В настоящее время многие супружеские пары, принявшие решение иметь ребенка, сталкиваются с такой проблемой, как бесплодие .
Хотя современную медицину нельзя сравнить с медициной даже ХХ века - появились новые методы, технологии, аппаратура - множество проблем еще остаются неразрешимыми.
На здоровье мужчин и женщин отрицательно влияют экологические факторы, стрессы, многочисленные социальные проблемы. Поэтому лечение бесплодия остается проблемой насущной.
Не так давно брак считался бездетным в том случае, если супруги прожили совместно 4 года.
Срок в один год установлен не случайно.
По статистике:
У 30% супружеских пар беременность женщины наступает в первые три месяца
. У 60% супружеских пар беременность женщины наступает в течение семи последующих месяцев
. У 10% супружеских пар беременность женщины наступает через 11-12 месяцев супружеской жизни
Поэтому год половой жизни без предохранения и отсутствие беременности, считается достаточным сроком для начала обследования.
Для женщин, возраст которых превышает 35 лет, этот срок уменьшается до полугода, а для женщин младше 23 лет - срок, наоборот, удлиняется до двух-трех лет.
Обычно первой к врачу обращается женщина. Лечение женского бесплодия без обследования мужчины - в корне неправильное решение проблемы.
Причиной бесплодия в 40-50% выступает мужской фактор. Поэтому обследование должны проходить оба супруга одновременно.
Если мужской фактор будет исключен, тогда следует обследовать женщину, а затем провести тесты на совместимость.
Лечение бесплодия у женщин в настоящее время проводят многие многопрофильные центры и женские консультации, но необходимо обращаться в специализированные медицинские центры.
По видам бесплодия различают :
. Женское ,
. Мужское ,
. Комбинированное,
. По причине несовместимости партнеров,
. По неясной причине.
Практически все виды бесплодия в настоящее время так или иначе поддаются лечению.
Наиболее часто встречающиеся причины женского бесплодия:
Трубно-перитонеальный фактор :
Непроходимость или отсутствие маточных труб (яйцеклетка не попадает в полость матки).
- спаечный процесс в малом тазу (не происходит захват яйцеклетки фимбриями маточной трубы), наружный эндометриоз и т.д.
Эндокринный фактор - нарушение выработки гормонов, влияющих на овуляцию, обменные процессы, работу щитовидной железы, надпочечников.
Маточный фактор — обусловлено врожденными анатомическими дефектами матки(аномалии развития органа), внутриматочными патологиями (полипы, миомы, синехии, атрезии и т.д.)
В нашей клинике вы можете пройти все доступные на сегодняшний день диагностические процедуры для выявления причин женского бесплодия:
Гормональная диагностика,
- тесты на овуляцию и совместимость половых партнеров,
- генетическая диагностика ,
- иммунологическая несовместимость ,
- гистероскопия диагностическая и оперативная,
- исследование проходимости маточных труб,
- ультразвуковая диагностика в 2D и 4D .
Лечение бесплодия у женщин:
Стимуляция суперовуляции,
- Искусственная инсеминация ,
- Экстракорпоральное оплодотворение ,
- Донация ооцитов,
- Суррогатное материнство.
Диагноз мужского бесплодия ставится на основании результатов 2-3 спермограмм.
Существует классификация норм исследования спермы, при отклонении показателей от нормы ставится диагноз.
Для оплодотворения яйцеклетки необходима определенная концентрация сперматозоидов, важна их активность, подвижность и форма. Врач уролог-андролог при патологии спермы назначает дополнительное обследование пациента, выявляет причины и назначает лечение.
Лечение мужского бесплодия в нашей клинике проводится в амбулаторно-поликлинических условиях, при необходимости госпитализация, оперативное лечение или лечение физиотерапевтическими методами.
Наиболее частой причино й являются воспалительные заболевания мочеполовой системы , гормональные нарушения и нарушения кровоснабжения органов мошонки.
