьте фрукты и овощи. Питайтесь разнообразно и правильно.
• Умеренные физические нагрузки также способствуют повышению выносливости и сопротивляемости организма.
• Отказ от вредных привычек . Курение снижает сопротивляемость организма вирусам.

При обнаружении у себя первых признаков ВПЧ незамедлительно обратитесь к врачу, сдайте необходимые анализы. Помните, что штаммы 16 и 18 могут перерасти в рак шейки матки. Соблюдайте необходимые меры предотвращения заражения папилломавирусом.

Вирус папилломы человека (ВПЧ)

Спасибо

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Общие сведения

Вирусы эти известны людям уже много столетий. В первом веке нашей эры лекари точно знали, что остроконечные кондиломы (тогда они назывались иначе ) передаются половым путем. И только в начале двадцатого века было доказано, что причина появления бородавок и папиллом – вирус.

Этот вирус, относящийся к роду папилломавирусов, переносится только от одного живого организма другому. Вирус папилломы населяет исключительно базальный слой кожи , размножение же его происходит в верхних слоях кожи. Находясь длительное время в клетках, он вызывает нарушение их деления. Это один из наиболее распространенных вирусов, передающихся во время полового акта . За несколько последних десятилетий количество зараженных возросло в 10 раз. Весь жизненный цикл вируса проходит только внутри клеток организма, но некоторое время он может существовать и во внешней среде.

Типы вируса

На сегодняшний день изучено больше ста разновидностей вируса. Причем приблизительно сорок из них вызывают развитие кондилом на половых органах у представителей обоих полов, большое количество разновидностей вируса вообще не вредны для человека, но есть среди папилломавирусов и онкогенные (провоцирующие развитие злокачественных клеток ).

• ВПЧ типа 1, 2, 3 и 4 вызывают подошвенные бородавки, похожие на мозоли ,
• ВПЧ типа 10, 49 и 28 вызывают развитие плоских бородавок,
• ВПЧ 27 вызывает рост обычных бородавок, а также «бородавок мясников»,
• ВПЧ 11, 13, 6, 16, 18, 31, 33, 35 провоцируют развитие на половых органах у женщин и у мужчин остроконечных кондилом и папиллом,
• ВПЧ 58, 52, 39, 30, 40, 43, 42, 55, 59, 57, 62, 61, 67 – 70 провоцируют высыпания, являющиеся предраковыми.

Онкогенные типы

По вероятности развития онкологических заболеваний все вирусы папилломы человека делят на несколько типов:

• Безопасные: 1 – 3, 5. Такие типы вирусов совершенно безопасны с точки зрения развития рака ,
• Низкого онкогенного риска: 6, 11, 42 – 44. В некоторых случаях (не слишком часто ) эти типы вирусов могут провоцировать мутации клеток,
• Высокого онкогенного риска: 16, 18, 31, 33, 35, 45, 68, 56, 58, 39, 70. Существуют доказательства, что при сочетании некоторых факторов эти вирусы могут провоцировать злокачественные мутации клеток и вызывать цервикальный рак.

Вирусы высокого онкогенного риска обнаруживаются в виде папиллом или остроконечных кондилом на половых органах как мужчин, так и женщин. Если они обнаружены – нужно обязательно посетить консультацию онколога и устранить наросты.

Наиболее часто рак вызывают типы 16 и 18. У двух третей больных раком обнаруживается один из этих типов вирусов.

Не следует полагать, что наличие в крови ВПЧ высокого онкогенного риска – это непременный приговор. Действительно, присутствие вируса повышает риск развития предраковых состояний в шестьдесят раз. Но по подсчетам врачей не больше, чем у одного процента женщин – носителей вируса, обнаруживается рак матки .

В последнее время у ученых есть подозрения, что ВПЧ провоцирует не только рак матки и пениса, но еще и рак мочевого пузыря у мужчин. Существует мнение, что вирус подавляет активность определенных генов, присутствующих в клетках эпителия органов мочевыделения и тем самым провоцирует их перерождение.

Как передается?

1. Типы вируса, вызывающие развитие остроконечных кондилом, передаются в основном половым путем, в том числе и через анальные контакты, а также оральный секс.
2. Вирус передается во время родов от матери к ребенку. Тогда у новорожденного развиваются папилломы на слизистой рта и горла, а также в области половых органов и заднего прохода.
3. Бытовой путь заражения также существует. Именно поэтому вирус очень распространен, ведь каждая третья представительница слабого пола является его носительницей. Признак наличия вируса – остроконечные кондиломы, папилломы или бородавки. Вирус не погибает определенное время и во внешней среде, например, в бассейне или душе. Поэтому им можно заразиться через мелкое повреждение кожных покровов.
4. Самозаражение – перенос вируса с одного участка тела на другой во время удаления волос или бритья.

Вирус очень легко передается от человека к человеку, поэтому, согласно данным американских ученых, к 50 годам восемь женщин из десяти являются носителями вируса папилломы. Только в Соединенных Штатах этим вирусом заражается каждый год по шесть миллионов человек!

Диагностика. Какие анализы и исследования может назначить врач.

Методы диагностики :

• Осмотр пациента,
• Кольпоскопия (записаться) ,
• Цитология мазка (записаться) из шейки матки,
• Гистология ткани,

Если вирус вызывает клинические проявления, то они всегда очень характерны, и достаточно бывает обычного осмотра для выявления вируса. Если у пациента в наличии папилломы или кондиломы в области анального отверстия или половых органов, назначают обследование шейки матки (иногда используется метод уретроскопии (записаться) ).

Плоские бородавки
Развиваются при инфицировании вирусом типа 3 и 5. Плоские бородавки – это небольшие наросты диаметром не более 3 миллиметров, плоские. Чаще всего поражают лицо и ладони. Более всего подвержены этому заболеванию молодые люди, поэтому его часто называют юношескими бородавками. Обычно организм сам справляется с инфекцией.

Подошвенные бородавки
Развиваются при инфицировании вирусами 1, 2 типов в тех местах, где туфли натирают или надавливают на ноги. Кожа в месте бородавки становится толще, четких границ бородавки не имеют. Нажатие на бородавку вызывает неприятное ощущение. Чаще всего эти бородавки сами не проходят. Лечат их хирургическим методом.

Существует два типа подошвенных бородавок:

• Те, что вызваны вирусом папилломы человека 1 типа прорастают глубоко в ткани, болят сильно,
• Те, что вызваны ВПЧ 2 напоминают приклеившиеся друг к другу в виде мозаики наросты. Они почти не причиняют боль.

