Лабораторный анализ, в ходе которого биоматериалы с находящимися в них микроорганизмами помещают в благоприятную для размножения среду, последующее оценивание результатов и определение чувствительности бацилл к антибактериальным препаратам называют бактериологическим посевом.

Для чего нужен анализ на микрофлору из рта?

Бакпосевы играют важную роль в лабораторных мероприятиях, которые применяют для диагностирования, лечения и профилактики воспалительных заболеваний и их осложнений.

Посев на микрофлору из полости рта выявляет аэробную и анаэробную флору и определяет ее чувствительность к антибиотикам.

Полость рта заселена бактериальной флорой, включающей больше 200 типов микробов, которые расселены в зубном налете, на деснах, слизистой языка и щек, миндалинах - к этим представителям относят:

• Стрептококк ;
• Нейссерию;
• Стафилококк ;
• Моракселлу;
• Бореллию;
• Актиномицету;
• Энтерококк;
• Микоплазму ;
• Пневмококк ;
• Грибы рода Кандида ;
• Бактероиды.

Около 75% заболеваний вызываются вирусами, которые обуславливают тяжелое течение болезни и инфекционные осложнения. Бак. посев имеет важное клиническое значение у:

• пациентов, которых госпитализировали в стационар с тяжелыми патологиями;
• лиц с ослабленной иммунной защитой;
• недоношенных новорожденных.

Статус носителя одного из микроорганизмов имеет значение для контактных с ним лиц.

Показания для проведения бакпосева из полости рта

Для постановки точного диагноза специалисты назначают качественный и количественный анализ состава микрофлоры полости рта пациентам, страдающим:

• Стоматитом
• Тонзиллитом
• Эпитглоттитом
• Гингивитом
• Риносинуситом
• Гастродуоденитом
• Кандидозом

Исследование назначают так же для выявления вирусоносительства.

Для назначения эффективного курса лечения заболевания необходимо проведение антибиотикограммы - определение чувствительности микробов к антибактериальным препаратам.

Подготовка к анализу

Отбор биоматериала проводится до начала проведения противовирусной, иммунобиологической, противогрибковой или антибактериальной терапии. Биоматериалом для исследования служит ротовая жидкость, материал с поверхности зубов и из зубодесневого соединения. Отбор проводится утром непосредственно в лаборатории - это безболезненная процедура, пациенту нужно:

1. не завтракать;
2. не чистить зубы;
3. не полоскать полость рта.

Показатели нормы и интерпретация результатов

Нормальным показателем считают титр меньше 102 КОЕ/мл, антибиотикограмма не проводится.

В период болезни повышение в анализе титра более 106 КОЕ/мл говорит об этиологически значимых бактериях. Результаты анализа свидетельствуют о:

• наличии или отсутствии роста;
• количестве выросших патогенных бактерий;
• типе представителей микрофлоры;
• чувствительности микроорганизмов к антибиотикам.

Что может повлиять на результат?

При отсутствии роста бактерий, специалисты рекомендуют повторить исследование - возможно, пациент нарушил подготовку к анализу: чистка зубов и проведение различных антибактериальных полосканий полости рта приводят к неточным результатам.

Каждый человек не раз в жизни сталкивался с респираторными заболеваниями – определить их степень тяжести помогают анализы, одним из которых является мазок из горла.

Наиболее часто респираторные заболевания возникают у людей осенью и весной. Их причины: резкая смена погоды и непреодолимое желание избавиться от теплой одежды.

Как правило, первыми признаками подобных заболеваний являются чрезмерная утомляемость, тошнота, першение в горле, насморк, иногда повышение температуры тела.

Наиболее частое респираторное заболевание – простуда, самостоятельное лечение которой может привести к негативным последствиям, поэтому при ее возникновении следует незамедлительно записаться на прием к доктору.

Только специалист способен назначить правильное лечение. Как правило, делается это на основе показателей, выявленных при проведении различных анализов, один из которых – мазок из горла и носа.

