Белок в моче у мужчин (протеинурия) считается одним из главных диагностических критериев постановки диагноза заболевания мочеполовой системы. Протеинурия у представителей мужского пола может проявляться как вариант нормы (после тяжелой физической работы) либо свидетельствовать о поражении почек, мочевыводящей системы или о патологических внепочечных процессах, протекающих с повышенным разрушением протеинов в организме.

В норме за 24 часа у человека происходит выделение незначительного объема протеина с мочой, но его концентрации для определения при одномоментном отборе недостаточно.

Причины возникновения

Норма протеинов, которые выделяются за сутки организмом через почки, составляет 30-50 мг. Повышенный показатель этой цифры свидетельствует о расстройстве, которое и называют протеинурией. Патологических процессов, которые сопровождает повышение белка в моче у мужчин, достаточно много, и некоторые из них не связаны с ренальной системой. Также не всегда повышение высокого уровня протеидов, выделенных почками, означает, что присутствует определенная болезнь. В зависимости от этиологии повышения выведения протеинов почками различают следующие виды протеинурии:

Физиологическое повышение экскреции белка с мочой у мужчин.

Данное состояние белков рассматривается как норма, а значит, при нем не назначают лечение. Самые частые причины появления физиологического повышения белка в моче у мужчин связаны с чрезмерным распадом протеинов при физической нагрузке, переохлаждении или повышении температуры. Также возможно возникновение высокого уровня белка при нервном напряжении, длительном пребывании на солнце, употреблении в пищу мясных продуктов в больших количествах. Отдельным видом протеинурии, который оценивается как норма, считается повышенный уровень выделения протеинов почками, которое возникает после продолжительного пребывания на ногах или после длительной ходьбы. При физиологическом повышении белка суточное его количество не превышает 1000 мг.

Патологическое повышение белка в моче у мужчин:

• Связанное с поражением почечных клубочков (гломерулонефрит, опухоли почек, лекарственная болезнь).
• Связанное с канальцевой патологией (пиелонефрит, некроз канальцев почек, острое отторжение пересаженной почки и врожденные болезни канальцев).
• Экстраренальная протеинурия – возникает без наличия связанной с ренальной системой причины повышенного выделения протеинов почками и разделяется на преренальную и постренальную.

Возникновение преренальной протеинурии связано с повышенным гемолизом эритроцитов, разрушением мышечных клеток, некоторыми видами рака крови. Постренальные причины высокой концентрации белка в моче у мужчин связаны с патологией нижних отделов мочевыводящей системы, таких как цистит, воспаление простаты, уретрит.

Механизмы развития

Механизм выделения большого объема протеидов с почками в случае поражения клубочков почек связан с изменениями их фильтрующего аппарата, который при патологии пропускает большее количество протеидов. Последующее обратное всасывание в канальцах не справляется с чрезмерным объемом протеидов, которые просочились через поврежденный фильтр клубочков, и белок в повышенном объеме выводится из организма. При патологии канальцев нарушается обратное всасывание протеинов, попавших в клубочковый ультрафильтрат при его образовании нефронами.

Существуют также экстраренальные механизмы возникновения повышенного уровня белка в моче у мужчин. Это так называемые болезни переполнения, когда вследствие расстройств, не связанных с ренальной системой, в крови повышается концентрация альбуминов и глобулинов и через нормальный клубочковый фильтр проходит большое количество низкомолекулярных белков, которые не способны в полном объеме обратно всасываться в канальцах.

Клиническая значимость

Физиологическая протеинурия не имеет при диагностике никакого серьезного клинического значения. Данный вид лабораторных изменений временный, лечение при нем не назначается, и концентрация белка самостоятельно снижается через какой-то период.

Патологическое возрастание количества белка в моче у мужчин является признаком многих болезней. Выделяют три степени протеинурии:

1. Легкая степень (до 1 г за сутки) ‒ наблюдается при мочекаменной болезни, цистите, воспалении уретры, наличии большого количества кист в ренальной паренхиме.
2. Средняя степень (1-3 г за сутки) ‒ встречается при остром некробиозе канальцев почек, гломерулонефрите, при начальной стадии амилоидоза.
3. Тяжелая степень (больше 3,5 г за сутки) ‒ это проявление нефротического синдрома, связанного с тяжелым поражением клубочков при волчаночном нефрите, гломерулонефрите Брайта и других болезнях соединительной ткани.

Возрастание уровня протеидов в суточном объеме мочи у мужчин не всегда значит, что нужно предпринимать меры. Лечение назначают, когда произведено определение причины протеинурии. Все терапевтические действия направлены на борьбу с основной болезнью, которая привела к изменению данного лабораторного показателя. Рациональное лечение, назначенное специалистом, позволит понизить высокий белок в моче мужчины.

Если определение протеидов, выделенных ренальной системой, показало завышенную цифру, это не указывает на необходимость проводить соответствующее лечение. Причин, почему повышается белок в моче мужчины, не спровоцированных болезнью, более чем достаточно, потому сложно рассчитывать на то, что норма превышена временно, за счет физической нагрузки или стресса.

Рекомендуется для точного установления причины сдать общий анализ крови и провести повторный анализ мочи в течение следующих суток. Перед повторной сдачей анализа не рекомендуется употреблять много белковой пиши, долго находиться на ногах, выполнять тяжелую физическую работу. Если при повторном исследовании мочи уровень белка в ней не составляет больше 300 мг/л, значит, предыдущее нарушение может расцениваться как норма.

Причины появления крови в моче после массажа простаты

Массаж предстательной железы является одним из направлений физиотерапии, которое применяется при различных заболеваниях органа. Курс сеансов способен оказать заметное благотворное воздействие на эту важную составляющую половой системы мужчины. Иногда пациенты отмечают, что у них в моче или эякуляте появляется кровь после массажа простаты. Не стоит паниковать по этому поводу раньше времени, явление не всегда является опасным симптомом. В любом случае, о нем необходимо немедленно сообщить врачу, который и разработает план последующих действий.

