Гормональный фон женщины является важным составляющим в планировании беременности. Гормоны выполняют регулирующую функцию всего организма, помогая ему правильно работать. Они разняться между собой по типам.

Одним из них является Антимюллеров гормон (или сокращенно АМГ) — биологически активное вещество (белковая молекула), которое продуцируется как в мужском, так и женском организме, но у мужчин его концентрация гораздо меньше. Норма гормона зависит от возраста женщины.

Назван по имени немецкого ученого Иоганна Мюллера, выделившего у мужских и женских эмбрионов общую канал-трубку - проток, из которого развиваются матка, маточные трубы и влагалище у женщин, и простатическая маточка и придаток яичка у мужчин.

Концентрация вещества в организме указывает на способность к зачатию, а отклонение от нормы может свидетельствовать о серьезной проблеме, например, наличии опухоли в полости яичника.

Антимюллеров гормон (норма рассчитывается по возрасту и состоянию здоровья) — вещество, которое производят клетки яичников, влияющее на появление яйцеклеток у женщин. Антимюллеров гормон вырабатывается организмом уже на 32 неделе зародышевого состояния, присутствует он как в мужском, так и женском организме, но у мужчин его концентрация гораздо меньше.

В эмбриональном состоянии начинает образовываться проточная труба (мюллер). У мужского пола она исчезает на 10-й неделе, а у женского из нее формируется маточное пространство. Важную роль в организме девушки гормон начинает играть в процессе полового созревания.

После наступления менопаузы гормон прекращает свое существование, это связано с отменой процесса образования яйцеклеток.

Если в период полового развития концентрация гормона не достигает нормы, то это считается первым признаком бесплодия.

Начиная с 12 лет концентрация гормона постепенно увеличивается. С 20-30 лет гормональный фон находиться на пике, а после 30 лет концентрация идет на спад, и организм постепенно подготавливается к наступлению климакса. В период менопаузы выработка гормона прекращается.

Показания к сдаче анализа

Полость яичника сформирована из фолликулов, в которых созревает готовая к оплодотворению яйцеклетка. Большая часть фолликулов существуют в спокойном состоянии, каждый месяц происходит созревание одной яйцеклетки. Фолликулы, которые покоятся в полости яичника, выделяют гормон, а уже созревшие перестают это делать.

Забор крови показывает, сколько фолликулов находиться в спящем состоянии и готовые перейти в стадию готовности. От концентрации АМГ зависит способность к зачатию и скорость наступления климакса.

Существует несколько показаний, когда стоит провести анализ на концентрацию АМГ:

Если у женщины наблюдается острая проблема с зачатием ребенка, медицинские специалисты рекомендуют производить забор крови, на исследование концентрации антимюллерового гормона, в ближайшие 30 дней после начала менструального цикла.

Исследование должно проводиться несколько раз, и если наблюдается риск бесплодия, — необходимо провести извлечение плодотворных яйцеклеток, чтобы заморозить их для последующего проведения искусственного оплодотворения.

Что покажет уровень гормона

Результаты анализа АМГ помогают выявить отклонения, происходящие в организме женщины. При помощи него можно заблаговременно узнать об изменениях, до того, как измениться цикличность менструации.

Также по концентрации гормона можно выяснить уменьшение фертильности. При правильных исследованиях по результатам можно выявить срок, когда наступит менопауза, что позволяет, при желании, зачать ребенка.

Как правильно сдавать анализ

Антимюллеров гормон, норма которого у женщин зависит от возраста, может свидетельствовать о развитии патологии в репродуктивной системе. Обычно женщинам с нормальным циклом назначают сдачу анализа на 3 цикличный день, так как совместно производят забор крови на другие гормоны.

На 3-м дне цикла также сдается анализ на концентрацию АМГ для проведения искусственного оплодотворения и при нарушенном цикле. В остальных случаях забор крови требуется проводить на пятый или четвертый дни цикла.

Чтобы получить достоверные результаты, нужно соблюсти ряд правил:

• утром перед забором крови ничего не есть и не пить;
• за четыре дня исключить физические упражнения и не нервничать;
• не сдавать кровь на АМГ, если в недавно были перенесены острые заболевания;
• перед сдачей (за час) нужно исключить курение;
• за день не есть жареную и жирную пищу, а также не употреблять алкоголь.

Если имеются, какие-либо другие правила, которые нужно соблюсти перед сдачей анализа, то медицинский специалист предупредит и даст рекомендации. Результаты будут готовы по истечении 2-3 дней, в отдельных ситуациях лабораторные исследования могут затянуться на неделю. Ставит диагноз и расшифровывает показатели только лечащий врач.

Норма Антимюллерова гормона у женщин

Антимюллеров гормон, норма у женщин имеет широкий показательный диапазон, не подвержен влиянию менструального цикла. Для каждой женщины значение разное, так как запас плодотворных яйцеклеток у всех индивидуален. Нормальные значения гормона у девочек до 8 – 9 лет находится в пределах 1,7 – 5,3 нг / мл.