Любые болезни, развивающиеся в носоглотке, не следует пускать на самотек. Их нужно лечить под присмотром опытного специалиста. Это часто приводит к взятию мазка из горла. Поэтому многие хотят иметь подробную информацию об этой процедуре.

В первую очередь люди, страдающие заболеваниями, протекающими в горле, хотят знать, какие симптомы могут являться предписанием к взятию мазка.

Чаще лечащий врач назначает этот анализ при наблюдении у больного одного или нескольких симптомов из ниже перечисленных:

• прощупывающиеся воспаленные гланды. Как правило, в процессе протекания острых респираторных заболеваний они могут опухать и увеличиваться в размере. Выявить подобный симптом можно пальпацией горла;
• дурной запах изо рта;
• наличие налета на языке и в ротовой полости в целом. Чаще всего налет может иметь неприятный желтоватый цвет;
• наличие непрекращающихся головных болей совместно с кашлем, першением в горле или насморком;
• повышение температуры тела и, как следствие, озноб или лихорадка;
• приступы дурноты и рвоты;
• острые болевые ощущения при проглатывании пищи или попадании в горло умерено холодных (горячих) продуктов питания.

Следует отметить, что при первом обращении к врачу (на начальной стадии развития болезни) даже при наличии всех вышеперечисленных симптомов не все специалисты считают нужным назначение взятия мазка из горла.

На начальных этапах с недугами предпочитают бороться простыми антипростудными средствами. Как правило, взятие мазка из горла назначается при осложнении протекания ряда заболеваний. Мазок позволяет узнать причину болезни и условия ее возникновения.

Таким образом, отвечая на вопрос, что показывает мазок из горла, можно ответить, что тест позволяет выяснить первопричины воспалительных процессов и обнаружить инфекцию, бактерии, грибок или вирусы.

Сама процедура взятия мазка занимает от силы 2-3 минуты. Примерно столько же уходит на обработку и изучение взятой пробы.

В некоторых случаях требуются дополнительные исследования (бакпосев), занимающие гораздо больше времени.

Взятие мазка из горла и носа – это анализ, позволяющий наиболее точно разработать стратегию лечения больного, ведь исследование способно показать те микроорганизмы, активное размножение которых привело к возникновению недуга.

Подготовка к процедуре и взятие мазка из горла

Невзирая на то, что взятие мазка – это несложная процедура, к ней необходимо тщательно подготовиться. Это позволяет получить точные показатели.

Правила подготовки довольно просты. За пару дней до того, как будет взят мазок на флору из горла и носа, следует прекратить использование лекарственных средств для носоглотки, содержащих в себе антибиотики. Это объясняется тем, что прием лекарств наверняка окажет влияние на взятые для исследования образцы.

В день взятия мазка из горла не следует есть. Стоит отметить, что мазок из носа и горла на микроорганизмы берется лишь через 14 дней с момента прекращения приема различных антибиотиков.

Иными словами, окончательное подтверждение результата борьбы с пагубно влияющей на здоровье микрофлорой, обитающей в горле, происходит лишь по истечению двух недель с момента завершения терапии антибиотиками.

Перед взятием мазка медицинский работник производит обработку пазух семидесятипроцентным (медицинским) спиртом.

Для обработки используется стерильный тампон, поочередно вводящийся в ноздри на 1 сантиметр и проворачивающийся там.

Подготовка к взятию мазка на микрофлору не сложна и не способна доставить какие-либо трудности больному.

Забор образца для исследования в лабораторных условиях не доставит проблем больному. В качестве инструмента для мазка может быть использована привычная всем ватная палочка для чистки ушей, либо марля, накрученная на палочку. Главное, чтобы материал был стерильным.

Мазок на эозинофилы берется не раньше, чем после трех часов с момента потребления пищи. В ином случае мазок делается с применением шпателя, которым закрываются области соприкосновения с едой.