Цели проведения массажа предстательной железы

Специфическая физиотерапевтическая процедура вызывает негативную реакцию у большинства представителей сильного пола. Многие отказываются от нее, предпочитая менее действенные, но не столь интимные варианты воздействия на простату. На самом деле, сам процесс не настолько неприятен, как может показаться. Кроме того, у него есть целый перечень преимуществ по сравнению с другими приемами и манипуляциями.

Курсовое проведение массажа простаты может быть назначено с такими целями:

1. Улучшение процесса кровообращения в органе. Это способствует более активному снабжению тканей кислородом и питательными веществами. В случае применения лекарственных средств это повышает их терапевтическую активность.
2. Устранение вредного содержимого из тканей. Надавливание на образование приводит к выведению из него гноя, бактерий, застоявшейся крови, стимулирует отток секрета.
3. Восстановление или повышение потенции. Регулярное проведение сеанса положительным образом сказывается не только на силах мужчины, но и его ощущениях.
4. Профилактика воспалительных заболеваний органов малого таза. Благодаря тому, что при массаже простаты кровь начинает поступать в орган активнее, это приводит к нормализации обменных процессов. Результатом становится повышение функциональности органа, снижающее риск его поражения различными недугами.

По ходу терапии необходимо следить за изменениями в состоянии, ощущениях. Важным показателем качества и правильности выполнения процедур является появление или отсутствие каких-либо примесей в секрете и моче мужчины. О любых изменениях необходимо сообщать лечащему врачу.

Противопоказания к процедуре

В некоторых случаях больным с простатитом или другими поражениями железы следует воздержаться от использования действенного приема. В частности, сеансы запрещены на фоне обострения воспалительных процессов в самом органе и других формированиях малого таза. Под запрет прием попадает при обнаружении камней в протоках простаты и малейшем подозрении на развитие онкологии в ее тканях. Не стоит прибегать к мероприятию, если оно вызывает сильную боль или пациент страдает от геморроя. Болезни кишечника, наличие абсцессов и задержка мочи тоже входят в перечень противопоказаний.

Обработка простаты – это не просто набор массирующих движений, а сложная процедура, которую в идеале должен выполнять опытный медработник. Нарушение техники проведения сеанса может стать причиной ряда осложнений и появление крови в моче – лишь одно из многих. Неаккуратные и непрофессиональные действия зачастую приводят к механическому повреждению органа. Если по каким-то причинам проведение сеансов проводится в домашних условиях самим пациентом или кем-то из его близких, весь процесс необходимо согласовать со специалистом.

При работе с железой нужно соблюдать повышенную осторожность. Если и использовать какие-то приспособления, то они должны быть специализированными, а не самодельными. В случае появления болезненных ощущений процедуру надо немедленно остановить и провести базовую диагностику. В случае возникновения каких-либо непривычных ощущений, снижения потенции, появления выделений из полового члена или ануса, обнаружения примесей в моче или сперме, надо немедленно обратиться к врачу.

Возможные негативные последствия манипуляции

Правильное и качественное выполнение массажа простаты тоже не всегда приводит к исключительно положительным последствиям. Иногда пациенты наблюдают появление у них неприятных и тревожащих симптомов. Независимо от их типа и выраженности, врача всегда нужно ставить в известность.

Возможные осложнения масса простаты:

• Появление крови в моче после массажа простаты. Может наблюдаться сразу после манипуляции или через несколько часов. Если же это происходит через сутки и более, процессы никак не связаны.
• Появление крови в эякуляте после массажа простаты. Встречается нередко, может иметь вид прожилок или сгустков. В первом случае симптом является нормой, если скоро проходит. Второй вариант классифицируется как экстренное состояние.
• Появление гноя в выделениях. Иногда масса проводится именно с целью выведения гноя, но, если врач не предупреждал о таком последствии, это может указывать на проблемы. В частности, на наличие абсцессов, о которых не было известно.
• Нарастание болезненности, появление жжения и зуда. Чаще всего это указывает на повышенную чувствительность пациента к медикаментам или лубрикантам, которые применяются в ходе процедуры.
• Обострение геморроя. Даже если болезнь находится в стадии ремиссии, под влиянием массажа она способна обостриться. О наличии заболевания в анамнезе необходимо сообщить врачу.

Если негативные проявления носят единовременных характер или сохраняются лишь в течение 2-3 дней, нет причин для паники. Скорее всего, это просто признак того, что нужные процессы в органе запущены и началось восстановление его функциональности.

В случае длительного сохранения симптомов требуется консультация врача и оценка состояния больного органа.

Причины появления крови в сперме и эякуляте

Воспалительные процессы, протекающие в предстательной железе, приводят к изменению структуры тканей. В результате надавливания на них лопаются маленькие сосуды, из-за чего кровь попадает в биологический материал. Если после массажа простаты кровь появляется в моче или сперме в минимальных объемах, а у мужчины не наблюдается ухудшения самочувствия, последствия не расцениваются, как патология. Скорее, наоборот, это свидетельствует об очищении органа, что ускорит процессы его восстановления. Чаще всего повреждение сосудов вызывается течением гнойных процессов в долях железы, поэтому вместе с кровью может выделяться гной.

Иногда кровь после манипуляции начинает выделяться обильно, сама процедура доставляет пациенту массу неприятных ощущений. Нередко болезненность не проходит даже после окончания сеанса, а со временем только усиливается. Такой симптом может указывать на наличие выраженного воспалительного процесса и серьезного поражения внутренних органов. Еще такой симптом характерен для развития опухолей в теле простаты или просто сильного механического повреждения тканей в результате неумелых или неосторожных действий массажиста.

Что делать в случае появления тревожного симптома?

В случаях, когда после окончания или еще в процессе сеанса у мужчины появляются признаки значительного кровотечения, ему требуется срочная госпитализация. Это же делается на фоне незначительных выделений, но яркого болевого синдрома. Категорически запрещено принимать при этом какие-либо препараты или пытаться самостоятельно прощупать простату через задний проход. Максимум, что можно сделать, приложить к лобковой области пузырь со льдом. Если манипуляция не притупляет боли, от нее следует отказаться.

