Статистические данные говорят о том, что из 140 тыс. несчастных случаев, связанных с поражением электрическим током, только один имеет летальный исход. Остальных пострадавших спасает вовремя оказанная помощь. Чтобы первая помощь при ударе током дала позитивный результат, ее надо правильно предоставить.

Организм человека устроен так, что может проводить электрический ток. Стоящий на земле человек, прикасаясь к электропроводу, становится проводником между ним и землей. Если за провод взяться двумя руками, то ток войдет через одну ладонь, пройдет по всему телу и выйдет с ладони другой руки.

Результатом прохождения тока через тело становится поражение мягких тканей. Видимое поражение тела выражено ожогами, и не только в том месте, где входил ток, но и там, где он выходил. То есть, ладони обеих рук получат ожоги.

Объектом невидимого поражения становятся человеческие мышцы. Если человек кратко прикоснулся к электропроводу и успел его бросить, в мышцах появиться ощущение кратковременной боли похожей на удар. Длительное прикосновение к находящемуся под напряжением предмету приведет к судорожному сокращению мышц и параличу. Это помешает человеку самостоятельно освободиться от источника поражения, так как сведенные судорогой ладони невозможно разжать, чтобы бросить, например, оголенный провод.

Длительное воздействие тока приводит к потере сознания. Результатом не оказанной вовремя помощи станет гипоксия, выраженная полной остановкой сердцебиения.

Оказание помощи при кратковременном поражении током

Кратковременное воздействие электрическим током может пройти без последствий даже не оставив следов ожога. Но отсутствие видимых поражений не означает, что сам организм человека функционирует без сбоя. За таким пострадавшим необходимо некоторое время понаблюдать. Если результат наблюдения показал такие симптомы, надо немедленно обратиться за помощью к врачу:

• расстройство или кратковременная потеря сознания;
• нарушение нормального функционирования органов чувств, например, трудно глотать или дышать.

Иногда результатом поражения могут быть только видимые ожоги тела. Такая ситуация также требует немедленного обращения в медпункт.

Оказание неотложной помощи при ударе током

Человек, получивший удар от длительного воздействия тока, нуждается в более серьезной помощи. Но прежде чем она будет оказана, человека надо освободить от напряжения.

Освобождение от предмета, находящегося под напряжением

Судорожное сжимание мышц часто бывает от поражения током низкого напряжения. Взяв оголенный провод в руки, ладони крепко его сжимают, как будто прилипают. Самостоятельно не всегда можно освободиться, поэтому оказание первой помощи начинается с обесточивания предмета, находящегося под напряжением:

• Увидев человека, попавшего под напряжение, первым делом надо быстро осмотреться по сторонам для выявления наличия рубильников или других отключающих устройств и обесточить электрическую линию. Если пострадавший находится на высоте, надо предотвратить его падение. После обесточивания линии человека сразу спускают на землю, где и будет оказана медицинская помощь;
• Посторонний человек не может знать расположение рубильников на объекте. Если быстрый их поиск не дал результатов, освободить пострадавшего от напряжения можно разрывом электрической сети. Надо найти токоподводящий провод и перерубить его топором, взятым с пожарного щита. При выявлении нескольких проводов, их надо перерубить по отдельности на некотором расстоянии друг от друга, чтобы не образовалось замыкание. Используя топор, надо обратить внимание на его рукоятку. Она должна быть только деревянной, иначе человек спасающий пострадавшего тоже будет поражен током;
• Освободить пострадавшего от напряжения можно оттащив его в сторону. Брать за тело нельзя. Оттащить можно, взяв его одной рукой за сухую одежду. Если при осмотре одежда кажется влажной, необходимо найти любой диэлектрический предмет и приспособить его для освобождения пострадавшего. Это может быть сухая деревянная доска, резиновый шланг, веревка или другой подходящий предмет. Наконец, сухой длинной палкой можно попытаться отбросить провода от пострадавшего;
• Через тело человека ток может проходить в землю, особенно если грунт сырой. Изолировать пострадавшего поможет сухой деревянный предмет, уложенный под ноги.

Оказать первую помощь надо быстро, так как даже 220 вольт могут стать смертельными для пострадавшего. Человек, оказывающий помощь, должен обезопасить себя от поражения током. Защитить себя можно резиновой обувью и перчатками. В крайнем случае, бросить под ноги на землю резиновые коврики.

Оказание первой помощи

После освобождения пострадавшего надо проверить его пульс и дыхание. Присутствие дыхания в бессознательном состоянии говорит о том, что человека надо уложить набок и вызвать скорую помощь. Отсутствие пульса, дыхания и сильно расширенные зрачки говорят о наступлении клинической смерти. Пока приедет медицинская служба надо оказать неотложную помощь не позже 5 минут после наступления смерти. За это время центральная нервная система еще не погибает, а продолжает функционировать. Неотложная помощь состоит из массажа сердца и искусственного дыхания.

Делают искусственное дыхание в таком порядке:

1. Потерпевшего кладут на спину, освобождают от тесной одежды и укладывают под лопатки валик.
2. Ротовую полость очищают от посторонних предметов и рвотных масс.
3. Оказывающий помощь человек одной рукой берет под шею пострадавшего, а другой прижимает лоб. Это помогает приподнять подбородок и открыть рот.
4. Прислонившись ко рту пострадавшего, спасающий человек резким выдохом наполняет его грудную клетку воздухом. Во время выдоха, нос пострадавшего надо закрыть пальцами руки, придерживающей лоб.
5. Когда грудь поднимется от нагнетенного воздуха, голову потерпевшего поворачивают вбок, чтобы произошел выдох.