Перед взятием мазка нужно хорошенько высморкаться. Это позволяет устранить огрубевшие корки.

Сразу же после взятия образца, имеющийся материал высеивается на плотную поверхность и переносится на лабораторное стекло. Полученный образец подсушивается и отправляется микробиологам на изучение.

Процедура взятия мазка не причиняет боль, но достаточно неприятна. У многих пациентов прикосновение тампона к нежным участкам носоглотки вызывает рвоту.

При этом использование специальных препаратов, способных ослабить рвотный рефлекс, не допускается. Их следы могут усложнить изучение пробы.

Анализ и расшифровка

Изучаемый материал, нанесенный на зафиксированное стекло, окрашивается по Граму и исследуется под увеличительным прибором.

В мазке могут быть обнаружены грамотрицательные или грамположительные палочки. Важнейшим ориентиром при изучении мазка являются микроскопические признаки бактерий.

Если в мазке есть грамположительные кокки, расположенные в виде гроздьев винограда, то, скорее всего, первопричиной патологии является стафилококк.

Если кокки в мазке расположены парами или цепочками, то возбудителем являются стрептококки. Последующие исследования мазка из горла и носа продолжаются с учетом вышеперечисленных микроскопических признаков.

Нередко производится посев обнаруженных в мазке микроорганизмов. Подобная процедура необходима, чтобы определить скорость их роста, что, в свою очередь, позволяет сделать прогноз развития патологии и установить нужные для лечения медикаментозные средства.

Каждый микроорганизм способен расти в своей родной среде. Для ее воссоздания нужно определить требуемую кислотность и влажность.

Среды для роста микроорганизмов с мазка бывают трех видов:

• дифференциально-диагностические;
• селективные;
• универсальные.

Их объединяет главное предназначение – обеспечение питания, роста, дыхания и репродуктивной функции микроорганизмам с мазка.

Посев микроорганизмов с мазка осуществляется в стерильном боксе или в ламинарном шкафу. Как правило, мазок из носоглотки подвергается инкубации в течение 2-3 суток. Этого времени вполне достаточно, чтобы вырастить колонию.

Результаты исследований под увеличивающим прибором и бакпосева микробиологи вписывают в специальном бланке.

Чтобы расшифровать эти записи, требуется знать значение вносимых данных. Бланк содержит в себе название микроорганизмов, обнаруженных в мазке (обитающих в горле), как правило, состоящее из двух слов на латыни. Напротив названия микробиологи указывают численность колонии.

Стоит отметить, что имеет значение именно концентрация того или иного представителя микрофлоры из мазка.

У незараженных людей на слизистой горла и носа ведут жизнедеятельность микроорганизмы, призванные защищать организм от различных вредоносных факторов.

Они не причиняют дискомфорт и не являются причиной воспалительного процесса. Но влияние различных факторов (в том числе и ослабление иммунитета) способствует увеличению численности их колоний, что становится причиной патологии.

Допустимый показатель количества условно-патогенных и безопасных микроорганизмов в носоглотке равен 10 3 -10 4 КОЕ/мл.

Детальное изучение представителей флоры, добытых посредством взятия мазка из горла, позволяет точно определить виды безвредных и вредоносных организмов и размер их колонии.

Мазок на микрофлору из горла дает возможность врачу назначить действенную терапию. Невзирая на то, что процесс взятия мазка из горла – не самая приятная процедура, не следует ее избегать.

Кроме того, к мазку следует тщательно подготовиться, выполнив все рекомендации лечащего специалиста.

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Михаил спрашивает:

В чём заключается правильная подготовка к сдаче мазка из горла и носа?

Правильная подготовка к сдаче мазка из горла и носа заключается в выполнении следующих предписаний:

• В течение 2 – 3 дней перед сдачей мазка из горла необходимо прекратить применение любых спреев или растворов для полоскания полости рта и горла, содержащих антисептики или антибиотики ;


• В течение 2 – 3 дней перед сдачей мазка из носа следует прекратить использование мазей, содержащих антибиотики или антисептики;


• В течение двух часов перед сдачей анализа не принимайте любую пищу или напитки, не жуйте жвачку, не чистите зубы и не полощите рот никакими растворами.