Незначительные выделения, не доставляющие дискомфорта, не требуют никаких действий. Достаточно последить за своим состоянием в течение 2-3 дней и сообщить врачу о результатах наблюдений. В некоторых случаях специалист может порекомендовать дополнительно пройти ряд диагностических процедур. В частности, таким пациентам назначается биопсия, которая позволяет исключить вероятность развития рака предстательной железы.

Воспалительный процесс в мочевом пузыре (цистит) является крайне неприятным, а порою очень мучительным заболеванием, которое способно лишить больного сна и полноценного образа жизни.

Наиболее подвержены патологическому процессу женщины репродуктивного возраста, ведущие активную половую жизнь. Однако болезнь может возникнуть даже у девочек дошкольного возраста и у женщин в климактерический период.

Как и при любой форме цистита, подавляющее число случаев болезни связано с патогенным воздействием инфекционного агента, который способен запустить каскад воспалительной реакции в слизистой оболочке мочевого пузыря.

Среди основных возбудителей цистита с кровью необходимо выделить следующих:

• вирусы (например, аденовирусы, папилломавирус, вирус простого герпеса и другие), которые длительное время могут существовать у больного в латентной (скрытой) форме;
• бактериальные агенты (кишечная палочка, протеи, стафилококки и другие представители условно-патогенной микрофлоры кишечника или влагалища);
• микоплазмы, уреаплазмы, хламидии, трихомонады и другие возбудители инфекционных процессов с преимущественно половым путем передачи.

Неинфекционные причины

Цистит с кровью может появиться на фоне одного из следующих процессов неинфекционного генеза:

• продвижение сформированного камня из просвета мочевого пузыря, или повреждение слизистой оболочки органа находящимися в нем конкрементами;
• воздействие лекарственными средствами (чаще всего на фоне противоопухолевого лечения Цитофосфамидом);
• внутрипузырное введение химических веществ, способных разрушить слизистый слой и более глубокие ткани пузыря (при неправильных инстилляциях сильно действующими веществами, например, марганцовкой);
• радиационное воздействие на фоне лечения онкологических процессов методами лучевой терапии
• введение в просвет мочевого пузыря инородных предметов, что может стать причиной сильного кровотечения.

Предрасполагающие факторы

Среди факторов, которые в той или иной степени могут повлиять на появление кровянистых выделений при цистите, стоит выделить следующие:

• наличие врожденных или приобретенных дефектов в мочеиспускательном канале, что приводит к затруднению опорожнения пузыря (сужение уретры, развитие рубцов и т. д.);
• воспалительные изменения в тканях предстательной железы (аденома у мужчин);
• низкий уровень иммунитета у больного (на фоне ВИЧ-инфекции, у ослабленных пациентов, при лечении онкологических процессов и т. д.);
• кровь при цистите может быть у больных, страдающих сахарным диабетом или гормональными расстройствами;
• наступление менопаузы у женщин, что приводит к выраженным атрофическим изменениям в слизистых оболочках всего организма (в том числе и в тканях мочевого пузыря);
• несвоевременное опорожнение мочевого пузыря, что становится причиной постепенного перерастяжения мышечного слоя органа, и нарушения его резервуарной функции (это бывает у людей, которые долго терпят, прежде, чем сходить в туалет);
• наличие у больного разного рода психических расстройств, депрессивных состояний других неврогенных заболеваний.

Морфологические варианты

Как правило, острый цистит характеризуется микрогематурией, то есть клетки крови обнаруживаются только при микроскопическом исследовании мочи.

Если же урина меняет цвет на более темный, или кровяные включения видны даже больному, то стоит заподозрить у него наличие одного из следующих вариантов цистита:

• геморрагический вариант болезни – воспалительный процесс проникает в глубоколежащие слои и на стенки сосудов, они становятся ломкими и ранимыми;
• гангренозный вариант болезни – наиболее тяжелая форма цистита, при которой происходит отмирание тканей мочевого пузыря, их слущивание, разрушаются все слои органа, в том числе и сосуды;
• язвенный вариант болезни – характеризуется появлением множественных язв на стенках мочевого пузыря, которые становятся причиной постоянных кровяных выделений и сгустков крови.

Симптомы

Цистит с кровью всегда сопровождается яркой симптоматикой, которая связана с нарушением функций мочевого пузыря.

Больные предъявляют следующие жалобы:

• желание пописать носит императивный (повелительный характер), оно не поддается никакому контролю;
• походы в туалет становятся очень частыми и болезненными, что доставляет пациенту массу неудобств;
• при минимальном наполнении мочевого пузыря, появляется позыв на его опорожнение, при этом больные не всегда успевают добежать до санузла;
• нередко наблюдаются «ложные» позывы на мочеиспускание, когда из просвета уретры выделяется всего несколько капель мутной мочи;
• если кровяные выделения при цистите имеют форму сгустков, то они могут идти по уретре и закупорить ее просвет, и, тем самым, стать причиной нестерпимой боли;
• появляются схваткообразные, спастические боли выше лонного сочленения, которые иррадиируют в паховую или анальную область;
• как правило, наблюдается повышение температуры тела, особенно если речь идет о гангренозной форме цистита;
• характерным признаком процесса является изменение цвета мочи, она становится розовой, красной или более темной (все зависит от выраженности эритроцитурии);
• нередко моча приобретает неприятный запах, что объясняется содержанием в ней некротических тканей мочевого пузыря и окисленных клеток крови.

Дифференциальная диагностика цистита с кровью

Появление крови в мочи не всегда связано с воспалительными процессами в мочевом пузыре. Для того чтобы исключить наличие того или иного заболевания, необходимо делать больному комплексное обследование и проводить ряд диагностических процедур.

В первую очередь исключаются следующие заболевания, имеющие в своем проявлении эритроциты в моче:

• Онкологические процессы в органах мочевыделительной системы (в почках, мочевом пузыре или уретре).
• У представителей сильного пола необходимо исключать аденому предстательной железы или ее злокачественное перерождение.
• Причиной эритроцитурии очень часто становится мочекаменная болезнь, а именно, продвижение сформированного конкремента из вышележащих отделов мочевыводящего тракта. При этом процесс, как правило, сопровождается приступом почечной колики.
• Травма мочевого пузыря при введении в его просвет инородного предмета или на фоне сильного удара в живот, при падении с высоты (возможен полный разрыв органа).
• У лиц с тяжелыми психическими отклонениями возможно резкое нарушение сократительной функции органа, что приводит к повреждению сосудов и периодическому появлению крови в мочевом осадке.

