Из этой статьи вы узнаете: насколько важна гимнастика после инсульта для восстановления утраченных функций головного мозга, какие упражнения способствуют возобновлению движений в парализованных частях тела.

Дата публикации статьи: 01.03.2017

Дата обновления статьи: 29.05.2019

Процесс восстановления после инсульта может быть достаточно длительным. Физические упражнения являются неотъемлемой частью эффективной программы реабилитации пациентов, перенесших острые нарушения мозгового кровообращения.

Врачи и ученые утверждают, что самое активное восстановление происходит в первые шесть месяцев после инсульта. К сожалению, у каждого конкретного пациента прогнозировать то, насколько у него возобновятся нарушенные функции головного мозга, невозможно. В одних случаях нервные клетки повреждены временно, они могут восстановить функционирование спустя некоторое время. У других пациентов мозгу удается реорганизовать свою работу, переключая утраченные функции на неповрежденные свои участки.

Согласно статистике, при правильно проведенной наблюдаются следующие результаты восстановления нарушенных функций:

1. У 10 % людей, перенесших инсульт, наблюдается полное восстановление.
2. У 25% – восстановление с небольшими нарушениями.
3. У 40% – наблюдаются умеренные и тяжелые нарушения функций, нуждающиеся в специальном уходе.
4. У 10% – возникает необходимость в постоянном постороннем уходе.
5. 15% пациентов умирают вскоре после инсульта.

При отказе от проведения реабилитационных мероприятий, включающих специальные комплексы упражнений после инсульта, эти показатели сильно ухудшаются.

Реабилитацию нужно начинать еще во время пребывания в стационаре, сразу же после того, как пациент может выполнять ее мероприятия. После выписки из лечебного учреждения упражнения, направленные на восстановление утраченных функций, проводят в условиях специальных реабилитационных центров или в домашних условиях.

Обычно программу занятий составляют реабилитологи, физиотерапевты, врачи лечебной физкультуры или неврологи.

Аэробные упражнения

Аэробные упражнения вынуждают организм использовать кислород для получения энергии. Они очень полезны для поддержания здоровья у всех людей, включая и пациентов, перенесших инсульт.

Аэробные упражнения благотворно влияют на сердце и легкие, помогают контролировать содержание жиров в организме, снижают артериальное давление, повышают выносливость и улучшают настроение.

Несмотря на то, что пациенты после инсульта часто испытывают трудности с движениями конечностей, им очень важно продолжать быть физически активными, особенно в домашних условиях. Примерами аэробных упражнений являются:

• ходьба;
• плавание;
• езда на велосипеде;
• танцы;
• уход за садом или огородом.

Виды аэробных упражнений после инсульта

Каждому пациенту после инсульта нужно в меру своих возможностей стараться поддерживать аэробную физическую активность.

Гимнастика для улучшения координации и баланса

Эти упражнения лечебной физкультуры помогают снизить риск падений, восстановить баланс и координацию движений.

Упражнения для координации и баланса:

Облегченный вариант	Более сложный вариант
Стойте на одной ноге в течение 30 секунд, а затем поменяйте ноги. Для более стойкого положения обопритесь рукой на стол или стул.	Стойте на одной ноге, не опираясь рукой на стол или стул. Постепенно увеличивайте время упражнения до 2 минут.
Стоя на одной ноге, отведите другую в сторону под углом в 45 градусов. Удерживайте ее в этой позиции нескольких секунд. Для сохранения баланса можете опираться на любой предмет. Затем медленно опустите ногу и повторите это движение 10 раз.	Во время выполнения этого упражнения закройте глаза.
Находясь в лежачем положении, тянитесь правым локтем к левому колену, а затем левым локтем к правому колену.	Проводите это упражнения, лежа на гимнастическом мяче, что увеличит диапазон движений.
В стоячем положении поставьте правую стопу на пол прямо перед левой, затем левую – прямо перед правой. Ходите так, сохраняя постоянный контакт между пяткой одной ноги с пальцами другой.	Проводите это упражнение на неровной поверхности.

Гимнастика для туловища

Лечебная физкультура после инсульта включает и гимнастику для туловища, которые необходимы для уменьшения риска падений, поддержания баланса и стабильного положения тела.

