Известие о том, что в семье скоро будет пополнение - это что-то чрезвычайное. Тем более, что природа может сделать сюрприз, и пополнение будет двойным. Я мама двойняшек. И хотя двойня у меня желанная, все равно известие о "двойной" беременности стала для меня неожиданностью. Хотя муж очень обрадовался, прыгал под потолок и выполнял африканские танцы.

На самом деле от двойни никто не застрахован. Конечно, есть факторы, которые способствуют появлению близнецов. Это возраст матери (чем старше, тем больше вероятность), раса (чаще у африканок, реже у азиаток), наследственность (когда в роду был кто-то первый, с кого и началась склонность к двойняшек).

Двойняшки = близнецы?

Двойни бывают двух видов: однояйцевые и двуяйцовые. Однояйцевые получаются, если один сперматозоид оплодотворяет одну яйцеклетку, затем все это делится, и в результате рождаются дети, очень похожи между собой. Биологи называют их биологическими клонами и всячески изучают. При двуяйцевых организм женщины выделяет две яйцеклетки, которые оплодотворяются двумя разными сперматозоидами. Рожденные дети могут быть как очень похожи, так и совершенно разные. С точки зрения биологии и те, и те - близнецы, но если разнояйцовых близнецов в народе называют двойняшками, то сказать так на однояйцевых близнецов ни у одного биолога язык не повернется.

Мои дети разнояйцовые, но многие их не различают. Очень интересно было впервые увидеть их на качественном УЗИ. Детки сидели в отдельных помещениях, друг над другом, и были похожи на пришельцев, как их рисуют в мультиках, только не зеленые. Один наш друг в шутку сказал, что у наших детей двухкомнатный живот в центре Киева. :)

Специфика беременности

На ранних сроках беременность двойней мало чем отличается от беременности одним ребенком. По крайней мере я так думаю. Правда, меня посадили на достаточно строгую диету, с исключением всего жирного - острого - жареного. А еще я полностью отказалась от кофе: сам его запах стал для меня настолько отвратительным, что почти новенькая пачка вылетела из окна 14- го этажа. В конце мне удалось преодолеть токсикоз, когда я стала есть небольшими порциями все свежее и исключила все синтетические ароматы. И был период, когда мне постоянно хотелось спать, я отсыпалась целыми днями, потом это прошло. Зато я довольно рано почувствовала движения детей (как для первой беременности) - на 16-й неделе.

Во я чувствовала себя весьма неплохо. В книгах о многоплодной беременности написано много ужасов, поэтому лучше их лишний раз не читать. Реально нужно - это качественно питаться (особенно важно, чтобы в рационе было достаточно железа), гулять на свежем воздухе, достаточно отдыхать. Очень хорошо, если удастся ходить в бассейн. Все же при беременности идет большая нагрузка на поясницу и на ноги, а когда беременность " двойная" , эта нагрузка еще увеличивается. У меня стоял надувной бассейн прямо посреди комнаты, я там могла полежать или побродить, и это прекрасно помогало уставшим ногам.

Когда ждешь двойню, живот очень большой. И диафрагму он подпирает. Это вызывает одышку. Во время беременности я была очень себе благодарна за то, что никогда не курила, поэтому мои легкие здоровы. Уверена, что в противном случае все было бы гораздо труднее. В третьем триместре живот был такой большой, что я предлагала мужу взять в селе тачку, чтобы меня возить.

А как рожать?

Двойняшки вполне могут родиться естественным путем. Есть только определенная проблема с тем, что им бывает трудно занять правильное положение. Мой совет - максимально расслабляться. Мне, к сожалению, это не удалось, и как результат - кесарево сечение из-за тазового предлежания нижнего ребенка. Тем не менее, могу однозначно сказать, что даже после кесарева сечения вполне возможно кормить двойню грудью. Проверено на себе.

Надо иметь в виду, что большинство двоен рождается немного раньше (часто на 34-38 неделе). Как правило, при этом они являются вполне зрелыми и жизнеспособными. Мои дети родились на 37 - й неделе. После чего началась веселая жизнь с двойней, но это уже совсем другая история. :)

Специальная литература для мо­лодых родителей содержит массу полезных рекомендаций о груд­ном вскармливании ребенка. Все они верны и для двойняшек.

