Третий триместр беременности является самым тяжелым и трепетным в жизни любой женщины. С одной стороны, дама с нетерпением ждет появления будущего ребенка и готовится к родам. С другой стороны, имеется значительная прибавка в весе. Силы и нервы на исходе. Ощущается болезненность спины, тяжесть в ногах и другой дискомфорт. Ко всему прочему, может возникнуть молочница. При беременности (3 триместр) лечение нужно назначать с осторожностью, так как большинство препаратов находятся под запретом.

Что представляет собой молочница?

Молочница, или кандидоз, представляет собой грибковую инфекцию, вызванную грибами, относящимися к роду Candida. Чаще всего встречается Candida albicans. Этот вид микроорганизмов относят к условно-патогенным.

Как правило, бактерии Кандида присутствуют в любом организме человека. Они являются частью микрофлоры ротовой полости, толстой кишки и влагалища. При сниженном иммунитете гриб Candida размножается в большом количестве и становится патогенным микроорганизмом.

Может ли быть молочница при беременности? Такой вопрос задают себе тысячи женщин, столкнувшихся с этой проблемой. Несомненно, да. Ведь у женщины понижается иммунитет, и организм неспособен в полную силу сопротивляться росту патогенных бактерий. Молочница при беременности (3 триместр) лечения требует специфического, а женщина в этот непростой период должна находиться под постоянным наблюдением врача-гинеколога.

Симптоматика заболевания

Молочница затрагивает до пяти процентов всех женщин (как беременных, так и не ожидающих ребенка). При беременности кандидоз возникает преимущественно в 3-м триместре. Часто сопровождается следующими симптомами:

• зуд во влагалище;
• наличие белей, напоминающих творожные хлопья;
• нервозность;
• бессонница;
• рези и жжение при мочеиспускании;
• боль во время полового акта;
• плохой запах, напоминающий тухлую рыбу.

Гинеколог при осмотре видит красноту и отечность половых органов, воспалительный процесс. В тяжелой ситуации могут появляться микротрещины, эрозия и расчесы в промежности.

Молочница при беременности (3 триместр) лечения требует незамедлительного. А опытному врачу достаточно одного взгляда, чтобы установить диагноз.

Причины кандидоза

Может появляться по самым разным причинам молочница при беременности (3 триместр). Лечение в этот период должен назначать и контролировать доктор. Основными факторами появления кандидоза, являются:

• снижение иммунитета;
• лишний вес;
• наличие сахарного диабета;
• присутствие хронических болезней;
• сбой в работе желудочного кишечного тракта;
• дисбактериоз;
• неправильная гигиена;
• антибиотики;
• нарушение гормонального фона.

Помимо указанных факторов, молочницу может вызвать несбалансированное питание, на фоне которого образуется дефицит важных микроэлементов и витаминов.

Осложнения при молочнице

Вызывает ряд неприятных симптомов молочница при беременности (3 триместр). Лечение начинают при первых признаках заболевания, иначе могут возникнуть осложнения в виде кандидозного вульвовагинита. Этот недуг провоцирует инфицирование плодного пузыря, преждевременное отхождение околоплодных вод и ранние роды.

Кандидоз может вызвать заражение плода во время родов, когда ребенок будет проходить по родовым путям. При этой болезни воспаленные стенки влагалища делаются менее эластичными, появляется рыхлость, что увеличивает вероятность разрывов при родоразрешении. Кандидоз мешает и при кесаревом сечении. С ним швы заживают медленнее, могут гноиться. Болезнь повышает риск послеродовых кровотечений.

Диагностика заболевания

Лечение молочницы в третьем триместре проводят под пристальным контролем врача. Если рецидивы беспокоят пациентку, то назначают дополнительное обследование.

О таблетках при молочнице

Таблетки от молочницы при беременности в третьем триместре используют крайне редко. Как правило, это самые безопасные препараты. К ним относятся следующие антибиотики:

• «Нистатин»;
• «Пимафуцин»;
• «Натамицин».

Лекарства используют при кандидозе у беременных, начиная со второго триместра. Препараты имеют широкий спектр действия и эффективны в отношении грибка Кандида. Дозировка каждого из препаратов определяется врачом в индивидуальном порядке.

Во время беременности не рекомендуется принимать таблетки «Флуканозол», «Дифлюкан», «Флюкостат» и «Микосист». Активным компонентом во всех этих препаратов является флуконазол. Это вещество приводит матку в тонус, что может привести к преждевременным родам или выкидышу. Ещё флуконазол беспрепятственно проникает сквозь плаценту и негативно влияет на плод.

«Мирамистин» при беременности от молочницы

Часто при лечении молочницы женщины используют «Мирамистин». Средство характеризуется противовоспалительным, антисептическим и регенерирующим свойствами. Препарат выпускается в форме раствора и мази.

«Мирамистин» при беременности от молочницы используют только наружно. Раствором проводят внешнее орошение. Допускается делать аппликации с раствором на пару часов во влагалище. Таким образом, лечение проводят на протяжении недели. Разрешается вместо раствора использовать мазь. Её наносят на половой орган один раз в день, на ночь.

Препарат безопасен, поэтому при беременности его используют часто. Отзывы беременных женщин отмечают, что данное лекарство позволяет вылечить молочницу за три дня и не наносит вреда ребенку.

Терапия народными методами

Как вылечить молочницу при беременности, чтобы не навредить будущему малышу? Такой вопрос беспокоит большинство женщин, поэтому многие из них предпочитают народные средства.

Наиболее популярными являются следующие рецепты:

Траву шалфея или чабреца (столовая ложка) заливают кипятком (300 мл) и готовят 15 минут на водяной бане. Отваром подмываются два раза в день. Вместо травы можно использовать кору дуба. Результат от процедуры будет не хуже.

Снять отечность половых органов поможет детский крем, смешанный с несколькими каплями чайного дерева.

Эффективен против кандидоза раствор, содержащий йод, соду и воду. На литр воды берут чайную ложку йода и столовую ложку соды. Полученный раствор применяют как ванночку.

Сода при молочнице при беременности является уникальным продуктом. На один литр воды берется столовая ложка соды. Этим раствором подмываются.