Наименование	Норма (нг/мл)	Повышен (нг/мл)	Понижен (нг/мл)
1. По возрасту (лет)
1.1. 20-24	1,88-7,29	≥7,30	≤1,87
1.2. 25-29	1,83-7,53	≥7,55	≤1,82
1.3. 30-34	0,95-6,70	≥6,71	≤0,94
1.4. 35-39	0,777-5,24	≥5,25	≤0,78
1.5. 40-44	0,097-2,96	≥3,00	≤0,095
1.6. 45-50	0,046-2,06	≥2,1	≤0,045

Расшифровывать данные анализа должен исключительно медицинский специалист. Если анализ сдавался по личной инициативе женщины, то необходимо обязательно посетить врача для получения достоверного ответа. Только, но может дать разъяснить происходящие изменения в женском организме.

Почему гормон повышен

Существует ряд факторов, которые могут влиять на уровень гормона в крови:

Антимюллеров гормон, норма которого у женщин зависит от возраста, подвержен изменениям. Отклонения в большую или меньшую сторону может свидетельствовать о разных патологических процессах в организме. Контроль над изменениями гормона нужно вести не только, когда планируется зачатие, но и для выявления серьезного заболевания.

Повышаться АМГ может в результате:

• поликистоза яичников («блокировка» фолликулов в полости яичников);
• образования опухоли в яичниках;
• бесплодия;
• позднего полового созревания;
• туберкулеза.

На основании результатов исследования крови врач ставит диагноз.

Почему гормон понижен

Антимюллеров гормон у женщины изменяется в зависимости от возраста. Чтобы выявить патологию, нужно регулярно сдавать кровь на баланс гормонального фона. Женщин часто пугают отклонения от нормы в меньшую сторону, так как это в первую очередь связано с невозможностью забеременеть.

Кроме этого, низкий уровень АМГ указывает:

Эти причины указывают на то, что женщина с низким уровнем гормона, вероятнее всего, не сможет забеременеть естественным путем. Попытка забеременеть при помощи ЭКО в таком случае сводиться к минимуму.

Последствия отклонения от нормы

Не нормальное состояние концентрации АМГ в организме женщины свидетельствует о ее неправильном развитии или о патологическом процессе, происходящем в полости яичников. Что именно происходит с выработкой гормона можно понять после забора крови на анализ.

Последствия отклонения от нормальной концентрации гормона прямо пропорциональны причинам, которые вызвали дисбаланс. Если во время не предпринять поддерживающую терапию при повышенной концентрации АМГ, то вероятнее всего женщина не сможет самостоятельно забеременеть.

В запущенных стадиях положительный результат от искусственного оплодотворения маловероятен.

Особенности лечения

Если возникает какое-либо отклонение от нормы содержания гормона в организме женщины, то существует ряд особенностей, которые необходимо соблюдать во время лечения:

Что делать, если гормон повышен?

Лечить повышенную концентрацию гормона необходимо, отталкиваясь от причин возникновения патологического состояния.

В качестве сопутствующей терапии, направленной на понижение концентрации гормона, нужно:

При выявлении поликистоза яичников можно прибегнуть к оперативному вмешательству, в процессе которого будут искусственно выведены яйцеклетки, и освободиться полость яичников. Обязательным условием является посещение врача (гинеколога, онколога и эндокринолога). В случае если улучшения не наблюдаются необходимо провести более глубокое повторное обследование.

Что делать, если гормон понижен

Сегодня медицинскими специалистами не выявлены препараты, которые смогли бы увеличить концентрацию АМГ и обеспечить женщину достаточным количеством плодотворных яйцеклеток.

Отсрочить на время снижение АМГ помогает прием гормональных препаратов, которые выполняют функцию блокировки. Во время лечения останавливается работа яичников, что помогает сохранить овариальный резерв для будущей беременности.

Если гормон снижен в пубертатный период, то необходимо провести детальное исследование для того, чтобы вовремя выяснить причину отклонений и не допустить развития серьезных заболеваний.

В некоторых случаях достаточно отдохнуть и выстроить здоровый образ жизни. Если повышение гормона не происходит, то женщине, чтобы родить, лучше всего обратиться в клинику для проведения искусственного оплодотворения.

АМГ и ЭКО (влияние на ход процедуры)

Когда планируется беременность, сдача анализа на концентрацию антимюллерова гормона проводиться в обязательном порядке. АМГ и ЭКО связаны между собой неразрывно. Перед процедурой специалист изучает общее состояние гормонального состояния женщины.

Чем больше активных фолликулов обнаружено у женщины, тем высока вероятность успешного искусственного оплодотворения . Если концентрация антимюллерова гормона стоит на высокой отметке, то ЭКО может проводиться с использованием собственных активных яйцеклеток.

Если концентрация гормона приближена к нулевой отметке, то стимулировать имеющиеся яйцеклетки нет смысла, так как они не способны произвести потомство. В таких ситуациях прибегают к донорским экземплярам и производят искусственное оплодотворение.

Если антимюллеров гормон понижет, то искусственное оплодотворение возможно при условии, что фолликулостимулирующий показатель находится в пределах нормы. При таких условиях искусственное оплодотворение проводят в два этапа, в процессе которых применяется повышенная стимуляция яйцеклеток гормональными препаратами.

1. Длинный протокол (стимуляция яйцеклеток происходит более 30 дней, в результате образуются 2-4 фолликулов);
2. Короткий протокол (стимуляция происходит за 14 дней, в результате образуются 10 активных фолликулов).

