Содержание статьи:
Укус клеща - это присасывание мелкого членистоногого паукообразного насекомого, потенциального переносчика возбудителей опасных инфекций к кожному покрову людей и животных. Наиболее опасные заболевания, передаваемые клещами: энцефалит, болезнь Лайма, геморрагическая лихорадка, сыпной клещевой тиф. Носителями инфекции является около 20% численности клещей.
Какие основные симптомы, если укусил клещ
Первые симптомы проявляются спустя несколько часов после присасывания насекомого к коже. Пострадавший ощущает зуд и дискомфорт на пораженном участке тела.
Редко возникает более сильная реакция организма на укус:
- Повышение температуры до 37-38 градусов на фоне пониженного давления и учащенного сердцебиения;
- Сильный зуд и сыпь;
- Увеличение лимфоузлов;
- Головная боль;
- Слабость и сонливость;
- Ломота суставов;
- Затрудненное дыхание;
- Легкие галлюцинации;
- Тошнота и рвота.
Важно знать! Укус клеща может проходить бессимптомно. В период активности (начало весны - конец осени) необходимо просматривать тело перед зеркалом и обследовать поверхность головы на наличие насекомого.
Какие признаки, если укусил клещ
Укус клеща не сопровождается болевыми ощущениями. Это вызвано высоким содержанием обезболивающего вещества в слюне, которую он впрыскивает на кожу перед укусом. Это мешает своевременному обнаружению и извлечению насекомого.
Как правило, первым признаком укуса является наличие присосавшегося насекомого к телу жертвы. Чаще всего этому подвергаются скрытые под одеждой участки тела и места с хорошо развитой капиллярной системой.
Следы следует искать:
- Возле мочки уха с тыльной стороны;
- На внутренней стороне бедра;
- На коже головы;
- В подмышечной зоне;
- На спине, под лопатками;
- В области груди;
- Под коленной чашечкой.
Обнаружить опасное инфекционное заболевание можно на ранних сроках, если отмечать признаки изменения кожи и общего самочувствия. Лихорадка, сопровождающаяся тахикардией, на протяжении 7-10 дней - первый признак инфекционного патогенеза.
Признаком укуса иксодового клеща, носителя вируса является наступление симптоматического проявления заболевания. При клещевом энцефалите вирус поражает периферические нервы, головной мозг, двигательные нейроны позвоночника и проявляется частичным параличом и судорогами.
Боррелиоз (болезнь Лайма) - инфекционное заболевание, проявляется появлением красного пятна, увеличивающегося до периферийного состояния (от 1 до 10 мм в диаметре). В редких случаях пятно на месте укуса вырастает до 60 мм в диаметре. Со временем центр образовавшегося круга бледнеет, приобретая форму кольца синюшного оттенка. Признаки инфицирования боррелиозом исчезают через 2-3 недели, и наступает фаза клинической картины.
Куда обращаться, если укусил клещ
Обнаружив клеща, необходимо как можно быстрее обратиться в приемное отделение травматологического пункта. Работники медицинского учреждения извлекут клеща и обработают рану.
Бывают ситуации, когда насекомое вынимают и утилизируют, не оформляя лабораторную экспертизу на содержание предающегося вируса. Необходимо требовать, чтобы случай зафиксировали и выполнили действия согласно предусмотренному регламенту.
Если вы проживаете в населенном пункте, где отсутствуют подобные медицинские учреждения, клеща нужно изъять самостоятельно и поместить в плотно закрывающуюся пробирку (можно взять чистую стеклянную баночку). Насекомое необходимо отвезти в специализирующуюся лабораторию на исследование методом ПЦР.
Если на протяжении 10 дней после укуса наблюдаются симптомы аллергической реакции, лихорадки и общего недомогания - срочно обратитесь к доктору для сдачи анализов и проведения профилактики заболевания лекарственными препаратами.
Важно! Клеща необходимо доставить в исследовательскую лабораторию живым.
Как достать клеща в домашних условиях
Первым делом необходимо правильно изъять клеща из кожи, не повредив его. Сделать это можно специальным приспособлением, ниткой или пинцетом. Важно не пережать пищеварительный тракт, что спровоцирует противоток слюны в кровь. Для этого следует захватить насекомое как можно ближе к хоботку и медленными вращениями вокруг своей оси изъять из кожи.
Пинцетом это сделать сложно - существует угроза разрыва. Для этой цели продаются специальные крючки с прорезью. В домашних условиях при отсутствии специальных приспособлений можно изготовить хомут, которым легко выкрутить клеща. Для этого достаточно сложить нить пополам, накинуть на клеща, продеть кончики в петельку и затянуть.
Место укуса нужно обработать спиртом или любым другим антисептиков, выпить антигистаминное средство в максимально допустимой норме, согласно инструкции, прилагаемой к препарату. Это снизит аллергическую реакцию организма на укус. Через 10-12 дней необходимо сдать кровь на анализ в специализированной лаборатории и с результатом обратиться к инфекционисту. Последующие меры профилактики или лечения вируса зависят от результатов анализа и рекомендаций врача.
Если произошел разрыв клеща и в коже остались усики - не стоит паниковать. Необходимо обработать место укуса спиртовым раствором или йодом и не стараться достать остатки иглой, через 5-10 дней кожа «вытолкнет» их как инородное тело.
Важно знать! Изъятого клеща необходимо отправить на анализ в исследовательскую лабораторию, предварительно поместив в закрывающуюся стеклянную баночку с влажной ваткой. Если такой возможности не предусмотрено, насекомое нужно утилизировать - обдать кипятком или сжечь.
Что делать, если укусил клещ: правила лечения
Главное - не паниковать. Клеща необходимо удалить как можно быстрее, избегая его повреждения. Если по месту проживания открыт дежурный травмпункт, немедленно обратитесь к специалистам за помощью. В отдаленных поселках часто отсутствуют подобные учреждения, поэтом следует действовать самостоятельно, соблюдая предельную осторожность.
Медикаментозное лечение, если укусил клещ
Клещ - носитель инфекционных заболеваний, иначе вредоносных бактерий, и первым делом после укуса нужно пропить антибиотик широкого спектра действия, например, «Амоксил» или «Цефодокс», по стандартной схеме, изложенной в инструкции к препарату. Курс приема - 5-7 дней. Антибиотика достаточно для профилактики развития боррелиоза и других форм вируса, передаваемого клещом, за исключением энцефалита.
После присасывания насекомого рационально однократное применение «Доксициклина» - полусинтетического антибиотика из группы тетрациклинов. Препарат широкого спектра действия, способен проникать в клетки микроорганизмов и блокировать синтез. Уже через два часа после приема антибиотик достигает максимальной концентрации в плазме крови, полностью сохраняя свои свойства на 15-16 часов.
Важно! Если после укуса клеща проявляются симптомы, характерные для гриппа, следует немедленно обратиться в стационар, для проведения дополнительных анализов и назначения эффективного лечения.