Принципы диагностики

Чтобы выяснить, почему в моче больного появилась кровь, врачу необходимо провести ряд лабораторно-инструментальных исследований:

• общеклинический анализ крови и мочи (оценивается выраженность воспалительных изменений);
• анализ мочи по Нечипоренко (необходим для точного подсчета элементов, входящих в состав урины);
• посев мочи на питательные среды с определением антибактериальной чувствительности возбудителя (выявляется природа патогенного микроорганизма);
• методы серологической диагностики инфекционного агента (ИФА, ПЦР и другие по показаниям);
• УЗИ органов мочевыделительной системы (оценивается размер мочевого пузыря, его форма, наличие в нем патологических разрастаний, кровяных сгустков, камней и т. д.);
• цистоскопия пузыря с обязательным забором биопсийного материала из пораженных участков органа (незаменима для точной верификации диагноза на клеточном уровне);
• МРТ или КТ используют в качестве дополнительных методов исследования, что позволяет наиболее безболезненно и точно определить патологические изменения.

Лечение цистита с кровью

Очень важно своевременно начать процесс лечения, ведь это позволит в дальнейшем избежать осложнений и неприятных исходов заболевания.

Режим и питание больного

Важно в течение всего острого периода заболевания соблюдать постельный режим. Это необходимо для того, чтобы снизить нагрузку на мочевой пузырь, улучшить его кровообращения, а также нормализовать диурез.

Из рациона исключаются острые, жареные и жирные блюда, так как они раздражающе воздействуют на слизистую оболочку мочевого пузыря. Также нельзя есть копченую пищу, полуфабрикаты, употреблять алкоголь и сильногазированные напитки.

Медикаментозная терапия

В первую очередь необходимо лечить первопричину болезни, то есть полностью устранить инфекционного агента или другой фактор, который является причиной появления цистита с кровью.

Устраняют болевой и спастический синдром лекарства с обезболивающим эффектом и спазмолитики (под обязательным врачебным контролем).

Хирургическое лечение

При тяжелых формах заболевания (например, при гангренозном цистите или разрыве органа) проводится оперативное вмешательство, объем которого зависит от ситуации.

Профилактика заболевания

Мероприятия по профилактике цистита с кровью сводятся к следующему:

• необходима своевременная диагностика и лечение всех заболеваний органов мочевыделительной системы;
• особая роль отводится гигиене половых органов и соблюдению методов контрацепции, что позволяет избежать проникновения инфекционных агентов в мочеиспускательный тракт;
• при желании сходить в туалет, нужно своевременно опорожнять мочевой пузырь и не терпеть;
• стоит избегать чрезмерного переохлаждения тела и длительных пребываний на сквозняке;
• питание и сон должны быть регулярными и полноценными, что позволяет организму и мочевыделительной системе работать в нормальном режиме;
• ежедневно нужно выпивать не менее 2-2,5 литров воды, чтобы не допускать застаиванию мочи в пузыре и поддерживать нормальный диурез.

Заключение

Появление кровяных выделений во время акта мочеиспускания всегда требует тщательной диагностики, а также своевременного лечения, что позволит избежать серьезных осложнений.

Никогда не занимайтесь самолечением, прибегая к советам знакомых, или пользуясь информацией из непроверенных источников. Не затягивайте процесс обследования и своевременно обращайтесь за помощью к квалифицированному специалисту.

Является доброкачественной гиперплазией тканей органа. Часто развивается у мужской половины населения в возрасте от 40 лет. Довольно опасное и неприятное заболевание, которое вызывает симптоматику, сильно мешающую нормальной жизни. Аденома, увеличивая размер простаты, может сдавливать протоки мочеиспускательного канала. Этот фактор способен вызывать задержку мочи в пузыре. Подобный признак в медицинской практике называется ишурия. Основная причина госпитализации мужчин среднего возраста. Бывает хроническая, острая, неполная и полная ишурия.

Задержка мочи и ее виды

• Неполная задержка мочи характеризуется прерывистым процессом мочеиспускания и . Объем такой мочи достигает примерно 20 мл. Вывести ее можно только при помощи катетера под контролем УЗИ и рентгенографии;
• у больных аденомой неполная задержка может переходить в полную, нарушая структуру мочеиспускательного канала. Такой процесс вызывает излишнее наполнение мочевого пузыря и его перерастяжение. Решается проблема хирургическим путем;
• острая задержка может быть спровоцирована внезапной закупоркой канала мочеиспускания. Как правило, это наблюдается на фоне полного отсутствия других симптомов заболевания. В проток может попасть камень либо инородно тело;
• хроническая задержка вызвана воспалительными процессами, которые возникают при аденоме.

Аденома простаты

Общие причины

Острая задержка

Аденома простаты, как правило, вызывает острую задержку мочи, что нарушает нормальный жизненный цикл мужчины. Данное осложнение требует дополнительной диагностики и срочной реакции со стороны врача. Ведь задержка мочи может стать причиной . Стоит отметить, что помимо неприятных ощущений задержка может вызвать разрушение тканей простаты, а как результат нарушение процесса кровообращения.

Острая задержка мочеиспускания – выраженный симптом аденомы и наблюдается в 8-10% всех случаев.

Причины задержки мочи при гиперплазии простаты:

• через предстательную железу проходит непосредственно мочеиспускательный канал, структура которого нарушается при разрастании патологических клеток. Проток искривляется, вытягивается и начинает сдавливаться, препятствуя нормальному оттоку мочи;
• также аномалия мочеиспускания может быть вызвана механическим фактором, наиболее распространенным из которых является отек органа;
• раздражение нервных окончаний становятся причиной подобного симптома;
• частое перерастяжение мочевого пузыря в период заболевания также вызывает острые признаки задержки мочи.

