Иногда приходится планировать беременность уже после 35 лет. Существуют ли риски, связанные с деторождением в зрелом возрасте? Да, но это не повод отказываться от своей цели – стать мамой.

Позднее материнство имеет свои неоспоримые плюсы. Вы финансово обеспечены и обладаете достаточным жизненным опытом, чтобы воспитать прекрасного ребенка. Осознанное материнство - это готовность изменить свою жизнь, перестроить семейные отношения в пользу нового члена семьи. Именно женщина определяет готовность к материнству (речь идет о плановой беременности).

К сожалению, чем старше будущая мама, тем выше риски невынашивания и развития патологии плода. Можете ли Вы изменить свой генетический материал? Пока таких методов лечения не найдено, но надеемся, что скоро можно будет решить и эту проблему.

Конечно, мы можем помочь Вам стать матерью и в 50 лет, но вероятнее всего для этого придется использовать донорскую яйцеклетку.

Перед планируемой беременностью, даже если Вы с гинекологической точки зрения абсолютно здоровы, стоит посетить врача акушера-гинеколога. Оно включает в себя не только сдачу анализов на инфекции и гормоны крови, отвечающие за репродуктивную функцию, но и анализ крови на метаболические процессы, биохимию, содержание витаминов в организме. Только после коррекции нарушений можно планировать беременность.

Если до 35 лет ставят после 1 года половой жизни без предохранения и начинают искать причину неудач, то после 38 лет необходимо обратиться к врачу репродуктологу уже через 6 месяцев.

Почему яйцеклеток с возрастом становится меньше?

У каждой женщины генетически закладывается определенное количество яйцеклеток. С началом менструации каждый месяц расходуется несколько яйцеклеток. Механизм овуляции довольно сложен. Сначала в рост идут несколько клеток, большая часть из них погибает еще до момента овуляции, но непосредственно в овуляции участвует 1 и редко 2 яйцеклетки. Так при начале менструального цикла в 13 лет к 35 годам уже израсходовано 264-300 яйцеклеток.

Мутации. Женская яйцеклетка в норме содержит 22 аутосомы и половую Х хромосому, сперматозоиды также содержат 22 аутосомы и половую Х или У хромосому (пол будущего ребенка определяет отец). Таким образом, женские и мужские половые клетки содержат половинный набор хромосом. В процессе «уменьшения» количества хромосом (в обычной клетке их 46, в половой 23) могут возникать ошибки. Так может произойти зачатие ребенка с синдромом Дауна, если в яйцеклетке осталась 1 лишняя хромосома в 21 паре (т.е. общее число хромосом в яйцеклетке составит 24, а не 23). Большинство генетических нарушений связывают с патологией генетического материала половых клеток. Однако, мутации могут возникать de novo и в том случае, если в оплодотворении участвовали генетически нормальные гаметы.

Уже на врачи, занимающиеся планированием беременности или лечением бесплодия, расскажут Вам о возможных рисках протекания беременности.

Мы предпочитаем поддерживать контакт с каждой пациенткой, находить к ней индивидуальный подход, своевременно оказывать ей профессиональную медицинскую помощь и психологическую поддержку при столкновении с любыми трудностями.

С какими рисками связана поздняя беременность?

В первую очередь, мы хотим Вам сказать, что беременеть женщина может до наступления . Пока есть здоровые яйцеклетки, Вы можете родить своего генетического ребенка. Однако с возрастом организм любого человека, независимо от пола, претерпевает изменения и, к сожалению, не обновляется. Перенесенные заболевания, психологические нагрузки, экологическая обстановка и многие другие факторы оказывают неблагоприятное влияние на организм.

Перед планированием беременности после 35 лет необходимо пройти более углубленные обследования, включая генетические исследования. И в течение всех 9 месяцев беременности Вы будете находиться под непрерывным наблюдением наших врачей акушеров-гинекологов. Во время наблюдения по беременности Вам будет предложено проведение специальных тестов и анализов по раннему выявлению патологии плода (пренатальные тесты) и,конечно, диагностика развития плода.

Вынашивание беременности у женщин старше 35 лет может проходить как очень легко, так и иметь осложнения. При хорошем соматическом здоровье с вынашиванием не будет никаких проблем. Мы знаем немало примеров, когда желание женщины родить ребенка побеждало много недугов и рождались здоровые дети.

Безусловно, определенные риски существуют, и их процент немного превышает средний, но все же это не повод отказывать себе в счастье материнства.

