Уважаемые родители, здравствуйте! Меня зовут Евгения Климкович. Во время прогулки с детьми по парку в окружении красивой, радующей глаз зелени вдруг перед моими глазами встали разнообразные плакаты со стен поликлиники с предупреждением врачей быть осторожными в связи с появлением клещей. Видели такие? От картинок и информации на них становится очень даже не по себе.

Если раньше климатические условия позволяли природе самостоятельно справляться с этими насекомыми методом естественного отбора, то значительное потепление на планете привело этих лесных жителей в повседневную жизнь человека, причём отнюдь не с дружескими намерениями. Миграция клещей из лесных массивов в парковые зоны происходит быстрыми темпами, справляться с ними становится всё тяжелее. Поэтому быть настороже и узнать признаки укуса клеща у ребёнка, чтобы вовремя прийти на помощь, – наша с вами задача.

План урока:

Что за тип этот клещ?

Начинают клещи свою активность, когда становится выше 5 градусов тепла. Приходится обычно такая температура на май, и продолжается этот опасный период до сентября—октября. Учёные также выявили, что паукообразные любят нас в определённое время суток – с 10.00 до 12.00 и с 17.00 до 20.00, а в остальное время ленятся и к живым существам цепляются редко.

Обделённые природой наличием зрения, жертву свою клещи ищут только по запаху, причём обоняние у них отменное – они чувствуют животное или человека на расстояние аж до 10 метров!

Будучи хитрым насекомым, этот нюхач при попадании на живой организм всасывается не сразу. Вначале он находит для себя безопасное местечко с кожей потоньше так, чтобы его не смогли «прогнать». Это могут быть паховая область, подмышечные впадины, бока спины или живота. Заселяется клещ незаметно при помощи выделяемого им секрета, обладающего обезболивающим действием. Впрыскивая при укусе такую жидкость, насекомое усыпляет нашу бдительность, поэтому почувствовать и заметить сразу его не удаётся.

Даже страшно становится, насколько умны бывают «божьи твари», не правда ли?

Клещей бояться – в лес не ходить

Почитав про клещей, можно навсегда закрыть для себя на летний период походы, лесные и парковые прогулки, особенно жителям Сибири и Урала, а также Приволжского округа – именно там отмечено наибольшее количество случаев укуса клещей. Однако не стоит торопиться! Не следует стращать окружающих рассказами о толпах насекомых, которые потирают свои лапки в ожидании вас, чтобы передать кучу болезней.

В природе существует достаточно много видов клещей, и многие из них не являются носителями инфекций, в том числе совсем не гарантированно, что он будет энцефалитным или носящим боррелиозную бактерию. Тем не менее, знать о мерах профилактики и последствиях укусов необходимо.

Так чем же может наградить нас маленький и кусачий? Среди самых распространённых инфекций:

• клещевой тиф – инфекционная болезнь, поражающая лимфатические узлы и характеризующаяся кожной сыпью;
• энцефалит – вирусная инфекция, которая поражает головной мозг и приводит к психоневрологическим нарушениям и иногда к смертельному исходу;
• болезнь Лайма – инфекционное заболевание, вызываемое бактериями и приводящее к поражению внутренних органов.

Но даже если и насекомое оказалось совсем даже здоровое, укус клеща может привести к аллергической реакции, что тоже не очень приятно.

Как распознать укус клеща

Вот 5 первых основных симптомов, по которым после прогулки в местах с повышенной опасностью можно предположить, что вашего ребёнка укусил клещ:

1. Как бы абсурдно не казалось, но самый явный признак – наличие присосавшегося (не ползающего, а именно въевшегося под кожу!) клеща на теле ребёнка. Насторожить должно и покрасневшее и зудящее, но уже пустое, без «жителя», место укуса.
2. Усталое состояние, а именно слабость и сонливость, суставные боли.
3. Повышенная светочувствительность и озноб.
4. Внезапная головная боль.
5. Повышение температуры как аллергическая реакция организма на выделяемый клещом секрет. У некоторых детей аллергия может вызвать отёк Квинке.

