Удаление аномальных тканей, новообразований и процесс взятия образца для биопсии ассоциируются со сложными, трав матичными и болезненными процедурами, которые, кроме всего прочего, оставляют эстетические дефекты на коже. В последние годы наука шагнула далеко вперед, и были разработаны уникальные методики бесконтактной коагуляции клеток. Один из самых безопасных способов иссечения участка ткани — радиоволновая хирургия. Методика позволяет произвести разрез мягких тканей посредством радиоволн высокой частоты. Данный метод хирургии активно используется в дерматологии, гинекологии, урологии, проктологии и некоторых других областях медицины (Расширенные возможности радиоволновой хирургии).

Радиоволновая хирургия не травмирует кожные покровы и не оставляет эстетические дефекты, что позволяет применять ее в области лица и шеи

Суть метода

В отличие от других методик, которые используют радиоволны более низкой частоты, радиоволновая хирургия позволяет производить разрушение (испарение клеток) строго в точке приложения электрода, не оказывая механического воздействия на окружающую ткань. В процессе проведения процедуры, врач подносит тонкий электрод, генерирующий высокочастотные волны, к поверхности кожи не касаясь её. Сопротивляясь воздействию, клетки вырабатывают энергию, которая преобразуется в тепловую. При нагревании, биологические жидкости самой клетки закипают, и ткань буквально испаряется.

Процедура радиоволновой хирургии производится под местным наркозом, что существенно расширяет список лиц, которым может быть оказана. Пациент не испытывает болевых ощущений ни во время операции, ни после ее окончания. Удаление участка ткани занимает всего несколько минут, после чего пациенту не требуется госпитализация или какая-либо особенная реабилитация. Процесс заживления существенно ускоряет и тот факт, что процедура не требует наложения швов.

Во время проведения операции, электрод производит рассечение мягких тканей, даже не касаясь поверхности кожи

Преимущества методики:

• Отсутствие выраженной травматичности, которая характеризует другие методы хирургического вмешательства. Кроме ран и рубцов, радиоволновая хирургия защищает пациента и от возможности возникновения ожогов и воспалений.
• Снижение риска возникновения кровотечений. В процессе процедуры происходит коагуляционная спайка мелких капилляров, что практически исключает возможность кровотечений, а соответственно и постоперационных гематом и кровоподтеков.
• Уменьшение времени заживления. Уже через несколько дней после проведения радиоволновой операции, с места воздействия отпадает корочка и формируется новая ткань. Полное восстановление обычно занимает менее 2 недель.
• Полное отсутствие болевого синдрома и возникновения отеков. Мелкие нервные окончания и лимфатические сосуды в месте приложения электрода также подвергаются коагуляции, что делает восстановление пациента совершенно безболезненным.
• Избежание инфекции. Радиоволны высокой частоты обладают стерилизующим действием, что позволяет минимизировать медикаментозное воздействие и как следствие побочные эффекты.

Радиоволновая хирургия применяется не только как радикальный метод иссечения тканей, но и с целью забора биоматериала для диагностики

Область применения

Радиоволновая хирургия получила широкое распространение в косметологии и дерматологии. Методику применяют с целью удаления аномальных тканевых образований (бородавки, родники, папилломы и другие новообразования). Отсутствие послеоперационных шрамов позволяет использовать радиоволны по отношению к области лица и шеи.

В гинекологической практике особенно часто прибегают к радиоволновой хирургии шейки матки. Удаление полипов, папиллом, невусов и поствоспалительных дефектов слизистой оболочки без образования рубца, позволяет применять методику радиоволновой хирургии шейки матки даже у нерожавших женщин, полностью сохранив репродуктивную функцию. Диагностическую ценность данной процедуры сложно переоценить, ведь это один из самых безопасных методов забора биопсии.

Единственное противопоказание к проведению радиоволновой хирургии — наличие кардиостимулятора или других имплантированных электроаппаратов.

