В этом году, по прогнозам специалистов, эти неприятные существа будут активнее, чем в прошлом

На майские каникулы многие петербуржцы поедут на природу. А народная примета гласит: как только зацветает мать-и-мачеха, жди пробуждения клещей. Рассказывает Людмила БУБЛИКОВА, врач-инфекционист Невского района.
— В последние годы укусы клещом регистрируются в Волховском, Всеволожском, Выборгском, Гатчинском, Кировском, Кингисеппском, Киришском, Лужском, Лодейнопольском, Тосненском, Тихвинском, Приозерском, Волосовском районах Ленинградской области. Согласно данным Роспотребнадзора, небезопасными по клещам также являются районы Петербурга: Курортный, Красносельский, Колпинский, Московский, Приморский, Петродворцовый и Пушкинский. Помните, что клещ может напасть и в лесу, и в лесопарковой зоне, и на садовом участке.
Клещи — влаголюбивые насекомые. Их особенно много в сырых затененных лесах, в которых есть поваленные деревья.
Во время укуса возбудитель заболевания вместе со слюной проникает в организм человека. После укуса клеща и его присасывания на коже формируется след, может быть покраснение.
При укусе клеща нужно обязательно обратиться либо в травматологический пункт, либо в поликлиническое отделение инфекционной больницы имени Боткина (детей принимает инфекционная больница № 3). Больницы принимают пострадавших круглосуточно. Ваш клещ будет сдан на анализ (причем бесплатно). Если он окажется зараженным (энцефалитом, боррелиозом), вам назначат экстренную профилактику развития недуга.

Хочу напомнить читателям: лучшая профилактика энцефалита — заблаговременная, с помощью вакцинации. С 15 октября в поликлиниках города начинают проводить прививки от энцефалита. Курс нужно закончить хотя бы за две недели до вашего выхода «в леса». Вакцинация — бесплатная. Однако желающие могут сделать прививки и в хозрасчетных кабинетах.
Внимание: в соответствии с указанием Роспотребнадзора для иммунизации детей против клещевого энцефалита не рекомендуется применение вакцины «Энцевир » производства МПО «Микроген ».

Правила безопасности

Если вы собрались в лес, то надевайте плотно прилегающую одежду, желательно светлых тонов (на ней клещи более заметны). Рубашку заправьте в брюки. На голову наденьте капюшон или косынку. Не помешает опрыскаться или намазаться каким-либо репеллентом — средством, отпугивающим клещей и прочих «кровопийц». Каждые 15 — 30 минут стоит проводить хотя бы поверхностный осмотр кожи.
Помните: клещ укусит не сразу. Ему потребуется до полутора — двух часов для того, чтобы найти подходящее место (а это подмышечные, паховые, заушные складки, надплечье, волосистая часть головы). Так что есть шанс обнаружить пришельца, прежде чем он успеет впиться в тело.
После посещения леса внимательно осмотрите свое тело (и обязательно голову!) и всю снятую одежду. (Был случай, когда клещ укусил младенца в . Отец ребенка вернулся из леса и, не снимая куртки, подошел к кроватке малыша. Никто не заметил, как клещ оказался в кроватке.)
Если клещу все-таки удалось присосаться, а медицинское учреждение от вас далеко, нужно смазать насекомое маслянистой жидкостью, накинуть на него петлю из нитки и, осторожно раскачивая из стороны в сторону, извлечь из ранки, которую затем обработать йодом.
Давить клеща пальцами нельзя: боррелии могут попасть в организм через ранки или трещины на коже рук.
Энцефалит может передаваться и через сырое козье молоко. Молоко обязательно нужно кипятить!
И не заносите в дом ветки валежника! Это одно из любимых мест обитания клещей.

Клещевой энцефалит

Инкубационный период заболевания длится 7 — 14 дней (но может колебаться от 2 до 30 суток). Недуг развивается остро, особенно у маленьких детей. Температура поднимается до 39 градусов. Появляются головная боль, рвота, головокружение, в тяжелых случаях — нарушение сознания. Могут быть симптомы менингита, снижение памяти и внимания. Больные с подозрением на энцефалит обязательно госпитализируются.
Большинство пострадавших выздоравливает, однако у некоторых больных энцефалит проходит в тяжелейшей форме и грозит инвалидностью. Если недуг не лечить, возможен летальный исход.

