Страница 2 из 7

СРЕДСТВА ДЛЯ ИНГАЛЯЦИОННОГО НАРКОЗА

К средствам для ингаляционного наркоза относят летучие жидкости: эфир для наркоза, галотан (фторотан) и др., а также газообразные вещества: азота закись, циклопропан и др. Введение препаратов в организм осуществляют через дыхательные пути при помощи наркозной маски или интубационной трубки (интратрахеально). Точ­ное дозирование средств для ингаляционного наркоза обеспечивает специальная аппаратура.

В соответствии с требованиями, предъявляемыми к лекарственным сред­ствам этой группы, средства для ингаляционного наркоза должны:

Иметь высокую наркотическую и аналгезирующую активность;

Обладать большой наркотической широтой действия (разница между концентрацией препарата в крови, обеспечивающей наступление хирургического наркоза, и концентрацией, приводящей к угнетению жизненно важных центров продолговатого мозга, прежде всего дыхательного цент­ра);

Обеспечивать хорошо управляемый наркоз;

Не давать отрицательных побочных эффектов;

Быть стойкими при хранении и безопасными в эксплуатации.

ЛЕТУЧИЕ ЖИДКОСТИ

Эфир стабилизированный для наркоза - обладает достаточной активностью, большой наркотической широтой действия, сравнительно низкой ток­сичностью. Недостатки эфира: раздражающее действие на дыхательные пути и выраженная стадия возбуждения. В связи с этим эфир используют как средство для поддержания и обеспечения хорошо управляемого наркоза. Эфир­ный наркоз сочетают с применением миорелаксантов для лучшего расслаб­ления скелетной мускулатуры и уменьшения количества необходимого для операции эфира. Эфир противопоказан при острых заболеваниях дыхательных пу­тей, артериальной гипертензии, декомпенсации сердечной деятельности, тя­желых заболеваниях печени и почек.

Форма выпуска эфира : флаконы по 140 мл.

Пример рецепта эфира на латинском:

Rp.: Aetheris pro narcosi stabilisati 140 ml

D. t. d. N. 2

Фторотан (фармакологические аналоги: галотан, наркотан, флуотан) по силе действия в 3-4 раза превосходит эфир. Фторотан имеет большую наркотическую широту действия. Фторотан в ызывает быстрое наступление стадии хирургического наркоза, практически без стадии возбуждения; обеспечивает хорошую релаксацию мышц; быстрый выход из наркоза.

Фторотан п рименяют в смеси с кислородом или азота закисью и кислородом с помощью наркозных аппаратов. Наркоз наступает через 3-5 мин. Побочные действия фторотана : аритмии, токсическое действие на сердце, снижение артериального давления (введение адреналина противопоказано в связи с возможной сенси­билизацией, целесообразно введение мезатона).

Форма выпуска ф торотана : флаконы по 50 мл. Список Б.

Пример рецепта фторотана на латинском:

Rp.: Phthorothani 50 ml

D. t. d. N. 4

S. Для ингаляционного наркоза.

N01AB01 Галотан

Фармакологическая группа

Наркозные средства

Состав и форма выпуска

1 флакон с раствором для ингаляционного наркоза содержит галотана 50 или 250 мл.

Фармакологическое действие

Фармакологическое воздействие - наркозное.

Угнетает межнейронные контакты в ЦНС.

Фармакодинамика

Блокирует симпатические ганглии (вызывает расширение кровеносных сосудов в коже и мышцах); увеличивет тонус блуждающего нерва (вызывая брадикардию); уменьшает внутриглазное давление; оказывает прямое воздействие на миокард, снижая систолический объем и сократимость; увеличивет чувствительность миокарда к катехоламинам; угнетает кашлевой и рвотный рефлексы; уменьшает сократительную возможность миометрия; оказывает бронхолитическое воздействие. Обеспечивает быстрое введение в наркоз без или с минимальной стадией возбуждения. Хирургическая стадия наркоза достигается через 4-6 мин; пробуждение наступает быстро (через 5-15 мин) практически без тошноты и рвоты.

