Пояснительная записка
1. Общее положение об аптеке
Студенты должны знать:
Студенты должны уметь:
7. Работа с прайс-листами.
Структура практики
| № п/п | Содержание | Кол-во часов | Кол-во дней |
| 4.1 | |||
| 4.2 | |||
ИТОГО 210 ч. 30 дней
Студент в дневнике должен:
Указать адрес склада;
Форму собственности;
Выгрузка товаров;
Работа по приему товаров аптечного ассортимента
Устройство и оборудование материальных комнат аптеки. Прием товаров аптечного ассортимента. Сертификация лекарственных средств и изделий мед. назначения. Ценообразование. Правила хранения лекарственных средств, изделий медицинского назначения и парафармацевтической продукции. Контроль за лекарственными средствами с ограниченным сроком годности.
Студент в дневнике должен
3.1. Описать устройство и оборудование материальных комнат и подвала аптеки.
3.2. Описать процесс приемки товара от поставщиков по этапам:
· Выгрузка товара;
· Проведение приемочного контроля;
· Размещение по местам хранения;
· Формирование розничных цен;
· Оформление расхождений между фактически поступившим товаров и указанным в сопроводительных документах.
3.3. Скопировать сопроводительные документы:
· Протаксированную товарно-транспортную накладную (расходную накладную, счет, счет-фактуру);
· Протокол согласования цен;
· Сертификаты соответствия и качества.
3.4. Перечислить принципы, в соответствии с которыми организуется хранение лек. средств и сделать вывод о соблюдении аптекой Правил хранения лек. средств в соответствии требований Приказа №706н от 23.08.2010 и 377 форме:
3.5. Перечислить лек. средства с ограниченным сроком годности и скопировать форму документа (картотека, журнал), при помощи которого осуществляется контроль за сроками годности.
3.6. Средства, изделия медицинского назначения, парафармацевтическая продукция оформить несколькими ценниками.
4.1. Работа фармацевта по приему рецептов и требований и отпуску лекарств.
Проведение фармацевтической экспертизы рецепта как юридического,
финансового, технологического и медицинского документа (порядок
прописывания и оформления рецептов);
Таксировка рецептов, оформление заказов на экстемпоральные лекарства
индивидуального изготовления;
Оформление журналов, которые ведет фармацевт на этом рабочем месте;
Учет рецептуры, в том числе по льготному и бесплатному отпуску;
Проведение контроля при отпуске лекарств.
Студент в дневнике должен
4.1.1. Описать организацию работы рецептурно-производственного отдела:
Устройство и оборудование отдела;
Организацию рабочих мест по отпуску лекарств;
Перечислить обязанности фармацевта по приему рецептов и отпуску
лекарств;
Указать, какими приказами МЗ РФ он руководствуется при этом, по
схеме:
| № приказа | Название приказа | Год издания |
Перечислить ассортимент и расположение товара в шкафах и витринах
рецептурно-производственного отдела.
4.1.2. Скопировать т.е. нарисовать форму рецептурного бланка в натуральную величину с соответствующими реквизитами и рецептурной прописью на латинском языке, содержащие:
а) наркотическое или психотропное вещество Список II
б) ядовитое вещество, список №2 ПККН
в) снотворное вещество, Список №1 ПККН
г) спирт этиловый в чистом виде или в смеси
д) анаболические гормоны
е) рецепт для бесплатного отпуска.
Каждый рецепт должен быть протаксирован по всем правилам и зарегистрирован в рецептурном журнале, форму которого следует скопировать после рецептов.
Кроме этого, по каждому рецепту следует ответить на вопросы:
1.Список вещества, подлежит ли он ПКУ?
2.Форма рецептурного бланка и реквизиты его оформляющие.
3.Норма отпуска и условия ее завышения.
4.Срок действия рецепта.
5.Срок хранения рецепта в аптеке.
4.1.З.Описать процесс поддерживания в отделе санитарного режима и сделать вывод о соблюдении аптекой соответствующего раздела приказа №309.
4.1.4. Скопировать несколько протаксированных требований ЛПУ или др.
оптового покупателя с соответствующими реквизитами.
4.1.5.Описать порядок приема требований отпуска товара оптовому
покупателю.
4.1.6.Перечислить основные принципы фармацевтической деонтологии
общения фармацевта с врачом и населением.
Студент в дневнике должен
4.2.1. Проведите аттестацию рабочего места: опишите оборудование и
оснащение рабочего места, сравните с нормативами; отметьте наличие
автоматизированного рабочего места, опишите его.
4.2.2. Перепишите функционально-должностную инструкцию фармацевта на этом рабочем месте.
4.2.3. Перечислите основные документы, регламентирующие деятельность на этом участке.
4.2.4. Начертите схему прохождения рецепта (в том числе на бесплатный и льготный отпуск лекарств) их учета.
4.2.5.Ознакомьтесь с ассортиментом лекарственных средств и порядком пополнения товаров в отделе, организацией хранения лекарственных
средств в отделе, отметьте особенности оформления витрин.
4.2.6.Ознакомьтесь с учетом отказов лекарств в отделе, оцените их
обоснованность и меры по снижению отказов.
4.2.7. Опишите работу справочного бюро и компьютерных сетей по
информации посетителей о наличии ЛП в аптеках города.