Клещевой боррелиоз(болезнь Лайма)

Инкубационный период обычно составляет 5 — 11 суток (с колебаниями от 3 до 32 дней). Первыми симптомами являются недомогание, головная боль, подъем температуры до 38 градусов. В большинстве случаев на месте укуса появляется характерное пятно, более яркое по краям и бледное в центре. Пятно со временем исчезнет, но без соответствующего лечения возможны рецидивы. У многих больных появляются неврологические нарушения, боли в суставах (причем они могут возникнуть спустя длительное время после укуса).

Перечень медицинских учреждений, оказывающих помощь пострадавшим от укусов клещей

Для детей из всех районов

Детская инфекционная больница № 3, приемное отделение (круглосуточно) Большой пр. В. О., 77/17

Для взрослых из всех районов

Инфекционная больница имени Боткина, поликлиническое и приемное отделения (круглосуточно) Миргородская ул., 3

Адмиралтейский

Травматологическое отделение поликлиники № 24 Набережная Обводного канала, 140
Поликлиника № 27 Вознесенский пр., 27

Василеостровский

Травматологическое отделение поликлиники № 3 8-я линия, 54; т. 323-09-84

Выборгский

Травматологический пункт поликлиники № 104 ул. Курчатова, 6; т. 297-93-23
Детское травматологическое отделение поликлиники № 71 пр. Энгельса, 44

Калининский

Травматологическое отделение поликлиники № 54 (круглосуточно) ул. Комсомола, 14; т. 542-31-54
Травматологическое отделение поликлиники № 112 (круглосуточно) Гжатская ул., 3; т. 534-47-39
Травматологическое отделение поликлиники № 96(с 8.00 до 21.00) пр. Просвещения, 53; т. 558-27-56
Травматологическое отделение детской поликлиники № 76 (с 9.00 до 20.00) ул. Байкова, 27; т. 550-79-49
Отделение скорой медицинской помощи Калининского района пр. Науки, 36; т. 299-92-59
для детей (с 20.00 до 9.00) Пискаревский пр., 12; т. 299-92-59

Кировский

Травматологическое отделение поликлиники № 23 ул. Косинова, 17
Травматологическое отделение консультативно-диагностического центра № 85 ул. Л. Голикова, 29, к. 4

Колпино

Травматологическое отделение больницы № 33 Павловская ул., 10
Детская больница № 22 Заводской пр., 1

Красногвардейский

Травматологическое отделение поликлиники № 120 (круглосуточно) Ленская ул., 4; т. 577-25-48
Травматологический кабинет на базе детского поликлинического отделения № 69 (с 9.00 до 19.00) ул. Коммуны, 32, к.1; т. 525-62-39

Красносельский

Травматологическое отделение поликлиники № 91 (круглосуточно) ул. Отважных, 8; т.: 375-19-80; 735-19-31
Поликлиника № 93 (будние дни с 8.00 до 20.00) ул. Освобождения, 15; т. 741-59-35

Кронштадт

Больница № 36, приемное отделение (круглосуточно) Газовый Завод, 3
Поликлиника № 74 ул. Комсомола, 2

Курортный

Больница № 40, приемное отделение (круглосуточно) Сестрорецк, ул. Борисова, 9; т.: 437-28-75; 437-46-18
Детское поликлиническое отделение № 68 Сестрорецк, ул. Володарского, 24; т. 437-17-60
Детское поликлиническое отделение № 69 Зеленогорск, пр. Красных Командиров, 45; т. 433-37-38
Поликлиническое отделение № 70 Поселок Песочный, Ленинградская ул., 520-а; т. 596-70-41

Московский

Травматологическое отделение поликлиники № 51 пр. Космонавтов, 35; т. 379-03-28
Травматологическое отделение поликлиники № 48 (в том числе помощь детям) Московский пр., 87; т. 388-46-88