Главное - помнить, что грудное молоко - лучшее питание для младенцев. Но есть и другие, не менее важные моменты.

Мамин организм способен дать все необходимое как одному, так и двоим малышам.

• Если вы научитесь правиль­но прикладывать кроху к гру­ди, кормление будет приятным и безболезненным.
• Кормить малышей стоит по тре­бованию. а не по расписанию.

При всех общих моментах с двойняшками возникают и особенные вопросы.

Вместе или по очереди?

Большин­ство мам кормят двойняшек вме­сте. Как правило, если один кро­ха начинает плакать, другой тут же подхватывает. Кормить од­ного, когда другой беспокоит­ся, сложно. Однако чаще всего один из малышей насыщается быстрее, поскольку сосет актив­нее, и один ребенок может закон­чить кормление раньше.

Бывает и так, что дети уста­навливают разный режим корм­ления: один кроха предпочитает получать грудь чаще и помалу, а другой - реже, но побольше. Если один из малышей не стра­дает, когда другой у груди, не за­ставляйте одного из детей под­страиваться под другого, ведь их пожелания обусловлены по­требностями организма.

Позы для кормления

Есть не­сколько поз, удобных для од­новременного кормления.

• «Из-под руки». Сядьте на диван так, чтобы было удобно, под­ложите под каждую руку ва­лик из одеяла. Малыши лежат с двух сторон от вас, их ножки- у вас за спиной. Удобно исполь­зовать специальную подушку для кормления: так у вас осво­бождаются руки - вы просто поддерживаете детей, помога­ете им правильно взять грудь, со временем приспособитесь помогать одному из детей срыг­нуть, когда второй еще продол­жает кормление.
• «Крест-накрест». Один малыш ле­жит у левой груди, и его тель­це прижато к вам, а второй - у правой груди, и его тельце прижато к братику или се­стричке. Некоторым мамам так кормить удобно, только если подкладывать валики себе под локти, иначе устают руки.
• «Смешанная поза». Одного малы­ша мама кормит «из-под руки», а второй лежит перед ней наи­скосок. Кормить в такой позе удобно с помощью специаль­ной подушки для кормления в форме подковы, предназна­ченной для двоен (они немного шире обычных).

Хватает ли детям молока?

Мама близнецов порой тревожится: некоторые одного еле выкарм­ливают, а тут нужно в два раза больше молока. Но возможно­сти женского организма вол­шебны! Когда у мамы один кро­ха, организм настраивается на эту ситуацию. А если жен­щина, например, решит де­литься молоком с младенцем, мама которого не может его кормить, то сцеживание сти­мулирует ее молочные железы, и на двоих.

Если вы беспокоитесь, вос­пользуйтесь тестом «мокрых пеленок». В первые сутки жиз­ни у каждого ребенка должен быть один мокрый подгузник, на второй день - два и так до 7-8 к концу недели и да­лее. На второй неделе обычно мама кормит 6-8 раз, и столько же или даже больше раз малы­ши пачкают подгузники.

Двойня или целых три младенца?
Как часто происходит такое чудо и что влияет на то, что в материнской утробе развивается не один, а два или несколько зародышей?

На сегодняшний день рождение близнецов приходится один раз на сорок, тогда как раньше - на пятьдесят родов, а по статистике, которую ведут на Западе, считается, что две семьи из ста ожидает «двойное» счастье.

В начале 80-х только одна беременная из сотни могла рассчитывать на такую радость. Объясняется это следующими причинами: во-первых, сегодня все больше и больше женщин откладывают рождение детей на более поздние сроки. А с возрастом в их крови увеличивается концентрация такого гормона, как FSH, который стимулирует созревание яйцеклетки.

Таким образом, одновременно могут сразу созреть несколько готовых к оплодотворению яйцеклеток.

Во-вторых, если женщина не может забеременеть естественным путем, она обращается в репродуктивные центры, где проходит курс гормональной терапии, при которой также зачастую происходит созревание нескольких яйцеклеток.

Есть еще один очень интересный момент: близнецы могут зарождаться двумя путями: либо оплодотворенное яйцо делится на очень ранней стадии, либо происходит оплодотворение сразу двух яйцеклеток.