Отмена различных мазей для носа и растворов для полоскания полости рта и горла за несколько дней перед сдачей мазка необходима для того, чтобы исключить ложноотрицательный результат. Ведь данные средства будут на некоторый промежуток времени уничтожать микробы, поддерживая их количество на минимальном уровне, в результате чего они не будут обнаружены в мазке. Но поскольку в реальности микробы имеются на слизистой оболочке, то их необнаружение в мазке является ложноотрицательным результатом. Чтобы этого избежать, необходимо позволить бактериям в течение 2 – 3 дней свободно расти и размножаться на слизистых оболочках горла и носа без воздействия каких-либо антисептических средств.

Требование не чистить зубы, не пить и не принимать пищу в течение двух часов перед сдачей мазка из горла и носа обусловлено тем, что данные действия могут "смыть" часть бактерий, что также спровоцирует ложноотрицательный результат. В связи с необходимостью воздержаться от пищи, питья и чистки зубов мазок лучше всего сдавать утром, натощак, не выпив даже стакан чая или чашку кофе после пробуждения.

Данные простые мероприятия по подготовке к сдаче мазка из горла и носа обеспечат максимально информативный и правильный результат исследования.

Узнать больше на эту тему:

• Анализ крови на антитела – выявление инфекционных заболеваний (корь, гепатит, хеликобактер, туберкулез, лямблии, трепонема и др.). Анализ крови на наличие резус-антител при беременности
• Анализ крови на антитела – виды (ИФА, РИА, иммуноблоттинг, серологические методики), норма, расшифровка результатов. Где можно сдать? Цена исследования.
• Осмотр глазного дна – как проходит обследование, результаты (норма и патология), цена. Осмотр глазного дна у беременных женщин, детей, новорожденных. Где можно пройти обследование?
• Осмотр глазного дна – что показывает, какие структуры глаза можно обследовать, какой врач назначает? Виды осмотра глазного дна: офтальмоскопия, биомикроскопия (с линзой Гольдмана, с фундус-линзой, на щелевой лампе).
• Глюкозотолерантный тест – что он показывает и для чего нужен? Подготовка и проведение, нормы и расшифровка результатов. Тест при беременности. Где проводят исследование
• УЗИ желудка и пищевода – расшифровка результатов, показатели, норма. Что показывает УЗИ при различных заболеваниях? Где можно сделать? Цена исследования
• УЗИ желудка и пищевода – что показывает, какой врач назначает исследование, показания и противопоказания, подготовка и проведение. Как делают ребенку?
• Допплерометрия при беременности – исследование кровотока и сосудов плода, плаценты, матки и маточных артерий. Показатели нормы по неделям, расшифровка результатов

Форма для дополнения вопроса или отзыва:

Наш сервис работает в дневное время, в рабочие часы. Но наши возможности позволяют нам качественно обработать только ограниченное количество Ваших заявок.
Пожалуйста воспользуйтесь поиском ответов (База содержит более 60000 ответов). На многие вопросы уже даны ответы.

1

Состав микробной флоры полости рта неоднороден. В разных участках определяется различный как количественный, так и качественный состав организмов.

В норме микробный состав ротовой полости образован различными видами микроорганизмов; среди них доминируют бактерии, тогда как вирусы и простейшие представлены значительно меньшим числом видов. Подавляющее большинство таких микроорганизмов - сапрофиты-комменсалы, они не наносят хозяину видимого вреда. Видовой состав микробного биоценоза различных отделов организма периодически меняется, но каждому индивидууму свойственны более или менее характерные микробные сообщества. Сам термин «нормальная микрофлора» объединяет микроорганизмы, более или менее часто выделяемые из организма здорового человека. Довольно часто провести четкую границу между сапрофитами и патогенами, входящими в состав нормальной микрофлоры, невозможно.