При плохой сперме (патоспермии) в нашей клинике мы проводим различные микроманипуляции:
- ИКСИ - инъекция сперматозоида в яйцеклетку,
- ИМСИ - выбор наиболее качественного сперматозоида,
- ПИКСИ - тест с гиалуронидазой,
- Забор сперматозоидов из яичек или их придатков (при обтурационной форме - непроходимости семявыносящих протоков, после перевязки семявыносящих протоков)
- ЭМИС - электронная микроскопия сперматозоидов(проводится при обследовании пациентов)
Комбинированная форма - это когда в супружеской паре оба супруга имеют заболевания, приведшие к бесплодию.
Неясное или идиопатическое: считается, что влияние оказывает какой-либо неизвестный и/или психологический фактор.
Лечение бесплодия в клинике “Новая жизнь” в Москве, проводится всеми существующими методами. При правильно поставленном диагнозе вы сократите время лечения. ЭКО - это последняя ступень в лечении бесплодия, если другие методы не привели к желаемому результату.
Стать родителями – огромное счастье, которое, к сожалению, дано испытать далеко не всем парам. Связано это очень часто с различными патологиями репродуктивной системы. Диагноз "бесплодие" для многих звучит как приговор, а сама проблема может полностью разрушить отношения в семье. Но даже такой вердикт врачей не нужно рассматривать как окончательный. Специалисты нашего центра готовы помочь вам в лечении бесплодия. ООО "Клиника Современной Медицины" в Москве предлагает пройти комплексное обследование, определить причину патологии и пройти курс лечения.
Об услуге Наши цены Наши врачи Отзывы Задать вопрос
Особенности и причины бесплодия
В соответствии с существующими стандартами диагноз "бесплодие" ставится в случае, если молодая и здоровая женщина, ведущая регулярную половую жизнь без использования контрацептивов, не может забеременеть в течение года. В представлении большинства людей это считается преимущественно женской проблемой, хотя на практике причины, приводящие к бесплодию, могут быть и в мужчине. От бесплодия не застрахован никто. И даже те пары, у которых уже есть дети, могут столкнуться со сложностями при планировании второго ребёнка.
Различают два типа патологии:
- первичное бесплодие - диагноз, применимый к женщинам, у которых беременность не наступала ни разу;
- вторичное - ставится женщинам, которые уже были когда-либо беременны, но повторные попытки оказались неудачными.
Существует множество факторов и причин, приводящих к бесплодию. У женщин они чаще всего связаны с нарушением процессов созревания яйцеклеток и проходимости маточных труб. У мужчин это может быть низкая активность сперматозоидов, патологии семявыводящих путей или спермы. Также есть ряд иммунологических причин, напрямую связанных с бесплодием. Причины патологии всегда индивидуальны, и эффективность лечения во многом зависит от постановки точного диагноза.
Методы лечения патологии
Лечение бесплодия начинается с первичной консультации врача-репродуктолога. В ходе первой беседы доктор выясняет подробную информацию о состоянии женской репродуктивной системы и наследственных заболеваниях, собирает данные о прошлых беременностях и проводимом терапевтическом лечении. После этого врач составляет план обследования женщины, а супруга направляет на обследование к урологу и андрологу. Как только причины, приведшие к бесплодию, будут выявлены, назначается комплексное лечение.
Курс лечения всегда назначается с учётом результатов обследования, индивидуальных особенностей пациента, сложности патологии. Лечение бесплодия может проводиться несколькими способами:
- консервативным;
- оперативным;
- лечение с применением вспомогательных методик и технологий (ЭКО, ИКСИ).
Консервативное лечение основано на приёме гормональных и негормональных препаратов. Хирургический метод лечения позволяет радикально устранить имеющуюся патологию. Если консервативное и хирургическое лечение оказались безрезультатными, применяются вспомогательные технологии.
Специалисты нашего центра знают всё о лечении бесплодия. Они сделают всё возможное, чтобы помочь вам избавиться от проблемы. Обращаясь к нам, вы можете рассчитывать на заботу и понимание со стороны медперсонала. В процессе лечения бесплодия используются традиционные методики и современные технологии, а врачи разных специализаций работают в команде. Такой подход обязательно принесёт желаемый результат.
Подробную информацию о лечении женского бесплодия и патологий мужской репродуктивной системы можно получить у консультантов центра, связавшись с ними по телефону в Москве.