В первом случае близнецов называют однояйцевыми, и вероятность рождения их составляет приблизительно 25 из 100 двойняшек, тогда как остальные 75 являются двуяйцевыми близнецами и порою похожи друг на друга не больше чем обычные брат и сестра. Еще не так давно - лет 25 назад - о том, что родится не один, а несколько младенцев, могли узнать только в родах или не раньше 20-й недели беременности.

Сегодняшние будущие мамы могут узнать о том, скольких детишек им ждать, уже на 7-10-й неделе беременности: прослушивание сердечного тона и ультразвук позволяют это сделать. Как только врач женской консультации определит, что будущая мама ждет двойню, а то и тройню, он зачисляет ее в категорию беременных с повышенной степенью риска.

В отличие от той женщины, которая беременна одним ребенком, беременная двойней должна будет проходить больше профилактических осмотров: после 20 недель - раз в две недели и каждую неделю - после 30 недель. У женщин, беременных больше чем одним ребенком, более высок риск появления токсикоза как на ранних стадиях, так и после 20-й недели.

Уровень гормонов в крови значительно выше, чем при обычной беременности, и потому многоплодные матери чаще подвержены утренней тошноте. Кроме того, велика вероятность варикозного расширения вен из-за увеличения веса, а нагрузка на сердечную мышцу увеличивается в три-четыре раза.

Гораздо чаще, чем при одноплодной беременности, будущие мамы нескольких детей страдают от дефицита железа.

Беременным двойней необходимо помнить о дополнительном питании.

Дело в том, что в случае ожидания близнецов объем желудка будущей матери уменьшается из-за сдавливания его растянувшейся маткой. По этой причине следует разделить приемы пищи на шесть небольших порций, которые будут включать в себя ценные для организма беременной продукты.

Кроме того, обычная доза нужных веществ умножается, если вы ждете двойню, на два, на три, - если тройню, и так далее.

Например, чтобы «выполнить» ежедневную норму по кальцию, которая при обычной беременности составляет 1,280-1,300 мг в день, а это приблизительно 200 мл обезжиренного молока или 110 г лосося с костями из банки, нужно умножить 200 мл молока или 110 г рыбы на два. Получается, что маме, ожидающей двойню, нужно в течение дня съесть либо 220 г лосося или же выпить 400 мл молока.

И еще несколько советов, касающихся непосредственно питания.

Поскольку беременная испытывает дефицит железа, ей следует не только принимать содержащие его препараты, прописанные врачом, но и пополнять организм железом естественным путем.

Вот продукты, которые содержат его в большом количестве: каши, говядина, печень и другие субпродукты, сардины, репа, артишоки, дыни, картофель, запеченный в мундире, шпинат, соевая фасоль, патока, сушеные овощи. А по той причине, что сосуды перегружены, следует употреблять ежедневно еще и витамин С.

Чтобы получить нужную дозу витамина С в день, нужно съедать хотя бы два из следующих продуктов: 1 грейпфрут, 1 стакан грейпфрутового сока, три средних апельсина, один плод манго, два больших помидора, 100 г овощного сока, один сладкий перец, полкружки вареной цветной капусты.

И скорее всего врач выпишет вам фолиевую кислоту в таблетках или в витаминных комплексах, поскольку она необходима для нормального роста тканей.

Следует учитывать и то, что будущей маме двойни нужен дополнительный отдых: привлеките к домашней работе мужа и других домочадцев, вместо того, чтобы часами стоять у плиты, покупайте мороженые овощи, качественные полуфабрикаты.

При первой же возможности (не менее 2-3 часов в день) занимайте положение полулежа и кладите ноги на возвышение, чтобы снять напряжение и давление с шейки матки. Возможно, имеет смысл уйти в декрет раньше, чем при обычной беременности, или даже на некоторое время оставить работу.

Чрезмерная подвижность и физическая нагрузка вредны, и, пожалуй, единственный безопасный вид спорта в данном состоянии - это плавание и то исключительно после консультации с врачом.

По этой же причине будьте осторожны с курсами по подготовке к родам: избегайте тех, где очень активно занимаются дородовой гимнастикой.