В условиях физиологической нормы организм человека содержит сотни различных видов микроорганизмов; среди них доминируют бактерии, тогда как вирусы и простейшие представлены значительно меньшим числом видов. Подавляющее большинство таких микроорганизмов - сапрофиты-комменсалы, они не наносят хозяину видимого вреда. Видовой состав микробного биоценоза различных отделов организма периодически меняется, но каждому индивидууму свойственны более или менее характерные микробные сообщества. Сам термин «нормальная микрофлора» объединяет микроорганизмы, более или менее часто выделяемые из организма здорового человека (бактерии входящие в состав нормальной микрофлоры ротовой полости представлены в таблице 1). Довольно часто провести четкую границу между сапрофитами и патогенами, входящими в состав нормальной микрофлоры, невозможно.

Микроорганизмы попадают в полость рта с пищей, водой и из воздуха. Наличие в полости рта складок слизистой оболочки, межзубных промежутков, десневых карманов и других образований, в которых задерживаются остатки пищи, спущенный эпителий, слюна, создает благоприятные условия для размножения большинства микроорганизмов. Микрофлору полости рта подразделяют на постоянную и непостоянную. Видовой состав постоянной микрофлоры полости рта в норме довольно стабилен и включает представителей различных микроорганизмов (бактерии, грибки, простейшие, вирусы и др.). Преобладают бактерии анаэробного типа дыхания - стрептококк, молочнокислые бактерии (лактобациллы), бактероиды, фузобактерии, порфиромонады, превотеллы, вейллонеллы, а также актиномицеты. Среди бактерий доминируют стрептококки, составляющие 30-60 % всей микрофлоры ротоглотки; более того, они выработали определенную «географическую специализацию», например Streptococcus mitior тропен к эпителию щек, Streptococcus salivarius - к сосочкам языка, а Streptococcus sangius и Streptococcus mutans - к поверхности зубов.

Помимо перечисленных видов, в ротовой полости также обитают спирохеты родов Leptospiria , Borrelia и Treponema , микоплазмы (M . orale , M . salivarium ) и разнообразные простейшие - Entamoeba buccalis , Entamoeba dentalis , Trichomonas buccalis и др.

Представители непостоянной микрофлоры полости рта обнаруживаются, как правило, в очень незначительных количествах и в короткие периоды времени. Длительному пребыванию и жизнедеятельности их в полости рта препятствуют местные неспецифические факторы защиты - лизоцим слюны, фагоциты, а также постоянно присутствующие в полости рта лактобациллы и стрептококки, которые являются антагонистами многих непостоянных обитателей полости рта. К непостоянным микроорганизмам ротовой полости относятся эшерихии, основной представитель которых - кишечная палочка - обладает выраженной ферментативной активностью; аэробактерии, в частности Aerobacter aerogenes , - один из наиболее сильных антагонистов молочнокислой флоры полости рта; протей (его количество резко возрастает при гнойных и некротических процессах в полости рта); клебсиеллы и особенно Klebsiella pneumoniae , или палочка Фридлендера, устойчивая к большинству антибиотиков и вызывающая гнойные процессы в полости рта, псевдомонады и др. При нарушениях физиологического состояния полости рта представители непостоянной флоры могут задерживаться в ней и размножаться. В здоровом организме постоянная микрофлора выполняет функцию биологического барьера, препятствуя размножению патогенных микроорганизмов, поступающих из внешней среды. Она также участвует в самоочищении полости рта, является постоянным стимулятором местного иммунитета. Стойкие изменения состава и свойств микрофлоры, обусловленные снижением реактивности организма, резистентности слизистой оболочки полости рта, а также некоторыми лечебными мероприятиями (лучевая терапия, прием антибиотиков, иммуномодуляторов и др.), могут приводить к возникновению различных заболеваний полости рта, возбудителями которых бывают как патогенные микроорганизмы, попадающие извне, так и условно-патогенные представители постоянной микрофлоры ротовой полости.