-
Захарченко Николай Николаевич Консультация врача первичная 2500 руб. Консультация врача повторная 2250 руб. 1500 руб. Сильченко Анатолий Григорьевич Консультация врача первичная 2500 руб. Консультация врача повторная 2250 руб. Консультация по результатам анализов 1500 руб. Коврижина Лидия Павловна (к.м.н.) Консультация врача первичная 2700 руб. Консультация врача повторная 2500 руб. Консультация по результатам анализов 1500 руб. Мгдесян Кнарик Карленовна (к.м.н.) Консультация врача первичная 2500 руб. Консультация врача повторная 2250 руб. Консультация по результатам анализов 1500 руб. Яковлева Анастасия Алексеевна (к.м.н.) Консультация врача первичная 2500 руб. Консультация врача повторная 2250 руб. Консультация по результатам анализов 1500 руб. Вандалковская Наталья Михайловна Консультация врача первичная 2500 руб. Консультация врача повторная 2250 руб. Консультация по результатам анализов 1500 руб. Погорельская Ирина Станиславовна Консультация врача первичная 2500 руб. Консультация врача повторная 2250 руб. Консультация по результатам анализов 1500 руб. Прокудина Ольга Владиленовна Консультация врача первичная 2500 руб. Консультация врача повторная 2250 руб. Консультация по результатам анализов 1500 руб. Макарова Татьяна Александровна Консультация врача первичная 2700 руб. Консультация врача повторная 2500 руб. Консультация по результатам анализов 1500 руб. Прием врача репродуктолога 3800 руб. Прием по бесплодию 3000 руб. -
исследование щитовидной железы (с регионарными лимфатическими узлами)., 1850 руб. комплексное исследование почек (почки, надпочечники, почечный кровоток, кровоток магистральных почечных артерий)., 2250 руб. трансректальное узи (предстательная железа, семенные пузырьки, доплерографическое исследование венозного коллектора малого таза)., 2250 руб. исследование органов мошонки (с исследованием гемодинамики лозовидного сплетения)., 1550 руб. комплексное урологическое исследование (почки, мочевой пузырь, органы мошонки, трансректальное узи, доплерографическое исследование венозного коллектора малого таза)., 3700 руб. комплексное исследование органов брюшной полости (печень, желчный пузырь. желчевыводящие протоки, поджелудочная железа, селезенка)., 2550 руб. исследование молочных желез (с регионарными лимфатическими узлами) 1800 руб. исследование щитовидной железы (с регионарными лимфатическими узлами) 1850 руб. фолликулогенез 1450 руб. трансабдоминальное исследование органов малого таза у женщин (матка, яичники, мочевой пузырь)., 2000 руб. трансвагинальное исследование органов малого таза (матка, яичники) 2200 руб.
Наши врачи
ЭКО - это не сказка в силу сложности самого процесса. Но с Макаровой Т. А. оно результативно и проходит в душевной и позитивной обстановке. Тех, кто ищет хорошего репродуктолога, хочу уверить, что этот доктор именно тот врач, который знает, как помочь даже в самых безнадежных случаях. Благодаря Татьяне Александровне, я уже дважды стала мамой, и это при большом перечне гинекологических диагнозов, один из которых - полная непроходимость маточных труб.
Давно все собиралась написать отзыв о гинекологе Яковлевой которая с полной отдачей занималась моим бесплодием. Это был не первый гинеколог у которого я лечилась, только вот лечилась безуспешно, при всем том было ЭКО, ничего не вышло… просто все было не подготовлено как надо. Просто хочется выругаться… как же любят наживаться на нас, на наших проблемах и как все же хорошо, что есть (хоть и мало, но все же) понимающие и преданные своей профессии врачи, учитывая актуальность этой проблемы сегодня, многие пары мечтают иметь детей… Я от всей души и сердца искренне благодарю гинеколога клиники Современной Медицины (Площадь Победы,2), Яковлеву Анастасию Алексеевну, что не остается равнодушной к проблемам многих женщин, пытается помочь даже в самой непростой ситуации. Я бы не взялась писать отзыва, если бы сама не получила долгожданного результата от пройденного курса лечения, назначенного ей.
