Обнаружение любого вида опухоли в области придатков матки является основанием для проведения полного обследования: важно подтвердить или опровергнуть доброкачественность новообразования. Серозная киста в яичнике – это наиболее частый вариант , которое требует лечения и наблюдения у врача. Важный прогностический фактор – возраст: в менопаузе любая яичниковая киста становится существенным фактором риска по онкологии.

До 80% всех новообразований, формирующихся в яичниках, доброкачественны. Серозная киста (альтернативные названия — кистома, цистаденома) относится к прогностически неопасным заболеваниям и встречается в 70% всех случаев выявления кистозных полостей с типичными для яичника эпителиальными клетками, выстилающими внутреннюю поверхность новообразования.

Признаками доброкачественной цистаденомы являются:

• полость заполнена жидкостью светло-желтоватого цвета;
• киста – это гладкостенная однокамерная полость;
• размер крайне редко бывает большим (до 10 см в диаметре).

Причины возникновения яичниковой кистомы объясняются гормональными расстройствами в женском организме. Выделяют следующие неблагоприятные факторы, провоцирующие кистообразование в области придатков:

1. Хроническое воспаление органов малого таза;
2. Гормональная травма (после аборта или осложненно протекающая беременность);
3. Привычное невынашивание плодаи длительно протекающее бесплодие;
4. Проблемы с менструальным циклом (нерегулярность);
5. Эндокринные болезни;
6. Ожирение и метаболический синдром;
7. Ранний приход критических дней (до 11 лет);
8. Поздняя менопауза (после 55 лет);
9. Женские болезни (миома матки, мастопатия);
10. Наследственная предрасположенность к опухолям женских половых органов.

Типичные причины для формирования цистаденомы – воспаление и эндокринные расстройства. Особенно опасно появление кистозной опухоли в постменопаузе, когда любое новообразование может стать основой рака яичника.

Новообразование слева и справа: локализация и типы опухоли

Нет никакой разницы, где обнаружена опухоль: кистома правого или левого яичника может спровоцировать массу проблем со здоровьем женщины, но главное – кистозное новообразование является фактором риска по злокачественному перерождению яичниковых тканей. Большое значение имеет строение кистомы – выделяют 2 типа опухоли:

1. Простая цистаденома;
2. Пограничная серозная опухоль.

В первом случае риск малигнизации минимален, во втором – надо выполнить все назначения врача, чтобы предотвратить ухудшение ситуации с женским здоровьем. В любом случае при первом визите врач поставит предварительный диагноз – кистома в яичнике: код по МКБ-10 N83.2.

Простой тип кистозной полости

Самый безопасный и наиболее частый вариант – простая по структуре киста с серозным содержимым. К типичным признакам опухоли относятся:

• односторонняя локализация;
• небольшой размер;
• гладкая стенка кисты без каких-либо выростов и новообразований;
• прозрачная или соломенная жидкость.

Риск злокачественного перерождения крайне низок. Этот тип опухоли в некоторых случаях можно лечить без операции, но недопустимо игнорировать назначения врача и пользоваться народными средствами (неадекватная и неправильная терапия может стать основным фактором ухудшения ситуации с формированием прогностически опасной цистаденомы в придатках матки).

Опухоль пограничного типа с серозным содержимым

Выявление в яичнике объемного образования с сосочковыми разрастаниями на внутренней поверхности полости резко ухудшает прогноз для заболевания. Серозная папиллярная киста относится к предраковым процессам, особенно у женщин в менопаузе.На пограничный характер опухоли указывают следующие признаки:

• многокамерное новообразование;
• сравнительно большой размер (30 и более см в диаметре);
• двусторонняя локализация;
• обнаружение сосочков в кистоме (от нескольких небольших папиллом до множественных разрастаний).

Папиллярная цистаденома, доказанная гистологически, требует проведения комплексной терапии и длительного наблюдения за женщиной — высокий риск малигнизации определяет тактику лечения.

Здравствуйте. После операции врач сказал, что у меня в гистологии серозно-папиллярная аденокарцинома яичника и направил в онкологию. Что это такое и чем это мне грозит? Марина, 47 лет.

Здравствуйте, Марина. Ваш диагноз (аденокарцинома) – это рак яичника. Даже если выполнена радикальная операция, необходимо продолжить лечение вместе с врачом-онкологом. Как и при любых других видах рака, риск для здоровья достаточно высок, поэтому надо в полном объеме пройти курс комбинированной терапии и длительное время наблюдаться у специалиста.

Симптомы патологии

Небольшие по размерам кистомы чаще всего бессимптомны: при плановом посещении врача-гинеколога или доктор найдет кистозное образование в яичнике. Типичный возраст выявления патологии – 40-45 лет. К возможным симптомам заболевания относятся:

• периодически возникающие и не связанные с критическими днями тупые или ноющие боли в животе;
• боли могут ощущаться (иррадиировать) в пояснице, в ноге или в паховой области;
• возможны нарушения мочеиспускания, обусловленные давлением кистомы на пузырь.

Симптомы заболевания проявляются раньше и сильнее в тех случаях, когда формируется серозно-папиллярная опухоль, что связано с особенностями течения болезни. Сильный болевой синдром возникает при осложненных формах патологии (перекрут кисты, перфорация кистозной полости).

При первичном гинекологическом осмотре врач обнаружит следующие проявления заболевания:

• объемное образование рядом с маткой;
• ровная поверхность;
• безболезненность и подвижность при прощупывании;
• небольшой размер (до 5 см).

Если доктор выявит бесформенно-бугристое и большое новообразование, с одной или двух сторон, болезненное и малоподвижное при пальпации, то высок риск обнаружения папиллярной цистаденомы.

Лечебная тактика при обнаружении серозного новообразования

Важнейшее правило в гинекологической практике – хирургическое удаление является основным методом лечения опухолей в придатках матки: до тех пор, пока гистологически не подтверждена доброкачественность кистозного новообразования, любая кистома относится к потенциально злокачественным цистаденомам. На первом этапе терапии врач предложит провести операцию: лапароскопия (эндоскопическая методика) позволяет через небольшие отверстия в животе осмотреть полость малого таза, выявить и оценить внешний вид кисты и с минимальным риском осложнений удалить новообразование.

Гистологическое заключение удаленной опухоли позволяет получить точный диагноз и выбрать тактику послеоперационного ведения: при серозной кисте врач назначит лечение, которое восстановит гормональное равновесие и предотвратит рецидив кистомы. Обнаружение пограничной цистаденомы является показанием для проведения радикальной операции – папиллярная опухоль, как предрак, требует соблюдения лечебных принципов онкологии, как при проведении хирургического вмешательства, так и в послеоперационной терапии.

Менопауза и серозная киста – каков риск?

У женщины при климаксе любое объемное образование в яичниках указывает на высокий риск злокачественного перерождения. Если у молодых женщин используется щадящая хирургическая методика (удаление кистозной полости с сохранением яичника), то у женщин старшего возраста надо полностью удалять придатки на стороне кистомы. Гистологически доказанная серозная киста требует длительного наблюдения у онколога: через небольшой промежуток времени в яичниках может вновь возникнуть опухоль.

Последствия — чем угрожает кистома серозного типа

Самое неприятный и опасный исход цистаденомы – малигнизация: злокачественное перерождение при простой серозной кисте происходит редко, но на фоне папиллярной кистомы вероятность возникновения рака достигает 50%. Кроме угрозы онкологии, к последствиям и осложнениям кистозных новообразований в придатках матки относятся:

• давление на рядом расположенные органы (проблемы со стулом и опорожнением пузыря);
• разрыв опухоли с истечением серозной жидкости в брюшную полость, что проявиться сильными болями;
• некроз и нагноение кистомы.

При папиллярной цистаденоме высок риск асцита (накопление жидкости в животе) и быстрого распространения сосочковых разрастаний по внутренней поверхности брюшной полости.

Любая яичниковая киста опасна для женского здоровья. Вне зависимости от вида новообразования необходимо точно и аккуратно выполнить назначения врача, чтобы предотвратить неблагоприятный исход заболевания.

Здравствуйте. У меня обнаружена простая серозная киста. Насколько это опасно? Анна, 29 лет.