Невский

Травматологическое отделение поликлиники № 8 (круглосуточно) ул. Новоселов, 45; т. 446-34-16
Травматологическое отделение детской поликлиники № 62 (с 8.00 до 20.00) Искровский пр., 8; т. 589-17-34
Травматологическое отделение поликлиники № 25 (с 8.00 до 20.00) пр. Солидарности, 1/1; т. 583-41-07
Травматологическое отделение поликлиники № 6 (круглосуточно) ул. Елизарова, 32, к. 2; т. 365-37-69

Петроградский

Травматологический пункт поликлиники № 31 при ГМУ имени Павлова (круглосуточно) ул. Л. Толстого, 6/8; т. 234-57-72

Петродворцовый

Николаевская больница, приемное отделение Константиновская ул., 1; т. 450-63-79

Приморский

Центр травматологии и реабилитации поликлиники № 114 (круглосуточно) ул. Генерала Хрулева, 7-а

Пушкинский

Травматологическое отделение поликлиники № 60 г. Пушкин, Московская ул., 15; т. 466-60-68

Фрунзенский

Травматологическое отделение поликлиники № 109 Купчинская ул., 5. к.1; т.: 360-19-03; 772-33-42
Детское поликлиническое отделение № 3 (с 8.00 до 20.00) Купчинская ул., 4. к. 2

Центральный

Травматологическое отделение поликлиники № 37 (круглосуточно) ул. Правды, 18; т. 315-20-96

Татьяна Тюменева

Отправляясь в лес за грибами или на пикник, нужно быть предельно аккуратными, чтобы не подцепить клеща. Эти маленькие жители чащоб представляют порой для человека смертельную опасность. Такие болезни, как энцефалит и боррелиоз, давно известны людям. Бороться с ними довольно тяжело. Чтобы после укуса исключить у себя их наличие, нужно знать, куда сдавать клеща на анализ. Об этом мы и поговорим в статье.

Рассматриваем клеща

Перед поездкой в лес нужно прежде всего узнать, как выглядит клещ, чтобы без проблем отличить его от другого насекомого. Они небольшие, достигают в длину максимум 3 миллиметров. Тело имеет каплеобразную форму. Для клеща характерны 2 пары лап.

После того как животное присосалось и начало питаться кровью, его размер значительно увеличивается. Он становится похож на коричневую горошину. Клещ прокалывает кожу с помощью специального острого хоботка, при этом вместе со слюной выделяется вещество, которое притупляет болевые ощущения. В некотором роде его можно назвать типичной анестезией. Поэтому многие просто не ощущают момент укуса.

Самцы, после того как насытятся кровью, самостоятельно отпадают, а самки продолжают пребывать на теле жертвы.

Теперь вы знаете, как выглядит клещ, поэтому в случае его обнаружения у себя на одежде или на теле от него необходимо срочно избавиться.

Места их обитания

Итак, вы спросите, где обитают клещи? Ответ довольно прост - везде, где есть лиственные деревья и кустарники. Они не умеют прыгать, а постепенно забираются на невысокую растительность (не больше полуметра высотой) и поджидают свою жертву. Клещи не любят высокую температуру, поэтому днем их встретить - большая редкость. А вот в утренние часы и вечером - самое время для охоты.

Клещи падают сверху на жертву и стремительно переползают под одежду. Место для укуса выбирают долго. Как правило, это шея, подмышки, паховая зона, голова.

Помните: если вас укусило это членистоногое, обязательно нужно сделать анализ клеща. Выяснить, к какому виду относился и не был ли он энцефалитным.

Как выглядит место укуса

Как понять, что вас укусил клещ? Первое, что вы должны сделать после прогулки, внимательно осмотреть себя и одежду, в которой были одеты. Если вам не повезло, и вас укусил клещ, на коже будет виднеться небольшой бугорок красного цвета, в центре которого наблюдается темная точка, похожая на занозу. Со временем бугорок будет увеличиваться, тело членистоногого наливаться кровью и раздуваться.

В этом случае нужно не растеряться, и правильно удалить его, чтобы потом отвезти его в лабораторию. «Куда сдавать клеща на анализ?» - пожалуй, самый распространенный вопрос. Есть специальные центры, которые оказывают подобные услуги.

Что делать, если обнаружили присосавшегося клеща

Прежде чем сделать анализ клеща, его нужно аккуратно извлечь. Делать это лучше при помощи обычного пинцета или щипчиков для бровей. Попытайтесь зацепить тельце ближе к хоботку, а затем начинайте аккуратные вращательные движения по оси. Достаточно 3-4 поворотов - и клещ выйдет целиком.