В отличие от одноплодной, многоплодная беременность предъявляет к организму повышенные требования. Сегодня количество женщин, которые могут родить двойню, увеличилось примерно в два раза. Во многом это связано с тем, что многие женщины откладывают рождение детей на более поздние сроки, а с возрастом в крови женщины увеличивается концентрация ФСГ (фолликулостимулирующий гормон), который способствует созреванию яйцеклеток. Таким образом, одновременно могут созреть несколько готовых к оплодотворению яйцеклеток. Во-вторых, при трудностях с зачатием женщины проходят курс гормональной терапии, при которой концентрация этого гормона увеличивается искусственно.

Близнецы зарождаются двумя путями: из одной оплодотворенной яйцеклетки или происходит оплодотворение сразу двух яйцеклеток. В первом случае близнецов называют однояйцовыми (один копия другого), вероятность их рождения составляет приблизительно 25 из 100 пар двойняшек, тогда как остальные 75 пар являются разнояйцовыми близнецами (похожими друг на друга не больше, чем обычные брат и сестра).

Сегодня женщина может узнать о том, что она вынашивает двойню, уже на 7-10-й неделе беременности с помощью ультразвукового обследования. Раньше эту «новость» можно было обнаружить не раньше, чем после 20-й недели беременности.

Особенности многоплодной беременности:

Как только врач определит, что будущая мама ждет двойню или тройню, он зачисляет ее в категорию повышенной степени риска. В отличие от беременной одним ребенком, женщина, вынашивающая двойню, должна проходить больше профилактических осмотров: после 20 недель - один раз в две недели и после 30 недель - каждую неделю.

У женщин с многоплодной беременностью выше риск появления токсикоза как на ранних стадиях, так и после 20-й недели. Нагрузка на все системы организма беременной увеличивается значительно, и потому такие женщины чаще подвержены утренней тошноте. Гестоз (поздний токсикоз) появляется в 4 раза чаще, чем при обычной беременности.

Лечить гестоз лучше в стационаре, поэтому при появлении первых же тревожных симптомов будущей маме нужно обратиться к врачу.

При многоплодной беременности возможны одышка, боли в сердце, развитие варикозного расширения вен нижних конечностей. Из-за сильного смещения диафрагмы дном матки усложняется работа сердца и легких, появляются одышка, повышенная утомляемость. При многоплодной беременности анемию считают «обычным» явлением - чаще всего это происходит во втором триместре. Это заболевание встречается почти у половины будущих мам: они жалуются на слабость, усталость. В то же время страдают и будущие малыши - ведь им достается меньше кислорода, чем это необходимо.

Как только становится известно, что женщина ждет двойню, нужно сразу продумать комплекс профилактических мер по сохранению здоровья. Среди них - более щадящий режим работы и отдыха, оптимальная сбалансированная диета по белкам, жирам и углеводам, насыщенная витаминами и микроэлементами с учетом потребностей двух детей, а не одного.

Питание:

Гораздо чаще, чем при одноплодной беременности, будущие мамы нескольких детей страдают от дефицита железа. Мамам, вынашивающим двойню или тройню, необходимо помнить о дополнительном питании. Дело в том, что, когда в утробе развиваются близнецы, объем желудка женщины уменьшается из-за сдавливания его растянувшейся маткой. По этой причине следует разделять обычные приемы пищи на шесть небольших порций, которые будут включать в себя ценные для организма беременной женщины продукты. При этом обычная доза нужных веществ должна увеличиться в два-три раза, в зависимости от того, сколько детей ожидается.

Поскольку беременная испытывает дефицит железа, ей следует принимать не только железосодержащие препараты, прописанные врачом, но и богатые железом продукты: каши из круп, говядину, печень и другие субпродукты, сардины, репу, артишоки, дыню, картофель, запеченный в мундире, шпинат, патоку, сушеные фрукты.

В этот период кровеносные сосуды работают со значительной нагрузкой. Это значит, что в ежедневном меню женщины обязательно должны присутствовать продукты, содержащие витамин С. Чтобы получить суточную дозу витамина С, пополните свой ежедневный рацион следующими продуктами на выбор: 1 грейпфрут, 1 стакан грейпфрутового сока, три средних апельсина, два больших помидора, 100 г овощного сока, один сладкий перец, полкружки вареной цветной капусты. Принимайте не более двух из перечисленных видов в день, регулярно чередуя их. В дополнение ко всему врач скорее всего выпишет вам фолиевую кислоту в таблетках или в витаминных комплексах, поскольку она необходима для нормального роста тканей плода.

