Фезам представляет собой эффективный ноотропный препарат, главное предназначение которого заключается в улучшении кровоснабжения головного мозга, в обеспечении его кислородом и необходимыми питательными веществами, Фезам от чего назначается при лечении различных патологий вестибулярного аппарата и сосудов головного мозга.

Эффективность от приема данного лекарственного средства обуславливается основными веществами, входящими в его состав: циннаризином и пирацетамом. Активные компоненты этого лекарства способствуют расслаблению станок сосудов, вследствие чего улучшается кровообращение в головном мозге, снижается вероятность возникновения заболеваний сосудов и т.д. Пирацетам улучшает усвояемость глюкозы, положительно воздействует на обмен веществ, а также активно защищает клетки головного мозга от токсичного воздействия различных веществ. Присутствием циннаризина в составе Фезама обусловлено седативное действие этого лекарства. Кроме того, это вещество оказывает положительное влияние на тонус и общее состояние сосудов, которые отвечают за кровоток в головном мозге. Благодаря присутствию пирацетамома и циннаризина в составе Фезама, это лекарственное средство дает положительные результаты в лечении атеросклероза, инфарктов, инсультов, нарушений памяти и мыслительных процессов.

Таблетки Фезам от чего назначаются?

1. Данный медикамент назначается при недостаточности мозгового кровообращения, при таких заболеваниях, как атеросклероз сосудов мозга, инсульт и т.д.
2. Это лекарственное средство эффективно после получения сильных черепно-мозговых травм, а также при интоксикациях.
3. Фезам помогает при заболеваниях центральной нервной системы, которые сопровождаются снижением интеллектуальных функций, отсутствием внимания, нарушением памяти, ухудшением настроения и т.д.
4. Этот препарат назначается при установлении психоорганического синдрома с преобладанием симптомов адинамии и астении.
5. Врачи рекомендуют Фезам при астеническом синдроме психогенного генеза – при состоянии, характеризующемся повышенной истощаемостью и утомляемостью.
6. Данный медикамент используется для лечения пациентов с синдромом Меньера – с заболеваниями внутреннего уха, сопровождающиеся увеличением количества жидкости в его полости.
7. Это лекарство незаменимо при лабиринтопатии – при заболеваниях внутреннего уха невоспалительного характера.
8. Фезам применяется в качестве профилактического средства от возникновения мигреней, кинетозов – ответных реакций организма на непривычное движение.
9. Это лекарство успешно используется в составе комплексной терапии для лечения детей с низкой успеваемостью.

Способ применения и дозировка

Фезам следует принимать внутрь, обильно запивая водой. Взрослым следует пить по 1 – 3 капсулам 3 раза в сутки в течение двух – трех месяцев. Детям этот препарат можно употреблять только под постоянным медицинским наблюдением по 1 – 2 капсулам несколько раз в сутки в течение одного – трех месяцев.
Основное предназначение Фезама – лечение больных пожилого возраста, имеющих одновременно несколько хронических заболеваний. Однако при лечении пациентов этой возрастной категории возрастает риск возникновения нежелательных побочных эффектов, ведь больным назначается не одно, а несколько и более лекарственных средств, взаимодействие которых может нанести вред организму человека.

Лекарственное взаимодействие с другими препаратами

• При совместном применении Фезама с лекарственными средствами, угнетающе воздействующими на центральную нервную систему, возможно усиление их седативного действия.
• Фезам потенцирует эффект от приема ноотропных и антигипертензивных препаратов.
• При одновременном применении сосудорасширяющих лекарств и Фезама усиливается действие основного препарата.
• Данное лекарственное средство значительно улучшает переносимость антипсихотических лекарств и трициклических антидепрессантов.

Фезам – это комбинированное лекарственное средство, способствующее улучшению мозгового кровообращения. Оно оказывает положительное влияние на обменные процессы в головном мозге, ингибирует агрегацию активированных тромбоцитов, оказывает защитное действие при его повреждении. Кроме того, этот медицинский препарат повышает устойчивость мозговых тканей к гипоксии и уменьшает возбудимость вестибулярного аппарата, лекарство Фезам от чего успешно применяется в лечении различных патологических процессов и заболеваний в головном мозге.

Препарат, улучшающий кровообращение и метаболизм головного мозга

Действующие вещества

Форма выпуска, состав и упаковка

Капсулы твердые желатиновые, размер №0, цилиндрические, белого цвета; содержимое капсул - порошкообразная смесь от белого до почти белого цвета, допускается наличие конгломератов, которые при надавливании стеклянной палочкой легко превращаются в порошок.

	1 капс.
пирацетам	400 мг
	25 мг

Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат - 55 мг, кремния диоксид коллоидный - 15 мг, магния стеарат - 5 мг.

Состав оболочки капсулы: титана диоксид - 2%, желатин - 98%.

10 шт. - блистеры (3) - пачки картонные.
10 шт. - блистеры (6) - пачки картонные.

Фармакологическое действие

Комбинированный лекарственный препарат с выраженным антигипоксическим, ноотропным и сосудорасширяющим эффектом. Компоненты взаимно потенцируют снижение сопротивления сосудов мозга и способствуют повышению в них кровотока.

Пирацетам активирует метаболические процессы в головном мозге посредством усиления энергетического и белкового обмена, ускорения утилизации клетками и повышения их устойчивости к гипоксии; улучшает межнейрональную передачу в ЦНС, улучшает регионарный кровоток в ишемизированной зоне.

Циннаризин - селективный блокатор медленных кальциевых каналов и антагонист гистаминовых Н 1 -рецепторов. Установлено, что циннаризин ингибирует поступление в клетки ионов кальция и уменьшает их содержание в депо плазмолеммы, снижает тонус гладкой мускулатуры артериол, уменьшает их реакцию на биогенные сосудосуживающие вещества (катехоламины, ангиотензин и вазопрессин). Обладает сосудорасширяющим эффектом (особенно в отношении сосудов головного мозга, усиливая антигипоксическое действие пирацетама), не оказывая существенного влияния на АД. Проявляет умеренную антигистаминную активность, уменьшает возбудимость вестибулярного аппарата, понижает тонус симпатической нервной системы. Повышает эластичность мембран эритроцитов, их способность к деформации, снижает вязкость крови.