Особое внимание следует уделить наличию у человека:

• молниеносно развившейся лихорадки до 40’ в течение 7-10 дней;
• многократной тошноты и рвоты;
• обморочного состояния и галлюцинаций;
• нарушений функций чувствительности;
• резкого снижения слуха, пропадания голоса, затруднённого глотания;
• паралича конечностей.

Всё это может свидетельствовать, что укусил далеко не простой клещ.

Профилактика – лучшее средство от клещей

И всё-таки, не стоит отказываться от такой долгожданной поездки туда, где могут обитать клещи. Для снижения риска подцепить «ненужного соседа» достаточно следовать простым инструкциям.

• Одежду выбираем с длинными рукавами, желательно с резинками и манжетами. Длинные брюки одеваем поверх обуви, лучше, если они будут на завязках.
• Используем на прогулке репелленты против клещей.
• По возможности избегаем высокой травы и кустов.
• Периодически осматриваем себя и ребёнка во время прогулки, чтобы вовремя смахнуть незваных гостей, а по возвращении домой тщательно изучаем кожу головы и за ушами, а также все кожные складки.

Ну а подробную инструкцию о том, что делать если укус клеща все-таки состоялся, найдете .

Всего вам самого доброго!

Всегда ваша, Евгения Климкович.

Важно знать: Возможность заболеть опасными инфекциями напрямую зависит от того, какое количество вирусов проникло в кровь ребенка, то есть от времени с момента присасывания до момента извлечения. Поэтому чем раньше клещ будет удален, тем лучше.

Как и чем удалить клеща

Нужно следить, чтобы клещ вытягивался вместе с хоботком. Сильно тянуть и дергать его нельзя, так как в этом случае ротовой аппарат может остаться в теле ребенка, инфекция через слюнные железы будет продолжать поступать в кровь.

Внимание: Нельзя мазать клеща маслом, прижигать его. Вполне вероятно, что так он погибнет, но останется в теле ребенка. Вытащить его после этого будет намного сложнее.

Видео: Как вытащить клеща в походных условиях

При неосторожных действиях тело клеща может быть оторвано от его головки. Иногда это происходит случайно при трении одежды или задевании рукой. Замечают головку, как правило, когда место укуса воспаляется.

Вытащить остатки клеща нужно как можно скорее. Делают это, как при удалении обычной занозы. Место укуса следует протереть спиртом или другим антисептиком, стерильной иглой добираются до головки и выковыривают ее наружу. Кожу снова обеззараживают, делают повязку с противовоспалительной и ранозаживляющей мазью (например, левомеколь, Вишневского, пантенол). Ребенка после этого желательно показать врачу, который назначит профилактическое лечение.

Передаваемые клещами болезни

Диагностика клещевых инфекций

Определить, передались ли ребенку какие-либо клещевые инфекции, можно, сдав кровь на анализ. Делать это сразу после присасывания не имеет смысла, так как за короткое время антитела еще не успеют выработаться. Срок сдачи крови для определения инфекций следующий:

• клещевой энцефалит, боррелиоз - анализ крови методом ПЦР через 10 дней после присасывания;
• кровь на антитела к клещевому боррелиозу (IgM) через 3-4 недели;
• для определения других скрытых инфекций (например, анаплазмоза) кровь сдается 2 раза – через 2-3 недели после присасывания и через месяц после первой сдачи.

Основные клещевые болезни и их симптомы (таблица)

Первые симптомы появляются через 10 дней после присасывания клеща.

Заболевание	Симптомы
Боррелиоз, или болезнь Лайма	Стойкое повышение температуры, головные и мышечные боли, тошнота и рвота , напряжение и скованность в мышцах шеи, асимметрия лица из-за поражения лицевого нерва. Характерный признак – мигрирующая эритема, представляющая собой разрастающееся покраснение в виде кольца. Часто при несвоевременном лечении появляются стойкие поражения нервной системы.
Клещевой энцефалит	Резкое поднятие температуры до 39°С , напряжение мышц шеи, судороги, частая рвота без облегчения. Нередко наблюдается менингеальный синдром , спутанность сознания, паралич. Возникает нарушение деятельности сердца: аритмия, сердечная недостаточность.
Клещевой возвратный тиф	Развивается через 10-14 дней после присасывания клеща. Резкий подъем температуры, сильные головные боли, потеря аппетита. На коже появляется бордовая папула, высыпания различной степени и формы. У некоторых детей развиваются желтушные проявления, наблюдаются боли в мышцах и суставах.
Эрлихиоз	Резкое повышение температуры, судороги. Типичные проявления заболевания – яркая сыпь, рвота, боли в животе, мышцах и суставах.