Режим дня:

Следует учитывать, что будущей маме двойни нужен дополнительный отдых. Поэтому не стесняйтесь и активно привлекайте к домашней работе мужа и других домочадцев. Пусть они проявят максимальную заботу о вас.

Дома старайтесь чаще отдыхать - по мере приближения срока родов нужно больше лежать (лучше на боку, чтобы тяжелой маткой не сдавить нижнюю полую вену), а днем отдыхать трижды по 1-2 часа. Ноги кладите на возвышение, чтобы снять давление с шейки матки. Чрезмерные физические нагрузки и подвижность вредны. Однако, планируя день, не забывайте, что прогулки на свежем воздухе очень полезны и для мамы, и для малышей. Если вы почувствуете, что начинаете уставать гораздо сильнее, возможно, имеет смысл уйти в декретный отпуск раньше, чем при обычной беременности, или даже на некоторое время оставить работу.

Декретный отпуск при многоплодной беременности предоставляется женщине на 2 недели раньше - в 28 недель. Будьте внимательны с курсами по подготовке к родам: избегайте тех курсов, где очень активно занимаются дородовой гимнастикой. Пожалуй, единственный безопасный вид физкультуры для будущей мамы-героини - это плавание. Но и для него необходимо получить разрешение врача.

Возможность преждевременных родов если двойня:

Двойная или тройная нагрузка на матку нередко приводит к тому, что маточный зев раскрывается раньше времени и начинаются схватки. Кроме того, доказано, что при многоплодной беременности раньше «стареет» плацента. Именно по этой причине большая часть близнецов рождается раньше срока - примерно после 37-й недели, и только 10% «выдерживают» до 40 недель. Поэтому главная задача врача, который ведет такую беременную, состоит в том, чтобы будущие дети «удержались» в материнской утробе до положенного срока.

Если будущую маму начинают беспокоить боли внизу живота и поясницы, напряжение матки, не стоит надеяться, что все пройдет само собой и полагаться на случай. Будет лучше и разумней как можно быстрее обратиться в роддом - только там можно будет остановить преждевременно начинающиеся роды, чтобы дать возможность будущим малышам подрасти. Например, когда существует угроза преждевременного раскрытия маточного зева, на него накладывается шов или надевается на шейку матки мягкое силиконовое кольцо. Удаляют эти приспособления незадолго до родов.

При необходимости женщину отправляют в стационар для постоянного наблюдения, а преждевременные схватки стараются останавливать медикаментозным путем. Рождение малышей через естественные родовые пути требует от врачей особого внимания. Из-за того, что матка перерастянута, роды обычно протекают медленно, раньше положенного изливаются околоплодные воды, родовая деятельность может ослабнуть, а будущая мама - быстро устать.

И все же сегодня каждая вторая двойня рождается без хирургического вмешательства. Первым по родовым путям прокладывает дорогу тот малыш, чья предлежащая часть, головка или попка, оказывается ближе к выходу. Именно этот ребенок испытывает самую большую нагрузку. После того как родится первый малыш, врач определяет по наружным признакам положение второго, слушает его сердцебиение. За это время (5-7 минут) матка сокращается и обхватывает второго ребенка. Затем врач проводит влагалищное исследование, оценивает ситуацию, вскрывает плодный пузырь второго ребенка (к слову, женщина этого не чувствует), и роды продолжаются дальше. После рождения последа врачи осматривают его, чтобы установить, одна или две плаценты было у малышей и сколько оболочек имелось между ними (если их две - двойня однояйцовая, если четыре - двухъяйцовая).

Оперативное родоразрешение планируют в тех случаях, когда в течение родов выявляются отклонения, связанные с неправильным положением плодов в матке (ягодичное и поперечное предлежания) или в связи со слабостью родовых сил. Кесарево сечение показано и в том случае, если вес детей не превышает 1800 г, так как они очень слабы и могут не выдержать естественных родов. К этому способу прибегают и в том случае, когда у будущей мамы наблюдаются тяжелые заболевания сердца, почек и других органов. Что касается оперативного вмешательства непосредственно в процессе родов, то к нему прибегают при неожиданных осложнениях, например, когда один плод препятствует выходу другого. Большинство близнецов после родов нуждаются в более внимательном и тщательном уходе.