За одну минуту делают до двенадцати вдуваний каждые пять секунд. Если электрическим ударом сильно сжало челюсть, искусственное дыхание делают изо рта в нос. Возвращение сознания и естественного цвета кожного покрова говорит о положительных результатах оказанной помощи.

При поражении электрическим током, помощь в виде закрытого массажа сердца понадобится для восстановления кровообращения.

Спасательные действия выполняют в следующей очередности:

1. Во время искусственного дыхания пострадавшему делают два резких вдувания воздуха в рот.
2. Оказывающий помощь человек кладет скрещенные ладони на нижнюю часть грудной клетки пострадавшего и резкими нажатиями смещает грудную клетку примерно на 4 см.
3. Одно нажатие груди должно длиться не более 0,5 секунды. Аналогичное время выдерживают между каждым нажатием, при этом с груди пострадавшего руки не убирают.
4. Соотношение вдувание-массаж зависит от количества человек, оказывающих помощь. Один человек делает два вдувания и пятнадцать нажатий. Двум спасателям свойственно делать на одно вдувание пять нажатий.
5. Прекращают массаж после восстановления работы сердца, на что укажет хорошо прощупываемый пульс. Искусственное дыхание продолжают делать до тех пор, пока не нормализуется дыхание.

Оказанная вовремя первая помощь при ударе током спасет жизнь пострадавшему. До приезда скорой помощи человеку надо дать обезболивающее средство и предоставить покой.

Вконтакте

Содержание

Если человек получил электроудар, то ему должна быть оказана неотложная первая помощь при поражении электрическим током по специальному алгоритму. Бытовые приборы, которыми люди пользуются дома, могут оказаться неисправными и привести к неприятности. Когда первая помощь при поражении электротоком выполняется правильно, то удается реанимировать больного до приезда врачей.

Что такое поражение электрическим током

Воздействие тока на человека приводит к патологическим нарушениям в работе организма и гибели. Бытовые электротравмы и поражение молнией имеют разные источники возникновения и требуют правильного подхода к лечению. Часто получают повреждения вследствие несоблюдения правил безопасности, при нарушении изоляции проводки. Травма от электротока, случающаяся из-за природных атмосферных явлений, происходит редко.

В специализированных помещениях на предприятии обязательно должна быть инструкция по электробезопасности с очередностью первой сестринской помощи при поражении сотрудника током с картинками и схемами.

Признаки

Если потерял сознание пострадавший без свидетелей, то определить причину состояния можно по основным признакам поражения электрическим током:

1. Рядом находятся оголенные электропровода.
2. Остаются раны от входного отверстия.
3. Пульс и дыхание прерывистые.
4. Кожные покровы, губы имеют синеватый оттенок.

Негативное влияние электричества проявляется в нарушении функционирования внутренних органов. Вследствие удара током происходит нагрев тканей и сокращение всех групп мышц. Электродуга оставляет отметины на входе и выходе, поражая глубокие слои кожи. Входом служит место соприкосновения с кабелем. Последствиями становятся:

• головокружение;
• спазм голосовых связок;
• инфаркт миокарда;
• судороги;
• остановка сердца;
• потеря сознания.

Действия при поражении электрическим током

Для человека безопасным является напряжение до 50 В, а при повышенной влажности в помещении угрозу жизни представляет даже 12 В, поэтому в домашних условиях нужно вовремя оказать доврачебную помощь. Действия при поражении человека электрическим током:

1. Выдернуть поврежденный прибор от сети, перекусить провод пассатижами, перерубить топором, не касаясь его. Можно воспользоваться сухими резиновыми перчатками, тканью, деревянным предметом.
2. Если нет возможности обесточить источник поражения – нужно за край одежды вытянуть человека на несколько метров. Нельзя дотрагиваться голыми руками до его кожи.
3. Оценить эмоциональное и физическое состояние больного. Травма от электротока вызывает сильный шок, сопровождающийся галлюцинациями.

Первая доврачебная помощь при поражении электрическим током

Сильнее всего страдают головной мозг и сердце, наблюдается нарушение ритма, которое приводит к прекращению дыхания, поэтому важно начать оказание помощи при поражении электрическим током в первые минуты после происшествия. Действия человека, оказавшегося рядом с пораженным током, зависят от степени состояния больного и сложности его повреждений, проводятся в следующей последовательности:

1. Если сознание присутствует – надо поместить на твердую поверхность, обеспечить покой, кожу вокруг ожогов смазать йодом 5% или марганцовкой, наложить чистую сухую повязку поверх ожогов. Нужно дать болеутоляющий препарат Анальгин или Аспирин, несколько (25-30) капель валерьянки, разведенной в воде.
2. Если человек в обмороке, но пульс прощупывается в районе сонной артерии, то первая помощь при электротравме выполняется до приезда врачей. Нужно освободить от сдавливающей одежды, привести в сознание нашатырным спиртом, согреть.
3. Во время потери сознания и клинической смерти нужно реанимировать, производя непрямой массаж сердца и искусственное дыхание рот в рот или рот в нос, если мышцы рта спазмированы.