Как лечить укус клеща иммуноглобулином
Иммуноглобулином проводят экстренную профилактику клещевого энцефалита. Использование препарата целесообразно только в первые дни после укуса клеща. Инъекцию вводят внутримышечно или внутривенно, исключительно по назначению врача.
Дозировка также определяется специалистом. После введения вакцины пострадавший наблюдается на наличие аллергической реакции и побочных действий в условиях стационара.
Препарат предназначен для экстренного восполнения природных антител, замещающих иммуномодуляторы и иммуностимуляторы в сыворотке крови. Для профилактики заболеваний, передаваемых клещами, «Иммуноглобулин» используют в качестве вакцины.
Особенности лечения укуса клеща йодантипирином
По истечению трех дней после укуса профилактика клещевого энцефалита «Иммуноглобулином» не эффективна. Врачи назначают «Йодантипирин» - сильное противовирусное и противовоспалительное средство, стимулирующее клеточный иммунитет. Эффективность препарата против вируса клещевого энцефалита доказана.
«Йодантипирин» назначают взрослым и детям старше 14 лет. Препарат практически не имеет противопоказаний. Дозировка и ограничения указаны в инструкции. Для взрослых рекомендовано принимать по 300 мг 3 раза в день первые три дня после укуса, по 200 мг 3 раза в день - следующие два дня, по 100 мг 3 раза в день - следующие пять дней.
Для проживающих в регионах повышенного эпидемиологического порога клещевого энцефалита рекомендуют принимать «Йодантипирин» по 200 мг (2 таблетки) 1 раз в сутки на протяжении всего периода пребывания в опасной зоне.
Последствия, если укусил клещ
Риск заражения опасными заболеваниями не исключается, даже если укус клеща был кратковременным. Достаточно инфицированному насекомому проникнуть в удобное для него место, как он тут же выпускает слюну с высоким содержанием обезболивающей субстанции и вонзает хоботок в кожу - контакт произошел.
Не всегда укус инфицированного клеща сопровождается заражением, переходящим в заболевание, тем не менее, угроза существует. В редких случаях последствия могут носить необратимый характер, если не предпринять эффективные меры.
Клещи переносят множество опасных вирусных заболеваний. Существует четыре наиболее встречаемых и опасных болезни, развивающиеся после укуса иксодового клеща:
- . Это самая опасная клещевая инфекция, начинает размножение на месте укуса без видимых внешних проявлений. Симптоматика проявляется на 10-14 день, когда вирус поражает лимфатическую систему и выстилает стенки сосудов размноженными клетками. В этот момент пострадавший чувствует общую слабость и симптомы, схожие с гриппом. Ситуация усугубляется, когда вирус проникает дальше и поражает центральную нервную систему. Происходит паралич конечностей, наступает слепота и глухота, наблюдаются рвота и повсеместные судороги, частые головные боли, потеря сознания, аритмия, психические расстройства и дезориентация в пространстве. В некоторых случаях после воспаления головного мозга наступает смерть.
- Боррелиоз . Инфекционное заболевание, передаваемое клещами. Более известно, как болезнь Лайма. Проявляется наличием увеличивающегося красного кольца с белыми полями на месте укуса. Со временем пятно увеличивается в диаметре до 70 мм и приобретает синий оттенок. Через 14-21 день пятно исчезает и наступает стадия поражения нервной и сердечной системы, дисфункция суставов. Происходит мутация вируса и повсеместные изменения общего недомогания: лихорадка и слабость, боль в горле и голове, гипертонус мышц и сухожилий, сильнейший оттек суставов, нарушение чувствительности кожи, потеря сна, глухота, частичный паралич, аритмия, головокружения, психические расстройства. Летальный исход наступает крайне редко, по причине отсутствия своевременного лечения. Симптомы часто путают с психическими заболеваниями, не осуществляя лечебную терапию от боррелиоза.
- Геморрагическая лихорадка . Заболевание, поражающее сосуды и приводящее к нарушению свертываемости крови. В начальной фазе часто протекает бессимптомно. Когда в капиллярах происходит расслоение плазмы, кровь не свертывается, наступают численные внутренние кровотечения. Отмечаются обильные высыпания на коже и внутренних органах. Наступает полиорганная недостаточность (отказывают почки, печень, сердечно-сосудистая и дыхательная система) и повсеместные метаболические нарушения.
- Сыпной клещевой тиф . Инфицирование происходит при расчесывании места укуса. В результате заболевания возникает упорная продолжительная головная боль, лихорадка, боль в позвоночнике, возможно коматозное состояние. Сознание больного становится заторможенным, происходит дезориентация в пространстве, низ живота покрывается пятнистой сыпью розового цвета, а температура тела перешагивает за 40 градусов и держится около двух-трех недель. В некоторых случаях наступает смерть.
Безусловно, нет таких людей, которые не любили бы проводить свободное время на лоне природы: свежий воздух, природа – всё это позволяет расслабиться и с пользой провести время для своего здоровья, однако, и там нас, как всегда, поджидают различного рода риски, среди которых самым опасным и коварным является укус клеща. В этой статье мы и решили вам рассказать о том, что же делать, если вас укусил клещ, а также о том, какие меры предосторожности следует предпринимать для того, чтобы с вами этого не произошло.
Место обитания клеща – трава и низкорослые кустарники, и логичным было бы предположить, что в основном клещи предпочитают «подселяться» к человеку в области ног, однако, на самом деле, изначально надёжно закрепившись своими микроскопическими коготками на нашей одежде, клещи забираются как можно выше. Самые излюбленные клещами места на нашем теле – это подмышечная область, спина, голова, а также шея. Почувствовать укус практически невозможно, ибо в состав слюны этого насекомого входит сильное обезболивающее вещество.
Как максимально защититься от укуса клеща
Перед тем, как отправиться в лесопарковую зону следует выполнить несколько простых правил для того, чтобы максимально обезопасить себя от укуса клеща:
одежду предпочтительно выбирать светлых тонов, это поможет вам заранее обнаружить клеща;
обувь следует выбирать закрытого типа, при этом штанины рекомендуется заправить в обувь;
ещё одно обязательное условие – это головной убор;
Последствия укуса клеща
Несмотря на то, что укус клеща был недолговременным, исключить вероятность заражения какой-либо инфекцией, переносимой клещом, невозможно. На самом деле клещи являются разносчиками очень многих инфекций, однако на территории нашей страны были выявлены случаи инфицирования только двумя заболеваниями, о которых далее будет рассказано подробно.
Клещевой энцефалит – это самое распространённое заболевание, которым можно заразиться при укусе клеща. Его коварность заключается в том, что обнаружить данную инфекцию в первые дни после укуса возможным не представляется; первые признаки инфицирования проявляются примерно на десятый день:
озноб, повышение температуры тела;
онемение в области лица и шеи;
общая мышечная слабость;
сильная головная боль;
рвота и тошнота;
окрашивание лица, шеи слизистой глаз и полости рта в красный цвет.