Лечение после укуса клеща

Следует понимать, что сразу же после присасывания лечение носит, скорее, профилактический характер, так как понять, попала ли инфекция в кровь возможно минимум через 10 дней, после получения результатов анализов. Врачи советуют начать принимать противовирусные препараты как можно скорее.

Если клещ сдан на анализ и было выявлено, что он является носителем заболеваний, врачи пересматривают лечение в соответствии с выявленной инфекцией.

Клещевой энцефалит

• йодантипирин для ребенка старше 14 лет;
• анаферон детский для ребенка младше 14 лет.

В регионах, где трудно найти указанные препараты, назначают любое другое противовирусное средство (циклоферон, арбидол, ремантадин).

В первые трое суток после того, как укусил клещ, ребенку ставят иммуноглобулин, спустя 72 часа его использование бессмысленно.

Клещевой боррелиоз

Если исследования клеща показали наличие заболевания или при сдаче крови на анализ оно подтвердилось, лечение ребенка проводит инфекционист. При своевременно начатой терапии прогнозы благоприятные.

Покраснение места, где укусил клещ, – распространенное явление у детей. Если это происходит сразу после присасывания, то признаком болезни не является, скорее всего, это аллергическая реакция . Тогда к основному лечению прописываются противоаллергенные препараты , разрешенные к применению у детей. Если же кожная реакция появляется спустя несколько дней (как правило, 7-10), это сигнализирует о развитии инфекции. Следует срочно обратиться к врачу для определения ее вида и назначения терапии.

Профилактика

При походах в лес следует выбирать для ребенка одежду с длинными рукавами и плотно прилегающими манжетами, высокой горловиной. Штаны снизу заправлять в носки. Верхняя одежда должна быть изготовлена из скользящего материала. Головной убор выбирать так, чтобы затылок и уши были защищены. Сверху на одежду нанести репеллент, предназначенный специально для детей.

Опасным заболевание, передающимся при укусе клеща, является клещевой энцефалит, против которого возможно провести вакцинацию. Делают прививку осенью или зимой, чтобы к моменту наибольшей активности клещей у ребенка выработался иммунитет:

1. Российская инактивированная вакцина Энцевир. Ревакцинация проводится через 1-2 месяца или через полгода. Экстренная схема вакцинации предполагает введение препарата через 3 недели. Последующие ревакцинации производятся через год независимо от схемы введения предыдущих доз. Энцевир разрешен к применению детям с 3-х лет.
2. Импортные вакцины Encepur (Германия) и FSME-Immun (Австрия). Первая прививка ставится в день обращения, ревакцинацию проводят через 1-3 месяца. При ускоренной схеме введения первая ревакцинация проводится через 2 недели. Вторая ревакцинация независимо от схемы проведения делается через 9-12 месяцев. Импортные вакцины разрешены к применению детям с 1 года.

Независимо от того, какая вакцина была введена, для поддержания иммунитета ревакцинация проводится 1 раз в 3 года.

Видео: Последствия укуса энцефалитного клеща, профилактика

Симптомы у ребенка, которого , могут проявиться не сразу. Все дело в том, что этот маленький по размеру паукообразный жучок проникает под кожу совершенно безболезненно (благодаря выделяемому анестезирующему ферменту). Клещ выбирает такие участки на коже, где она тонкая, а значит, добраться до вожделенных сосудов с кровью несложно. для ребенка, этот вопрос беспокоит многих родителей. Однозначного ответа на него нет, ведь все зависит от того, заразно ли насекомое.

Внешние признаки инфицирования клеща обычно отсутствуют. Определить опасность можно только после изучения насекомого, которого нужно отнести после извлечения из тела в лабораторию.