Все назначения проводят только после полного обследования женского организма, так как после усиленной стимуляции искусственными гормонами может произойти еще большее снижение концентрации АМГ в связи, с чем образоваться новые проблемы со здоровьем.

Весь период после успешного оплодотворения женщина находиться под строгим наблюдением медицинских специалистов. Медицинским специалистом прописывается поддерживающая гормональная терапия, чтобы не произошло отторжение плодного яйца.

Качество и достоверность лабораторных исследований крови на концентрацию АМГ может зависеть от следующих факторов:

• насколько качественна выбранная лаборатория;
• какой из методов был выбран для проведения анализа;
• насколько качественно и правильно был произведен забор крови;
• хранение и транспортировка взятого анализа;
• правильная калибровка;
• возраст пациента (женщины);
• генетические изменения в организме;
• заболевание сахарным диабетом;
• заболевания аутоиммунного характера;
• весовая категория пациента;
• применение ранее гормональных медицинских препаратов;
• поступление витамина Д в организм женщины.

АМГ и беременность

Для определения вероятности забеременеть при отклонениях в показателе АМГ, медицинские специалисты рассматривают возможности, при которых стимуляция яичников даст положительные результаты.

Если беременность планируется на период ранней менопаузы, то стимуляцию и возможность зачатия необходимо обсуждать с эндокринологом. Специалист поможет подобрать симулирующие препараты для отсрочки климакса и активизации фолликулов.

Варианты беременности при низком показателе АМГ:

Высокие показатели АМГ указывают на нарушения репродуктивной функции, связанные с генетическими проблемами, опухолями и поликистозом. Зачатие при завышенных показателях откладывается до устранения причины. Не стоит откладывать лечение, так как от этого может зависеть жизнь.

Стоит отметить, что пониженный АМГ при беременности может повлиять на пол будущего малыша, а именно на образование сразу мужской и женской гениталии. Это происходит в первом триметре беременности. В некоторых случаях врачами назначается поддерживающая терапия, которая содержит незначительное количество гормонов, регулирующих состояние беременной для успешного рождения ребенка.

Как повысить АМГ народными средствами

Народные средства, по отзывам женщин и медицинских специалистов, помогают восстановить нормальное состояние гормонального фона.

К ним относятся пчелиное маточное молочко, мед и витамин Д.

Пчелиное маточное молочко поможет:

• улучшить состояние иммунной системы;
• укрепить сердце;
• улучшить лимфатическое течение;
• расслабить маточные мышцы;
• привести в нормальное состояние давление;
• улучшить работу щитовидки;
• улучшить баланс гормонов.

Для беременных это средство также показано, оно помогает избавиться от бессонницы, перепадов настроения и произвольного выкидыша. Период приема варьируется от 1 до 3-х месяцев. Дозу пчелиного молочка необходимо принимать за 1 час до приема пищи. Доказано, что укрепленный организм способен к частичному самовосстановлению, а также к восстановлению в норму всего гормонального фона у женщин.

Оформление статьи: Мила Фридан

Видео про АМГ

Что такое АМГ:

О том, что на возможность или, наоборот, невозможность забеременеть влияют гормоны - известно многим. Наиболее часто в этом контексте вспоминаются пролактин, . Но есть еще гормон, названый антимюллеровым и обозначающийся аббревиатурой АМГ. Что это за гормон? За что он отвечает и почему тоже влияет на детородную функцию у женщины? Каковы показатели его нормы в человеческом организме?

Что такое АМГ?

Для начала отметим, что этот гормон есть как у женщин, так и у мужчин. Кстати, если антимюллеров гормон в организме женщины выполняет одни функции, то в организме мужчины - абсолютно иные. Например, в мужском организме он способствует формированию половых органов и наиболее активно вырабатывается до момента полового созревания. Антимюллеров гормон у женщины вырабатывается в яичниках с момента появления ее на свет и до наступления климакса (менопаузы). Этот гормон особенный тем, что не контролируется гонадотропинами (лютеинизирующим гормоном и фолликулостимулирующим гормоном), а также на него не влияет менструальный цикл. Определенное количество антимюллерова гормона в организме женщины указывает на то, что она способна стать матерью.

Доказано, что на количество АМГ в организме женщины не влияют ни образ жизни, ни питание, ни какие-либо другие факторы. И даже возраст женщины не играет роли, поскольку бывает так, что у 45-летней дамы фолликулярный запас далеко не исчерпан, в то время как 25-летняя девушка уже не имеет собственных фолликулов.

За рубежом за уровнем данного гормона начинают следить, когда девочка достигает двенадцати-четырнадцатилетнего возраста. Именно с этого периода АМГ начинает проявляться в женском организме. Как только уровень антимюллерова гормона начинает понижаться, девушке предлагают заморозить ее яйцеклетки методом криоконсервации. Особенно такую процедуру рекомендуют перед проведением операций на половых органах или же химиотерапии. Такие действия позволяют сохранить репродуктивную функцию, чтобы в будущем иметь возможность родить собственных биологических детей.

Какова норма антимюллерова гормона у женщин детородного возраста?

АМГ достоверно показывает реальное количество существующих фолликулов. А это очень важно при планировании беременности, потому что можно узнать количество готовых к оплодотворению яйцеклеток в яичниках у женщин в определенное время.

