Ушибы, растяжения и вывихи считаются самыми распространенными видами травм в результате неудачного падения или получения удара тяжелым предметом. От того, насколько лечение будет эффективным, в первую очередь зависит, правильно ли была оказана первая помощь пострадавшему.

Поэтому важно знать, как помочь человеку в случае травмирования, чтобы не допустить последствий и осложнений.

Ушибы и их признаки

При ушибах любой степени у человека повреждаются мягкие ткани и разрываются кровеносные сосуды, однако структура их остается цельной. Особенно могут пострадать ткани, расположенные близко к костям и суставам. Из-за этого может начаться кровоизлияние в полость поврежденных суставов или тканей.

Через некоторое время после получения травмы человек начинает ощущать боль. Несмотря на то, что кожные покровы не нарушаются, мягкие ткани пропитываются кровью, поэтому при ушибах у пострадавшего образуются кровоподтеки. В результате излияния и скапливания в нарушенных тканях образуется гематома.

При ушибах наблюдаются следующие симптомы:

1. Пострадавший испытывает сильную боль, особенно во время надавливания на поврежденную область тела.
2. В месте травмы образуется припухлость.
3. В ткани может изливаться кровь из пораженных кровеносных сосудов.
4. Человек не может двигать поврежденной конечностью из-за сильных болевых ощущений.

Если кровоизлияние продолжается, боль при ушибах усиливается, поэтому пострадавшему необходима первая помощь, чтобы остановить кровотечение и предотвратить образование гематомы.

В месте травмы при осмотре не всегда можно видеть кровоизлияние, если сосуды повредились глубоко в тканях. В этом случае первые часы кожный покров будет иметь обычную окраску.

Однако в месте ушиба обычно образуется припухлость, которую можно обнаружить, если сравнить при осмотре симметричность конечностей или частей тела. Оттенок кожи на протяжении нескольких дней постепенно меняется. Сразу после травмирования кожный покров имеет красный цвет, после багровый, синеватый, зеленоватый и желтоватый.

Серьезнейшей травмой считается сдавливание, из-за которого нарушаются мышцы, подкожная жировая клетчатка, сосуды и нервы.

Подобные нарушения возникают, если в момент обвала или землетрясения на человека падает стена, тяжелая балка или иные предметы, имеющие большую тяжесть.

Пострадавший в этот момент может испытывать шок, после чего происходит отравление организма продуктами распада нарушенных мягких тканей.

Первая помощь при ушибах

Первая помощь заключается в максимальном устранении болевых ощущений и остановке кровоизлияния во внутренние ткани.

• Чтобы уменьшить излияние крови при ушибе, нужно приложить к укрытому участку тела холод. Для этого используется медицинский лед, холодные примочки, грелка с холодной водой, бутылка со снегом. Холод держится на месте травмы не менее двадцати минут. Через час процедуру рекомендуется повторить, чтобы уменьшить припухлость.
• Прикладывание холода делается на протяжении трех дней. Однако такая первая помощь не подойдет, если ушибленное место раньше обмораживалось. Также нельзя прикладывать лед людям с сердечно-сосудистыми заболеваниями.
• При ссадинах и небольших ранах первая помощь начинается с обработки поврежденных тканей при помощи перекиси водорода, йода или зеленки. Важно не трогать место ушиба, а дезинфицировать только ссадины.
• На место ушиба накладывается стерильная давящая повязка, на которую после накладывается холод.
• В том числе первая помощь заключается в том, чтобы обеспечить максимальный покой поврежденной части тела. Для этого руку можно подвесить на тканевую косынку. Если повреждена нога, ее следует поднять вверх, чтобы уменьшить кровоток, и обездвижить, положив на подушку.
• Теплую грелку можно прикладывать к месту ушиба только через три дня.
• Чтобы снять отек и ускорить процесс восстановления поврежденных тканей, рекомендуется использовать специальные мази, в которых содержится гепарин.

Если ушиб легкий, оперативное вмешательство не требуется. При сдавливании первым делом необходимо освободить человека из-под обрушившихся на него тяжелых предметов.

Чтобы предотвратить поступление ядовитых продуктов распада в организм из нарушенных тканей, необходимо наложить жгут как можно ближе к основанию конечности.

Для остановки кровотечения нужно обложить конечности льдом, бутылками с холодной водой или смоченной в холодной воде тканью.

На поврежденную в результате сдавливания конечность накладывается шина. Чтобы не допустить наступление шока, человека тепло укрывают, дают выпить водки, горячего чая, кофе или вина.

