Можно, наконец, порадоваться теплой погоде: все цветет и множится. Но радуемся этому не только мы, вон клещи тоже оживились, жаждут крови, в том числе и человеческой. Это должно насторожить каждого, кто оказывается на зеленой лужайке, необязательно лесной.
Клещ может «напасть» в сквере, парке, на даче и даже на городском газоне. В стране всего два региона, где эти насекомые не становятся причиной энцефалита, один из них – Мордовия, второй, к счастью, – наш. Однако есть другое заболевание – боррелиоз, которое местные клещи передают замечательно. В этом году сезон уже открыт: есть заболевшие.
Опасна эта инфекция тем, что крайне редко выявляется вовремя. После укуса клеща не возникает температуры или еще каких-то недомоганий, сыпь или покраснения на коже люди принимают за аллергию и не обращаются к врачу. Но даже обратившиеся к доктору сразу после укуса не всегда могут рассчитывать на точный диагноз. Народ не связывает высыпавшие пузырьки на теле с укусом клеща, потому что это насекомое не комар или пчела, он присасывается к коже без боли. Как заявил специалист Роспотребнадзора по Чувашии Михаил Смирнов, врачи плохо знают признаки этого заболевания, потому что оно редко встречается, вернее, люди жалуются на него редко. А когда болезнь становится хронической, то никому в голову не приходит отправить пациента на специфический анализ. Люди годами лечат артриты, болезни кожи и сердца, а нужно лечить боррелиоз.
Недавний пример: жительница столицы обнаружила у себя клеща после поездки на дачу, «выкрутила» его из руки и забыла. Через пару недель появились пятна на ногах, решила, что появилась аллергия, и пошла к докторам, чтобы выписали таблетки. Но врач, заслышав про клеща, таблетки выписывать не стал, отправил пациентку сдавать анализы на боррелиоз и на консультацию к дерматологу: выступившие пятна походили на стригущий лишай. Оказалось, что не лишай. Хотя пятна под специальной лампой и светились, анализ крови подтвердил, что в организме поселились боррелии. На ранней стадии это заболевание довольно хорошо лечится без тяжких последствий для человека. А вот потом возбудители сильно подтачивают здоровье. К счастью, от человека к человеку они не передаются.
Можно было бы принести в лабораторию самого клеща, извлеченного из кожи, но медики скорее всего будут делать анализ на энцефалит, потому что это заболевание крайне опасно, и материала для исследований на боррелиоз просто не хватит.
Что делать? Следить, чтобы клещи не попадали к вам на тело, осматривать одежду очень внимательно после вылазки на природу. При укусе клещом в нашей местности сделать анализ на боррелиоз, а если это случилось у соседей, в марийских или нижегородских лесах, то еще и на энцефалит.
Установилась теплая солнечная погода – сезон дачных работ, лесных прогулок и активности клещей. Эти насекомые являются переносчиками грозного заболевания - вирусного энцефалита .
По данным Роспотребнадзора по Чувашской Республике – Чувашии в сезон 2011 года в медицинские учреждения по поводу укусов клещей обратилось 526 человек. Первые «нападения» клещей на человека в этом году уже зарегистрированы.
Клещи, привлекаемые запахом животных или человека, скапливаются вдоль тропинок и дорог. Подстерегающее свою добычу насекомое взбирается на травинку или куст на высоту не более 0,5 м и терпеливо ждет появления человека или животного. Лапки клеща снабжены коготками и присосками, что позволяет ему надежно зацепиться. Прицепившись к одежде человека, клещи перебираются на тело и присасываются к местам с наиболее тонкой кожей: за ушами, на шее, подмышками, паховой области. Заражение клещевым энцефалитом происходит при укусе энцефалитного клеща во время пребывания в лесу и при занесении клеща в жилище с верхней одеждой, букетами цветов, ягодами, грибами и домашними животными.
С момента заражения до появления первых признаков вирусного энцефалита проходит от 1 до 30 дней. Заболевание начинается внезапно с озноба, быстрого повышения температуры тела до 38-39°С, которая держится 5-10 дней. Беспокоит сильная головная боль, боль во всем теле, разбитость, слабость, нарушение сна, тошнота, иногда рвота. Лицо и глаза становятся красными. С 3-5 дня болезни развивается поражение нервной системы: заторможенность, сонливость, бред, галлюцинации, двигательное возбуждение, иногда развиваются судороги. У части больных заболевание осложняется параличами мышц шеи и верхних конечностей. Характерным признаком являются непроизвольные подергивания отдельных групп мышц. При тяжелом течении болезни может быть неясность речи, поперхивание, затруднение глотания. Грозным осложнением является нарушение дыхания, которые могут закончиться полной остановкой дыхания и смертью больного.