4.2.8. Перечислить группы населения и категории заболеваний,
обеспечиваемых аптекой бесплатно или на льготных условиях, по форме:
4.2.9. Скопировать по одному экземпляру документов по учету бесплатного и льготного отпуска (реестры, счета).
Студент в дневнике должен
5.1. Описать организацию работы отдела безрецептурного отпуска:
Устройство и оборудование отдела;
Организацию рабочего места по отпуску лекарств без рецепта;
Должностные обязанности фармацевта по безрецептурному отпуску;
Приказы, регламентирующие безрецептурный отпуск;
Перечень групп товаров по безрецептурному отпуску и их
расположение в шкафах и витринах;
Оформление витрин;
Порядок получения товара из отдела запасов и контроля
потребительских свойств товара;
Организацию хранения в соответствии с приказом №377: 706н
особенности хранения парафармацевтической продукции;
Порядок отпуска товара без рецепта врачей;
Порядок ведения учета и отчетности в отделе, проведение инвентаризации.
5.3. Перечислите основные направления работы фармацевтического персонала по обучению потребителей лекарств (правила приема, хранения, использования и пр.).
5.4. Скопировать товарный отчет отдела за предыдущий месяц и один
экземпляр требования-накладной на получение товара из отдела запасов.
5.5. Описать порядок кассового оформления денежных расчетов с
населением:
Оформление кассового чека;
Учет ежедневной выручки в кассовой книге.
Оформление приходных и расходных кассовых документов, отчета кассира
Студент в дневнике должен
6.1. Описать организацию работы мелкорозничного предприятия:
Месторасположение, внешнее оформление;
Устройство и оборудование;
Организация рабочего места фармацевта;
Должностные обязанности работника мелкорозничного предприятия;
Ассортимент товара;
Учет денежных средств;
Проведение инвентаризации;
Виды и формы оплаты труда работника мелкорозничного предприятия
6.2. Описать порядок отпуска товара в отделы и мелкорозничную сеть.
Скопировать форму требования и протаксированной накладной на отпуск
товара в мелкорозничную сеть.
6.3.Перечислить группы товара, которые можно реализовать в соответствии с приказом № 80 от 04.03 2003г. через аптечные пункты, киоски.
Студент в дневнике должен
7.1 .Перечислить документы для лицензирования фармацевтической
деятельности.
7.2. Скопировать лицензию данного аптечного предприятия.
Обязанности студентов в период прохождения производственной практики
Студент обязан:
2.1. Своевременно явиться на базу прохождения практики в соответствии с направлением, пройти инструктаж по охране труда, ознакомиться с правилами внутреннего трудового распорядка учреждения и выполнять их;
2.2. Составить совместно с руководителем аптеки (предприятия) план прохождения практики на основании распределения времени по отдельным участкам работы. При пятидневной неделе студенты работают по 7 часов в день;
2.3. Под руководством сотрудника аптеки проводить предусмотренную в данной Программе работу и нести ответственность за ее результаты;
2.4. Выполнить индивидуальное задание;
2.5. Ежедневно оформлять дневник производственной практики, для ведения которого из общего рабочего времени студента выделяется один час. Дневник должен по дням отражать всю работу практиканта, выполненную лично, при непосредственном его участии, а также содержать обсуждение студентом конкретных производственных ситуаций;
2.6. В приложении к дневнику в отдельной папке-скоросшивателе следует собрать образцы аптечной документации: 1 экземпляр незаполненный, 2-ой с примерами записей;
2.7. По итогам практики студент оформляет и предъявляет при сдаче зачета:
· Дневник, подписанный директором аптеки (предприятия), заверенный печатью
· Отчет о производственной практике (Приложение 2)
· Папку-скоросшиватель с образцами аптечной документации
· Выполненное индивидуальное задание
· Аттестационный лист (Приложение 3)
Невыполнение студентом положенного объема практики, получение неудовлетворительной оценки влечет за собой повторное прохождение практики или отчисление.
ОТЧЕТ
о производственной практике Стажировка (по управлению и экономике фармации) студента 4 курса обучающегося по специальности «Фармация»
Фамилия, Имя, Отчество _
Место прохождения практики _______________________________________
Время прохождения практики:
а) согласно путевке с «__» ________ 20__г.
По «__» ________ 20__г.
Всего рабочих дней _____
б) действительный срок практики
с «__» ________ 20__г.
По «__» ________ 20__г.
Всего рабочих дней _____
СТЕПЕНЬ ВЫПОЛНЕНИЯ ПРОГРАММЫ ПРАКТИКИ:
___________________________________________________________________________
(полностью или нет выполнена программа практики, если не полностью, то указать почему)
ОБЩАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА АПТЕКИ – БАЗЫ ПРАКТИКИ:
_____________________________________________________________________
(количество отделов, товарооборот)
_________________________________________________________________________
ПРОТИВОРЕЧИЯ МЕЖДУ ТЕОРИЕЙ И ПРАКТИКОЙ, ВЫЯВИВШИЕСЯ ВО ВРЕМЯ РАБОТЫ
________________________________________________________________________________________________________________________________________________
ПРЕДЛОЖЕНИЯ ПО УЛУЧШЕНИЮ КАЧЕСТВА ПРОХОЖДЕНИЯ ПРОИЗВОДСТВЕННОЙ ПРАКТИКИ
______________________________________________________________________________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________
Подпись студента
Дата
Приложение 3.