В дальнейшем нужно наблюдать за малышом и вовремя реагировать на появившиеся настораживающие симптомы. Любые изменения в поведении и самочувствии детей должны насторожить взрослых и стать поводом обращения к специалисту. При укусе клеща можно подавать малышу в качестве профилактики любое противовирусное средство: "Анаферон", "Иммунофлазид", "Назоферон", "Интерферон".

Итак, если родители увидели, что ребенка укусил клещ что делать? Главное - сохранять спокойствие и не паниковать. По возможности при вылазках на природу следует носить с собой изогнутый пинцет или нитку. Если клещ был заметен дома, то нужно взять нитку, сделать петельку и аккуратно накинуть ее на торчащее тельце насекомого. Дальше нужно не спеша потянуть клеща, прокручивая его при этом, чтобы не оборвать.

Если клещ укусил ребенка, последствия будут отсутствовать в 90% случаев. То есть место укуса со временем пройдет, воспаление устранится, а родители внимательнее в дальнейшем отнесутся к данной проблеме. Но не следует исключать возможности передачи клещом опасных заболеваний - энцефалита и боррелиоза.

При боррелиозе у ребенка возникает покраснение кожи в месте прокола, пятно начинает увеличиваться и видоизменятся. Данное заболевание опасно тем, что со временем приводит к поражению центральной нервной системы, кожи, сердца, поражается костно-мышечный аппарат. и в дальнейшем появятся эти признаки, необходимо в срочном порядке ехать к врачу-инфекционисту, который назначит экстренную терапию. Если своевременно не провести лечение, последствия могут быть самые печальные, вплоть до инвалидности малыша.

Энцефалит клещевой может спровоцировать укус клеща, при этом острая картина заболевания проявится в течение 2 недель. При этой болезни поражается головной мозг, соответственно, и симптомы будут характерные: головокружение, потеря координации, головная боль и т. д. Если вовремя не начать лечение (на самом раннем этапе) - инвалидность и летальный исход.

Лечить энцефалит непросто, поскольку даже самая эффективная на первый взгляд терапия не всегда дает положительный результат. В качестве лечения применяют противовирусную терапию, применение гормонов, противоаллергических средств, противосудорожных, общеукрепляющих препаратов.

Паукообразные насекомые могут переносить ряд других болезней, не менее опасных, чем энцефалит. Именно поэтому так важно при укусе клеща правильно провести его извлечение, обследование насекомого и при необходимости комплексное лечение.

Лечебные мероприятия

Антибактериальные препараты назначают крайне редко, поскольку клещи являются переносчиками вирусных заболеваний, против которых антибиотики являются абсолютно беспомощными.

А вот иммуноглобулин в этом случае будет действовать очень хорошо, но на его приобретение понадобится кругленькая сумма денег.

После клещевого укуса ребенок должен находиться под наблюдением в стационаре, где ему будет назначена терапия, правильное питание, прием витаминных средств. Чтобы поддерживать иммунитет и свои силы, будет назначен постельный режим.

Чтобы защитить ребенка от энцефалита, переносчиком которого являются клещи, необходимо своевременно вакцинировать ребенка. Вакцинацию эту проводят бесплатно всем деткам, и если малыш здоров, то ее нужно провести в обязательном порядке. Во взрослом возрасте прививку тоже можно сделать, но она может вызвать ряд нежелательных осложнений.

При боррелиозе применяют антибиотик. Единственным эффективным против этой болезни называют "Доксициклин". Назначают его детям, возраст которых старше 9 лет. Для маленьких деток могут назначить "Амоксициллин", "Кларитромицин". Вакцинации от боррелиоза на данное время не существует.

Профилактические меры

Можно приобрести специальные реппеленты от клещей, продающиеся в виде кремов или спреев. Ими нужно обработать кожу или одежду малыша, согласно инструкции. После купания в водоеме или повышенного потоотделения средство может смыться, поэтому через определенный период времени обработку нужно повторить.

Обязательно с собой на прогулку или природу нужно брать аптечку, в который помимо зеленки, ваты, пластыря и других необходимых средств должны быть пинцет, шелковая нить или инструмент для извлечения клещей. Следует приобрести в аптеке маленькую колбу с крышкой, на случай если придется помещать туда паукообразного "зверя".