Итак, после 35 лет повышаются следующие риски:

1. Хромосомная патология. У зрелых женщин увеличивается шанс рождения ребенка с нарушенным хромосомным набором. Так, малыши с синдромом Дауна рождаются у мам 25 лет в 1 случае на 1250 родов, 35 лет - в 1 случае из 400 родов, старше 40 лет - в 1 случае из 30.
2. Самопроизвольное прерывание беременности. Столь роковое событие, как выкидыш, может коснуться даже самой юной девушки. Однако у женщин после 35 лет этот риск возрастает до 20%-30%, а после 40 лет - до 80%. Самопроизвольный аборт у женщин старшей возрастной группы происходит преимущественно до 13 недели беременности по причине различных хромосомных, генных мутаций плода и патологии свертывающей системы крови мамы.
3. Неправильное расположение плаценты. Предлежание плаценты - относится к акушерской патологии, при которой плацента частично или полностью перекрывает область внутреннего зева шейки матки. Данное состояние требует особенного подхода во время беременности и родов, т.к. отслойка плаценты может сопровождаться большой кровопотерей. Если ваш возраст составляет 35-40 лет, риск отслойки плаценты повышается в несколько раз. Наиболее часто встречается низкое расположение плаценты. Как правило, миграция плаценты завершается до 24 нед. беременности, что уменьшает риск акушерского кровотечения.
4. Гестоз и диабет беременных. Дамы старше 35 лет более склонны к нестабильности артериального давления, а при наличии повышенного веса к развитию гестационного сахарного диабета. Обе патологии относятся к акушерским осложнениям и могут пагубно сказаться на здоровье матери и жизнедеятельности плода. Возможные проявления: преждевременные роды, нефропатия, мертворождение, развитие диабета и хронической внутриутробной гипоксии плода, отказ от самопроизвольного родоразрешения в пользу кесарева сечения. Постоянно находясь под чутким контролем специалиста, вы сможете отслеживать показатели своего давления и сахара в крови, а значит, избежите тяжелых последствий данных нарушений.
5. Преждевременные роды и дефицит массы тела новорожденного. У взрослых мам существенно повышается риск преждевременной родовой деятельности, в результате чего они рожают младенцев, едва достигающих 2,5 кг веса. Отслеживая динамику развития беременности с участием грамотного акушера -гинеколога нашей клиники, вы сведете этот риск к минимальному порогу.

Несмотря на то, что все эти риски вполне реальны, вы можете предотвратить их при помощи корректной подготовки к беременности. Мы также настоятельно рекомендуем вам выбрать для себя опытного куратора беременности - врача акушера-гинеколога.

Раннее наблюдение (постановка на учет по беременности) позволит выявить нарушение развития плода на ранних сроках и позволит решить вопрос о прерывании беременности по медицинским показаниям.

Если патология имеет место, вы сможете подготовиться к качественному уходу за малышом с ограниченными возможностями, либо вовремя принять решение о прерывании беременности.

Пренатальный скрининг

Беременные женщины вынуждены проходить массу рутинных анализов на протяжении всего срока. Это биохимические анализы крови, контроль сахара в крови, контроль анализов мочи и т.д. Это необходимо для наблюдения за состоянием здоровья беременной женщины и проведения ранней коррекции нарушений.

Для раннего выявления патологии плода ученые выявили маркеры, которые указывают на возможность развития патологии у плода.

Скрининг рекомендован ВОЗ каждой беременной женщине. Если в результате него Вы получили какой-либо негативный ответ, наши опытные врачи-генетики помогут Вам принять правильное решение относительно дальнейшего сохранения беременности.

PRISCA 1. Пренатальный скрининг, который проводится в первом триместре с 10 по 12 недели беременности, включает в себя УЗИ и анализ крови: РАРР-А (белок А-плазмы, ассоциированный с беременностью) и свободный b-ХГЧ (хорионический гонадотропин человека). С помощью ультразвуковой диагностики, доктор проверит толщину воротникового пространства плода и сопоставит данный показатель с результатами двух остальных анализов. Комбинированные результаты помогут определить синдромы Дауна, Эдвардса, Патау. Анализатор делает математический обсчет данных и выдает результат о возможных рисках данных заболеваний.

PRISCA 2. Скрининг трисомий, выполняемый во втором триместре беременности. Состоит из анализов на АФП (альфа-фетопротеин), ХГЧ и свободный эстриол. Позволяет быстро и точно идентифицировать хромосомные нарушения, дефекты нервной трубки (анэнцефалия, расщелина позвоночника и др.), акушерские осложнения у матери (например, развитие фето-плацентарной недостаточности).

На сегодняшний день разработан еще один пренатальный скрининг, который дает прогноз о возможности осложнений протекания беременности.

Неинвазивный генетический скрининг - с 9-10 недель можно использовать генетический развернутый скрининг, позволяющий выявить всевозможные у плода, в том числе и его пол. Результат данного неинвазивного теста заменяет инвазивные методы диагностики, такие как биопсия хориона и амниоцентез. Данный тест проводят по анализу крови супруги и крови (или слюны) супруга.

При обнаружении рисков развития у плода патологии Вам необходима консультация генетика.

Если результаты данных тестов вызывают у вас тревогу, Вы можете пройти дополнительные углубленные исследования, чтобы подтвердить или исключить конкретную патологию.