Стать мамой двойняшек – это и радость, и большая ответственность и нагрузка одновременно. Уже во время беременности многие будущие мамы с некоторым страхом и неуверенностью в своих силах думают о том, как справляться с двумя малышами сразу, как можно поделить свою любовь между двумя детьми, как воспитать этих крошек, чтобы они выросли полноценными личностями, смогли развить свою индивидуальность и раскрыть свои таланты.

Для того, чтобы помочь малышам нормально и гармонично развиваться, мамы близнецов и двойняшек должны понимать их взаимоотношения, уметь правильно воспитывать двойняшек, знать, что представляет из себя развитие и воспитание близнецов. Для этого важно знать и всегда помнить основные моменты, которые важны для вас и ваших малышей:

• Каждый ребенок – это отдельная личность. Каждому малышу с самого рождения присуща его неповторимая индивидуальность, которую нужно разглядывать, к которой нужно прислушиваться. И главная задача родителей близнецов – суметь помочь этой индивидуальности развиться, не обезличить ее. Каждый из близнецов должен иметь возможность развиваться своим путем. Необходимо создавать для детей условия для свободного от со-близнеца развития. Для этого у каждого малыша должна быть определенная социальная среда, где его никто не будет сравнивать, где у него будет возможность свободно развивать свои способности.

• Ревность у близнецов проявляется гораздо сильнее, чем у единственных детей. Их соперничество порой просто не знает границ и пугает родителей. Им постоянно нужно одно и то же, они постоянно конфликтуют, пытаясь быть «не ниже» своего со-близнеца, самоутверждаясь на каждой мелочи. Поэтому с самого детства надо видеть в них двух разных детей: не одевать их одинаково, не дарить им одинаковые подарки, не называть их обобщенно (близнецы, малыши, детки и пр.), а только по именам, общаться с ними по отдельности. Полезно давать детям возможность иногда гулять врозь: один – с папой, другой – с мамой. И при этом всегда надо помнить об их тесной связи друг с другом.

• Очень важно разглядеть в каждом ребенке его уникальные черты и помочь ему развить свои способности, ведь развитие и воспитание близнецов – это развитие их личностей и способностей.

• Оптимальный вариант для самостоятельного развития двух маленьких личностей – позволить близнецам развиваться в разных средах. Для этого можно отдать детей в разные группы в детском саду, в разные классы в школе. Можно разделить их, выбрав с каждым близнецом разные кружки по их интересам. Однако тут стоит оговориться. Если ваши малыши развиваются гармонично, никто из них не является лидером, то разделять их все же лучше ненадолго, например, отдав в разные кружки и используя прогулки врозь. Если разделить сильно привязанных друг к другу детей в детском саду или школе, вы можете получить обратный эффект – дети потеряют уверенность в себе, которую им дает присутствие рядом брата или сестренки. А это, в свою очередь, отразится на их развитии в детском саду и успеваемости в школе. Если же наблюдается подавление одним близнецом другого (это чаще присуще однояйцевым близнецам), то детей лучше разделить. Так обижаемый со-близнецом малыш получит свободу для своего развития, да и обидчику будет проще влиться в социальную среду.

• Нельзя выказывать предпочтение одному из близнецов в присутствии другого. Нельзя ставить со-близнеца в пример. Наказывать детей нужно только обоснованно, будучи уверенными в виновности ребенка.

• Каждый из близнецов должен чувствовать, видеть и понимать, что он любим, его воспринимают как отдельную Личность, для него действуют те же блага и наказания, что и для второго близнеца. Если в семье установлены определенные правила поведения, то для всех без исключения. Если одному делается что-то хорошее (дарите подарок, что-то разрешаете или просто обнимаете), то и другому.

Важно не допускать соперничества между детьми, учить их жить мирно, уметь делиться, просить прощения и прощать. Вам, дорогие мамы и папы, будет гораздо проще соблюдать все эти важные нюансы, если вы представите, что у вас не близнецы, а просто два ребенка. И вряд ли вы захотите чем-то обделить или обидеть одного из них, и в обиду друг другу тоже никогда не дадите. А когда отношение равное к обоим, то и развитие будет ровным и гармоничным.