Изначально вирус поражает центральную нервную систему и спинной мозг. Стоит отметить, что приблизительно в одной трети случаев проблемы неврологического характера излечить до конца невозможно, что иногда приводит к инвалидности. Для того, чтобы диагностировать данное заболевание, необходимо сделать лабораторный анализ крови пострадавшего.
Однако, несмотря на то, что укуса вам всё же не удалось избежать, риск заразиться клещевым энцефалитом можно свести к минимуму, если заранее провести вакцинацию против данного заболевания. Для профилактики этой инфекции в медицине используются следующие виды вакцин:
Энцепур Взрослый и Энцепур Детский;
ФСМЕ-Иммуе Инжект;
Вакцина клещевого энцефалита культурная очищенная концентрированная сухая.
2. Болезнь Лайма или боррелиоз – ещё одно достаточно опасное заболевание, которое передаётся от клеща к человеку. Данная инфекция поражает клетки центральной нервной системы, кожи, сердца, а также костно-мышечного аппарата. Данная болезнь успешно поддаётся лечению, что особенно эффективно на начальных её стадиях, однако несвоевременно начатое лечение может привести к хроническим формам заболевания.
Первые признаки болезни Лайма следующие:
покраснение укушенного участка кожи;
достаточно быстрое увеличение размеров покраснения;
переход покраснения из округлого пятна в кольцо с синюшным центром.
При выявлении схожих симптомов следует незамедлительно посетить врача-инфекциониста, а при его отсутствии – терапевта. Стоит отметить, что коварность данного недуга заключается в том, что обнаружить данную инфекцию в крови человека удаётся только спустя три недели после самого укуса.
Что делать, если всасывание клеща всё же произошло
Итак, что же делать, если вас укусил клещ? Изначально необходимо проконсультироваться у специалиста, позвонив по номеру 03; там вам будет подробно рассказано о том, какие действия необходимо предпринять для того, чтобы правильно извлечь клеща. Однако если возможность обратиться за помощью к медицинскому работнику у вас отсутствует, вам придётся удалять клеща самостоятельно. Далее приведены несколько самых распространённых способов извлечения клеща.
Способ первый.
Необходимо взять отрезок обычной нитки, которую следует завязать узлом, максимально близко подобравшись к хоботку клеща. Далее плавными движениями следует вытягивать нить на себя, как бы выкручивая клеща из кожи. Если при извлечении клеща, его головка оторвалась, то это место следует протереть спиртосодержащим средством, а затем попытаться достать головку стерильной, предварительно раскалённой на огне иголкой.
Способ второй.
Для того чтобы выдворить клеща, необходимо на место укуса налить немного растительного масла либо любого другого жирного вещества. Суть данного метода состоит в следующем: насекомое, страдающее нехваткой кислорода, самостоятельно выбирается наружу. Однако с дозировкой средства следует быть аккуратным, ибо от излишне обильного количества жирной жидкости, клещ может попросту задохнуться, так и не успев выбраться наружу.
Стоит помнить, что заболевания, которые передаются от клеща к человеку, диагностируются на 2-3 неделе, поэтому для того, чтобы быть уверенным в том, что укусивший вас клещ не заразен, после его извлечения его необходимо поместить в ёмкость с мокрой бумагой, после чего клеща в течение двух суток необходимо показать специалисту.
После того, как вы самостоятельно извлекли клеща, место вокруг укуса необходимо обработать любым антисептиком – йодом или спиртом, а саму образовавшуюся ранку – зелёнкой. Также не забудьте тщательно вымыть руки и инструменты.
Что нельзя делать при укусе клеща
ни в коем случае нельзя раздавливать клеща пальцами – это увеличивает попадание инфекции в рану;
нельзя использовать керосин или воск свечи для того, чтобы выдворить клеща наружу. Данные препараты закупоривают ранку и перекрывают поток воздуха, что в итоге приводит к его гибели при самом укусе.
Действия при укусе клеща. Заражение человека клещевым энцефалитом происходит через укус инфицированного клеща. Ежегодно клещи кусают тысячи людей, но только у некоторых из пострадавших развиваются серьезные заболевания, такие, как энцефалит или боррелиоз. Опасность укуса клеща заключается в том, что насекомые переносят множество различных заболеваний, о которых будет сказано ниже. Укус клеща вовсе не означает, что человек заболеет клещевым энцефалитом и/или боррелиозом, а также другими болезнями. Попав на тело, клещ кусает не сразу. До присасывания клеща может пройти несколько часов. Если клещ будет вовремя замечен, то укуса можно избежать. Бывает, что человек, получает укус клеща, находясь дома, попасть в дом клещ может, приехав на спине вашего любимого животного: собаки или кошки. Вы вернулись с лесной прогулки - и вот он, клещ, висит на руке. Давайте разбираться, что делать. Если ваш регион благополучен по энцефалиту, не стоит легкомысленно относиться к укусу клеща. Наличие возбудителя в клеще вовсе не означает, что укушенный человек заболеет энцефалитом или боррелиозом. Самки клещей могут сосать кровь около 6-10 суток, достигая в длину 11 мм.
Что делать, если укусил клещ
Если присасывание клеща все же произошло, первичную консультацию всегда можно получить по телефону 03.
Для удаления клеща скорее всего вас направят в районную СЭС или районный травмпункт.
Если же у вас нет возможности обратиться за помощью в медучреждение, то клеща придется удалять самостоятельно.
Клещей удобно удалять изогнутым пинцетом или хирургическим зажимом, в принципе подойдет и любой другой пинцет. При этом клеща нужно захватить как можно ближе к хоботку, затем его аккуратно подтягивают, при этом вращая вокруг своей оси в удобную сторону. Обычно через 1-3 оборота клещ извлекается целиком вместе с хоботком. Если же клеща попытаться выдернуть, то велика вероятность его разрыва.
Для удаления клещей существуют специальные приспособления.
У этих приспособлений есть преимущество перед зажимами или пинцетами, так как тело клеща не сдавливается, исключается выдавливание в ранку содержимого клеща, это уменьшает риск заражения клещевыми инфекциями.
Если под рукой нет ни пинцета, ни специальных приспособлений, то клеща можно удалить при помощи нитки.
Прочную нитку завязывают в узел, как можно ближе к хоботку клеща, затем клеща извлекают, медленно раскачивая и подтягивая его вверх. Резкие движения недопустимы - клещ разорвется.
Если при извлечении клеща оторвалась его головка, которая имеет вид черной точки, место присасывания протирают ватой или бинтом, смоченными спиртом, а затем удаляют головку стерильной иглой (предварительно прокаленной на огне) так, как Вы удаляете обычную занозу.
Не имеют под собой никаких оснований некоторые надуманные советы о том, что для лучшего удаления следует накладывать на присосавшегося клеща мазевые повязки или использовать масляные растворы. Масло может закупорить дыхательные отверстия клеща и клещ умрет, так и оставшись в коже. После удаления клеща кожу в месте его присасывания обрабатывают настойкой йода или спиртом. Наложения повязки, как правило, не требуется.
Чем грозит укус клеща?