Показания препарата Галотан

Ингаляционный наркоз при больших и малых хирургических вмешательствах у пациентов любого возраста.

Противопоказания

Гиперчувствительность, галотановый гепатит, послеоперационное повышение температуры и желтуха неясной этиологии в анамнезе, печеночная порфирия, злокачественная гипертермия, повышенное внутричерепное давление, беременность (I-й триместр).

Побочные действия

Повышение внутричерепного спинномозгового давления, угнетение дыхания, злокачественная гипертермия, головная боль, тошнота, мышечный тремор (после выхода из наркоза); увеличение АД, брадикардия, нарушения сердечного ритма, желтуха, гепатонекроз; снижение тонуса миометрия (в процессе родов), усиление кровотечения при аборте.

Взаимодействие

Усиливает результат антигипертензивных препаратов и брадикардию, вызванную наперстянкой и ингибиторами холинэстеразы, ослабляет — средств, повышающих тонус и сократительную возможность миометрия. Симпатомиметики и теофиллин увеличивают вероятность развития нарушений сердечного ритма. Аминогликозиды и антидеполяризующие миорелаксанты усиливают нейромышечную блокаду, опиоидные анальгетики и закись азота — обезболивающий результат.

Способ применения и дозы

Ингаляционно (в смеси с кислородом или закисью азота с кислородом) с помощью наркозных аппаратов; для вводного наркоза — 3 об.%, для поддержания хирургической стадии — 0,5-1,5 об.%. Перед началом проведения наркоза проводят премедикацию атропином (0,01 мг/кг массы тела п/к или в/м).

Меры предосторожности

Увеличение глубины наркоза в ходе операции надлежит проводить посредством медленного повышения концентрации (во избежание нежелательного падения АД). С осторожностью используют у заболевших с хронической сердечной недостаточностью и нарушениями сердечного ритма. В течение суток после наркоза надлежит воздерживаться от управления автотранспортными средствами, машинами и механизмами.

Особые указания

Не предлогается повторное использование в течение 3 мес после проведенного раньше.

Условия хранения препарата Галотан

В защищенном от света месте, при температуре не выше 25 °C. В вертикальном положении.

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности препарата Галотан

Не использовать по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Ингаляционный наркоз при больших и малых хирургических вмешательствах у пациентов любого возраста.

Форма выпуска препарата Галотан

жидкость для ингаляций; флакон (флакончик) 50 мл;
жидкость для ингаляций; флакон (флакончик) 250 мл;

Фармакодинамика препарата Галотан

Блокирует симпатические ганглии (вызывает расширение кровеносных сосудов в коже и мышцах); повышает тонус блуждающего нерва (вызывая брадикардию); снижает внутриглазное давление; оказывает прямое влияние на миокард, снижая систолический объем и сократимость; повышает чувствительность миокарда к катехоламинам; угнетает кашлевой и рвотный рефлексы; снижает сократительную способность миометрия; оказывает бронхолитическое действие. Обеспечивает быстрое введение в наркоз без или с минимальной стадией возбуждения. Хирургическая стадия наркоза достигается через 4–6 мин; пробуждение наступает быстро (через 5–15 мин) практически без тошноты и рвоты.

Противопоказания к применению препарата Галотан

Гиперчувствительность, острые поражения печени, желтуха, злокачественная гипертермия, феохромоцитома, аритмия, миастения, черепно-мозговая травма, повышение внутричерепного давления; необходимость локального применения адреналина в ходе операции; гинекологические операции, при которых релаксация матки противопоказана; I триместр беременности; 3-месячный период после галотанового наркоза.

Побочные действия препарата Галотан

Аритмия, брадикардия, артериальная гипотензия, угнетение дыхания, головная боль, тремор после пробуждения, постнаркозный озноб, тошнота, желтуха, гепатит (при повторном введении), злокачественный гипертермический криз, постнаркозный делирий.