Инвазивные методы диагностики патологии плода:

• Биопсия хориона - предполагает забор ткани хориона для ее генетического исследования на возможные дефекты развития плода. Это исследование проводят с 11 до 13 недель беременности. Техника проведения - под ультразвуковым контролем игла вводится через матку в место расположения хориона и путем биопсии проводят забор ткани.
• Амниоцентез - анализ амниотической жидкости с последующим генетическим исследованием. Данный метод проводят на больших сроках беременности.

Техника проведения: Через матку под ультразвуковым контролем игла вводится через плодный пузырь и аспирируется околоплодная жидкость. По околоплодной жидкости можно установить также группу крови плода и резус фактор и генетические нарушения у плода.

• Кордоцентез - предусматривает забор венозной крови из пуповины плода и ее дальнейшее исследование, позволяющее достоверно определить проблемы ребенка. Этот анализ актуален в случае, если результаты амниоцентеза и биопсии хориона дали сомнительный результат или не выполнены по причине позднего срока беременности.

Конечно, инвазивные методы исследования являются травматичными и могут вызвать осложнения вплоть до прерывания беременности, но процент осложнений составляет не более 2-3 %.

Независимо от вашего возраста, Вы должны тщательно готовиться к наступлению беременности и тщательно заботиться о своем здоровье на протяжении всего ее срока.

Особенно внимательно стоит следить за своим питанием и весом. Вы получите персональные рекомендации нашего врача относительно того, какой нормы набора массы вам следует придерживаться.

Усредненные нормативы таковы:

• Ежедневно принимайте до планируемой беременности витамины, которые обеспечат вас необходимым количеством фолиевой кислоты (0,4 мг в сутки). Это поможет вам предотвратить некоторые врожденные дефекты плода;
• Придерживайтесь сбалансированной диеты, включайте в свое меню мясо, рыбу, морепродукты, молочные и кисломолочные продукты, злаки, крупы, овощи, фрукты и орехи;
• Подвергайте свое тело умеренным физическим нагрузкам. Идеально подойдет гимнастика или йога для беременных;
• Откажитесь от вредных привычек и избегайте пассивного курения;
• Если вы не можете бросить курить самостоятельно, обратитесь за помощью к врачу. Вы должны оставить пагубную привычку как можно раньше - это обеспечит вам гарантию правильного развития ребенка. Даже если вам удается сделать это не сразу - избавиться от курения имеет смысл даже на поздних сроках;
• Используйте только те медикаментозные препараты, которые были назначены Вам врачом. Ни в коем случае не прибегайте к так называемому «народному лечению», не согласовав его со специалистом.

Помимо всего прочего - прогулки на свежем воздухе, положительный настрой, достаточный отдых и сон, исключение любых раздражающих психику факторов - обязательное условие для нормального вынашивания малыша после 35 лет. И не следует стесняться обращаться к врачу даже с незначительными симптомами, которые тревожат вас. Своевременное обращение к специалистам иногда дает возможность предупредить развитие серьезных осложнений, поэтому даже с любыми подозрительными признаками сразу обращайтесь к врачу.

Дополнительная информация

Новая тенденция может иметь множество причин, но факты очевидны: многие женщины откладывают беременность до 30 лет и даже дольше. Если вы беспокоитесь о беременности после 35, то должны знать, что ваши шансы на зачатие и рождение здорового ребенка уменьшаются после 30-летнего возраста. Но это не означает, что вы не можете родить здорового малыша.

Прежде всего, если вы старше 35 лет и никогда не были беременны, есть несколько вещей, которые вы можете сделать, чтобы увеличить свои шансы на рождение ребенка.

Увеличение ваших шансов на беременность

Вы можете улучшить свои шансы на зачатие несколькими способами.

Мужчины должны:

• Отказаться от обтягивающего белья и носить свободные боксеры.
• Избегать горячих ванн и сауны.

Мужчины и женщины должны:

• Снизить уровень активности, если оба обычно усиленно занимаются спортом.
• Заниматься сексом максимум каждые 36 часов.
• Не использовать смазку во время секса.
• Следить за овуляцией и планировать заниматься сексом в это время.

Женщины любого возраста, которые хотят забеременеть, должны начать принимать 400 микрограммов фолиевой кислоты каждый день, желательно, еще до зачатия. Фолиевая кислота — это витамин В, который помогает предотвратить врожденные дефекты головного и спинного мозга (так называемые дефекты нервной трубки) у плода. В то время как эти типы врожденных дефектов являются наиболее распространенными, вы можете значительно снизить риск для вашего ребенка, если сразу начнете принимать фолиевую кислоту.

Следующий шаг — проконсультироваться с гинекологом, чтобы обсудить ваше здоровье и историю болезни. Если у вас есть постоянные проблемы со здоровьем, такие как высокое кровяное давление или диабет, вам нужно будет их контролировать. После беременности как за вами, так и за ребенком необходимо будет внимательно следить, чтобы помочь предотвратить развитие осложнений или устранить их на ранней стадии, если они возникают.

Если вы безуспешно пытались забеременеть в течение одного года или дольше, то должны обратиться к специалисту за помощью.