Современные медицинские достижения постоянно улучшаются и совершенствуются, но радиоволновая хирургия пока остается самым атравматичным, эффективным, безболезненным и безопасным методом оперативного вмешательства. Среди преимуществ данной процедуры – после нее не остается шрамов, а длительность восстановительного периода существенноо меньше, чем при традиционной хирургической операции.

Описание метода радиоволновой хирургии

Аппарат для выполнения манипуляции представляет собой генератор радиоволн с высокой (до 4 МГц) частотой. К нему с помощью изолированного провода подключен хирургический активный электрод с тонким проволочным концом. Через него высокочастотные волны преобразуются в ток, который, при поднесении электрода к поверхности органической ткани, вызывает сопротивление, затем – нагревание и испарение клеток.

Таким образом, хирургический разрез осуществляется бесконтактным путем без непосредственного дробления и разрушения клеточной структуры. Это позволяет избежать послеоперационных осложнений, нагноений, инфицирования, образования шрамов и рубцов, необходимости наложения швов. Восстановительный период сокращается в 2-3 раза, если сравнивать это время с традиционными операциями.

Радиоволновая хирургия предназначена для удаления родинок, кондилом, милиумов, папиллом, бородавок, контагиозных моллюсков и других доброкачественных кожных новообразований. Также эта методика используется в гинекологии, проктологии и урологии.

Радиоволновая хирургия является бесконтактным методом коагуляции и разреза мягких тканей при помощи высокочастотной энергии. Радиоволны высокой частоты концентрируясь на кончике хирургического или активного электрода и вызывая всплеск внутриклеточной молекулярной энергии, при нагревании тканей испаряет клетки. При этом электрод не нагревается и прямого контакта с клетками не происходит, за счет этого исключаются болезненные сокращения мышц, стимуляция нервных окончаний.

Без разрушения тканей и ожогов выполняется радиоволновой разрез и коагуляция, и полностью отличается от метода диатермокоагуляции при использование котором происходит повреждение тканей.

Так же огромным преимуществом радиоволновой хирургии является стерилизующий эффект.

Особенности метода радиоволновой хирургии

Главной особенностью радиоволновой технологии отсутствие при лечении повреждения близлежащих тканей и кровотечений, что способствует быстрому заживлению без образования рубцов. Так же значительно облегчает послеоперационный период, поскольку он проходит практически без боли и более короткие сроки, составляет до семи дней.

Не вызывает послеоперационных осложнений, таких как: воспаление, боль, отек. Радиохирургия при выполнении гинекологических манипуляций не вызывает отделяемого из зоны хирургического вмешательства, что улучшает самочувствие женщины.

Показания

Радиоволновая хирургия широко применяется в гинекологии для лечения различных органов половой сферы:

• наботовы кисты;
• кисты влагалища;
• цервикальные интраэпителиальные неоплазии - дисплазии;
• эндометриоз шейки матки;
• эктопия шейки матки;
• гипертрофия шейки матки;
• лейкоплакия шейки матки;
• остроконечные кондиломы половых органов;
• полипы цервикального канала;
• различные варианты рубцовой деформации шейки матки.

Радиоволновым ножом выполняется и конизация шейки матки, поэтому метод радиоволновой хирургии применим и при различных патологиях. Так же этот метод позволяет проводить биопсию шейки матки , удаление из урогенитальной зоны и мест постоянного травмирования и раздражения остроконечных кондилом.

Противопоказаниями для радиоволновой хирургии

Противопоказаний для проведения радиоволновой хирургии не так уж много, основные из них: острые воспалительные заболевания органов малого таза; наличие кардиостимулятора; обострения хронических заболеваний.

Преимущества радиоволнового лечения

Преимуществами радиоволнового хирургического метода лечения являются:

• отсутствие боли во время и после операции;
• за счет каогуляции сосудов отсутствие кровотечений;
• быстрота лечения;
• практически безрубцовое заживление ран;
• возможность лечения в амбулаторных условиях;
• получение практически неповрежденной ткани, пригодной для гистологического исследования;
• отсутствие повышенного отделяемого, значительное сокращение послеоперационного периода;
• легкость при рассечении тканей;
• сохранение архитектоники (формы) шейки матки, полное отсутствие рецидивов;
• нет необходимости обработки тканей для улучшения заживления, поскольку оно происходит под фибриновой пленке;
• стерилизующий эффект.