Остроконечные кондиломы
Провоцируются онкогенными вирусами типа 6, 11. Это самый распространенный вид заболеваний, вызванных ВПЧ. У мужчин располагаются на головке пениса, на крайней плоти. У женщин на половых губах, преддверии влагалища, на анусе.

Бородавчатая эпидермодисплазия
Выражается в обильных высыпаниях розового цвета, плоских, напоминающих по виду плоские бородавки. Более подвержены подростки, существует генетическая склонность к этому заболеванию.

Есть две формы эпидермодисплазии:

• Провоцируется ВПЧ высокого онкогенного риска типов 5, 8 и 47. В девяти случаях рака кожи из десяти обнаруживается этот вирус.
• С малым онкогенным риском типа 20, 21, 14, 25. Чаще всего вызывают доброкачественные новообразования.

Ларингеальный папилломатоз
Развивается при инфицировании вирусом типа 11. Чаще всего передается от матери к ребенку во время родов. Однако существует возможность передачи при оральном сексе. Чаще всего эта форма заболевания наблюдается у новорожденных и у детей до пятилетнего возраста. Главными признаками являются: сложности с глотанием, хриплость голоса. При обильном образовании папиллом может ухудшиться дыхание.

Бовеноидный папулез
Провоцируется вирусом типа 16, иногда 31 – 35, 18, 42, 48, с 51 по 54. Обычно развивается у представителей сильного пола, неразборчивых в сексуальных партнершах. Представляет собой полукруглые и плоские наросты с шершавой или гладкой поверхностью различного цвета. Появляются как на слизистых, так и на коже. Заболевание нередко проходит само собой.

Специфика течения у мужчин

Инфекция может быть скрытой. Могут развиваться генитальные папилломы (остроконечные кондиломы ), которые угрожают перерождением клеток в злокачественную внутриклеточную неоплазму заднепроходного отверстия (редко ) и пениса. Кроме этого может развиться рак анального отверстия или полового члена. У мужчин может быть также папилломатоз гортани в возвратной форме.

Специфика течения у женщин

Инфекция может проходить в скрытой форме, а может вызывать развитие генитальных папиллом. Остроконечные кондиломы наблюдаются в основном у женщин в возрасте от 15 до 30 лет.

Вероятность заболевания кондиломатозом составляет 10% у сексуально активных женщин. Проходить обследование на наличие вируса целесообразно с 26 – 28 лет. Вместе с тем, заразившись вирусом в молодости, женщина может не подозревать об этом десятки лет. И только при наступлении периода менопаузы вирус может вызвать озлокачествление клеток слизистой половых органов.

Основная опасность развития заболевания, вызванного типами 16 и 18 - это развитие рака шейки матки. Рак шейки матки снижает продолжительность жизни в среднем на 26 лет.
С точки зрения развития рака опасным становится лишь тот вирус, который находится в организме больше года. Поэтому регулярный осмотр у врача может предотвратить все негативные последствия.

Специфика течения у детей

Под действием вируса могут развиться бородавки на коже, папилломатоз гортани (часто в хронической возвратной форме ), а может вирус никак себя не проявлять. Кожные бородавки обнаруживаются в среднем у 12 процентов школьников. Среди всех дерматологических заболеваний у детей эти заболевания самые распространенные.

Папилломатоз гортани у детей проявляется осиплостью голоса, в тяжелых случаях голос полностью теряется. Кроме этого, у малышей ухудшается функция дыхания, наблюдается одышка особенно во время активного движения. В тяжелых случаях спазмы гортани вплоть до синдрома удушья, грозящего летальным исходом.

Иногда ухудшение дыхания развивается на фоне респираторного заболевания, причем, чем меньше ребенок, тем тяжелее протекает заболевание, так как дыхательные пути у крошек узки, а рыхлой соединительной ткани в них много. Поэтому они быстро отекают, разрастание папиллом происходит стремительно.
Заболевание легко излечимо хирургическим методом. Даже если у ребенка после удаления папилломы появились опять, с возрастом они проходят.

Диагностика заболевания осуществляется с помощью осмотра пациента. Не существует ни одного эффективного неоперативного метода лечения этого заболевания как у детей, так и у взрослых. Альтернативой служит лишь лазерное удаление. Но такой способ увеличивает вероятность малигнизации (озлокачествления ) папиллом.

После операции пациенту вливают одну дозу стероидного препарата, который поможет предотвратить отек , также в послеоперационный период часто назначают антибиотики для предотвращения инфицирования раны, иногда назначают препараты мышьяка и эстрогены . Употребление метионина на протяжении месяца после операции помогает избежать возврата заболевания.

Вирус папилломы человека и беременность

Нередко врачи пытаются запугать будущих мамочек страшными последствиями беременности на фоне ВПЧ. Однако официальной медицине не известно ни одного доказанного случая того, что вирус опасен для беременной женщины или для развития плода.
Будущей мамочке стоит насторожиться лишь в том случае, если у нее обнаружены генитальные или анальные кондиломы, спровоцированные вирусами типов 11 или 6.

Этот вирус может во время родов передаться малышу и вызвать у него респираторный папилломатоз. И даже в этом случае врачи еще не до конца уверены, каким именно путем передается вирус от мамы к плоду: во время родов, через плаценту или в послеродовой период. Поэтому нет твердой гарантии того, что родоразрешение с помощью кесарева сечения может помочь уберечь ребенка от заражения. В связи с этим, наличие ВПЧ 6 или 11 у мамы не является достаточным основанием для назначения кесарева.

Кесарево назначается в тех случаях, если кондиломы могут помешать изгнанию плода или их наличие в определенных местах грозит тяжелым кровотечением маме. В любом случае, будущая мамочка должна знать о вероятности развития респираторного папилломатоза у малыша.
При этом любые другие типы вирусов вообще не опасны для ребенка и для течения беременности.

К какому врачу обращаться при вирусе папилломы человека?

Поскольку вирус папилломы человека может вызывать болезни различных органов, то при его наличии необходимо обращаться к врачам разных специальностей, в сферу компетенции которых входит диагностика и лечение спровоцированных вирусом патологий.

Так, при наличии вульгарных и плоских бородавок на коже тела и лица необходимо обращаться к врачу-дерматологу (записаться) , который их удалит.

8. Солкодерм – обрабатывается один раз. За обработку можно нанести до 0,2 мл препарата. Площадь обработанной поверхности должна быть меньше 5 см.

9. Криотерапия . За три – четыре сеанса можно полностью избавиться от бородавок и папиллом. Но процедура достаточно неприятна, кроме того на месте обработки может остаться шрам.