Вот краткое описание первых мер при поражении электрическим током. Непрямой массаж сердечной мышцы проводится попеременно с вдыханием воздуха. Голова запрокидывается назад, рот освобождается от инородных предметов. На губы кладут индивидуальную насадку для проведения процедуры, нос зажимают и делают 5 сильных вдохов. Затем проводят 10 толчков прямыми, положенными друг на друга руками в области солнечного сплетения.

Первая медицинская помощь при поражении электрическим током

После прибытия специалистов проводится дополнительная оценка состояния больного на данный момент и качества доврачебной манипуляции. Если первая мед. помощь при поражении током не дала результатов – действия продолжаются с использованием специальных средств. Вместо искусственного дыхания подключают переносной аппарат для вентиляции легких, через который подается кислород.

Реанимация при поражении электрическим током

Когда реанимация при поражении электрическим током не имеет результатов после 4-5 минут, усилить эффект поможет внутрисердечная, внутривенная или внутримышечная инъекция адреналина 0,1%, раствор строфантина 0,05%, смешанного с 20 мл глюкозы 40%. Если сознание восстановлено, то человека укладывают на бок и медсестра дает ему противошоковые, обезболивающие препараты, обеспечивающие нормальную работу сердца. В таком состоянии, когда оказана первая помощь при поражении током, он готов к транспортировке в больницу.

Видео: оказание первой помощи при поражении электрическим током

Внимание! Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Нашли в тексте ошибку? Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!

Когда на Земле появилось электричество? Да тогда же, когда появилась и сама Земля. Но вот изучать электричество начали только в 1600 году, хотя еще греческий философ Фалес в VII веке до нашей эры уже обращал внимание на свойства этого необычного явления.

Электричество всегда было для людей некоей божественной тайной и представлялось как божественная сила. Зевс, Юпитер, Перун — боги-громовержцы, которые распоряжались громом и молниями, — считались верховными божествами, потому что в их власти был небесный огонь, а вместе с огнем и сила. Огромной властью наделялись боги, владеющие молниями, гигантскими электрическими разрядами, которые появляются в атмосфере во время грозы.

Молнии могли уничтожить то, что считалось незыблемым и вечным, могли убить или искалечить без оружия. Намного позже человечество попыталось поставить электричество себе на службу. Появились и электростанции, которые вырабатывают энергию, и бытовые электроприборы, без которых современная жизнь просто невозможна. Однако даже с течением веков и с развитием человечества электричество не стало ни менее опасным, ни менее смертоносным.

Что такое электротравма?

Электричество — это неотъемлемая и очень грозная часть природы. И, с одной стороны, человек не может жить без электричества, поскольку импульсы нервных клеток человека имеют именно электрическую природу, то есть электричество — это неотъемлемая часть существования человека, а с другой стороны, электричество способно убить или нанести очень серьезную травму. Если электричество воздействует на человеческий организм извне, то организм получает электротравму, которая может быть очень серьезной.

Внимание! По данным Всемирной Организации Здравоохранения (ВОЗ), в год только от удара молнии погибают более тысячи людей.

Очень важно, что электричество воздействует на человека не только в том месте, где произошел непосредственный контакт, но и задевает другие ткани, что объясняется распространением электромагнитного поля в организме.

Электрический ток оказывает на организм человека воздействие общебиологического характера и тепловое воздействие, которое определяется в соответствии с законом Джоуля (количество тепла, которое выделяется, зависит от силы тока и электрического напряжения).

Кроме того, сила теплового воздействия на организм электрического тока (глубина и характер раны) зависит от площади контакта и от сопротивления тканей организма, которое, в свою очередь, зависит от количества воды в тканях: чем больше в тканях воды, тем меньше сопротивление. Максимальное сопротивление имеет сухая кожа

К счастью, причиной электротравмы может стать не любой электрический разряд, поскольку органические молекулы живого организма проводят электрический ток хуже, чем неорганические молекулы.

Считается, что электрический ток силой до 100 мА (миллиампер) и с напряжением 30-35 вольт наносит организму незначительный вред, однако очень важно и направление электрического разряда.

Известно, что воздействие электрического тока с напряжением 50 В (вольт) и более и с силой более 0,5 А (ампера) вызывает ожог, а если такой разряд попадает в область сердца, то нарушается нормальный сердечный ритм, что может привести даже к летальному исходу (смерти).

Кроме того, при воздействии на человека электричества очень важно время такого воздействия. Например, ток силой 1 А (ампер), который воздействует очень кратковременно (0,1 с), вызывает ожоги, а гораздо более слабый ток (100 мА), который действует длительно (10 минут) чаще всего становится причиной летального исхода.

Внимание! Человек способен ощутить электрический ток 0,1 мА. Электротравма фиксируется при поражении током силой 60 мА. Смертельный для человека ток имеет силу 0,1 А.

Также очень важна такая характеристика, как постоянный или переменный ток воздействует на организм человека.

Например, если на организм воздействует переменный ток с частотой 50-60 Гц и силой тока до полутора ампер, то человек ощущает зуд и пощипывание, а если воздействует постоянный ток с той же частотой, то никаких ощущений не появляется. При воздействии переменного тока с силой от 5 до 7 мА появляются болевые ощущения и судороги рук, при таком же воздействии постоянного тока ощущения ограничиваются только зудом и ощущением тепла.