Эрозия шейки матки – весьма распространенное заболевание среди женщин до 40 лет. Наиболее частыми причинами его возникновения являются инфекции, гинекологические манипуляции, гормональная контрацепция. В большинстве эрозия не проявляется яркой симптоматикой. Иногда наблюдаются выделения из влагалища, боль при половом акте, незначительные контактные кровотечения.

Чем опасна эрозия и показания к ее удалению

Далеко не всегда эрозия шейки матки требует лечения. В основном она не влияет на репродуктивную функцию, качество жизни, гормональный фон. Но в некоторых случаях эрозию все-таки следует удалить. Стоит помнить, что ее наличие повышает риск:

• неопластических процессов, в том числе рака;
• хронического цервицита;
• образования разрывов во время родов.

Показаниями к проведению лечения являются:

• частые маточные кровотечения;
• невозможность зачать ребенка;
• предраковые состояния;
• ухудшение качества сексуальной жизни из-за боли и кровянистых выделений.

Применение консервативных методов терапии эрозии, как правило, неэффективно. И хотя некоторые врачи назначают своим пациенткам медицинские препараты, физиотерапию, акупунктуру, эти методы не приносят результата. Избавиться от заболевания можно только хирургическим путем. Одним из самых новых и прогрессивных методов является лечение эрозии шейки матки радиоволнами.

Принципы радиоволновой хирургии

Радиоволновое лечение эрозии шейки матки проводится специальным аппаратом – радиоволновым ножом. Он генерирует высокочастотные волны, которые «разрезают» ткани без физического контакта с устройством. Происходит это по причине перегревания клеток и испарения из них влаги. Параллельно происходит коагуляция кровеносных сосудов, что позволяет свести риск кровотечений практически к нулю.

Операцию проводят в первые дни после окончания менструации. Это время выбирается по трем причинам:

1. Вы будете знать наверняка, что не беременны.
2. До следующих месячных раны успеют зажить.
3. В этот период увеличен уровень эстрогенов в крови, что способствует ускоренной регенерации тканей.

Перед проведением операции очень важно до максимума снизить риск инфекционных или неспецифических воспалительных заболеваний половых органов. В течение месяца перед проведением радиоволновой терапии эрозии шейки матки женщине не рекомендуется:

• половая жизнь с непостоянными партнерами;
• посещать баню, сауну, бассейн;
• переутомляться физически;
• принимать гормональные препараты.

Преимущества и недостатки метода

Радиоволновая терапия – один из лучших способов лечения данного патологического состояния. Особенно в том случае, если речь идет о женщинах, никогда ранее не рожавших, либо планирующих повторную беременность. Преимущества радиоволнового лечения эрозии шейки матки следующие:

• низкая продолжительность операции – всего 15-20 минут нужно врачу, чтобы удалить эрозию;
• отсутствие рубца после оперативного вмешательства делает ее методом выбора в лечении эрозии у женщин, которые планируют родить ребенка;
• безболезненность процедуры;
• эпителизация послеоперационной раны проходит в два раза быстрее, чем при других методах хирургического лечения;
• радиоволны уничтожают микробов, поэтому риск инфекционных послеоперационных осложнений значительно ниже, чем при других операциях;
• здоровые ткани практически не страдают, так как удаление эрозии шейки матки радиоволнами проходит бесконтактным способом;
• нет риска интраоперационных или послеоперационных кровотечений, так как радиоволны обеспечивают коагуляцию поврежденных сосудов.

Радиоволновый метод терапии эрозии имеет всего два существенных недостатка:

1. Методика требует дорогостоящего оборудования, а потому доступна не во всех клиниках и даже не во всех городах.
2. Операция обходится дороже большинства других методов лечения.