Название	Описание
Повороты туловища	Сядьте на стульчик, положите правую руку на внешнюю поверхность левого бедра. Держа спину прямо, с помощью этой руки разверните туловище влево. Повторите движение в каждую сторону 15 раз.
Наклоны туловища в стороны	Сидя на стуле, опустите левое плечо по направлению к левому бедру. Затем вернитесь в исходное положение, сосредоточившись на использовании мышц туловища. Повторите это движение в каждую сторону 15 раз.
Наклоны туловища вперед	Сидя на стуле, сцепите руки вместе и выпрямите их перед собой. Сохраняя параллельное полу положение рук, наклонитесь туловищем вперед. Затем выпрямьтесь, используя мышцы спины. Повторите это движение 10 раз.
Подъем ног	Лежа на полу, поднимите ноги коленями к груди и обнимите их руками. Удерживая одну ногу рукой, опустите другую на пол. Затем поднимите ее обратно к груди, стараясь не использовать мышцы ног. Сосредоточьтесь на сокращении мышц туловища. Повторите по 10 раз для обеих ног.

Нажмите на фото для увеличения

Гимнастика для ног

Упражнения для растяжки

Эти упражнения помогают предотвратить травмы, расширить диапазон движений, улучшить циркуляцию крови в мышцах. При слишком длительном сидячем положении возникают многочисленные проблемы со здоровьем.

Гимнастика для растягивания мышц ног:

1. Станьте лицом к стене и поставьте на нее свои выпрямленные руки на уровне груди. Затем согните руки в локтях, наклоняясь всем телом вперед и сохраняя стопы прижатыми к полу. В это время нужно ощущать, как растягиваются мышцы задней поверхности голени. Затем выровняйте руки в локтевых суставах, отталкиваясь от поверхности стены и принимая вертикальное положение.
2. Ложитесь на спину. Затем с помощью руки переставьте левую ногу через правую на другую сторону тела. Удерживайте ее в этой позиции некоторое время, после чего вернитесь в исходное положение. Повторите это движение с другой ногой. Эта гимнастика облегчает скованность мышц нижней части спины.

Упражнения для улучшения подвижности

Цель этих упражнений лечебной физкультуры состоит в улучшении подвижности пораженной ноги в тазобедренном и коленном суставах. Примеры:

• Ложитесь на спину, подогните ноги в коленях так, чтобы подошва стопы расположилась на полу. Держа ноги вместе, наклоните их в одну сторону, затем в другую. Эти движения помогают снизить скованность в суставах.
• Лежа на спине, подтяните левое колено к груди и слегка прижмите его руками. Повторите это движение с правой конечностью. Эта гимнастика улучшает подвижность в тазобедренных и коленных суставах.

Упражнения для восстановления мышечной силы

Для восстановления силы мышц пораженной ноги полезны следующие упражнения:

1. Ходьба – простейший вид физической активности, который нужно выполнять после инсульта. Если Вы пока что не можете ходить самостоятельно, попытайтесь воспользоваться ходунками или тростью.
2. Жим ногами – это альтернатива ходьбе. Для этого упражнения необходим специальный тренажер, в котором благодаря силе мышц нижних конечностей Вы поднимаете определенный вес.

Тренажер «Жим ногами» помогает восстановить силу мышц ног после инсульта

Сидячие упражнения для ног

Сидячие упражнения ЛФК помогают комфортному восстановлению после инсульта.

Название	Описание
Обороты лодыжкой	Сядьте удобно в кресле и сделайте 20 оборотов лодыжкой, чтобы разогреть голеностопный сустав.
Растяжка подколенных сухожилий	Оставаясь в сидячем положении, дотянитесь руками до стоп. Сгибаться нужно в тазобедренных суставах, а не в спине. Удерживайте эту позицию в течение 20 секунд, затем медленно выровняйтесь.
Упражнение для внутренних мышц бедра	Сожмите кулаки и разместите их между коленями. Затем попытайтесь свести бедра вместе. Удерживайте это сжатие в течение 8 секунд.
Упражнения для четырехглавой мышцы бедра	Сидя на стуле, медленно поднимите правую ногу так, чтобы она заняла параллельное к полу положение. Затем медленно опустите ее вниз, но не ставьте стопу на пол. Повторите это движение 10 раз для каждой ноги.

Гимнастика для рук

Пассивные упражнения для рук

Пассивные упражнения – это простые движения, выполняемые с помощью здоровой руки или постороннего человека. Раннее начало их выполнения позволяет предотвратить скованность и спастичность мышц.