Если клещ попадет в дом (редко, но бывает), то нужно вынести и вытрусить все ковровые покрытия, обработать жилище специальными средствами от клещей. После этого помещение необходимо проветрить и хорошо вымыть. Постельное белье, одежду и другие вещи лучше дополнительно перестирать.

В обязательном порядке всем детям нужно делать прививки и следить за их иммунитетом, питанием. Хороший и здоровый иммунитет не защитит от укуса клеща, но поможет бороться с возможными заболеваниями, переносчиками которых являются паукообразные.

Определить, что вредитель атаковал малыша несложно, если знать симптомы укуса клеща у ребенка:

Со временем ранка покрывается коркой. Спустя 10-15 дней воспаление спадает, однако пострадавший малыш нуждается в оказании своевременной помощи. Ведь последствия укуса клеща у ребенка могут быть достаточно серьезными.

Болезни, причиной которых может стать укус клеща

Укус кровососа опасен тем, что даже недолгий контакт с животным способен стать причиной инфицирования весьма опасными заболеваниями.

Менингоэнцефалит

Менингоэнцефалит или представляет собой вирусное заболевание, вызывающее сильную интоксикацию организма, в результате которой поражается головной и спинной мозг. Нередко вирус сопровождается неврологическими осложнениями, возможен даже летальный исход.

Развития заболевания у маленьких детей обычно гораздо короче, нежели у взрослых. При очень ослабленном иммунитете признаки энцефалита могут появиться уже через 2 дня после укуса. Симптомы клещевого энцефалита у детей проявляются в виде жара, головной и мышечной боли, потере аппетита. Такое состояние малыш может испытывать на протяжении двух месяцев с момента инфицирования.

Болезнь Лайма

Или клещевой боррелиоз – еще одно заболевание, которым может наградить кровосос своего донора. Возбудителей этой инфекции клещи находят у собак, овец, коров и птиц, после чего «делятся» ими с человеком.

Если вдруг в кожу ребенка впился зараженный клещевым боррелиозом клещ, то помимо жара, слабости и сильной головной боли у малыша на теле может наблюдаться сыпь, которую в медицине именуют, как мигрирующая кольцевидная эритерма.

Заболевание успешно лечится, если своевременно пройти курс антибиотиков. К тому же после лечения иммунитет становится устойчив к данным бактериям. Если же лечение было проигнорировано, заболевание приобретает хроническую форму, в результате чего поражается сердечная и нервная система, суставы.

Обнаружив признаки клещевого энцефалита у детей или же , необходимо в срочном порядке обратиться за медицинской помощью.

Что делать, если ребенка укусил клещ

Если у малыша присутствуют симптомы после укуса клеща, описанные выше, необходимо оказать ему экстренную помощь.

В ситуации, когда от укуса клеща пострадал грудной ребенок, правила оказания экстренной помощи идентичны. Однако лучше, если она будет оказана медработником. Клинические рекомендации эффективны на протяжении трех суток с момента укуса.

Профилактические мероприятия

Планируя прогулки или отдых в лесопарковых зонах, необходимо подбирать для ребенка правильную максимально закрытую одежду, предотвратив возможность клещам кусать детскую кожу. Хороший эффект дает и использование , отпугивающих клещей, комаров и других кровососущих вредителей. Достаточно обработать одежду малыша таким , и вредители не будут прицепляться.

Ходить в лесу лучше по тропинкам. Не лучший вариант – делать привал в высокой траве, не следует в таких местах также разрешать играть детям. Представлять опасность даже в домашних условиях могут и сорванные на поляне и принесенные в дом цветы или трава, на которых также нередко оказываются клещи. По приходу домой проводить тщательный осмотр вещей и тела. Заметив, что по телу ребенка прополз клещ, его следует немедленно поймать: бросить в кипяток или сжечь. Затем необходимо внимательно осмотреть кожу на наличие прокола или черной точки, а при наличии таковой оказать малышу экстренную помощь.

Противопоказаны детям до 1 года. Нежелательны для грудничков и препараты иммуноглобулина, основанные на белке, которые могут стать причиной серьезной аллергии. Поэтому лучше соблюдать предосторожность и не брать беззащитную малютку в лес, ведь это очень даже небезопасно.