Способ применения и дозы препарата Галотан

Поддержание хирургической стадии наркоза - в концентрации 0,5–2%; для введения в наркоз концентрацию постепенно увеличивают до 4%. Необходимая концентрация в крови - 25%; минимальная анестезирующая концентрация - 15% для взрослых; 1,08%, 0,92%, 0,64% соответственно для грудных детей, детей до 10 лет и пациентов старше 70 лет.

Передозировка препаратом Галотан

Симптомы: выраженная брадикардия, аритмия, гипотензия, гипертермический криз, угнетение дыхания.

Лечение: ИВЛ чистым кислородом.

Взаимодействия препарата Галотан с другими препаратами

Усиливает эффект антидеполяризующих миорелаксантов, антигипертензивных средств, препаратов наперстянки и м-холиномиметиков. Ослабляет тахикардию, вызванную триметафаном. Повышает риск поражения печени на фоне фенитоина. Аминогликозиды, линкомицин и полимиксины углубляют нервно-мышечную блокаду (могут вызвать апноэ). Кетамин увеличивает T1/2, метилдофа, закись азота, морфин и фенотиазины - силу наркоза. Вероятность развития злокачественной гипертермии повышает суксаметоний, аритмии - ксантин.

Меры предосторожности при приеме препарата Галотан

Следует иметь в виду, что введение адреналина и др. симпатомиметиков повышает риск развития аритмий. Необходимо отменить леводопу за 6–8 ч до начала наркоза. Больным хроническим алкоголизмом для наркоза требуются большие дозы.

Аквилегия или водосбор – интересный экзотический цветок. Его привлекательность поразила в свое время многих селекционеров, поэтому сейчас различных видов насчитывают большое количество. Одновременная посадка в клумбе оживляет любой участок яркими красками и придает неповторимой красоты. Пышные шапочки растения расцветают в тот момент, когда еще нет обилия цветов у других кустарников. Чтобы вырастить оригинального представителя флоры, следует знать некоторые моменты посадки и ухода.

Цветок аквилегии – описание

Водосбор – травянистое растение, способное расти на одном месте несколько лет. Его корни уходят в родословную семейства Лютиковых. Первое появление цветка было зафиксировано в Северном полушарии на горных вершинах, где преобладает умеренный и субтропический климат.

Растение развивается в течение 2-х лет. Только на второй год цветок способен появиться из стебельков кустарника. В первый год из семечек формируется небольшой кустарник. К осени образуется прикорневая розетка. И только на следующий год из нее появляются первые цветоносы.

Листва кустарника неповторимой формы. Они даже отличаются по строению между собой. Прикорневые – располагаются на тонких черешках, имеют тройчато-рассеченный вид. А стеблевые представлены тройчатой формой крепко посаженной на основании цветоноса.

Каждый листок не превышает длину в 5 см, а ширина его составляет всего 3 см. Зелень с обеих сторон покрыта восковым налетом. При поливе влага не задерживается на зеленых перьях, а просто скатывается.

Его особенностью являются длинные, уходящие как вглубь земли, так и разветвляющиеся по поверхности корневища. По структуре корни напоминают корневую систему пырея – оставшийся в земле небольшой отросток даст огромное количество поросли.

Распустившиеся цветочки поражают своей цветовой окраской и насыщенностью композиции лепестков в одном соцветии. Цветонос выстреливает на высоту 50-70 см от поверхности земли.

Каждый цветочек имеет 5 лепестков, одиночных или скрученных у основания. Сзади от каждого лепестка отходят закрученные внутрь шпоры, а внутри сформированы чашелистники. Они в большинстве случаев наклонены в сторону и имеют заостренное окончание. Подобным видом очень напоминают звезду.

Выращивание аквилегии из семян

Самый простой способ размножения водосбора – семенной. Именно им чаще всего выращивают этот причудливый цветок. Корневыми отростками укоренить очень сложно.

Лучше всего собирать семена еще с несозревших полностью коробочек. Их аккуратно срезают с цветоноса и досушивают в комнате или теплице. Полностью созревшие сеянцы при малейшем надавливании выскакивают сразу наружу.