Фармакокинетика

Пирацетам

Всасывание

Быстро и полностью всасывается из ЖКТ. C max пирацетама в достигается через 2-6 ч, максимальная концентрация в ликворе - через 2-8 ч. Биодоступность составляет 100%.

Распределение

С белками плазмы не связывается. Кажущийся V d пирацетама составляет около 0.6 л/кг. Распределяется во всех органах и тканях, свободно проникает через ГЭБ. Избирательно накапливается в коре головного мозга, в основном, в лобных, теменных и затылочных долях, мозжечке и базальных ганглиях.

Проникает через плацентарный барьер.

Метаболизм и выведение

Не метаболизируется.

Т 1/2 из плазмы крови составляет 4-5 ч, из спинномозговой жидкости - 8.5 ч. 80-100% пирацетама выводится почками в неизмененном виде путем почечной фильтрации. Почечный клиренс пирацетама у здоровых добровольцев составляет 86 мл/мин.

Фармакокинетика у особых групп пациентов

Т 1/2 удлиняется при почечной недостаточности. Проникает через фильтрующие мембраны аппаратов для гемодиализа.

Фармакокинетика пирацетама не изменяется у пациентов с печеночной недостаточностью.

Циннаризин

Всасывание и распределение

После приема внутрь абсорбция медленная. C max циннаризина в плазме достигается через 1-4 ч. С белками плазмы связывается на 91%.

Метаболизм и выведение

Активно и полностью метаболизируется изоферментами печени CYP2D6 посредством дезалкилирования.

Т 1/2 составляет 4 ч. 1/3 метаболитов выводится почками, 2/3 - через кишечник.

Показания

— недостаточность мозгового кровообращения (атеросклероз сосудов мозга, восстановительный период ишемического и геморрагического инсультов, черепно-мозговых травм, энцефалопатии различного генеза);

— интоксикации;

— заболевания ЦНС, сопровождающиеся снижением интеллектуально-мнестических функций (нарушения памяти, внимания, настроения);

— состояния после перенесенной черепно-мозговой травмы;

— психоорганический синдром с преобладанием признаков астении и адинамии;

— астенический синдром психогенного генеза;

— лабиринтопатии (головокружение, шум в ушах, тошнота, рвота, нистагм);

— синдром Меньера;

— профилактика мигрени и кинетозов;

— в составе комплексной терапии низкой обучаемости у детей с психоорганическим синдромом.

Противопоказания

— тяжелая почечная недостаточность (КК <20 мл/мин);

— тяжелая печеночная недостаточность;

— геморрагический инсульт;

— психомоторное возбуждение на момент назначения препарата;

— хорея Гентингтона;

— детский возраст до 5 лет;

— беременность;

— период лактации;

— редкие наследственные заболевания (непереносимость галактозы, недостаточность лактазы или глюкозо-галактозная мальабсорбция (препарат содержит лактозы моногидрат));

— повышенная чувствительность к пирацетаму, циннаризину или к какому-либо из вспомогательных веществ, включенных в состав препарата.

С осторожностью: болезнь Паркинсона; состояния, связанные с повышением внутриглазного давления; нарушения функции печени и/или почек, нарушение гемостаза, тяжелое кровотечение.

Дозировка

Детям старше 5 лет назначают по 1-2 капс. 1-2 раза/сут. Курс лечения - 1.5-3 месяца.

Побочные действия

Аллергические реакции: в очень редких случаях - реакции гиперчувствительности в виде кожной сыпи, дерматита, зуда, отека, фоточувствительности.

Со стороны пищеварительной системы: в отдельных случаях возможны усиленное слюноотделение, тошнота, рвота, диарея, .

Со стороны нервной системы: гиперкинезия, нервозность, сонливость, депрессия; в единичных случаях - головокружение, головные боли, атаксия, нарушение равновесия, бессонница, замешательство, возбуждение, тревога, галлюцинации.

Прочие: повышение сексуальной активности.

При длительной терапии у пожилых пациентов возможно появление тремора.

Передозировка

Особые указания

Препарат следует с осторожностью назначать лицам с заболеваниями печени и/или почек. В случаях легкой и умеренной почечной недостаточности (особенно, если КК менее 60 мл/мин) следует снизить терапевтическую дозу или увеличить интервалы между приемами. У лиц с нарушением функции печени необходим контроль содержания печеночных ферментов.

Следует избегать употребления алкоголя во время лечения.

Препарат может стать причиной ложноположительной реакции при контроле допинговых средств у спортсменов.

Препарат усиливает активность гормонов щитовидной железы и может вызвать тремор и беспокойство.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Во время лечения следует соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и работе с машинами и оборудованием, поскольку в начале лечения циннаризин может вызвать сонливость.

Беременность и лактация

Несмотря на отсутствие данных о наличии тератогенного действия пирацетама и циннаризина, применение препарата при беременности не рекомендуется. Назначение препарата Фезам беременным показано только в том случае, если предполагаемая польза для матери, превышает потенциальный риск для плода.

С осторожностью следует назначать препарат при нарушении функции печени.

Условия отпуска из аптек

Препарат отпускается по рецепту.

PHEZ-RU-00064-HCP

Условия и сроки хранения

Препарат следует хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше 25°С. Срок годности - 3 года. Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

При каких болезнях эффективен Фезам и, для чего назначают его, – исчерпывающий ответ на эти вопросы поможет избежать ошибок в лечении и достигнуть положительной динамики выздоровления. Стоит подробней изучить направленность и действие его компонентов, а также эффект, который он обеспечивает.

Фезам: показания к применению

Ноотропное лекарство, оказывающее стимулирующее влияние на кровообращение и кислородное питание мозга человека. Его назначают при следующих заболеваниях:

• нарушения циркуляции крови в мозге (ишемический и геморрагический инсульты, реабилитационный период после них, атеросклероз)
• коматозные и субкоматозные состояния из-за травм головы, интоксикаций мозга
• недуги ЦНС (в том числе у детей) с симптомами снижения памяти, внимания, скачков настроения
• слабоумие
• энцефалопатия
• ухудшение функций зрения (при комплексной терапии)
• вестибулярные нарушения (лабиринтопатия, синдром Меньера)
• мигрени, кинетозы
• афазия вследствие патологии сосудов

Кроме того, медикамент используется в комплексном лечении при всд, астении психогенной этиологии и терапии детской умственной отсталости. Для успешного лечения нужно обладать полным спектром информации про фезам — от чего помогает, в каких дозах используется и т.д.