В связи с высокой частотой заболеваний ротовой полости актуально представить изучение микробиоценоза ротовой полости.

В качестве исследуемого материала были взяты данные анализа микрофлоры ротовой полости 22 пациентов поликлиники №5 Заволжского района г. Ульяновска и 66 пациентов поликлиники №2 Засвияжского района г. Ульяновска, обратившихся в поликлинику в период с сентябрь по декабрь 2006 г. и февраль по апрель 2007 г. Среди больных 33 мужчины и 55 женщин.

Пациентам исследуемой группы были поставлены следующие диагнозы: кандидоз (4 чел. - 4,55%), катаральная ангина (6 чел. - 6,81%), стоматит (12 чел.- 13,63%), глоссит (4 чел.- 4,55%), лейкоплакия (1 чел. - 1,14%), пародонтит (31 чел. - 35,23%), пардонтоз (11 чел. - 12,5%), пульпит (1 чел. - 1,14%), гингивит (18 чел. - 20,45%).

Микрофлора полости рта крайне разнообразна и включает бактерии, актиномицеты, грибы, простейшие, спирохеты, риккетсии, вирусы. При этом надо отметить, что значительную часть микроорганизмов полости рта взрослых людей составляют анаэробные виды.

Самую большую группу постоянно обитающих в полости рта бактерий составляют кокки - 85-90 % от всех видов. Они обладают значительной биохимической активностью, разлагают углеводы, расщепляют белки с образованием сероводорода.

Стрептококки являются основными обитателями полости рта. В 1 мл слюны содержится до 108-109 стрептококков. Большинство стрептококков являются факультативными анаэробами, но встречаются и облигатные анаэробы (пептококки). Обладая значительной ферментативной активностью, стрептококки сбраживают углеводы по типу молочно-кислого брожения с образованием значительного количества молочной кислоты и некоторых других органических кислот. Кислоты, образующиеся в результате ферментативной активности стрептококков, подавляют рост некоторых гнилостных микроорганизмов, попадающих в полость рта из внешней среды.

В зубном налете и на деснах здоровых людей присутствуют также стафилококки - Staph. epidermidis , однако у некоторых людей в полости рта могут обнаруживаться и Staph. aureus .

Палочковидные лактобактерии в определенном количестве постоянно вегетируют в здоровой полости рта. Подобно стрептококкам они являются продуцентами молочной кислоты. В аэробных условиях лактобактерии растут значительно хуже, чем в анаэробных, так как выделяют перок-сид водорода, а каталазы не образуют. В связи с образованием большого количества молочной кислоты в процессе жизнедеятельности лактобактерии они задерживают рост (являются антагонистами) других микроорганизмов: стафилококков, кишечной, брюшнотифозных и дизентерийных палочек. Количество лактобактерий в полости рта при кариесе зубов значительно возрастает в зависимости от величины кариозных поражений. Для оценки "активности" кариозного процесса предложен "лактобациллентест" (определение количества лактобактерий).

Лептотрихии относятся также к семейству молочно-кислых бактерий и являются возбудителями гомоферментативного молочно-кислого брожения. Они имеют вид длинных нитей разной толщины с заостренными или вздутыми концами, их нити сегментируются, дают густые сплетения. Лептотрихии являются строгими анаэробами.

Актиномицеты, или лучистые грибы, почти всегда присутствуют в полости рта здорового человека. Внешне они сходны с нитевидными грибами: состоят из тонких ветвящихся нитей - гифов, которые, переплетаясь, образуют видимый глазом мицелий. Некоторые виды лучистых грибов, так же как и грибы, могут размножаться спорами, но основной путь - простое деление, фрагментация нитей.