Симптомы при растяжении связок

Обычно растяжения связок могут возникать при резких и слишком сильных движениях суставов. В этом случае повреждаются сухожилия, мышцы и нервы. Очень часто подобное явление можно встретить у спортсменов, особенно у волейболистов и гимнастов, которые перепрыгивают через гимнастического коня. При этом повреждаются суставы пальцев рук и необходима .

Также растяжениям связок подвержены голеностопы из-за неосторожной ходьбы, неудачных прыжков или быстрого бега. При падении во время катания на роликовых коньках часто происходит растяжение связок запястья.

Иногда разрыв связок может быть не только частичный, но и полный, который сопровождается кровоизлиянием из поврежденных кровеносных сосудов во внутренние ткани.

При растяжении у пострадавшего наблюдаются следующие симптомы:

1. В месте поврежденного сустава образуется припухлость разной степени.
2. Пострадавший ощущает сильную боль.
3. Особенностью является тот факт, что при растяжении пациент может двигаться, несмотря на боль и ограничения в движении, в отличие от ушибов и вывихов.
4. Через три дня можно обнаружить подкожные кровоподтеки, которые образуются из-за излияния крови во внутренние ткани.

Первая помощь при растяжениях связок

Аналогично ушибу, при растяжении связок первая помощь заключается в максимальном обездвиживании поврежденной конечности.

• Первым делом необходимо сделать тугую повязку на травмированную ногу или руку при помощи эластичного бинта.
• Однако при бинтовании важно сохранить кровообращение, чтобы кровь могла поступать к поврежденным тканям. Поэтому, накладывая тугую повязку, нужно оставить незабинтованными концы пальцев, чтобы ориентироваться по цвету, насколько туго забинтована конечность.
• Если пальцы бледнеют и немеют, нужно снять эластичный бинт и подождать, пока симптомы перетягивания пройдут. После этого конечность снова бинтуется более слабо. На ночь повязку нужно обязательно снимать.
• После того, как первая помощь будет оказана, нужно обратиться к врачу, который проведет осмотр и назначит прохождение рентгенологического исследования, чтобы исключить возможность разрыва связок или перелома костей.

Если врач диагностирует разрыв связок, поврежденной конечности требуется особенный покой.

Для этого пострадавшему накладывается гипсовая повязка, чтобы разорванные связки находились в неподвижном состоянии и могли быстрее срастись. Дополнительно проводится лечение при помощи артроскопии.

Вывихи и их особенности

При вывихах смещаются суставные концы кости, также нередко они сопровождаются разрывом суставной капсулы. Наиболее часто подобные травмы происходят в локтевых, плечевых и тазобедренных суставах. Не будем забывать о таком варианте, как . Также травмироваться может нижняя челюсть и большие пальцы рук.

О вывихах во время травмы говорят следующие признаки:

Пострадавший полностью не может двигать поврежденным суставом и испытывает сильную боль не только при попытке движения конечностью, но и в состоянии полного покоя.

В области нарушенного сустава из-за кровоизлияния образуется заметная припухлость и конечность приобретает неестественную форму.

Через три дня под кожными тканями становятся заметны кровоподтеки из-за повреждения кровеносных сосудов.

При вывихнутой нижней челюсти человек не может закрыть рот.

Если суставные поверхности костей не могут соприкасаться друг с другом, диагностируется полный вывих. В случае, когда суставные поверхности частично соприкасаются, различают неполный вывих или подвывих.

Первая помощь при вывихах

Ни в коем случае нельзя пытаться самостоятельно вправлять вывих, так как неудачная попытка может привести к нежелательным и серьезным последствиям. Пострадавшему необходимо как можно скорее оказать первую помощь и вызвать врача.

• Поврежденная конечность фиксируется при помощи шины. Если вывих произошел в нижней конечности, ее можно прибинтовать к здоровой ноге. В случае нарушения верхней конечности рука прибинтовывается к туловищу.
• При вывихнутой челюсти пациенту надевается специальная повязка, которая придерживает челюсть. Чтобы в рот не попадали холодный воздух или внешние предметы, нужно его аккуратно прикрыть.
• К поврежденному суставу нужно приложить холод, чтобы уменьшить отечность и остановить кровотечение.
• Чтобы не возникли осложнения из-за обильного кровоизлияния, необходимо сразу же обратиться за помощью к врачу.

До того, как приедет врач, нужно максимально обездвижить травмированную конечность в том положении, в котором она была после повреждения. Если вывих произошел в лучезапястном суставе, необходимо вложить в кисть валик, наложить одинарную шину и подвесить на перевязанный бинт согнутую в локте руку.

Сразу скажу, что симптомы ушибов, растяжений и разрывов очень похожи между собой и зачастую похожи на симптомы перелома или вывиха. Дома можно лечить только ушибы и растяжения связок, а при любом подозрении на наличие разрыва (связок, мышцы или сухожилия), а тем более вывиха или перелома необходимо доставить пострадавшего в ближайшее лечебное учреждение, где его сможет осмотреть врач и рентген.