Факторы, вызывающие развитие осложнения:

1. чрезмерное употребление алкоголя;
2. прием лекарственных препаратов;
3. воспалительные процессы простаты;
4. вздутие вен анального отверстия;
5. острая пища, вызывающая раздражение органов желудочно-кишечного тракта;
6. физические нагрузки и стрессовое напряжение;
7. операции и постельный режим.

Употребление спиртосодержащих напитков – наиболее частая причина острой задержки мочеиспускания, что может заканчиваться кровью в моче. Объясняется это тем, что при излишнем количестве алкоголя в малом тазу возникают внезапные приливы крови, а также сильное угнетение рефлекторной функциональности органов. В результате позыв к мочеиспусканию подавляется, а мочевой пузырь сокращается реже.

Острая задержка по словам пациентов характеризуется нарастающим наполнением мочевого пузыря, а также мучительными попытками избавиться от излишка мочи. При любом напряжении процесс мочеиспускания становится невозможным.

Два пути протекания острой формы:

Оба пути проявления вызывают болезненность во время оттока мочи, а также становятся причиной появления крови. В результате переполненности мочевой пузырь начинает растягиваться, нарушая работу наружного сфинктера, при этом моча отводится капельно. Такое осложнение аденомы вызывает почечную недостаточность.

Симптомы, которые сопровождают процесс задержки мочеиспускания:

• общая слабость в конечностях;
• кровь;
• снижение аппетита;
• запор;
• повышенная температура тела;
• рвота и тошнота;
• частые позывы на мочеиспускание, особенно, ночью;
• нарушение режима сна.

Диагностика

В большинстве случаев диагностировать задержку мочи при аденоме простаты достаточно просто. У больного возникают распирающие боли в нижней области живота, в надлобковом пространстве появляется опухолевидная выпуклость. При пальпации врач обнаруживает эластичное образование. При необходимости назначается УЗИ либо рентгенологическое обследование.

Лечение

Острую задержку мочи лечат несколькими основными способами.

Катетеризация

Прежде всего, необходимо позаботиться о выводе лишней мочи из мочевого пузыря, что исключит проявление крови в выделениях. Для этого устанавливается катетер. Это один из наиболее важных и ответственных этапов. Проводится данная процедура только в стерильных условиях, дабы избежать проникновения инфекции в мочевыводящие пути. Также таки м образом проводится профилактика уретральной лихорадки. Может возникнуть необходимость в приеме антибактериальных средств.

При аденоме применяют резиновые, а также металлические катетеры. Чтобы вводить приспособление было удобнее, больной должен находиться в гинекологическом кресле, лежа на спине. Врач становится справа и одной рукой берет тремя пальцами половой член, а другой вводит медленно катетер. После этого половой член подымают к области живота и постепенно начинают опускать к мошонке. В этот момент катетер вводится в мочевой пузырь. Стоит отметить, что металлический катетер должен вводиться только квалифицированным специалистом, так как может стать причиной появления крови в канале и образования ложных ходов.

Катетеризация

Устранение причины задержки мочеиспускания

Прежде всего, необходимо позаботиться о снятии воспаления в предстательной железе. Для этого проводится лекарственная терапия. Устраняются основные признаки, а также последствия заболевания. Очень важно не допустить появления крови в моче. Благодаря медикаментозному методу лечения удается уменьшить объемы простаты, вследствие чего уменьшается давление на мочеиспускательный канал. При необходимости на поздних стадиях выполняется операция. Однако в последние годы от такого способа стараются максимально отказаться, используя альтернативную методику.

Устранение задержки мочи народными средствами

Также довольно широко среди мужского населения применяются народные средства борьбы с данным симптомом аденомы простаты. Популярными стали следующие рецепты:

1. для устранения явления задержки мочи и исключения вероятности появления крови берут 30 гр высушенных листьев березы и заливают подогретым до температуры кипения 1 литром сухого белого вина. Смесь на водяной бане проварить минут 15, после чего отставить, накрыв крышкой, и остудить. Листья березы процеживаются, а в раствор добавляется 3-4 столовые ложки меда. Если мед засахарен, его стоит предварительно растопить на водяной бане. Народное средство хранят в холодильнике. Пить стоит 3 раза в день по 1/3 стакана после еды до исчезновения симптомов. Также рекомендуется помимо основных приемов делать по одному глотку каждый час;
2. при первых признаках задержки мочи и появления в ней крови берут 100 грамм сушенных плодов шиповника, измельчают их в ступе, помещают в темную стеклянную бутылку и заливают водкой. Настой доводят до готовности в темном прохладном месте. Периодически настойку необходимо встряхивать. Время приготовления составляет примерно 1 неделю. Для лечения 10 капель настойки шиповника растворяют в столовой ложке воды и употребляют 2 раза в день до приема пищи;
3. многие мужчины пользуются также порошком ряски, который пьют три раза в день по 1 столовой ложке, запивая обильным количеством воды.

Остаточная моча при аденоме предстательной железы	Лечение корой осины при аденоме простаты	Как снизить уровень ПСА при аденоме простаты?
Какие физические упражнения при простатите и аденоме выполнять?

Простата — это мужская железа небольшого размера. Она располагается снизу мочевого пузыря и рядом с прямой кишкой. Задача простаты — выработка специальной жидкости, которая содержит сперму. Она защищает сперму во время процесса оплодотворения.

Если простата опухает, становится чувствительной и воспаленной, то это состояние называется простатит.

Появление крови в моче может свидетельствовать о многих факторах:

1. Нагноение стенок простаты и дефект сосудов.
2. Повреждение стенок сосудов при клиническом обследовании.
3. Образование злокачественных тканей.

При обнаружении крови в моче мужчину могут беспокоить боль при мочеиспускании, частые позывы в туалет. Также боль может присутствовать и в процессе опорожнения кишечника. Повышается температура тела, в связи с воспалительным процессом в организме.

