Обратите внимание
Новые технологии приходят в Россию.
Приглашаем пациентов принять участие в онкологических заболеваний, а также в клинических испытаниях LAK-терапия и TIL-терапия.
Министра здравоохранения РФ Скворцовой В.И.
Комментарий о клеточных технологиях главного онколога России, академика Давыдова М.И.
Данные методы уже успешно применяются в крупных онкологических клиниках США и Японии.
Метастазы рака (вторичные опухоли) — это клетки материнской опухоли, переместившиеся с токами лимфы и крови на ткани близлежащих и отдаленных лимфоузлов и органов. Эффективное лечение зависит от выбора метода терапии.
Механизм образования
Само присутствие метастазов рака свидетельствует об их распространении внутри тканей, а также о степени злокачественности опухоли. Под воздействием иммунных клеток и механических факторов раковые клетки погибают в потоке лимфы и крови, поэтому опухоль, прорастающая в лимфатические и кровеносные сосуды, должна обладать высокой «живучестью».
По микроскопическому строению все типы вторичных образований почти не отличаются: расплывчатые контуры белесых очагов из малодифференцированных клеток с некрозом и кровоизлияниями в центре. Поэтому по гистологии (микроскопическому строению) определить первоначальный очаг отсева в большинстве случаев невозможно.
По локализации метастазы рака могут быть:
Местными — в пределах органа и близлежащих лимфоузлов;
. отдаленными — степень удаленности определяется индивидуально для каждой опухоли.
По механизму образования различают: гематогенные, лимфогенные, контактные или имплатационные.
Распространение гематогенных метастатических поражений происходит по венозным, иногда по артериальным коллатералям (обходным сосудам). Раковые клетки легко оседают в паренхиматозных тканях легких и печени. Лечение метастаз в этом случае осложняется риском кровотечения и нарушением функций, с другой стороны, сложно переоценить значение этих органов.
Лимфогенные вторичные образования образуются вследствие миграции клеток опухоли по лимфоузлам и лимфоколлекторам. Их оценивают как признак ограниченности роста и временной локализации новообразования и возможности удаления одновременно с регионарными лимфоузлами. Хорионэпителиома, саркома, меланома на начальном этапе развития дают лимфогенные отсевы опухоли.
У контактных или имплантационных новообразований распространение происходит по поверхностям органов и серозным оболочкам.
В отдельную группу выделяют «дремлющие» метастатические образования, которые «просыпаются» уже после удаления материнской опухоли. Подход к лечению метастазов и терапии пациента с онкологической патологией в целом определяется совокупной классификацией.
Симптомы множественных образований
Симптоматика определяется видом рака, степенью поражения органа и распространенности процесса. Симптомы могут проявляться: кашлем, кровохарканьем, постоянными головными болями и в костях, нарушениями двигательных функций. Новые очаги патологии могут выявляться ежемесячно, поэтому необходимо регулярное диагностическое обследование. В 4-10 случаях из ста (чаще у мужчин) в костях, легких, печени обнаруживается именно метастатический тип опухоли. Две трети из них — аденокарцинома (по гистотипу). Метастазируют чаще высоко злокачественные образования, характеризующиеся активным инвазивным ростом. Диагностический поиск обязателен, но если не удается найти материнскую опухоль, терапия вторичных новообразований назначается на основе гистологического исследования.
В чем опасность хирургического вмешательства
Рецидив рака часто возникает из вторичного очага даже после удачного лечения метастаз или удаления первичной опухоли. Рост подавляется первичной опухолью, и после ее удаления они «расцветают пышным цветом».
Опасность вторичных опухолей заключается в:
. более злокачественном варианте рецидива опухоли, т. к. выживают недифференцированные и самые «живучие» клетки;
. осложнениях со стороны органов, в ткани которых внедряются метастазы — компрессия, переломы костей, нарушение функций;
. раковой интоксикации и кахексии (истощения).
Опухоли с высокой вероятностью метастазирования
Вероятность вторичных опухолей определяется несколькими факторами. Более агрессивное течение рака наблюдается у пациентов молодого возраста. Значение имеет успех химиотерапевтической терапии, радикальность операции и т. д. Но «тон» задается материнской опухолью:
Стадия — IV всегда с метастатическими очагами, рак на начальной стадии редко распространяется;
. гистотип и локализация первичного новообразования;
. степень дифференциации — недифференцированный рак распространяется чаще;
. форма роста — поверхностная или инвазивная (внутренняя).
Часто метастазируют саркома, меланома, опухоли кроветворных ростков, а также мозга, простаты, щитовидной и молочной железы.
Диагностика
Для обнаружения опухолей используется инструментальное исследование:
. УЗИ;
. ПЭТ - позитронно-эмиссионная томография;
. МРТ;
. КТ с вариациями;
. ангиография;
. сцинтиграфия.