В Клинике Современной Медицины я наблюдаюсь около 3 лет и родители мои также доверяют только здешним врачам. Это действительно хорошая клиника, где спокойно, недорого и максимально с пользой можно решить проблемы со здоровьем. Как и 3 года назад я наблюдаюсь у Погорельской, у нее же лечилась от бесплодия, после назначенного лечения забеременела, выносила здорового мальчика и родила при содействии Ирины Станиславовны, по ее рекомендации обратилась в частный родильный дом. После родов также наблюдаюсь тут, любая проблема и всегда можно обратиться к адекватному врачу. Клиника не большая, но есть все необходимое.
Елена Михайлова
Лечилась от бесплодия 2 года и безрезультатно, мы с мужем практически разочаровались в нашей медицине, собирались даже консультироваться в Европе по моей проблеме. Но встретили много хороших отзывов о Яковлевой и поверили, решили что используем этот шанс. При первом же посещении получила реальный заряд позитива и веру, что очень важно в такой ситуации. Пришлось сдать анализы, сделать другие обследования. Прямо после всего этого начали лечение. За пол года восстановились гормоны, я даже чувствовать себя стала лучше. А потом получилось и забеременеть. Мы были просто шокированы тем, что 2 года лечилась вовсе не от того, что за это время столько времени утекло и денег тоже немало. Это конечно уже в прошлом, но все равно непонятно, ну как вот так можно наживаться на чужом несчастье. Все-таки в медицине должны быть нормальные врачи, я считаю нам повезло с доктором все было сделано для того, чтобы наша с мужем мечта осуществилась.
Я прошла через многое в лечении бесплодия и точно знаю о чем говорю - большинству наших врачей не стоит доверять, как правило все они пытаются нажиться на проблеме, стараясь вытянуть как можно больше денег и потянуть время. Поэтому я уверенно могу посоветовать в Москве гинеколога (как раз специализируется на бесплодии) Макарову Для тех кто потерял веру, как я например на протяжении 4 лет лечения у разных гинекологов и эндокринологов и в итоге практически потеряв надежду оказалась в надежных руках Татьяны Александровны. Стоит только посмотреть отзывы о ней в поисковике.
Зайцева Алла
У вас еще остались вопросы? Вы можете задать их ниже.
Женское бесплодие – это патологическое состояние, проявляющееся невозможностью зачатия. Важным симптомом является отсутствие беременности при активной половой жизни без применения контрацептивов в течение года. Такая проблема может быть связана с анатомическими дефектами, иммунной системой женщины, гормональным дисбалансом и другими негативными факторами. В большинстве случаев лечение женского бесплодия приводит к восстановлению фертильности.
Если беременность не возникает в течение нескольких месяцев, не стоит паниковать. Рекомендуется обратиться в клинику, к , и пройти все необходимые обследования. Врач выяснит причину патологии и назначит пациентке эффективные методы лечения женского бесплодия. Иногда для решения проблемы достаточно изменения образа жизни.
Причины
Нарушение фертильности у женщины может возникать из-за разнообразных патологических состояний и врожденных аномалий. Важно понимать, что зачатие является сложным физиологическим процессом, зависящим от гормональной деятельности, функций репродуктивных органов и других факторов, поэтому даже незначительное расстройство может стать фактором женского бесплодия. Тщательная диагностика позволяет быстро определить причину недуга.Основные причины женского бесплодия:
- Патология маточных труб. Оплодотворение яйцеклетки сперматозоидом происходит в фаллопиевых (маточных) трубах. При воспалительном процессе в этой анатомической области может возникнуть трубное бесплодие;
- Эндокринные изменения, связанные с заболеваниями желез внутренней секреции. Эндокринное бесплодие может быть обусловлено нарушением функций яичников, гипофиза, гипоталамуса, надпочечников или других желез. Зачатие не происходит из-за отсутствия зрелой яйцеклетки в маточных трубах (нарушение овуляции). Врачи обычно называют такое состояние гормональным бесплодием;
- Образование спаек внутри полости матки (как следствие хронического эндометрита, внутриматочных вмешательств, синдром Ашермана) - это бесплодие маточного происхождения;
- Врожденные и приобретенные анатомические дефекты женских половых органов, при которых невозможна полноценная беременность. К сожалению, врожденное бесплодие редко поддается коррекции, однако иногда возможно проведение операции с целью устранения патологии;
- Иммунологическое бесплодие, возникающее из-за неправильной работы защитных систем организма. Иммунная система пациентки выделяет иммуноглобулины, атакующие сперматозоиды;
- Генетическое бесплодие, характеризующееся дефектом различных участков ДНК.