10. Лазеротерапия . Необходимо от одного до трех сеансов. Недостатки те же, что и при криотерапии .

Вирус папилломы человека и народные средства

1. От бородавок: срезать у самого корешка чистотел большой и полученным оранжевым соком обрабатывать бородавки по несколько раз в день. После того, как она потемнеет, удалить потемневшую кожу и продолжать мазать. Некоторым достаточно трех дней для полного устранения бородавки.
2. Обрабатывать бородавки соком одуванчика дважды в сутки.
3. Сорвать заячью капусту , сделать кашицу из листьев и делать компрессы на бородавки.
4. Собрать ягоды рябины после первого мороза, перемолоть в кашу и делать примочки с ней. Держать по 6 часов, после чего убирают и тут же делают со свежей кашицей. Таким же образом можно лечиться от бородавок с помощью чеснока и каланхоэ .
5. Сок из малой ряски помогает не только от бородавок, но и от папиллом и кондилом.
6. Сделать крепкий настой зверобоя и ромашки (взять в одинаковых количествах ) и каждый день проводить ванночки длительностью 15 минут. Помогает при кондиломах прямой кишки и половых органов.
7. Для активизации местного иммунитета обмывать половые органы прохладной водой один – два раза в сутки.
8. Взять одинаковые количества хвоща , крапивы , подорожника , мелиссы , корня одуванчика. Три столовых ложки сбора залить 800 мл воды комнатной температуры, довести до кипения и подержать на огне 10 минут. После чего дать остыть и оставить на 3 часа. Пропустить через сито и употреблять внутрь за 30 минут до еды по 3 ст.л. настоя трижды в сутки.
9. Один зубок чеснока раздавить в чеснокодавке, добавить две чайных ложки жирного крема. Полученную мазь использовать для примочек. Держать 3 – 5 часов. Для получения эффекта продолжать 4 недели.
10. Если папилломы невелики, следует взять сырое куриное яйцо, выбить его в стакан, а со стенок снимать остаток белка, и им обрабатывать папилломы.
11. Взять зеленое яблоко , выдавить из него сок и смазывать соком папиллому или кондилому по нескольку раз в день. Длительность лечения не меньше 10 дней.
12. Взять сырую луковицу , вымочить в 9% уксусе два часа, разрезать и на ночь прибинтовать к кондиломе.
13. Намочить каждую папиллому или бородавку водой и после этого обработать нашатырным спиртом.
14. Утром и вечером обрабатывать собственной мочой.
15. Золу, полученную от сжигания древесины разбавить водой до состояния крема. Этим кремом обрабатывать раз в день все папилломы и бородавки.
16. Утром и вечером обрабатывать бородавки соком алоэ .
17. Взять немного ивовой коры и сварить в уксусе. Использовать для обработок бородавок.
18. Взять семена василька, измельчить в пыль и добавить немного нутряного сала, чтобы получилась мазь. Обрабатывать ею бородавки и делать компресс на 3 суток. Менять компрессы без перерыва до полного устранения бородавки.
19. Снять цедру с двух лимонов , мелко нарезать, сложить в стеклянную закрывающуюся емкость и добавить 100 мл столового уксуса. Подержать неделю в темном месте, постоянно встряхивая. После чего пропустить через сито и использовать жидкость для обработки папиллом и бородавок.
20. 100 мл теплой воды, 1 ст.л. соли, 1 ст.л. уксуса, одну сливу без косточки и без кожуры. Сливу держать два часа. После чего из нее сделать пюре и прикрепить компресс с ним на бородавку. Держать не меньше 2 часов, лучше на ночь. Делать каждый день до полного устранения бородавки.
21. 3 столовых ложки листьев полыни залить 200 мл кипящей воды, прикрыть сверху емкость и подержать 2 часа. Каждый день обрабатывать средством бородавки и папилломы один раз в сутки.
22. От подошвенных бородавок: распарить ногу в воде с мылом и содой, срезать жесткий слой с бородавки, не повреждая живые ткани, высушить ногу, сделать компресс с ломтиком сырого мяса. Компресс следует оставить на три – четыре дня, но мочить его нельзя. После снятия компресса нужно еще раз распарить ногу, бородавка может сразу отвалиться. Если же бородавка велика и одного раза не достаточно, нужно повторить процедуру несколько раз.
сердца и сосудов.
26. Натощак съедать по одной ягоде можжевельника . Ее следует очень хорошо прожевать и проглотить. Если нет никаких неприятных ощущений, можно ежедневно прибавлять по одной ягоде до 12 штук, далее уменьшать до 1 штуки и закончить лечение.

Профилактика

• Для предупреждения заражения типами ВПЧ, передаваемыми половым путем самым эффективным методом является полный отказ от половых отношений в любой форме.
• Максимально сократить количество половых партнеров. В идеале – это один половой партнер на длительный срок.
• Желательно иметь таких половых партнеров, которые не вели в прошлом беспорядочную половую жизнь.
• Не следует полагаться на презерватив , так как заражение может произойти через участки тела, которые презервативом не прикрыты. При этом использование кондома значительно снижает вероятность заражения ВПЧ.
• Половую жизнь начинать не раньше 18 лет, когда шейка матки уже достаточно зрелая и ее слизистая оболочка может защитить себя.
• Избегать грубого секса и искусственных прерываний беременности. Все это отрицательно влияет на состояние половых органов и снижает противовирусный иммунитет.
• Своевременные посещения врача и лечение воспалительных заболеваний.
• Занятия спортом, здоровый образ жизни .
• Особенно тщательно следить за своим здоровьем тем, у кого в семье есть люди, зараженные ВПЧ.
• Вакцинация специальной вакциной против вируса папилломы человека.

Прививка

В зависимости от вакцины, вакцинация происходит сразу от четырех наиболее опасных типов ВПЧ: 6, 11, 16, 18 или только от двух из них: 16 и 18. Вакцина не живая, поэтому она совершенно безвредна. Типы вирусов, против которых эффективна вакцина, могут спровоцировать развитие рака влагалища, шейки матки, пениса и анального отверстия.

Существуют сведения о том, что вакцинация предохраняет и от ряда других онкогенных типов вируса. Вакцину нельзя использовать в качестве лечебного средства, а лишь в качестве профилактики. Перед вакцинацией не нужно проходить никакие специальные обследования.
Вакцинацию проводят молодым людям обоих полов в возрасте от 9 до 17 лет, а женщинам до 26 лет. Проводят исследования по эффективности вакцинации и представительниц слабого пола более старших возрастов.