Если же на человека воздействует переменный ток с силой от 8 до 10 мА, то боль и судороги становятся сильными, однако человек еще способен оторвать руки от электродов. При воздействии переменного тока более 20 мА (до 25 мА) руки оторвать от электродов уже невозможно, а дыхание затрудняется.

При воздействии переменного тока силой 50-80 мА дыхание парализуется, а если сила тока превышает 90 мА, то наступает паралич дыхания и в течение одной-трех секунд останавливается сердце. При воздействии постоянного тока такой же силы дыхание тоже парализуется.

Электротравмы в зависимости от времени воздействия и локализации

Электрический ток может оказывать воздействие на организм в течение разного времени, и это время имеет очень существенное значение. В зависимости от времени воздействия электротравмы различают мгновенные (кратковременные) и продолжительные.

Мгновенные (кратковременные) электротравмы — это электротравмы, которые могут быть получены при кратковременном (до десяти минут) или мгновенном воздействии электрического тока. Соответственно, если воздействие электрического тока длится более десяти минут, такие электротравмы называются продолжительными.

Чаще всего приходится сталкиваться к кратковременными электротравмами (поражениями током).

Что же касается локализации электротравм, то они бывают местными и общими.

Местные электротравмы — это результат воздействия электрического тока на ограниченный участок тела. Чаще всего местными электротравмами бывают ожоги, полученные в результате воздействия электричества.

Общими электротравмами считаются электротравмы, при которых поражено больше чем два участка. В большинстве случаев смертельного исхода при электротравмах речь идет именно об общих электротравмах. Общие электротравмы, как правило, вызываются воздействием электрического тока с большой силой и большим напряжением. Такое воздействие может быть вызвано, например, ударом молнии.

Общие электротравмы включают в себя и случаи повреждения организма и любых его органов воздействием электромагнитного поля, которое может быть очень сильным и приводить даже к летальному исходу, в том числе и из-за остановки сердца.

Важнейшие симптомы электротравмы

При поражении электрическим током в местах непосредственного воздействия электрического разряда (входа и выхода) появляются ожоги, которые могут иметь разную степень выраженности. При воздействии очень сильного электрического разряда возможны расслоение и разрывы тканей и даже отрывание конечностей.

Под воздействием электрического тока ткани живого организма страдают очень сильно. На коже под воздействием электрического разряда появляются так называемые «знаки молнии», которые имеют вид темно-синих пятен и напоминают разветвленное раскидистое дерево (такая картина объясняется внезапным и сильным расширением кровеносных сосудов).

Все остальные клинические проявления электротравмы зависят от ее тяжести, однако в любом случае отмечаются изменения в работе сердечно-сосудистой системы, центральной нервной системы и дыхательной системы.

сердечно-сосудистой системы выражаются в изменении частоты сердечных сокращений (ЧСС), которая в подавляющем большинстве случаев уменьшается до состояния брадикардии, в напряженности пульса, в аритмии, которая становится весьма вероятной, а тоны сердца прослушиваются как очень глухие. В случаях тяжелого электропоражения (тяжелой электротравмы) возможны остановка сердца и остановка (прекращение) кровообращения.

Клинические проявления электротравмы в работе дыхательной системы выражаются тем, что мышцы гортани и дыхательная мускулатура спазмируются, а спазм (спастическое поражение) дыхательной мускулатуры и мышц гортани становится причиной нарушения ритма и глубины дыхания и, как следствие, приводит к возможной асфиксии (то есть человек может задохнуться из-за спазма органов дыхания).

Клинические проявления электротравмы в работе ЦНС (центральной нервной системы) проявляются многими вполне красноречивыми симптомами, среди которых чаще всего отмечают нарушения зрения, головокружение, чувство усталости и разбитости, хотя возможно и ощущение необъяснимого возбуждения; возможны явления так называемой ретроградной амнезии, при которой воспоминания обо всем, что было до электротравмы, исчезают.

Что касается других клинических проявлений, которые характерны при электротравме, то при сильном воздействии электрического разряда весьма вероятны разрывы мышечных тканей (причиной таких разрывов становится сильное судорожное сокращение мышц); в тяжелых случаях возможны переломы костей (как компрессионные, так и отрывные).

4 степени тяжести поражения электрическим током

Поражение электрическим током может иметь разную интенсивность, соответственно, электротравмы могут иметь разную степень тяжести.

Степень тяжести поражения электрическим током зависит от нескольких обстоятельств.

Во-первых , степень тяжести поражения зависит от силы тока и от его напряжения, а также и от частоты электрического тока, если речь идет о переменном токе, с которым чаще всего приходится иметь дело в быту.

Во-вторых , очень важно время воздействия электрического тока, потому что мгновенное воздействие может быть неопасно, но более продолжительное воздействие тока такой же силы может вызвать тяжелые последствия вплоть до летальных.

В-третьих , многое зависит от локализации (места воздействия) и направленности воздействия электрического тока.

Известно, что тяжесть электротравм может быть очень разной: иногда электротравма проявляется зудом или незначительными ожогами, но иногда приводит к глубоким ожогам, а то и к летальному исходу.

Таким образом, степень электротравмы различают в зависимости от силы электрического тока и от времени его воздействия на организм.