АТТЕСТАЦИОННЫЙ ЛИСТ
Выпускни__ Курского медико-фармацевтического колледжа
___________________________________________________________,
Проходяще__ производственную практику «Стажировка»
в аптеке ________________________________________________
| Качества и умения | Уровень | ||||
| Низкий | Средний | Высокий | |||
| 1. Проявление инициативы | |||||
| 2. Интерес к работе | |||||
| 3. Способность работать самостоятельно | |||||
| 4. Ответственность за качество труда | |||||
| 5. Настойчивость | |||||
| 6. Чувство ответственности | |||||
| 7. Творческий подход | |||||
| 8. Гибкость, адаптивность к изменениям | |||||
| 9. Стремление использовать новые формы работы | |||||
| 10. Решение простых стандартных профессиональных задач (проблем) на рабочем месте | |||||
| 11. Коммуникативные умения | |||||
| 12. Умение работать с информацией (поиск, отбор, использование) | |||||
| 13. Обучаемость | |||||
| 14. Решение комплексных нестандартных задач с участием других работников | |||||
| 15. Использование информационных технологий в профессиональной деятельности | |||||
| 16. Уровень знаний, умений и навыков по фармакологии | |||||
| 17. Уровень знаний, умений и навыков по ОЭФ | |||||
| 18. Уровень умений и навыков по деонтологии |
Директор аптеки ___________
ТИТУЛЬНЫЙ ЛИСТ ДНЕВНИКА
ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ ВЫСШЕГО ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО ОБРАЗОВАНИЯ «КУРСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ» МИНИСТЕРСТВА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
(ГБОУ ВПО КГМУ МИНЗДРАВА РОССИИ)
Студентки ____________ группы
Курса _______
Место прохождения производственной практики ____________________________________________________________________________________________________________________________________
(наименование учреждения, адрес)
Руководитель практики от аптеки
_________________________________________
Руководитель практики от колледжа
_________________________________________
· Дневник ведется в произвольной форме, в нем отражается самостоятельная работа студента по всем разделам программы практики, практическая и критическая оценка состояния рабочих мест и организации труда, собственные выводы и предложения.
· На первой странице оформляется график работы по форме:
График распределения рабочего времени определяется содержанием практики и заверяется руководителем практики от аптеки.
· В дневнике не следует отражать содержание известных приказов и других распоряжений и руководящих документов, достаточно указать их номер и название. Если регламенты новые, то необходимо подробно их изучить и законспектировать в дневнике.
· Студент должен ежедневно представлять свой дневник непосредственно руководителю практики данной базы для проверки, визирования и замечаний. К моменту окончания практики дневник заверяется подписью руководителя и печатью учреждения и представляется в колледж с другими документами к моменту получения зачета.
ЛИТЕРАТУРА:
1. Базисный учебный план по специальности среднего профессионального образования 060301 Фармация
2. Косова И.В. Лоскутова Е.Е. Максимкина Е.А. Лагуткина Т.П. Дорофеева В.В. Организация и экономика фармации. М. Академия 2002г.
3. Приказы, регламентирующие деятельность аптечного учреждения, правила оформления рецептов и отпуска лекарств, организацию хранения в аптечных учреждениях различных групп лекарственных средств и изделий медицинского назначения.
4. Рабочая программа дисциплины ОЭФ.
Пояснительная записка
Данная программа производственной практики ставит целью завершить формирование аптечного работника как специалиста (специальность 060301 Фармация).
Продолжительность практики 6 недель. Семестр VIII. Курс IV.
Комплексное построение программы позволяет в логичной последовательности закрепить и усовершенствовать знания и умения, необходимые для дальнейшей самостоятельной работы на отдельных участках аптеки.
Изучение и закрепление знаний и умений по выносимым на практику фармацевтическим дисциплинам происходит через специфику работы фармацевта на наиболее важных участках аптеки, знакомит с особенностями работы современной аптеки.
Основными задачами стажировки по разделу ОЭФ являются:
· Закрепление теоретических знаний по ОЭФ в условиях современной аптеки.
· Изучение систем организации лекарственного обеспечения.
· Совершенствование и расширение практических навыков организации работы по приему рецептов и требований к отпуску по ним лекарств.
· Практически применять знания основных действующих приказов и другую справочно-информационную литературу.
· Приобретение необходимых навыков работы с учебной документацией.
· Общаться с коллегами, врачами и больными, соблюдая этические и профессиональные принципы.
Студенты должны представлять:
1. Общее положение об аптеке
2. Размещение и оборудование материальных комнат аптеки
3. Работу в рецептурной комнате. Организация рабочего места по приему рецептов и требований. Принципы фармацевтической деонтологии в обращении фармацевта с врачом и населением.
4. Организацию рабочего места по приему рецептов и отпуску лекарств.
5. Устройство, оборудование организация рабочего места фармацевта по отпуску лекарственных средств и ИМН без рецепта.
6. Устройство и оборудование мелкорозничных аптечных предприятий. Лицензирование мелкорозничных аптечных предприятий.
7. Общее положение о структуре оптового предприятия.
Студенты должны знать:
1. Задачи, функции и типы аптек. Организационно-правовые формы аптечных организаций. Устройство и оборудование аптек. Реклама и качественный сервис в обслуживании покупателей. Формы материальной ответственности.