Показания:

• Профилактика рака шейки матки,
• Профилактика рака влагалища, вульвы, пениса у мужчин,
• Профилактика генитальных остроконечных кондилом,
• Профилактика предраковых заболеваний,
• Профилактика папилломатоза гортани.

Как проводится вакцинация?
Прививку делают три раза. Интервал между первой и второй – два месяца, между второй и третьей - четыре месяца. Но можно сделать и по более плотной схеме: вторую через месяц и третью через два месяца после второй. В том случае, если на протяжении 12 месяцев были проведены все три вакцинации, она является успешной и законченной. Эффективность вакцинации составляет от 95 до 100%.

Побочные эффекты вакцинации
В единичных случаях наблюдалось ухудшение самочувствия в первые трое суток после вакцинации, незначительное увеличение температуры тела. Слегка краснеет место введения вакцины.

Противопоказания:
Абсолютные:

• Индивидуальная непереносимость составляющих вакцины (в том числе алюминия или дрожжей ).

Относительные:

• Заболевания в острой стадии, в том числе обострение хронических. Вакцинацию можно начать после окончания обострения или излечивания больного.

Не следует проводить вакцинацию в период беременности.
Вакцинацию можно проводить на фоне приема оральных гормональных противозачаточных препаратов.
Перед применением необходимо проконсультироваться со специалистом.

ВПЧ - группа вирусов, поражающая преимущественно эпителиальные клети половых путей женщины. К данному семейству относят более ста представителей вирусов. Папилломавирусные инфекции могут протекать бессимптомно или сопровождаются появлением специфических бородавок и кондилом, генерализацией инфекции с тяжелым поражением внутренних органов. Одним из наиболее грозных осложнений ВПЧ-инфекции в организме женщины является формирование злокачественных новообразований вульвы и шейки матки.

Существует множество различных штаммов папилломавирусов. В зависимости от их воздействия на организм человека, специалисты разделяют всех представителей данного семейства на различные подгруппы. Наиболее важной, для определения дальнейшей тактики ведения пациента, является классификация по степени онкогенности.

В зависимости от способности микроорганизма вызывать карциному шейки матки, выделяют следующие группы:

• ВПЧ с низким онкогенным риском - к ним относятся вирусы типов 3, 6, 13, 34, 42, 51. Как правило, инфекции, вызванные данными представителями, протекают бессимптомно и не представляют опасности для здоровья женщины. Однако, ВПЧ 51 типа может вызывать активное разрастание бородавок в области гениталий и ануса, при частом повреждении которых возрастает риск возникновения осложнений.
• Вирусы со средним риском онкогенности - вирусы типов 52 и 56 тропны к эпителию слизистой оболочки шейки матки и в сочетании с другими факторами риска (наследственная предрасположенность, травматизация, воздействие канцерогенных веществ), могут приводить к появлению злокачественного новообразования.
• Высокоонкогенные вирусы - данная группа включает в себя 16, 18, 31 и 33 типы. Исследования показали, что при раке шейки матки в организме пациентки в 95% случаев обнаруживаются вирусы папилломы человека 16 и 18. Они обладают способностью синтезировать особый белок Е7, приводящий к малигнизации эпителиальных клеток.

В отдельную группу выделяют вирусы папилломы человек 6 и 11. Их присутствие в организме женщины вызывает появление гигантских папиллом во влагалище, склонных к агрессивному росту и быстрому увеличению в размерах. Данный патологический процесс способствует значительному повреждению окружающих тканей, присоединением вторичных инфекций.

Генерализованный веррукоз, вызываемый вирусами 3 и 5 типов, развивается только при генетической мутации и характеризуется появлением множества бородавок по всему телу.

По МКБ-10 папилломавирусы имеют код В97.7.

Причины возникновения ВПЧ-инфекции

Защитные силы здорового человека в 90% случаев способны справиться с инфекцией самостоятельно. Однако при снижении иммунитета, вирионы способны проникать внутрь клеток и вызывать заболевание.

Передается ВПЧ преимущественно половым и контактным путем. Существуют следующие факторы, способствующие заболеванию:

• беспорядочные сексуальные контакты;
• частые переохлаждения;
• пренебрежение барьерными методами контрацепции;
• хронические инфекции половых путей;
• длительно протекающие болезни внутренних органов, приводящие к нарушению работы иммунной системы;
• онкологические заболевания и прием цитостатиков;
• несоблюдение правил личной и интимной гигиены;
• регулярные стрессы, нервные переживания;
• генетическая предрасположенность.

В большинстве случаев возникновению ВПЧ-инфекции способствует снижение иммунитета, вызванное сочетанием нескольких факторов. Контактно-бытовой путь передач инфекции может реализоваться путем рукопожатия, телесного контакта. Особенно актуальным он является в детском возрасте, когда вирусы передаются от больного ребенка к здоровому через различные микроповреждения кожи - царапины, ссадины, ранки.

Контактным путем чаще всего передаются вирусы со слабой онкогенной активностью, которые не несут особой опасности для организма.

Симптомы заболевания

Клинические проявления папилломатоза зависят от того, в какой области локализована инфекция. Бородавки и кондиломы могут появляться на коже и слизистых в области уретры, влагалища, половых губ, вокруг анального отверстия и на шейке матки.

Рассмотрим их особенности:

• В случае локализации бородавок в паховой области, на коже половых губ возникают новообразования, отличающиеся по структуре и цвету от здоровых окружающих тканей. В большинстве случаев образуются остроконечные кондиломы, напоминающие по форме цветную капусту. Бородавки долгое время могут не меняться в размере и не беспокоят женщину, являясь только косметическим дефектом. Однако в случае избыточного разрастания, они могут препятствовать полноценной половой жизни и естественным родам.
• На лобке, коже больших половых губ могут формироваться плоские папулы желтого, беловатого или светло-розового цвета. Такая форма заболевания носит название «бонеовидный папулез» и вызывается чаще всего онкогенными типами ВПЧ. При возникновении данной симптоматики, необходимо как можно раньше обратиться к врачу с целью диагностики, определения возбудителя и начала этиологического лечения.
• На слизистой шейки матки при гинекологическом осмотре определяются бородавки цвета окружающего нормального эпителия, остроконечные кондиломы, эрозия шейки матки и дисплазия.