Здравствуйте, Анна. У молодых женщин небольшая киста с серозным содержимым является свидетельством гормональных нарушений. При правильном подходе к лечению и нормализации эндокринного равновесия никакой опасности для здоровья нет.

Задать бесплатный вопрос врачу

Серозная киста (цистаденома) яичника – новообразование доброкачественного характера, представляющее собой полость, которая сформирована из клеток овариального эпителия и заполнена жидкостью. Симптомы маловыраженные, однако заболевание способно перерождаться в рак. Главной причиной возникновения считается гормональный сбой.

При выявлении болезни следует отказаться от тепловых процедур, посещений бани, сауны, поездок в теплые страны и длительных пребываний на солнце. Также не рекомендуется проводить косметические процедуры по борьбе с целлюлитом (обвертывания).

Если эффект от такого метода лечения не наблюдается, врач принимает решение о хирургическом вмешательстве.

Гигантская серозная цистаденома яичника

Осложнения

Как и любое другое заболевание, несет немалый вред женскому здоровью и тянет за собой ряд нарушений:

1. Перекрут ножки. Может быть полным и частичным. Нарушается питание кисты, из-за чего ткани начинают отмирать и воспаляться.
2. Разрыв. Происходит выброс содержимого кисты в брюшную полость, что служит причиной развития перитонита. Состояние острое и требует немедленного лечения.
3. Озлакочествление. Перерождение серозной кисты в злокачественную (цистаденокарцинома яичника).
4. Анемия и внутреннее кровотечение.

При правостороннем процессе возникает чаще, чем разрыв левой цистаденомы. Это объясняется анатомическими особенностями: кровоснабжение и подвижность правой стороны значительно выше.

Хирургическое лечение

Основанием для оперативного вмешательства является осложнение заболевания или отсутствие эффективности консервативного лечения более трех месяцев.

Операции отличаются по объему проводимых вмешательств и могут быть нескольких видов:

1. Биопсия. Носит диагностический характер и применяется для определения хирургического ведения. При злокачественном процессе, киста удаляется вместе с органом.
2. Кистэктомия. Вид операционного вмешательства, заключающийся в удалении кисты с сохранением яичника. Проводится в молодом возрасте и при желании женщины родить ребенка. Учитывается доброкачественность образования.
3. Клиновидная резекция. Проводится при значительном размере цистаденомы. Вместе с кистой удаляются прилегающие ткани яичника. Разрез имеет форму клина.
4. Овариоэктомия. Полное удаление яичника с кистой.
5. Аднексэктомия. Удалению подлежит яичник и маточная труба. Проводится при подозрении на озлакочествление.
6. Экстирпация матки. Этот метод приемлем при онкологии. Чаще всего используется для лечения женщин пожилого возраста.

Для исключения и предупреждения возможных осложнений операционного и послеоперационного периода пациентке в обязательном порядке назначают сдачу анализа крови и мочи, ЭКГ.

Во время удаления цистаденомы образование осматривают и проводят срочное гистологическое исследование. Если процесс доброкачественного характера, полное восстановление репродуктивной функции происходит уже в течение года.

Помните! При бессимптомном развитии серозной цистоденомы плановый осмотр является единственным методом ее выявления на ранних сроках развития. Чем раньше болезнь обнаружена и приняты меры по ее устранению, тем меньший ущерб нанесет серозная киста яичника, легче будет ее лечить и быстрее произойдет восстановление всех функций организма.

Содержание

Актуальность этой гинекологической проблемы очень высока. Опухоль со светлой, почти прозрачной жидкостью, распространена настолько, что встречается у двух третей пациенток с диагностированной кистой. Опухолевидное образование на яичнике у женщин опасно бесплодием, но есть и более серьезная угроза, если вовремя не приступить к лечению.

Что такое серозная­ цистаденома яичника

Свое название патологическое образование получило благодаря внешнему виду. Серозное жидкостное образование в яичнике представляет собой полость с неэластичными стенками и четкими контурами. Светлая жидкость (серозная), которая дала название болезни, находится внутри образования. Специфика патологии в том, что пузырь с жидкостью бывает разных размеров, и поначалу является доброкачественным образованием, но развитие недуга может привести к злокачественному характеру опухоли.

Как проявляется серозная киста на левом яичнике

Особенность серозной кисты яичника – это бессимптомное начало болезни. Появление небольшого по размеру патологического образования, протекание заболевания не отражаются на общем самочувствии. Выявить доброкачественное образование и определить, что это серозная киста левого яичника помогает УЗИ. По мере развития патологии начинают появляться следующие признаки болезни:

• боль (тупая, ноющая, схваткообразная) под лобком или в области поясницы;
• частые позывы к мочеиспусканию, потому что опухоль начинает давить на мочевой пузырь;
• запоры;
• нарушение менструального цикла;
• общее недомогание проявляется в виде усталости, раздражительности, вялость, потери работоспособности;
• температура, тошнота, асимметричная форма живота – это тревожные сигналы, которые свидетельствуют о прогрессирующем воспалительном процессе.

Почему образуется цистаденома левого яичника

Факторы, приводящие к появлению патологии, могут быть разными по своей природе и степени. Распространенные причины, которые чаще остальных провоцируют формирование и рост доброкачественного новообразования – это гормональный дисбаланс и инфекции, передающиеся половым путем. Среди других факторов, почему может появляться цистаденома, встречаются такие:

• заболевание эндокринной системы;
• воспаление придатков (аднексит, сальпингоофорит);
• длительное сексуальное воздержание либо, напротив, беспорядочные связи;
• чрезмерные физические нагрузки;
• диеты;
• стрессы;
• непрофессиональный гинекологический осмотр;
• роды;
• хирургическая операция, проводимая на брюшной полости на одном из органов малого таза.

Как диагностировать кистозное образование левого яичника серозного типа

Тщательное обследование при наличии симптомов предшествует лечению. Чтобы киста яичника серозного типа не переросла в более серьезное и угрожающее жизни заболевание, врач задействует определенные методы для окончательной постановки диагноза. О наличии кистозного образования серозного типа в левом яичнике можно утверждать, если были проведены следующие исследования:

• гинекологический осмотр;
• УЗИ трансвагинальным методом для точного определения размеров, содержимого, плотности, разрастаний, интенсивности кровообращения;
• анализ крови, онкомаркеры;
• магнитно-резонансную томографию (МРТ), компьютерную томографию (КТ) проводят для детального изучения цистаденомы.

Лечение кисты яичника без операции

Терапевтическая тактика, как альтернатива хирургическому вмешательству, предусматривает консервативное лечение с применением лекарственных средств. Подходит такой метод только для лечения при условии, что серозная киста в левом яичнике имеет вид, размер, расположение и состояние, характерные для начальной стадии заболевания. Влиять на выбор медикаментозного лечения будет и возраст женщины, а сопутствующие методы лечения (иглоукалывание, физиотерапия, грязелечение, народные средства) обговаривают в индивидуальном порядке.

Медицинская помощь для решения проблемы доброкачественного образования может предусматривать прием выжидания. Некоторые случаи, когда диагностируется наличие патологии, не требуют срочного или комплексного вмешательства – лишь наблюдения со стороны врача определенный период времени. Часто такой подход бывает успешным при лечении функциональной опухоли, а поскольку при малых размерах патологического образования не всегда с точностью удается определить его тип, то метод наблюдения оправдывает себя.

Тактика выжидания

В медицинской практике этот метод применяют на ранней стадии, когда сложно поставить правильный диагноз. При ультразвуковом исследовании серозная киста левого яичника представляет собой черное пятнышко с отчетливо видимыми границами, что совпадает с признаками функционального новообразования, которое со временем рассасывается само. Применение выжидательной тактики, которая может длиться от месяца до трех, помогает избежать ненужного лечения и операции. Если же кистозное образование не проходит, то это верный признак цистаденомы.

Медикаментозная терапия

Серозная киста – это жидкость в яичнике, которая скрыта в плотной капсуле, часто с одной камерой. Если цистаденома поразила один орган, а размер ее колеблется от 4 до 10 см, то применяется медикаментозный метод лечения. Своевременная терапия помогает предотвратить появление папиллярной (сосочковой) кисты, когда при обследовании удается обнаруживать разросшиеся образования. Оба яичника покрывают кистозные опухоли, которые имеют ножку, а опасна следующая ступень развития серозной кисты перерождением в злокачественную опухоль.