- Выше перечислены только самые распространенные виды женского бесплодия. Следует учитывать, что болезнь может возникать и при других расстройствах.
Классификация
Врачи оценивают причины бесплодия у женщин для определения возможного прогноза. В некоторых случаях обнаруживается необратимое расстройство фертильности, которое невозможно устранить какими-либо методами. Чаще всего это генетическое бесплодие или аномалия строения половых органов. Более распространенные виды болезни отлично поддаются терапии.Дополнительная классификация:
- Первичное бесплодие у женщин. Такое расстройство диагностируется в случае отсутствия беременности в индивидуальном анамнезе;
- Вторичное бесплодие у женщин, характеризующееся невозможностью зачатия после предыдущей беременности.
- Перечисленные выше факторы бесплодия у женщин помогают врачам уточнить возможную причину недуга и подобрать правильное лечение.
Диагностика
Лечение любого вида женского бесплодия возможно только после обследования у врача. Во время приема специалист изучит симптомы болезни, расспросит пациентку о жалобах и назначит необходимые тесты.Основные методы обследования:
- Лабораторное изучение гормонального фона с помощью анализа крови. Такой тест помогает выявить эндокринное бесплодие;
- Функциональное исследование репродуктивной системы. Первичный гинекологический осмотр иногда дает возможность сразу определить причину патологии;
- Иммунологические пробы. Исследование крови и цервикальной слизи помогает обнаружить специальные антитела, вызывающие аутоиммунное бесплодие.
- Диагностика инфекционных заболеваний, поражающих наружные и внутренние половые органы. Гинеколог изучает внешние симптомы и проводит лабораторные тесты;
- Генетическое обследование, выявляющее редкие признаки бесплодия;
Как лечить бесплодие у женщин?
Восстановление репродуктивной деятельности возможно с помощью хирургических и терапевтических методик. В большинстве случаев недуг можно устранить с помощью специальных медикаментов или лечения первичных заболеваний. Реже применяется хирургическое лечение бесплодия у женщин. Опытные подберут оптимальный способ терапии.Основные варианты лечения:
- Восстановление эндокринного баланса и улучшение работы яичников. Таким способом можно устранить гормональное бесплодие;
- Медикаментозная коррекция иммунной системы с помощью кортикостероидов и других препаратов. Если у женщины обнаружено аутоиммунное бесплодие, такой метод поможет восстановить репродуктивную деятельность;
- Ликвидация воспаления, спаечного процесса или другой структурной патологии. С этой целью может быть назначена лекарственная терапия или операция.
Дополнительные способы
Если терапевтические и хирургические способы лечения женского бесплодия не помогают, специалисты всегда могут предложить методы искусственного оплодотворения. Новые технологии позволяют провести слияние половых клеток в лабораторных условиях и затем имплантировать эмбрион в матку.Возможные способы:
- Экстракорпоральное оплодотворение. Специалисты извлекают женскую половую клетку для проведения искусственного оплодотворения и созревания эмбриона в инкубаторе. Через несколько дней производится имплантация эмбриона в матку.
- Инъекционное экстракорпоральное оплодотворение (метод ). В этом случае специалисты вводят в яйцеклетку наиболее жизнеспособную мужскую гамету с помощью микроиглы;
- , предполагающее вынашивание и рождение ребенка женщиной-реципиентом донорской яйцеклетки. Такая услуга может потребоваться, если пациентка не может вынашивать ребенка. В этом случае также используется технология экстракорпорального оплодотворения.
Бесплодие — одна из самых распространенных проблем современной гинекологии: это невозможность производить потомство взрослыми людьми репродуктивного возраста. Женское и мужское бесплодие имеют разные причины, но диагностику и лечение нужно проводить в паре. Для этого необходимо обратиться в специализированный центр, пройти обследование и установить диагноз. Правильное лечение бесплодия в большинстве случаев приводит к наступлению беременности и рождению здорового ребенка.