1. Электротравма I степени тяжести, или легкая электротравма . Такие электротравмы можно получить, даже находясь под воздействием электромагнитного поля. При легких электротравмах появляются неприятные ощущения, мышцы начинают непроизвольно сокращаться и судорожно подергиваться. Сознание полностью сохраняется, однако по прошествии некоторого времени весьма вероятны общая слабость и головная боль.
2. Электротравма II степени тяжести, или электротравма средней степени. Для человека, который получил электротравму средней степени тяжести, характерно нарушение сознания, состояние полного оцепенения сменяется состоянием крайнего возбуждения, однако может наблюдаться и одно из этих состояний. Возможен нервный шок, вероятны провалы в памяти. Часто наблюдаются судороги.
3. Электротравма III степени тяжести, или тяжелая электротравма. При тяжелой электротравме человек теряет сознание, отмечаются сильные судороги, нарушаются основные жизненные функции — развивается тяжелая аритмия (нарушение сердечной деятельности) и нарушается работы органов дыхания (страдает ритм дыхания). В случае возвращения сознания отмечается потеря памяти (из памяти исчезает и получение электротравмы, и события, более отдаленные по времени).
4. Электротравма IV степени тяжести, или крайне тяжелая электротравма. Электротравма IV степени тяжести влечет за собой летальные последствия: состояние комы, клиническую смерть, мгновенную смерть.

Как оказать первую помощь при электротравмах?

Первым мероприятием при электротравме должно быть прекращение воздействия на организм электрического тока. То есть следует немедленно обесточить провода, а если это невозможно, то следует оттащить человека, получившего травму, от источника электрического тока.

Очень важно использовать только хорошо изолирующие предметы и материалы, чтобы избежать воздействия электрического тока и на спасателя. Хорошими изолирующими материалами, которые можно найти в быту, считаются сухое дерево или резина.

После того, как человека, который получил электротравму, переместили в безопасное место, и если пострадавший находится в сознании, ему рекомендуется дать седативные препараты, например, корвалол (от 50 до 100 капель).

Если пострадавший находится без сознания, но дыхание и сердечная деятельность сохранены, то следует положить пострадавшего на бок, расстегнуть и ослабить одежду и подложить под голову какой-то валик или даже просто свернутую ткань.

Чтобы создать эффект заземления и дать возможность электрическому заряду уйти в землю, лучше всего положить пострадавшего так, чтобы любая голая (неприкрытая никакой тканью) часть тела дотрагивалась до земли. Это правило не касается случаев, когда повреждены линии электропередач и когда электричество может распространяться по земле, используя ее как проводник.

Если нет признаков дыхания и нет признаков работы сердца, необходима сердечно-легочная реанимация — искусственное дыхание и непрямой массаж сердца.

Если есть возможность обнаружить места, где электрический заряд вошел в тело и вышел из него, эти места необходимо обработать антисептиками, если размер пораженных участков не очень значительный. Если площадь травмы невелика, а глубина травмы незначительна, желательно сделать стерильную повязку.

Пострадавшему следует дать обезболивающий препарат.

Внимание! При любой травме электрического происхождения необходимо обратиться в медицинский стационар, где специалисты смогут определить степень реальной опасности.

Если при обращении в стационар специалисты пришли к заключению, что пострадавший может проходить реабилитацию в домашних условиях, то все равно необходимо наблюдение врача и строгое выполнение всех врачебных рекомендаций.

Внимание! При электротравмах второй степени и более тяжелых стационарное наблюдение и лечение обязательно.

Для электротравм свойственна опасность так называемых отсроченных аритмий, когда нарушения сердечной деятельности наблюдаются не сразу же после травмы, а через некоторое время.

Известны случаи, когда нарушения сердечной деятельности начинали проявляться даже при электротравмах первой степени, которые считаются легкими, причем практически через сутки после травмы.

Внимание! При электротравмах очень высока вероятность внезапной смерти. Причиной внезапной смерти могут быть внезапная остановка дыхания и фибрилляция желудочков, когда некоторые мышечные волокна сердечной мышцы сокращаются нескоординированно, делая работу сердца неэффективной.

При электротравме следует помнить, что ее последствия могут дать о себе знать через несколько часов после ее получения. Точно так же и летальный исход (смерть) может наступить через несколько часов после получения электротравмы и даже тогда, когда видимой опасности нет.

При электротравме угнетение основных жизненных функций может быть настолько сильным и длительным, что пострадавший может впасть в состояние, которое называют мнимой смертью, при котором сознание практически отсутствует, сердечные сокращения становятся очень редкими и их очень сложно определить, дыхание становится очень поверхностным и редким.

Внимание! При электротравмах реанимационные мероприятия продолжаются очень долго.

Выводы

Что такое электричество? Это мирно урчащий на кухне холодильник и привычные электрический утюг или электрический чайник. Это освещение городских улиц и лампочки на новогодних елках. Это ночник у постели новорожденного, это работа огромных предприятий…

Это красивые, хотя временами и грозные предания и легенды. Мы давно привыкли к электричеству и не представляем без него своей жизни. Но всегда ли мы помним, что электричество может быть опасным? Всегда ли мы достаточно аккуратны и предусмотрительны? Сможем ли мы оказать необходимую помощь пострадавшему и не растеряемся ли в тяжелой ситуации?

И даже если очень хочется воспринимать грозных Зевса и Перуна как мифологических персонажей, не стоит забывать, что грозными громовержцами, которые способны убить молнией (как мы сегодня понимаем, и электричеством из любого другого источника), наши предки назвали своих верховных богов вовсе не просто так.