2. Прием товаров аптечного ассортимента. Сертификация лекарственных средств и изделий медицинского назначения. Ценообразование. Правила хранения лекарственных средств, изделий медицинского назначения и парафармацевтической продукции.
3. Действующие приказы и инструкции и др. НТД, которыми руководствуется фармацевт в своей работе по приему рецептов, требований и отпуску лекарств.
4. Действующие приказы и инструкции по правилам отпуска лекарственных средств по рецептам. Хранение готовых лекарственных средств по фармакологическим группам. Правила отпуска готовых лекарственных средств различных фармакологических групп.
5. Лекарственные средства, подлежащие предметно-количественному учету.
6. Должностные обязанности фармацевта по безрецептурному отпуску. Ассортимент лекарственных средств, разрешенных к отпуску без рецепта.
7. Рекомендации для пациента по применению. Получение товаров. Порядок хранения лекарственных средств и изделий медицинского назначения. Порядок отпуска лекарств, изделий медицинского назначения парафармацевтической продукции без рецепта. Порядок учета лекарственных средств, отчетность, инвентаризация.
8. Виды Мелкорозничных аптечных предприятий. Условия и режимы работы. Приказы, инструкции, регламентирующие работу. Ассортимент товара в мелкорозничных аптечных предприятиях. Порядок получения товара, его хранение и отпуск. Учет денежных средств в мелкорозничных аптечных предприятиях. Отчетность, порядок проведения инвентаризации. Виды и формы оплаты труда.
9. Правила приемки товаров по количеству и качеству. Требования к помещениям хранения оптового предприятия. Хранение товар. Ценообразование. Заключение договоров и организация поставок товаров в аптечных предприятиях.
Студенты должны уметь:
1. Оформление уголка потребителя. Заключение трудового договора. Заключение договора о материальной ответственности.
2. Прием товара по сопроводительной документации. Размещение товара по местам хранения. Оформление ценников.
3. Чтение рецептов. Прием рецептов и требований, их таксирование. Оформление к отпуску экстемпоральных лекарственных средств.
4. Отпуск готовых лекарственных средств по рецептам. Оформление документации по бесплатному и льготному отпуску. Оформление документации по предметно-количественному учету.
5. Проведение контроля потребительских свойств товаров. Порядок отпуска товаров аптечного ассортимента. Правила хранения лекарственных средств, ИМН и парафармацевтической продукции. Оформление документации по учету и отчетности.
6. Заполнение первичной учетной документации аптечных предприятий. Порядок сдачи выручки от реализации. Составление товарных отчетов. Проведение итогов инвентаризации.
7. Работа с прайс-листами.
Структура практики
| № п/п | Содержание | Кол-во часов | Кол-во дней |
| Знакомство с деятельностью оптового предприятия (аптечного склада). | |||
| Знакомство с деятельностью аптеки | |||
| Работа по приему товаров аптечного ассортимента. | |||
| Работа фармацевта по приему рецептов и требований к отпуску лекарств. | |||
| 4.1 | Прием рецептов и требований и отпуск лекарств по ним. | ||
| 4.2 | Работа по отпуску готовых лекарственных средств по рецептам врачей. Бесплатный и льготный отпуск. | ||
| Работа по отпуску лекарственных средств и изделий медицинского назначения, разрешенных к отпуску без рецепта. | |||
| Работа в мелкорозничном аптечном предприятии. | |||
| Лицензирование фармацевтической деятельности. |
ИТОГО 210 ч. 30 дней
1.Знакомство с деятельностью оптового предприятия (аптечного склада)
Общее положение об организации деятельности оптового предприятия.
Задачи и функции, устройство и оборудование, структура аптечного склада.
Правила приемки товара по количеству и качеству. Ценообразование.
Организация хранения товаров. Заключение договоров на поставку товаров в аптеке.
Студент в дневнике должен:
1. Составить паспорт склада, для чего:
Указать адрес склада;
Форму собственности;
Нарисовать план с указанием назначения помещений
2. Описать процесс приемки товара от поставщиков по этапам:
Выгрузка товаров;
Проведение приемочного контроля;
Передача в помещения хранения
3. Скопировать сопроводительные документы (счет, накладная, сертификаты) принципы хранения товара на стеллажах, поддонах, холодильниках и т.д. Скопировать стеллажную карточку.
5. Скопировать несколько страниц прайс-листа и описать процесс его создания.
6. Скопировать договор оптового посредника с аптекой на поставку товара и описать порядок ценообразования на реализуемый товар и отпуска его в аптеки.
Знакомство с деятельностью аптеки.
Задачи, функции и типы аптек.
Организационно- правовой статус. Устройство и оборудование.
Состояние охраны труда и техники безопасности. Формы материальной ответственности.
Студент в дневнике должен:
2.1. Укажите вид аптечного предприятия, базовую форму собственности, организационно- правовой статус аптеки.
2.2. Укажите наличие лицензии на право заниматься фармацевтической деятельностью (перечислите виды деятельности).
2.3. Опишите внешнею среду аптечного предприятия (взаимосвязь с другими аптечными и медицинскими учреждениями, налоговой инспекцией и др.)
2.4. Познакомьтесь с Уставом предприятия, учредительными документами и документами для аккредитации и получения лицензий.