Выдергивать его резким движением строго запрещено. Это может привести к тому, что тело разорвется на несколько частей. Остатки удалить намного сложнее, придется обращаться в медицинское заведение.

Также в этом случае вам не придется задавать вопрос: «Куда сдавать клеща на анализ?» Его проводят только при наличии живого животного. Запомните: если головка клещ не была удалена, риск заразиться энцефалитом по-прежнему огромный. Именно в слюне находится инфекция.

Используем подручный материал

Если укусил клещ, что делать в первую очередь? Конечно же его нужно аккуратно вытащить. Но бывает так, что под рукой нет необходимых инструментов, чтобы извлечь клеща. Тогда можно воспользоваться ниткой. Для этого под хоботком нужно завязать узелок и начать раскачивать клеща, понемногу вытягивая его наружу.

Есть и народные советы. Правда, далеко не всегда нужно им следовать. Следует знать, что нельзя делать, обнаружив клеща:

1. Давить, разрывать его.
2. Заливать подсолнечным маслом.
3. Накладывать мазь.

Если клеща полностью не удалось извлечь, но нет возможности срочно обратиться в больницу, необходимо достать остатки с помощью острой иглы. Но сперва ее нужно протереть спиртом или прокалить на огне. После этого рану обработать спиртовым раствором (подойдет обычная водка) или йодом. Накладывать повязку, заклеивать место укуса не нужно.

Нужны ли анализы?

Обнаружив на теле присосавшееся животное, многие спрашивают: «Куда сдать клеща на анализ?» В Москве, равно как и в другом любом городе, это можно сделать в специальной лаборатории Роспотребнадзора. Главное условие - он должен быть живым. Для этого его нужно поместить в стеклянную емкость и туда же положить кусочек ватки, смоченной в холодной воде.

Клещи не переносят высоких температур, поэтому емкость лучше поместить в прохладное место, например, в холодильник. Обязательно закройте плотно крышкой, чтобы он не смог выбраться. В лабораторию клеща лучше доставить в первые сутки после того, как удалите его.

Для многих актуален вопрос: «Куда сдать клеща на анализ в СПб?» Ведь такие известные всем лаборатории, как Инвитро, Ни Хеликс, подобные исследования не проводят. Сделать это можно в больнице им. Боткина. Стоимость небольшая - около 500 рублей.

Энцефалитный клещ: стоит ли бить тревогу?

Если вас укусил клещ, нужно сразу принять меры - извлечь его. Чтобы ответить на вопрос, куда сдать клеща на анализ (в Москве или другом городе - не суть важно), можно позвонить в скорую или обратиться в больницу. Они обязаны подсказать адреса ближайших лабораторий. Делать это нужно обязательно, чтобы быть уверенными в том, что он не был заразен. Из 30 000 видов клещей около 5 тысяч являются энцефалитными. Заражение происходит после того, как клещ укусил больное животное. При этом на последнего эта инфекция не оказывает никакого воздействия.

Стоит заметить, что энцефалитом можно также заразиться, выпив сырое молоко, в котором находился вирус, или нечаянно растерев клеща по телу. Вирус попадает в кровь, разносится по всему организму и затрагивает спинной и головной мозг. Из-за этого и происходит поражение нервной системы человека.

Если произошло заражение, необходимо сразу принять меры - выпить противовирусное средство. Для детей подойдет "Анаферон", для взрослых - "Йодатипирин". Если этих лекарств под рукой не оказалось, принимайте то, что есть в аптечке: "Арбидол", "Циклоферон", "Лаферобион" и прочее. Спустя 10-14 дней лучше сдать развернутый анализ крови и посмотреть на его результаты.

Следим за состоянием здоровья после укуса

Если произошел укус клеща, симптомы могут быть следующими:

• На протяжении первых нескольких дней краснота на месте укуса не будет сходить, это абсолютно нормальное явление, главное, чтобы пятно не увеличивалось в размере.
• Слабость и общее недомогание.
• Если в течение 30 дней были случаи повышения температуры тела, срочно обратитесь в больницу.
• Тошнота, головокружение, мигрень, галлюцинации - признаки заражения энцефалитом.