Фезам: аналоги

Основными веществами в его составе являются пирацетам (400 мг), циннаризин (25 мг). Первый оказывает влияние на обмен веществ, усвоение глюкозы и способствует защите мозговых клеток от атак токсинов. Усиливает способности мозга к анализу, синтезу и принятиям нестандартных решений.

Второй – обеспечивает успокаивающую функцию препарата, улучшает общий тонус сосудов, отвечающих за снабжение головного мозга кровотоком. Кроме того, расширяя сосуды, он не влияет негативно на давление (внутричерепное или артериальное).

Обладают схожим с Фезамом действием аналогичные препараты: ацефен, кавинтон, винпотропил, винцетин, глицин, гопантам, раствор деманола, идебенон, карницетин, минисем, нейромен, нооклерин, пантокальцин, пирацетам, телектол, фенотропил, и некоторые другие. Синонимы по функциям: пирацезин, нокам, омарон (таблетки).


Часто при наличии симптомов ишемической болезни, эндотоксикозов, последствий травм головы, доктора включают в лечебную терапию препараты цитофлавин, мексидол. Замечено, что их применение способствует наступлению улучшений в более короткие сроки. Последствиями травм нередко становятся гематомы на лице. (Мы писали ранее о том, ).

Дозировки и способы употребления

Медикамент представляет собой белые желатиновые капсулы. Их рекомендуется запивать значительным количеством воды. Принимаются 1-3 шт. трижды в день (для взрослых). Детская дозировка 1-2 шт. дважды в день.

Инструкция по применению не содержит информации о том, когда именно принимать Фезам: до еды или после. Обычно доктора советуют употреблять его после полноценного приема пищи или неплотного перекуса. Это обеспечит правильное усвоение компонентов и отсутствие негативных реакций пищеварительного тракта, если имеются отклонения в его работе.

Стандартный терапевтический курс длится до 3 месяцев. Можно повторять лечение 2-3 раза в году. При назначении детям (от 5 лет) необходим строгий контроль врача. По статистике чаще предписывается лицам пожилого возраста с целью улучшения функций мозговой активности и памяти.

Пирацетам или фезам: что лучше

Пирацетам является аналогом Фезама. Несмотря на легкую переносимость, в некоторых случаях доктора избегают его назначения. Так, нередко действие в чистом виде вызывает нервное напряжение и усиливает бессонницу у лиц, склонных к нервным расстройствам. Не применятся при наличии эпилепсии.

Иногда один врач выписывает пациенту пирацетам, а другой – циннаризин. Чем можно заменить их в такой ситуации? Именно Фезамом. Влияние двух компонентов будет более сбалансированным и щадящим для организма.

Фезам: побочные действия

Большинство неприятных побочных эффектов на фоне приема данного лекарства носят преходящий характер. Достаточно приостановить его употребление, и негативные проявления исчезают самостоятельно, не требуя дополнительных мер лечения. К ним относятся:

• тошнота, редко – рвота или понос, сухость во рту, повышенное слюноотделение
• сонливость, головокружение, депрессия, подергивание конечностей, бессонница; реже возникают галлюцинации, сбои в координации движений
• высыпания ( – прочтите здесь), зуд, фоточувствительность, дерматит
• обострение сексуального влечения, тремор конечностей, чрезмерный мышечный тонус
• образование избытка веса

Иногда бывает передозировка, симптомы которой при появлении болей в области живота устраняются путем промывания желудка.

Сочетаемость

Необходимо учитывать некоторые особенности взаимодействия Фезама с другими препаратами. Так, при совмещении сосудорасширяющих средств с ним, основные компоненты последнего усиливают воздействие на организм. Кроме того, он улучшает влияние антидепрессантов и нейролептиков. Угнетающие ЦНС таблетки могут оказывать чрезмерный седативный эффект.

Не рекомендуется употреблять спиртные напитки во время прохождения курса. В аннотации производитель указывает, что фезам и алкоголь не совместимы. Спортсменам желательно отменить препарат перед сдачей определенных тестов. Желатиновая оболочка может повлиять на уровень радиоактивного йода в крови, а компоненты циннаризина спровоцируют следы присутствия допинга.

Противопоказания и осторожность

Не желательно назначение беременным и матерям в период кормления. Соблюдение осторожности требуют случаи с больными почечной недостаточностью, нарушениями в работе печени. Важен контроль нормы почечных ферментов.

Эффект сонливости (в первые дни терапии) опасен для лиц, работа которых связана с управлением автомобилями или сложными механизмами. Доктор обязан подобрать правильную дозировку и срок курсового лечения.

Фезам: отзывы больных

Большинство пациентов (60%) отмечают положительную динамику на фоне лечения данным средством. У них улучшается память, общее состояние, оптимизируется внимание, повышается умственная работоспособность. Кроме того, многие замечают позитивное влияние на эмоциональный фон, настроение, а также спокойствие в экстренных ситуациях или напряженные моменты, отсутствие тревожности.

Отрицательное отношение к лекарству вызвано у лиц, которые не смогли преодолеть барьер побочных эффектов (сонливость) и те, кто ожидал наступления слишком быстрого результата. Негативным отзывам способствуют случаи, при которых состояние больного существенно не изменилось.

Для достижения наилучших показателей необходима комплексная терапия. Особенно, если обнаружены патологии функций других органов и систем. Настоящее выздоровление невозможно, например, при игнорировании отклонений в половой сфере. (Что такое – написано в предыдущей статье). Индивидуальный подход, полное обследование и целостное лечение обеспечат качественный результат.

Головные боли, нарушения памяти, снижение способности познавать новое, головокружения. Эти жалобы предъявляют не малое количество людей. Очень часто такие болезненные состояния ощущают люди после ряда перенесенных заболеваний: инсультов, сотрясений головного мозга, повышенного внутричерепного давления, энцефалитов. Лекарство, прекрасно справляющееся со всеми этими состояниями – «Фезам». В этой статье нами будет подробнее рассматриваться медицинский препарат Фезам, показания к применению, побочные действия, инструкция этого лекарства.