Особенности поздней беременности

После наступления беременности вы должны следовать советам врача, чтобы повысить шансы ребенка родиться здоровым. Важность хорошего дородового ухода часто недооценивается беременными женщинами старше 35 лет. Тем не менее, даже если вы будете следовать указаниям своего врача, все равно не сможете контролировать все, что происходит во время беременности.

Беременность после 35 лет несет в себе определенные риски. Например, женщины в этом возрасте имеют больше шансов родить детей с синдромом Дауна. Кроме того, они более склонны к развитию осложнений, таких как преэклампсия — состояние, при котором кровяное давление женщины резко возрастает в третьем триместре беременности. Это условие может вызвать преждевременные роды или низкий вес ребенка при рождении, а также нарушить кровоснабжение малыша и стать причиной того, что он будет получать недостаточное количество питательных веществ.

Гестационный диабет также вызывает опасения. При таком состоянии, как правило, у здоровых женщин развивается высокий уровень сахара в крови. Женщины с гестационным диабетом часто имеют очень больших младенцев, что делает роды более трудными.

Дополнительные анализы

Во время беременности ваш врач может рекомендовать вам дополнительное тестирование, чтобы увидеть, как развивается ребенок. Амниоцентез обычно назначается женщинам, которые будут рожать в возрасте старше 35. Для этого теста врач берет образец амниотической жидкости, которую затем исследуют, чтобы увидеть, есть ли проблемы хромосом, такие как синдром Дауна, и проверяют другие условия, такие как трещины позвоночника и другие дефекты нервной трубки.

Теперь, когда вы понимаете риски и проблемы, с которыми можете столкнуться, очень важно заботиться о своем здоровье, пока вы вынашиваете ребенка.

Под неслышное тиканье биологических часов репродуктивная способность женщины неуклонно понижается. Забеременеть после 35 трудно, если не невозможно, - не то, что в 20, или даже 30 с небольшим. Даже здоровые женщины подвержены естественному понижению уровня фертильности. Вероятность потери беременности с возрастом также возрастает. К счастью, медицина делает огромные шаги к решению обеих этих проблем. Из нашей статьи вы узнаете о бесплодии у женщин старше 35 лет, его причинах, факторах риска и методах возможного устранения, а также о способах повышения фертильности после 35. И после 35 можно забеременеть и успешно выносить ребенка! Возраст не должен помешать вам познать радость материнства.

Возраст и бесплодие

Фертильность - естественная способность к деторождению. Бесплодие - следствие очень низкого уровня фертильности. У женщин старше 35 бесплодие означает неспособность к зачатию и вынашиванию ребенку даже после шести месяцев активных занятий сексом без использования конрацептивов. Бесплодие может быть вызвано различными причинами.

Яичники играют ключевую роль в нормальном функционировании женской половой системы. Яичники - это пара репродуктивных органов, которые производят яйцеклетки и вырабатывают половые гормоны у женщин. Работа яичников непосредственно зависит от возраста женщины. С возрастом способность яичников производить нормальные, здоровые яйцеклетки идет на спад. Поэтому с возрастом вероятность зачать и выносить ребенка у женщин понижается.

Когда женщина еще находится в утробе матери («в возрасте» 20 недель), в ее яичниках более 7 миллионов яйцеклеток.
При рождении их число сокращается до 2 миллионов.
К периоду полового созревания в яичниках женщины остается лишь 3000 яйцеклеток.
Из них только 300 достигнут зрелости и покинут яичники в процессе овуляции.
Фертильность женщин достигает пика в возрасте 18-20 лет.
Сокращение количества яйцеклеток продолжаться даже во время беременности.
В возрасте 28-29 лет темпы сокращения количества яйцеклеток увеличиваются
В возрасте 35 лет количество яйцеклеток стремительно сокращается.
В возрасте 40 лет темп потери яйцеклеток чрезвычайно ускоряется.
С возрастом, особенно в период с 33 до 39 лет, фертильность стремительно понижается. Уменьшается приток крови к яичникам, от чего страдает и качество, и количество яйцеклеток. По мере возникновения проблем со здоровьем овуляция становится нерегулярной, уровни половых гормонов, эстрогена и прогестерона, понижаются, вследствие чего повышается вероятность развития хромосомных аномалий у ребенка.

Уменьшение количества яйцеклеток и болезни яичников: возраст негативно отражается на количестве и качестве яйцеклеток в яичниках женщины. Кроме того, возрастные процессы часто сопровождаются нарушением созревания и выхода яйцеклеток.

Уменьшение притока крови к яичникам: усиленный приток крови к органу необходим для его нормальной работы. Когда женщина достигает климактерического возраста, приток крови к яичникам существенно уменьшается, особенно в сравнении с кровотоком в период юности.

Нестабильный гормональный фон: понижение уровня гормонов также влияет на способность женщины к зачатию. С возрастом уровни гормонов - эстрогена, тестостерона и прогестерона - понижаются, что непосредственно влияет на способность зачать и выносить ребенка. Нестабильный гормональный фон может быть причиной бесплодия.