Консервативный медикаментозный метод на ранней стадии патологии направлен на рассасывание доброкачественного образования, поэтому назначают препараты противовоспалительного действия. Тормозить рост кисты серозного типа помогает прием витаминных комплексов и гормонотерапия. Последняя – это сочетание эстрогенов и гестагенов, что одновременно способствует нормализации менструального цикла. При кровотечении назначают гемостатические препараты, а при осложнениях, разрыве не обойтись без операции.

Хирургические методы

Показанием к удалению цистаденомы путем хирургического вмешательства станет размер, данные обследования, возраст пациентки и стадия опухоли. Киста серозного типа представляет собой угрозу для жизни не только возможностью перерастать в злокачественную опухоль, но и разрастанием в брюшную полость. Для удаления цистаденомы часто подходит менее травматичный метод операции – лапароскопия. Всего несколько небольших надрезов способствуют быстрому восстановлению организма, снижают риск осложнений и предупреждают образование спаек.

Если же есть необходимость проведения традиционной хирургической операции, то врачу предстоит определиться с одним из существующих методов:

• клиновидная резекция (иссечение кистозных тканей с максимальным сохранением здоровых);
• цистэктомия (помогает сохранить функцию органа при удалении капсулы);
• овариоэктомия (удаление кисты вместе с яичником);
• аднексэктомия (удаление яичников, придатков матки).

Видео

Простые серозные кисты обнаруживаются в возрасте от 15–70 лет. Опухоли серозного типа носят доброкачественный характер. Они похожи по строению с эпителием, непосредственно маточной трубы. Но, необходимо отметить, что серозная киста яичников (простая), также напоминает строение слизистой оболочки. Поэтому, чтобы поставить правильный диагноз, необходимо пройти комплексное диагностическое обследование.

Общая информация

Кистозные образования располагаются в большинстве случаев с одной стороны, например: с права или слева. В редких случаях возникает поражение двух яичников.

Размер кистозного образования может быть от нескольких сантиметров до 30 см в диаметре. Серозная киста правого или левого яичника имеет в своем составе серозную прозрачную жидкость. В редких случаях обнаруживается желтая или желто-соломенная жидкость в полости кисты.

Серозная киста правого яичника или левого не обладает гормональной активностью. Поэтому они не перерождаются в злокачественное течение. Но необходимо отметить, что серозная киста может имитировать в функциональные виды образований. Именно по этой причине, простая серозная киста тяжело диагностируется.

Причины возникновения

Врачи отметили, что основным источником возникновения данных образований, служат наружные серозные оболочки. Основной механизм развития доброкачественного образования является внедрение эпителиальных клеток в ткани яичника. Рассмотрим предполагающие факторы, которые могут привести к кисте яичника серозного т ипа.

1. Чаще всего возникает на фоне нарушения гормонального фона в организме женщины.
2. Простая серозная киста возникает при заболеваниях эндокринной системы.
3. Инфекционные заболевания яичников, а также маточных труб.
4. Если у женщины присутствуют воспалительные болезни яичников.
5. Хронические заболевания маточных труб и яичников.
6. Часто кистозные образования возникают при длительном пребывании на солнце.
7. Постоянные стрессовые ситуации.
8. При частой смене половых партнеров.
9. При длительном воздержании от секса.

Помимо вышеописанных факторов, также необходимо отметить, неоднократное искусственное прерывание беременности. В редких случаях серозная киста возникает на фоне неадекватного применения контрацептивов.

Классификация

В медицинской практике различают правосторонние, левосторонние, а также двухсторонние образования. На фоне того, что каждая киста имеет свои особенности в механизме развития, то дополнительно различают однокамерное многокамерное образования.

Что касается серозной кисты, то у женщин чаще всего обнаруживается неосложненный вид образований.

Необходимо обратить внимание на то, что псевдоопухолевые серозные образования являются в свою очередь, папиллярными . Такие образования у женщин могут возникать на фоне разрастания в полость кисты эпителиальной ткани. Если своевременно не распознать папиллярную серозную кисту, то есть риск что она переродится в злокачественное течение. В этом случае уже проводиться не медикаментозная терапия, а хирургическое вмешательство.

Клиническая картина

Серозная киста в большинстве случаев не проявляет ярко выраженной клинической картины. Если образования достигает большого размера, то у пациента появляется выраженное увеличение живота. Поэтому женщина может самостоятельно обнаружить и прощупать данное образование.

К первым признакам простой серозной кисты можно отнести дискомфорт, а также тянущие боли внизу живота. Помимо этого, болевой синдром может отдавать в разные отделы живота. При больших образованиях болевой признак отдает в область поясницы или крестца.

В том случае, образования достигают больших размеров, например, до 15 см, то это уже приводит к нарушению работы кишечника. Поэтому у женщины возникают запоры, задержка мочи, а также учащаются позывы к мочеиспусканию.

При гигантских образованиях возникает скопление серозной жидкости, непосредственно в брюшной полости. Это в свою очередь приводит к асциту. В результате этого у женщин живот увеличивается в своих объемах, а также появляется чувство распирания и болевые признаки.

В редких случаях возникают острые хирургические . У женщин болевой синдром в области живота, носит разлитой характер. За счёт этого возникает напряжение мышц, непосредственно в брюшной полости. Помимо этих клинических признаков, также появляется общая интоксикация.

1. Сильная тошнота.
2. Рвота.
3. Возникает задержка стула.

Дополнительные симптомы:

1. Нервозность.
2. Скудные выделения из влагалища.
3. Сбой цикла.
4. Боль во время секса.
5. Покалывания в паху.

Если своевременно не оказать квалифицированную медицинскую помощь, то это может привести к шоковому состоянию и осложнениям. К осложнениям можно отнести перекрут ножки кисты. При таком течении происходит кровоизлияние в образование или же в брюшную полость. Часто происходит разрыв капсулы кистозного образования.

Диагностические мероприятия

В первую очередь при серозной кисте яичника проводится бимануальный . Осмотр проводится при помощи специального гинекологического зеркала, при помощи которого можно быстро определить объем образования, а также его точное месторасположение.

Необходимо отметить, что в момент обследования, обнаруживается гладкий контур, малоподвижное образование, которое приносит женщине дискомфорт и боль.

Если образование небольшого размера, то при помощи данного метода обследования тяжело поставить точный диагноз. В этом случае врачи назначают дополнительную диагностику.

Проводится ультразвуковое обследование (вагинальное). Такой метод помогает исключить другой вид кист от серозного образования, а также выявить внематочную беременность.

В момент обследования обнаруживают круглое или же овальное образование, которое имеет тонкую капсулу и анэхогенным содержимым. Ультразвуковая диагностика быстро распознает папиллярную форму. В этом случае поверхность кистозного образования бархатистая, наблюдается разрастание тканей.

При необходимости назначают женщинам эндоскопический метод обследования, подразумевается лапароскопия. Помогает визуально рассмотреть органы брюшной полости. Отметим, что используется не только для постановки диагноза, но и для лечения кисты.

Лабораторные методы обследования:

1. Анализ крови (общий).
2. Анализ крови на онкомаркеры.
3. Анализ мочи.
4. Тест на беременность, если ранее не проводилась УЗИ диагностика.

К инструментальным методам обследования можно отнести рентгенографию или КТ. Используется диагностика при тяжелом течении серозной кисты, для того чтобы выявить дополнительную аномалию и сопутствующие заболевания в органах малого таза.

Лечение

После подтверждения диагноза серозная киста яичников, лечение проводится медикаментозное или хирургическое. Помимо терапии и оперативного вмешательства, при малых, не осложненных образованиях, проводиться наблюдение.

Медикаментозное лечение:

1. При ярко выраженном воспалении, женщине назначают противовоспалительные лекарственные препараты.
2. Если обнаруживается инфекционный процесс в органах малого таза, назначают антибактериальные, а также дезинтоксикационные средства.
3. При болевых синдромах необходимо принимать спазмолитики. Если препараты не купируют болевой признак, прописывают анальгетики.
4. Если у женщины при кисте яичников возникает кровотечение или шок, врачи назначают плазмозамещающие препараты, а также противошоковую терапию.