Для борьбы с молочницей используют лук и чеснок. Их соком омывают наружные органы.

Народных методов лечения от молочницы множество, и все они перед применением должны согласовываться с врачом во избежание негативных последствий.

Поведение женщины во время терапии

При лечении молочницы женщина должна неукоснительно следовать всем указаниям врача. Не стоит забывать, что правильная гигиена половых органов способна предупредить возникновение молочницы и ускорить процесс выздоровления.

Во время лечения молочницы нужно помнить, что при беременности запрещено спринцеваться. Эта процедура способна убрать всю полезную микрофлору из влагалища и усугубить течение болезни.

Сода при молочнице при беременности помогает снять зуд. С ней готовят слабый содовый раствор и подмываются. Процедура создает щелочную среду, неблагоприятную для патогенных организмов.

На время терапии следует воздержаться от полового акта. Ванне предпочесть душ. Носить только хлопчатобумажное белье. От стрингов на период беременности лучше отказаться совсем, а в течение дня почаще менять прокладки.

Питание при молочнице

Во время лечения следует следить за питанием. Отказаться от сладкого, соленого и острого. Следует ввести запрет на сладкую выпечку, кондитерские изделия и газированные напитки. В рацион беременной женщины должны входить свежие фрукты и офощи, крупы, мясо и рыба.

Если не внести ограничения в питание, то даже самые сильные и эффективные препараты не помогут убрать молочницу.

Молочница - одно из самых распространённых гинекологических заболеваний среди будущих мам. Чаще всего с ним сталкиваются беременные на поздних сроках вынашивания. Поговорим о том, чем может быть опасна молочница в 3-м триместре и как с ней справиться, не навредив малышу.

Причины появления молочницы в 3 триместре

Молочница - народное название воспаления слизистых оболочек, вызванное грибами рода Candida. По-научному это состояние называется вагинальный кандидоз или кандидозный кольпит. В норме грибы присутствуют на коже и слизистых, в кишечнике, половых путях, ротовой полости, но никак не проявляют себя. В случае дисбактериоза, резкого снижения иммунитета, нарушения микрофлоры их количество существенно возрастает, что приводит к появлению неприятных симптомов.

Во время беременности снижается иммунитет, что способствует развитию молочницы

В период вынашивания ребёнка иммунитет женщины снижается, поэтому риск роста патогенной микрофлоры возрастает. На поздних сроках ситуация усугубляется тем, что возникает венозный застой крови из-за давления матки на вены в области половых органов. Отток крови затрудняется, и течение заболевания осложняется. Провоцирующими развитие молочницы факторами также могут быть:

• половые инфекции (снижают местный иммунитет и способствуют росту патогенной микрофлоры);
• хронические заболевания внутренних органов (негативно сказываются на естественных защитных механизмах организма);
• гормональные сбои (вызванные «беременными» гормонами, эндокринными нарушениями, сахарным диабетом);
• лекарственные средства (способствуют снижению иммунитета антибиотики, гормональные препараты и прочие);

Косвенными причинами могут быть и стрессы, несбалансированное питание, гиповитаминоз и прочие факторы, негативно влияющие на иммунитет.

Строго говоря, основная причина развития кандидоза - ослабление защитных сил организма. На протяжении всей беременности иммунитет будущей мамы снижен, что является защитной реакцией, ведь развивающийся плод наполовину чужероден для ее организма. Подавление иммунитета во время беременности способствует росту и размножению грибка и возникновению заболевания. Поэтому молочница при беременности обладает особым течением: в этом случае для нее характерны частые обострения, перемежающиеся с бессимптомным носительством.

Елена Геворкова

Как проявляется молочница

Существуют две формы течения заболевания - острая и хроническая. Острая форма проявляется следующими признаками:

• зуд и жжение во влагалище, в области наружных половых органов;
• густые выделения молочного цвета и творожистой консистенции;
• кислый запах из влагалища;
• отёк и покраснение слизистой;
• боль при мочеиспускании, половом акте.

Заподозрив молочницу, сообщите об этом врачу, наблюдающему беременность

Степень выраженности симптомов индивидуальна. Некоторые будущие мамы отмечают лишь наличие «молочнокислых» выделений, а другие отмечают полный набор признаков. Нередко неприятные ощущения усиливаются вечером и ночью, после долгой ходьбы, ношения тесного белья.

При хроническом течении кандидоза неприятные симптомы повторяются через несколько недель или месяцев, могут то затухать, то обостряться. В период ремиссии грибок может обнаруживаться в анализах влагалищного мазка, несмотря на отсутствие неприятных ощущений.

Методы диагностики заболевания

Заподозрить молочницу доктор может по специфическим симптомам, описанным пациенткой. При осмотре половых органов врач обнаружит отёчность тканей, белые точки на слизистой, выраженный сосудистый рисунок. Для точной установки диагноза могут быть назначены лабораторные исследования.

Точно установить диагноз молочница можно только по результатам анализов влагалищных выделений

Существует три достоверных метода определения молочницы:

1. Мазок на флору. С помощью специального инструмент акушер-гинеколог берёт пробу влагалищных выделений и наносит на стекло. Затем мазок исследуется в лаборатории на наличие спор и мицелия грибов, выясняется количество лейкоцитов для определения степени воспалительного процесса.
2. Бактериологический посев (культуральный метод). Этот вид исследования пробы влагалищных выделений позволяет определить видовую принадлежность обнаруженных грибов. В результате удаётся исключить другие половые заболевания, симптомы которых можно перепутать с молочницей. По итогам анализа можно подобрать лекарство, действующее на конкретный вид грибов.
3. Полимеразная цепная реакция (ПЦР). В исследуемом материале выявляют ДНК возбудителей заболевания, что позволяет выявить даже незначительное количество грибов. Из-за чрезмерной чувствительности этого анализа он может оказаться недостаточно неэффективным, поэтому применяется в качестве дополнительного метода диагностики.