Шеечная (цервикальная) слизь: клетки, образующие выстилку стенок канала шейки матки, вырабатывают слизь. Фертильная слизь позволяет сперме плавно и беспрепятственно поступать в шейку матки. Средний срок «жизни» спермы - от 3 до 5 дней, или больше у 20-летних женщин. С возрастом этот срок резко сокращается и в среднем составляет 1 день.

Другие проблемы со здоровьем: аномалии матки, фиброидные опухоли и другие заболевания также могут вызывать бесплодие. Кроме того, после 35 лет повышается вероятность развития эндометриоза - заболевания, при котором на яичниках, маточных трубах и других органах половой системы возникают очаги эндометрия, т.е. очаги разрастания эндометриальной ткани. Повреждение маточных труб может привести к бесплодию. Вследствие нарушения функции маточных труб яйцеклетки не могут поступить из яичников в матку, что нарушает процесс зачатия.

Хронические болезни: некоторые хронические болезни и лекарственные препараты могут негативно сказаться на фертильности женщины.

Неизвестные причины: медицинский осмотр, как правило, выявляет одну или две причины, которые вызывают бесплодие. Однако в некоторых случаях причины бесплодия так и не удается определить, несмотря на всестороннее медицинское обследование.

Нарушение овуляции: поликистоз яичников (ПКЯ) - самая распространенная причина нарушения овуляции. От 40% до 80% женщин с ПКЯ сталкиваются с проблемой бесплодия. От поликистоза яичников страдает 8 - 10% женщин детородного возраста.

Как повысить вероятность зачатия

Шансы зачать и выносить ребенка после 35 можно увеличить. Множество факторов может способствовать бесплодию, и хотя некоторые из них невозможно устранить, женщина может ослабить действие ряда факторов, связанных с образом жизни. Для этого нужно понять и принять тот факт, что зачатие в первую очередь зависит от состояния здоровья. Нужно поставить перед собой цель - улучшить состояние здоровья, как физического, так и душевного, избавиться от вредных привычек и избегать стресса. По мнению экспертов, женский организм хорошо реагирует на репродуктивную терапию, если он близок к гармонии.

Начните с изменения распорядка дня. Примите во внимание рацион питания, привычки, занятия спортом, поездки, факторы стресса, методы релаксации, отдых в компании партнера, режим сна, регулярность сексуальной жизни и другие факторы. Постарайтесь исключить факторы, негативно влияющие на состояние здоровья, например: потребление жирной пищи, алкоголя и кофеина, курение. Эти факторы уменьшают шансы зачатия и увеличивают вероятность выкидыша в случае успешного зачатия.

Врачи со своей стороны рекомендуют проверить уровень гормонов. В этом случае измеряется уровень прогестерона, эстрогена и гормонов щитовидной железы. При необходимости выполняется чистка печени от токсинов. Также рекомендуется скорректировать рацион питания и вести календарь менструального цикла, чтобы выявить его нарушения. Партнер женщины должен изучить различные техники релаксации, чтобы помочь ей снять стресс.

Ожидание ребёнка – прекрасный, долгожданный период в каждой семье. Женский организм готов к родам в 20 лет. Психологически – более поздно. Взрослые мамы более ответственные, воспринимают мир позитивно, охотнее занимаются воспитанием малыша. Рождение ребёнка женщинами в 35 лет сегодня стало нормой.

Мамами становятся всё позже, решая в первую очередь экономические и социальные вопросы: образование, работа, жильё, постоянный партнёр. Современные женщины стремятся обеспечить достойное будущее своему ребёнку. На это уходят годы.

К 35 летнему возрасту у женщин снижается репродуктивная функция, количество яйцеклеток уменьшается. Маточные трубы утрачивают функциональность: возникают изменения в мелких сосудах.

В случае воспалительных процессов в матке, яичниках, в маточных трубах образуются спайки. Из-за непроходимости труб, когда яйцеклетка не может попасть в полость матки. С возрастом снижается репродуктивная способность женского организма — способность к зачатию. Препятствуют зачатию хронические заболевания: миома – доброкачественное образование, эндометриоз – изменения внутреннего слоя матки.

Можно ли планировать ребенка после 35 лет

Вследствие возрастных изменений в женском организме, зачатие с каждым годом происходит сложнее. Когда взрослая женщина решает стать мамой, особенно в первый раз, ей следует очень внимательно отнестись к своему здоровью. Если будущая мама физически здорова, ведёт активный образ жизни, настроена позитивно, она способна родить здорового малыша.

С чего начать планирование

• С посещения терапевта, который определит состояние здоровья будущей матери и вовремя выявит или исключит негативные факторы.
• За полгода до момента зачатия отрегулировать меню, укрепить организм полезными веществами: витаминами, микроэлементами.
• Ввести в режим дня зарядку или другие виды физической активности. Физическая нагрузка обеспечит лёгкое протекание родов.

Беременность может наступить не сразу.

Чем грозит позднее зачатие

К 35 годам организм перенёс некоторое количество болезней, которые осложняют беременность и могут отразиться на здоровье ребёнка.