2.5. Опишите организационную структуру аптеки, штат аптеки. Определите, соответствует ли Ваша аптека минимальным требованиям для открытия и функционирования аптеки и требованиям к составу помещений и оснащению аптеки.
2.6. Изучите организацию материальной ответственности в аптеке (какая форма материальной ответственности используется, сколько и кто по должности являются материальными лицами в отделах, приведите пример договора о материальной ответственности).
2.7. Показатели торговой деятельности аптеки (товарооборот);
2.8. Нарисовать план аптеки с указанием названий и назначений помещений.
2.9. Перечислить отделы аптеки и на плане аптеки указать их месторасположение. Обратить внимание, имеются ли в аптеке современные отделы.
2.10. Скопировать штатное расписание аптеки.
2.11. Наличие мелкорозничной сети. Указать сколько и каких мелкорозничных точек организованно аптекой, специалисты какой классификации их возглавляют.
2.12. Перечислить прикрепленные к аптеке ЛПУ. Указать, имеются ли у аптеки разовые аптечные покупатели (не прикрепленные к аптеке)
2.13. Перечислить поставщиков аптеки, описать порядок работы с ними, заключение договоров, работа с прайс-листами и каталогами товаров аптечного ассортимента, оформление заявок и т.д.
2.14. Скопировать основные разделы правил внутреннего трудового распорядка аптеки.
2.15. Описать, как в аптеке организована работа по охране труда, обеспечению технической, пожарной безопасности (наличие соответствующих инструкций, первичных средств пожаротушения, схема эвакуации при пожаре, проведение инструктажей).
2.16. Перечислить номера и названия приказов, которыми в аптеке руководствуется в организации своей деятельности, изучить перечень нормативных документов.
Содержание операционной . Входить в операционную разрешается только в халате, колпаке, маске, полотняных чулках. Хождение во время операции резко ограничивается. После каждой операции осуществляется текущая уборка операционной: подбирает случайно упавшие на пол использованные шарики и пр., протирает поверхность операционного стола и запачканные кровью или участки пола. Ежедневно по окончании операционной работы и другую мебель протирают антисептическими растворами, производят влажную уборку пола. Один раз в неделю, в свободный от операций день, производят генеральную уборку операционной с мытьем полов, стен и окон. Ежедневно в перерывах между операциями и после их окончания с помощью бактерицидных ультрафиолетовых ламп стерилизуют воздух, а также стены, пол, потолок и оборудование операционной. Время облучения в присутствии людей не должно превышать 6-8 час. Необходим систематический бактериологический контроль воздуха операционной на наличие микрофлоры.
Наркозная (анестезиологическая) комната должна сообщаться с операционной. В ней хранят необходимые для наркоза медикаменты, запасную аппаратуру, наркозные регистрационные карты и специальные установки для гипотермии. Здесь же проводят вводный наркоз, после чего больного перевозят в операционную.
Аппаратная - отдельное помещение операционного блока, в котором сосредоточивается вся аппаратура операционной.
Другие помещения операционного блока - комнаты для переодевания перед операцией, оборудованные шкафчиками для хранения белья, одежды и обуви. К ним примыкают душевые и санузел. Рядом располагают комнаты для регистрации операций, отдыха персонала между операциями, иногда - послеоперационные палаты. В травматологических отделениях выделяют комнату для хранения гипса, наложения гипсовых повязок и хранения оборудования, необходимого для скелетного вытяжения.
Стерилизационная обычно располагается изолированно от операционного блока с целью предупреждения колебаний влажности и температуры в операционной. В стерилизационной располагаются автоклавы, кипятильники, шкафы для суховоздушной инструментов и аппараты для стерилизации растворов. Биксы с бельем, перевязочным материалом и стерильные инструменты подают из стерилизационной на специальном подъемнике. Наиболее совершенной является организация централизованной стерилизационной для белья, перевязочного материала, аппаратуры и инструментов, в частности шприцев и аппаратов для вливаний, с пломбированием и систематической микробиологической проверкой всего стерилизованного.
Материальная комната должна быть сухой, изолированной от стерилизационной и предоперационной. Желательно соединение материальной комнаты со стерилизационной подъемником. В материальной комнате в специальных шкафах хранятся инструменты, и чистое белье. В ней собирают наборы инструментов для операции, подготавливают к стерилизации белье, на специальных столах режут и заготавливают перевязочный материал для стерилизации, проверяют целость перчаток. Грязное белье следует немедленно выносить из операционного блока. В материальной или в другой отдельной комнате хранится в холодильниках кровь, в шкафах - запас медикаментов и растворов, необходимых во время операции, в отдельном шкафу - материал для швов. Устройство и оборудование перевязочных - см. .
Рациональному устройству и оборудованию аптеки уделяется большое внимание. К решению этой задачи были привлечены и в настоящее время продолжают плодотворно работать фармацевтические научно-исследовательские учреждения и кафедры высших учебных заведений.
Аптека должна быть устроена и оборудована так, чтобы в ней гарантировались: правильное приготовление и отпуск лекарств, условия для высокой производительности труда аптечных работников, соблюдение необходимых санитарно-гигиенических норм в помещениях и на каждом рабочем месте, правильное хранение лекарственных средств и необходимая культурная обстановка для посетителей аптеки.