С диагностической точки зрения кандидоз - весьма коварная болезнь. С одной стороны, основные симптомы кандидоза (зуд и жжение во влагалище, влагалищные выделения белого цвета) характерны также и для множества других заболеваний: гонореи, трихомониаза, бактериального вагиноза (гарднереллеза), генитального герпеса, хламидиоза, микоплазмоза, уреаплазмоза и др.

Мария Малярская
Гинеколог, врач ассоциации «Медицина 2000»

https://www.9months.ru/zdorovieberem/975/molochnica

Чем опасна молочница в 3-м триместре

Молочница может казаться безобидной, однако заболевание не только ухудшает качество жизни женщины, но и может стать причиной осложнений беременности и родов. По этой причине мазок на микрофлору входит в список обязательных исследований перед родами. Примерно на 36-й неделе пробы выделений берут в женской консультации. Перечислим возможные осложнения, которые может вызвать молочница в 3-м триместре и перед родами:

1. Нарушение целостности плодного пузыря. Продукты жизнедеятельности грибов повреждают структуру плодной оболочки, могут возникнуть трещины, начать подтекать околоплодные воды.
2. Инфицирование плода в утробе. При попадании грибка в амниотическую жидкость могут поражаться пуповина, лёгкие, ротовая полость плода.
3. Инфицирование новорождённого. В процессе родов (естественных и кесарева сечения) малыш может заразиться молочницей. При этом грибы поражают кожу, слизистые оболочки. Чаще всего молочница у новорождённых проявляется кандидозным стоматитом в ротовой полости.
4. Разрывы в родах. Воспаление, вызванное молочницей, делает структуру тканей влагалища рыхлыми, менее эластичными. Из-за этого повышается риск разрыва тканей, их последующего воспаления, осложнения процесса восстановления после родов.

Если не вылечить молочницу до родов, она может перейти к малышу

На развитие плода молочница обычно не оказывает влияния, к тому же на поздних сроках малыш уже полностью сформирован и жизнеспособен. Однако заболевание может стать причиной преждевременных родов, инфицирования малыша и других проблем. К счастью, кандидоз у младенцев успешно лечится, однако малыш может испытывать боль, отказываться от груди.

Передача грибка от матери к новорождённому во время родов происходит более чем в 70% случаев, при этом одинаково часто у женщин, рожавших через естественные родовые пути, и у перенесших кесарево сечение. Инфицирование ребенка чаще всего ограничивается пуповиной, кожными покровами, слизистой рта и лёгкими, однако у недоношенных детей возможны очень тяжелые осложнения - вплоть до гибели. Кроме того, наличие грибков в родовых путях увеличивает частоту послеродовых воспалений матки, несмотря на то что сама кандида не вызывает эти заболевания.

Екатерина Свирская
Врач акушер-гинеколог, г. Минск

https://www.9months.ru/zdorovieberem/3053/molochnica-simptomy-i-lechenie

Особенности лечения молочницы на поздних сроках

Молочница требует лечения на любом этапе беременности. Если в первые месяцы вынашивания многие противогрибковые препараты противопоказаны, то в 3-м триместре могут применяться эффективные медикаменты для местного лечения. Системное лечение (лекарства, принимаемые внутрь) при беременности противопоказано на любом сроке, так как оказывают токсическое влияние на плод. Перед родами чаще назначают комплексные препараты, способные устранить не только молочницу, но и другие инфекции родовых путей.

Для восстановления микрофлоры кишечника и влагалища в терапию могут быть включены пробиотики. Также рекомендуется принимать витаминные комплексы для будущих мам. В некоторых случаях доктор может назначить иммуностимуляторы (обычно при упорном течении кандидоза). Для устранения неприятных симптомов кандидоза могут быть рекомендованы подмывания или спринцевания отварами лекарственных трав и другие народные средства.

Лекарственные препараты

Различные лекарственные формы вводят внутрь влагалища лёжа на спине и согнув ноги в коленях, обычно на ночь. К числу часто назначаемых в 3-м триместре относятся препараты:

1. Вагинальные таблетки Тержинан. Выпускаются в упаковках по 6 и 10 шт. Комбинированное средство - оказывает противомикробное, противогрибковое, противовоспалительное действие, поддерживает стабильность уровня pH во влагалище. Содержит действующие компоненты - тернидазол (противогрибковое средство), неомицин (антибиотик широкого спектра действия), нистатин (противогрибковый антибиотик), преднизолон (противовоспалительный компонент). Таблетку выдерживают в воде в течение 30 секунд, а затем вводят во влагалище.
2. Вагинальные таблетки Клотримазол. Выпускаются в упаковках по 6 шт. Противогрибковый и антибактериальный препарат. Активным компонентом выступает клотримазол. Лекарство эффективно против дрожжевых и других грибов, дерматофитов, грамположительных бактерий.
3. Вагинальные свечи Ливарол. Выпускаются в упаковках по 5 и 10 шт. Действующий компонент - кетоконазол, активен в отношении стафилококков и стрептококков, дрожжевых грибов.
4. Вагинальные свечи Пимафуцин. Выпускаются в упаковках по 3, 6 шт. Противогрибковое средство. Действующий компонент - натамицин, особенно эффективен против Candida albicans, наиболее частого возбудителя молочницы.

Вагинальные свечи и таблетки - оптимальная форма препаратов для лечения молочницы при беременности

Подобные препараты обычно назначаются по 1 шт. в сутки. Длительность курса определяется врачом индивидуально. Эти же препараты в форме мазей и кремов могут быть назначены половому партнёру пациентки во избежание рецидивов заболевания.