Название	Описание
Сгибание плеча	Ложитесь на спину и соедините руки на груди. Максимально поднимите здоровой рукой пораженную конечность вверх, к потолку. После этого медленно опустите руки на грудь. Повторите занятие несколько раз.
Усиление плечевого пояса	Лежа на спине с расположенными вертикально над телом руками, поднимите над полом лопатки. Движение должно напоминать поднятие грудной клетки с целью касания потолка. Удерживайте эту позицию несколько секунд, потом медленно опустите лопатки на пол и повторите упражнение.
Сгибание и разгибание локтя	Удерживая руки вертикально над грудной клеткой, согните их в локтях, опуская сцепленные кисти на лоб. При этом плечо должно оставаться перпендикулярным телу. Затем медленно поднимите руки в исходную позицию и повторите упражнение.

Активные упражнения для рук

Активная реабилитация включает функциональные и силовые упражнения.

Функциональные упражнения, которые улучшают мышечный контроль, помогая восстановить независимость в домашних условиях:

• Обхватите пальцами пораженной кисти ручку холодильника или двери. Тренируйтесь закрывать или открывать их.
• Держите сумку в руке и носите ее по дому. По мере улучшения мышечной силы увеличивайте вес сумки.
• Берите тюбик с зубной пастой в пораженную руку, а зубную щетку – в здоровую. Пытайтесь выдавить пасту на щетку.
• Включайте и выключайте свет пораженной рукой.

Лечебная гимнастика в виде силовых упражнений предусматривают использование гантелей или других предметов. Для их выполнения человек должен быть способен удерживать их в руках.

Название	Описание
Сгибание рук в локтях	Сядьте на удобный стул и возьмите гантели в руки. Затем согните руки в локтях и поднимите вес к грудной клетке. Плечи должны быть неподвижны и размещены вдоль тела. Затем медленно опустите руки, выпрямляя их в локтях.
Усиление мышц плечевого пояса	Отведите руки в стороны от тела так, чтобы плечо разместилось параллельно полу, а предплечья – вертикально. Кисти, удерживающие гантели, должны быть ладонью вперед. Поднимайте гантели над своей головой, полностью выпрямляя руки. Затем медленно опустите их в исходное положение.
Отведение рук	Сядьте на стуле, руки с гантелями опустите по бокам от тела. Затем, держа конечности распрямленными, поднимайте их в стороны до уровня плеч. Положение тела должно напоминать букву «Т». В верхней точке подъема задержитесь на 1 секунду, затем медленно опустите руки в исходное положение.

Гимнастика для улучшения подвижности кисти

Выполнение таких упражнений после инсульта в домашних условиях поможет восстановить тонкую моторику и вернуть контроль над кистью.

Название	Описание
Разгибание и сгибание кисти	Эти упражнения для растяжки мышц можно выполнять пассивно (с помощью здоровой руки) или активно. Они помогают предотвратить скованность пораженной кисти. Положите предплечье на стол ладонью вниз, чтобы кисть свисала с края. Затем двигайте кисть вверх и вниз, сгибая и разгибая ее. Затем повторите эти движения, расположив предплечье ладонью вверх.
Сгибание и разгибание большого пальца кисти	Откройте ладонь, разогнув все пальцы. Затем сгибайте большой палец по направлению к мизинцу. После этого разогните его в исходное положение. Повторите это движение несколько раз.
Другие упражнения для кисти	Пересчитывайте монеты. Разжимайте прищепки для белья. Играйте в настольные игры (шашки, шахматы). Собирайте пазлы. Играйте на пианино.

Научные исследования продемонстрировали, что реабилитационная гимнастика после перенесенного инсульта способствуют улучшению физического и психического здоровья, движений в пораженных конечностях, баланса и выносливости. Кроме этого, они укрепляют сердечно-сосудистую систему, повышают качество жизни и улучшают настроение.

Инсульт - это острое нарушение кровообращения в мозге, которое приводит к поражению и отмиранию нервных клеток.

На фоне этого организм утрачивает одну из функций, за которую отвечали именно те погибшие клетки.

Это проявляется такими серьезными осложнениями:

• Потеря речи.
• Нарушение мышления и психики.
• Правосторонний либо левосторонний парез или паралич.
• Полная неподвижность тела.

Лечение после инсульта - это процесс очень трудоемкий и сугубо индивидуальный . Как правило, к моменту выписки из больницы большинство тех, кто перенес инсульт, все так же не способны самостоятельно себя обслуживать, садиться, вставать и ходить. Наряду с медикаментозным лечением необходимо обязательно проводить реабилитационную терапию и обучение больного. Реабилитационная терапия, в свою очередь, подразумевает массаж и физические тренировки.

Тренажер для рук и ног после инсульта

Во время восстановительного периода нужно постараться:

• Вернуть двигательную функцию.
• Снять гипертонус мышц.
• Укрепить ослабленные мышечные ткани.
• Улучшить психологическое состояние.