Назначается гормональная терапия препаратами: Жанин, Логест. При рецидиве прописывают препарат Дюфастон. В качестве могут прописать гомеопатию. Например, такие препараты как: Апис, Аурум йод или же Берберис.

Перед применением препаратов, внимательно изучить инструкцию, так как имеется широкий список противопоказаний и побочных эффектов.

Хирургический метод лечения

Удаление серозной кисте яичника проводится только при больших и осложненных образованиях.

Вовремя планового удаления , операция проводится строго за 3-4 месяца до запланированной беременности. В процессе оперативного вмешательства проводится удаление кистозного образования вместе с капсулой. Для этого врач использует специальный лапароскопический прибор, чтобы в ходе оперативного вмешательства не затронуть яичник и маточные трубы. После операции репродуктивная функция сохраняется. В обязательном порядке назначается поддерживающая медикаментозная терапия.

При больших образованиях проводится плановое рассечение, непосредственно брюшной стенки.

Экстренное оперативное вмешательство подразумевает под собой устранение осложнений.

Например:

1. Кровотечение.
2. Проводиться удаление некротизированных тканей.
3. Устраняется воспалительный очаг.

В обязательном порядке после операции назначается диета. В рацион питания должны входить сбалансированные низкокалорийные продукты. Женщине необходимо включить в питание растительную клетчатку а также продукты с большим количеством витамина А и В.

Народные методы лечения

При небольших размерах кист, можно использовать . Хорошо помогает пчелиный мед.

Для приготовления рецепта вам понадобится смешать мед с луком. Настаивать в течение ночи, после чего завернуть в марлю пропитанный лук медом и использовать в качестве тампона. Курс лечения составляет не менее 10 дней.

По мнению многих пользователей, от серозной кисты хорошо помогают орехи. Врачи также не включает этот факт, так как в состав орехов входит большое количество дубильных веществ и алкалоиды. на основе орехов, можно использовать не только при доброкачественном течении, но и при злокачественных образованиях.

Для приготовления рецепта вам понадобится: скорлупа зрелых орехов и спирт. Настаивать в темном месте в течение 10 суток. Настойку принимать по одной чайной ложке раз в день на голодный желудок.

В домашних условиях можно приготовить отвар из грецкого ореха. Для этого вам понадобится: 2 столовые ложки перегородок ореха и 250 мл кипятка. Все хорошо смешать и полученный раствор прокипятить 30 минут. Как только отвар будет готов, его необходимо отфильтровать через стерильную марлю или салфетку. Принимать отвар 2 раза в день по полстакана.

Лечение серозной кисты яичника можно проводить при помощи сока лопуха. Для начала необходимо помыть и хорошо обсушить листья растения. После чего перекрутить листья на блендере или мясорубке. Положить готовые листочки на марлю и хорошо отжать сок.

До того чтобы провести полный курс лечения вам понадобится 2 л сока лопуха. Хранить сок можно в холодильнике не более 2 дней. Поэтому, чтобы сок не успел прокиснуть, лучше готовить небольшие порции. Использовать готовый сок лопуха в виде тампонов.

Можно использовать только в комплексной терапии, после предварительной консультации с доктором. При неправильно подобранном рецепте есть риск возникновения осложнений и прогрессирования роста кисты.

Профилактические мероприятия

Для того чтобы предотвратить возникновение кистозных образований, необходимо регулярно проходить осмотр у врача гинеколога. Раз в полгода проходить ультразвуковое обследование.

Хорошей профилактикой является своевременное лечение инфекционных и воспалительных заболеваний.

Если в семье у родственников уже имелись опухолевые образования, то в обязательном порядке периодически проходить анализ крови на онкомаркеры.

Как только возникают первые признаки воспалительного процесса и вышеописанные симптомы, необходимо немедленно обратиться к доктору.

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках (, и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Под кистой яичника понимают доброкачественного типа новообразование в виде полости жидкого содержимого, возникающее вследствие опухолевого процесса. Чаще всего данный диагноз киста левого яичника ставят женщинам детородного возраста, реже такую патологию выявляют у представительниц прекрасного пола за пятьдесят.

Код по МКБ-10

D27 Доброкачественное новообразование яичника

Причины кисты левого яичника

Исходя из медицинской практики киста левого яичника формируется в силу малоизученных факторов. Например, образование дермоидной кисты слева происходит при нарушении эмбрионального развития тканей, в результате гормональной перестройки организма периода полового созревания, с наступлением климакса или после травмы живота.

Явление поликистоза относят к проблемам гормонального типа. Наряду с инсулинорезистентностью (чувствительность к инсулину отсутствует) происходит активизация продуцирования инсулина поджелудочной железой. Как известно, инсулин – гомон, отвечающий за усвояемость и содержание глюкозы в крови. В результате переизбытка инсулина в яичниках повышается уровень мужских гормонов (андрогенов), препятствующих созреванию яйцеклетки и ее выходу наружу.

Частые причины кисты левого яичника:

• раннее наступление первых месячных (до 11 лет);
• патологии, касающиеся фолликулярного созревания;
• эндокринные проблемы (дисбаланс гормонального фона, гипотиреоз);
• проведенные ранее аборты;
• нарушения менструации (нерегулярность цикла и т.п.);
• присутствие в анамнезе предыдущих кистозных форм;
• применение тамоксифена в борьбе с раком груди;
• инфекционные заболевания половых органов;
• воспаления яичников/маточных труб;
• ранее перенесенные операции на органах малого таза.

Патогенез

Ежемесячно в яичнике здоровой женщины формируется небольшой пузырек, названный доминантным фолликулом или фолликулом Графа.

Данная природная киста служит средой для вызревания яйцеклетки. К середине месячного цикла доминантный фолликул лопается, обеспечивая яйцеклетке доступ к маточной трубе для возможного оплодотворения. На месте фолликула формируется желтое тело, основная задача которого – поддержание гормонального фона для полноценного вынашивания.

Причины, по которым фолликул не разрывается и постепенно увеличивается с накоплением жидкости, до конца не выявлены. Такой процесс носит название фолликулярная/ретенционная киста. В некоторых случаях само желтое тело преобразовывается в кисту. Две данные патологии занимают 90% клинической практики и входят в группу функциональных (физиологических) образований. Подобные кисты обнаруживаются на одном из яичников, могут достигать в диаметре пяти и более сантиметров. Спустя несколько недель либо месяцев доброкачественное новообразование способно исчезнуть самостоятельно.

Киста левого яичника или правого формируется параллельно с патологическими состояниями яичников:

• причиной геморрагического образования является кровоизлияние в функциональную кисту, что сопровождается тупым, тянущим болевым синдромом низа живота (соответствующей стороны);
• дермоидные процессы характеризуются наличием волос, хрящей, костных структур преимущественно одного из яичников. Это происходит по причине того, что клетки, служащие для формирования других органов, проникают в полость яичника. Такая патология зачастую требует хирургического лечения;
• эндометриоидные кисты содержат кровь, проникающую в яичник при разрушительном воздействии эндометриоза. Заболевание проявляет себя болями менструального характера, а также безрезультатными попытками зачать малыша;
• цистаденомы – достигают гигантских размеров (до 30см), никак не проявляют себя;
• синдром поликистозного яичника (СПКЯ) – наиболее распространенное заболевание, проявляющее себя разрастанием множественных кист различного диаметра. Сопровождается сбоем цикла, увеличением числа мужских половых гормонов, бесплодием;
• поражение раком – проявляется медленным ростом кистозных образований.

, , , , , , ,

Симптомы кисты левого яичника

Нередко кистозные образования развиваются бессимптомно. О присутствии функциональной кисты (исходя из практики, они занимают 90% всех клинических случаев) женщина узнает на плановом осмотре либо при других исследованиях. Дискомфортные ощущения появляются в ситуациях, когда функциональная киста вырастает до внушительной величины.