Фотогалерея: медикаменты для лечения молочницы в 3-м триместре

Пимафуцин выпускается в форме свечей, крема и таблеток, но для беременных оптимально подходят свечи Ливарол считается безопасным для применения в 3-м триместре Клотримазол не всасывается в кровоток и не проходит плацентарный барьер Таблетку необходимо подержать в воде перед применением

Народные средства

Спринцевания влагалища при беременности допустимы лишь изредка и только по рекомендации врача. При спринцевании с применением растворов йода, марганцовки, перекиси водорода и другими агрессивными составами нарушается кислотность влагалищной среды, что усугубляет симптомы заболевания. Относительно безопасными считаются подмывания растворами, приготовленными по народным рецептам. К ним относятся:

1. Отвары ромашки, череды, шалфея. Настой готовят из расчёта 2 ст. ложки сухого сырья на 200 мл кипятка. Отвар кипятят 10 минут, а затем охлаждают и процеживают.
2. Раствор соды. В 1 л горячей воды растворяют 1 ст. л. пищевой соды. Когда раствор остынет до комфортной температуры, его используют для ванночек и подмываний.
3. Мёд. Это средство разбавляют тёплой кипячёной водой (на 1 часть мёда - 2 части воды) и используют для протирания половых органов при молочнице.
4. Масло чайного дерева. Несколько капель масла разбавляют в 1 литре тёплой воды и используют для подмывания и ванночек.

Народные средства помогут справиться с симптомами, но для лечения причины молочницы требуются лекарства

БУРА В ГЛИЦЕРИНЕ (натрия тетраборат) используется для уменьшения проявлений (зуда, жжения) и гигиенической санации - удаление кандиды из влагалища и нарушение её прикрепления. Можно ввести во влагалище тампон, смоченный в растворе буры с глицерином (не более чем на 1 час) и т. д.

Елена Геворкова
Врач акушер-гинеколог, г. Москва

https://www.9months.ru/zdorovieberem/4167/molochnica-pri-beremennosti

Народные средства могут помочь устранить зуд и жжение, очистить половые органы от выделений, устранить неприятный запах.

Для успешной терапии молочницы важно уделить особое внимание питанию беременной. Необходимо следовать рекомендациям:

• свести к минимуму потребление сладостей, мучных изделий (углеводы способствуют росту «популяции» грибов);
• отказаться от слишком острых, жирных, солёных блюд (способствуют сухости слизистой и размножению грибов);
• увеличить долю кисломолочных продуктов (они содержат пробиотики, восстанавливающие микрофлору);
• увеличить потребление свежих овощей и фруктов, рыбы, мяса, блюд из цельной крупы (для укрепления иммунитета).

При молочнице налегайте на свежие овощи и фрукты, чтобы укрепить иммунитет

На время лечения также стоит обеспечить половой покой, при необходимости снизить физическую активность. Рекомендуется избегать горячих ванн, в качестве гигиенических процедур оптимально подходят тёплый душ и подмывания.

Профилактика молочницы при беременности

Чтобы не допустить развития молочницы, будущей маме необходимо следить за своим здоровьем, вовремя сдавать анализы, следовать рекомендациям врача относительно мер укрепления иммунитета. Также рекомендуется:

• обеспечить регулярную гигиену половых органов с применением мыла для интимной гигиены с нейтральным pH;
• носить свободное нижнее бельё из натурального хлопка;
• сбалансировано питаться;
• избегать стрессов;
• чаще бывать на свежем воздухе;
• вести умеренно-активный образ жизни.

Во время беременности в организме женщины происходит ряд изменений, способствующих вынашиванию ребенка. Прежде всего этот период характеризуется гормональной перестройкой и ослаблением общего иммунитета. Это может привести к различным заболеваниям, в том числе размножению грибковых инфекций кандида в половых путях. Свечи от молочницы при беременности помогут решить проблему и избежать осложнений. В современных аптеках они представлены в широком ассортименте.

Молочница во время беременности – распространенное явление, требующее немедленного лечения по таким причинам:

• инфекция может распространиться вглубь детородных органов, негативно повлиять на вынашивание плода и спровоцировать заражение ребенка еще в утробе;
• симптоматика кандидоза крайне неприятна и причиняет дискомфорт будущей маме;
• кандидоз во время родов естественным путем передается новорожденному с вероятностью 90 %, этот показатель снижается после кесарева сечения, но все равно остается высоким.

Гинекологи рекомендуют контролировать здоровье половых органов еще на этапе планирования беременности, поскольку хронический тип грибков candida может осложнится бесплодием. У женщин, которые до беременности часто страдали кандидозом, риск рецидива во время вынашивания ребенка высок.

Для лечения подходят далеко не все свечи и таблетки, поскольку помимо эффективности, многие из них имеют ряд противопоказаний и способность оказывать абортивное действие. Но фармакология предлагает достойный выбор свечей от молочницы, разрешенных беременным. Применять их нужно строго по назначению гинеколога.

Разрешенные препараты

Лечить молочницу во время беременности можно только под контролем врача-гинеколога. Он подбирает препарат, исходя из текущего срока, возбудителя заболевания и индивидуальных особенностей организма будущей мамы. Среди всех лекарств от молочницы чаще всего назначают свечи – недорогие, но эффективные . Они просты в применении, с первого использования устраняют зуд и жжение, снижают количество творожистых выделений и препятствуют дальнейшему размножению грибков.

Популярные свечи, которые можно беременным при молочнице:

1. Пимафуцин, не имеющий побочных эффектов и хорошо лечащий заболевание на любом сроке.
2. Тержинан – аналог Пимафуцина, который чаще всего назначают на последних сроках беременности – сохраняет здоровую микрофлору и в единичных случаях оказывает побочные действия. Дорогостоящий.
3. – разрешен во всех триместрах, использование может сопровождаться незначительным жжением.
4. Клотримазол – противопоказан в первые 12 недель беременности, но эффективен на более поздних сроках.
5. Нео-Пенотран и — очень удобны в применении и эффективны, но при беременности назначаются в исключительных случаях.
6. Бетадин – в составе имеется не только противогрибковое вещество, но и йод, который оказывает антисептическое действие.
7. Полижинакс – средство эффективное, но способное негативно повлиять на здоровую микрофлору влагалища.
8. – благодаря своей доступности и безобидности применяется даже в целях профилактики.
9. Ливарол – быстро и эффективно устраняет симптоматику кандидоза на поздних сроках беременности, но имеет ряд побочных действий.
10. Гино-певарил – практически не имеет побочных действий, курс лечения длится всего 3 дня.

В первом триместре

В первом триместре плод наиболее уязвим к внешним вторжениям, поэтому к выбору медикаментозных средств для терапии подходят с особой осторожностью.