Обновление: Октябрь 2018

Под электротравмой понимают повреждение органов и систем вследствие поражения электрическим током. Основные причины смерти при ударе током — это остановка дыхания и . После сильного удара током, если человек выживет, возможно развитие осложнений со стороны сердечно-сосудистой, центральной нервной системы, слуха и пр.

Чаще всего несчастные случаи происходят при:

• незнании или несоблюдении правил техники безопасности при пользовании электроприборами
• неисправные бытовые приборы в быту, электрооборудование на предприятиях
• оборвавшиеся провода высоковольтных линий

Степень поражения организма человека зависит от способа прохождения тока по телу, от силы и напряжения тока, времени воздействия, состояния здоровья, возраста, а также своевременности оказания пострадавшему первой помощи.

Виды поражения электричеством

• электрический удар (шок) — воздействие на весь организм, он не вызывает ожогов, а приводит к параличу дыхания и/или сердца
• электрическая травма — поражение внешних частей тела: электрические знаки, ожоги, металлизация кожи.

Воздействие электротоков на организм

• Тепловое — вследствие сопротивления тканей организма электрическая энергия переходит в тепловую, вызывая электрические ожоги в характерных местах входа и выхода тока, которые называют знаки тока. При прохождении через ткани тепловая энергия изменяет и разрушает их.
• Электрохимическое — приводит к сгущению и склеиванию клеток крови, перемещению ионов и изменению заряда белковых молекул, образованию паров и газов. Пораженные ткани приобретают ячеистый вид.
• Биологическое — нарушается работа скелетной мускулатуры сердца, нервной и других систем.

Симптомы поражения электрическим током

• Неожиданное падение человека на улице или неестественное отбрасывание от источника тока невидимой силой
• Выраженные сокращения мышц непроизвольного характера
• Выпадениt неврологических функций — потеря памяти, нарушение понимания речи и зрения, нарушение ориентации в пространстве, изменение кожной чувствительности, реакции зрачка на свет.
• Фибрилляция желудочков и — неровный пульс и неровное дыхание
  
• Ожоги на теле с резко очерченными границами/

Знаки тока на коже

Это участки омертвления наружных тканей в точках входа и выхода электротока вследствие перехода энергии из электрической в тепловую. Электроожоги редко ограничиваются лишь метками на коже, чаще повреждаются более глубокие ткани: мышцы, сухожилия, кости. Встречаются варианты, когда поражение локализовано под внешне неповрежденной кожей.

Последствия удара током

Нервная система

• потеря сознания различной степени и продолжительности;
• потеря памяти (ретроградная амнезия);
• судороги;
• слабость и разбитость;
• и головная боль;
• нарушение терморегуляции;
• мелькание в глазах, нарушение зрения.

При поражении нервов изменяется чувствительность и двигательная активность в конечностях, нарушается трофика, возникают патологические рефлексы. Прохождение тока через мозг приводит к судорогам и потере сознания, в ряде случаев поражение дыхательного центра ведет к остановке дыхания.

Ток высокого напряжения приводит к глубоким нарушениям деятельности ЦНС, торможению центра дыхания и регуляции сердечной деятельности, что приводит к электрической летаргии, мнимой смерти, когда кажется, что дыхание и сердцебиение отсутствуют, а на самом деле деятельность жизненно важных систем снижена до минимума. Вовремя начатые реанимационные мероприятия приводит к успешному восстановлению работы систем.

Сердечно-сосудистая система

В большинстве случаев наблюдаются сбои сердечной деятельности функционального характера:

• экстрасистолия;
• сердечные блокады.

Поражение током сердечной мышцы может привести к нарушению сократительной функции, приводя к фибрилляции, когда волокна миокарда начинают сокращаться в разрозненном ритме, а сердце не может перекачивать кровь, что по тяжести равносильно остановке сердца. Повреждение сосудов приводит к кровотечениям.

Дыхательная система

Торможение или остановка дыхательной деятельности происходят вследствие поражения дыхательного центра в головном мозге. Прохождение тока через легочную ткань приводит к ушибу и разрыву легких.

Органы чувств

• падение слуха;
• расстройство осязания;
• разрыв барабанной перепонки;
• травма среднего уха;
• кератит;
• хориоидит;
• катаракта.

Поперечнополосатая и гладкая мускулатура

• Спазм и сокращение мышечных волокон может привести к судорогам.
• Сильное сокращение скелетных мышц может закончиться переломами позвоночника и трубчатых костей.
• Спазм мышечного слоя сосудистой стенки приводит к повышению давления или инфаркту миокарда (в случае спазма сердечных артерий).

Отдаленные осложнения

• ССС : нарушение проводимости сердца, сердечного ритма, облитерирующий эндартериит, артериосклероз;
• Нервная система : невриты, энцефалопатии, трофические язвы, вегетативные изменения;
• Органы чувств: катаракта, нарушение слуха и зрения;
• Костно-мышечная система : контрактуры (ограничение амплитуды движений, невозможность согнуть конечность), деформации.

Факторы, влияющие на характер и тяжесть электротравмы

Вид и сила и напряжение тока

• Более чем 1000-вольтное напряжение тока приводит к тяжелым повреждениям вплоть до смерти, причем даже не прикасаясь к источнику, а находясь очень близко — в шаговом нахождении от источника тока (так называемая «вольтова дуга»).
• Переменный ток опаснее постоянного
• Низкочастотный ток поражает внутренние органы
• Высокочастотный – поверхность кожи, не приводя к смерти.