Очень часто ВПЧ-инфекция протекает под маской других гинекологических болезней, что создает трудности для установления правильного диагноза. Женщина может предъявлять жалобы на ощущение дискомфорта, болезненности при попытке совершения полового акта, жжение и зуд в паховой области, тянущие боли в нижней части живота над лобком, появление межменструальных кровотечений, слизистые выделения из влагалища, ухудшение общего самочувствия, слабость и повышение температуры тела до субфебрильных цифр.

При появлении данной симптоматики, консультация гинеколога обязательна, независимо от того, живет женщина половой жизнью или нет. Это объясняется тем, что любые гинекологические заболевания снижают местные защитные силы, могут привести к дальнейшему инфицированию ВПЧ и повышению риска возникновения рака шейки матки.

Особенности протекания инфекции

Паилломавирусная инфекция в организме женщин отличается рядом особенностей. Инкубационный период болезни широко варьирует и может составлять от нескольких недель до нескольких десятков лет. Именно поэтому не всегда возможно установить время и источник инфицирования.

Спецификой протекания заболевания можно считать:

• Длительность латентного течения зависит от состояния защитных сил организма. Чем слабее иммунитет, тем короче инкубационный период.
• В случае, если кондиломы поражают только шейку матки и влагалище, патология длительное время может протекать бессимптомно или с неспецифическими клиническими проявлениями и выявляться только при случайных гинекологических осмотрах.
• В большинстве случаев ВПЧ-инфекция не может пройти самостоятельно без этиологического лечения. При неправильной или незавершенной терапии кондиломы продолжают активно развиваться.
• При выявлении в организме высокоонкогенных типов папилломавируса обязательно проведение специфического лечения и дальнейшее наблюдение за женщиной с целью раннего выявления возможных осложнений.

Рак шейки матки развивается примерно у 1% женин с диагностированной ВПЧ инфекцией, при этом учитываются все типы вирусов, включая неонкогенные. От момента заражения вирусом папилломы человека до развития онкопатологии проходит в среднем 15-20 лет.

В редких случаях, при отсутствии патологии иммунной системы, возможно самоизлечение от вируса в течение 9 месяцев после заражения (транзиторная инфекция).

Диагностика болезни

При возникновении неприятных симптомов, указывающих на возможную ВПЧ-инфекцию, необходимо как можно раньше обратиться к врачу-гинекологу или дерматовенерологу, с целью установления точного диагноза, определения штамма вируса назначения соответствующей терапии.

В состав комплексного обследования при папилломатозе входят:

• Тщательный сбор жалоб пациентки и анамнеза заболевания.
• Общий осмотр, во время которого специалист внимательно изучает кожные покровы женщины, особое внимание уделяется области гениталий, промежности и околоанальной зоне.
• Осмотр в зеркалах с обязательным взятием мазков на флору и атипичные клетки (ПАП-тест) со слизистых оболочек влагалища, шейки матки и цервикального канала.
• При подозрении на злокачественное новообразование шейки матки, доктор может провести биопсию - взять небольшой фрагмент эпителия шейки матки и выполнить гистологическое исследование.
• С целью определения наличия ВПЧ в организме и установления типа вируса, используется методика полимеразной цепной реакции.
• Способ двойной гибридной ловушки - высокоспецифичный и точный метод диагностики ВПЧ.

В качестве дополнительных методов исследования используются бактериологический посев и серологические реакции на другие болезни, передающиеся половым путем, поскольку они могут протекать параллельно с ВПЧ-инфекцией и маскировать ее симптоматику.

Для более точной диагностики, перед сдачей анализов важно соблюдать ряд несложных мер. Перед гинекологическим осмотром и забором мазков следует провести туалет наружных половых органов, накануне исследования нельзя использовать вагинальные свечи и кремы, за 2-3 суток до осмотра следует воздержаться от половых контактов. Кровь на серологический анализ нужно сдавать утром натощак, независимо от дня менструального цикла.

При обнаружении патологии шейки матки, обязательным является проведение теста на онкомаркеры. С целью диагностики рака шейки матки, обусловленного ВПЧ, определяется уровень специфического белка Е7.

Лечение патологии

При выявлении ДНК высокоонкогенного папилломавируса в организме женщины и симптоматики папилломатоза, врач-гинеколог подбирает комплексное эффективное лечение. Меры при наличии ВПЧ-инфекции должны быть направлены на снижение активности опасного вируса, ликвидацию проявлений болезни, профилактику возникновения злокачественного новообразования.

При описанной патологи используются:

• местная терапия, направленная на разрушение бородавок и кондилом;
• системные противовирусные препараты, приводящие к элиминации вируса из организма;
• хирургическое вмешательство;
• иммуномодулирующие препараты и поливитамины для повышения защитных сил организма;
• симптоматическая терапия (препараты устраняющие зуд, дезинтоксикацию).

Наиболее эффективным является сочетание операции по удалению кондилом со специфическим противовирусным лечением.

При лечении папилломатоза очень важен комплексный подход и тщательное соблюдение вех врачебных рекомендаций. Также обязательным является обследование полового партнера и назначение ему специальной терапии при выявлении ВПЧ. Это необходимо во избежание возникновения реинфекции и формирования осложнений.

Оперативное лечение папилломатоза

Хирургическое лечение применяется при активном разрастании кондилом и бородавок, что создает препятствие для родов и нормальной половой жизни. В качестве лечения женщине предлагается:

1. Лазерное удаление кожных образований - наиболее эффективный и безопасный метод, который можно использовать даже для юных, нерожавших девушек и во время беременности. Единственным недостатком способа является сравнительно долгий восстановительный период (от 6 месяцев до 1 года).
2. Оперативное вмешательство - иссечение бородавок и кондилом. Показаниями к этому являются крупные размеры папиллом. После вмешательства могут сформироваться рубцы, поэтому данный метод не показан нерожавшим женщинам, планирующим беременность в ближайшее время.
3. Криодеструкция - используется для удаления наружных папиллом, локализованных на коже промежности половых губ. Во время вмешательства патологические очаги подвергаются воздействию жидкого азота. К преимуществам способа относят его быстроту, безболезненность, короткий восстановительный период и отсутствие послеоперационных рубцов. Недостатком является высокий риск рецидивов болезни через некоторое время после лечения.
4. Радиоволновой метод - наиболее эффективный современный метод. Восстановление после данного вмешательства составляет в среднем 2-3 недели, а риск повторного возникновения заболевания минимален.
5. Электрокоагуляция - удаление кондилом электрическим током под местной анестезией. Метод противопоказан в период вынашивания.

Выбор методики оперативного лечения осуществляет лечащий врач, основываясь на данных о локализации и распространенности патологического процесса, а также с учетом сопутствующих факторов (состояние здоровья женщины, беременность).