Важно знать, что если был укус клеща, симптомы, описанные выше, могут проявиться только спустя месяц. На протяжении этого времени внимательно следите за своим здоровьем и обращайте внимание на все изменения, происходящие в вашем организме.

Клещевой боррелиоз: как распознать болезнь

Такое заболевание, как клещевой боррелиоз имеет следующие симптомы:

1. Кожа на месте укуса меняет цвет, становится более красной, пятно увеличивается в размерах.
2. Появляются признаки общего недомогания: слабость, мигрень, головокружение, ломота в суставах.
3. Интоксикация организма проявляется в виде рвоты и диареи.
4. Могут воспалиться лимфатические узлы, на теле появиться высыпания.
5. Спустя годы могут наблюдаться нарушения со стороны нервной системы.

Чтобы не паниковать, и не накручивать себя, лучше отнести членистоногого в специальную лабораторию. «Куда сдать клеща на анализ (в СПб, Москве или небольшом городе - не суть важно)?» - вопрос, который волнует практически каждого, кто столкнулся с этой неприятностью. На самом деле сделать это можно во многих больницах. Лучше обратиться к лечащему врачу или инфекционисту в поликлинике. Они не только подскажут, куда сдавать клеща на анализ, но возможно, и сами заберут банку с членистоногим для передачи в лабораторию. Можно отнести емкость сразу в местную СЭС. Исследования проводятся обычно в течение нескольких часов. В том случае, если выяснится, что клещ инфицирован, укушенному будет назначено профилактическое лечение. Там вам не только проведут полный анализ, но и предложат вакцину в случае заражения.

Защищаемся от агрессора

Чтобы не возникало вопросов, куда сдавать клеща на анализ, лучше заранее принять необходимые меры защиты:

1. Если вы хотите прогуляться в лиственном лесу, выбирайте для этой цели жаркий день.
2. Особое внимание уделите одежде. Тело должно быть максимально закрыто. Для этих целей отлично подойдет спортивный костюм. Штаны обязательно заправить в кроссовки. На голову надеть панамку, косынку или кепку.
3. Клещ может долгое время оставаться на одежде, поэтому, после того как пришли домой с прогулки, первым делом осмотрите вещи. Лучше сразу же их постирать в горячей воде.
4. После этого хорошо осмотрите тело в районе шеи, подмышек, в паховой области.
5. Не забывайте приобретать и пользоваться специальными средствами защиты: кремами, лосьонами, спреями.
6. Конечно, можно заранее сделать вакцину против энцефалита, но врачи предупреждают, что часто от нее возникают аллергические реакции и другие побочные эффекты.
7. Если вы часто выбираетесь на прогулки в лес, лучше максимально себя обезопасить и приобрести костюм от клещей, на котором расположены специальные ловушки.

Выполняя все эти правила, можно максимально защитить себя от этой непрятности.

Укусы клещей у людей встречаются довольно часто. Особенно велика опасность с июля по сентябрь, когда активность этих представителей животного мира довольно высока. Чтобы обезопасить себя от них, необходимо соблюдать меры предосторожности. Отправляясь в лес, выбирайте правильную одежду. Если вы любите активный отдых, лучше приобрести специальные костюмы от клещей, которые эффективны на 99%. Помните: укус этого членистоногого может оказаться смертельно опасным.

В случае отсутствия любого из вышеуказанных документов медицинская помощь оказана не будет!

Личное присутствие пострадавшего от присасывания клеща

Лица, пострадавшие от присасывания клеща, принимаются и обслуживаются только при личном обращении! Клещи от родственников, знакомых и т.п. на исследование не принимаются!

Каждый пострадавший от нападения клеща подлежит обязательному осмотру врачом на предмет выявления возможных заболеваний, переносчиками которых являются клещи.

Без осмотра пострадавшего доставленные клещи на исследование не принимаются!