Как правило, норма этого гормона у совершеннолетних женщин составляет от 1 до 2,5 нг/мл. Бывает так, что по причине каких-либо заболеваний количество антимюллерова гормона в организме понижено или повышено. Некоторые заболевания с его помощью можно даже диагностировать.

Анализ на антимюллеров гормон сдается, как правило, на пятый день менструального цикла. Если АМГ превышает норму, это может указывать на гранулезные опухоли яичников и синдром поликистозных яичников. Нередко это сигнализирует о существенных задержках в половом развитии женщин. Кстати, и к мужчинам это утверждение также справедливо.

Но иногда повышение АМГ - только на пользу. Дело в том, что это существенно повышает шансы родить ребенка в случае проведения искусственного оплодотворения. Данный показатель выше в 2,5 раза относительно тех женщин, у которых уровень антимюллерова гормона находится в норме или ниже нормы. Объясняется это тем, что повышение гормона происходит пропорционально количеству яйцеклеток, готовых развивать эмбрионы. Тем не менее, когда уровень АМГ в организме женщины существенно выше нормы, наоборот - может развиваться бесплодность.

Ситуация, когда антимюллеров гормон находится ниже нормы, сигнализирует о скором приближении климакса. У молодых женщин пониженный уровень АМГ может стать следствием избыточного веса или же преждевременного полового развития. Более того, уже установлено, что повысить уровень данного гормона при помощи медикаментозных методов абсолютно невозможно. В случае же искусственного повышения показателей этого гормона реальных результатов не будет, поскольку это не добавит в яичник новых здоровых яйцеклеток. Самое неприятное и печальное, что если изначально АМГ вырабатывается неправильно, то женщина не сможет стать матерью даже в случае прохождения разнопланового лечения. Все потому, что в таком случае яичники женщины просто не в силах вырабатывать правильную яйцеклетку, способную оплодотвориться. Но во многих ситуациях для достижения положительного результата необходимо бороться непосредственно с причинами заболеваний.

Подготовка к сдаче АМГ

Женщина, собирающаяся сдавать АМГ, должна знать, что за три дня до взятия крови на анализ ей необходимо полностью исключить интенсивные физические нагрузки, в частности спортивные тренировки. Также необходимо не поддаваться стрессу, поскольку это влияет на секрецию гонадотропинов. Если женщина перенесла какое-либо острое заболевание (к примеру, ОРВИ или грипп), то необходимо отстрочить поход в клинику. И еще: как минимум, за один час до взятия крови на определение антимюллерового гормона нельзя , есть и крайне нежелательно пить.

Как проводят тест на антимюллеров гормон?

В день сдачи анализа женщина приходит в клиническую лабораторию. Там с помощью стерильной системы у нее берут необходимое количество венозной крови. В ней и определяют уровень антимюллерового гормона. Срок выполнения этого анализа - 2 дня.

В случае если полученные на руки результаты анализов не вписываются в граничные нормы, не стоит паниковать. Для начала необходимо отправиться на прием к врачу, который направлял на сдачу анализов на антимюллеров гормон. Кроме этого, понадобятся консультации узкопрофильных специалистов, в частности эндокринолога и репродуктолога. Точный диагноз может выставить только профессионал, да и то после тщательного (часто неоднократного) обследования.

Не стоит выпускать из внимания тот факт, что при проведении лабораторных анализов могла произойти какая-либо ошибка. Или же, что тоже вполне вероятно, на результаты могло повлиять несоблюдение женщиной правил по подготовке к проведению анализов.

Антимюллеров гормон и экстракорпоральное оплодотворение

Прохождение анализа на определение уровня антимюллерова гормона является обязательным перед проведением процедуры экстракорпорального оплодотворения. Зная реальные показатели данного гормона, можно более-менее точно вычислить овариальный резерв организма, то есть количество яйцеклеток, способных к оплодотворению. А от этого напрямую зависит выбор программы, по которой должно проводиться оплодотворение. От результатов также зависит, будет ли проводиться с родными яйцеклетками, или же придется воспользоваться донорскими. Если же уровень гормона низкий, то нередко в процессе стимуляции овуляции удается получить клетки с плохим качеством, что делает невозможным процесс оплодотворения. Или же, наоборот: при высоких показателях АМГ в случае проведения стимуляции яичников с целью получения зрелых яйцеклеток может развиться синдром гиперстимуляции яичников. Это состояние довольно опасно для женского организма.

К сожалению, в современном мире наметилась тенденция, когда в медицинские центры приходят молодые женщины с низким уровнем антимюллерова гормона, которым необходимо провести экстракорпоральное оплодотворение именно с донорскими яйцеклетками. По сравнению с реалиями десятилетней давности сейчас количество подобных обращений увеличилось в несколько раз. Медики утверждают, что одной из главных причин подобного положения дел являются частые оперативные вмешательства на яичниках, что в итоге существенно снижает фолликулярный запас женщины.

Все это еще раз убеждает нас, что здоровье необходимо беречь смолоду. Не стоит бездумно относиться к собственному здоровью. И тогда в будущем у вас не возникнет проблем с зачатием и вынашиванием малыша. А тем, кто уже, к сожалению, столкнулся с описанной выше проблемой, посоветуем не опускать рук, ведь вера в лучшее и сильное желание творят чудеса. Будьте здоровы и пусть ваши мечты сбываются!