Инструкция к препарату Фезам

Фезам - лекарство болгарской фирмы «Балканфарма-Дупница АД» представляющее собой комбинированный препарат. В его состав входит два вещества: пирацетам и цинаризин. Этих два вещества, по сути, и поясняют от чего Фезам и как он действует. Он расширяет сосуды головного мозга, защищает их от кислородного голодания (гипоксии), улучшает память (ноотропное действие) и когнитивные функции (способность к обучению и познаванию нового).

Входящий в его состав пирацетам действует, как ноотроп, т.е. улучшает белковый и энергетический обмен веществ головного мозга, ускоряет поглощение его клетками глюкозы и их устойчивости к гипоксии. Улучшает местный кровоток, передачу нервного импульса в зоне ишемии (участок ткани с недостаточностью кровообращения и питания).

Цинариин оказывает влияние на стенки клеток головного мозга, блокирует поступление туда ионов кальция, снижает тонус гладкой мускулатуры мелких сосудов (артериол). Реакция на сосудосуживающие лекарственные препараты (адреналин, допамин, норадреналин, вазопрессин, ангиотензин) в сочетании с ним - уменьшается. Цинаризин расширяет сосуды головного мозга и усиливает устойчивость клеток головного мозга к гипоксии. Особенно важно указать, то, что свойства лекарства Фезам таковы, что он не имеет существенного влияния на артериальное давление. Цинаризин обладает не значительным атигистаминным (противоаллергическим) эффектом, снижает возбудимость вестибулярного аппарата (орган воспринимающий движение тела и головы в пространстве), усиливает тонус симпатической нервной системы. Под его действием улучшается эластичность мембран эритроцитов и снижается вязкость крови.

Как принимать Фезам?

В инструкции сказано как пить Фезам и то, что он создан для приема внутрь. Указано, что попав в желудочно-кишечный тракт, он полностью оттуда всасывается. Через 1-4 часа после его приема наблюдается его наибольшая концентрация. Также сказано, что Фезам - лекарственный препарат, который попадает во все органы и ткани, но больше всего его накапливается в головном мозге, он проникает через плацентарный барьер.

Инструкция указывает, какие есть у Фезам показания к применению:

Все состояния, ведущие к недостаточности мозгового кровообращения: артериосклероз сосудов головного мозга, восстановление после кровоизлияний в головной мозг и инсультов, черепно-мозговые травмы, любые энцефалопатии;
интоксикации;
заболевания центральной нервной системы, которые сопровождаются снижением памяти, внимания, настроения;
астения, адинамия, синдром Меньера и лабиринтопатии;
отставание детей в интеллектуальном развитии;
профилактика кинетозов (морская болезнь) мигреней;

Лекарственное средство Фезам кроме показаний к применению имеет и противопоказания:
индивидуальная непереносимость Фезама или его компонентов;
тяжелые нарушения функции печени или почек;
беременность во время кормления грудью:
детский возраст до 5 лет;

Как применять Фезам?

Взрослым - по 1-2 капсулы трижды на день в течение одного - трех месяцев.
Дети старше 5 лет - по 1-2 капсулы один - два раза на день, но не дольше трех месяцев.
Более точную дозировку, а также длительность приема может скорректировать лишь врач. Для этого он будет полагаться на тяжесть заболевания и его симптомы. Курсы лечения Фезамом рекомендуется повторять два - три раза за год.

Имеет Фезам побочные действия:

Различные нарушения пищеварения (диспесия): тошнота, тяжесть в животе, изжога, отрыжка, вздутие живота.
нарушения сна или головная боль;
аллергическая реакция на препарат или его компоненты: кожная сыпь, зуд др.;

Взаимодействие с лекарственными препаратами

Одновременный прием «Фезама» с седативными препаратами, гипотензивными средствами, другими ноотропами углубляет влияние последних;
сосудорасширяющие средства усиливают воздействие «Фезама».
Он улучшает действие некоторых антидепрессантов и антипсихотических препаратов;

На заметку:

Препарат стоит осторожно назначать лицам с болезнью Паркинсона;
Он может дать ложно положительную реакцию на допинг контроль у спортсменов;
Принимать его нужно на протяжении дня, но не позднее 17 часов, так как он нарушает сон;
При лечении «Фезамом» противопоказано вождение автомобиля, а также работа с машинным оборудованием.

Форма выпуска и дозы

Фезам выпускается в капсулах, содержащих по 400мг пирацетама и 25 мг цинаризина. В блистере содержится 10 капсул.

Хранят его в недоступном для детей месте при температуре от 15 до 25 градусов.

Лекарственный препарат Фезам переносится легко, если соблюдать все рекомендации по его приему, он помогает справиться с самыми различными заболеваниями. Прежде чем приступить к лечению им, обязательно обратитесь к врачу. Только он сможет прописать адекватный курс приема, который подойдет вам, учитывая все показания и противопоказания к назначению препарата. Обязательно прочтите, что пишет официальная инструкция к Фезам, так как данная аннотация Фезам приводит понятное, но свободное описание препарата. Для интересующихся, дополнительно укажу аналоги Фезама – это Комбитропил,

Современный ритм жизни и частые стрессы значительно повысили частоту различных заболеваний нервной системы. Свой вклад в эту статистику вносят и заболевания сосудов головного мозга. Поэтому ноотропы и препараты, влияющие на мозговой кровоток, являются одними из самых востребованных в аптечной сети.

Независимо от этиологической причины заболевания, механизм повреждения клеток головного мозга заключается в гипоксии клеток и нарушении внутриклеточного обмена нейронов. Черепно-мозговые травмы, опухоли, гипертоническая болезнь, атеросклероз сосудов головного мозга, шейный остеохондроз и множество других причин могут негативно сказаться на тонусе черепно-мозговых сосудов и объеме поступающей к мозгу крови. Нарушение кровоснабжения неизбежно ведет к снижению доставки кислорода и глюкозы к тканям. Результат — гипоксия мозга и нарушение энергетического обмена в клетках. Ситуация еще более усугубляется тем, что кровоток в мозговых сосудах самым непосредственным образом сказывается на давлении ликвора в желудочках мозга и мозговых оболочках, а повышенное внутричерепное давление приводит к дополнительному сдавлению внутричерепных сосудов и ухудшению питания клеток мозга. Ресурсы клеток исчерпываются, и наступает их гибель. В связи с этим становится ясно, что главная задача терапии при поражении мозга — нормализация его кровоснабжения и активизация обменных процессов в клетках.