На ранних сроках беременности чаще всего назначают суппозиторий Пимафуцин. К его преимуществам относятся:

• быстрый курс терапии – 3 дня;
• в упаковке содержится 3 или 6 свечей, чего вполне достаточно для 1 курса;
• ставить свечу необходимо только раз в сутки;
• с первого применения избавляет от зуда и раздражения;
• практически не имеет побочных реакций.

• сравнительно большие по размеру свечи, которые в первые минуты после введения вызывают дискомфорт у некоторых женщин;
• сравнительно высокая цена, которая оправдана коротким курсом лечения;
• очень редко у обладательниц чувствительной кожи может возникать жжение в области половых органов;
• средство вытекает из влагалища через некоторое время, это нужно предусматривать и заботиться о гигиене.

Подходит для лечения на любой неделе беременности и Залаин. Преимущества:

• необходима всего одна свеча в день;
• препарат очень эффективен;
• средство не вытекает из влагалища;
• практически не имеет побочных действий.

Недостатки Залаина: сравнительно высокая цена и очень редко – аллергическая реакция на коже половых органов.

Если у беременной нет аллергической реакции на йод и здорова щитовидная железа, на ранних сроках можно использовать Бетадин для лечения молочницы. Что примечательно – именно в этот период активные вещества препарата не попадают в плаценту, а уже со второго триместра такая опасность есть. К преимуществам относятся:

• сравнительно короткий курс лечения (7 дней) при условии использования 2 свечей в день;
• помимо противогрибкового, оказывает антисептическое и дезинфицирующее действие;
• низкая цена.

К недостаткам Бетадина относят:

• вероятность возникновения аллергической реакции на йод;
• при введении 1 свечи в день курс лечения длится 2 недели;
• средство вытекает, поэтому при его применении нужно позаботиться о гигиене;
• негативно влияет на микрофлору, подсушивая слизистую влагалища;
• редко, но провоцирует кровотечения;
• свечи неудобно доставать из блистера.

Гексикон – интервагинальные свечи, разрешенные для лечения молочницы во всех триместрах беременности. Преимущества:

• высокоэффективен для лечения легкой формы заболевания;
• вероятность возникновения побочных эффектов минимальна;
• достаточно 1 свечи в сутки;
• низкая цена.

Недостатки:

• может появиться аллергическая реакция;
• курс лечения продолжительный – от 7 до 10 дней;
• подтекание лекарства;
• есть незначительные риски возникновения кровотечения;
• в острой форме болезни препарат малоэффективен.

Во втором триместре

Среди свечей при молочнице при беременности для лечения во втором триместре чаще всего применяется Клотримазол, их преимущества:

• доступность;
• высокоэффективен в борьбе с грибком;
• введение 1 свечи в день.

Недостатки:

• внушительный список возможных побочных действий;
• незначительное жжение;
• грибки адаптируются к действующему веществу препарата и с каждым разом поддаются его воздействию хуже.

Полижинакс – суппозитории, которые эффективно избавляют от молочницы во втором и третьем триместрах беременности. Преимущества:

• свечи удобны в использовании;
• эффективно устраняют инфекцию;
• снимает проявления болезни уже после первого использования;
• 1 суппозиторий в сутки.

Недостатки:

• курс лечения – 12 дней;
• лекарство подтекает;
• мягкая консистенция свечи, что затрудняет введение;
• вероятность возникновения аллергии;
• неэффективен при хроническом кандидозе;
• дороговизна.

Применяются для лечения молочницы на поздних сроках также свечи Ливарол. Их преимущества:

• курс лечения длится от 3 до 5 дней;
• вводить нужно по 1 свече в сутки;
• проявления устраняются уже после первого приема;
• эффективная борьба с грибками.

Недостатки:

• ряд побочных эффектов;
• вероятность аллергической реакции;
• при хронической форме протекания кандидоза курс лечения длится не менее 10 дней;
• дороговизна;
• адаптация грибков к средству.

В третьем триместре

Почти все свечи, применяемые при молочнице при беременности на поздних сроках – те препараты, которые разрешены для использования и на ранних сроках.

Тержинан: лечение допускается со второго триместра, но чаще применяют в третьем. Преимущества:

• сохраняет здоровую микрофлору половых органов;
• эффективно устраняет грибок;
• помимо противогрибковых свойств, борется с вредоносными микробами и уменьшает воспалительный процесс;
• побочные эффекты возникают в крайне редких случаях.

Недостатки:

• полный курс терапии достаточно продолжительный – от 10 до 20 дней;
• дороговизна;
• высокая вероятность аллергической реакции.

Нео-Пенотран Форте назначаются при беременности в 3 триместре только при серьезных показаниях. Преимущества:

• удобно вводить свечу благодаря специальному колпачку;
• нужна 1 свеча в день.

Недостатки:

• курс лечения длится неделю;
• внушительный список возможных побочных реакций;
• дороговизна;
• сравнительно высокая вероятность аллергии;
• возможен рецидив.

Гино-певарил – эффективный, но не самый популярный для лечения кандидоза в третьем триместре препарат. Преимущества:

• быстро и эффективно устраняет симптоматику;
• курс лечения может составлять всего 3 дня, если выбраны свечи по 150 мг;
• в сутки вводят всего одну свечу;
• побочных действий почти нет, в редких случаях отмечается легкое жжение.

Недостатки:

• если применять свечи по 50 мг, то курс лечения длится 2 недели;
• велика вероятность рецидива;
• возможно возникновение аллергических реакций;
• дороговизна;
• не всегда имеется в наличии в аптеках.

Осложнения для мамы и малыша

Если выделения и другие симптомы заболевания были проигнорированы женщиной и она не обращалась к врачу, не применяла свечи от молочницы для беременных или другие медикаменты, есть риск возникновения серьезных осложнений:

• если болезнь появилась еще в первом триместре беременности, то велика вероятность выкидыша или преждевременных родов;
• возникновение более серьезных инфекционных заболеваний;
• плацентит – опасная патология, которая не сопровождается болями: распознать ее можно только по обильным гнойным выделениям и анализам крови;
• внутриутробное инфицирование плода или заражение во время родов, отставание в развитии, гипоксия.