Лучшее решение в такой ситуации – это тренажеры. Они не только активизируют забытые способности, но и предотвращают развитие мышечной атрофии, и улучшают кровообращение. Их нужно начинать использовать уже на больничной койке, когда больной находится еще в лежачем положении.

Первые тренировки лучше проводить под присмотром специалиста, чтобы восстановление мышечной системы органично вписывалось в восстановление других систем органов. Начинать реабилитацию нужно еще в больнице и затем активно продолжать дома, когда пациент уже четко понимает как нужно правильно дозировать нагрузку на конечности при помощи тренажеров.

Среди всего разнообразия аппаратов механотерапии в борьбе с последствиями инсульта смогли себя хорошо зарекомендовать - «» и «».

Аппарат «Шагоног 409» помогает разработать и восстановить ноги. Данный инструмент имитирует ходьбу. Используют его для лежачих больных, подкладывая под стопу. В течение дня можно регулярно, в целях тренировки, нагружать парализованную ногу. А, значит, когда со временем мозг примет волевое решение поднять больного на ноги - опорно-двигательный аппарат будет к этому готов! Этот тренажер эффективно разрабатывает мышцы и суставы без осознанного участия больного. «Шагоног» - это не силовой тренажер, он пассивно разрабатывает опорно-двигательный аппарат.

«Бутон» - это эффективный аппарат для разработки пальцев. Любой здоровый человек, совсем не придавая этому значения, постоянно двигает суставами, а человек перенесший инсульта лишен такой возможности. Его пальцы становятся как деревянные, а суставы теряют гибкость. Если время еще не упущено и в руке еще не наступили необратимые изменения, то «Бутон» поможет механически разрабатывать суставы и пальцы, подавая нужные импульсы в мозг.

Прибор в работе подстраивается индивидуально под возможности каждого пациента. При работе «Бутона» стимулируются нервные окончания и это может привести к тому, что возвратится чувствительности руки и полностью восстановится ее работоспособность!

Оба эти тренажера очень облегчают жизнь тем, кто ухаживает за больными, поскольку не требуют смены положения больного.

Если больной уже может вставать, то становятся актуальными тренажеры для ходьбы . Они нацелены на то, чтобы разработать стопы, голени, бедра и ягодицы. Вариантов таких тренажеров существует много, но всех их объединяет принцип конструкции: система парных шкивов, пьедестал для стоп и держатели для рук. Одной из разновидностей таких тренажеров является велотренажер. Даже если мышцы малоактивны, то на таком тренажере все равно можно хорошенько потренироваться.

Как после инсульта восстановить руку

Работоспособность руки после инсульта может полностью восстановиться, но для этого нужно очень постараться! Чтобы восстановить движение руки, нужно устранить такие проблемы:

• Спастика мышц.
• Паралич.
• Ограничение подвижности суставов.
• Атрофия.
• Нарушение кровообращения.

На ранних этапах восстановления очень показаны к использованию аппараты механотерапии, которыми оборудованы большинство центров по реабилитации. Эти тренажеры помогут разработать конечности, но придать мышцам силу и выносливость могут систематические занятия гимнастикой в домашних условиях.

Как после инсульта разработать руку

Помимо всевозможных упражнений для кисти рук в обязательном порядке следует работать над мелкой моторикой пальцев . Ведь именно работа с пальцами стимулирует работу мозга. Например, при параличе кисти невозможно выполнять элементарные вещи: включить/выключить свет, зашнуровать обувь, закрыть дверь, закрутить гайку. Для этого разработаны специальные стенды и предметы для имитации таких действий.

В домашних условиях можно, к примеру, больной рукой перекладывать пуговицы , постоянно пробовать ухватиться парализованной рукой за различные предметы. Тоже было бы хорошо прокручивать пальцами предметы. Также эффективно разминать пальцы, как, впрочем, и всю кисть поможет кубик Рубика. Положительная динамика заметна и от постоянного сжимания каких-либо предметов в руке. Для этой цели хорошо подойдут резиновые мячики или эспандер. Нельзя допускать чтобы рука после инсульта была постоянно сжата в кулак!

Конечно, благоприятный прогноз зависит от числа погибших клеток. Но инсульт – это не приговор, а диагноз. И если во время восстановительного периода с умом использовать различные тренажеры для рук и ног, то можно добиться удивительных результатов!

После выписки из больничной палаты больной после инсульта, начинает долгий путь восстановления и реабилитации. В зависимости от величины поражения, больной в разной степени теряет былые навыки в быту, ему сложно приспособиться к новому укладу жизни, а порой невозможен даже простой уход за собой.