Специально для Ольга Ризак

Развитие эмбриона по дням

Статистика

ЭКО-дети

Невозможность самостоятельно естественным путем зачать малыша нередко бывает связана с нарушениями гормонального фона у женщины. Среди великого многообразия эндокринных нарушений отдельно стоит нехватка АМГ. Уровень этого гормона чрезвычайно важен для репродуктивной функции как мужчины, так и женщины, но вот «работает» он у представителей разного пола по-разному.

Перед ЭКО анализ на АМГ является обязательным. Какими должны быть нормы ингибитора Мюллера, можно ли забеременеть в протоколе ЭКО с низким уровнем этого вещества и как повысить концентрацию АМГ, мы расскажем в этой статье.

Что это такое?

АМГ (антимюллеров гормон) был открыт еще в 19 веке, когда белковые молекулы, воздействующие на процессы роста в органах репродуктивной системы, открыл немецкий естествоиспытатель и биолог Иоганн Мюллер. Он установил, что у эмбрионов вне зависимости от пола имеется общая черта - трубка-канал, из которой примерно на 9 неделе беременности у эмбрионов мужского пола под действием АМГ формируются придатки яичек. Так происходит половое размежевание.

У эмбрионов женского пола АМГ не вырабатывается и по умолчанию канал-трубка начинает формироваться в маточные трубы, яичники. У девочек АМГ начинает продуцироваться только после рождения.

Функции ингибитора Мюллера заключаются в обеспечении половой функции человека на протяжении всей жизни. У женщин уровень АМГ говорит о функционировании яичников, о созревании яйцеклетки. Ингибитор Мюллера регулирует рост фолликулов и с возрастом его концентрация снижается. Количество АМГ в плазме крови женщины - достаточно точный показатель овариального запаса, он может обозначить примерное количество яйцеклеток, которые остаются «в запасе».

До полового созревания у девочек АМГ определяется в крайне малых концентрациях. С началом полового созревания уровень ингибитора Мюллера начинает расти, а потом в ходе жизни – постепенно уменьшаться. В период климакса АМГ в плазме крови не определяется.

Нормы АМГ для ЭКО

Как уже говорилось, концентрация ингибитора Мюллера в плазме крови прямо пропорциональна возрасту. Поэтому нормы зависят от того, сколько лет исполнилось пациентке на момент планирования протокола экстракорпорального оплодотворения. Норма для женщин до 35 лет - 4,0-6,5 нг/мл. Незначительно нарушенным уровень АМГ считается при показателях 2,5-4,0 нг/мл. Пониженным считается показатель 0,3-2,2 нг/мг. Концентрация менее 0,3 нг/мл считается низким уровнем.

У женщин старше 35 лет нормы другие. Нормальным уровнем считается 1,5-4,0 нг/мл. Условно нормальным можно считать показатель 1,0-1,3 нг/мл. Низкий уровень - 0,5-1,0 нг/мл, а критическим снижением считается показатель менее 0,5 нг/мл.

Эти нормативные значения характерны для женщин, причина бесплодия которых кроется не в гормональных нарушениях, а, например, в непроходимости маточных труб или истончении эндометрия. Но в большинстве случаев к ЭКО приходится прибегать женщинам с эндокринными нарушениями или сопутствующими эндокринными проблемами, а потому в качестве минимального нормативного значения АМГ для ЭКО установлено значение - 0,6-0,8 нг/мл.

В среднем для экстракорпорального оплодотворения нужно, чтобы концентрация АМГ была от 0,6 нг/мл до 2,4 нг/мл.

Женщины, которые перед планированием беременности долгое время принимали оральные контрацептивы, чаще всего страдают низким уровнем антимюллерова гормона, поскольку такие препараты подавляют выработку АМГ и приводят к преждевременному климаксу.

Отклонения от норм и прогнозы на беременность

Высокий уровень АМГ до процедуры ЭКО должен насторожить лечащего врача. Пациентки, у которых концентрация ингибитора Мюллера повышены до 6,5-7 нг/мл, чаще склонны к синдрому гиперстимуляции яичников - опасному осложнению первого этапа экстракорпорального оплодотворения. Высокий уровень гормона замедляет или вовсе блокирует рост фолликулов, соответственно, получить нужное количество яйцеклеток для экстракорпорального оплодотворения будет непросто.

При низком уровне антимюллерова гормона вероятность наступления беременности снижается, поскольку образуется мало фолликулов. При лабораторных показателях ниже нормы на стадии планирования протокола врач может предположить, что ответ яичников на гормональную стимуляцию суперовуляции будет слабым.

Низкий уровень АМГ снижает вероятность наступления беременности даже при проведении ЭКО с ИКСИ, когда сперматозоид вводится под оболочку ооцита при помощи тонкой полой иглы. Сниженный уровень гормонального вещества указывает на низкое качество яйцеклеток, а потому даже при наступлении беременности в результате протокола ЭКО вероятность выкидыша или замершей беременности на ранних сроках будет высокой.