При помощи сервиса сайт можно выбрать подходящую по ценам и расположению клинику по лечению бесплодия с хорошими отзывами и оценками пациентов.
Причины бесплодия
Бесплодие у женщины может быть связано с врожденной патологией половых органов, заболеваниями или их последствиями. Например, при эндометриозе плодное яйцо не может прикрепиться к рыхлой стенке матки, а после аднексита спайки мешают попаданию яйцеклетки в полость матки, встрече со сперматозоидом и наступлению беременности.
Причины мужского бесплодия — это недостаточная активность сперматозоидов, снижение их количества или невозможность совершить половой акт. Часто причиной бесплодия являются гормональные нарушения.
Методы диагностики бесплодия
Для установления причин бесплодия специалист сначала беседует с пациентами, задает вопросы о том, были ли ранее беременности, как давно нет результата в попытках забеременеть. После этого назначается обследование: УЗИ малого таза у женщин и мошонки у мужчин, анализы, позволяющие определить фертильность — способность к оплодотворению.
Лечение бесплодия
Если причина мужского бесплодия — невозможность совершить половой акт, то сперма может быть получена в условиях клиники и введена в полость матки женщины (инсеминация). При сниженной фертильности спермы ее подвергают специальной обработке, после чего вводят в матку или соединяют с яйцеклеткой в лабораторных условиях (экстракорпоральное оплодотворение, ЭКО). Бесплодие у женщин имеет более разнообразные причины. В случае непроходимости маточных труб яйцеклетку получают путем пункции яичника, соединяют со сперматозоидом и вводят в матку.
ЭКО позволяет решить разные проблемы, связанные с невозможностью оплодотворения естественным способом. Этот метод заключается в соединении половых клеток в пробирке, выращивании эмбрионов в инкубаторе в течение нескольких суток. После этого их пересаживают в полость матки. Обычно выживает и развивается всего один эмбрион, но часто после ЭКО бывают случаи многоплодных беременностей. При неудачных попытках ЭКО, связанных с низкой активностью спермы мужчины, используют метод ИКСИ. Его отличие от ЭКО только в том, что отбирается один самый качественный сперматозоид и вводится в яйцеклетку женщины при помощи иглы.
По современным представлениям можно говорить о бесплодии в том случае, если беременность не наступает в течение 1 года регулярной половой жизни без предохранения.
Причин для данного состояния много, однако, большинство из них могут быть диагностированы и вылечены. В лечении бесплодия особую роль играет фактор времени. И в том случае, если у пары не получается завести потомство, необходимо сразу и вместе обратиться к специалисту, который занимается этой проблемой.
В том случае, если лечение бесплодия у женщины неэффективно, хотя устранены все возможные причины, или же имеет место мужской фактор бесплодия, который также не поддается коррекции, рекомендуется использование вспомогательных репродуктивных технологий, в частности экстракорпорального оплодотворения.
Распространению бесплодия у женщин, в особенности, трубно-перитонеального, во многом способствуют инфекции, передаваемые половым путем. Увеличение их частоты связано с ранним началом половой жизни в сочетании с недостаточной информированностью, трудовая миграция и семейная неустроенность.
Значительное место в структуре предрасполагающих к женскому бесплодию факторов также продолжают занимать гинекологические заболевания (хронические воспалительные заболевания придатков матки , кисты и кистомы яичников , миома матки , эндометриоз), последствия абортов и выкидышей, вредные привычки, а также бесконтрольное применения гормональных и контрацептивных препаратов.
Нельзя исключать также связи увеличения частоты бесплодия, как у женщин, так и у мужчин с воздействием факторов неблагоприятной среды, стрессовых нагрузок, а также неблагоприятными экологическими факторами, особенно проявляющими себя в условиях больших городов.
Все чаще женщины стремятся заводить детей после 30 лет, что объясняется желанием социально утвердиться до этого возраста. Однако, к сожалению, с течением времени влияние на фертильность отрицательных факторов накапливается. Именно поэтому достаточно сложно лечить бесплодие у женщин после 37 лет.
Достаточно часто на формах и сайтах посвященных бесплодию можно встретить некорректную терминологию «бесплодие 1 степени» и «бесплодие 2 степени», которая вводит женщин в заблуждение. У бесплодия не существует «степеней» или «стадий». Диагноз «бесплодие 1» не означает, что у Вас самое раннее начало заболевания и лечение будет быстрым и 100% эффективным.