Даже если укус клеща был кратковременным, риск заражения клещевыми инфекциями не исключается.
Клещ может являться источником довольно большого количества заболеваний, поэтому удалив клеща, сохраните его для исследования на зараженность клещевыми инфекциями (клещевой энцефалит, клещевой боррелиоз, если есть возможность и на другие инфекции), обычно это можно сделать в инфекционной больнице, на нашем сайте для ряда городов есть адреса лабораторий.
Клеща следует поместить в небольшой стеклянный флакон вместе с кусочком ваты, слегка смоченным водой. Обязательно закройте флакон плотной крышкой и храните его в холодильнике. Для микроскопической диагностики клеща нужно доставить в лабораторию живым. Для ПЦР-диагностики пригодны даже отдельные фрагменты клеща. Однако последний метод не имеет широкого распространения даже в крупных городах.
Нужно понимать, что наличие инфекции у клеща еще не значит, что заболеет человек. Анализ клеща нужен для спокойствия в случае отрицательного результата и бдительности - в случае положительного.
Самый верный способ определить наличие заболевания - сдать анализ крови. Сдавать кровь сразу после укуса клеща не надо - анализы ничего не покажут. Не ранее, чем через 10 дней, можно исследовать кровь на клещевой энцефалит и боррелиоз методом ПЦР. Через две недели после укуса клеща на антитела (IgM) к вирусу клещевого энцефалита. На антитела (IgM) к боррелиям (клещевой боррелиоз) - через месяц.
Клещевой энцефалит (см. Перечень территорий, эндемичных по клещевому энцефалиту в 2010 году) - самая опасная из клещевых инфекций (последствия - вплоть до летального исхода). Экстренная профилактика клещевого энцефалита должна быть проведена как можно раньше, лучше - в первые сутки.
Экстренную профилактику клещевого энцефалита проводят, используя противовирусные препараты или иммуноглобулин.
Противовирусные препараты.
В РФ это - Йодантипирин для взрослых и детей старше 14 лет.
Анаферон детский для детей младше 14 лет.
Если вы не смогли найти указанных препаратов, теоретически их могут заменить другие противовирусные средства (циклоферон, арбидол, ремантадин).
Иммуноглобулин - целесообразен лишь в течение первых трех суток. В Европейских странах выпуск прекращен. К недостаткам можно отнести высокую стоимость, частые аллергические реакции.
Не ранее, чем через 10 дней, можно исследовать кровь на клещевой энцефалит методом ПЦР. Через две недели после укуса клеща на антитела (IgM) к вирусу клещевого энцефалита. Если человек привит против вируса клещевого энцефалита - никаких действий принимать не нужно.
Клещевой боррелиоз - опасное заболевание, часто протекающее скрытно, но в случае перехода в хроническую форму, приводящее к инвалидности. Распространено практически по всей территории РФ, передается клещами. Экстренную профилактику клещевого боррелиоза у взрослого можно провести, выпив не позднее 72 часов с момента укуса клеща одну таблетку доксициклина (200 мг), у ребенка старше 8 лет - 4мг на 1 кг веса, но не более 200мг. Детям младше 8 лет и беременным экстренная профилактика не проводится. В независимости от того, проводилась экстренная профилактика клещевого боррелиоза или нет, следует сдать кровь на антитела к клещевому боррелиозу (IgM). Анализ лучше сдавать через 3-4 недели после укуса клеща, ранее не имеет смысла - будет отрицательным. Если результат окажется положительный, или на месте укуса клеща через несколько дней после укуса появилось покраснение - нужно обратиться к инфекционисту. Клещевой боррелиоз на ранних стадиях лечится очень быстро.
Геморрагические лихорадки , группа передающихся от животных человеку природноочаговых вирусных заболеваний, объединённых общими клиническими признаками — повышением температуры (лихорадка), подкожными и внутренними кровоизлияниями. По возбудителю, а также по способу распространения инфекции различают несколько видов.
Крымская геморрагическая лихорадка встречается в виде спорадических случаев в южных степных районах РФ - Крым, Таманский полуостров, Ростовская обл., Южный Казахстан, Узбекистан, Киргизстан, Туркменистан, Таджикистан, а также в Болгарии, т. е. там, где распространены иксодовые клещи (Hyalomma). Заражение происходит в весенне-летний период. Инкубационный период 2—7 дней. Возбудитель обнаруживается в крови больных в течение всего лихорадочного периода. Сыворотка крови выздоравливающих обладает специфическими противовирусными свойствами.
Омская геморрагическая лихорадка впервые описана у жителей приозёрных посёлков Сибири, у охотников и членов их семей, в Барабинской степи. Природные очаги Омской геморрагической лихорадки обнаружены в Омской, Новосибирской, Курганской, Тюменской и Оренбургской областях. Возможно, что они имеются и на некоторых соседних с ними территориях (Северный Казахстан, Алтайский и Красноярский края). Встречается в осенне-зимний период в виде вспышек, которые связаны с эпизоотиями у промысловых животных. Основные переносчики болезни — иксодовые клещи Dermacentor. Инкубационный период 3—7 дней. У человека вирус обнаруживают в течение всего лихорадочного периода. В настоящее время случаи заболевания регистрируются крайне редко.
Геморрагическая лихорадка с почечным синдромом
(геморрагический нефрозо-нефрит) встречается в Европе и Азии в виде групповых вспышек и спорадических (единичных) случаев. Механизм передачи недостаточно выяснен; предполагается возможность передачи через гамазовых клещей. Природные очаги могут образовываться в различных ландшафтах (лес, степь, тундра). Резервуар инфекции — некоторые виды мышевидных грызунов. Инкубационный период 11—24 дня. Для экстренной профилактики геморрагической лихорадки с почечным синдромом можно использовать йодантипирин.
Об укусах клещей в вопросах и ответах
В.: Меня укусил клещ, что мне делать?
О.: Прочитайте статью: «Что делать, если укусил клещ», вопросы, рассмотренные в статье вопросы, рассматриваться ниже не будут.
В.: Как узнать энцефалитный клещ или нет?
О.: Клещевой энцефалит, это вирус, который переносят иксодовые клещи - но не каждый клещ является его переносчиком. По внешнему виду определить является клещ энцефалитным или нет нельзя - это можно сделать лишь в условиях лаборатории. Практически во всех городах, где существует риск заражения клещевым энцефалитом имеется возможность сдать клеща на анализ (обычно клеща могут проверить и на другие инфекции распространенные в регионе). На нашем сайте для ряда городов указаны адреса и телефоны таких лабораторий.
В.: Снял с себя клеща, похоже, что он только начал присасываться, есть ли риск заболеть и чем?
О.: Риск заболеть клещевыми инфекциями существует даже при незначительном по времени присасывании клеща.
Однозначно ответить на вопрос, чем можно заразиться, не получится, так как в разных регионах клещи переносят разные инфекции.