Основание - Распоряжение Комитета по здравоохранению Правительства Санкт-Петербурга от 17.04.2014 №141-р «Об организации профилактики клещевого энцефалита и иксодовых боррелиозов в Санкт-Петербурге»

Приём пострадавших от нападения клеща производится:

По рабочим дням недели: с 09:00 до 18:00 в поликлиническом отделении больницы Боткина по адресу Пискаревский пр., 49 с 09:00 до 15:00 в поликлиническом отделении больницы Боткина по адресу Миргородская ул., д.3 с 18:00 до 09:00 (след. дня) в приёмном отделении стационара (Пискарёвский пр., д. 49 или Миргородская ул., д.3) В выходные и праздничные дни: Круглосуточно в приёмном отделении стационара (Пискарёвский пр., д. 49 или Миргородская ул., д.3)

Оказание медицинской помощи гражданам других государств (иностранные граждане), в случае присасывания клещей

Присасывание клеща не является жизнеугрожающей ситуацией!

В связи с этим граждане иностранных государств (при отсутствии полиса медицинского страхования) принимаются только в амбулаторно-поликлиническом отделении и только на платной основе.

Предоставление информации и обратная связь

Обращаем Ваше внимание, что при обращении Вы должны будете сообщить номер Вашего телефона. Просим Вас сообщать такой номер телефона, по которому мы действительно сможем связаться с Вами. Этот номер будет использован только в том случае, если по результатам лабораторного исследования окажется, что клещ был инфицирован боррелиями и (или) вирусом клещевого энцефалита.

Сотрудники нашего стационара будут звонить Вам только в случае, если обнаружится, что клещ инфицирован каким-либо из возбудителей (боррелия, вирус клещевого энцефалита).

Отрицательные результаты исследования (возбудителей в клеще не обнаружено) по телефону не сообщаются!

В случае положительного результата анализа Вам сообщат об этом по телефону и предложат прийти в наш стационар.

Порядок действий, в случае выявления в клеще возбудителей клещевого боррелиоза и (или) клещевого энцефалита

В случае обнаружения боррелий

с 10:00 до 15:00 в будние дни, в Дневной стационар (Пискарёвский пр., 49, здание поликлиники, корпус А1, отдельный вход).

Если Вас направили из районной поликлиники при себе необходимо иметь:

• направление от инфекциониста районной поликлиники
• положительный результат исследования на клещевой боррелиоз (подтверждение того, что боррелиоз действиельно обнаружен)
• Паспорт гражданина РФ
• Полис ОМС
• СНИЛ («пенсионное»)

В случае обнаружения вируса клещевого энцефалита: с 12:00 до 15:00 в будние дни на отделение №17 (Миргородская ул., д.3).

Департамент здравоохранения города Москвы обнародовал специальный пресс-релиз о том, какие необходимо предпринять меры в связи с активацией клещей и как уберечься от клещевого вирусного энцефалита с помощью своевременной вакцинации. Кроме того, регулятор столичного здравоохранения уточнил адреса, по которым обращаться со всеми проблемами, связанными с укусами клещей .

В этом релизе, Департамент здравоохранения Москвы особо уточняет, что заражению клещевым вирусным энцефалитом восприимчивы все люди, независимо от пола и возраста, поэтому для сохранения собственного здоровья самое главное – сделать вакцинацию от клещевого вирусного энцефалита. Только она гарантирует со стопроцентной вероятностью отсутствие серьезных последствий после укуса клеща – ведь каждый десятый из них является переносчиком клещевого вирусного энцефалита.

• Если Вы планируете выезжать в эндемичную по клещевому энцефалиту территорию необходимо пройти полный курс вакцинации от клещевого вирусного энцефалита. О прививке нужно позаботиться заранее, минимум чем за 21 день до поездки (при экстренной схеме вакцинации). Вакцинация проводится круглогодично, без календарных ограничений. Если Вы сделали прививку в сезон передачи клещевого энцефалита, следует ограничить посещение леса и других мест, опасных в отношении укусов клещей, в течение 14 дней, этого времени будет достаточно для выработки иммунитета.
• В экстренных случаях, когда Вы не успеваете сделать прививку перед выездом на неблагополучную по клещевому энцефалиту территорию, можно ввести человеческий иммуноглобулин против клещевого энцефалита (доэкспозиционная профилактика). Действие препарата проявляется через 24 - 48 часов и продолжается около 4 недель. Не следует преувеличивать эффективность подобного мероприятия. Защитное действие иммуноглобулина значительно слабее прививки.