Если у женщины было несколько партнёров, это может привести к обострению ряда инфекционных заболеваний. Женщинам до 40 стоит опасаться диабета. В этом случае показано строгое соблюдение диеты и выполнение врачебных назначений. Более 16% пациенткам назначают инсулин в уколах. Возникают трудности грудного вскармливания. Многие переводят малышей на адаптированные смеси.

Риски

Существует риск хромосомных патологий, который с возрастом увеличивается. К 40 годам у женщины возникает вероятность рождения ребёнка с Синдромом Дауна.

Могут родится близнецы –имеет место многоплодная беременность. Необходимо заметить, что здесь, кроме возраста матери, играют роль вспомогательные репродуктивные технологии.

Возможные осложнения

Как подготовить организм

Период подготовки займёт около года. За это время организм успеет очиститься от ненужных шлаков: вывести остатки алкоголя, никотина, лекарственных препаратов. Затем пройти необходимые обследования у врача.

Необходимые меры предосторожности:

• При выявлении заболеваний хронического характера — до момента зачатия пройти курс лечения.
• За три месяца до зачатия, чтобы снизить риски возникновения аномалий, по назначению врача, пропить витаминные препараты
• Лишний вес снижает шансы забеременеть. Если такая проблема существует, постарайтесь похудеть
• При нерегулярных месячных беременность может не наступить, обговорите вопрос с гинекологом
• Если беременность не наступила после полугода, необходимо вместе с партнёром показаться врачу.
• Если наступила: обратиться в женскую консультацию на ранних сроках
• Откорректировать режим дня, подобрать правильное питание.

Как можно быстро зачать ребенка

Нет 100% гарантии быстро забеременеть ни у какой женщины. В целях зачатия партнёры должны больше внимания уделять друг другу, ведь ребёнок – плод любви.

Необходимо наблюдение за менструальным циклом, чтобы иметь возможность вычислить вероятное время зачатия. Спринцевание вредит женскому организму, оно вымывает полезные бактерии, нарушает баланс. Партнёру также необходимо заботиться о здоровье – качественная сперма – половина успеха.

Первым ребёнком

Забеременеть не так просто, как кажется. Женский организм очень долго не выполнял своей природной задачи. Ему трудно перестроиться. Если для достижения цели не помогают обычные методы, на помощь приходит медицина: в её арсенале возможность искусственного оплодотворения и другие инновационные методики.

По сведениям Национального центра медицинской статистики, число первых родов у женщин в возрасте между 30 и 39 годами за последние 15 лет более чем удвоилось. За этот же период на 50% возросло число женщин старше 40 лет, рожающих в первых раз. Десять лет тому назад биологические часы женщины начинали тревожно звонить, когда ей было 30. Сегодня первый звонок звучит где-то в 35 лет или даже после сорока.

В результате чего так поднялась планка, ограничивающая возраст рожениц? Одна из причин — большая безопасность. Дородовые исследования уменьшили опасность рождения сорокалетними женщинами детей с генетическими отклонениями от нормы до уровня риска двадцатилетних. Появились новые методы лечения бесплодия, которое чаще встречается у женщин после 35 лет. Новые достижения медицины в сфере оказания помощи будущей матери, страдающей хроническим заболеванием или в случае тяжелого течения беременности, позволили женщинам рожать нормальных, здоровых детей. Сейчас многие женщины считают, что они без вреда для себя могут отложить рождение ребенка до определенного времени, что для многих означает — пока они не получат образование, не добьются успехов в профессиональной деятельности, не упрочат свое финансовое положение и не найдут подходящего спутника жизни.

На самом деле многие женщины не по своей воле поздно рожают детей. Поздняя беременность может быть следствием бесплодия, позднего вступления в брак, вторичного замужества или просто «так сложились обстоятельства».

В каком возрасте лучше всего рожать

Хотя по медицинским показаниям считается, что лучше всего рожать в возрасте между 20 и 24 годами, многие женщины чувствуют, что в этом возрасте эмоционально они к этому не готовы. Для некоторых женщин (и мужчин), чье детство пришлось на 50—60-е годы, этот возраст был скорее затянувшимся переходным возрастом, чем началом взрослой жизни. Такой сдвиг означает, что женщины достигают эмоциональной зрелости через 10 лет после пика физической зрелости. Но в действительности «пожилая первородящая» не такова, какой она по определению должна быть. Даже в медицинской литературе этот термин появляется все реже и реже. В наши дни 35-летняя забеременевшая женщина не попадает автоматически в группу высокого риска. Одним поводом для беспокойства меньше.

Действительно, если женщина старше 35 лет физически здорова, не бесплодна, не имела выкидышей, ее шансы родить нормального, здорового ребенка почти такие же, как у двадцатилетней, что подтвердили результаты наблюдения 3917 женщин, рожавших в больнице Маунт-Синай в Нью-Йорке. Это исследование, проведенное Гертрудой Берковиц, противоречит результатам предшествующих исследований, в которых утверждалось, что женщины более старшего возраста чаще рожают преждевременно, у них чаще бывают слабые маленькие дети, которые чаще умирают или оказываются больными.