На протяжении многих лет основу терапии неврологической патологии составляли циннаризин и пирацетам. Циннаризин относится к селективным блокаторам медленных кальциевых каналов. Уменьшение поступления ионов кальция в гладкомышечные клетки артериол приводит к снижению их реакции на биогенные активные вещества, обладающие сосудосуживающим действием (дофамин, вазопрессин, норадреналин и др.), и к уменьшению тонуса сосудистой стенки. Уникальным свойством циннаризина является эффективное, но не чрезмерное сосудорасширяющее действие по отношению к сосудам мозга при отсутствии выраженного влияния на периферическое артериальное давление. Кроме того, циннаризин снижает вязкость крови и повышает пластичность мембран эритроцитов, что благоприятно сказывается на процессах микроциркуляции. Умеренная антигистаминная активность циннаризина способствует уменьшению отечности тканей, что в сочетании со снижением тонуса симпатической нервной системы и уменьшением возбудимости вестибулярного аппарата самым благоприятным образом сказывается на состоянии пациента.

Пирацетам является классическим ноотропом. Его главные эффекты: стимуляция энергетического и белкового обмена в клетках головного мозга, улучшение утилизации глюкозы, повышение устойчивости клеток к гипоксии и межнейрональной передаче нервных импульсов в центральной нервной системе.

Так как пациентам приходится длительно принимать сразу несколько лекарственных препаратов, для удобства лечения был разработан комбинированный препарат Фезам ®. в каждой капсуле которого содержится 400 мг пирацетама и 25 мг циннаризина.

Объединение этих двух действующих веществ в одной капсуле позволило не только уменьшить количество одновременно принимаемых таблеток, но и самым благоприятным образом сказалось на клиническом эффекте от применения препарата Фезам ®. циннаризин уменьшает возбудимость, вызванную пирацетамом; вещества оказывают взаимно потенцирующий эффект по отношению к кровоснабжению тканей мозга и обменным процессам в клетках. Это, в свою очередь, позволило уменьшить вероятность развития побочных эффектов. Дополнительным плюсом для покупателей служит доступная цена на лекарство.

Применение Фезама ® помогает пациентам с хроническим нарушением мозгового кровообращения сохранить высокий интеллектуальный уровень и физическую активность, предотвратить инвалидизацию и повысить качество жизни.

Фезам ® назначают детям при задержке интеллектуального развития, при астеническом синдроме, проблемах, связанных с перенесенной перинатальной энцефалопатией или черепно-мозговой травмой. Существующее возрастное ограничение (препарат не назначают детям младше 5 лет) связано исключительно с формой выпуска в виде капсул: у детей раннего возраста предпочтение отдается жидким формам лекарственных средств.

Лицам молодого и среднего возраста Фезам ® помогает быстро восстановиться после перенесенных черепно-мозговых травм, легче перенести умственные нагрузки во время сессии в институте или на работе. Препарат эффективен в качестве профилактического средства при частых головных болях, в том числе при мигрени.

С 2010 г. в аптеках появился Фезам ® в новой упаковке.

Высокий профиль безопасности препарата Фезам ® делает его незаменимым в гериатрической практике. Фезам ® широко применяется в лечении энцефалопатий различного генеза, при старческом слабоумии, в комплексной терапии инсультов в восстановительном периоде, как геморрагического, так и ишемического характера. Курсовое применение препарата 2-3 раза в год позволяет увеличить умственную и физическую активность у пожилых людей, существенно повысить качество их жизни.

Провизор может информировать пациента о препарате Фезам ®. будучи уверенным в эффективности и безопасности проверенного лекарственного средства, а доступная цена и большая упаковка, содержащая 60 капсул, делают его выгодным и удобным для покупателей.

Фезам при гипертонии

Фезам — инструкция по применению, аналоги, отзывы, цена

Фезам представляет собой комбинированный препарат из группы ноотропов, которые улучшают мозговое кровообращение и, как следствие работу мозга. Препарат используется в лечении нарушений мозгового кровообращения (например, атеросклероз сосудов, цереброваскулярная недостаточность), инсультов. энцефалопатий различного происхождения (например, на фоне гипертонии. черепно-мозговых травм, перенесенных инфекций и т.д.), деменции (слабоумия) сосудистого происхождения, расстройств памяти, внимания и мыслительной работы, а также лабиринтопатии, синдрома Меньера и неврологической патологии детского возраста.

Состав, названия и формы выпуска Фезам

В настоящее время Фезам выпускается в единственной лекарственной форме – капсулы для приема внутрь. Часто данные капсулы называют таблетками, что неверно с точки зрения науки, но вполне подходит для обозначения лекарственной формы, предназначенной для приема внутрь. Однако следует помнить, что когда люди говорят «таблетки Фезам», они подразумевают именно форму для приема внутрь, то есть, капсулы. Кроме того, существует распространенное неправильное название препарата «Фезама», которое часто используется в обиходной речи. Поэтому услышав термин «Фезама», следует знать, что речь идет о препарате «Фезам».

В состав препарата Фезам входит два активных компонента:

1. Циннаризин – 25 мг;

Это означает, что каждая капсула содержит по 400 мг Пирацетама и 25 мг Циннаризина. Вследствие такого содержания активных веществ лекарственный препарат на сленге медицинских работников часто называется «Фезам 400 + 25». Когда человек видит подобное название, не стоит пугаться, поскольку речь идет о том же Фезаме.

В качестве вспомогательных компонентов Фезам содержит следующие вещества:

• Лактоза;
• Диоксид кремния коллоидный;
• Стеарат магния.

Оболочка капсулы на 98% состоит из желатина и на 2% из красителя диоксида титана.

Капсулы Фезама плотные, цилиндрической формы, окрашенные в белый цвет. Внутри капсул находится порошкообразная смесь, окрашенная в белый или кремовый цвет. Порошок внутри капсул может иметь небольшие комки, которые при легком надавливании плотным предметом (например, ложкой, стеклянной палочкой и т.д.) крошатся и превращаются в порошок. Фезам выпускается в упаковках по 60 капсул.

Фезам – механизмы действия и сфера терапевтического применения

Механизм действия и терапевтические эффекты Фезама обусловлены активными компонентами, входящими в его состав. Общим, результирующим терапевтическим и клиническим свойством Фезама является его способность улучшать мозговое кровообращение и обмен веществ в клетках и нервных волокнах мозга. По сути, все остальные эффекты Фезама обусловлены именно активизацией кровотока и интенсификацией обмена веществ в клетках мозга.