Как же защититься от укусов клещей. Стараться избегать места обитания клещей, особенно летом. Для прогулок в лесу, лесопарках выбирайте светлую одежду, чтобы клеща было легче заметить. Для защиты от заползания клещей под одежду и присасывания к телу рубашку заправьте в брюки, а брюки - в носки, а голову повяжите платком или наденьте шапочку. Находясь в лесу, не реже 1 раза в 2 часа проводите само- и взаимоосмотры, а дома после снятия одежды ее необходимо тщательно проверить - не спрятались ли в складках клещи (не забывайте осматривать и домашних животных). И еще: не приносите домой из лесу цветы и травы – клещ может прятаться и там. Перед прогулкой в лесу используйте специальные средства, которые отпугивают и убивают клещей. Лицам, отправляющимся на работу в природные очаги клещевого энцефалита, необходимо привиться вакциной против этого заболевания или ввести иммуноглобулин.
Клещевой вирусный энцефалит (далее - КВЭ) - природно-очаговая (существующая в природных очагах) вирусная инфекционная болезнь с трансмиссивным механизмом передачи возбудителя (через кровососущих членистоногих). Характеризуется преимущественным поражением центральной нервной системы, отличается большим разнообразием клинических проявлений и тяжестью течения. Последствия заболевания разнообразны - от полного выздоровления до нарушений здоровья, приводящих к инвалидности и смерти.
Очаги КВЭ широко распространены в умеренной климатической зоне Евразии, от Дальнего Востока до Западной Европы. Ареал (область нахождения) вируса клещевого энцефалита совпадает с ареалом переносчиков инфекции - иксодовых клещей, обитающих в лесных и лесо-степных биотопах. Резервуаром (хранилищем) вируса КВЭ являются иксодовые клещи и грызуны. Прокормителями клещей являются крупные и мелкие млекопитающие, птицы.
На территории Чувашской Республики очаги КВЭ не выявлены. Однако в Приволжском федеральном округе в нескольких субъектах имеются эндемичные по КВЭ территории: Удмуртская Республика, Республики Башкортостан, Марий Эл, Татарстан, Ульяновская, Самарская, Оренбургская, Нижегородская, Кировская области и Пермский край. Сохраняется неблагополучная обстановка по укусам клещами. Всего по Чувашской Республике в 2017 году зарегистрировано 1059 случаев присасывания клещей на человека. Данная ситуация требует строгого выполнения рекомендаций по профилактике укусов клещами.
В основном КВЭ реализуется трансмиссивным механизмом передачи возбудителя (через кровососущих членистоногих). Возможно заражение человека алиментарным (пищевым) путем при употреблении в пищу сырого молока коз (реже коров). В отдельных случаях заражение реализуется при аварийных ситуациях в лабораториях или в природном очаге при заносе инфекции на слизистые оболочки при раздавливании клеща и инфицированными руками.
Заражение КВЭ чаще происходит с апреля по сентябрь с весенне-летним пиком во время наибольшей активности перезимовавших клещей. В некоторых регионах имеются два пика заболеваемости - весенний (май-июнь) и осенний (август-сентябрь).
Период от заражения до проявления клинических симптомов может составлять от 7 до 21 дня. Первые признаки заболевания: повышение температуры, общая слабость, вялость, головные боли, тошнота, мышечные боли в области шеи и плечевого пояса, чувство онемения. После попадания в кровь вирус распространяется по всему организму и далее концентрируется в лимфатических узлах. Затем по системе кровообращения он проникает во внутренние органы и попадает в центральную нервную систему (ЦНС). Далее возникают изменения не только в ЦНС, но и в органах дыхания, желудке и кишечнике.
Основными средствами специфической профилактики КВЭ служат вакцинация или экстренная профилактика человеческим иммуноглобулином против КВЭ. Вакцинация проводится населению, выезжающему в эндемичные по КВЭ территории (территории, на которых данное заболевание сформировано и устойчиво поддерживается в историческом отрезке времени), а также всем лицам, относящимся к профессиональным группам риска. В эту группу входят граждане, которые работают в эндемичных районах по КВЭ и выполняют следующие виды работ: сельскохозяйственные, гидромелиоративные, строительные, по выемке и перемещению грунта, заготовительные, промысловые, геологические, изыскательские, экспедиционные, дератизационные (направленные на уничтожение грызунов), дезинсекционные (направленные на уничтожение насекомых), по лесозаготовке, расчистке и благоустройству леса, лицам, работающим с живыми культурами возбудителя клещевого вирусного энцефалита и другим лицам, выполняющим работы, связанные с угрозой заражения КВЭ.
Для выработки крепкого иммунитета против вируса вакцинируют дважды. Первую прививку делают осенью - так готовятся к весенне-летнему сезону. Следующая иммунизация проводится через 1 месяц после первой. Допускается введение вакцины против клещевого энцефалита в течение трёх месяцев после первой инъекции. Этого уже достаточно, чтобы на один сезон выработался иммунитет к вирусу.
Ревакцинация против клещевого энцефалита должна быть не менее чем через 9–12 месяцев. В экстренных случаях сроки введения препарата немного сокращаются: вторую прививку делают через две недели.
К средствам неспецифической профилактики относится проведение расчистки и благоустройства территорий, акарицидных (противоклещевых) и дератизационных обработок лесопарковых зон, кладбищ, зон массового отдыха, коллективных садов, закрытых оздоровительных учреждений, индивидуальная защита людей от нападения клещей (специальная одежда, периодические само- и взаимоосмотры, применение специальных противоклещевых средств для индивидуальной защиты).