Поэтому если у вас нет уверенности в том, что у больного обычный ушиб – накладывайте иммобилизацию по правилам лечения перелома www.baby.ru/community/view/126276/forum/post/3319940/ и доставляйте пострадавшего в больницу.

А теперь разберем все эти частые проблемы немного более подробно.

Ушибы – наиболее частый вид повреждений, который может встречаться как самостоятельно, так и сопутствовать другим более тяжелым травмам (вывихи, переломы, повреждения внутренних органов).

Ушиб обычно является следствием падения с небольшой высоты или удара, нанесенного тупым предметом. Наиболее часто мы встречаемся с ушибами кожи и подкожной клетчатки, однако возможен и ушиб внутренних органов (ушиб головного мозга, сердца, легких).

Основными симптомами ушиба являются боль, припухлость, гематома (синяк, кровоизлияние в ткани), нарушение функции.

Боль возникает сразу в момент получения травмы и может быть весьма значительной, в течение нескольких часов боль стихает. Практически сразу после повреждения появляется болезненная припухлость, которая нарастает в течение нескольких часов (до конца первых суток).

Цвет кровоподтека меняется с течением времени. Свежий кровоподтек красного цвета, затем его окраска становится багровой, а через 3-4 дня он синеет. На 5-6 день кровоподтеки становятся зелеными, а затем желтыми, после чего постепенно исчезают. Таким образом, по цвету кровоподтека можно определить давность повреждений.

Нарушение функции при ушибе происходит обычно не сразу, а по мере нарастания гематомы и отека. Страдают обычно активные движения: человек, например, не может самостоятельно согнуть поврежденную руку или ногу из-за сильной боли, но конечность может сгибаться пассивно (с помощью другого человека), хотя это тоже весьма болезненно. Этим ушибы отличаются от переломов и вывихов, при которых уменьшение объема движений возникает сразу после травмы и касается как активных, так и пассивных движений.

Лечение ушибов довольно простое.

Для уменьшения развития гематомы и травматического отека как можно раньше следует местно применить холод и покой. Ушибленное место можно поместить под холодную проточную воду, приложить снег или лед, забинтовать мокрым полотенцем. Для уменьшения движений при ушибах в области суставов накладывают давящую повязку (как можно раньше от момента получения травмы). Для уменьшения отека применяют возвышенное положение конечности.

Растяжения

Растяжения обычно возникают при движениях в суставе, превышающих его возможности, или при движении в несвойственном суставу направлении. Чаще повреждаются связки суставов, особенно голеностопного (при подворачивании стопы).симптомы при растяжении напоминает ушиб с локализацией в области суставов. Здесь также наблюдается боль, припухлость и гематома, а нарушение функции сустава выражено еще в большей степени, чем при ушибе.

Лечить растяжения дома можно, только если вы уверены, что у пострадавшего нет перелома или вывиха. Необходимо наложить давящую повязку и холод на место повреждения.

Чтобы ускорить выздоровление после ушибов и растяжений, можно использовать различные медикаментозные средства для местного применения, обладающие противовоспалительным и обезболивающим действием. Хотя бы один из таких препаратов желательно иметь в любой аптечке. Это диклофенак-гель, индовазин (комбинированный препарат, состоит из троксевазина и индометацина), фастум гель (кетопрофен). Все препараты наносятся на место повреждения 2-3 раза в сутки, курс лечения – до 10 дней. Наносить их можно только на неповрежденную кожу (т.е. рану мазать нельзя), препараты противопоказаны людям с непереносимостью нестероидных противовосполительных средств.

Разрыв связок может быть как самостоятельным повреждением, так и сопровождать более серьезные повреждения (вывих или перелом). Наиболее часто происходит в области голеностопного или коленного сустава. При этом наблюдается выраженная боль, отек, гематома, а также значительное ограничение функции сустава. Разрыв связок коленного сустава часто сопровождается кровоизлиянием в полость сустава (при этом сустав увеличивается в размерах, становится горячим на ощупь, при нажатии на надколенник пальцами он не сразу упирается в кость, а опускается вглубь на 1-2 см – под надколенником находится «подушка» из излившейся в сустав крови, поэтому надколенник как бы «плавает» на поверхности жидкости).