Для определения степени злокачественности и инвазии гистолог применяет методы иммуногистохимии — рецепторы к гормонам и генотип опухоли.
Новые техники лечения метастаз рака
Современная медицина предлагает целый набор средств, способных остановить или полностью ликвидировать разрастания:
. метод радиочастотной абляции — при поражении поджелудочной железы;
. радиочастотная эмболизация метастазов печени;
. — введение лекарственных препаратов в лимфоколлекторы;
. радионуклидное лечение — при поражении костных тканей.
Приглашаем пациентов принять участие в новых методах лечения онкологических заболеваний, а также в клинических испытаниях новых препаратов.
На консультации обсуждаются: - методы инновационной терапии;- возможности участия в экспериментальной терапии;
- как получить квоту на бесплатное лечение в онкоцентр;
- организационные вопросы.
После консультации пациенту назначается день и время прибытия на лечение, отделение терапии, по возможности назначается лечащий доктор.
При любой раковой опухоли практически всегда наблюдаются метастазы в других органах. Данная патология требует срочного лечения, ведь раковые клетки настолько быстро распространяются по организму, что могут привести к смерти. Каждый онкобольной человек спрашивает у своего врача, можно ли вылечить метастазы. Точного ответа на данный вопрос на данный вопрос нет, так как серьезность проблемы индивидуальна для каждого пациента.
Процесс метастазирования начинается из основной опухоли, которая выбрасывает раковые клетки. Они отрываются от основного очага и распространяются по организму вместе с кровью и лимфой. Спровоцировать такой процесс может ослабленный иммунитет.
Скорость движения раковых клеток во многом зависит от расположения материнского ракового образования и его стадии.
Остановить процесс метастазирования очень сложно, но возможно. Для этого может понадобиться несколько месяцев интенсивной терапии. Также не обойтись и без удаления основного очага, с которого и начались все проблемы. Для лечения в данном случае применяют лучевую терапию, химиотерапию, хирургическое иссечение.
Метастазы легко можно вылечить при помощи операции. Иногда операция может быть слишком опасной, например, когда метастазы поразили большую часть печени или легких. Если такое произошло, врачи останавливают рост опухоли и убивают все раковые клетки. После этого человек должен постоянно принимать различные препараты, чтобы продлить жизнь.
Скорость метастазирования
Как быстро появятся метастазы узнать невозможно. На этот процесс действуют различные факторы и особенности раковой опухоли. Иногда бывает, что после образования основной опухоли сразу возникают метастазы. С одной стороны это очень хорошо, ведь появляются первые симптомы онкологического заболевания, и человек обращается за помощью. Можно ли вылечить метастазы в этом случае? Есть большая вероятность полного выздоровления пациента за короткий период.
Также в медицине есть такое понятие, как спящие метастазы. Особенность их в том, что они начинают свое развитие через несколько лет после того, как была удалена основная опухоль. По этой причине пациент должен ежегодно проходить полное обследование.
Скорость развития метастазов по организму зависит от таких факторов:
. возраст онкобольного;Стадия раковой опухоли;
Размер и содержание опухоли;
Характер проведенного лечения.
Метастазы могут иметь лимфогенный характер. В этом случае их наличие объясняется тем, что раковые клетки распространились через лимфу в другие органы.
При гематогенном метастазировании мутированные клетки двигаются через кровь.
Если в больного диагностировали раковые образования в брюшной полости или малом тазу, могут развиваться скрытые метастазы, которые дадут о себе знать только через некоторое время.
Опасность метастазов
Есть предположение, что метастазы развиваются в том случае, когда организм человека не может бороться с раковой болезнью.
Опасность вторичных очагов в том, что они нарушают нормальную функциональность организма. К тому же они поражают важные для жизни органы, что приводит к серьезным проблемам со здоровьем. Все это в любой момент может убить человека.
Диагностировать метастазы легко, так как медицина на данный момент настолько развилась, что можно полностью просканировать все тело человека и разглядеть даже самый мельчайший сосуд.
К тому же признаки наличия метастазов говорят сами за себя. При наличии очагов в печени пациента мучает сильная боль в животе, тошнота, высыпания на коже.
При метастазах в легких онкобольной страдает от сильного кашля и боли в груди.
Если метастазирование затронуло кости, больной мучается от сильной боли в костях и суставах, не может нормально спать и есть.
Лечение метастазов
Каждый онкобольной пациент спрашивает у доктора, можно ли вылечить метастазы? В этом случае любой врач скажет, что необходимо пройти курс лечебной терапии и сделать полное обследование.
В первую очередь нужно удалить основную опухоль, а затем приступать к уничтожению вторичных очагов. В этом случае поможет лучевая терапия, химиотерапия и полное иссечение метастаза. Затем после прохождения реабилитационного лечения врач сможет точно ответить на поставленный вопрос.