Выделяют следующие симптомы кисты левого яичника:

• боль тянущего типа, преимущественно слева внизу живота;
• появление необильных истечений из влагалища, не относящихся к менструации;
• острый болевой синдром, приходящийся на середину менструации, низа живота (зачастую слева), за которым следуют мажущего вида влагалищные выделения;
• болезненность внизу живота, пик которой наблюдается после физического нагружения либо полового акта;
• состояние тошноты;
• нерегулярные месячные;
• появление необходимости к частым ложным позывам к мочевыведению и дефекации;
• запоры;
• рост массы тела;
• увеличение температуры до 39 С;
• ощущение давления изнутри, напряжения в брюшной области;
• тахикардия.

Киста левого яичника может проявить себя вздутием/увеличением живота, чувством наполненности или распирания. Синдром поликистозного яичника нередко сопровождается чрезмерным волосяным покровом на лице, обильным выделением кожного сала, угревой сыпью, проблемами сердечно-сосудистого характера.

Формы

Киста желтого тела левого яичника

Лютеиновое кистозное новообразование или киста желтого тела левого яичника образуется из желтого тела в корковом слое яичника.

Желтое тело представляет собой эндокринные клетки, оставшиеся после лопнувшего фолликула, продуцирующие прогестерон и отмирающие с приближением новой овуляции.

Если желтое тело своевременно не регрессирует, в нем нарушается кровообращение, в результате чего образуется кистозная полость. Если верить общей клинической практике такое новообразование встречается в 2-5% случаев.

Что же собой представляет киста желтого тела левого яичника и каковы причины ее появления? Лютеиновая киста вырастает до 8см, заполнена красновато-желтоватой жидкостью, характеризуется ровной округлой поверхностью. Факторы влияющие на рост образования изучены мало. Среди главных причин медики выделяют: гормональную нестабильность, проблемы с кровообращением. Причем киста левого яичника может сформироваться как в течение беременности, так и без нее.

Спровоцировать формирование кисты могут:

• лекарственные вещества, симулирующие выход яйцеклетки из фолликула;
• применение препаратов с целью подготовки экстракорпорального оплодотворения (например, кломифен цитрат);
• использования фармакологических средств экстренной контрацепции;
• чрезмерное психическое или физическое переутомление;
• увлечение диетами, неправильное питание;
• наличие частых либо хронических болезней маточных труб, яичников;
• частое прерывание беременности.

Клинически киста желтого тела не имеет никаких проявлений. Нередко она проходит сама собой, оставляя женщину в полном неведении.

Лютеинового типа кисты, как правило, не перерастают в злокачественные образования.

Эндометриоидная киста левого яичника

Эндометриозом называют прорастание ткани, из которой состоит слизистая матки, в близлежащие органы. Размер эндометриоидной кисты колеблется от 0.6 до 10 см. По своей структуре данный тип кисты напоминает прочную капсулу 0.2-1.5 см толщиной со спайками на поверхности. Полость кисты заполнена содержимым коричневого цвета, представляющего собой остатки крови, выделяемые при месячных, как в маточной полости.

Причины, по которым развивается эндометриоидная киста левого яичника, до конца не изучены и сводятся к ряду теорий, среди которых выделяют:

• механизм обратного попадания клеток маточной полости в маточные трубы в ходе менструации;
• «занос» клеток маточной оболочки в яичник в процессе хирургической манипуляции;
• проникновение эпителия в зону яичника по средствам лимфы/крови;
• расстройства гормонального характера, дисфункции яичников, гипоталамуса, гипофиза;
• проблемы иммунного вида.

Симптоматика заболевания отличается острой болью ноющего типа, увеличивающейся периодически, отдающей в поясничную зону и прямую кишку, обостряющейся в период менструации.

Эндометриоидная киста левого яичника и правого яичника классифицируются на стадии:

• первая – появляются новообразования в виде одиночных точек;
• вторая – киста дорастает до малой/средней величины, выявляются спайки тазовой области (без поражения прямой кишки);
• третья – кистозные образования до 6 см. формируются на двух яичниках (и слева, и справа). Эндометриоидные процессы проявляются на матке и маточных трубах, стенках тазовой области. Спайки охватывают кишечную зону;
• четвертая – эндометриоидные кисты достигают максимальных размеров, патологический очаг переходит на близлежащие органы.

Данный тип кисты может не иметь выраженной симптоматики. Пациентки с подобной патологией обращаются к специалисту только при невозможности зачать ребенка. При этом необходимо изначально избавиться от кисты, а затем планировать зарождение новой жизни.

, , ,

Фолликулярная киста левого яичника

Фолликулярного вида киста – это не что иное, как фолликул увеличенного размера с тонкой стенкой капсулы, заполненный жидкостью. Размер такого новообразования не более 8 см. Данный тип кистозного образования чаще всего обнаруживается у девушек периода полового созревания.

Фолликулярная киста левого яичника встречается с одинаковой частотой, как и правого. Размеры таких кист не более 6 см. При их формировании может не наблюдаться никакой симптоматики. В редких случаях имеется увеличение женского гормона – эстрогена. Клиническую картину дополняют нерегулярные менструации, кровотечения ациклического типа, внизу живота отмечается ноющая боль.

Если фолликулярная киста имеет размер свыше 7 см, то существует опасность перекрута ножки с сосудами и нервными окончаниями. Процесс сопровождается острым болевым синдромом в животе, а состояние пациентки резко ухудшается, что требует немедленной госпитализации.

При овуляции (в середине цикла) возможен разрыв кисты, который характеризуется сильнейшими болями. Подобное новообразование не препятствует возможной беременности. Следует отметить, что в процессе гормональной перестройки фолликулярного вида образование проходит самостоятельно ближе к 20 неделе вынашивания. Однако ситуация требует непрерывного гинекологического контроля.

Лечение основывается на применении гормональных препаратов (эстроген или гестаген) до двух месяцев. Если консервативная терапия не дает результатов, это является поводом к оперированию.

Киста левого яичника при беременности

Женщина с эндометриозным образованием в полости яичника длительное время не может зачать, что является единственным поводом обращения к специалисту, так как данная киста никак себя не обнаруживает. Задумываться о беременности желательно после удаления кистозного образования.

Эндометриозная киста левого яичника при беременности не служит противопоказанием к родам только в тех случаях, когда имеет небольшие размеры и не сдавливает близлежащие органы. Эндометриоидные гетеротопии напротив создают угрозу прерывания беременности, поэтому требуют непрестанного врачебного наблюдения.

Фолликулярного типа киста в период вынашивания может пройти самостоятельно, но также требует повышенного контроля.

Серозное образование на яичнике до 3см не оказывает влияния на развитие плода и течение беременности, что нельзя сказать про кистомы больших размеров. Уже с 12 недели вынашивания, когда матка активно растет и поднимается в область живота, существует опасность перекрута кистозной ножки. Патологическое состояние устраняется хирургическим путем, что нередко провоцирует выкидыш.

Муцинозная киста левого яичника малого размера повышает риск невынашивания и экстренных ситуаций, приводящих к хирургическому вмешательству. Женщине следует удалить муцинозное новообразование, пройти двух месячную реабилитацию и только потом планировать зачатие.

Лютеиновое образование или киста желтого тела при беременности является необходимым источником для поддержания нормального уровня гормонов, отвечающих за сохранность беременности и атрофирующееся к 18 неделе вынашивания. А вот отсутствие данного новообразования является поводом для беспокойства и грозит самопроизвольным прерыванием беременности.

Функциональная киста левого яичника

Процесс овуляции сопровождается формированием на поверхности яичника полости с созревшей яйцеклеткой. После выхода яйцеклетки полость самостоятельно исчезает. По неясным для медицины причинам яйцеклетка не высвобождается или в полость нагнетается жидкость. Так возникает доброкачественного вида опухоль – функциональная киста левого яичника/правого яичника. Само название кистозного образования указывает на основные факторы-провокаторы патологии – дисфункция яичников и сбой гормональной сферы.

К предрасполагающим причинам заболевания относят частые воспаления половой сферы, длительные стрессовые состояния и физическое переутомление, перегрев или переохлаждение организма.