После удаления кондилом, пациентке обязательно назначается курс этиологического и общеукрепляющего лечения. Данные меры являются профилактикой рецидива ВПЧ-инфекции и папилломатоза.

Консервативная терапия

Медикаментозное лечение ВПЧ-инфекции состоит из местной и системной терапии.

Местнодействующие лекарственные средства призваны разрушать кондиломы химическим путем. Такие препараты как Подофиллин и Форезол прижигают и приводят к мумификации пораженных тканей. Солкодерм разрушает бородавки на клеточном уровне.

В качестве консервативной терапии применяются также:

• Гроприносин - таблетки с противовирусной и иммуномодулирующей активностью. Чаще всего препарат назначается в комплексе с выжигающими местными средствами или операцией.
• Вагинальные свечи Панавир - противовирусный препарат растительного происхождения, обладает выраженным противовоспалительным эффектом. Лекарство практически не обладает побочными реакциями, единственным противопоказанием к его применению является аллергия на компоненты средства.
• Крема и мази на основе Ацикловира (Зовиракс, Ацигерпин). Средства деликатно воздействуют на кожу и слизистые пораженной области, не оставляя ожогов и рубцов. Препараты разрешено применять для лечения беременных женщин.
• - противовирусный, иммуномодулирующий препарат, препятствующий размножению онкогенных вирусов.
• Ликопид - эффективное таблетированное средство, назначаемое при папилломатозе шейки матки. Применение данного препарата в комплексе с противовирусной терапией значительно увеличивает его эффективность.
• Цитостатики (5-фторурацил, Блеомицин) назначаются при диагностированном предраке шейки матки.

С целью повышения защитных сил организма, врачи часто назначают поливитаминные препараты. Особенно важно, чтобы в их состав входили витамины А, В, С и Е. При лечении нужно пытаться избегать стрессов, переутомления и соблюдать специализированную диету. Рацион больных должен быть сбалансированным, достаточным по калорийности и содержать все необходимые питательные вещества. На период лечения важно отказаться от вредных привычек (курение, употребление алкоголя), исключить острые, копченые и пряные продукты.

Антибиотики неэффективны против вируса папилломы человека, однако могут входить в состав комплексного консервативного лечения при выявлении у женщины сопутствующей бактериальной инфекции половых путей.

Лечение заболевания в домашних условиях

Начиная лечение, следует помнить, что от ВПЧ нельзя эффективно избавиться с помощью народных средств. Однако, применяя домашние средства, можно повысить защитные силы организма и иммунитет, что позволит ускорить выздоровление.

В качестве народных методов при борьбе с папилломавирусом можно выделить:

• Травяной отвар , приготовленный из сухих мелиссы, подорожника, полевого хвоща и одуванчика. Сухие травы следует взять в равном количестве и смешать, затем 3 ст. л. полученной смеси залить 1 л чистой воды, дать закипеть и варить 10 минут. Полученный напиток необходимо процедить и принимать по 2 ст. л. трижды в день за полчаса до еды.
• Клюква - ягода, обладающая способностью повышать защитные силы организма. Ее издавна применяют при простудных заболеваниях, инфекциях мочеполовой системы и папилломатозе. Для приготовления клюквенного отвара в домашних условиях 0,5 кг свежих ягод следует протереть через сито или на перекрутить на мясорубке. К полученной массе добавить 2 мелко нарезанных яблока и горсть измельченных грецких орехов. После чего к смеси добавляют 0,5 кг сахара, стакан воды и кипятят на медленном огне до загустения. Употреблять лекарство нужно по 2 ст. л. два раза в сутки. Для большей эффективности рекомендуется запивать средство крепким черным чаем.
• Картофельный сок – рецепт широко используется для лечения ВПЧ. Для приготовления средства лучше выбирать розовые сорта картофеля. Курс данной терапии составляет 2 месяца, на протяжении которых необходимо выпивать по 0,5 стакана сока за 30 минут до приема пищи.
• Смесь сухофруктов – является эффективным средством для стабилизации иммунитета. Измельченные сухофрукты (курага, изюм), орехи и мед смешиваются и перекладываются в стерильную банку. Принимать такую витаминную смесь нужно по 1 ст.л. трижды в день.

Лечение домашними средствами можно использовать при папилломавирусе. Однако при обнаружении в организме высокоонкогенных штаммов микроорганизмов, важно не надеяться на полное излечение с их помощью, а пройти медикаментозное и оперативное лечение, назначенное врачом.

Перед применением любых народных методов для лечения ВПЧ, следует обязательно проконсультироваться с лечащим доктором с целью выявления возможных противопоказаний.

Профилактика ВПЧ

Современным эффективным методом профилактики ВПЧ является вакцинация. При ней в организм женщины вводятся искусственно созданные «пустые» вирусные частицы, содержащие только белковую оболочку без ДНК. В ответ на их введение вырабатываются специфически антитела, защищающие организм при проникновении в него живых вирусов.

ВОЗ выделяет следующие показания к профилактической прививке:

• возраст пациентки от 9 до 25 лет;
• отсутствие половой жизни (именно поэтому чаще всего вакцинации подлежат девочки-подростки);
• предотвращение рака шейки матки и влагалища, что особенно важно при отягощенной наследственности.

Вакцина от ВПЧ вводится трехкратно по схеме «0-2-6» месяцев. Перед введением вакцины важно определить антитела к ВПЧ или провести ПЦР анализ. Прививка будет неэффективной в уже инфицированном организме.

Подробнее о вакцинировании женщин от ВПЧ рассказывает врач на видео.

К мерам профилактики заболевания также относят использование барьерных методов контрацепции, разборчивость в половых связях, соблюдение правил интимной гигиены, своевременное лечение ИППП, предупреждение ранней половой жизни (оптимальный возраст по ВОЗ составляет 18 лет и старше) а также регулярные медицинские осмотры женщины и ее полового партнера.

ВПЧ является одним из самых разнообразных и опасных вирусов, обладающих способностью повышать риск возникновения онкологических заболеваний шейки матки. При появлении малейших симптомов болезни, важно обратиться к врачу с целью ранней диагностики. Своевременно проведенное комплексное лечение поможет улучшить общее состояние пациентки и избежать развития возможных осложнений.

Всемирная организация здравоохранения изучала ВПЧ - так коротко называют вирус папилломы человека, и выяснила, что им заражено более 60% людей Земли. Причём одни из них являются только носителями, а у других он проявляется в виде папилломатоза кожи, слизистых, но в некоторых случаях вирус папилломы человека вызывает перерождение клеток и рак.