Чтобы избежать опасных последствий, необходимо с первыми же симптомами показаться врачу и соблюдать его рекомендации по лечению.

Молочница – это заболевание хорошо знакомо каждой третьей женщине, о чем «говорит» статистика. Провоцирует развитие данной патологии рост и размножение грибов типа Candida (Кандида), поэтому в медицине молочница именуется кандидозом. Патология может появиться и при беременности – потребуется более внимательное наблюдение за состоянием женщины и более тщательный подбор лекарственных средств.

Причины развития молочницы при беременности

Рекомендуем прочитать:

Существуют две основные причины появления симптомов кандидоза в период вынашивания ребенка:

Врачи дифференцируют и некоторые факторы, которые могут спровоцировать развитие молочницы:

• длительный прием антибактериальных препаратов (антибиотиков) до зачатия – например, если в ходе планирования беременности женщина проходила курс лечения инфекционных или воспалительных заболеваний;
• хронические заболевания, характеризующиеся частыми обострениями – сахарный диабет, железодефицитная анемия, патологические процессы в органах желудочно-кишечного тракта и эндокринной системы;
• ранее диагностированный хронический воспалительный процесс во влагалище – он называется кольпит, должен быть вылечен до наступления зачатия;
• регулярное нарушение графика приема пищи, недостаточное количество витаминов и микроэлементов, поступающих в организм – особенно часто диагностируется на фоне тяжелого токсикоза.

Симптоматика молочницы при беременности

Рассматриваемое грибковое заболевание имеет ярко выраженные симптомы, по которым можно диагностировать молочницу и в частном порядке:

1. Зуд наружных половых органов. Этот симптом настолько выраженный, что женщина становится раздражительной, она постоянно нервничает, появляется бессонница.
2. Усиленное выделение белей из влагалища. Их структура патологически изменена – имеют вид густого молока или творожных хлопьев, в некоторых случаях могут иметь желтоватый оттенок. Обратите внимание : бели при молочнице никогда не имеют кровяных примесей.
3. Дискомфорт при половом акте. Женщина будет испытывать рези, зуд и даже болевой синдром при проникновении полового члена во влагалище, а при попытке провести полноценный половой акт может наступить сильный спазм мышц влагалища.
4. Жжение при мочеиспускании. Этот симптом не является характерным, но некоторые женщины отмечают неприятные ощущения непосредственно в момент оттока мочи.
5. Неприятный запах выделений из влагалища. Он отличается кислым оттенком и может появиться только в том случае, если молочница остается невылеченной и развивается без каких-либо препятствий.

Более подробно о симптомах молочницы – в видео-обзоре:

Диагностические мероприятия

Несмотря на слишком выраженные симптомы и легкую диагностику, молочница при беременности должна быть подтверждена гинекологом.

Врач уже на обычном осмотре пациентки на гинекологическом кресле обнаружит все признаки рассматриваемого грибкового заболевания:

• промежность будет иметь покраснение, возможно обнаружатся следы зуда – расцарапанные кожные покровы;
• на стенках влагалища визуально обнаруживаются колонии грибов – в виде белого плотного налета;
• вульва (вход во влагалище) отечна.

Но ни один врач не поставит точку в диагностике без лабораторного исследования мазка из влагалища – в нем будут обнаружены споры грибка Кандида.

Лечение молочницы при беременности

Если в обычном состоянии женщины лечение молочницы можно проводить самыми мощными современными антигрибковыми лекарственными средствами, то во время беременности следует индивидуально подбирать схему терапии.

Лечение молочницы при беременности на ранних сроках

Наиболее сложно лечить рассматриваемое заболевание в первом триместре беременности – именно в этот период происходит «закладка» всех органов и систем ребенка. К счастью, в первые три месяца беременности молочница диагностируется очень редко – гормональный фон организма еще корректируется природой, иммунитет остается на привычном уровне. Но в случае появления симптомов кандидоза врач обязательно назначит следующие препараты :

• Пимафуцин – по 1 свече в сутки на протяжении 6 дней;
• Бетадин – 1 свеча в сутки 6 дней подряд.

Это не означает, что нужно для лечения использовать оба препарата – врач сделает выбор в пользу одного из перечисленных.

Свечи от молочницы при беременности во 2 и 3 триместрах

Во-втором и третьем триместре лечение может проводиться более расширенно и на усмотрение гинеколога могут назначаться следующие антимикотические средства:

• Пимафуцин – 6 свечей;
• Бетадин – 6 свечей;
• Клотримазол – 7 свечей;
• Гино-Певарил – 6 свечей;
• Аппликатор влагалищный Гинофорт – однократно.

Обратите внимание : лечение молочницы при беременности нужно проводить полноценно. Дело в том, что некоторые женщины прекращают курс терапии сразу после исчезновения выраженных симптомов – это происходит на 2-3 день лечения. Но отсутствие симптомов не является показателем полного избавления от грибкового заболевания - через непродолжительное время симптоматика возобновится, причем, еще ярче.

Подробнее о современных методах лечения молочницы при беременности рассказывает специалист:

Народные методы

Народная медицина может помочь в избавлении от симптомов молочницы, но никогда не вылечит от заболевания. Поэтому врачи рекомендуют использовать методы народного лечения одновременно с медикаментозной терапией. Наиболее эффективные рецепты:

• Из 1 столовой ложки сухого чабреца или шалфея и 300 мл воды приготовить отвар (варить на водяной бане не менее 15 минут) и дважды в сутки подмываться им;
• заварить сухую кору дуба (по принципу заваривания обычного чая) – один раз в сутки применяйте полученный раствор для подмывания.

Обратите внимание : во время беременности категорически запрещено проводить спринцевания без назначений гинеколога! И даже если беременность протекает без осложнений и каких-либо особенностей, а спринцевания рекомендованы гинекологом в качестве вспомогательного лечебного средства, нельзя использовать для процедуры марганец, лимонный сок и любые агрессивные вещества.