Помимо присутствия крови, часто наблюдается и наличие гноя. Трудности с мочеиспусканием указывают на первый признак простатита. Наличие воспаления в простате может приводить к деформации ткани кровеносных сосудов, отсюда появляется кровь в моче. Недержание мочи часто приводит к повторному инфицированию, так как не соблюдается элементарная гигиена, а это приводит к осложнениям простатита.

Аденома простаты и кровь в моче

Присутствие крови в моче при аденоме простаты должно насторожить мужчину. Необходимо срочно обратиться к врачу. Скопление мочи является причиной увеличения простаты. Это доставляет ужасную боль и причиняет дискомфорт мужчине.

Появление крови в моче при аденоме может являться следствием повреждения стенки при вводе катетера. Кровь может появиться во время проведения процедуры, а также и после нее. В очень узких участках продвижение катетера может спровоцировать появление очень сильного кровотечения.

При введении катетера в мочевой пузырь также появляется кровь в моче у мужчины. Это связано с тем, что происходит повреждение чувствительных стенок в мочеиспускательном канале.

После введения катетера происходит резкое опорожнение мочевого пузыря. Это приводит к повреждению стенок мочевого пузыря, канала, а также почек.

Кровь в моче при раке простаты

Кровь в моче является одним из главным признаком злокачественных опухолей в простате. В связи с местоположением простаты, рак может затронуть как репродуктивную, так и мочевую системы.

В зависимости от стадии заболевания больные могут испытывать следующие симптомы:

• Проблемы с мочеиспусканием. Моча может выходить очень медленно или наоборот у больного возникает чувство постоянного хотения в туалет.
• Снижение эрекции.
• Боль в бедрах, спине, груди или других областях от рака, который распространился на кости.
• Слабость или онемение в ногах.
• Кровь в моче или сперме.

Появление крови в моче при раке предстательной железы обычно происходит на поздних стадиях заболевания. Такой симптом нельзя игнорировать. Вместо обычного бледно-желтого цвета мочи мужчины могут заметить, что она становится розовой, красной, коричневато-красной или цвета обычной заварки. В некоторых случаях это может быть не видно невооруженным глазом, но присутствие красных кровяных клеток в моче может быть обнаружено при лабораторном исследовании мочи.

Кровь в моче связана с повреждением почек, где создается моча, или с проблемой в другой части мочевого тракта, включая мочеточники (трубки, которые переносят мочу из почек в мочевой пузырь), мочевой пузырь (где располагается моча), или уретры (пробирка, где моча проходит из мочевого пузыря и выходит из пениса). Опухоль может закрывать одну из этих структур, в то время как появление крови в моче также может быть побочным эффектом лучевой терапии.

После биопсии простаты кровь в моче

Биопсия — это процедура, используемая для удаления небольшого кусочка ткани или клеток из организма, для того, чтобы их в дальнейшем исследовать под микроскопом.

При биопсии предстательной железы ткань вынимается с помощью биопсийной иглы или во время операции. Ткань проверяется на наличие рака или других аномальных клеток в предстательной железе.

После проведения процедуры может наблюдаться кровь в моче или стуле в течение нескольких дней. Помимо этого сперма может иметь также красный или ржавый оттенок, вызванный попаданием небольшого количества крови в сперме. Это проходит через несколько недель.

Кровь в моче после удаления простаты

Появление крови в моче после операции по удалению аденомы связано с образованием кровяных сгустков в уретре.

Если кровотечение не сильное, то это нормальный физиологический процесс. Длится он в течение 7 дней. Когда обильное кровотечение не принимает умеренный вид более 2 дней, то необходимо сказать об этом врачу.

При обнаружении крови в моче, мужчине необходимо срочно обратиться к врачу. Так как ранняя диагностика заболевания может быть результатом хорошего лечения болезни.

Первый признак аденомы предстательной железы - нарушение мочеиспускания: в туалет хочется часто, но сам акт мочеиспускания болезненный, струя вялая, есть ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря. Если заболевание запущено, моча может непроизвольно выделяться по каплям. Часто страдающие аденомой простаты испытывают трудно сдерживаемые внезапные позывы к мочеиспусканию.

Также при аденоме может наблюдаться кровь в моче (особенно после физической нагрузки), частые запоры, боли в пояснице, жажда и сухость во рту, потеря аппетита.

С этими симптомами необходимо обращаться к урологу. Если поход к врачу откладывать, через некоторое время мужчине посоветуют обратиться к врачу окружающие, обеспокоенные неприятным запахом самопроизвольно выделяющейся мочи.

Описание

Простата (предстательная железа) - важный орган мужской мочеполовой системы. По форме он напоминает каштан и находится в области малого таза прямо под мочевым пузырем. Через него проходит мочеиспускательный канал. Предстательная железа состоит из мышечных и эластических волокон и железистой ткани. Простатические железки сгруппированы в железистые дольки. Функция железы - выработка секрета (простатического сока), необходимого для поддержания жизнедеятельности сперматозоидов. Весит аденома взрослого мужчины 160-280 мг, размеры: длина - 25-45 мм, ширина - 22-40 мм, толщина - 10-23 мм.

К 40 годам у 10 % мужчин выявляют изменения в предстательной железе. Почти у 50 % 50-летних мужчин диагностируют аденому простаты. К 80 годам этот диагноз ставят 9 из 10 мужчин, то есть аденома - одно из самых распространенных заболеваний среди пожилых мужчин. Точная причина возникновения аденомы пока неизвестна, но врачи считают, что она развивается из-за:

• изменения уровня половых гормонов;
• воспаления мочеиспускательного канала;
• воспаления почек;
• возрастных изменений в предстательной железе;
• нарушения ритма интимной жизни, беспорядочных половых связей;
• травм органов мочеполовой системы;
• неправильного питания , злоупотребления алкоголем .

Есть мнение, что аденома простаты может быть обусловлена и наследственным фактором. Так, если мужчина страдает заболеванием простаты, у его сына вероятность развития аденомы увеличивается в два раза.