Оптимальное время для посадки – под зиму в конце октября. Если же требуется высадка весной, то семена следует завернуть в бумагу и поместить в любое сухое прохладное место - холодильник, застекленный балкон или погреб.

Высаживать лучше прямо в клумбу. Если семян достаточное количество, то при посеве в почвенный субстрат, они вырастают сильными, здоровыми и ветвистыми. Происходит естественный отбор – слабые сеянцы не в состоянии выкарабкаться в холодную зиму и начать расти с первыми теплыми деньками весны. Из 100% посеянного материала обычно прорастает лишь 60%.

При посадке в домашних условиях, всхожесть значительно повышается (до 90%). Но семена многие долгое время болеют, слабо развиваются и в конечном итоге могут погибнуть. За ними требуется повышенный уход и периодическая подкормка. Поэтому для получения качественного посадочного материала целесообразно высаживать сразу в почву.

Посадка аквилегии

Посадка осуществляется сразу в открытый грунт. Посев на рассаду производится, только для высадки в весеннее время. Тот посадочный материал, что был высажен в последних числах октября, по весне всходит ровненькими грядочками, быстрее развивается и наделен зимостойкостью.

Сеянцы заглубляют в лунки не больше 1-1,5 см. Если семена размещены значительно глубже, они просто не взойдут. Расстояние между ямками не должно быть меньше 15 см.

Когда взошедшие ростки подрастут, следует убрать недоразвитых и слабых, так чтобы расстояние между сильными саженцами оставалось не меньше 30-40 см.

В начале марта семена целесообразно замочить в теплой воде в течение 24 часов. Перед высадкой семена требуется стратифицировать, то есть перемешать с влажным мельчайшим речным песком или соединить с замесом песчано-торфяного грунта. В таком состоянии вынести в прохладное место, где температура не будет превышать 0…+5 0 С.

Ровно через месяц вазон, в котором содержатся посевы, транспортируется в более теплое помещение. В течение недели появляются первые всходы. Полив осуществляется с большой аккуратностью и в небольших количествах. При обильном поливе может образоваться грибок, который погубит всю рассаду в быстрые сроки.

При разрастании молодого ростка до 3-х полноценных лепестков, его следует отсадить от общей массы в отдельный горшок. Пересадка в открытый грунт осуществляется в последних числах мая. Обязательно следует делать перевалку кустарника вместе с землей. Тогда кустик не будет болеть и сразу пойдет в рост.

Цветы водосбор – уход

Хоть аквилегию и проблематично вырастить, уход за ней достаточно прост. Выделяют следующие правила, необходимые для активного роста и обильного цветения прелестного растения:

• полив – не любит обильные, требуется небольшими объемами, умеренно. Лучше чтобы земля успела просохнуть;
• периодически требуется проводить прополку, удаляя все сорняки вокруг кустарника и рыхлить землю, для большего проникновения кислорода к корням;
• освещение для водосбора требуется рассеянное или в тени, под деревьями. При обильных солнечных лучах, цветоносы становятся короче, а соцветия мельчают, цвет блекнет. Куст вообще может перестать цвести;
• обрезка проводится после того как соцветия отцвели, чтобы молодые цветоносы набирали большее количество питательных веществ и заполняли образовавшуюся прореху;
• на зиму зеленое оперение не обрезается. Оно самостоятельно отомрет в зимние месяцы, а по весне отрастет новыми яркими листочками;
• удобрения (перегной) вносятся в подготавливаемую перед посадкой в открытый грунт почву. Глубина вскапывания не должна быть меньше 20 см;
• первую подкормку совершают в последний месяц весны и в первый месяц лета. В этот момент добавляют органические и минеральные удобрения.

Выполняя не сложные действия можно добиться хорошего развития и яркой цветовой палитры высаженных кустиков. В противном случае, растение зачахнет, потеряет внешний вид и может даже погибнуть.

Как выращивать такие , правильно ухаживать за ними? Подробнее в нашем материале.