Для лучшего осуществления возложенных задач в аптеках организуются определенные отделы:
Запасов;
Рецептурно-производственный;
Готовых лекарственных средств;
Безрецептурного отпуска (ручной продажи).
Размеры помещений в соответствии с объемом работы аптеки определяются специальными нормативами, утвержденными Министерством здравоохранения.
Очень важно для продуктивной работы аптеки правильное расположение и взаимосвязь между аптечными помещениями. Все помещения аптеки должны быть сухими и отвечать санитарно-гигиеническим требованиям.
Аптеки обычно состоят из таких комнат:
Приемная (ожидательная для посетителей). В приемной комнате аптеки ставится обычная мебель для посетителей; витрины с образцами лекарственных средств, выставки из санитарного образования и отдел ручной продажи, оборудованный прилавками и стеклянными шкафами.
Рецептурная - это комната или часть комнаты, отделенная от приемной стеклянной перегородкой, в которой должны быть окна, предназначенные для приема рецептов и выдачи приготовленных лекарственных препаратов, стол провизора-технолога (рецептара) и вращающиеся установки с полками и выдвижными ящиками для лекарственных препаратов, подготовленных для отпуска.
Ассистентская - это комната, предназначенная для приготовления лекарственных препаратов, обычно изолирована от других помещений. Оборудована специальными ассистентскими столами с вертушками, на которых размещены самые ходовые лекарственные средства.
В больших аптеках специально оборудуют ассистентские столы, из которых одни служат только для приготовления мазей, другие - порошков, третьи - жидкостей и т. д. Столы, приспособленные для приготовления жидких лекарственных препаратов, оборудованы бю-реточными системами и наборами пипеток.
В ассистентской размещаются шкафы для хранения небольших количеств ядовитых и сильнодействующих лекарственных веществ.
Стерилизационно-асептический блок - это специальное помещение для приготовления стерильных и асептических лекарственных препаратов. Обычно этот блок состоит из стерилизационной комнаты, тамбура и асептической комнаты. Если нет необходимого количества комнат, этот блок может размещаться в одной комнате.
Кокторий - это комната, в которой готовятся водные вытяжки (настои, отвары), получают очищенную воду, проводятся другие технологические операции, связанные с подогревом. Кокторий оборудован инфундирными или перегонно-инфундирными аппаратами, перегонным кубом.
Материальная комната - это комната, предназначенная для хранения запасов лекарственных средств и других санитарно-гигиенических предметов. Оборудована специальными материальными шкафами.
Моечная - эта специальная комната, предназначенная для мойки посуды, разных приборов. В ней есть холодная и горячая вода, а также специальные приспособления для мытья посуды. Оборудована шкафами для сушки и хранения чистой посуды.
Подвал - это помещение, где хранятся запасы лекарственных средств, которые нужно хранить в прохладном и защищенном от света месте. Оборудован стеллажами и шкафами. Для хранения огнеопасных веществ предусматривается огнеупорное бетонное хранилище с железными дверьми.
Кроме указанных комнат в аптеке должны быть: кабинет руководителя, комната для дежурного фармацевта, контрольно-аналитический кабинет или стол, комната персонала, комната первой помощи, фасовочная. В небольших аптеках возможно совмещение отделов в одной комнате.
Отчет
О производственной практике по управлению и экономике фармации
Студента 5 курса 59 группы
Пермской государственной фармацевтической академии
Серебренникова Константина Сергеевича
Фамилия, имя, отчество
руководителя практики от аптеки:
Кетова Наталья Петровна
Фамилия, имя, отчество
руководителя практики от кафедры:
Тарасевич Вера Николаевна
Место прохождения практики:
г.Пермь, ул.Уинская,18 Аптека «Лекса»
Время прохождения практики согласно путевке:
(всего 35 рабочих дней)
Действительный срок практики:
(всего 35 рабочих дней)
Пермь, 2012
Общее знакомство с аптекой
Я проходил практику в городе Пермь в аптеке «Лекса».
Аптека расположена на первом этаже жилого здания по адресу улица Уинская, 18 , осуществляет свою деятельность на основании лицензии. Лицензия выдана Управлением по Фармацевтической деятельности и производству лекарств по Пермскому краю. На основании лицензии аптеке разрешается: розничная торговля ЛС, ИМН, с правом работы с наркотическими средствами, психотропными веществами, утвержденными Правительством России, сильнодействующими и ядовитыми веществами списков ПККН.
Организационная структура аптеки
Аптека имеет два рецептурных отдела, из них отпускаются рецептурные и безрецептурные лекарственные препараты, ИМН, парафармация, БАДы, средства личной гигиены, детское питание.
В аптеке существует коллективная материальная ответственность, которая подтверждена коллективным договором, который регламентируется:
трудовым кодексом;
положением о материальной ответственности рабочих и служащих за ущерб, причиненный предприятию.
Правила внутреннего распорядка
Режим работы аптеки: круглосуточно.
Со мной был проведен инструктаж по охране труда и пожарной безопасности.
По штатному расписанию в аптеке числиться 11 человек, из них:
заведующая аптекой
три провизора
пять фармацевтов
одна санитарка
один маркировщик
С работниками заключен трудовой договор и договор о коллективной материальной ответственности.