Разрывы мышц обычно наблюдаются при чрезмерной нагрузке (воздействие тяжести, быстрое сильное сокращение, сильный удар по сокращенной мышце). При таком повреждении пострадавший ощущает сильнейшую боль, после чего появляется припухлость и гематома в зоне разрыва, полностью утрачивается функция мышцы (например, при разрыве бицепса плеча пострадавший не может согнуть руку, при разрыве четырехглавой мышцы бедра – не может разогнуть ногу в колене). Наиболее часто встречаются разрыв четырехглавой мышцы бедра, икроножной мышцы, двуглавой мышцы плеча. При полном разрыве мышцы в месте разрыва появляется участок западения («ямка»), функция мышцы полностью отстствует. При неполном разрыве мышцы наблюдается гематома и выраженная болезненность в зоне повреждения, но функция мышцы может частично сохраняться.

При разрыве сухожилия человек жалуется на умеренную боль, в области повреждения отмечается припухлость, полностью выпадает функция соответствующей мышцы (сгибание или разгибание) при сохранении пассивных движений. Например, при разрыве сухожилия сгибателя пальца, пострадавший не сможет согнуть палец сам (активные движения), однако это легко сделает за него врач группы (пассивные движения).

Вывих – это смещение суставных поверхностей костей в суставных сочленениях.

При этом возможно повреждение суставной сумки с травмой сосудов, нервных стволов. Вывихи возникают от чрезмерной нагрузки на суставы.

Наиболее часто встречаются вывихи плечевого, локтевого, тазобедренного и голеностопного суставов.

Признаки:

Боль в области сустава, его отек. Смещение костей сустава, изменение нормальной формы сустава. Ненормальное движение сустава. Изменение длины конечности. ОЧЕНЬ ПОХОЖЕ НА ПЕРЕЛОМЫ.

Не следует самостоятельно вправлять вывих или придавать конечности естественное положение! Зафиксируйте поврежденную конечность и сустав. При вывихах суставов руки подвесьте её на повязке по типу “косынки” (см. рис). При вывихах суставов ног положите больного в горизонтальное положение. При вывихе крупных суставов вызовите скорую для госпитализации пострадавшего в больницу.С вывихом мелких суставов направьте в травматологический пункт.

Ушибы и растяжения связок – наиболее распространенные повреждения мягких тканей у детей и взрослых при резких движениях, падениях. На месте ушиба обычно появляется припухлость и кровоподтек (синяк). Появление их объясняется отеком прилежащих тканей и кровотечением из мелких поврежденных сосудов. Ушибы мягких тканей конечностей вызывают лишь болезненность и ограничение движений.

Что такое растяжение связок? Дело в том, что каждый сустав обладает определенным объемом физиологического движения. Если объем движения сустава превышен, то возникает растяжение связок сустава. Это сопровождается сильной болью, появлением отека и нарушением функций конечности. При сильном и резком повышении физиологического объема сустава может возникнуть разрыв связок. Чаще всего растяжение связок наблюдается в нижних конечностях – голеностопе , когда человек по невнимательности или неосторожности при ходьбе (чаще ночью, когда идешь в темноте) спотыкается через какой-либо предмет, лежащий на пути, попадает ногой в ямку.

Сегодня мы поговорим о лечении ушибов и растяжении связок в домашних условиях и о том, как правильно оказать первую помощь человеку.

Первая помощь при ушибах и растяжении связок: что делать

1. При ушибе поврежденный сустав, прежде всего, нуждается в покое.
2. Поэтому для ограничения движений на область ушиба накладывают давящую повязку (она также уменьшает развитие отека).
3. Затем придают этой части тела возвышенное положение и кладут холодный компресс (грелку со льдом, мокрую тряпку, полотенце, полиэтиленовый пакет со льдом, снегом или холодной водой).
4. При небольших ушибах можно использовать другие холодные предметы (бутылку с холодной водой, монеты, консервную банку из холодильника).
5. Только спустя два‑три дня применяют тепловые процедуры и массаж выше и ниже места ушиба.
6. Давящая повязка остается до уменьшения отека.

При растяжениях связок и их разрыве помощь в основном такая же, как и при ушибе.

Прежде всего, делают иммобилизацию конечности. Сустав туго бинтуют и обездвиживают, чтобы создать ему полный покой и ограничить распространение отека. Затем больного доставляют в лечебное учреждение.

Лечение средствами официальной медицины: препараты, мази

1. Первые 1,5–2 часа накладывают холод, затем – согревающие компрессы. Применяют тугое бинтование пораженной конечности.
2. Для снятия боли и борьбы с воспалением рекомендуются следующие лекарственные препараты: Бруфен, Ортофен, Диклофенак, Ибупрофен.
3. Также применяются противовоспалительные и анальгезирующие мази: Апизатрон, Випросал, Диклофенак, Стоп‑боль и др.