Аквилегия после цветения

После активного роста в летний период, наступает пора отдыха для оригинального цветка. Все цветоносы срезаются под корень. Если есть желание, высадить сеянцы и получить новую рассаду, то семенные коробочки собираются.

Можно поэкспериментировать и не срезать ящички с сеянцами. На них сверху рекомендуется надеть марлевые повязки. Это необходимо, чтобы во время полного созревания мелкие семена не повыскакивали из пазух и не произошел самосев.

Кроме этого, есть возможность разделить кустарник на несколько молодых кустов путем вегетативного деления, то есть разделом корневой системы. Оптимальное время для проведения процесса – конец сентября - начало октября. Посадка в этот период обеспечивает полное укоренение молодого кустарника.

В противном случае, часть цветоносов используют для удобрения почвенного субстрата. Перекапывают стебли вместе с перегнившим компостом. Процедура проводится только под зиму, чтобы растения успели перегнить внутри грунта.

Больные цветоносы удаляются, лучше полностью с корнем. Ведь заболевшее растение может с легкостью заразить здоровые экземпляры вокруг. Вырванные кустарники либо выносятся далеко на мусор, либо (что лучше) полностью сжигаются.

Аквилегия зимой

Отдельным моментом в уходе за аквилегией выступает забота о подросшем кусте. В период, когда кустарник достигает 4-5 лет, у него начинают выпячиваться верхние корни. Их следует дополнительно прикрыть землей, во избежание подмораживания корневой системы при сильных заморозках.

Сразу после удаления стеблей и цветоносов, следует подсыпать торфяной земли с добавлением компоста и коровьего навоза. Так растение будет защищено от промерзания. В то же время получит дополнительные питательные вещества.

Перед зимовкой оставшуюся зелень не обрезают с куста. Она самостоятельно отомрет в течение зимних месяцев при минусовой температуре. А по весне пойдут расти первые молодые насыщенно-зеленые листочки.

Таким образом, уход за водосбором не заканчивается летним периодом, но и продолжается в течение всего года. Если не предотвратить промерзание корней, можно лишиться ценного экзотического растения.

Виды водосбора

В природе род аквилегии представлен 120 видовыми представителями. Они имеют достаточно разнообразную цветовую палитру: малиновый, голубой, желтый, белый, зеленый и даже двухцветные тона присутствуют.

Выделяют следующие наиболее ценные для садоводов сорта:

1. Вееровидная – вырастает до 60 см в высоту, цветки представлен диаметром в 5-6 см, с длинными загнутыми внутрь шпорцами. На одном цветоносе присутствуют до 5 соцветий. Хорошо переносит зиму, обильно раскидывает корни, от которых отходят многочисленные побеги. Представлена сине-лиловым тоном со светлой каймой по краю;
2. Гибридная – вытягивается до 1 метра, с крупными цветами, в диаметре вырастающими до 9 см. Выделяется оригинальными простыми и махровыми вариантами (Барлоу Блэк, Звезда, Винки, Башня, Камео, Бидермейер);
3. Алимпийская – вытягивается не больше 30 см, но если посажена в богатую почву, то ее рост увеличивается до 80 см. Цветки имеют крупный размер – 8 см в диаметре. Цветет в июне-июле соцветиями синего оттенка;
4. Золотистоцветковая – завезена из Северной Америки, выделяется большими цветками золотого тона. Не боится ни зимы, ни знойного лета;
5. Темная – имеет свойство вымахивать до 80 см в высоту. Выделяется сизого цвета листвой, насыщенного окраса соцветиями, небольшого размера до 3-4 см. Особенностью является сильно выступающие тычинки. Любит полутень, выбрасывает цветоносы в мае-июне;
6. Обыкновенная – варьирует в росте от 45 до 80 см в высоту. Цветы среднего размера до 5 см. цветовая палитра, как и внешний вид (простые или махровые) пестрит яркими вариантами оформления;
7. Канадская – представлена красно-желтым цветом, прямыми задними шпорами. Любит обильный полив, плохо переносит солнечный свет;
8. Сибирская – высота растения может варьировать от 25 см до 75. Цветы в диаметре зависят от величины куста (5-10 см). Поражает палитрой цветов – лиловые, фиолетовы, синие. Продолжительность цветения самая большая – с мая по сентябрь;
9. Железистая – достигает 65 см, распускает бутоны в мае. Цветков на стебле мало, но они крупные (6-8 см), насыщенного синего тона. Но в живой природе часто встречаются и с дополненной белой каймой в центре.