Показатели концентрации гормона обязательно учитываются при выборе характера протокола. Если в плазме крови женщины АМГ ниже 0,71 нг/мл, стимуляцию проводят высокими дозами антагонистов в сочетании с ФСГ. Если концентрация гормона в крови женщины выше 0,71 нг/мл, но не превышает 2,1 нг/мл, то обычно назначается длинный протокол , в котором сначала будут применяться гормоны, подавляющие овуляцию и вызывающие состояние искусственного климакса, а потом - фолликулостимулирующие гормоны.

Вероятность зачатия при успешно проведенном ЭКО и повышенном уровне АМГ выше, чем при сниженной концентрации. Чем более снижены значения, тем тяжелее женщине забеременеть, даже после подсадки эмбрионов. В целом вероятность успешности протокола ЭКО в российских клиниках оценивается в 35-45%. При существенном снижении АМГ прогнозируемая вероятность успешного наступления беременности не превышает 25-30%. Шанс на беременность есть, если у женщины отсутствуют другие сопутствующие патологии матки, шейки матки, эндометрия.

Низкий уровень АМГ в естественном цикле не исключает возможности забеременеть, но делает ее еще менее вероятной. Без соответствующей предварительной терапии ЭКО в естественном цикле при таких показателях стараются не проводить.

Всегда важно установить истинную причину снижения ингибитора Мюллера, чтобы перед любым протоколом ЭКО женщина могла пройти целенаправленное лечение патологии.

Как правильно сдать анализ?

Для исследования используется образец венозной крови женщины. По направлению гинеколога, репродуктолога или эндокринолога женщина должна обратиться в лабораторию на 3-5 день менструального цикла. Именно в этот промежуток времени показатель АМГ наиболее адекватный.

Уровень АМГ крайне нестабилен, а потому нужно подготовиться к сдаче анализа крови заблаговременно - снизить физические нагрузки за неделю до посещения клиники, хорошо высыпаться по ночам, не допускать ухудшения самочувствия. Любые перенесенные за последние 2-3 недели заболевания, а также прием антибиотиков или противосудорожных препаратов могут привести к искажению результата анализов.

Стресс и эмоциональные потрясения, которые испытывает женщина, приводят к колебанию уровня антимюллерова гормона. За 10-12 часов следует избегать приемов пищи, за 3 часа - не пить воду. За несколько часов до сдачи крови желательно не курить и не пить крепкий чай или кофе.

В среднем результат анализа становится известным через 48 часов. В некоторых лабораториях для проведения исследования требуется около суток.

Можно ли повысить АМГ?

Поскольку концентрация ингибитора Мюллера нестабильна, она может изменяться - повышается и снижается в зависимости от многих факторов. Например, летом и весной уровень гормона в организме женщины повышается примерно на 15-18%. Поэтому его часто связывают с витамином D, который вырабатывается при контакте кожи человека с солнечным светом.

Эффективной считается терапия DHEA (дегидроэпиандростероном). Такое гормональное лечение назначают при очень низком уровне АМГ за 3-4 месяца до ЭКО. В большинстве случаев в сочетании с витамином D гормональное лечение дает положительный результат, и анализы на АМГ перед протоколом ЭКО показывают более высокий уровень антимюллерова гормона.

Иногда врачи рекомендуют женщинам принимать антиклимактерический препарат «Мэлсмон». Он производится в Японии на основе плацентарных клеток. Как и любое другое средство из линейки плацентотерапии, препарат имеет свои достоинства и недостатки, но зачастую эффект от его приема значительно преувеличен производителями.

Женщине при сниженном уровне ингибитора Мюллера рекомендуется вести исключительно здоровый образ жизни. Ощутимый рост гормона наблюдается, если из рациона полностью устранить сахар и сдобу. Повышается АМГ и в результате снижения лишнего веса.

Если у женщины имеются проблемы с жировым обменом, то предварительно ей нужно проконсультироваться с эндокринологом – он поможет составить рацион лечебного питания для улучшения липидного обмена. Снижение веса на 5 килограммов повышает вероятность наступления беременности примерно на 4%, а если женщина приведет вес в соответствие с нормальным для ее возраста индексом массы тела, то уровень АМГ поднимется до уровня, вполне достаточного, чтобы ЭКО прошло с большей вероятностью на успех. Избавление от лишнего веса повышает шансы на беременность примерно на 10%.

Кофе, крепкий чай и другие продукты и напитки, которые способствуют повышению артериального давления, губительны для фолликулов и существенно понижают АМГ. Поэтому в борьбе за право стать мамой важно отказаться от таких напитков.

Женщине следует отказаться от курения - в этом случае уровень антимюллерова гормона поднимается примерно на 25% уже через пару месяцев после отказа от вредной привычки, а шансы на зачатие возрастают на 15%.

Для повышения концентрации гормона будут полезны жирные молочные продукты (2,5% жиры и выше), а также овощи, фрукты, мясо, рыба. Желательно принимать витамины и вести активный образ жизни. Однако от чрезмерных физических нагрузок лучше отказаться, заменив интенсивные тренировки в спортзале на плавание, легкий бег, велосипедные прогулки.

Норма антимюллерового гормона у женщин отвечает за момент роста и формирования клеток тканей. У представительниц прекрасного пола выработка гормона производится яичниками, при помощи специальных клеток от рождения, и продолжают они вырабатываться до наступления периода менопаузы.