Существование женского иммунологического бесплодия, обусловливаемого антиспермальными антителами, все еще не доказано, несмотря на его выделение в отдельную группу. Выявление антиспермальных антител у женщин не имеет по современным представлениям существенной клинической значимости, поскольку даже у фертильных (плодных) женщин частота их обнаружения в сыворотке крови и цервикальной слизи составляет 5-65%.
Что же необходимо сделать, чтобы выявить причины бесплодия? С чего начать? Какая клиника бесплодия лучше?
Прежде всего, необходимо понять, что бесплодие может быть женским и мужским. Поэтому необходимо обратиться в ту клинику лечения бесплодия, где есть специалист, который сформулирует и назначит план обследования для супружеской пары. Лечением женского бесплодия может заниматься гинеколог. При наличии хирургических проблем или эндокринного фактора бесплодия (гормонального), необходимо обратиться к профильному специалисту.
Мужским бесплодием занимаются урологи-андрологи. Возраст женщины - это тот фактор, который играет основную роль в разработке тактики ведения в каждом конкретном случае. То есть для женщин после 35 лет, решать проблему бесплодия необходимо, как можно раньше. Вероятность беременности зависит также от репродуктивного потенциала яичников.
При рождении, у каждой женщины в яичниках уже запрограммировано определенное количество овуляций, то есть срок функционирования яичников генетически определен. В настоящее время стало возможным оценивать репродуктивный потенциал яичников, в случае необходимости. Для нормального оплодотворения, прежде всего, необходима овуляция, наличие которой оценивается по данным УЗИ исследования, а также по содержанию прогестерона во вторую фазу цикла.
Неполноценная овуляция или ановуляция (отсутствие овуляции), т.е. эндокринное бесплодие, может быть связано, как с гормональным нарушениями вследствие патологии эндокринных органов, нарушениями диеты, избыточным весом, курением, избыточным употреблением алкоголя, стрессом, а также множеством других факторов. Способность эндометрия быть готовым к имплантации оплодотворенной яйцеклетки также можно оценить по ряду гормональных тестов.
Также информативным и обязательным диагностическим исследованием при бесплодии является гистеросальпингография , при которой возможно оценить состояние полости матки, наличие пороков развития, а также проходимость маточных труб. Эта процедура проводится следующим образом: пациентке в цервикальный канал вводится контрастное вещество, затем проводится рентгенография. Контрастное в норме должно заполнить всю полость матки, маточные трубы и выйти в небольшом количестве в брюшную полость. Более подробно об этом исследовании и других методах исследования проходимости маточных труб при бесплодии Вы можете прочитать в соответствующих разделах.
При наличии полипов эндометрия или миоматозных узлов, деформирующих полость матки, (маточные факторы бесплодия) имеются дефекты наполнения. По расположению маточных труб проводится оценка наличия спаечного процесса в малом тазу, а по количеству контраста в брюшной полости - их проходимость. По результатам данного теста, разрабатывается дальнейшая тактика ведения.
Для мужчин обязательным является анализ спермы, позволяющий оценить ее количество, морфологию (строение) сперматозоидов и их подвижность. Желательно, провести 2 теста, поскольку их результаты могут существенно отличаться. Необходимо также провести обследование на инфекции.
В настоящее время существует масса клиник и врачей, специализирующихся на лечение бесплодия. Поэтому так сложно найти «своего» врача. Очень часто выбор основывается на советах друзей, знакомых, отзывах в интернете. Но нужно помнить, в первую очередь Вы сами должны доверять врачу, быть уверенными в правильности его решений и следовать его рекомендациям.
- Консультация д.м.н., профессора акушера-гинеколога
- Консультация к.м.н. репродуктолога
- Экспертное УЗИ органов малого таза с допплерометрией
- Проверка проходимости маточных труб (ультрасоногистерография, гистеросальпингография)
- Гормональное обследование
- Лапароскопия
- Гистероскопия
- Обследование супруга
- Вспомогательные репродуктивные технологии (искусственная инсеминация, ЭКО, ИКСИ, ПИКСИ)