В качестве народного средства можно использовать детский крем с добавлением в него нескольких капель масла чайного дерева. Им смазывают наружные половые органы, что помогает снять раздражение, уменьшить отечность больших половых губ, обеспечивает утихание зуда. Но учтите: следите за тем, чтобы крем не попадал на слизистую вульвы, потому что это может вызвать сильную аллергическую реакцию или, как минимум, раздражение и усиление зуда.

Особенности лечения молочницы при беременности

Беременность – особое состояние женского организма, поэтому лечение рассматриваемого грибкового заболевания должно проводиться с учетом некоторых нюансов:

• наиболее эффективным и безопасным будет местное лечение – свечи, вагинальные таблетки, кремы, аппликаторы и гели;
• из всех имеющихся в «арсенале» вагинальных суппозиториев самыми безопасными считаются Пимафуцин – даже применение их в больших количествах не оказывает негативного влияния на развитие плода;
• таблетированная форма лекарственных средств антимикотической группы может употребляться строго по назначению гинеколога и только во втором-третьем триместре;
• некоторые женщины после введения первой свечи могут испытывать чувство жжения в области вульвы (вход во влагалище) – это физиологическая особенность, прекращать лечение не нужно.

Просто пройти курс лечения молочницы и забыть о проблеме не получится:

Обратите внимание : при диагностировании молочницы лечение должен пройти и муж/партнер беременной – грибковое заболевание может передаваться половым путем.

Опасность молочницы при беременности

Молочница представляет определенную опасность для женщины и ребенка:

1. В результате постоянного раздражения слизистой влагалища и шейки матки может развиться эрозия последней. Это чревато снижением эластичности ткани шейки матки, что провоцирует трудности при родах: матка будет открываться медленно и не полностью, могут появиться разрывы шейки матки, а в особо тяжелых случаях женщине проводят кесарево сечение (родоразрешение оперативным/хирургическим путем).
2. Если молочница не будет вылечена до родов, то при прохождении ребенком родовых путей происходит его инфицирование грибковым заболеванием. Это приводит к развитию молочницы в ротовой полости малыша, что сказывается на питании – он не сможет сосать грудь или соску из-за сильных болей.
3. Молочница, а точнее – грибковая инфекция, может распространиться по всему организму женщины. Ведь медицине известны случаи, когда этой инфекцией поражается пуповина, соединяющая плод и мать – это всегда приводит к гибели последнего.

Молочница при беременности классифицируется как опасное заболевание – современная медицина имеет все возможности для лечения даже запущенных форм этого грибкового заболевания. Что требуется от женщины :

• планировать беременность и пройти полное обследование до зачатия – это позволит исключить хронические формы кандидоза, провести полноценный курс терапии;
• внимательно следить за своим состоянием здоровья в период вынашивания ребенка и при появлении первых симптомов молочницы сразу обращаться за помощью к гинекологу;
• выполнять все назначения врача и пройти полный курс лечения без самостоятельной отмены лекарственных препаратов;
• регулярно, на протяжении всей беременности, проходить контрольные обследования на предмет «возвращения» кандидоза.

Рассматриваемое грибковое заболевание, протекающее в период беременности, имеет благоприятный прогноз – никаких осложнений, при правильно проведенном лечении, у женщины и ребенка не диагностируется. После родов и реабилитационного/восстановительного периода (не менее 5 месяцев) кандидоз женщину не беспокоит.

Цыганкова Яна Александровна, медицинский обозреватель, терапевт высшей квалификационной категории.

В 1 и 2 триместре беременности лечение молочницы не проводится. Обусловлено это тем, что на протяжении этих сроков вынашивания системные медикаментозные препараты могут навредить ребенку. Врачи на начальных сроках беременности рекомендуют обходиться местными симптоматическими средствами. Молочница при беременности в 3 триместре лечится уже с помощью более эффективных препаратов, дающих быстрый и стойкий результат.

Молочница в третьем триместре должна быть вылечена обязательно! До родов остается мало времени, поэтому следует принимать кардинальные меры, что позволяет исключить вероятность инфицирования грибком ребенка. Для назначения медикаментозной терапии следует обратиться к врачу. Специалист может назначить антибактериальные, минерало- или глюкокортикоидные средства.

В 3 триместре беременности симптоматика молочницы практически ничем не отличается от проявлений заболевания в более раннем периоде. Выделения могут иметь густую или жидкую консистенцию. По запаху они напоминают испорченную кисломолочную продукцию. Женщина испытывает зуд и жжение, которые по ночам усиливаются, и нарушают сон. Прогрессирование симптоматики отмечается и при совершении половых актов, а также в процессе мочеиспускания.

В запущенных случаях возникают отечность наружных половых губ, женщина отмечает боль и ярко выраженный дискомфорт в области влагалища. Не стоит пускать дело на самотек и дожидаться, пока симптоматика молочницы начнет причинять боль. Обращаться к врачу следует на начальных стадиях развития инфекционного процесса. Прежде чем лечить кандидоз, специалист проводит диагностику для определения возбудителя заболевания и степени прогрессирования инфекционного процесса.

В чем опасность кандидоза при беременности

Наибольшую опасность кандидоз несет начиная с 37 недели беременности. Инфицирование грибковой микрофлорой половых путей чревато тем, что в процессе родов ребенок будет инфицирован.

Не исключена вероятность внутриутробного заражения околоплодных вод и плодных оболочек. Отсутствие медикаментозной коррекции может привести к тому, что ребенок родится раньше времени. При обострении кандидоза на 39-40 неделе возникает необходимость в санации родовых путей. При запущенной форме заболевания вопрос решается в пользу кесарева сечения.

Молочница – это небезобидная инфекция! Заболевание несет опасность для здоровья ребенка и его мамы, а также может стать причиной неблагоприятного исхода беременности.

Комплексный подход к лечению

В этот период можно принимать таблетки от молочницы

Обратите внимание, что микрофлора организма ребенка зависит от уровня полезных микроорганизмов у матери. Для того чтобы быстро справиться с кандидозом в 3 триместре беременности специалисты рекомендуют использовать более действенные лекарственные средства, чем в 1 и 2 триместре.