Самым опасным заболеванием передаваемым клещами считается клещевой энцефалит, ежегодно Роспотребнадзор публикует списки эндемичных по клещевому энцефалиту территорий РФ, по другим инфекциям такой информации, к сожалению, не публикуется.
Клещевой боррелиоз (Лайма) - заболевание очень коварное, так как часто протекает скрыто, переходит в хроническую форму и приводит к инвалидизации. Инфицированные боррелиями клещи в большей или меньшей степени встречаются на большей части территорий РФ, а так же в странах Европы, Азии и Северной Америки. Частым признаком заболевания клещевым боррелиозом на начальной стадии является возникновение в месте присасывания клеща мигрирующей кольцевидной эритемы.
В южных регионах России самым опасным заболеванием, переносимым клещами, является геморрагическая лихорадка Крым-Конго.
Существуют и другие заболевания, поэтому в случае ухудшения самочувствия сразу обратитесь к врачу.
В.: Меня укусил клещ, прошло две недели с момента укуса, чувствовал себя хорошо, а сегодня поднялась температура, что мне делать?
О.: Плохое самочувствие может быть и не связано с укусом клеща, но исключать клещевые инфекции нельзя. Обязательно обратитесь к врачу.
Покраснение места укуса клеща
В.: Удалили клеща, место укуса покраснело почти сразу. Что это значит?
О.: Скорее всего, это аллергическая реакция на укус, ежедневно осматривайте место укуса, если заметите увеличение пятна, болезненность места укуса или ухудшение общего самочувствия, обратитесь к врачу.
В.: Удалили клеща, но через несколько дней место укуса распухло, больно дотрагиваться.
О.: Вам нужно обратиться к хирургу.
В.: Удалили клеща, сначала место укуса было немного красным, затем покраснение прошло, а сегодня, спустя две недели после укуса, опять покраснело.
О.: Вам следует обратиться к врачу-инфекционисту. Очень часто ранняя стадия заболевания клещевым боррелиозом сопровождается возникновением на месте укуса мигрирующей кольцевой эритемы.
Экстренная профилактика клещевого энцефалита
В.: Я живу в эндемичном по клещевому энцефалиту регионе. Вчера укусил клещ, заметил его вечером, сразу удалил и отвез на анализ в лабораторию. Сегодня позвонили из лаборатории, сказали, что в клеще обнаружен вирус клещевого энцефалита и что мне нужно пропить курс йодантипирина. Что еще можно сделать для профилактики клещевого энцефалита? Очень переживаю.
О.: Особо переживать не стоит, так как укус инфицированного клеща еще не значит, что человек заболеет (даже без профилактики). Йодантипирин наряду с иммуноглобулином разрешен к применению для экстренной профилактики клещевого энцефалита - его эффективность доказана. Можно порекомендовать также на время инкубационного периода КЭ сбалансированное питание, стараться избегать любых стрессовых ситуаций для организма (перегрева, переохлаждения, тяжелых физических нагрузок и т.д.).
В.: Меня укусил клещ, я его выкинул, а сейчас переживаю - вдруг клещ был энцефалитным. Когда можно сдать кровь на анализ?
О.: Сдавать кровь сразу после укуса клеща не имеет смысла - анализы ничего не покажут. Не ранее, чем через 10 дней, можно исследовать кровь на клещевой энцефалит методом ПЦР. Через две недели на антитела (IgM) к вирусу клещевого энцефалита.
В.: Я беременна (10 недель). Укусил клещ - что сделать для профилактики клещевого энцефалита?
О.: Исследований влияния иммуноглобулина и йодантипирина на плод не проводилось, поэтому в противопоказаниях к ним значится беременность. Прием обоих препаратов назначается врачом по строгим показаниям, когда предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода. Многие врачи рекомендуют просто наблюдать за самочувствием - большинство людей при укусе клеща инфицированного клещевым энцефалитом не заболевают.
В.: Клещ укусил годовалого ребенка. Что можно предпринять для профилактики клещевого энцефалита?
О.: Для экстренной профилактики клещевого энцефалита у детей применяется иммуноглобулин или анаферон детский.
В.: Меня укусил клещ, я привит против клещевого энцефалита, что мне предпринять для профилактики?
О.: Вакцинация - это самая надежная защита против клещевого энцефалита. Для профилактики ничего принимать не нужно - у вас и так уже есть иммунитет.
В.: Мне неделю назад был поставлен иммуноглобулин клещевого энцефалита, а сегодня опять укусил клещ. Стоит ли мне беспокоиться по поводу клещевого энцефалита?
О.: Введение иммуноглобулина создает иммунитет, он слабее, чем при вакцинации, но способен защитить еще некоторое время (обычно до 1 месяца) от клещевого энцефалита. То есть в вашем случае о КЭ можно не беспокоиться.
В.: Я принимал по профилактической (до укуса клеща) схеме йодантипирин. Меня укусил клещ, что мне делать, по какой схеме принимать йодантипирин?
О.: Следует перейти к схеме «после присасывания клеща».
В.: Клеща удалил, скорее всего, на 4 день с момента присасывания. Клещ не сохранился, никуда не обращался, чувствую себя хорошо. Что мне сделать для профилактики клещевого энцефалита?
О.: Можно начать прием йодантипирина (иммуноглобулин уже на третьи сутки малоэффективен, на четвертые - его использование нецелесообразно), хотя, конечно, время для экстренной профилактики уже упущено. Следите за самочувствием, при обнаружении ухудшения состояния обратитесь к врачу.
В.: Я собираюсь в длительный поход, возможности обратиться к врачу в случае укуса клеща у меня не будет. Как мне быть?
О.: Избегайте укусов клещей - прочитайте статью: «Профилактика укусов клещей». Если до вашей поездки есть хотя бы 3 недели, то лучше пройти курс вакцинации - это лучший способ профилактики клещевого энцефалита. Если времени уже нет, то возьмите в поход йодантипирин (иммуноглобулин взять с собой не получится).
В.: Меня укусил клещ, я его вытащил. Очень переживаю, но обратиться к врачу нет возможности (нахожусь вдали от цивилизации), нет возможности и купить лекарства. Как быть?
О.: Большинство людей не получивших экстренной профилактики при укусе клеща инфицированного клещевым энцефалитом не заболевают. Поскольку вы даже не знаете, был инфицирован клещ или нет, то паниковать не стоит. Постарайтесь изыскать возможность в случае ухудшения самочувствия обратиться к врачу.
Водяной теплый пол в частном доме своими рукамиИзвестные мифы о клещах
Каждый год люди и животные приносят клещей из леса или парков, но не понимают, как именно они попали на шерсть, одежду или кожу. В народе издавна известно множество легенд об этом насекомом, и многие из них воспринимаются как реальность до сих пор:
Объектом нападения клещей могут стать птицы, дикие и домашние животные, человек, и даже рептилии. Единственный продукт питания для них - кровь. Большую часть своей жизни они проводят в поисках хозяина. Ожидание может длиться до двух лет, этот период кровососы обходятся без пищи.