Путь тока по организму – петля тока

Травмирование током в быту

• Самые опасные варианты – полная петля, включающая 2 руки и 2 ноги, рука-рука, поскольку ток протекает через сердце.
• Не менее опасный — рука-голова, когда ток проходит через головной мозг.

Сопротивление тканей и плотность тока

Под плотностью тока понимают количество тока, проходящего через единицу площади. Энергия концентрируется при прохождении тока через меньшую площадь. Например, если электроток проходит через руку, плотность тока увеличивается в зоне суставов.

Продолжительность действия тока

Чем дольше действует ток, тем сильнее поражения и больше вероятность смерти.

• Ток высокого напряжения проводит к резкому сокращению мышц, человек даже может быть с силой отброшен от источника тока.
• Ток низкого напряжения провоцирует спазм мышц приводит к продолжительному непроизвольному захвату проводника руками. С течением времени уменьшается сопротивление кожи, поэтому необходимо как можно раньше прервать контакт пострадавшего с проводником.

Внешние факторы

Тяжесть поражения возрастает в условиях повышенной влажности (бани, ванные), а также при поражении током в воде, причем в соленой воде поражение сильнее, чем в пресной (чем больше растворенных солей в воде, тем лучше электропроводность воды).

Состояние организма

Опасность поражения током усиливается на фоне истощения, алкогольного или наркотического опьянения, хронических заболеваний, старческого и детского возраста.

Почему часты случаи смерти в ванне при контакте с бытовыми приборами?

Роковую роль играет влажная и мокрая кожа. Такая кожа имеет меньшее сопротивление к электрической энергии и, соответственно, поражающее действие всегда сильнее даже при действии приборов с казалось бы невысоким напряжением в 110 В, например, от фена или радио. К тому же, мокрое тело практически гарантирует формирование наиболее опасной петли тока через жизненно важные органы.

Степени поражения током — классификация

Алгоритм оказания первой помощи при ударе током

Все действия должны осуществляться очень быстро, без задержек, лишних разговоров и рассуждений. Своевременное оказание помощи позволяет сохранить жизнь и уменьшить тяжесть электротравмы.

Каково бы не было состояние пострадавшего, следует незамедлительно вызвать скорую или доставить человека в медицинское учреждение. Смерть от удара током может наступить и через несколько часов. Внешняя картина не отражает внутренних повреждений после удара электрическим током.

Как можно быстрее прекратить контакт пострадавшего с проводником тока

Оценить состояние дыхательной и сердечно-сосудистой систем и в сознании ли человек

Легонько похлопать по щеке, задать элементарные вопросы. При необходимости провести реанимационные мероприятия:

• проверить наличие дыхания : посмотреть, есть ли дыхательные движения грудной клетки, поднести ко рту и носу зеркальце/стекло, которое будет запотевать при наличии дыхания, или тонкую нить, которая должна отклоняться при дыхании;
• определить пульс на сонной артерии путем прижатия области ее проекции пальцами;
• освободить проходимость дыхательных путей для дальнейшего спасения: ладонь одной руки положить на лоб пострадавшему, приподнять подбородок двумя пальцами другой руки, выдвинуть вперед нижнюю челюсть и запрокинуть голову назад. При подозрении на перелом позвоночника данные действия запрещены, при западании языка допустимо его фиксация к щеке булавкой.

Первичная реанимация пострадавшего (при отсутствии пульса и дыхания)

• Непрямой массаж сердца — наиболее эффективен в течение 3 первых минут после остановки сердца. Пациент лежит на спине на ровной поверхности, выпрямленные в локтях руки спасающего располагаются посередине грудной клетки между сосками. Производят по 100 ритмичных нажатий в течение 1 минуты на грудную клетку с амплитудой нажатий 5-6 см и до полного расправления грудной клетки после нажатия.
• Дыхание рот в рот — по два полных выдоха через каждых 30 нажатий на проекцию сердца. При невозможности данного способа допустимо использовать только непрямой массаж сердца.
• Продолжительность реанимационных мероприятий – до приезда скорой или до появления признаков жизни (порозовение кожи, появление пульса и дыхания). Пострадавшего в таком случае поворачивают на бок и ожидают скорую. Максимальная продолжительность – 30 минут, дальнейшие действия нецелесообразны за исключением тех пациентов, которые находятся в условиях холодных температур.
• Медикаментозное лечение (проводится реанимационной бригадой скорой). При безуспешности приведенных выше мероприятий в течение 2-3 минут вводится 1 мл адреналина 0,1% (внутримышечно, внутривенно или внутрисердечно); а также кальций хлорид 10% — 10 мл, строфантина 0,05% — 1мл, разведенный в 20 мл 40% растворе глюкозы.
• Первичная обработка ожогов заключается в наложении сухой марлевой повязки.
• Обезболивающие — при сохранении сознания до приезда скорой человеку можно дать обезболивающее и успокаивающее.
• Транспортировка пострадавшего в стационар осуществляется в лежачем положении и укрытом теплым одеялом.