Функциональная киста различается по типу нарушений и фазы цикла на:

• фолликулярную – разрыв фолликула не происходит, яйцеклетка не выходит наружу. Полость заполняется жидким содержимым, а не клетками желтого тела. Фолликул превращается в 60 мм кисту;
• лютеиновую – образуется непосредственно за овуляцией (фолликул лопнул, яйцеклетка вышла), когда формируется киста желтого тела с жидкостью внутри либо с примесью крови.

Функционального типа опухоли не относятся к злокачественным и не имеют выраженной симптоматики, если не достигают огромных размеров. Основные жалобы включают сбои менструального цикла (продолжительные месячные либо их задержку), мажущего типа выделения середины цикла. Болевые ощущения слева внизу живота проявляют себя при значительном увеличении функциональной кисты левого яичника.

К распространенным осложнениям относят:

• перекрут кистозной ножки;
• разрыв новообразования при половом акте/физической нагрузке;
• кровоизлияние в кистозную полость.

Кисты функционального типа проходят обычно сами, но могут потребовать оперативного вмешательства.

Двухкамерная киста левого яичника

Новообразование, имеющее две камеры, называется двухкамерная киста левого яичника. Подобная патология возникает в процессе гормональных нарушений, в виду стрессов и чрезмерных перегрузок физического/психического плана.

Заболевание опасно высокой вероятностью перекрута кистозной ножки, разрыва образования с излиянием его содержимого в зону живота, что влечет за собой воспалительный процесс (перитонит).

Двухкамерная киста левого яичника зачастую развивается со слабовыраженными или отсутствующими симптомами. К характерным жалобам пациенток с двухкамерной кистой относят:

• слабость;
• резкая болезненность низа живота;
• проблемы с менструальным циклом;
• не возможность забеременеть.

Киста любого типа может состоять из 2-х, 3-х, иногда более камер. Медицина до сих пор не может дать точного объяснения о причинах появления данных образований. Двухкамерные кисты обнаруживают у женщин любого возраста, различного образа жизни.

Оптимальным методом профилактики гинекологи считают плановые осмотры, позволяющие выявить кистозное новообразование на ранней стадии и применить щадящее лечение без применения хирургических средств.

Ретенционная киста левого яичника

Истинная или ретенционная киста левого яичника формируется в результате скопления секреторной жидкости в капсуле/протоке органа. В зависимости от структуры такие образования подразделяют на фолликулярные, эндометриоидные, параовариальные и кисты желтого тела. Основной отличительной характеристикой данного новообразования является отсутствие пролиферации, т.е. увеличения за счет клеточного размножения ткани.

Такой недуг встречается у пациенток любой возрастной группы, нередко представляет собой врожденный порок периода внутриутробного развития, когда стенки протоков сращиваются.

Выраженной симптоматики ретенционная киста левого яичника не имеет. Жалобы сводятся к различным по интенсивности болям и задержку месячных. Осложнения в виде кровоизлияния, перекрута ножки сопровождаются сильным болевым синдромом.

Ретенционного типа образования способны рассасываться за период двух менструаций. Пациенток наблюдают до трех месяцев, и при дальнейшем развитии кист может быть рекомендовано консервативная терапия либо оперативное вмешательство.

, , ,

Дермоидная киста левого яичника

Доброкачественным образованием считается дермоид или дермоидная киста левого яичника. В клинической практике подобные кисты встречаются в 20% общих случаев кист.

Такие новообразования бывают круглой, овальной формы с гладкой наружной поверхностью, а внутри содержат различные ткани (мышечную, нервную, жировую, соединительную, хрящевые структуры). Дермоид включает волосы, потовые и сальные железы. Внутренняя полость данной кисты заполнена желеподобного вида средой.

Дермоидная киста поражает только один из яичников, чаще правый. Характеризуется новообразование медленным ростом, случаи перерастания в злокачественные опухоли занимают не более 3%.

Факторы, влияющие на появление дермоида, до конца не определены. Полагают, что подобные кисты развиваются при эмбриональных нарушениях формирования тканей, гормональных сбоях периода полового созревания, в период климакса. Патологический очаг обнаруживается с одинаковой частотой в подростковом, зрелом и детском возрасте.

Подобно любой доброкачественной опухоли, дермоидная киста левого яичника не имеет выраженной симптоматики до достижения значительного (15см и более) размера. Характерными признаками дермоида являются:

• ощущение тяжести, распирания области живота;
• болевой синдром на уровне низа живота;
• визуальное выпячивание живота из-за скопления жидкости либо размера самой кисты;
• расстройства стула в результате сдавливания опухолью кишечника.

Резкая болезненность и увеличение температуры тела могут говорить о перекруте кистозной ножки, что является поводом для немедленной госпитализации.

, , , , ,

Параовариальная киста левого яичника

Десять случаев из ста занимает параовариальная киста левого яичника, формирующаяся в результате нарушений эмбрионального характера. Патологии, развивающейся из придатка, подвержены представительницы прекрасного пола от 20 до 40 лет. Параовариальное новообразование занимает пространство между маточной трубой и яичником. Разрастание кисты происходит за счет перерастяжения стенок, заполнения опухоли, а не посредством клеточного деления.

Кистозные образования данного типа относят к наиболее непредсказуемым, не проходящих самостоятельно либо после применения медикаментов. Увеличение параоваральных кист может происходить под влиянием безобидных факторов – прием горячей ванны, посещение солярия или получение природного загара.

Виновниками формирования подобного образования являются вирусные инфекции при вынашивании девочки, воздействие химических факторов на плод, стрессовые состояния, плохая экология, применение лекарственных веществ и т.д.

Наличие параовариальной кисты не влияет на возможность зачатия. Однако беременность повышает риск перекрута ножки и разрыва кистозной опухоли.

К первым предвестникам растущего новообразования параовариального типа относят ноющие боли нижней части живота, набирающие силу при физических нагрузках и следующих за ними. Маленькие кисты образуются без выраженной симптоматики. Достигшие диаметра 15см, кистозные опухоли оказывают давление на соседние органы, увеличивая живот в размере.

При выявлении данного вида новообразования запрещены физические упражнения, способствующие изменению положения тела – кувырки, повороты, прыжки и т.п. Избавиться от заболевания возможно только оперативным способом.

Серозная киста левого яичника

Подвижным, практически безболезненным новообразованием доброкачественного вида является серозная киста левого яичника. К основным жалобам относят:

• болезненность тупого, ноющего типа зоны низа живота, отдающей в поясницу и паховую область. Боль может охватывать левую конечность;
• изменений в месячном цикле в большинстве случаев не происходит, нарушения касаются объема кровянистых выделений, которые становятся обильными либо наоборот скудными.

Доброкачественная опухоль серозного вида или цистаденома яичника представляет собой пузырь со светлой жидкостью. Данная патология встречается в 70% клинической практики и подразделяется на:

• простое кистозное образование с гладкой и ровной поверхностью;
• папиллярное (сосочковое) новообразование (имеет наросты, похожие на бородавки).

Папиллярные цистаденомы способны поражать оба яичника, нередко состоят из нескольких камер, имеют тенденцию к трансформации в злокачественные формы образований.

Серозное образование малой величины обнаруживается чаще всего на гинекологическом осмотре, причем совершенно неожиданно для самой пациентки. Серозная киста левого яичника небольшого размера нередко ошибочно идентифицируется, как функциональное новообразование, что требует непрестанного наблюдения сроком до шести месяцев.

Кисты величиной 15см и более характеризуются осложненным клиническим течением. Большие кисты могут сдавливать близлежащие органы, что является показанием для хирургического лечения. Опухоли большого размера сопровождают нарушения стула и проблемы с мочеиспусканием, также отмечается усиление боли. Нередко живот увеличивается из-за скопления жидкости в зоне брюшины. Терапевтическая тактика основывается на результатах комплексного обследования.

, , ,

Регресс кисты левого яичника

Регресс кисты левого яичника – это уменьшение новообразования в размерах либо полное его исчезновение самостоятельно или посредствам лечебной тактики.

Самую большую вероятность рассасывания имеют функциональные кисты: фолликулярная и киста желтого тела. Они проходят за 2-3 месяца самостоятельно или под воздействием монофазных гормональных контрацептивов, ускоряющих процесс выздоровления.