Особи этого насекомого не питаются постоянно на одном месте. Вдоволь насосавшись крови, они отваливаются, переходят в новую фазу своего жизненного цикла и вновь начинают поиски хозяина. С этой особенностью клещей связаны пики их активности, приходящиеся на конец весны и лето.
Клещи не умеют прыгать и, тем более, летать.
Передвигаются они, только ползая, причем медленно. Среда их обитания - высокая высохшая трава и невысокие кустарники, как в лиственных лесах, так и на открытой местности. Попасть в дом насекомые могут на теле животных или с букетом полевых цветов.
Распознав запах, дыхание, вибрацию или температуру тела (раздражители), клещи атакуют. Насекомые цепляются за будущего хозяина-донора и, ползая, начинают искать место для укуса. На это у них может уйти от 10 минут до нескольких часов.
Выбрав участок кожи подходящий для присасывания клещ делает надрез и вставляет в него свой хоботок для высасывания крови. Для человека укус безболезненный, так как в выделяемой слюне насекомого содержатся анестезирующие и противовоспалительные вещества. Встречаются подвиды клещей во время этого процесса выделяют клеящее вещество, которое помогает им прочно фиксироваться. Если вовремя не обнаружить клеща, на теле он будет находиться до полного насыщения (от 2 до 14 дней), после чего сам отвалится.
Какую угрозу несут клещи
Инкубационный период инфекций, переносящихся клещами, длится 1-2 недели. Проходит он бессимптомно, поэтому определить факт заражения на этом этапе практически невозможно. Через 8-10 дней начинает проявляться симптоматика заболеваний, и в этот же период в крови обнаруживают вирусы и бактерии.
При энцефалите первые симптомы очень схожи с гриппом или ОРЗ:
- Повышенная температура тела до 39 ºС, держится до четырех дней;
- Боль в мышцах;
- Общая слабость и недомогание.
Внимание!
При появлении симптомов заражения энцефалитом к врачу нужно обратиться незамедлительно. Вовремя назначенный курс лечения поможет избежать осложнений: поражения нервной системы и отека головного мозга. После выздоровления у человека формируется стойкий иммунитет к этому заболеванию на всю жизнь.
Аллергическая реакция, сыпь, круговые покраснения разной интенсивности окраски - симптомы боррелиоза. На ранней стадии он легко поддается лечению. По статистике процент паралича и летальных исходов среди людей от инфекций, переносимых клещами, очень низкий.
Как правильно удалить клеща
При обнаружении насекомого, которое уже впилось, нужно без паники извлечь его. Желательно сделать это по возможности быстрее, так как риск заражения вирусами значительно снижается, если достать из кожи клеща в течение первых 24 часов.
Чтобы вытащить клеща полностью, ухватиться за него нужно как можно ближе к голове, которая находится под кожей. Ни в коем случае нельзя тянуть за брюшко, так как голова может оторваться и извлечь её будет невозможно. В этом случае риск заражения раны увеличится в разы.
Удалять его следует плавно и ровно, нельзя выкручивать или тянуть под углом. Это может привести к отрыву головы и распространению инфекций. Если часть тела клеща оторвалась и достать ее пинцетом не удается, рану обрабатывают спиртом, йодом или любыми другими дезинфицирующими средствами. Специально расковыривать рану для удаления инородного тела опасно, так как в нее могут попасть выделяемые вещества.
При удалении клеща нельзя заливать его маслом
А также бензином или лаком для ногтей. От таких манипуляций насекомое погибнет, но прежде в панике будет выделять слюну, а вместе с ней может отрыгнуть содержимое кишечника обратно в рану. Это намного опаснее, чем оставить клеща в покое, пока он сам не отпадет!
Прижигание, соскабливание и раздавливание клеща пальцами может усугубить ситуацию, и не является правильным действием в этой ситуации.
Что касается цвета одежды, то эти паукообразные насекомые, как и многие другие не различают цветов вообще, поэтому им абсолютно все равно в какой вы одежде, но температура вашей кожи может сыграть роль приманки. Поэтому, вопреки мифу, черная одежда нагревается сильнее от солнца, и перегревает тело, тем самым привлекая клеща.
Что делать после удаления
Клеща, удаленного живьем, нужно сжечь или, предварительно залив спиртом или кипятком, спустить в унитаз. Выкидывать его нельзя, он будет продолжать искать себе хозяина.
Для собственного спокойствия живого клеща можно отвести в лабораторию для тестирования на наличие инфекций. Сделать это нужно в течение двух дней. Хранят его в этот период в баночке с влажной тканью или бумагой (можно в холодильнике).
Наличие энцефалита в крови можно определить только через десять дней после укуса зараженным клещом. Анализ на антитела к энцефалиту проводят через 14 дней, к боррелиозу - через 30 дней. Все это время нужно внимательно следить за своим самочувствием, состоянием кожи и температурой тела.
Единственный метод защиты - вакцинирование!
Все ученые и врачи придерживаются мнения, что единственным методом защиты от энцефалита является соответствующее вакцинирование. Препараты от укусов не дают гарантии, а лишь снижают их вероятность и естественно не защищают от вируса.
Профилактическая защита от укуса клещей
Соблюдая несложные меры профилактики, обезопасить себя и своих близких от укуса клеща на природе вполне возможно.
- Выбирайте подходящую одежду. Она должна быть из плотной гладкой ткани и полностью закрывать тело (кофты и рубашки с длинными рукавами, брюки, головной убор). Рукава должны быть на резинке, а брюки заправлены в носки или ботинки. Складки в фасоне одежды нежелательны.
- Нанесение аэрозолей, мазей и кремов от клещей, к примеру Рефтамид Максимум, Picnic Extreme, Бибан или Офф Экстрим. Эти средства продаются в каждой аптеке, в магазинах и на рынках. Наносят их как на одежду, так и на тело. Делать это нужно на открытом воздухе и обновлять каждые два-три часа.
- Каждые час-два и после отдыха внимательно осматривайте себя и детей на наличие клещей. Впиваются они не сразу, поэтому есть шанс обнаружить их до присасывания. Наиболее привлекательны для укусов клещей голова, шея, подмышки, локтевые и подколенные впадины, паховая область.
Итог
Зная места обитания клещей, характер их поведения и соблюдая несложные правила безопасности, вероятность укуса насекомыми на природе можно свести к минимуму. Если клещ все же впился в кожу, не стоит паниковать, а, воспользовавшись рекомендациями из нашей статьи, правильно удалить клеща из тела.
Такие различия в действиях обусловлены тем, что в разных ситуациях опасность укуса клеща неодинакова. Например, в регионах, эндемичных по клещевому энцефалиту или боррелиозу Лайма, людям нужно сделать все возможное, чтобы минимизировать риск тяжелых последствий от заражения инфекцией. Порой это бывает достаточно хлопотно, но любые затраты времени в данном случае оправданы.