Поскольку Фезам является комбинированным препаратом, в состав которого входят два активных компонента, то рассмотрим свойства каждого из них и их результирующую их совокупного воздействия.

Пирацетам представляет собой ноотропное средство, которое улучшает деятельность мозга, оказывая положительное воздействие на процессы обмена веществ. Пирацетам повышает скорость расходования глюкозы. которая является главным питательным веществом для головного мозга, поскольку из каких-либо других соединений клетки центральной нервной системы не способны получать необходимую для поддержания жизнедеятельности и функционирования энергию. То есть, клетки мозга под воздействием Пирацетама начинают активно питаться, вырабатывая больше энергии, которой вполне достаточно для обеспечения интенсивной работы органа. Именно благодаря этому скорость передачи импульсов между нейронами повышается, память активизируется, внимание концентрируется и происходит общее улучшение интеллектуальной функции.

Кроме того, Пирацетам улучшает кровоснабжение различных участков головного мозга, в которых имеется повреждение сосудов и умеренное или слабое кислородное голодание (ишемия). Благодаря улучшению микроциркуляции в головном мозгу исчезают зоны ишемии, страдающие от дефицита кислорода, и весь объем нейронов включается в интенсивную работу. Улучшение кровотока достигается не только за счет прямого воздействия, но и косвенного, которое заключается в торможении склеивания тромбоцитов и, следовательно, в профилактике образования тромбов. Таким образом, Пирацетам улучшает не только кровообращение, но и свойства крови, делая ее максимально пригодной для циркуляции по микрососудам. В зонах мозга, подверженных ишемии, Пирацетам оказывает защитное действие, повышая устойчивость нейронов к гипоксии и гибели.

То есть, Пирацетам способен не только улучшать мозговое кровообращение, но и усиливать интегративную функцию мозга (способность к синтезу и анализу, обобщениям, нестандартным решениям и т.д.), повышать продуктивность интеллектуальной работы, консолидировать память, облегчать процесс обучения и усвоение нового материала, а также восстанавливать и поддерживать функции мозга у пожилых людей.

Циннаризин представляет собой вещество, обладающее выраженным воздействием непосредственно на сосуды головного мозга. Так, циннаризин расширяет сосуды мозга, снижая тонус гладких мышц, а также выраженность их реакции на биологически активные вещества, сужающие сосуды. Циннаризин расширяет сосуды, благодаря чему кровоток активизируется, и снабжение различных участков мозга кислородом и питательными веществами существенно улучшается. За счет улучшения кровообращения вещество повышает устойчивость тканей мозга к недостатку кислорода. Однако несмотря на сосудорасширяющее действие, Циннаризин не влияет на внутричерепное и артериальное давление.

Совместно Циннаризин и Пирацетам усиливают эффекты друг друга, поэтому выраженность результирующего действия Фезама выше по сравнению с использованием препаратов изолированно с разнесением по времени приема. Однако в Фезаме преобладает седативный эффект Циннаризина, благодаря чему человек не ощущает психомоторного возбуждения, как при использовании Пирацетама.

Фезам – показания к применению (от чего таблетки Фезам)

В настоящее время Фезам показан к применению для лечения различных заболеваний и состояний, связанных с нарушением мозгового кровообращения, травмами. а также расстройствами интегративной функции. Однако не все данные состояния внесены в перечень официальных показаний к применению препарата, поскольку их эффективность не доказана научно. Поэтому мы приводим только перечень утвержденных, официальных показаний к применению Фезама.

Итак, показаниями к применению Фезама является лечение следующих заболеваний или состояний:

Нарушения мозгового кровообращения любого генеза (атеросклероз сосудов мозга, инсульт подострый или хронический, период восстановления после геморрагического инсульта, черепно-мозговые травмы, остеохондроз шейного отдела позвоночника и т.д.); Восстановление после перенесенной черепно-мозговой травмы; Нарушение памяти;
• Нарушение мыслительной функции (трудно четко сформулировать мысль, невозможно найти решение простой проблемы или обдумать ситуацию с разных точек зрения и т.д.);
• Нарушение концентрации внимания;
• Нарушения настроения;
• Интоксикация любого происхождения;
• Астения психогенного происхождения (тревожность, подавленность, ощущение эмоционального дискомфорта, раздражительность, лабильность);
• Энцефалопатии различного происхождения (на фоне хронической гипертензии. травматического повреждения мозга, перенесенной инфекции, хирургической операции, наркоза и т.д.);
• Деменция (слабоумие), обусловленная патологией сосудов;
• Психоорганический синдром с преобладанием астении и адинамии, спровоцированный инфекционно-воспалительными заболеваниями нервной системы;
• Лабиринтопатия (патология структур внутреннего уха), проявляющаяся шумом в ушах. тошнотой, рвотой, нистагмом. укачиванием;
• Синдром Меньера;
• Афазия (нарушение речи), спровоцированная патологией сосудов;
• Профилактика кинетозов (укачивание, «морская болезнь» и т.д.);
• Профилактика мигрени;
• Легкая неврологическая патология у детей (плохая обучаемость, низкая концентрация внимания, недостаточная долговременная память и т.д.);
• В комплексной методике обучения детей, у которых имеется отставание интеллектуального развития.

Фезам (таблетки) – инструкция по применению

Капсулы Фезам необходимо принимать внутрь, проглатывая целиком, не разжевывая, не нарушая целостность оболочки и не высыпая порошок в стакан с водой. Капсулу необходимо запить небольшим количеством воды (минимум половиной стакана) или любой другой жидкости за исключением газированных сладких напитков, кофе и кофеин-содержащих энергетиков. Например, запивать капсулы Фезам можно минеральной водой. соком, чаем, компотом, морсом и другими напитками. Единственное условие, которому должна удовлетворять жидкость для запивания Фезама, – это невысокая температура, то есть, напиток должен быть не горячим, а теплым или прохладным.

Капсулы Фезам можно принимать в любое удобное время вне зависимости от приема пищи. Однако если человек страдает какими-либо заболеваниями желудочно-кишечного тракта, то ему лучше принимать капсулы Фезам спустя 20 – 30 минут после еды. Причем в качестве еды вполне подойдет легкий перекус, например, яблоко. банан или другой фрукт, бутерброд, кусок мяса и т.д.