Такая высокая распространённость и онкогенность этого вируса, вызвала особый интерес врачей и учёных к нему. Уже давно идут разработки вакцины против вируса папилломы человека. Уничтожить ВПЧ окончательно не удаётся, хотя уже есть способы его выявления, и даже вакцина. Трудности борьбы с вирусом возникают из-за особенностей его распространения и отсутствия медикаментозных средств, для полного излечения. Что это вирус папилломы человека, как им не заразиться, симптомы заболевания, из чего состоит лечение, особенности его течения у женщин и мужчин, а также меры профилактики - такие вопросы мы рассмотрим ниже.

Как передаётся вирус папилломы человека

Многих интересует, как можно заразиться вирусом папилломы человека? Удивительно, но заразиться можно разными путями, что и способствует распространению вируса на земном шаре. Вирус передаётся от одних людей другим контактно-бытовым путём, то есть избежать заражения невозможно в силу того, что человек не может жить вне общества и не пользоваться предметами быта.

Самое ужасное, что даже новорождённый ребёнок может получить этот вирус от матери во время родов, когда проходит через родовые пути. Во многих случаях это выявляется уже в первые годы жизни, когда у малыша появляются папилломы во рту, и на коже.

Как передаётся и распространяется вирус папилломы человека? Чаще всего заразиться можно в следующих случаях.

Конечно, есть ВПЧ, которые поражают определённые органы и ткани, но высокая распространённость их среди населения часто вызывает болезнь. А как же те 40% населения, у которых вирус не обнаруживается? Дело в том, что вирус не всегда может выжить в сильном организме, есть факторы, которые способствуют его выживанию.

Причины заражения

В каких случаях человек заражается ВПЧ или становится его носителем определить легко. Наша иммунная система борется с любыми чужеродными элементами, попадающими на кожу или в организм.

Когда небольшое количество вируса попадает в здоровый организм, с хорошим иммунитетом, то иммунные клетки уничтожают его и заражение не происходит. Но если человек ослаблен у него есть нарушения обмена, метаболизма.

Вирусом заражаются, если есть:

Чем опасен вирус папилломы человека, если уж так трудно избежать заражения им?

Виды штаммов и заболевания, которые они вызывают

Выявлено несколько штаммов ВПЧ, каждый из них приспособлен жить в определённых клетках человека. Многие штаммы, например, 2, 4, 26, 29, 57 вызывают развитие обычных бородавок на коже. Другие способны вызвать развитие остроконечных кондилом (6, 42, 11, 54), но в то же время штаммы 6 и 11 можно выявить в дыхательных путях или при раке лёгких, шеи, головы.

Способность вируса повышать вероятность развития опухоли, путём изменения клеток организма человека называется онкогенностью. Поэтому среди вирусов папилломы человека различают штаммы, которые не имеют такой способности, и при заражении у человека возникают бородавки, папилломы на коже и слизистых. Они также могут быть опасны, но достаточно легко лечатся хирургическим путём. После их удаления, они редко рецидивируют и поэтому относятся к доброкачественным новообразованиям.

Вирус папилломы человека особо высокого онкогенного типа чаще всего поражает репродуктивные органы женщин. Штаммы, которые его вызывают это вирус папилломы человека 16 и 18 типа. К вызывающим онкологию, можно также отнести 31, 39, 35, 33 и многие другие штаммы. Поэтому именно их пытаются выявить у женщин при обследовании на ВПЧ.

Присутствие таких штаммов в организме женщины, может привести к возникновению серьёзных онкологических заболеваний, таких как злокачественная опухоль шейки матки или плоскоклеточный рак.

Симптомы заболевания

Признаки болезней, которые вызваны вирусом папилломы человека, бывают разные. Это зависит от штамма, которым заразился человек. При заражении штаммом, который вызывает развитие папиллом и бородавок, они появляются на коже и слизистых, но это не единственный признак. Как ещё проявляется вирус папилломы человека? Одним из самых ярких проявлений ВПЧ являются остроконечные кондиломы. Это сосцевидные образования розового цвета, чаще они светлее слизистой, но иногда имеют более яркий цвет. Собираясь в группу из нескольких штук, они похожи на гребень петуха или соцветие цветной капусты. Их обнаружение указывает, что у больного ВПЧ, которое нужно лечить.

Симптомы вируса папилломы человека у мужчин могут отличаться от симптомов, обнаруживаемых у лиц женского пола. Конечно, это обусловлено различным строением их репродуктивных органов. Слизистая влагалища, шейки матки, более благоприятна для вируса. Именно там, возникают остроконечные кондиломы, а они могут переродиться, малигнизироваться. Их появление, а также изменения на коже, слизистой ротовой полости - явные симптомы вируса папилломы человека.

Признаки папилломавирусной инфекции у женщин

Вирус папилломы человека у женщин, поражает слизистую репродуктивных органов, шейки матки. Иногда полипы, развитие которых также связывают с ВПЧ, могут образовываться и в полости матки, что у молодых женщин может вызывать кровотечения и бесплодие. Но ещё большую опасность представляет способность вируса воздействовать на клетки слизистой и изменять их.

Некоторые высоко онкогенные типы вируса папилломы человека у женщин, способны на шейке матки изменить клетки слизистой, что вызывает дисплазию, аплазию. Это бесконтрольное размножение, которое в более чем в половине случаев приводит к развитию злокачественной опухоли. Чаще всего онкологическую опухоль на шейке матки вызывают вирусы папилломы человека 16 или 18 типа.

Также часто обнаруживаются вирусы 6, 11 типа, которые способствуют образованию остроконечных и плоских кондилом - они считаются предраковым заболеванием, так как нередко предшествуют дисплазии. Лечение заключается в обязательном их удалении, с последующим гистологическим исследованием тканей под микроскопом.

Опасность представляет вирус папилломы человека и при беременности. Хотя вирус не проникает в околоплодные воды и, таким образом, не может заразить ребёнка, но есть высокая вероятность заражения, если у женщины во влагалище обнаружены остроконечные кондиломы. Тогда ребёнок может заразиться во время родов, что приводит к развитию у него папилломатоза ротовой полости, глотки.

Лечение против вируса папилломы, во время беременности не проводят, так как лекарственные препараты могут оказать на плод неблагоприятное воздействие. Только в третьем триместре могут назначить некоторые противовирусные препараты. Поэтому если вы планируете забеременеть, то нужно заранее пройти осмотр и сдать анализы на различные инфекции, чтобы это не повредило вашему малышу.