В полости рта здоровых людей в 40-50 % случаев встречаются дрожжеподобные грибы рода Candida (С. albicans). Они имеют вид овальных или удлиненной формы клеток размером 7-10 мкм, часто с отпочковывающейся новой клеткой. Кроме того, в полости рта могут встречаться и другие виды дрожжеподобных грибов, например, C. tropicalis , С. ce аsei . Патогенные свойства наиболее выражены у С. albicans . Дрожжеподобные грибы, интенсивно размножаясь, могут вызвать в организме дисбактериоз, кандидоз или местное поражение полости рта (у детей его называют молочницей). Заболевания эти носят эндогенный характер и возникают как результат бесконтрольного самолечения антибиотиками широкого спектра действия или сильными антисептиками, когда подавляются антагонисты грибов из представителей нормальной микрофлоры и усиливается рост устойчивых к большинству антибиотиков дрожжеподобных грибов.

В ходе обследования пациентов были взяты мазки со стенки языка, слизистой щек и зева, проведен микробиологический анализ микрофлоры ротовой полости.

В результате исследований были обнаружены дрожжевые грибы рода Candida (у 15 пациентов - 17,05%), Aspergillia niger (у 1 - 1,14%), Pseudomonae aeruginosa (у 1 - 1,14%), бактерии рода Staphylococcus (у 19 - 21,59%), рода Streptococcus (у 76 - 86,36%), Esherichia coli (у 4 - 4,55%), рода Klebsiella (у 3 - 3,4%), рода Neisseria (у 16 - 18,18%), рода Enterococcus (у 5 - 5,68%), рода Corynobacter (у 1 - 1,14%). Причем у 86 (97,72 %) пациентов были выявлены одновременно бактерии нескольких родов.

В ходе анализа у пациентов в микрофлоре ротовой полости выделены ассоциации микроорганизмов. Двухчленные ассоциации у 50 обследованных (56,82%), трехчленные - у 18 (20,45%), четырехчленные - у 3 (3,41%). Один вид микроорганизмов обнаружен у 17 пациентов (19,32%).

Кроме количественных показателей было охарактеризовано видовое разнообразие выявленных микроорганизмов. Род Candida: C. albicans, C. tropikalis, род Staphylococcus: Staph. Viri, Staph. Albic, Staph. Aureus, Staph. haeruelibicus, род Streptococcus: Str. Virid, Str. Epidermidis, Str. Faecabis, Str. Aureus, Str. Hominis, Str. Vissei, Str. Flaeris, Str. Salivarum, Str. Agalactika, Str. Milis, Str. Sanguis, Str. Pyogenes, Str. Anginosus, Str. Mutans, Str. Cremoris, род Neisseria: N. sicca, N. subfeava, N. feava, род Klebsiella: K. pneumoniae, а также Esherichia coli, Enterococcus faeceum, Pseudomonae aeruginosa, плесневые грибки Aspergillia niger, дифтероид Corynobacter pseudodiphteriae.

Наибольшее видовое разнообразие представлено у бактерий рода Streptococcus .

Кроме качественного состава микроорганизмов при исследовании мазков определяется их степень роста (обильный, умеренный и скудный). С обильным ростом выявлены 85 (48,85 %) микроорганизмов, с умеренным - 48 (27,59%) и со скудным - 41 (23,56 %)

Таким образом, рассмотрены качественный и количественный состав микрофлоры ротовой полости в норме и при патологиях.

Библиографическая ссылка

Захаров А. А., Ильна Н. А. АНАЛИЗ МИКРОФЛОРЫ РОТОВОЙ ПОЛОСТИ ОБСЛЕДОВАННЫХ ЛЮДЕЙ С РАЗЛИЧНЫМИ ЗАБОЛЕВАНИЯМИ // Успехи современного естествознания. – 2007. – № 12-3. – С. 141-143;
URL: http://natural-sciences.ru/ru/article/view?id=12036 (дата обращения: 20.10.2019). Предлагаем вашему вниманию журналы, издающиеся в издательстве «Академия Естествознания»
Полость рта является зоной, в которой находятся как постоянно живущие микроорганизмы, так и транзитные. Исследование состава микрофлоры особенно востребовано в стоматологии. Именно врачи стоматологи - терапевты и ортодонты нуждаются в точных данных о видовом составе, степени патогенности и вирулентности микроорганизмов, постоянно обитающих в различных частях ротовой полости, поскольку они оказывают выраженное влияние на замедление процессов саногенеза .