Народные средства в домашних условиях для лечения ушибов и растяжения связок

1. Холод в первые часы. Завернуть в салфетку кусочки льда и прикладывать к больному месту, меняя по мере согревания компресса.
2. Через 2–3 часа – тепловые процедуры ;
3. Согревающие компрессы с луком. Пропустите через мясорубку две луковицы средних размеров, засыпьте 2 столовыми ложками сахарного песка. На влажную салфетку толстым слоем наложите полученный состав, сверху – полиэтиленовую пленку. Забинтовать. Повязку менять два раза в день.
4. Покой для поврежденной конечности и тугое бинтование.

Видео по теме

Ушиб, растяжение связок у ребенка: неотложная помощь – доктор Комаровский

Что делать после получения закрытой травмы - ушиба? Как определить, нужно ли обращаться к врачу? Доктор Комаровский напомнит, что дома всегда должны быть охлаждающие пакеты или просто лед, а также расскажет о правилах оказания первой помощи и различных тревожных симптомах при повреждениях тканей.

Как помочь себе при травме – растяжении и ушибе сустава?

На видеоканале Бориса Краснова рассказывается, как помочь себе при травме. Быстрее восстановиться и активно продолжить заниматься любимым видом спорта. Делайте очень эффективное и проверенное средство – компрессы из медицинской желчи. Прикладывайте их на ночь, на поврежденные участки.

Лечение растяжения связок колена

Спортивная и балетная травма, быстрое восстановление. Видео от Максима Крючкова.

Лечение ушибов: снятие боли и опухоли

На своем видеоканале Нина Черная предлагает простой рецепт облегчения боли и снятия опухоли при сильных ушибах, потереть картошку и приложить к ушибу.

Ушибы: что делать?

Елена Малышева: лечение растяжения связок голеностопа

В этом выпуске телепередачи “Жить здорово!” с Еленой Малышевой вы узнаете:

1. Тест для суставов: как проверить, в порядке ли ваш голеностоп?
2. Кости и связки: как устроен голеностопный сустав и что происходит при травме?
3. Обездвижить и охладить: когда можно обойтись без врача, а в каких ситуациях необходимо обратиться к травматологу?

Растяжение связок голеностопного сустава: наложение правильной повязки

На видео демонстрацию «Тейпирование голеностопа» проводит врач сборной России по дзюдо среди юниоров Щаев Роман Александрович.

Растяжение голеностопа: правильное наложение повязки

Видео о том, как накладывать правильно давящую фиксирующую сустав повязку на голеностоп в домашних условиях.

Здравствуйте, дорогие друзья!

В моем детстве летними развлекалками детворы были скакалки, игра в «классики» и велосипед. Сейчас первые две ушли в историю, а к велосипедам добавились ролики, скейтборды и прочие травмоопасные штуковины.

Сегодня я предлагаю вам поговорить о травмах и при них, поскольку лето только начинается, детки и их родители с облегчением вздохнули, что учебный год, наконец, закончился. Впереди — каникулы. И дай Бог, чтобы они прошли без травм и прочих неприятностей. Но все может быть...

По моим наблюдениям, сотрудники аптек при травмах чаще всего предлагают что-нибудь из группы НПВС.

Но давайте посмотрим на эту проблему шире, чтобы с одной стороны, предложить по максимуму покупателю все, что необходимо, а с другой стороны, повысить и его наполняемость.

В этой статье мы разберем:

1. Наиболее частые травмы суставов
2. Что посоветовать в комплексе и с какой целью?
3. Принципы подбора при легких травмах.
4. Виды наружных средств, применяемых при травмах.
5. Когда что лучше предложить?

Ушибы и растяжения связок. Что происходит в тканях?

Самые частые травмы конечностей в летнюю пору, не считая ссадин и ран, ушибы и растяжения связок.

Никому еще не удавалось прожить жизнь без ушибов.

Что такое ушиб ? Это закрытая травма, при которой вся драма разворачивается внутри тела. Мы не видим, что происходит в тканях.

А там после удара или падения повреждается подкожно-жировая клетчатка, мышцы, кровеносные сосуды. Кровь из них изливается в окружающие ткани, формируя припухлость и гематому. Скопление крови и погибших клеток приводит к развитию асептического, т.е. без участия микроорганизмов, воспаления. Образуется воспалительный экссудат, который увеличивает отек мягких тканей.

Как проявляется ушиб? Напомню вам его симптомы:

1. Боль в результате повреждения мягких тканей, в которых имеются нервные окончания.
2. Отек в результате скопления крови, лимфы и воспалительного экссудата в мягких тканях.
3. Синяк, или гематома – излившаяся в мягкие ткани кровь просвечивается через кожу.

Затем синяк начинает «цвести», т.к. гемоглобин крови вне сосуда разрушается, поэтому синяк из ярко-красного превращается сначала в багрово-синюшный, затем в зеленый и, наконец, в желтый.