После инсульта у больного нарушена мозговая активность, и мозгу сложно акцентировать внимание на руках и ногах. Важно помнить, что пострадали не временно нефункционирующие конечности, а пострадал мозг.

Реабилитация после инсульта

Для этого существую специальные тренажеры для реабилитации. Такой тренажер – это механизм, оказывающий нагрузку на отдельную группу мышц, которые находились в атрофированном состоянии. Он помогает мозгу вспоминать движения конечностей.

Восстановление после инсультного удара – трудоемкий процесс. Тренажеры для реабилитации помогают поддерживать физические функции организма, восстановить потерянную связь с нетрудоспособными конечностями.

Их задача – помощь в координации и управлении опорно-двигательным аппаратом. Существует несколько видов тренажеров, нужно лишь знать какие группы мышц требуют укрепления.

Их не купить в обычном спортивном магазине. Тренажеры для реабилитации можно купить или заказать в магазинах медтехники. Необходимо подобрать модель под восстановительные особенности.

Видео: Шагоног 409

Виды тренажеров

Тренажеры для ходьбы

Когда больной может вставать, в очередь подходят тренажеры для ходьбы. Это самая популярная группа реабилитирующих аппаратов.

Вариантов таких тренажеров очень много, все они помогают привести в тонус ножные мышцы, вернуть нормальный кровоток организма, обеспечивают синхронную нагрузку на здоровые и больные конечности.

Велосипедные тренажеры

В отдельную группу стоит вынести велотренажеры и подобные устройства. Велотренажер отличается от других аппаратов для ходьбы тем, что им пользуются сидя, что позволяет выполнять упражнения человеку даже с ограниченной двигательной активностью благодаря встроенному электромотору.

На первых порах следует использовать велотренажер не более 10 минут, чтобы не перенапрягаться.

Тренажеры пассивной разработки суставов

Также улучшают двигательную активность тренажеры для пассивной разработки суставов. В процессе использования тренажер заставляет суставы сгибаться на заданный угол, без участия работы мышц пациента.

Это обеспечивает возвращение подвижности и функциональности сустава без особых усилий пациента. Тренажеры пассивной разработки суставов имеют щадящий режим работы.

Обзор некоторых популярных моделей

После перенесенного инсульта важно тратить достаточное время на разработку мышц конечностей. Они должны нагружаться в той же степени, что и в обычной жизни.

Шагоног 409

Шагоног 409 имитирует ходьбу для лежачих больных, путем медленного воздействия на рецепторы ноги, помогая избежать атрофирования мышц после длительного пребывания в постели, и при правильном использовании получает нагрузку, как при активной естественной физической деятельности.

Шагоног 409 состоит из лафета для ноги, подставки и блока питания. Тренажер помещается под ногу лежачего больного и фиксируется тремя застежками.

Для безопасности лучше упереть бок тренажера о стену или спинку кровати. Во время работы Шагонога 409 происходит комплексная работа мышц и суставов, используемых при ходьбе.

Аппарат изготавливается в соответствии с индивидуальными размерами. Во избежание травм и порчи тренажера необходимо следить за положением ноги в тренажере, чтобы тренируемая конечность, не заваливалась в сторону, и не оставлять больного без присмотра во время работы аппарата.

MOTOmed viva 2

Ортопедическое устройство MOTOmed viva 2 тренирует мышцы рук и ног.

При работе с тренажером можно совершать пассивную тренировку мышц с помощью электрического двигателя, который приводит в движение педали; пассивно-активную тренировку, когда тренажер «улавливает» слабые движения мышц и активную тренировку, когда пациент может совершать более активные действия на тренажере.

Тренажер MOTOmed из-за своих характеристик называют робототехникой: имеет большой удобный дисплей, электронную систему управления, устройство чувствительно к мышечным спазмам. Тренажер можно использовать в домашних условиях.

Заключение

Бывает ситуации, когда в зависимости от объема пораженных клеток мозга, больному необходимо заново учиться ходить говорить. Появляются дефекты и нарушения речи, зрения, двигательные нарушения, нарушения чувствительности, приступы и боли.

Инсульт действует на изменения в мозговой деятельности, не нарушая физической кондиции. Помощь родных в восстановлении после инсульта оказывает огромное влияние на скорость реабилитации больного.

Кроме медикаментозного лечения необходима гимнастика опорно-двигательного аппарата, в помощь идут тренажеры для реабилитации.

При грамотном использовании аппаратов и желании быстро прийти в форму, физические показатели пациента будут только улучшаться.

Видео: Активная и пассивная разработка верхних и нижних конечностей