Техническая и хозяйственная оснащенность аптеки
Состав помещений соответствует требованиям НД:
приказ МЗ РФ №309 от 21.10.1997. “Об утверждении инструкции по санитарному режиму аптечных организаций”;
строительные нормы и правила;
стандарт;
типовые проекты аптек;
правила отпуска (реализации) лекарственных средств в аптечных организациях. ОСНОВНЫЕ ПОЛОЖЕНИЯ ОСТ 91500.05.0007-2003.
Помещения аптеки отвечают техническим, санитарно-гигиеническим, противопожарным требованиям охраны труда и техники безопасности.
Аптека оборудована противопожарной сигнализацией, обеспечивающей все условия для сохранности товарно-материальных ценностей.
Аптека имеет централизованные системы электроснабжения, отопления, водоснабжения, вентиляции, канализацию, приточно – вытяжную винтилляцию. Освещение – естественное и искусственное.
Аптека оснащена системой охранной сигнализации «тревожные кнопки» (у специалистов в отделе) на случай непредвиденной ситуации.
Аптека имеет вывеску с указанием адреса, а так же режима работы данной организации. Вывеска оформлена согласно требованиям приказа № 80 от 04.03.2003г.
Помещения аптеки
Все помещения аптеки используются по назначению:
кабинет заведующей
торговый зал
два рецептурных отдела
две материальные комнаты
гардеробная и конференц-зал имеют совмещенную площадь
Помещения и оборудование аптеки соответствует пр. №80 от 04.03.2003г.
Кабинет заведующей
Оснащен одним компьютером, телефоном, принтером, сейфом для хранения. В кабинете имеется шкаф со всей необходимой документацией, НД, различные фармацевтические издания, необходимые канцелярские принадлежности, телефон, на стене висит график работы сотрудников.
Недостаток в расположении – нет связи с торговым залом (см. план аптеки)
Торговый зал
В торговый зал с улицы есть один вход.
Оборудование и оснащение рецептурного отдела: ручки, калькуляторы, три кассовых аппарата, терминалы оплаты по банковским картам, стул, телефон, бумага для записей, необходимые для оформления покупки аксессуары (пакеты, буклеты, визитки и т. д.). Также имеется справочная литература: указатель синонимов, справочник ЛС Машковского, РЛС, справочник Видаль и т.д.
Витрины стеклянные, прилавок с выдвижными ящиками, витрины пристенные. Аптека оснащена четырьмя холодильниками для хранения лекарственных средств при температуре:
15-20 о С (минеральные соки, воды)
12-15 о С (экстракты)
8-12 о С (свечи, капли)
2-6 о С (МИБП, капли)
МИБП состоят на особом контроле по соблюдению температурного режима, ведется «График контроля температурного режима хранения МИБП» .
Термолабильные препараты хранятся в холодильнике согласно способу применения: вакцины, свечи, микстуры, настойки, глазные.
На холодильнике висит инструкция по хранению средств в аптеке согласно приказу № 706-н,в случае отключения электроэнергии имеется «План мероприятий на случай нарушений в «Холодовой цепи» ,журнал регистрации температурного режима холодильника инструкция по охране труда при пользовании холодильником. В холодильнике имеются термометры для контроля температуры (температура регистрируется два раза в день).
Ассортимент товара составляет более трех тысяч наименований. На витринах располагаются лекарственные средства, отпускаемые без рецепта.
Рецептурный отдел
Оснащен витринами стеклянными пристенными и гондолами, специализированной витриной с лечебной косметикой, прилавком с кассовым аппаратом, журнал дефектуры, журнал отказов, бумагой для записей, необходимые для оформления покупки аксессуары (пакеты, буклеты, визитки и т. д.). На витринах выложены:
Лекарственные препараты безрецептурного отпуска;
Биологически активные добавки;
Парафармацевтическая продукция;
Парфюмерно-косметические товары:
средства ухода за кожей (крема, лосьоны, гели, пенки, мыла);
средства для ухода за зубами и полостью рта (щетки, пасты, ополаскиватели);
средства для ухода за волосами и кожей головы (шампуни, маски, бальзамы, кондиционеры);
Детские товары (игрушки, мочалки, бутылочки, погремушки, зубные щетки);
Диетическое и детское питание;
Средства по уходу за маленькими детьми (масла, присыпки, салфетки, крема, спреи);
Медицинская техника (тонометры, термометры, фонендоскопы).
В торговом зале имеется стенд, который содержит следующие данные:
копия лицензии на фармацевтическую деятельность;
информация о телефонах и адресах органов управления здравоохранением и фармацевтической деятельностью;
адреса и телефоны близ лежащих аптек.
Также в торговом зале вывешена следующая информация:
выписка из Федерального закона "О защите прав потребителей»;
выписка из постановления правительства РФ № 55 от 19.01.98 г. «О запрете возврата или обмена лекарственных препаратов».
Материальная комната
Оснащена приборами для регистрации параметров воздуха (термометрами и гигрометрами), которые размещены на внутренней стене помещения, вдали от нагревательных приборов на высоте 1,5 м от пола и на расстоянии 3 м от дверей. Показания этих приборов ежедневно регистрируются в специальном журнале, который ведется в течение года и хранится год, не считая минувшего. Контролирующие приборы сертифицированы, калиброваны и подвергаются поверке в установленном порядке (согласно приказу №80 от 04.03.2003 г.).