Кровотечение из мелких сосудов останавливается через 5-10 минут, а из более крупных может продолжаться в течение суток.

1. Место ушиба на ощупь горячее по сравнению с другими участками тела.
2. Нарушена функция поврежденного сегмента, поскольку все вышеописанное не может пройти для него бесследно.

Еще одна частая травма – растяжение связок сустава.

Что такое связки? Это тяжи соединительной ткани, которые соединяют друг с другом кости скелета.

Обычно, когда говорят о растяжении связок, в голове рисуется нечто наподобие растянутого старого свитера, который уже невозможно привести в первоначальный вид.

На самом деле, никакого растяжения связок не существует. Связки не могут оставаться растянутыми. Они обладают эластичностью, т.е. способностью вернуться в исходное положение после растягивания.

Термином «растяжение» обозначают разрывы отдельных волокон связки, которые возникли в результате того, что случилось что-то, превышающее эластичные возможности соединительной ткани. Например, мы подвернули ногу или подняли тяжесть, напрягая свои связки, особенно, нетренированные. Вот они и не выдержали.

В связках есть кровеносные сосуды и нервные окончания, поэтому растяжение связок тоже сопровождается отеком и болью. В надорванных волокнах связок развивается воспаление. А вот гематомы может не быть.

Теперь, зная, что происходит в месте повреждения при легкой травме, становится понятным, какие задачи необходимо решить, чтобы восстановиться быстро и без последствий.

Задача 1. Остановить внутреннее кровотечение из поврежденных сосудов.

Задача 2. Уменьшить боль.

Задача 3. «Рассосать» гематому

Задача 4. Ускорить регенерацию поврежденных тканей.

Как будем решать эти задачи?

Друзья, я показываю вам ход своих мыслей, чтобы вы в каждой конкретной ситуации смотрели в корень проблемы. И чтобы ваши рекомендации были по-настоящему профессиональными.

В каждой аптеке – СВОЙ ассортимент, невозможно разобрать все наружные средства, но поняв этот алгоритм, вы без труда подберете клиенту необходимый ему комплекс средств.

Пойдем по порядку.

Решаем задачу №1

Первое. Для остановки внутреннего кровотечения необходим холод. Что можно предложить из аптечного ассортимента?

Например, гипотермический пакет или наружное охлаждающее средство, чтобы вызвать сужение сосудов и утихомирить внутренний «пожар», вызванный повреждением.

Чтобы не вызвать обморожения, это нужно делать через ткань, можно через эластичный бинт или .

Вспомните, какие подобные средства есть у вас в аптеке?

Второе. При ушибах и растяжениях врачи накладывают больному тугую повязку. Она обеспечивает покой и сдавливает мягкие ткани. Стенки сосудов сближаются друг с другом, и за счет этого кровотечение останавливается.

Но эластичные бинты имеют свои недостатки.

Во-первых, их нужно уметь накладывать, в противном случае возможны нарушения кровообращения, что проявится, к примеру, посинением пальцев.

Во-вторых, через некоторое время повязка ослабевает, и бинт приходится накладывать повторно.

В-третьих, если речь идет о голеностопе, замотанная бинтом нога не помещается в обувь.

Альтернатива этому — эластичный бандаж на сустав.

Есть бандажи без каких бы то ни было вставок.

Есть бандажи с силиконовыми вставками, гибкими ребрами жесткости.

Что выбрать?

Если симптомы незначительны (небольшие отек и боль) – рекомендуйте бандаж без вставок. Что-то вроде этого:

Если ушиб или растяжение связок сопровождаются выраженным отеком и болью, рекомендуйте бандаж с силиконовыми вставками:

Силиконовые вставки заполняют выемки вокруг сустава, где скапливается воспалительный экссудат, оказывают компрессионное действие на мягкие ткани, «загоняют» экссудат в сосуды, и отек уменьшается.

В некоторых эластичных наколенниках можно увидеть гибкие ребра жесткости по бокам. Никакой лечебной функции они не несут и предназначены исключительно для предупреждения скручивания изделия при ходьбе.

Подобный бандаж пригодится и в дальнейшем, т.к. травмированный сустав, особенно, если речь идет о растяжении связок, еще несколько месяцев будет нуждаться в защите при физических нагрузках или ходьбе на длинные расстояния.

Но если вы никак не можете определиться, какой бандаж выбрать в конкретной ситуации, выбирайте изделие с силиконовыми вставками и/или гибкими ребрами жесткости, не ошибетесь.

Только помните, что в первые 3-5 дней после травмы нельзя рекомендовать изделие из теплосберегающих материалов (шерсть и ее заменители, аэропрен, неопрен и др.), чтобы не вызвать ухудшения

Решаем задачу № 2

Необходимо уменьшить боль.