Клещевой энцефалит (КЭ) считается наиболее грозной болезнью, поскольку значительно чаще, чем все остальные, приводит к развитию инвалидности (обычно связанной с психическими расстройствами) и смертельным случаям. К тому же, возбудителем КЭ является вирусная инфекция, против которой на сегодня нет специфических лекарств и которая из-за этого сложнее поддается лечению.
Боррелиоз Лайма известен за счет большой распространенности во всем мире. При нарушении правил диагностики и лечения он также может приводить к инвалидности и смерти, но при правильном подходе к борьбе с ним лечится достаточно быстро и успешно.
На заметку
Другие инфекции, передаваемые клещами (по крайней мере, в Евразии), значительно более редки, а случаи смертельных исходов при их развитии единичны. С одной стороны, за счет этого они считаются менее значимыми, с другой - именно в том, что им придают меньшее значение, и кроется их коварство. С ними редко вовремя обращаются к врачам, чаще случаются врачебные ошибки, результатом чего становится тяжелое течение этих болезней и, как следствие, осложнения.
Важно понимать, что в ряде случаев от последствий укуса клеща человек может умереть или стать навсегда инвалидом , причем практически в любом регионе, даже таком, в котором не отмечается клещевой энцефалит - от того же боррелиоза, например. Шансы не заразиться вовсе или легко перенести болезнь высоки, однако даже небольшая вероятность угрозы для жизни оправдывает достаточно хлопотные мероприятия, которые необходимо произвести после укуса клеща.
Первый шаг - немедленное удаление клеща
Необходимо понимать, что если клещ ещё не впился, а обнаружен только ползающим по телу в поисках места прикрепления, то его можно просто смахнуть. Это не опасно и не чревато заражением. Опасность представляет именно укус клеща, то есть когда происходит нарушение целостности кожного покрова человека с последующим кровососанием.
Однако на практике понять, успел ли клещ уже выделить инфицированную слюну в ранку, невозможно, и строить какие-то догадки в такой ситуации бессмысленно. Поэтому рекомендуется считать, что если клещ уже проткнул кожу, то инфекцию он вполне мог передать.
На заметку
Ниже на фотографиях показан хоботок клеща, усеянный зазубринами:
Собственно, именно так и делают бывалые туристы, рыбаки и охотники. Увидев присосавшегося клеща, опытный человек сразу захватывает его ногтями под туловищем, прямо возле кожи, и выдергивает. Если при этом в коже осталась головка, то её тут же вынимают иглой, как занозу.
На заметку
Само удаление клеща происходит так:
На заметку
Если вообще никаких приспособлений под рукой нет, то можно подхватить кровососа ногтями под туловище, постараться сжать головку (не сжимая само тельце), сделать вращательные движения в одну и другую стороны, чтобы ослабить зацепление хоботка, а затем плавно вытянуть его из кожи.
Что нельзя делать при удалении клеща:
Если все же при извлечении в коже остались ротовые органы кровососа (они выглядят, как маленькая черная точка в центре ранки), их довольно просто бывает извлечь простой иголкой или маникюрными ножницами – так же, как извлекается заноза.
После удаления клеща из кожи дальнейшие действия строятся с учетом риска развития клещевой инфекции:
Учитывается, прежде всего, риск заражения клещевым энцефалитом. Исследование клеща на зараженность его боррелиями проводят не всегда (хотя это полезно сделать) - экстренная профилактика боррелиоза не проводится, а сама болезнь в случае ее развития относительно легко лечится (важно лишь следить за самочувствием, чтобы вовремя распознать тревожные симптомы, о которых будет сказано чуть ниже).
На заметку
Сдать клеща на анализ зараженности его возбудителями боррелиоза можно для самоуспокоения – если возбудитель не будет обнаружен, то не будет и повода для беспокойства.
Следующий шаг – грамотная дезинфекция ранки
Сразу после удаления клеща место укуса нужно обработать антисептическим раствором - например, спиртовым раствором йода, «зеленкой», перекисью водорода, мирамистином или хлоргесидином (в крайнем случае, просто спиртом или водкой). Это не позволит предотвратить заражение клещевой инфекцией, но защитит от вторичного инфицирования бактериями, которые могут находиться на коже и попасть в ранку.
Накладывать повязки и заклеивать место укуса пластырем не требуется. Практически никогда рана не кровоточит, но может сильно чесаться и зудеть. Если клещ успел насытиться, самостоятельно отцепиться и уползти, ранка в виде точки в месте прокола кожи будет иметь характерный внешний вид, что позволит легко отличить укус клеща, например, от укуса комара.
Нельзя пытаться выдавливать из ранки сукровицу или кровь – это не поможет удалить инфекцию, если она туда попала, а будет лишь способствовать ускоренному распространению возбудителей в близлежащие ткани. Также не следует прижигать место укуса или расковыривать его, чтобы залить внутрь антисептик.
Если на месте укуса появилось красное пятно, которое сильно болит или чешется – обычно применяют обезболивающие мази (Меновазан, Лидокаин, Фенистил-гель). При появлении сыпи и признаков аллергии кожу обрабатывают Адвантаном, дают пострадавшему Супрастин (в редких случаях может потребоваться госпитализация, особенно если у ребенка наблюдается признаки крапивницы).
Таким образом, первая медицинская помощь при укусе клеща не предполагает прием каких-то мощных противовирусных средств или антибиотиков. После проведения ПМП не требуется какой-то особый уход за ранкой: можно мыться, можно мочить место укуса водой и держать его на солнце - никакого влияния на состояние пострадавшего это не окажет.
Анализ клеща на зараженность инфекцией
Проверить клеща на зараженность инфекцией бывает целесообразно уже хотя бы для того, чтобы в случае отрицательного результата полностью снять опасения касательно риска заражения. Однако даже если клещ был заражен, это еще вовсе не означает, что укушенный человек непременно заболеет – то есть положительный результат анализа не является основанием для начала лечения.
Анализ клеща на зараженность вирусом клещевого энцефалита проводится в микробиологических лабораториях при различных больницах и поликлиниках, а также в коммерческих лабораториях. В каждом городе в справочной или по номеру вызова Скорой Помощи можно узнать адрес такой лаборатории.
Исследование клеща длится обычно 2-3 дня и стоит порядка 500-700 рублей. Анализ проводят в том случае, если клещ был доставлен на проверку не позднее третьего дня после укуса.
Клеща до анализа не нужно замораживать, заспиртовывать и пытаться чем-то кормить. Достаточно поместить его в герметично закрывающуюся емкость с кусочком влажной ваты.
При этом если укус произошел в эндемичном регионе, и в медучреждении имеются препараты для экстренной профилактики клещевого энцефалита, то пострадавшему, скорее всего, сразу её проведут – на случай, если клещ все же окажется энцефалитным.
На заметку
Путем введения иммуноглобулина эффективна лишь в первые 4 суток после укуса. По истечении этого времени процедура уже не имеет смысла.
Если клещ по результатам исследования оказался носителем вируса клещевого энцефалита, то необходимо внимательно следить за состоянием пострадавшего минимум месяц. Кроме того, через 2 недели после укуса следует сдать кровь на определение антител к вирусу клещевого энцефалита. Сдавать анализы раньше 10 дней бессмысленно, так как результат заведомо будет отрицательным (антитела еще не успеют образовать в достаточной концентрации).