Медикаментозное лечение будет включать в себя не только антибактериальные и противогрибковые средства, но и препараты, эффективность которых направлена на устранение причины развития молочницы. В обязательном порядке женщина должна принимать общеукрепляющие средства для восстановления защитных сил организма, что исключает вероятность развития рецидивов.

1. Очистите кишечник от шлаков и примите меры для лечения дисбактериоза кишечника.
2. Проводите ежедневную чистку языка и полощите ротовую полость отварами лекарственных трав (эвкалипт, кора дуба, ромашка или календула).
3. Следите за рационом: не употребляйте высококалорийной, дрожжевой и сладкой пищи. Исключите из меню жирные и жареные блюда.
4. Соблюдайте личную гигиену и носите только хлопчатобумажное белье.
5. Не переутомляйтесь и исключите стрессовые ситуации.
6. Принимайте витаминно-минеральные комплексы.

Указанные выше меры повысят эффективность медикаментозного лечения и предотвратят вероятность повторного заражения.

Медикаментозная терапия

Выбирать лекарственный препарат против молочницы во время беременности должен опытный специалист. Врач предварительно проводит ряд лабораторных исследований и, опираясь на результаты диагностики, делает выбор в пользу того или иного средства. Целью лекарственной терапии является уничтожение возбудителя молочницы до начала родового процесса. В обязательном порядке проводится симптоматическая терапия, что позволяет улучшить состояние женщины и восстановить иммунитет.

Вагинальные свечи и мазь «Клотримазол»

Препараты предназначены для местного использования. Активные вещества, входящие в их состав не всасываются в кровоток и не преодолевают плацентарный барьер, поэтому не несут опасности для ребенка.

«Клотримазол» рекомендуется использовать только по врачебному назначению. В противном случае прием препарата может вызвать побочные реакции. Лекарство обладает высокой эффективностью только на начальных стадиях инфекционного заболевания. В тяжелых случаях назначается совместно с системными препаратами. Рекомендованный курс лечения – 5-6 суток.

Вагинальные таблетки «Тержинан»

Широко используются для лечения вагинальной формы кандидоза у беременных женщин в 3 триместре. Препарат не вызывает опасных побочных эффектов, поэтому может применяться даже в период грудного вскармливания. Активные вещества воздействуют локально, уничтожая патогенную грибковую микрофлору, не проникая в кровоток и не преодолевая плацентарный барьер.

В первые сутки после начала лекарственной терапии возможно легкое жжение и зуд. Это не требует отмены препарата, и принятия каких-либо дополнительных мер. Курс лечения определяется врачом индивидуально. После проведенной медикаментозной терапии рекомендуется сдать контрольные анализы для того, чтобы убедиться в ее эффективности. При необходимости курс лечения продлевается.

Суппозитории «Ливарол»

Эффективное противогрибковое средство, которое широко используется для лечения вагинального кандидоза в конце беременности. Препарат часто назначается в целях профилактики перед родами для санации родовых путей.

Суппозитории «Ливарол» помогают справиться с молочницей 96% пациенткам, что является высоким результатом, по сравнению с аналогами. Активные вещества, входящие в состав лекарственного средства, воздействуют на возбудителя заболевания местно, не проникая в кровь. Именно поэтому препарат безопасен для здоровья будущей матери и ребенка. Курс терапии составляет 10 суток.

Спрей «Эпиген-интим»

При начальной степени вагинального кандидоза в конце беременности специалисты рекомендуют использовать специальный щадящий спрей. В составе этого препарата содержатся безопасные активные вещества.

Препарат наносится на пораженные грибком участки кожи: на слизистую оболочку наружных половых органов или впрыскивается с помощью специальной насадки внутрь влагалища. Спрей-интим следует использовать в течение 5-7 суток, независимо от выраженности симптоматики.

Пероральные таблетки и вагинальные свечи «Пимафуцин»

Противогрибковый препарат рекомендован для лечения кандидоза беременным женщинам начиная с 3 триместра. При тяжелых формах заболевания лекарственное средство назначается внутрь и наружно, что позволяет воздействовать на возбудителя молочницы – грибок рода Кандида, комплексно.

Дозировка назначается индивидуально. Лекарство не рекомендуется принимать при наличии индивидуальной непереносимости и аллергической предрасположенности. Таблетки «Пимафуцин» часто назначаются в комплексе с иными противогрибковыми средствами против молочницы.

Нетрадиционная медицина в борьбе с кандидозом

При таком заболевании, как молочница при беременности в 3 триместре лечение можно проводить и с помощью народных средств. Обратите внимание, что подобная мера будет эффективна только на начальной стадии прогрессирования заболевания или же в качестве дополнения к медикаментозной терапии.

Среди наиболее эффективных рецептов можно выделить следующие:

• Пищевая сода. Для приготовления раствора рекомендуется взять 1 ст. л. натрия двууглекислого и размешать в 1 л кипяченой воды. Полученным раствором можно протирать пораженные грибком участки слизистой оболочки. Это снимает неприятную симптоматику кандидоза и препятствует прогрессированию заболевания.
• Лекарственные травы – ромашка аптечная и чистотел. При отсутствии предрасположенности к аллергии рекомендуется для устранения симптоматики кандидоза использовать настои на лекарственных травах. Для приготовления народного средства нужно залить 1 ст. л. ромашки и 1 ст. л. календулы 400 мл кипятка и выдержать в закрытой емкости на протяжении 2-3 часов. Процедуру подмывания следует проводить 2-3 раза в сутки.
• Натуральный мед. Для того чтобы остановить прогрессирование молочницы можно использовать природный антисептик – пчелиный мед. Его следует развести с водой в соотношении 2:1 и протирать поврежденные грибком участки слизистой. Процедуру следует проводить 2-3 раза в день.

Вагинальный кандидоз – коварное заболевание, которое требует своевременной диагностики и лечения. Особо опасна молочница при беременности. В 3 триместре можно использовать много лекарственных препаратов, которые борются не только с симптоматикой заболевания, но и с причинами его развития. Следите за своим рационом, не забывайте о физической активности и исключите вредные привычки и ваш иммунитет отблагодарит вас защитой от развития инфекционных заболеваний.