Обычно достаточно бывает наружного средства, но при сильной боли его дополняют средством для приема внутрь.

А еще, чтобы уменьшить боль, нужно ограничить движения в травмированной конечности, обеспечить ей покой. И опять на помощь приходят эластичный бинт или бандаж на сустав. Посему не игнорируйте их!

Решаем задачу № 3

Нужно «рассосать» гематому. Это можно сделать, например, с помощью гепарин- или троксерутинсодержащих средств.

Решаем задачу № 4

В завершение всего нам осталось ускорить регенерацию поврежденных тканей, к примеру, с помощью разогревающих и местнораздражающих мазей, которые расширяют сосуды, улучшают приток крови к месту травмы, обеспечивают его кислородом и питательными веществами.

Вы скажете: неужели при каком-то несчастном ушибе рекомендовать аж 4 наружных средства? Кто же это купит?

Согласна. Поэтому остановимся чуть подробнее на наружных средствах, применяемых при травмах, и возможно, найдем такие, которые позволяют решить сразу несколько задач.

Наружные средства при ушибах, растяжениях связок

Все наружные средства, применяемые при травмах, я разделила на 6 групп:

1. Охлаждающие.
2. Противовоспалительные.
3. Разогревающие и местнораздражающие.
4. Противоотечные.
5. Комбинированные.
6. Растительные и гомеопатические.

1 группа. Охлаждающие

Их выбор, к сожалению, невелик. Мне вспомнились Кармолис охлаждающий спрей и Кармолис Про-Актив охлаждающий гель.

Они сужают сосуды, уменьшают отек и боль, а если их использовать сразу после травмы, предупреждают появление гематомы.

Они особенно хороши в первые минуты или часы после травмы.

2 группа. Противовоспалительные

Это препараты на основе диклофенака (Диклофенак, Диклак, Вольтарен, Ортофен и др.), ибупрофена (Нурофен гель, Долгит и др.), кетопрофена (Кетонал, Флексен, Фастум гель, Быструмгель и др.), нимесулида (Найз, Нимулид), мелоксикама (Амелотекс).

Как вы знаете, их действие основано на способности подавлять фермент циклооксигеназу-2 (ЦОГ-2), который отвечает за синтез медиаторов воспаления.

Но большинство этих средств одновременно подавляет и действие фермента ЦОГ-1, участвующего в синтезе веществ, защищающих стенки желудка от действия соляной кислоты. Поэтому риск их повреждающего действия на желудок довольно высок.

Конечно, наружные средства влияют на него не так, как таблетки или капсулы, но системное действие все равно остается, поэтому предпочтительно рекомендовать селективные НПВС, которые избирательно подавляют фермент ЦОГ-2 и почти не действуют на ЦОГ-1, и по этой причине более безопасны.

Это средства на основе нимесулида (Найз, Нимулид) и мелоксикама (Амелотекс).

Мое мнение относительно этой группы, возможно, вас удивит. Я НЕ считаю ее главной для снятия боли и отека при травмах, поскольку воспаление здесь – дело третье.

А если рекомендуете такой препарат, то «в довесок» необходимо предложить что-то противоотечное, поскольку причиной боли является, в первую очередь, не воспаление, а отек, который давит на мягкие ткани и раздражает их нервные окончания.

А в острый период после травмы есть более эффективные, на мой взгляд, средства.

3 группа. Разогревающие и местнораздражающие средства

В своем составе они содержат вещества, которые раздражают нервные окончания кожи, что приводит к расширению сосудов, улучшению питания тканей, подавлению болевых импульсов в результате отвлекающего действия.

Это Випросал, Наятокс, Эфкамон, Апизартрон, Никофлекс, Капсикам и др.

Нужно ли в первые дни после травмы расширять сосуды?

В очаге повреждения много погибших клеток, которые вызывают воспаление окружающих тканей. И если расширить сосуды, то это приведет к распространению очага воспаления, нарастанию отека и увеличению боли.

Средства этой группы можно подключать только спустя 3-5 дней после травмы, т.к. к этому времени погибшие клетки с током крови уже удалятся из очага поражения, и нужно улучшать питание тканей, чтобы ускорить их восстановление.

4 группа. Противоотечные

К этой группе я отнесла гепаринсодержащие и троксерутинсодержащие средства, к примеру, Лиотон, Тромблесс, Гепароид Лечива, Троксевазин, Троксерутин.

Из них Лиотон, Тромблесс и Гепароид Лечива ускоряют рассасывание гематом, а Троксевазин и Троксерутин укрепляют стенки капилляров, улучшают микроциркуляцию в месте повреждения, и тем самым оказывают противоотечное действие.