Гормон антимюллер должен иметь определенную норму. Это предоставляет возможность узнать вероятность зачатия с помощью естественного способа в определенное время.

Особенности антимюллерового гормона

Что же это такое? Антимюллеровый гормон у женщин имеет базовое назначение, является белковой молекулой, оказывающей большое воздействие на половое развитие и созревание. Наибольшую важность представляет тем, что служит определителем женского зачатия.

Его главная задача – запускать фолликулярный рост, создавать в яичниках среду, благоприятствующую работе гормона. Антимюллер гормон у женщин помогает организму приспособиться к репродукции и способствует выработке и выходу полноценной яйцеклетки, несмотря на неблагоприятные факторы окружающей среды.

Самая распространенная патология – поликистоз яичников, способствует повышению гормона Мюллера в крови. Его лечение направлено на проведение лечебных процедур, способствующих обмену веществ.

Чтобы лечение оказалось эффективным следует провести изменение рациона питания, придерживаясь здоровой пищи, устранить физические нагрузки.

Если же после всех проведенных методов лечения женщина не смогла зачать ребенка, то возможно лечение в гинекологии, при помощи хирургического вмешательства.

Повышению нормы антимюллер гормона у женщин могут способствовать вредные привычки: злоупотребление алкоголя и курение. Могут быть замечены нарушения в показателях антимюллер гормона у женщин в результате стресса, хронических болезней.

Если во время проведения анализов был обнаружен в крови повышенную норму АМГ, не нужно спешить расстраиваться. Рекомендуется незамедлительное обращение к специалистам – репродуктологу, а также эндокринологу, которые назначат сдать дополнительные анализы и помогут женщине имеющей данную проблему.

При соблюдениях всех советов и предписаниях врача, прохождении курса лечения во многих случаях наблюдаются самые благоприятные прогнозы.

Как повысить или понизить норму гормона

Метода, с помощью которого антимюллеровый гормон принудительно может быть понижен или повышен от нормы, не существует. Обусловливается подобное тем, что вещество вырабатывается самой яйцеклеткой.

Когда происходит сбой в ее работе, который может проявляться с детского возраста, то гормон вырабатывается в количестве, какое недостаточное для того, чтобы способствовать зачатию. Это в состоянии повлечь за собой бесплодие.

Выработка антимюллер гормон у женщин не имеет связи с наличием других гормонов, и не оказывает воздействия на менструацию.

Более того, на производительность гормона не оказывает особого влияния еда, способ жизни, окружающая среда. Возраст не является также главным показателем. Ведь женщины часто способны рожать и в 45 лет.

Специалисты с Запада советуют проводить наблюдение у девочек, достигших 12-летнего возраста на наличие нормы антимюллер гормона. Следует обязательно контролировать норму показателей вещества у женщин после того, как ее возраст перешагнет за 35-летнюю черту, и она еще планирует зачать ребенка.

Заключение

Зарубежные специалисты практикуют для повышения уровня Amh назначение БАД женщинам. Подобный способ хорош для укрепления здоровья, но он не может служить методом, влияющим на норму антимюллер гормон у женщин в крови. В любом случае назначаемые любые препараты должны быть в комплексном лечении, и назначаются они только специалистом.

Антимюллеров гормон способен влиять на фактор роста, а его норму можно проследить только в половозрелом возрасте. Увеличиваются данные показатели в репродуктивном периоде, снижаются – во время завершения менопаузы.

С помощью полученных данных можно , однако амг может быть в норме далеко не у каждой женщины, и это определить достаточно сложно. Если длительное время девушка не может забеременеть, а основные показатели нормальные, то ей назначают анализ, который определяет уровень амг.

Вконтакте

Обозначение

Несмотря на то, что амг является важным маркером, многие не знают, что это такое. Данный показатель указывает способность к зачатию. С помощью данного гормона можно увидеть, когда у женщины настанет климакс, а также возможно ли оплодотворение с использованием ЭКО.

При лечении бесплодия следует сдать анализ на амг гормон, чтобы определить наличие фолликул, благодаря которым созревает яйцеклетка.

До климактерического периода по возрасту происходит выработка данного регулятора в обусловленной концентрации:

1. Резко повышается амг в 16-22 года, после чего показатели медленно падают.
2. В 30-35 лет у здоровой девушки сохраняется достаточное количество полноценных фолликулов.
3. Самый низкий показатель наблюдается в 45-50 лет, поэтому специалисты после проведения исследования могут определить время наступления климакса.

Чем меньше у женщины фолликулов, тем более снижена вероятность наступления оплодотворения.

Результаты анализов

На вопрос, на какой день цикла сдавать анализ, ответ врачей однозначен, а именно это 3-5 сутки менструации, поскольку именно в этот период можно узнать реальную цифру.

При обнаружении того, что антимюллеров гормон повышен, специалист должен назначить дополнительное исследование, а именно УЗИ. Во время такого обследования определяются возможные изменения, выявляется стадия заболевания, а также назначается терапия.

Увеличение количества амг может произойти по различным причинам, которые делятся на две группы. В первом случае антральные фолликулы не способны выйти за пределы яичников, что может свидетельствовать о таком заболевании, как поликистоз. В это время фолликул нормально развивается, однако ему не удается пробраться сквозь мембрану.