Для диагностики инфекционных заболеваний, протекающих с преимущественным поражением верхних дыхательных путей и легких (бронхиты , пневмония ), а так же для заболеваний, при котором возможно носительство в форме назофарингита (менингококковая инфекция), или ангин это исследование малоинформативно, поскольку необходимо взятие мазка с зева и дужек миндалин.

Поэтому не стоит путать исследование флоры ротовой полости с мазком на менингококк, который делается при устройстве на работу в детские и оздоровительные учреждения согласно приказу № 302 Н, а также в организации общественного питания.

Правила забора материала

Чтобы получить правильный результат, нужно соблюдать следующие правила забора материала:

• взятие должно осуществляться натощак в утренние часы;
• до взятия не должна проводиться чистка зубов, полоскание антибактериальными препаратами, а также прием пищи;
• проведение анализа не должно назначаться на фоне приема антибактериальных препаратов;
• для исключения попадания сопутствующей флоры необходимо обкладывание интересующей зоны стерильными тампонами с осушением ротовой жидкости;
• при попадании слюны возможно загрязнение образцов;
• поскольку многие микроорганизмы являются анаэробами, то необходимо при заборе и последующей транспортировке и посевах соблюдать отсутствие доступа атмосферного воздуха (анаэробную цепь).

Основные данные, которые можно узнать с помощью этого исследования, следующие:

1. наличие или отсутствие на различных участках слизистой оболочки ротовой полости (в ротовой жидкости, содержимом десневого желобка или кармана патогенной флоры, в кариозной полости возбудителей бактериальных и грибковых заболеваний - качественный анализ;
2. при посеве отделяемого на специальные среды выполняется подсчет КОЕ (колониеобразующих единиц), а также определить меру патогенности и степень чувствительности возбудителей к антибактериальным препаратам стандартного и расширенного набора, и при необходимости к бактериофагам.

Подсчет КОЕ является ключевым для определения концентрации активных возбудителей в единице объема, для этого используются следующие методы:

• метод серийного разведения;
• подсчет колоний.

Для определения чувствительности возбудителей к антибиотикам также применяются несколько методов исследования:

• метод стандартных дисков;
• диффузионный тест;
• метод серийных разведений, (наиболее точный).

Показания к назначению исследования полости рта

• острые и хронические заболевания полости рта и зубочелюстной системы;
• парадонтоз;
• неотложная челюстно - лицевая хирургия;
• анаэробные инфекции на полости рта (ангина Людвига);
• системные микозы;
• ВИЧ - инфекция, в том числе в стадии СПИД.

Интерпретация результатов

Как правило, в норме чаще всего можно выявить следующие микроорганизмы:

• зеленящие стрептококки;
• аэробные нейссерии (до 5%), их число увеличивается при воспалительных процессах;
• грамположительные коринебактерии и лактобациллы. Роль последних велика в развитии кариеса из - за выделения молочной кислоты;
• гемофильная палочка;
• из анаэробов можно встретить лептококки, пептококки;
• грамотрицательные анаэробы представлены фузобактериями и бактероидами, лептотрихи. Последние встречаются при запущенных состояниях;
• грамположительные анаэробы - актиномицеты и бифидобактерии зубного налета;
• в норме на спинке языка довольно часто обнаруживается Сandida albicans , микоплазмы , дрожжи .

В случае лечения антибиотиками количество грибов, как правило, существенно возрастает.

Иногда можно встретить и простейших - амеб и непатогенных трихомон. Как правило, их количество возрастает при гингивитах.