С каждым днем на улице становится всё теплее. Всего за несколько дней голые ветви деревьев покрываются зеленью, распускаются первые цветы. Всё тянется к живительному солнечному свету. Люди стремятся больше времени проводить на природе, наслаждаясь драгоценными моментами скоротечного лета. Однако поездку на дачу или прогулку в парке около дома может изрядно омрачить укус клеща. В средней полосе России эти маленькие кровососущие паукообразные активны весь теплый сезон, вплоть до первых устойчивых заморозков.

Согласно данным Роспотребнадзора, к маю 2017 года после укуса клеща в медицинские учреждения Москвы уже обратились около 700 человек. Часть пострадавших - дети. Что же делать, если ребенка укусил клещ? Каким образом оказывается первая помощь, куда и к кому обращаться затем?

Клещ укусил ребенка в голову

Вопреки распространенной теории, клещи не пикируют на людей с веток деревьев. Они живут в траве, цепляясь к одежде проходящих мимо людей, а затем поднимаются выше в поисках подходящего места для укуса. Чаще всего эти членистоногие выбирают самые теплые и укромные места на теле: живот, сгибы локтей, паховую область, подмышки, затылок. Взрослому человеку достаточно осматривать одежду раз в 15-20 минут. Примерно столько требуется клещу, чтобы добраться от уровня колен к голове. В случае с детьми всё обстоит несколько иначе. Ведомый любопытством ребенок может лазить по кустам и валяться в траве, совершенно не задумываясь о последствиях, при этом небольшой рост малыша делает его идеальной жертвой для вредителя.

Если клещ укусил ребенка в голову, вытащить его можно таким же способом, как и из любой другой части тела. Ни в коем случае нельзя капать на присосавшегося вредителя бензином или подсолнечным маслом по старому дедовскому рецепту. Это может только усугубить ситуацию. После извлечения клеща, убедившись, что рана чистая, её дезинфицируют, заклеивают пластырем, спустя несколько часов смазывают бактерицидной мазью. Даже если у ребенка нет никаких настораживающих симптомов сразу после укуса необходимо обратиться к педиатру и очень желательно в течение двух дней сдать на анализ в лабораторию живого клеща.

Ребенка укусил клещ, куда обращаться

Любая информация касательно укусов клещей круглосуточно предоставляется по номерам скорой помощи: 103 для стационарных и мобильных телефонов и 030 для сотовых сетей ведущих московских операторов. При отрицательном балансе, не активной или отсутствующей SIM-карте, можно позвонить на единый европейский номер экстренной помощи 112. Так можно узнать адрес ближайшего медицинского пункта, проконсультировать по первой помощи пострадавшему и узнать где расположена ближайшая лаборатория по приёму клещей на анализ. Если ребенка укусил клещ, куда обращаться во многом зависит от вашего местоположения на данный момент. Однако инфекционисты рекомендуют не откладывать поход к врачу и идти на прием не позднее 2-3 дней после укуса. По телефонам вас смогут скоординировать для дальнейших самостоятельных действий. Ту же информацию можно найти в интернете по запросам «куда обратиться ребенка укусил клещ» или «пункты профилактики клещевых инфекций».
Далеко не все клещи являются носителями опасных заболеваний. Если инфекция не была обнаружена, то ребенку назначается профилактическое лечение с помощью укрепляющих иммунитет препаратов. Детям с 3 лет можно делать профилактические прививки от клещевого энцефалита. После укуса инъекцию делают примерно через 14 дней, однако точные сроки нужно согласовывать с врачом. Список медицинских учреждений, где прививки от клещевого энцефалита делаются бесплатно, размещен на сайте Роспотребнадзора.

Даже при благоприятном исходе на процедуру извлечения клеща, походы к врачу и ожидание результатов анализов придется потратить много сил, времени и нервов. Сейчас существуют множество способов, которые успешно предотвращают появление клещей и сводят риск укуса к минимуму. Наибольшей популярность пользуются акарицидные, инсектицидные и репеллентные средства, наносимые на одежду, и дезинсекция дачных участков и домов. Позаботившись о проблеме заранее, вы сможете избежать её в будущем.