Во втором случае антимюллеров гормон повышен, если увеличивается масса гранулезной ткани. Чаще всего такая аномалия происходит при опухолевой . В такой ситуации лечение должно быть направлено на устранение данной патологии. После прохождения терапии показатели придут в норму.

В некоторых случаях, чтобы облегчить выход яйцеклетки, применяется хирургический метод.Даже после такой терапии антимюллеровский гормон может оставаться повышенным, тогда нужно будет поменять тактику лечения. Но все же большинство женщин задают вопрос, если антимюллеров гормон понижен можно ли завести ребенка.

Это действительно может свидетельствовать о бесплодии, которое может произойти вследствие

• повреждения яичников;
• менопаузы;
• нарушения цикла;
• лишних килограммов.

В тоже время пониженный показатель может говорить и о генетической аномалии, предклиматических изменениях, стремительном половом развитии, снижении овулярного резерва.

Способы, которые могут помочь повысить или понизить содержание амг, отсутствуют. Однако продаются различные добавки, производители которых уверяют, что эти средства смогут повлиять на показатель.

Но необходимо знать, что во время принудительного изменения уровня амг проблема не решится. Для начала следует определить причину, которая привела к отклонению, а лечение должно быть направлено на устранение этого фактора.

Внимание! Величина амг не способна повлиять на зачатие.

Гормон считается индикатором, который помогает определить патологию или отклонение. По этой причине анализ назначается только в том случае, если девушка не может длительный период забеременеть.

Таблица показателей амг по возрасту

Данное вещество в женском организме начинает увеличиваться во время полового созревания, а максимального количества достигает к возрасту от 20 до 30 лет, что показывает готовность девушки к . После исполнения 40 лет число этого вещества снижается, а во время климакса наблюдается очень низкий амг или его вовсе нет.

Норма для девушки определяется с помощью широкого диапазона различных показателей, поскольку овариальный резерв у каждой индивидуален. На показатель вещества менструальный цикл не влияет, как и любой другой внешний фактор.

Таблица нормы антимюллерова гормона представляет показатели в соотношении с возрастом женщины.

Важно! Нормой у женщин указанного гормона считаются незрелые фолликулы. Ежемесячно происходит созревание одного из них и выход зрелой яйцеклетки.

Возможна ли беременность

Многие девушки задаются вопросом, можно ли забеременеть, если амг низкий. Если своевременно обследоваться у специалиста, определить причину и устранить ее, то оплодотворение пройдет успешно.

Но здесь не нужно интересоваться, как повысить амг у женщин, поскольку это удастся только, когда будет вылечена патология, которая привела к уменьшению объема гормона.

Если антимюллеров гормон повышен по причине поликистоза, то здесь лечение должно быть направлено на избавление от данного синдрома. Прежде всего девушке нужно позаботиться о режиме питания, отдыха и снижении физических нагрузок. После этого предпринимаются меры, направленные на нормализацию гормональной сферы. Если женщина хочет забеременеть, то проводится стимуляция овуляции.

Методы повышения

Когда антимюллеров гормон понижен можно ли увеличить показатели, интересует многих. Это очень проблематично, поскольку чаще всего такое отклонение свидетельствует о проблемах репродуктивного характера, патологическом , ожирении, ранней менопаузе, опухолевом заболевании. В любом случае следует обязательно обратиться за помощью к врачу.

Низкий амг – это 1 нг/мл, но когда у девушки данное число меньше 0,2, то следует незамедлительно предпринимать меры. Следует понимать, что повысить гормон невозможно, но это не главная проблема, поскольку для начала следует устранить патологию, которая привела к снижению вещества.

Совет! При низких показателях искусственное оплодотворение не поможет, поскольку при данной процедуре необходима зрелая яйцеклетка.

Народные средства

Когда норма для амг нарушена, то для нормализации гормонального баланса стоит применять не только медикаменты, но и заняться изменением образа жизни, постараться избегать стрессовых ситуаций, улучшить питание. Для стоит избавиться от лишнего веса, вредных привычек, выполнять спортивные упражнения. Чтобы естественным методом привести в норму уровень гормона.

Следует откорректировать рацион:

• отказаться от жирного, копченого, острого;
• ввести в меню продукты, богатые клетчаткой;
• перестать употреблять газировку, фруктовые соки;
• принимать в минимальном количестве кондитерские продукты, макароны, крепкие напитки.

Чтобы улучшить показатель у женщин народными средствами, следует обратить внимание на лекарственные растения. Для этого отлично подойдет настой из шалфея. Основной ингредиент берется в размере 20 г и заливается 200 мл кипятка. После емкость накрывается крышкой и ставится в теплое место на 60 мин. Принимать нужно четвертую часть стакана три раза за день. Однако шалфей можно использовать только во время первой фазы цикла, на 6-15 день.

Полезное видео

Каждая девушка должна знать о норме амг и о том, что это такое, поскольку причина бесплодия часто кроется именно в снижении или повышении данного вещества. Чтобы решать проблему правильно и быстро, следует своевременно определить отклонение, а после строго придерживаться назначений врача.

Вконтакте