«Правильная оценка реального риска может помочь первородящей женщине более старшего возраста уменьшить стресс во время беременности, который нередко приводит к осложнениями во время родов, — замечает Кристиана Нортруп, доктор медицины, гинеколог. — Хуже всего, если вас, здоровую женщину, отнесут к категории рожениц повышенного риска, потому что термин сам по себе может оказать на вас отрицательное воздействие. Каждая эмоция сопровождается изменениями в биохимии организма. Если вы посчитаете, что вы больны, вы в самом деле можете заболеть».

Как оценить степень риска

Беременность после 35 лет, конечно, не может быть полностью свободна от риска, но он бывает не так велик, как вы думаете, и во многих случаях его можно свести к минимуму. Вот какие моменты следует учесть не слишком молодой женщине, если она хочет впервые родить.

Первое - может оказаться трудно забеременеть. Имеются документальные данные, что после 35 лет способность к деторождению постепенно уменьшается. Но надо иметь в виду, что она уменьшается постепенно. Если даже не принимать во внимание такой неблагоприятный фактор, как преждевременное наступление менопаузы, это означает, что вы можете зачать в один день и не можете зачать в следующий. Чтобы зачать, может потребоваться 6—12 месяцев вместо четырех.

Но большая опасность, которая подстерегает первородящую женщину более старшего возраста, связана с рождением ребенка с генетическими отклонениями, особенно с синдромом Дауна. Статистика показывает, что для 40-летней женщины опасность родить ребенка с болезнью Дауна в девять раз больше, чем для 30-летней. Для 40-летней женщины вероятность рождения ребенка с синдромом Дауна составляет менее 1%. И, хотя с возрастом риск увеличивается, у 45-летней женщины он составляет 3%, то есть, если взглянуть с другой стороны, вероятность рождения здорового ребенка составляет 97%.

У женщин старше 35 лет чаще, чем у более молодых, возникают осложнения со здоровьем во время беременности, в особенности это касается диабета и высокого кровяного давления, которые вообще свойственны людям старшего возраста. Такого рода осложнения наблюдаются примерно у 6 процентов женщин старше 35 лет в сравнении с 1,3% у более молодых. По статистике, у женщин более старшего возраста также повышается опасность осложнений беременности, включая отслойку плаценты и патологическое состояние плода, которые требуют медицинского вмешательства и могут иметь очень серьезные последствия для здоровья как матери, так и ребенка. Увеличивается и вероятность выкидыша. Роды могут быть более трудными и затяжными, а это при нынешней распространенности кесарева сечения — основные показания для него. Однако в среднем продолжительность родов у позднородящих превышала длительность родов у молодых только на 45 минут.

Увеличивается также вероятность - просто по причине большего времени, проведенного на этой планете, что женщина более старшего возраста испытала воздействие потенциально вредных токсических веществ из окружающей среды. Для женщин старше 35 лет повышается опасность возникновения проблем в связи с эндометриозом и фиброзными опухолями, которые могут влиять на фертильность и течение беременности.

Но все эти виды опасностей могут быть сведены к минимуму, если женщина, которая, по всей вероятности, тщательно планирует беременность, заранее подготовит себя физически к предстоящей беременности. Органы плода формируются в первые 12 недель беременности, и в это время плод более всего уязвим, считают врачи, поэтому, если вы до того, как забеременеете, будете правильно питаться, откажетесь от сигарет и алкоголя, кофеина и наркотиков, будете принимать витамины и заниматься физическими упражнениями, вы увеличите свои шансы легко и хорошо перенести беременность и родить здорового ребенка. Но беременность — не время для начала физических занятий, предупреждают врачи. Нужно физически подготовить себя к предстоящему до того, как вы забеременеете, тогда вам легче будет справиться с проблемами, если они возникнут.

Если врач излишне озабочен

Если такой непрерывный надзор вызывает подозрения и даже тревогу у будущих мам старшей возрастной группы, то отчасти в этом есть доля вины врача, которого учили, что такие беременные относятся к группе повышенного риска.

Ряд исследований дает возможность предположить, что эта озабоченность врачей-акушеров, по крайней мере частично, ведет к большему числу кесаревых сечений у женщин старше 35 лет в сравнении с более молодыми. «Целые поколения акушеров учили, что возраст является фактором риска. Если женщине около сорока и она будет рожать в первый раз, при первых признаках появления какой-нибудь проблемы врач начинает действовать. Он спешит вмешаться. К сожалению, прежним исследованиям женщин старшего детородного возраста нельзя доверять полностью. Когда-то женщины этого возраста или уже имели много детей, и со здоровьем у них было не все в порядке, они уже «поизносились», или же это были женщины, которые длительное время — может быть, последние 15 лет — пытались забеременеть, но у них были выкидыши».