Экстренная профилактика клещевого энцефалита
Экстренная профилактика клещевого энцефалита заключается во введении в организм пострадавшего сыворотки с антителами к вирусу-возбудителю болезни. Эти антитела (иммуноглобулины, или иначе – гаммаглобулины) связывают вирусные частицы и не дают им распространяться и реплицироваться в организме. Если такую профилактику провести до начала активного размножения вирусов, то болезнь не разовьется.
На заметку
Впрочем, стоит отметить, что эффективность таких мер профилактики не доказана методами современной доказательной медицины на Западе. Соответственно, ни в Европе, ни в США такую профилактику КЭ не проводят. В России препараты иммуноглобулина против клещевого энцефалита считаются эффективными, а метод экстренной профилактики применяется во всех регионах, эндемичных по данному заболеванию.
Главное требование к такой профилактике - проведение её в первые 4 дня после укуса. Считается, что в первые 2 дня её эффективность максимальна, на 3-4 день она уже значительно ниже, а начиная с 5-го дня делать её бессмысленно.
Все препараты иммуноглобулинов для экстренной профилактики КЭ производятся в России, наиболее распространена сыворотка производства Микроген. Упаковка её стоит примерно 6500-7000 рублей за 10 ампул по 1 мл. Количество препарата рассчитывается по массе тела человека: на каждые 10 кг массы тела 1 мл средства. Соответственно, можно рассчитать примерную стоимость инъекции (сами процедуры, без учета стоимости иммуноглобулина, в поликлиниках либо бесплатны, либо стоят символических денег).
Инъекции иммуноглобулина против КЭ не проводят при беременности и в период лактации.
Несколько слов о средствах для самостоятельной профилактики клещевого энцефалита
Вопреки распространенному заблуждению, самостоятельная профилактика клещевого энцефалита с помощью таблеток или народной медицины после укуса невозможна. Это связано с тем, что эффективных средств для такой защиты сегодня не существует, а те, которые имеются в продаже, являются либо пустышками, либо препаратами с недоказанной эффективностью.
Пример бесполезного препарата - Анаферон, широко известное гомеопатическое средство, не содержащее компонентов, которые могли бы хоть как-то повлиять на развитие инфекции.
Препараты с недоказанной эффективностью - это Йодантипирин и Ремантадин. Их способность подавлять развитие клещевого энцефалита не была подтверждена методами доказательной медицины (что, однако, не мешает большому количеству врачей прописывать эти средства в качестве профилактических).
Другие препараты, позиционирующиеся в продаже как противовирусные или иммуномодулирующие (например, Реаферон-Липинт, Циклоферон) никакого влияния на развитие болезни также не оказывают.
На заметку
Аналогично, не проводится и самостоятельная профилактика боррелиоза. Сам боррелиоз успешно лечится относительно недорогими, доступными и безопасными антибиотиками (препарат первой линии выбора - доксициклин). Теоретически антибиотиками можно было бы провести и профилактику, но на практике использование их потребовалось бы практически всем укушенным из-за широкого ареала самих боррелий, при том, что реальная частота заражений инфекцией невысока и примерно сопоставима с частотой побочных эффектов от самого антибиотика. Другими словами, проще и безопаснее медикаментозную профилактику не проводить, а лечить сам боррелиоз уже при его развитии (что выявляется по результатам анализа крови на боррелиоз).
Контроль состояния пострадавшего после укуса: на что обращать внимание
Вне зависимости от факта проведения экстренной профилактики клещевого энцефалита, а также от того, в каком регионе был укушен человек и имелась ли у него противоэнцефалитная прививка, после укуса клеща нужно внимательно наблюдать за состоянием пострадавшего как минимум месяц, а при появлении симптомов болезни немедленно обращаться к врачу.
На заметку
Клещ может заразить человека различными инфекциями, поэтому наличие прививки от клещевого энцефалита не является полной защитой.
В среднем и боррелиоза Лайма составляет 1-2 недели, но иногда может растягиваться до нескольких месяцев. Если в это время у пострадавшего ухудшается самочувствие или проявляются указанные ниже симптомы, то это повод поскорее обратиться к врачу для скорейшей диагностики. К тревожным симптомам после укуса клеща относятся:
При появлении любого из этих симптомов нужно как можно быстрее обратиться к врачу-инфекционисту. Именно своевременно начатое лечение при всех клещевых инфекциях позволяет избежать угрозы развития тяжелых последствий.
Даже если при анализе клеща у него выявилась зараженность инфекцией, вероятность развития болезни у человека невелика. По статистике, даже при укусах зараженными клещами заболевают в среднем 2-6% укушенных.
Тем не менее, начало болезни можно диагностировать ещё в инкубационном периоде. Для этого нужно сдать анализ крови на клещевой энцефалит и боррелиоз. При иммуноанализе в крови выявляются антитела к возбудителям соответствующих болезней.
Как уже отмечалось выше, показательным такой анализ будет не ранее, чем через 10 дней после укуса. На 14 день после инцидента имеет смысл сдать кровь на антитела к вирусу клещевого энцефалита, а через 20 дней - на антитела к боррелиям. Если то или иное заболевание подтвердится, врач назначит лечение ещё до появления выраженных симптомов.
Предотвращение укусов клещей
Проще бывает предотвратить укус клеща, нежели затем бегать по больницам и волноваться насчет возможного заражения. При этом все сложности такой защиты от нападений кровососов - преимущественно организационные, не требующие каких-то специальных знаний и навыков.
Также полезно использовать репелленты на основе пиретроидов и ДЭТА. Многие такие средства пригодны и для детей.
На заметку
Если клещ только начал впиваться, или ещё ползает по коже в поиске места для присасывания, он и малозаметен, так как имеет небольшие размеры. Присосавшуюся мелкую личинку также не всегда бывает просто обнаружить – она может быть похожа на папиллому, и даже при пристальном осмотре её можно «проскочить» взглядом. Аналогично, сложно бывает найти клеща в волосах, если он забрался на голову.
При выездах на природу в эндемичном по клещевому энцефалиту регионе в первую очередь необходимо сделать прививку от КЭ. Тогда даже случившийся укус клеща будет значительно менее опасен: энцефалитом человек не заболеет, а даже если и заболеет (что при наличии прививки случается крайне редко), заболевание будет протекать легко и без осложнений.
Однако с помощью прививки нельзя защититься от боррелиоза Лайма – специфическая противоборрелиозная вакцина не разработана.
Наконец, некоторые страховые компании сегодня предлагают страховку на случай укуса клеща. Страховой пакет на одного человека стоит порядка 500-800 рублей, а страховая сумма покрывает анализ клеща на энцефалит и боррелиоз, анализы крови укушенного и полное лечение болезни.
Полезное видео про первую помощь при укусе клеща
Что делать, если ребенка укусил клещ