Увеличиваясь, простата постепенно сдавливает мочеиспускательный канал. В результате нарушается отток мочи. Существует три стадии развития аденомы:

I стадия - компенсированная. Она характеризуется жалобами на учащенное мочеиспускание, вялую струю, задержку начала мочеиспускания. Но мочевой пузырь опорожняется полностью, остаточной мочи нет, полное опорожнение происходит благодаря компенсаторной функции мышечной стенки мочевого пузыря. Когда она перестает выполнять эту функцию, заболевание переходит во вторую стадию. Продолжительность первой стадии индивидуальна, она может длиться от 1-2 до 10-12 лет.

II стадия - субкомпенсированная. Мышечная стенка мочевого пузыря в результате затруднения оттока мочи гипертрофируется. Это сопровождается образованием остаточной мочи после мочеиспускания. Появляется ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря. Сам процесс мочеиспускания происходит в несколько этапов, струя вялая. Но через какое-то время стенка мочевого пузыря истончается. Из-за изменений в мочевом пузыре затрудняется поступление в него мочи, она застаивается в мочеточниках и почках. Результат - воспаление слизистой оболочки мочевого пузыря.

III стадия - декоменсированная. На этой стадии тонус теряют и стенки мочевого пузыря, и его внутренний сфинктер. Мочевой пузырь растянут, пациент жалуется и на задержку мочеиспускания, и, в то же время, на недержание мочи . Это явление называют парадоксальным мочеиспусканием.

Аденома простаты опасна тем, что в результате застоя мочи увеличивается вероятность развития мочекаменной болезни, воспалительных заболеваний мочеполовой системы и почечной недостаточности .

Диагностика

Диагноз «аденома предстательной железы» ставит уролог. Основной метод диагностики аденомы предстательной железы - ректальное пальцевое исследование. Врач через прямую кишку пальцем определяет размеры предстательной железы, ее форму, болезненность, наличие бороздки между долями простаты (в норме - должна быть). Метод простой, дешевый, но информативность исследования зависит от опыта врача. В процессе врач также может выявить заболевания прямой кишки - геморрой , полипы, новообразования .

Лечение

Лечить аденому простаты можно консервативно и хирургическим путем. Для консервативного лечения гиперплазии предстательной железы используют:

• Альфа-адреноблокаторы. Эти препараты назначаются для устранения симптомов пациентам с небольшими аденомами. Они снимают спазм мускулатуры мочевыводящих путей, но никак не влияют на рост простаты.
• Ингибиторы 5-альфа-редуктазы. Эти препараты не просто замедляют рост железы, они снижают ее объем. Но не снимают симптомов. Назначают их пациентам с большими аденомами. К сожалению, у этих препаратов есть серьезные побочные эффекты - снижение либидо, эректильная дисфункция и набухание молочных желез .
• Препараты растительного происхождения. Эти препараты уменьшают симптомы заболевания, регулируют тонус и перистальтику мочевыводящих путей, но на рост аденомы не влияют.

К сожалению, медикаменты могут снять симптомы болезни, могут замедлить или даже остановить рост железы, но избавить от уже начавшейся болезни они не смогут.

Хирургические методы лечения простаты:

Открытая простатэктомия (аденэктомия). Этот метод применяют при массе простаты более 40 г и количестве остаточной мочи более 150 мл. Это длительная сложная полостная операция, которую проводят под общим наркозом. Причем многим пациентам ее проводят в два этапа - сначала удаляется простата и формируется свищ, через который моча выводится наружу через переднюю брюшную стенку. Пациент пользуется мочеприемником. Второй этап - искусственный свищ сшивается, восстанавливается естественный процесс мочеиспускания.

Трансуретральная резекция. Операция проводится без разрезов, через мочеиспускательный канал. Масса аденомы при этом не должна быть более 60 г, а количество остаточной мочи не должно превышать 150 мл. В ходе этой операции простата чаще всего удаляется не полностью. После такой операции пациент продолжает принимать лекарства, сдерживающие рост простаты. Трансуретральная резекция не так опасна, как открытая простатэктомия, но осложнений у нее больше. Это и кровотечения, и ретроградная эякуляция (в процессе семяизвержения сперма попадает в мочевой пузырь мужчины), и сужение уретры, и склероз шейки мочевого пузыря, и недержание мочи.

Также есть и малоинвазивные методы хирургического лечения аденомы простаты. Это:

Трансуретральная микроволновая терапия. Через уретру вводится катетер с антенной, излучающей электромагнитные волны. Под их действием ткань простаты нагревается и погибает. Этот метод неэффективен при лечении больших аденом и не рекомендуется пациентам с электронными кардиостимуляторами и металлическими имплантатами. После процедуры возможна задержка мочи на неделю. Это происходит из-за послеоперационного отека. Для выведения мочи пациенту ставят катетер.

Трансуретральная вапоризация простаты - выпаривание простаты. Через уретру вводится лазер, которым нагревается вода, находящаяся в тканях простаты. Вода испаряется, простата сворачивается. Этот метод также применяется при небольших аденомах.

Трансуретральная игольчатая абляция. С помощью цистоскопа в ткань простаты устанавливаются специальные иглы, через которые подается радиочастотное излучение. Ткань простаты под его действием нагревается и разрушается. Этот метод неэффективен для лечения аденомы больших размеров. Осложнение, как и при трансуретральной микроволновой терапии, - задержка мочи из-за послеоперационного отека.

Фокусированный ультразвук высокой эффективности (ФУВИ). Через уретру вводится зонд, на конце которого находятся камера и ультразвуковой излучатель. Под действием ФУВИ ткань простаты нагревается и происходит ее разрушение. К сожалению, в 1-7 % случаев после этой манипуляции может развиться импотенция.

Баллонная дилатация - при этом просвет уретры расширяется специальным баллоном, который вводится в нее при помощи цистоскопа. Этот метод применятся, когда медикаментозное лечение малоэффективно, а хирургическое вмешательство нежелательно.

Простатическоее стентирование. Для расширения уретры можно использовать и стент. Он устанавливается в месте сужения. В результате просвет уретры расширяется и отток мочи увеличивается. Применяется он при тех же показаниях, что и баллонная дилатация.