Как проводится удаление

Процедура лечения шейки матки радиоволнами занимает всего 15 минут. Вначале доктор проводит поверхностное или местное обезболивание. Затем, используя радиоволновой нож, он удаляет эрозию. Этот аппарат представляет собой продолговатое устройство, на кончике которого генерируются радиоволны высокой частоты. Они перегревают клетки, испаряя их. При этом разрез настолько тонкий, что воздействие радиоволнового ножа практически не стимулирует нервные окончания и не вызывает сильной боли.

Швы обычно не накладывают. Потребности в электрокоагуляции нет, что позволяет избежать дополнительного термического повреждения тканей. Хирург может регулировать глубину проникновения радиоволн. Это позволяет выполнить операцию с минимальным повреждающим действием. Одновременно происходит уничтожение микроорганизмов, поэтому инфекционных послеоперационных осложнений обычно не наблюдается.

Послеоперационный период

Осложнения после радиоволнового лечения наблюдаются крайне редко. Они могут возникать разве что в тех случаях, когда женщина отправилась на операцию с нелеченым кандидозом, вагинитом или специфическими инфекционными заболеваниями. Реабилитационный период проходит достаточно быстро. Выраженного болевого синдрома нет. Для купирования боли достаточно нестероидных противовоспалительных средств (Ибупрофен, Ацетилсалициловая кислота, Парацетамол).

Врачу нужно показаться через две недели. К гинекологу стоит немедленно обратиться при подозрении на осложнения. Их симптомами могут быть:

• кровотечение;
• повышение температуры тела до 38 градусов;
• выраженный болевой синдром.

Чтобы обеспечить нормальное и быстрое заживление послеоперационной раны, а также минимизировать риск осложнений, на протяжении месяца пациентке запрещается:

• половая жизнь;
• использование тампонов;
• применение спринцеваний;
• высокие физические нагрузки.

В раннем послеоперационном периоде возможны выделения из влагалища. Это нормальное явление, которого не стоит бояться. Полное заживление произойдет через 4 недели. По истечению этого времени все ограничения с женщины снимаются.

1. Шейка матки после радиовлнового воздействия
2. Полная эпителизация через месяц после удаления эрозии

Радиоволновая хирургия - малоинвазивная методика лечения многих гинекологических заболеваний, включая эрозию шейки матки, позволяет проводить операции с максимальной точностью.

• Без спаек и рубцовых деформаций!
• С сохранением репродуктивных функций!
• Без боли и скальпеля!

С помощью с помощью радиоволнового аппарата Сургитрон лечение шейки матки проходит с минимальным травматизмом, сохраняя способность тканей к растягиванию. Этот показатель особенно важен для женщин, которые планируют беременность в будущем. Пройти радиоволновое лечение шейки матки в амбулаторных условиях можно всего за один сеанс, без необходимости госпитализации и проведения длительного реабилитационного периода.

Процедура лечения проводится амбулаторно и состоит из нескольких этапов:

• Консультация гинеколога, комплексное обследование;
• Местная анестезия, исключающая появление боли во время удаления эрозии шейки матки Сургитроном;
• Эрозивные ткани выпариваются в течение 5-10 минут, после чего женщина может отправляться домой, выполняя рекомендации доктора.

Во время процедуры доктор контролирует параметры радиоволнового воздействия, учитывая размеры, структуру и глубину поражения. Через несколько месяцев после лечения рекомендуется провести гинекологический осмотр, чтобы доктор оценил качество заживления слизистой и исключил вероятность рецидива.

Восстановление после применения радиоволновой хирургии

Длительное восстановление не требуется. Первые 2 недели рекомендуется избегать половых контактов, посещения бань, саун, солярия. Не принимайте ванну, а ограничивайтесь теплым душем. Физические нагрузки должны быть исключены на протяжении 2-3 недель после лечения эрозии шейки матки и других заболеваний шейки матки. Беременность можно планировать только после консультации гинеколога, когда ткань шейки матки регенерирует и полностью восстановится.

Показания для радиоволновой хирургии

• эрозия шейки матки, эктопия;
• , лейкоплакия;
• рубцы на шейке матки;
• хроническая форма цервицита;
• остроконечные кондиломы;
• папилломы наружных половых органов;
• синехии вульвы;
• кисты влагалища и вульвы.