Стационарное лечение после удара током

• Осуществляется в реанимации, а при отсутствии признаков ожогового или электрического шока – в хирургическом отделении.
• Комплекс лечения зависит от показаний: от простого туалета и перевязки ожоговых ран до сложных хирургических вмешательств по восстановлению поврежденных органов и тканей.
• Даже при отсутствии местных повреждении и удовлетворительном состоянии пациент находится в отделении под наблюдением для профилактики отдаленных реакций со стороны систем и органов.
• Серьезные электротравмы требуют длительной реабилитации.

Особенности поражения молнией

Поражающие факторы: электрический ток, звуковая и световая энергия, ударная волна. Воздействие молнии подобно поражению электрическим током высокого напряжения.

• Характерны симметричные повреждения: парезы двух конечностей, параплегии.
• Знаки тока имеют причудливую извитую форму и отличаются большой продолжительностью.

Если гроза застала на улице, нельзя прятаться под деревьями, прислоняться к металлическим предметам и тем более находиться в воде.

Некоторые факты

• Первая официально зарегистрированная смерть от поражения током произошла во Франции, в 1879 г - жертвой действия переменного тока стал плотник.
• Частота электротравм в развитых странах - 2-3 случая на 100 тыс. населения.
• Группу риска составляют молодые люди 25-40 лет, причем мужчины в 4 раза чаще умирают вследствие электротравм, нежели женщины.

Защита от поражения электрическим током

Средства защиты от поражения электрическим током:

• Накладки и подставки изолирующие;
• Перчатки, колпаки, галоши и коврики диэлектрические;
• Переносное заземление;
• Инструменты с рукоятками, выполненными с изоляцией;
• Специальная защитная одежда;
• Защитные экраны, перегородки, камеры для защиты от тока;
• Предупреждающие знаки и плакаты.

Правила работы:

• Минимизировать время пребывания в опасной зоне вблизи действия приборов;
• Приближаться к источниками тока следует только на расстояние, которое равно длине изолирующей части защитных средств.
• При работе с устройствами напряжением от 330 кВ обязательно использование спецодежды.
• В условиях дождя и грозы все работы должны быть приостановлены.

663 2018-07-15

Ток бытовой сети имеет «примораживающее действие», а значит, когда он воздействует на мышцы, мускулатура сгибателей сжимается с большей силой, нежели разгибателей. Именно этим можно объяснить тот факт, что не способен выпустить источник тока из рук. Ток высокой частоты имеет «отбрасывающее» действие.

Давайте рассмотрим, как оказывается первая помощь при поражении электрическим током.

Оказание помощи при поражении током

Необходимо дать оценку происходящему. Ни в коем случае не трогать пострадавшего, не оценив обстановку. Вполне возможно, что он до сих пор находится под воздействием тока. Прикоснувшись к нему, Вас также может ударить током. Если имеется такая возможность, тогда вырубите в помещении источник электроэнергии. Можно выключить рубильник либо вывернуть пробки. Если же Вы не можете этого сделать, тогда просто-напросто отодвиньте как от пострадавшего, так и от себя источник электрического тока при помощи предмета, которому не свойственно проводить ток. На помощь придет деревянная палка либо ветка.

В случае если человека нужно оттащить от провода электрической сети, не забывайте, что его тело также проводит ток, как и электропровод. Ни при каких условиях не трогайте открытые части тела пострадавшего голыми руками.

Чтобы его оттащить возьмитесь за его одежду, а именно за сухие ее части. Еще лучше если Вы наденете резиновые перчатки, либо обмотаете руки сухой материей.

Как только электрический ток перестанет воздействовать на пострадавшего, тут же прощупайте его пульс и пронаблюдайте за дыханием. Если пульс и дыхание отсутствуют, тогда следует немедленно провести закрытый сердца и .

Затем проводим осмотр открытых участков тела. При электрическом ударе Вы должны обнаружить два ожога в месте входа электрического тока и его выхода. Пораженные участки кожи следует прикрыть чистой салфеткой. Ни в коем случае нельзя накрывать обожженные места полотенцем либо одеялом, так как волокна, имеющиеся на них способны прилипать к пораженной поверхности. Чтобы сердце начало работать лучше, следует слегка приподнять ноги пострадавшего над уровнем его тела.

При поражении электрическим током клиническая смерть может быть особенно продолжительной. При длительной остановке работы сердца смерть мозга не наступает. Специалист продолжает реанимацию, используя аппаратные методики. Пострадавшего доставляют в стационар для лечения ожогов, а также осложнений электротравмы со стороны нервной системы и внутренних органов. До стационара обязательно проводят обезболивание больного, применяя как ненаркотические анальгетики, так и более действенные препараты, так как при поражении током часто происходит болевой шок.

Если пострадавший в сознании, то нужно успокоить его и напоить сладким чаем. Его обязательно должен осмотреть врач. Наилучшим решением будет госпитализация больного в стационар, так как в течение суток после воздействия электричества могут развиться осложнения со стороны важных для жизни органов.

На ожоги от удара током не наносятся никакие мази или порошки. Это может только повредить, так как такая рана отличается от привычного бытового маленького ожога на кухне. Находясь вне дома или за городом, не нужно закапывать пострадавшего в землю!

Если ожог небольшой и не слишком глубокий, на него можно наложить сухую стерильную повязку, избегая сильного сдавливания. Все свои действия необходимо будет перечислить врачам, которые будут заниматься лечением, чтобы они имели лучшее представление о состоянии пострадавшего.

ВАЖНО! Не забудьте поставить в известность спасательные и ремонтные службы о том, что есть источник электрического тока, который необходимо изолировать.