Согласно клинической практике чаще всего встречаются фолликулярные, эндометриоидные, параовариальные и текалютеиновые новообразования, а также кисты желтого тела. Если доброкачественные опухоли яичника не имеют острой симптоматики, а их размеры сравнительно небольшие, то врач может выбрать выжидательную тактику. В случаях, когда киста левого яичника не проходит самостоятельно, применяют комбинированного типа оральные контрацептивы с прогестероном. Особенностью данных противозачаточных средств является способность подавлять гонадотропную функцию гипофиза, что наиболее важно при кисте желтого тела. На первом этапе терапии с целью достижения эффекта гормонального кюретажа принимают по 1-2 таблетки в течение 15 дней. Начиная с пятого дня цикла – по 1 таблетке под наблюдением УЗИ, эхографии пролонгировано, вплоть до регресса кисты левого яичника.

, , , , ,

Осложнения и последствия

По характеру кистозного образования можно судить о последствиях заболевания в случае неблагоприятного стечения обстоятельств.

Распространенные последствия кисты левого яичника:

• перекрут ножки приводит к отмиранию тканей в результате нарушения кровообращения, что чревато воспалительным процессом брюшной зоны;
• рост новообразования сдавливает/смещает рядом расположенные органы, процесс сопровождается болевым синдромом и дисфункцией органов. На фоне данной патологии может развиться бесплодие;
• разрыв кистозной капсулы грозит внутренним кровоизлиянием;
• возможность трансформироваться в злокачественную опухоль.

Удаление новообразования также имеет неблагоприятные последствия в виде:

• невозможности зачать ребенка в будущем;
• спаечные процессы в маточных трубах – частое осложнение лапароскопии несмотря на то, что процедура проводится с минимальным вмешательством в репродуктивную систему женщины.

На наличие тяжелых последствий влияют: возраст пациентки, общее состояние здоровья, планы на зачатие, образ жизни.

, , ,

Разрыв кисты левого яичника

Наиболее опасным осложнением считается разрыв кисты левого яичника по причине развития перитонита, угрожающего здоровью, а в некоторых случаях и жизни пациентки.

От появления кистозного образования, к сожалению, не застрахована ни одна женщина. Что же касается утраты целостности с излитием содержимого кисты в брюшину, то такой патологический процесс возникает не при всех видах кист. Например, функционального типа новообразования на яичнике возникают и рассасываются незаметно для женщины.

Факторы, приводящие к разрыву кисты яичника:

• воспалительный процесс, приведший к истончению стенки фолликула;
• гормональные нарушения;
• патологии в процессе свертываемости крови;
• сильная физическая перегрузка;
• активный секс.

Насторожить должны следующие симптомы:

• пронзительного типа непрерывная боль, сосредоточенная внизу живота;
• температура, не снижаемая при помощи жаропонижающих препаратов;
• слабое общее состояние;
• странного вида истечения из влагалища;
• кровотечение;
• наличие признаков интоксикации (тошнота, рвота);
• бледность;
• обморок;
• проблемы с дефекацией и газовыделением;
• резкое снижение давления.

Наличие малейших признаков разрыва кисты – это повод для вызова неотложной помощи. В условиях стационара после подтверждения диагноза назначают медикаментозное лечение (при несложных ситуациях) или лапароскопическое вмешательство для удаления поврежденного фолликула.

Перекрут кисты левого яичника

Еще одним осложнением считается перекрут кисты левого яичника, который подразделяют на:

• полный – поворот от 360° до 720°;
• частичный – отклонение от первоначального положения составляет до 180°.

В результате неполного перекрута сдавливаются вены, несущие кровь в яичник, но продолжают функционировать маточная и яичниковая артерии. При этом новообразование вырастает в размерах, на поверхности опухоли появляется фибрин, провоцирующий спаечный процесс. Киста левого яичника теряет подвижность. Перекрут полного типа характеризуется отсутствием кровопритока по артериям и венам, что вызывает ишемию и некротические проявления.

Явление перектрута сопровождается такими симптомами:

• острый болевой синдром низа живота;
• мышцы передней стенки брюшины перенапряжены;
• симптом Щеткина-Блюмберга будет положительным;
• наличие признаков интоксикации – тошноты, рвоты;
• учащение пульса;
• выступает холодный пот;
• увеличивается температура тела;
• кожные покровы становятся бледными.

Перектрут кисты требует немедленной медицинской помощи, лечение назначается чаще всего хирургическим путем.

Диагностика кисты левого яичника

Основным диагностическим методом для выявления кисты левого яичника является УЗИ-сканирование, обнаруживающее темный округлой формы пузырек. Ультразвуковое исследование дает представление о структуре кистозного образования. С целью определения причины патологии и отслеживания динамики изменения кисты могут быть рекомендованы к прохождению ряд ультразвуковых исследований.

Допплерографическое диагностирование представляет собой метод ультразвукового анализа для оценки кровотока в сосудистом русле. Например, в лютеиновой кисте отсутствует кровообращение, а в других опухолях яичника он обнаруживается.

В виду того, что функциональные кисты способны к самостоятельному рассасыванию, а дермоидным и раковым новообразованиям не характерны случаи самоисцеления, то при обнаружении кисты нередко выбирают выжидательную тактику лечения. Дермоидные, раковые опухоли могут изменить свою величину либо остаться в неизменном виде, а процессы эндометриоза обуславливают значительный рост кистозных образований при месячных и их уменьшение после окончания менструации. Все эти факторы помогают специалистам установить правильный диагноз в процессе исследования.

Если гинеколог заподозрил, что киста не является функциональной, то назначается дополнительная диагностика кисты левого яичника:

• лапароскопический метод – относится к разряду диагностической операции, при котором врач посредством камеры и специального инструмента проводит осмотр, а также берет материал для анализа;
• исследование крови на количественное содержание маркера СА-125 – применяют при подозрении на рак. Следует понимать, что высокий уровень онкомаркера не всегда указывает на наличие раковой опухоли яичника, так как увеличение СА-125 происходит в результате других патологических процессов;
• проверка крови на уровень половых гормонов – указывает на гормональные изменения, которые повлекли за собой формирование кисты;
• кровь на биохимию – с целью определения содержания холестерина и глюкозы.

Общий анализ крови делают для идентификации эндометриоидной кисты. У пациенток с такой патологией скорость оседания эритроцитов существенно повышается, что нередко путают с воспалительным процессом. Современные методики – КТ, МРТ с высокой точностью позволяют оценивать внутреннюю структуру кистозного образования.

Эхопризнаки кисты левого яичника

Ультразвуковое обследование яичника является безопасным, достоверным методом диагностики, определяющим структуру органа. УЗИ-сканирование проводят при помощи абдоминального датчика через стенку брюшины либо трансвагинальным способом. Трансвагинальное исследование считается более информативным, так как датчик вводится во влагалище и максимально приближается к обследуемому органу.

Левый яичник в норме располагается у левого маточного ребра, содержит до 12 фолликулов, характеризуется средней эхогенностью в сравнении с оттенком цвета матки, состоит из умеренного числа кровеносных сосудов. Величина фолликула в пределах нормы – 1-30мм. Размер свыше 30мм указывает на функциональную кисту.

Киста левого яичника на мониторе представляет собой округлый пузырек различный по окраске и структуре. В результате ультразвукового сканирования определяется вид кистозного образования.

Выделяют следующие эхопризнаки кисты левого яичника:

• серозного типа кисты гладкостенной структуры – на сканограмме представлены анэхогенными жидкостными образованиями, нередко с перегородками толщиной приблизительно в 1мм. Кальциноз капсулы проявляется увеличением эхогенности и местным утолщением стенки;
• папиллярные цистаденомы напоминают соцветия цветной капусты с вязким и мутным содержимым. На мониторе такие новообразования имеют округлую либо овальную форму, плотную капсулу с множественными пристеночными уплотнениями (сосочками), характеризующимися повышенной эхогенностью;
• муцинозная киста – толщина стенки составляет 1-2мм, чаще всего имеют перегородки, напоминающие пчелиные соты. Отличительным признаком данного новообразования является наличие внутри капсулы средне или высоко эхогенной мелкодисперсной взвеси, что характерно для кист более 6см. Образования небольшой величины – однородные и анэхогенные.