Папилломавирусная инфекция у мужчин

Вирус папилломы человека у мужчин бывает также часто, но вследствие различий в строении половых органов, обычно он поражает кожу вокруг анального отверстия и слизистую прямой кишки.

Именно в этих областях, наблюдается развитие остроконечных кондилом, а они нередко приводят к плоскоклеточному раку прямой кишки.

Методы выявления вируса папилломы человека

Высокая онкогенность некоторых штаммов ВПЧ требует своевременного их выявления. Для этого разработано несколько тестов, которые позволяют выявить вирус, если его концентрация в тканях повышена и может вызвать их перерождение. Есть, конечно, тест на цитологическое исследование клеток (ПАП-тест), который входит в ряд профилактических мероприятий при обследовании женщин, но цитологическое исследование способно показать уже изменённые клетки, причём этот анализ не специфичен для ВПЧ.

Лабораторный анализ на вирус папилломы человека называется ВПЧ-тест. От ПАП-теста он отличается тем, что проводится путём цепной полимеразной реакции (ПЦР). Она позволяет выделить и изучить ДНК вирусов определённого типа и их концентрацию в забранном материале.

Как обычно берут анализ на вирус папилломы человека у женщин? Обычно для этого делают соскоб с шейки матки, реже из мочеиспускательного или цервикального канала. Этот тест очень специфичен и позволяет выявить не только тип вируса, но и его концентрацию в тканях. Тест показан:

• при обнаружении остроконечных кондилом в области гениталий и ануса;
• если в результате ПАП-теста выявлено перерождение клеток (дисплазия);
• во время профилактического обследования.

Обнаружение вируса при проведении ВПЧ-теста не всегда говорит о заболевании раком. Так, при отсутствии дисплазии, женщина остаётся под наблюдением и тест повторяют через 6 месяцев. Повторное обнаружение ВПЧ, особенно его высоко онкогенных штаммов 16 и 18, говорит о риске развития онкологической опухоли в шейке матки и необходимости лечения. Для лечения используют противовирусные и иммуномодулирующие препараты. Обследование нужно проходить повторно, так как высокая концентрация этих штаммов позволяет говорить, что пациентка находится в группе риска.

Положительный ВПЧ-тест с дисплазией шейки второй степени, требует хирургического вмешательства, а именно удаления матки, операция называется экстирпацией. Удаляют не только поражённые ткани матки, но в некоторых случаях требуется удалять маточные трубы, яичники. Это необходимо, если есть подозрение на метастазирование опухоли. Выявить раннее метастазирование помогает компьютерная, магнитно-резонансная томография, ПЭТ-КТ.

Лечение вируса папилломы человека

При выявлении вируса папилломы человека у женщин, лечение чаще всего хирургическое. Остроконечные папилломы удаляют иссечением, иногда применяют прижигание лазером, электрокоагулятором или методом криотерапии. Исследование ткани на гистологию нужно сделать, чтобы исключить перерождение в раковую опухоль. Поэтому метод криотерапии, при остроконечных кондиломах не всегда показан, так как клетки при таком удалении повреждаются больше, что может привести к ошибочному анализу.

При плоских кондиломах, которые чаще обнаруживаются на шейке матки или слизистой влагалища, делают биопсию. То есть берут кусочек ткани на анализ, и если дисплазии нет, то вырезают кондилому вместе с участком прилегающей ткани. Когда обнаружено перерождение клеток, требуется более радикальная операция, а в некоторых случаях экстирпация.

Как ещё можно лечить вирус папилломы человека? Когда нет дисплазии клеток назначаются противовирусные препараты. Перед назначением нужно определить тип вируса, так как схемы назначения и медикаменты, которые при них используются, различны при разных типах вируса. Принимать противовирусные лекарственные препараты без назначения врача нет смысла, так как многие из них бывают неэффективны при некоторых типах ВПЧ. Одновременно нужно использовать и неспецифическое лечение, которое направлено на повышение общего иммунитета.

Можно ли вылечить вирус папилломы человека? К сожалению, окончательно избавиться от него нельзя. Заразившись один раз, человек на всю жизнь остаётся носителем. Можно лишь снизить его активность, а для этого надо своевременно удалять папилломы, кондиломы, принимать противовирусные препараты, которые назначит врач, и, главное, помочь организму самому побороть вирус. Здоровый образ жизни - это непросто слова, человек, который следит за своим здоровьем, правильно питается, занимается спортом, тем самым повышает свой иммунитет. А хороший иммунитет может предотвратить заражение и не дать вирусу спокойно развиваться в организме вызывая заболевания.

Поможет ли народное лечение

Если обнаружен вирус папилломы человека у женщины, то лечение народными средствами проводить нельзя!

Народные средства неплохо справляются с папилломами на коже или бородавками, поэтому многие пытаются вылечить такими же способами и кондиломы. Это опасно и в некоторых случаях вызывает обратный эффект, увеличивая дисплазию матки. Удаление нужно проводить в медицинских клиниках, чтобы обязательно провести гистологическое исследование материала на дисплазию.

Из народных средств могут оказаться полезны те, которые помогают повысить общий иммунитет. Многие из них можно применять и у детей, чтобы избежать заражения вирусом в быту.

Специфическая и неспецифическая профилактика

Что касается методов неспецифической профилактики, это, конечно, соблюдение гигиены, правил поведения в общественных местах, повышение общего иммунитета и необходимость избегать беспорядочных половых контактов.

Методы специфической профилактики - это вакцины, разработка которых проводится уже более 30 лет. В настоящее время существует вакцина «Гардасил», которую используют для вакцинации детей и молодых девушек до начала половой жизни. Применять вакцину можно начиная с 9 лет. У взрослых результат вакцинации не даёт эффекта, так как вакцина не действует, когда заражение уже произошло. Вакцина «Гардасил» направлена на 4 наиболее часто встречающихся штамма вируса папилломы человека, а именно - 16, 18 и 6, 11. И если вы уже заражены, каким-либо из этих типов вируса, то вакцинация поможет избежать заражения остальными.

Вирус папилломы человека, особенно некоторые его высоко онкогенные типы, часто приводят к развитию злокачественной опухоли, поэтому нужно своевременно обращаться к врачу при подозрении на заражение и проходить регулярные профилактические осмотры. Ни в коем случае нельзя заниматься самолечением, так как есть много наблюдений, когда при самолечении дисплазия клеток нарастала, что значительно меняло прогноз заболевания, и могло привести к метастазированию.