В исследованиях, выполненных в более позднее время, основное внимание обращалось на женщин, которые в большей степени соответствовали современному демографическому раскладу: эти женщины, как правило, принадлежали к среднему классу, были хорошо образованы, рожали первого, а не десятого ребенка. Если из этой картины убрать фактор бесплодия, то женщины старшего детородного возраста и их более молодые сестры не слишком отличаются друг от друга.

Правильно выбранное время

Становится совершенно очевидным, что позднее материнство имеет ряд преимуществ. Когда исследователи попросили группу матерей, у которых дети появились в возрасте около 20 лет, ответить на вопрос, стали ли бы они так рано рожать, если бы могли заново принимать решение, более половины из них ответили отрицательно. Когда этот же вопрос предложили группе родителей, которые заимели детей в 30—40 лет, почти все они сказали, что считают время, выбранное ими для рождения детей, совершенно правильным.

Женщины, которые не спешат обзаводиться детьми, оказываются самым наилучшим образом подготовлены к вынашиванию и воспитанию детей. Доказано, что женщины постарше во время беременности не страдают амбивалентностью чувств и реже переживают внутренние конфликты. Они в гораздо большей степени склонны смотреть на беременность как на благословение Божье, и не потому, что не могли родить раньше. С возрастом и опытом приходит знание — кто вы и чего хотите.

Беременность в более поздние годы обычно приходится на время глубоких размышлений, решение принимают два зрелых человека, имеющих большой жизненный опыт. В зависимости от возраста супруги могут увидеть в ней «последний шанс» и поэтому принять как драгоценный дар судьбы.

Исследование показало, что поздний ребенок особенно много значит для матери; женщина в таком возрасте менее подвержена стрессам, более открыта и заинтересована в усвоении нового, чем молоденькие матери. Поздний ребенок приходит в мир как бесценный подарок для женщины, которая знает, чего хочет.

Было проведено исследование, в ходе которого сравнивали чувства первородящих матерей разного возраста; обнаружилось, что женщины старшей возрастной группы во время беременности испытывали меньший дистресс, чем совсем молодые женщины, несмотря на повышенный риск родить ребенка с генетическими отклонениями, несмотря на то что ребенок, по всей вероятности, сильнее изменит ее привычную жизнь. У женщин постарше, большинство из которых позднее вступили в брак, по мнению исследователей, в силу их возраста больше шансов стать увереннее, независимее, почувствовать себя благополучнее, а это улучшает их настрой в период беременности. Хотя с приближением родов у них может наблюдаться угнетенное состояние, однако оно не так сильно выражено, как у молоденьких женщин.

Кроме того, женщина постарше, все свои молодые годы посвятившая карьере, может смотреть на беременность как на возможность испробовать себя в том, что оставалось белым пятном на карте ее жизни. В отличие от молодой женщины, которая еще не нашла свое место в мире, мать более старшего возраста менее склонна ждать от ребенка, что он станет воплощением ее чаяний. Она также не считает, что ребенок «тянет ее назад», когда она пытается завершить то, что не успела. Большинство поздно родивших матерей уже позаботились о том, чтобы стать профессионалами.

Обратная сторона медали

Позднее материнство, конечно, имеет отрицательные стороны. Женщины старшего детородного возраста не так быстро оправляются от родов, как молодые женщины. Некоторым женщинам бывает трудно привыкнуть к требованиям, связанным с уходом за ребенком после того, как десятилетиями они заботились только о себе. Очень организованная женщина плохо себя чувствует в ситуации, когда все — беременность, роды, выхаживание ребенка — не поддается планированию, как это чаще всего и бывает. Что касается поздней беременности, то есть и другие вещи, с которыми нельзя не считаться. Хотя сейчас и рожают в более позднем возрасте, все же есть момент, когда родить оказывается слишком поздно. Родителям приходится ограничиться одним ребенком или рожать детей с очень маленьким интервалом. Некоторые противники позднего рождения детей указывают, что родители часто слишком балуют их — синдром драгоценного ребенка, — особенно если ребенок единственный. Однако такую тенденцию можно наблюдать в любой возрастной группе.

Надо остановиться и на другой арифметике. В 35, 40 лет женщина может оказаться одновременно и в роли новоиспеченной матери, и в роли сиделки своих престарелых родителей. Еще один момент — поздние дети должны быть готова к тому что когда им будет 35 лет, их родителям будет за семьдесят. Они могут оказаться в рядах «стиснутого» поколения, с быстро дряхлеющими родителями, о которых надо позаботиться, прежде чем устроить свою собственную жизнь.

Мамы с седыми волосами

Какие типы ролевых моделей седовласые родители могут предложить тинейджерам? Из-за большой разницы в возрасте между родителями и ребенком существует опасность возникновения разрыва между поколениями.

Однако, тогда как молоденькая мать шутит, что «дети делают ее старой», поздно родившие женщины могут обнаружить, что материнство возвращает им молодость. Многие родители, поздно заимевшие детей, оказываются слишком занятыми, чтобы ощутить себя старыми. Позднее материнство обязывает женщину оставаться молодой, на все откликаться, во всем принимать участие.