Всех представителей прекрасного кустарника перечислить невозможно. Селекционеры постоянно скрещивают и выводят новые сорта. Оригинальный внешний вид и расцветка подкупят любого опытного и не очень садовода.

Таким образом, приобретенное растение нужно обеспечить необходимым уходом, а при желании можно попробовать вырастить самостоятельно новый кустарник.

Вконтакте

В садах северных широт произрастают довольно нетребовательные к уходу цветы. Водосборник - такое назание получили в народе аквилегии. Это прекрасное сочетание простоты и изящества. Еще одним преимуществом аквилегии является ее цветение в самом начале лета, когда остальные растения еще только начинают зеленеть.

Аквилегии - удивительные цветы. Это прелестное многолетнее растение с кустовидной зеленой частью и прекрасными цветками причудливой формы. Сейчас ученые открыли более 120-ти ее видов, произрастающих в Водосборник достигает 1-1,2 м в высоту, имеет трехлопастные темно-зеленого цвета и сизоватые прожилки на них. Цветки достигают 10 см в диаметре, располагаются на длинной цветоножке. Они могут быть простыми или сложными и всегда имеют шпорцы.

Сложное:

• Венчик представлен 3-5-ю рядами лепестков различного строения.
• Внутренний ряд имеет недоразвитые лепестки, составляющие единый пучок.
• Средний ряд из 5-6-ти лепестков образует несимметричный венчик.
• Внешний ряд лепестков схож с
• Важной особенностью аквилегии является обязательное наличие шпорцев с обратной стороны.

Размножение

Водосборник - цветок, который в природе имеет многоцветное решение, и селекционеры работают над выведением одноцветных представителей этого вида. Цветение происходит в период с начала июня по конец июля. На месте цветков к концу августа образуются плоды-листовки.

Семена имеют овальную форму, они блестящие, черные, мелкого размера. Как размножается водосборник? Цветок чаще разводят черенкованием и делением куста. Намного реже - семенами.

Посадка аквилегии

Водосборник - цветок, который предпочитает осеннюю посадку. Это время благоприятно влияет на дружные всходы весной. Растение зацветет на второй год, а еще спустя год достигнет полного своего развития. Семена высевают в сентябре на глубину 5-10 мм (поливать при этом не нужно), место посадки на зиму укрывают навозом, а весной, в апреле, укрытие снимают и поливают посев теплой водой. Всходы прорезаются спустя 7 дней. Когда водосборник цветок достигнет 5-7 см в высоту, его пересаживают на постоянное место (схема 60х60). После пересадки молодых цветков их необходимо обильно полить и защитить от палящего солнца, дабы не допустить гибели растений. Преимущественно это должно быть солнечное место, но водосборник - цветок, который вполне мирится и с полутенью. Не стоит высаживать рядом с аквилегией другие сорта растений во избежание переопыления.

Уход при пересадке

Почвенные условия не являются критичным показателем для аквилегии, однако на удобренную почву она ответит обильным цветением и пышной растительностью. Аквилегия не переносит даже кратковременного пересыхания земли. Это может привести к опадению цветков и бутонов. Поэтому не стоит забывать о регулярном обильном поливе и подкормке 3-4 раза за сезон. Водосборник - цветок, который может расти без пересадки 5-8 лет и больше. Затем куст необходимо делить или обновить. Завораживающая красота аквилегии приведет к появлению на вашем участке множества ее сортов разнообразной окраски.