Для правильного дифференцирования кисты от специалиста требуется наличие большого опыта, так как некоторые патологические образования имеют схожую внутреннюю структуру. Здесь важно учитывать расположение новообразования относительно матки, его внешний вид, размеры, наличие перегородок и взвеси.

Некоторые типы кист, как например функциональные или желтого тела, способны к самостоятельному рассасыванию. Такие пациентки находятся под контролем динамики опухолевого образования методами УЗИ и доплерографии до 3-х месяцев.

• гормональная терапия;
• бальнеологические процедуры – орошение лекарственными растворами влагалища, принятие ванн;
• пелоидотерапия (грязелечение);
• форез СМТ-токами, при котором осуществляется максимальное впитывание лекарств через кожный покров;
• электрофорез – проникновение лечебных жидких сред через кожу благодаря току низкой частоты;
• ультрафонофорез – физиологическое воздействие обеспечивается при ультразвуковом облучении;
• магнитотерапия.

Лечение кисты левого яичника назначается на основании возраста пациентки, индивидуальных особенностей ее организма, причин формирования кистозного образования, исходя из размеров и скорости разрастания опухоли.

В терапии функциональных и эндометриоидных кист применяют оральные гормональные контрацептивы, блокирующие работу яичника, тормозящие рост уже имеющегося кистозного образования, а также препятствующие появлению новых опухолей.

При лечении синдрома поликистозного яичника помимо приема гормоносодержащих препаратов особое внимание уделяется нормализации массы тела и углеводистого обмена.

Женщинам в период менопаузы с кистами до пяти см и нормальным показателем СА-125 не назначают лечения, а рекомендуют повторное УЗИ для отслеживания роста образования.

Операции показаны пациенткам с кистами более 10см и в случаях, когда другие методы лечения не дали результата. Для удаления новообразования широко используется лапароскопия (делают несколько отверстий в области живота), реже прибегают к лапаротомии – иссечению кист путем разреза в стенке живота.

Хирургическое вмешательство неизбежно при обострении заболевания, когда появляется кровотечение, имеет место перекрут кистозной ножки либо отмирание яичника.

Операция при кисте левого яичника

Оперативное вмешательство при диагнозе киста левого яичника применяется не только с целью удаления новообразования, но и для определения причин ее формирования, установления типа кисты и исключения ракового заболевания.

При выборе методики хирургического лечения основополагающими факторами будут:

• общее состояние пациентки;
• возможные осложнения;
• вид и величина кистозного образования;
• инструментальная оснащенность клиники.

Операция при кисте левого яичника возможна методами лапаротомии (делают разрез) либо лапароскопии (посредством прокола). Основополагающими факторами при выборе тактики лечения будут – возраст и состояние пациентки, а также особенности опухоли.

Лапароскопическое иссечение считается менее травматичным, влечет за собой минимум осложнений, имеет меньший реабилитационный период. Хирургическое вмешательство проводят под общим наркозом. В стенке живота делают несколько проколов-надрезов, благодаря которым вводят эндоскопические инструменты. Кульдоскопия – частный случай лапароскопии, когда введение эндоскопа осуществляется через влагалище.

Вариантом хирургического воздействия с целью избавления от синдрома поликистозных яичников является электрокоагуляция. Суть методики заключается в прижигании участков яичника (точечно) с клетками, вырабатывающими мужские гормоны, в частности тестостерон. Операция характеризуется быстротой проведения, минимальным восстановительным периодом, пониженным уровнем травматичности.

Лечение таблетками кисты левого яичника

Медикаментозное лечение прежде всего выбирается исходя из типа кистозного образования. Консервативная терапия кисты левого яичника фолликулярного типа состоит из препаратов на основе эстрогена и гестагена. Длительность приема лекарственных средств варьируется от месяца до двух.

Лечение таблетками кисты левого яичника эндометриоидного типа включает:

• терапию гормонами;
• прием витаминов;
• иммуномодулирующую программу;
• противовоспалительную и обезболивающую схему.

В лечении эндометриоза гормонами назначают следующие группы препаратов:

• синтетические эстрогены/гестагены – «диане-35», «марвелон», «фемоден», «овидон» и др.;
• прогестаген содержащие средства – «дюфастон», «гестринон», «медроксипрогестерон» и т.п.;
• препараты антиэстрогенного свойства – «тамоксифен»;
• андрогенсодержащие лекарства – «сустанон-250», «тестенат» и др.;
• антигонадотропинные вещества – «даназол», «дановал» (снижают активность гипофиза);
• анаболики – «метиландростендиол», «неробол» и т.п.

Гормоны назначаются только лечащим врачом, продолжительность приема достигает девяти месяцев.

Пациенткам в качестве общеукрепляющей терапии и активизации функций яичников рекомендуют к приему витаминов С, Е.

Средства против воспаления (таблетированные либо свечи) используются сугубо по врачебному предписанию. Что касается обезболивания, то чаще всего применяют «аналгин», «баралгин».

С целью коррекции иммунитета назначают:

• курс «левамизола» («декариса») – три дня с единоразовым приемом 18мг;
• внутримышечные инъекции «спеленина» – до 20 уколов по 2мл через день либо каждый день;
• «циклоферон», «тимоген», «пентаглобин».

Медикаментозное лечение синдрома поликистозного яичника обязательно включает:

• курс «метформина» до полугода – для нормализации обмена углеводов, спровоцированным понижением чувствительности тканей к инсулину;
• прием гормонов в рамках борьбы с бесплодием – прием «кломифен-цитрата» осуществляется с пятого-десятого дня от начала менструации, нормализует способность яйцеклетки выходить из яичника в 50% случаев. Если необходимого эффекта не наблюдается лекарство заменяют на «пергонал»/ «хумегон» с действующим веществом гонадотропином;

Девочкам в пубертатном возрасте с профилактической целью показан «джес» длительностью до полугода, если нет необходимости предотвращения нежелательной беременности.

Репродуктивного возраста женщинам требуется длительный прием гормоносодержащих препаратов с минимальным содержанием эстрогена. Максимально удобным считается кольцо «НоваРинг», выделяющее в организм этинилэстрадиол (15мкг) и этоногестрел (120мкг). Влагалищное введение контрацептива обеспечивает стабильную концентрацию гормонов в крови, контроль менструального цикла и исключение снижения противозачаточного эффекта при взаимодействии с пищей либо другими фармакологическими препаратами, как при оральном приеме.

Если эстрогены противопоказаны, то прибегают к терапии прогестагенами. Первоначально рекомендован прием «норколута» дважды в сутки по 5мг, второй этап включает «чарозетту».

Профилактика кисты левого яичника включает также:

• поддержание стабильного эмоционального состояния, выработка позитивного отношения к жизни;
• применения гомеопатии/фитосредств для нормализации гормонального фона;
• соблюдение низкокалорийной диеты, употребление больше растительной клетчатки, витамина А и селена;
• выполнение физических упражнений, активизирующих кровообращение в органах малого таза;
• умеренность при приеме солнечных ванн и посещении солярия;
• выполнение режима дня;
• не злоупотреблять ваннами с горячей водой;
• регулярные визиты к гинекологу.

, , [

Выводы о необходимости продолжения лечения серозно-папиллярной цистаденомы после хирургического удаления зависят от гистологической картины. Планировать беременность желательно через два месяца от момента оперативного вмешательства.

В большинстве своем благоприятен прогноз кисты левого яичника муцинозного и дермоидного типа для здоровья и беременности, наступление которой следует отложить на два месяца после вылущивания/удаления новообразования.

Рецидивы эндометриоидных образований зависят от качества проведенной операции и выбранного лечения.

Функциональная киста левого яичника может обнаруживаться повторно на протяжении всей жизни пациентки до наступления менопаузы.

Важно знать!

Киста яичника – это специфическая полость на эпителиальном внешнем слое яичника, наполненная различным содержимым. Образование, которое представляет собой киста яичника, считается доброкачественным, однако в период менопаузы, когда гормональный фон подвергается кардинальным изменениям, новообразование представляет собой угрозу развития онкопроцесса – кистомы.