Следует стараться всегда принимать капсулы Фезам в одно и то же время, например, каждый день в 9-00 утра, или ежедневно в 8-00 и 18-00 в зависимости от того, сколько раз в день рекомендовано пить препарат. Причем если человек пропустил прием в установленное время, то следует выпить капсулу немедленно, если не подошел следующий срок приема Фезама. Если после пропущенной капсулы подошел срок приема следующей, то следует выпить только одну, а не две, не пытаясь компенсировать забытый прием препарата.

Для лечения различных заболеваний взрослые люди должны принимать Фезам по 1 – 2 капсулы по три раза в сутки, в течение одного-трех месяцев. Дети старше 5-ти, но младше 18-летнего возраста также для лечения различных заболеваний и состояний должны принимать Фезам по 1 – 2 капсулы, но только один или два раза в сутки на протяжении 1,5 – 3 месяцев. Длительность курса терапии определяется тяжестью заболевания и скоростью появления клинического улучшения. Нельзя принимать Фезам дольше трех месяцев без перерыва. При необходимости курсы лечения можно повторять по 2 – 3 раза в течение одного календарного года.

Передозировка Фезамом

Передозировка Фезамом в течение всего периода использования лекарственного препарата была зафиксирована весьма ограниченное количество раз. Препарат является безопасным, и даже превышение терапевтической дозировки в несколько раз не вызывало выраженных побочных эффектов, которые бы вынуждали человека отменять прием Фезама. Единственным симптомом передозировки Фезама у взрослых может быть боль в животе. которая, как правило, нормально переносится и не требует отмены препарата. Передозировка Фезама у детей проявляется бессонницей, возбуждением, раздражительностью, тремором, кошмарами, галлюцинациями или судорогами.

При появлении любых симптомов передозировки у взрослых и детей необходимо проводить симптоматическое лечение, направленное на купирование неприятных ощущений. Кроме того, рекомендуется провести промывание желудка. Передозировка Фезама также может быть снята при помощи гемодиализа.

Специальные указания по применению Фезама

Спортсмены должны отменять препарат за 2 – 3 дня до проведения тестов на допинг, поскольку содержащийся в Фезаме циннаризин может давать положительный результат пробы.

Кроме того, применение Фезама может давать ложноположительный результат исследования на определение радиоактивного йода. поскольку в составе красителя капсулы содержится данный микроэлемент. Также Фезам активирует работу щитовидной железы. вследствие чего у человека может появиться тремор (дрожание) различных частей тела и беспокойство.

Если Пирацетам вызывает у человека бессонницу и напряженность, то следует заменить его Фезамом, который в таких ситуациях является оптимальным препаратом. Также Фезам является препаратом выбора, если врачи одновременно назначили Циннаризин и Пирацетам (это может быть назначение разных докторов).

На фоне применения Фезама следует соблюдать осторожность при работе с различными механизмами, в том числе при управлении автомобилем, поскольку циннаризин на начальных этапах терапии может провоцировать сонливость.

На фоне приема Фезама следует воздерживаться от употребления алкоголя, поскольку это спровоцирует массированную гибель клеток головного мозга.

При применении Фезама у людей, страдающих заболеваниями печени. следует один раз в неделю контролировать активность трансаминаз (АсАТ, АлАТ). При повышении активности трансаминаз более чем в 1,5 раза от верхней границы нормы следует отменить прием Фезама.

При наличии у человека заболеваний почек перед назначением Фезама следует определить клиренс креатинина по пробе Реберга. Если клиренс креатинина более 60 мл/мин, то Фезам можно принимать в обычной дозировке, контролируя данный лабораторный показатель через каждые 3 – 4 дня. Если же клиренс креатинина изначально был менее 60 мл/мин или упал на фоне применения препарата, то дозировку Фезама следует уменьшить вдвое и увеличить интервалы между приемами.

Применение при беременности и лактации

В ходе экспериментов на животных было выявлено отсутствие какого-либо негативного воздействия Фезама на рост и развитие плода. Однако несмотря на это препарат противопоказан для применения при беременности. Это связано с возможными негативными изменениями в психическом состоянии женщины, повышением тревожности. лабильности эмоциональной сферы и настроения, что теоретически способно плохо сказаться на течении беременности.

Поскольку Фезам проникает в молоко. то в период грудного вскармливания он также противопоказан. Если женщина, кормящая ребенка грудью, должна по каким-либо причинам принимать Фезам, то следует перевести малыша на искусственные смеси.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Фезам при одновременном приеме усиливает эффект седативных препаратов, других ноотропов, гипотензивных средств и алкогольных напитков. Причем Фезам усиливает только угнетающее воздействие на ЦНС всех перечисленных групп препаратов.

Прием препаратов, расширяющих кровеносные сосуды и снижающих давление. приводит к усилению всех эффектов Фезама. Соответственно, препараты, суживающие сосуды и повышающие давление, напротив, ослабляют эффекты Фезама.

Фезам улучшает субъективную переносимость препаратов из группы нейролептиков и антидепрессантов.

Фезам: до или после еды – как принимать

Во многих инструкциях по применению Фезама, которые имеются на листках-вкладышах, не указано, как принимать препарат относительно приема пищи. Обычно если не указано конкретно, как принимать лекарственный препарат – до, во время или после еды, это означает, что его можно использовать вне зависимости от пищи, в любое удобное время. Это правило справедливо и в отношении Фезама, который действительно можно принимать вне зависимости от приема пищи в любой удобный для человека момент.

Однако опытные врачи или люди, использовавшие данный лекарственный препарат неоднократно, рекомендуют принимать его через полчаса после еды. Такой вариант в качестве оптимального был подобран ими эмпирически, когда были попробованы различные способны приема Фезама – во время, до или после еды. Эмпирический вывод о том, что лучше всего принимать Фезам через полчаса после еды, основан на том, что именно при таком варианте реже всего развиваются побочные эффекты, и препарат отлично переносится.