Криодеструкция - метод очень низких температур. Для этого используется цистоскоп со замораживающей головкой, в которую подается жидкий азот. При замораживании простаты, ее ткани очень быстро погибают. А чтобы избежать охлаждения уретры, применяют специальную систему для ее согревания

Образ жизни

Мужчине с диагнозом «аденома простаты» нужно помнить несколько правил, которые облегчат ему жизнь:

1. Не стоит пить за 2-3 часа перед сном - это поможет избежать ночных походов в туалет.
2. Ограничить кофеин и алкоголь - эти вещества усиливают кровообращение, как следствие, увеличивается образование мочи.
3. Если вы принимаете мочегонные препараты, посоветуйтесь с врачом, не нужно ли вам уменьшить дозу или изменить время приема лекарств.
4. Не терпите, идите в туалет, как только захотите. Иначе мочевой пузырь может растянуться, а это приведет к ненужным осложнениям.
5. Избегайте переохлаждения, при переохлаждении симптомы аденомы усиливаются.

Важна при аденоме простаты и диета. Из рациона нужно исключить тугоплавкие жиры (бараний, свиной, говяжий). Мясо должно быть нежирным и ни в коем случае не жареным. Также не стоит есть копчености, субпродукты (печень, почки, мозги), продукты с большим содержанием сахара и крахмала. Зато диетологи рекомендуют есть овощи и зелень. Но не все. Бобовые, редис, редьку, шпинат и щавель есть не стоит.

Обязательно следите за весом . Его увеличение может негативно сказаться на течении заболевания.

Профилактика

Все мужчины старше 50 лет должны посещать уролога не реже, чем раз в полгода. Это позволит своевременно выявить заболевание и начать его лечение.

И ни в коем случае нельзя для профилактики самому назначать себе лекарства , которые используются для лечения аденомы простаты.

Доктор Питер

Гематурия возникает как симптом гиперплазии или осложнение после проведенной операции. Иногда, кровянистые выделения сопровождаются гнойными вкраплениями. Кровь в моче при аденоме предстательной железы обнаруживает сам пациент во время похода в туалет. В некоторых случаях, наличие гематурии узнают при проведении клинического развернутого анализа.

Может ли быть кровь в моче при аденоме простаты

Основная причина, по которой при аденоме предстательной железы идет моча с кровью, заключается в венозном застое, сопровождающем заболевание. Увеличение простаты нарушает нормальную циркуляцию жидкостей в органах малого таза. Со временем, нарушения становятся настолько серьезными, что в мочу мужчины начинают попадать эритроциты.

Кровь в моче при аденоме простаты может быть следствием проведения хирургического вмешательства ТУР, вапоризации, и т.п.

Общепринятыми считаются следующие катализаторы гематурии:

• Аденомэктомия – полное удаление предстательной железы, инвазивное оперативное вмешательство. Следствие – кровотечения, продолжающиеся 2-3 дня после операции.
  Возможные осложнения, когда спустя месяц после хирургического вмешательства у пациента наблюдается повторная гематурия, сопровождающаяся поднятием температуры.
• Энуклеация – проводится с помощью лазерной терапии. Фактически, опухоль вышелушивается из здоровой ткани, без повреждения смежных областей. Гематурия наблюдается в течение суток.
• – малоинвазивное вмешательство, суть которого заключается в закупорке всех питающих железу кровеносных артерий. Эффективность способа в том, что с помощью эмболизации можно лечить даже злокачественные новообразования.
  Как правило, после эмболизации кровотечения не бывает, но возможна небольшая гематурия сразу после проведения хирургического вмешательства.
• – хирургическая операция по иссечению поврежденных тканей. Для введения инструментов делается небольшой надрез. После частичного или полного удаления предстательной железы методом трансуретральной резекции, в течение 2-3 дней наблюдаются обильные кровотечения.
• – во время этого метода, узконаправленным лучом выпаривают поврежденные участки ткани. Малоинвазивный метод. Кровотечения наблюдаются не более 24-48 часов.
• – метод применяется при удалении злокачественных новообразований. После лапароскопии, гематурия незначительна. Возможны осложнения.
• – кровотечения после проведения гистологии наблюдаются в 45-55% случаев. Для уменьшения гематурии, пациенту рекомендуют воздерживаться от препаратов разжижающих кровь.

Наличие крови в моче при аденоме простаты возможно и без проведения оперативного вмешательства. Гематурия имеет различную интенсивность. От небольшого объема, практически не влияющего на окраску мочи, до больших сгустков крови, способных полностью перекрыть мочеток.

Чем опасна длительность гематурии

Кровь в моче появляется в случаях, прямо указывающих на смежные паталогические процессы. Кровяные выделения, один из первых признаков наличия доброкачественного или злокачественного образования.

Прослеживается прямая связь гиперплазии простаты и крови в моче. В любом случае, потребуется проведение дифференциальной диагностики, чтобы понять с каким типом патологии придется бороться.

Если в моче кровь после проведения диагностической или хирургической процедуры проводят дополнительное обследование.

Последствия длительного кровотечения:

• Сильная анемия – в тяжелых случаях делают переливание крови.
• Перекрытие мочевыводящих путей – сгустки крови в моче передавливают канал, что приводит к ухудшению отвода жидкости из организма. Если вовремя не выполнить реанимационные меры, наблюдается общий сепсис организма.
• Макрогематурия после операции, это нормальное явление. Но, если наличие эритроцитов в моче наблюдается спустя 3-4 дня после хирургического вмешательства – это указывает на серьезные проблемы, не заживление тканей, внутреннее кровотечение.

Необходимость в проведении дополнительной диагностики существует в каждом случае гематурии.

Чем можно приостановить кровь

Чтобы убрать кровь в моче, устанавливают катализатор, ставший причиной этого. После обращения в урологический центр и проведения дифдиагностики, разрабатывается индивидуальный курс терапии.

Окрашивание мочи кровью происходит на второй стадии ДГПЖ, помощью может быть , прием препаратов, снижающих давление на мочевой пузырь и протоки.

Моча коричневого цвета наблюдается у пациентов, страдающих инфекционным воспалительным процессом, требующим назначения антибиотиков и курса противоинфекционных препаратов. Точный диагноз и эффективную терапию назначит лечащий врач, после полного обследования.