В материальной комнате расположены стеллажи для хранения лекарственных препаратов, внутри которых имеется стеллажная карта. Для учета лекарственных препаратов, отдельные шкафы для:
хранения лекарственного растительного сырья, для хранения резиновых изделий на дверце которого имеется инструкция по хранению резиновых средств медицинского назначения, согласно приказу № 706-н;
хранения лекарственных средств – сильнодействующие вещества. этот шкаф закрывается на ключ. Внутри шкафа написано HEROICA, а на дверце с внутренней стороны имеется список высших доз средств, перечень средств сильнодействующих веществ с ВРД и ВСД и инструкция по хранению лекарственных средств сильнодействующих веществ;
хранение лекарственных средств – ядовитые вещества. средства этого списка хранятся в металлическом сейфе, который закрывается на ключ. Внутри сейфа белыми буквами на черном фоне написано VENENA, а на дверце с внутренней стороны имеется список ВРД и ВСД лекарственных средств ядовитых веществ, их перечень и инструкция по хранению лекарственных средств ядовитых веществ;
хранение лекарственных средств и ИМН обладающими огнеопасными и взрывоопасными свойствами хранятся согласно приказу № 706-н.
Гардеробная и конференц-зал
Гардеробная оборудована шкафом для хранения верхней одежды, шкаф для хранения рабочей одежды, шкаф для хранения обуви персонала (уличной и сменной).
В конференц-зале имеются стол, стулья, доска. Здесь проводятся учебы, совещания, собрания.
Оснащен шкафами для хранения уборочного инвентаря, инструкциями по применению дезинфицирующего средства – «Велтосепт-2», по приготовлению и применению дезсредства «Пюржавель». Для уборки каждого помещения имеется свое ведро, тряпка, тазик и швабра.
В аптеке каждый день проводится влажная уборка с помощью дезсредств, раз в месяц проводится генеральная уборка согласно приказу №309. Ведется график проведения санитарных дней и генеральных уборок.
Оснащена столом, шкафом для посуды, микроволновой печью, электрическим чайником. На стене инструкции по технике безопасности при эксплуатации микроволновой печи, инструкция по технике безопасности при эксплуатации электрочайника, информационный стенд для персонала.
Требования к аптекам регламентируются отраслевым стандартом «Правила отпуска (реализации) лекарственных средств в аптечных организациях. Основные положения», утвержденным приказом МЗ РФ №80 от 04.03.2003. Одним из основных требований является обеспечение условий для надлежащего хранения и сохранности ЛС, его выполнение напрямую зависит от помещения и оборудования аптеки. При этом нужно учитывать форму ведения аптечной деятельности – через аптеку, аптечный пункт или аптечный киоск. Независимо от вида аптечной организации все помещения должны быть объединены в единый блок, изолированный от других объектов, но вход в аптеку может быть выполнен и через помещение другой организации.
Аптека должна иметь следующие помещения:
- торговый зал;
- помещение для приемки и распаковки;
- материальная комната;
- помещения для персонала и администрации.
Производственная аптека, занимающаяся изготовлением ЛС, должна иметь помимо вышеуказанных следующие помещения: моечную, дистилляционную, помещение для изготовления лекарственных средств.
Помещения аптечного пункта:
- торговый зал;
- помещение или зона для приемки и распаковки;
- помещение для материальной комнаты и для персонала.
Помещения аптечного киоска:
- единое помещение на одно рабочее место без торгового зала.
* Для работников аптечного пункта и аптечного киоска должен быть обеспечен беспрепятственный доступ к использованию санитарного узла, расположенного в здании, где расположено аптечное помещение.
Площадь объекта должна быть достаточной для осуществления фармацевтической деятельности с учетом ее вида и объема. На площадях аптечных объектов не допускается размещение подразделений, функционально не связанных с осуществлением аптечной деятельности.
Требования к помещению аптеки особенно актуальны в самом начале бизнеса, когда происходит процесс оформления фармацевтической лицензии – ее могут просто не выдать, если помещение аптечной организации не соответствует нормам.
Если речь идет о полноценной аптеке, необходимо продумать и обустроить важнейшие системы: вентиляция, водоснабжение, канализация, отопление. Нет необходимости упоминать, что наличие электричества является обязательным требованием. Работа данных систем направлена не только на создание комфортных условий для сотрудников, но и на обеспечение должных условий хранений лекарственных средств.
Внутренние поверхности стен, потолков, полы помещений аптечных объектов должны позволять проведение влажной уборки с использованием дезинфицирующих средств. Наиболее оптимальный вариант – керамическая плитка или устойчивые эмали. Отделка административно-бытовых помещений аптечных объектов допускает использование обоев, ковровых покрытий, паркета, масляных красок и т.п. Напольное покрытие должно быть гладким без нарушений рельефа, с антискользящей поверхностью.
Аптечные объекты должны быть оснащены оборудованием, соответствующим объему и характеру осуществляемой фармацевтической деятельности. Необходимо установить специальную мебель для хранения ЛС, в том числе стеллажи и поддоны. Обязательно наличие холодильного оборудования, приборов контроля температуры и регистрации микроклимата.
Любое оборудование и приборы, находящиеся в аптеке, должны иметь технический паспорт и подлежат регулярному своевременному техническому обслуживанию. Оборудование для изготовления стерильных лекарственных форм подвергается проверке на работоспособность с учетом допустимых отклонений.