Если Фезам необходимо принимать несколько раз в день, а полноценные приемы пищи по каким-либо причинам невозможны, то можно просто перекусить чем-либо, например, яблоком, бананом, орехами, булочкой, бутербродом и т.д. вместо обеда, полдника или ужина. Небольшое количество пищи, попавшее в желудок, вполне заменит полноценный прием пищи с точки зрения минимизации неприятных ощущений от применения Фезама. Помните, что фраза «после еды» не означает обязательного употребления полноценного с вашей точки зрения обеда, ужина, завтрака или полдника. Она означает лишь то, что перед приемом лекарственного препарата необходимо что-нибудь съесть, например, кусочек хлеба, фрукт, бутерброд, кусок желе или холодного мяса из супа и т.д.

Фезам детям

Фезам применяют для терапии у детей старше 5-летнего возраста. При необходимости допускается применение Фезама у детей с одного года.

Фезам у детей и подростков нормализует сон, устраняет кошмарные сновидения, купирует ночные пробуждения, уменьшает утомляемость. повышает работоспособность, как умственную, так и физическую, а также снимает раздражительность. эмоциональную неустойчивость, лабильность настроения и чрезмерную ранимость. Кроме того, Фезам уменьшает частоту появления головных болей у детей, улучшает адаптацию в школьном или дошкольном коллективе, стабилизирует и поддерживает нормальное артериальное давление, профилактируя его скачки. В общем Фезам нормализует нервно-психический статус детей, особенно страдающих различными нарушениями эмоционально-волевой сферы.

В настоящее время, как правило, Фезам применяется для устранения плохого сна, раздражительности, плаксивости, неустойчивости настроения, истеричности, плохой концентрации внимания и других легких расстройств эмоционально-волевой сферы у детей раннего и школьного возраста. Препарат обычно назначает невролог. а не психиатр, поскольку для лечения тяжелых психических заболеваний он не подходит, а для устранения легких нарушений его можно успешно использовать.

После курса применения ребенок становится уравновешенным, менее плаксивым, сосредоточенным, внимательным, он не так быстро и легко расстраивается, его настроение не изменяется в течение одной минуты несколько раз, он гораздо спокойнее спит по ночам, а овладение речью и другими навыками происходит успешнее и быстрее. Такие позитивные изменения в сочетании с хорошей переносимостью препарата позволяют врачам и родителям считать Фезам эффективным препаратом и использовать его для улучшения умственной работы и развития детей.

Кроме того, Фезам успешно применяется у детей для лечения перинатальных поражений центральной нервной системы, восстановления после черепно-мозговых травм и перенесенных инфекционных заболеваний. В таких ситуациях препарат нормализует работу мозга, уменьшает головные боли, стабилизирует ночной сон, а также улучшает адаптацию в коллективе и способность к обучению. Также Фезам может улучшать состояние и способствовать выздоровлению детей, больных аутизмом и страдающих неврологическими нарушениями легкой степени выраженности.

Фезам – побочные эффекты

Фезам в подавляющем большинстве случаев хорошо переносится и редко вызывает побочные эффекты. Согласно международным стандартам все побочные эффекты классифицируются на несколько групп в зависимости от частоты их встречаемости. Относительно Фезама было выяснено, что все побочные действия фиксируются либо иногда, либо редко. Причем «иногда», согласно международной классификации, означает, что эффект развивается менее чем у одного человека из ста, но более, чем у 1 из 1000. А «редко» означает, что побочный эффект развивается больше, чем у 1 человека из 10 000, но менее, чем у 1 из 1000. Все побочные эффекты Фезама являются преходящими, то есть, исчезают самостоятельно после отмены лекарства и не требуют какого-либо специального лечения.

К побочным эффектам Фезама относят следующие симптомы со стороны различных органов и систем:

1. Со стороны центральной нервной системы:

• Гиперкинезы (подергивание конечностей, избыточные движения и т.д.);
• Нервозность;
• Сонливость;
• Депрессия;
• Головокружение;
• Головная боль;
• Атаксия (нарушение координации движений);
• Нарушение равновесия;
• Бессонница;
• Замешательство;
• Возбуждение;
• Тревожность;
• Галлюцинации.

2. Со стороны желудочно-кишечного тракта:

• Растормаживание сексуального поведения;
• Усиление сексуального влечения;
• Увеличение массы тела;
• Тремор конечностей;
• Повышенный мышечный тонус.

Противопоказания к применению Фезама

Существуют относительные и абсолютные противопоказания к применению Фезама. Абсолютными являются состояния, при наличии которых нельзя применять препарат, ни при каких обстоятельствах. А относительными являются противопоказания, при которых препарат можно применять с соблюдением осторожности и под контролем врача.

Абсолютными противопоказаниями к применению Фезама являются следующие заболевания и состояния:

• Тяжелая почечная недостаточность. при которой клиренс креатинина составляет менее 20 мл/мин;
• Тяжелая печеночная недостаточность;
• Психомоторное возбуждение, имеющееся на момент назначения средства;
• Хорея Гентингтона;
• Острый геморрагический инсульт;
• Беременность;
• Грудное вскармливание;
• Возраст младше 5 лет;
• Чувствительность или индивидуальная непереносимость компонентов лекарственного препарата.

Относительными противопоказаниями к применению Фезама являются следующие состояния или заболевания:

Фезам – аналоги

В настоящее время на фармацевтических рынках России и стран бывшего СССР имеются аналоги и синонимы Фезама. Синонимами называются лекарственные препараты, содержащие точно такие же активные вещества, как и Фезам. Аналогами считают препараты, содержащие различные активные вещества (не такие же, как в Фезаме), но обладающие сходными терапевтическими и фармакологическими эффектами.

Сегодня в продаже имеются следующие препараты-синонимы Фезама:

• Комбитропил капсулы;
• НооКам капсулы;
• Омарон таблетки;
• Пирацезин капсулы.

Аналогами Фезама являются следующие лекарственные препараты:

1. Ацефен таблетки;

2. Бравинтон концентрат;

3. Веро-Винпоцетин таблетки;

6. Винпоцетин форте таблетки;

26. Нооклерин раствор;

27. Ноопепт таблетки;

28. Ноотропил капсулы, таблетки и раствор;

29. Омарон таблетки;

30. Пантогам сироп и таблетки;

31. Пантокальцин таблетки;

32. Пикамилон таблетки и раствор;

33. Пирацезин капсулы;

39. Целестаб капсулы;

40. Целлекс раствор;

41. Цераксон раствор;

42. Церебролизат раствор;

44. Энцефабол таблетки и суспензия;

45. Эпиталамин порошок;

46. Эскотропил раствор.