Троксерутинсодержащие средства оптимально рекомендовать сразу после травмы, чтобы уменьшить симптоматику ушиба или растяжения связок.

5 группа. Комбинированные средства

Препараты этой группы считаю САМЫМИ ОПТИМАЛЬНЫМИ при ушибах и растяжениях, т.к. одним средством решается сразу несколько задач.

Смотрите:

Гель Долобене содержит гепарин, декспантенол, димексид.

Димексид оказывает противовоспалительное, обезболивающее и противоотечное действие. Плюс является хорошим проводником к месту повреждения гепарина и декспантенола.

Гепарин рассасывает гематому и тоже оказывает противоотечное действие.

Декспантенол улучшает регенерацию поврежденных тканей.

Троксевазин НЕО – содержит гепарин, декспантенол и троксерутин, т.е. оказывает противоотечное действие, укрепляет сосуды, улучшает микроциркуляцию в очаге поражения, стимулирует регенерацию поврежденных тканей.

Такой же состав имеет гель Венолайф .

Тромблесс плюс содержит те же гепарин, декспантенол и троксерутин, но еще бензокаин. Так что, помимо сказанного выше, уменьшает боль.

Учитывая наличие гепарина в составе этих средств, считаю, что их лучше рекомендовать со второго дня после травмы.

Индовазин – старенький препарат, но с разумным составом. Содержит индометацин и троксерутин, оказывает обезболивающее, противовоспалительное, противоотечное действие, улучшает микроциркуляцию в тканях. Его можно рекомендовать сразу после травмы.

6 группа. Растительные и гомеопатические средства

Это мази, кремы, гели Арника, Бадяга, Окопник, Траумель С.

Из них Окопник и Траумель С оказывают, преимущественно, противовоспалительное действие, поэтому их лучше советовать при длительно сохраняющейся после травмы боли.

Арника и Бадяга обладают, в основном, рассасывающим действием, убирая гематомы, поэтому их хорошо рекомендовать, если спрашивают что-то «натуральное» от синяка.

Что предложить в комплексе?

Подводим итог.

Комплексная продажа при ушибе руки/ноги или растяжении связок сустава может выглядеть так:

Если травма совсем свежая (прошло несколько минут/часов):

1. Гипотермический пакет – чтобы остановить внутреннее кровотечение, предупредить или уменьшить размер гематомы. Или охлаждающее наружное средство.

1. Эластичный бинт или бандаж на сустав – обеспечить покой, предупредить новые повреждения мягких тканей.
2. Индовазин – уменьшить боль, отек, ускорить выздоровление. Или наружное средство из группы НПВС + Троксерутин/Троксевазин.

Если травма случилась 1-2 дня назад:

1. Эластичный бинт или бандаж на сустав.
2. Долобене гель (Тромблесс плюс, Венолайф гель, Троксевазин НЕО).

Если травма случилась 5-7 дней назад, сохраняется боль:

1. Эластичный бинт или бандаж на сустав
2. Долобене гель или препарат из группы НПВС, или разогревающее/местнораздражающее средство.

Какие вопросы следует задать покупателю?

Когда спрашивают что-то от ушиба или растяжения связок, задайте вопросы:

1. Когда произошла травма?
2. Есть ли повреждение кожи? (Эти средства наносят только на неповрежденную кожу. А если есть рана, то сначала нужно заняться ей).
3. Есть ли отек? Синяк? Боль сильная?

Если чувствуете, что дело «пахнет керосином» (длительно сохраняются боль, отек) посоветуйте обратиться к врачу.

Одним словом, при подборе комплекса ориентируйтесь на симптоматику, время травмы и… конечно, на коммерческие интересы аптеки.

Некоторые препараты выпускаются и в форме крема или мази, и в форме геля. Мы с вами уже , что мазь и крем глубже проникают в кожу по сравнению с гелем, но хуже впитываются, оставляют пятна на одежде, поэтому возможна и такая рекомендация: гель утром, а крем – вечером. Например, Кетонал.

Вот и все на сегодня. Еще раз говорю, что это МОЕ личное мнение, которое, конечно, может отличаться от вашего. Но я постаралась вам объяснить, почему я думаю так, а не иначе.

А что думаете по этому поводу ВЫ?

Если хотите что-то дополнить, прокомментировать, пишите в окошечке комментариев под статьей.

Если вы еще не являетесь подписчиком блога, то вы можете подписаться на рассылку, чтобы получать на почту сообщения о выходе новых статей. Через несколько минут после подписки вы получите письмо со ссылкой на скачивание ценных для работы .

Если письма нет, проверьте папку «спам». Если и там нет, пишите, не стесняйтесь!

С любовью к вам, Марина Кузнецова